Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

"Идеальный женский цикл (28 дней) соответствует лунному", "когда Луна в Скорпионе, цикл нарушается", "лучшее время для зачатия - овуляция, когда Луна находится в начальной фазе..." - подобные утверждения очень популярны среди женщин, кочуют по сайтам и астрологическим руководствам. Но одно дело - сажать огурцы строго по "лунному календарю" или начинать проект только тогда, когда "Луна в Сатурне". Вреда от этого не будет, хотя тоже вопрос спорный... А вот ощущать себя больной из-за того), что цикл, к примеру, 31 или 26 дней и с фазами Луны категорически не совпадает, не только нелепо, но и вредно для нервной системы. И последствия как раз и могут повредить женскому здоровью - стрессы и неврозы приводят к гормональному сбою и нарушению менструального цикла.

Чтобы разобраться во всей этой мифологии, необходимо понять, что именно происходит в организме ежемесячно, что является нормой, а что должно насторожить и требует срочных действий.

Почему именно 28?

Так сложилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом мало понятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц и с теми, кто постарше. Но и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами не слишком ориентируются в этой теме. Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают примерно одинаково. "Где-то раз в месяц, на пару дней раньше, чем в предыдущем", - вот так неопределенно обозначается длительность цикла в 28 дней, такой цикл у большинства здоровых женщин. Но означает ли это, что более короткий или длинный цикл - проявление патологии? Нет. Признано, что нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней.

Продолжительность самой менструации в норме колеблется от двух до шести дней, а объем теряемой крови - не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий - на юге, но это не абсолютная закономерность. В менструальном цикле важна его регулярность. Если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он скачет (то 26 дней, то 35, то 21) - это уже нарушение.

Границы нормы

В целом, менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится. Некоторой патологией можно считать нерегулярность (когда приходит через неодинаковый промежуток времени), длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). Но, хотя менструальный цикл - четкий механизм, он может существенно меняться у нормальной здоровой женщины. И эти изменения - отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Одних маленький стресс уже может привести к , а для других тяжелая депрессия - не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот феномен, окончательно не ясно.

Тонкая настройка

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным. Самый нерегулярный период - это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами.

Репродуктивная система женщины созревает постепенно и, будучи сложным механизмом, требует периода настройки. Когда у девочки происходит первая менструация, это еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно), функционирование этой системы можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создаст неповторимое звучание музыкального произведения. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо прийти к соглашению о совместной гармоничной работе. Обычно это занимает около шести месяцев: у кого-то больше, у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Как работает система

Менструальный цикл делится на три фазы - менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем четыре дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия). Эта фаза длится с момента окончания менструации в среднем до 14 дней при 28-дневном цикле (дни считают с начала менструации).

Первая фаза (фолликулярная)
На этой стадии в яичниках начинается рост четырех фолликулов: в яичниках от рождения заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки. В процессе роста эти четыре фолликула выделяют в кровь эстрогены (женские половые гормоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Вторая фаза (лютеиновая)
Незадолго до 14-го дня цикла три фолликула перестают расти, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Это называется овуляцией.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) - это образование называется "желтым телом".

Вторая фаза длится до начала менструации - около 12-14 дней. В это время организм женщины ждет зачатия. В яичнике наступает расцвет "желтого тела": образовавшееся из лопнувшего фолликула оно прорастает сосудами и начинает выделять в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, то "желтое тело", получив сигнал, сворачивает свою работу, матка начинает отторгать уже ненужный эндометрий. И начинается менструация.

Если сбивается график менструального цикла

Нормальный цикл и у здоровых женщин может различаться: если одной достаточно 10 дней для созревания фолликула, то другой требуется 15-16. Но, когда происходят отклонения от нормы, врачи говорят о дисфункции яичников. Они проявляются различными нарушениями цикла.
Самые очевидные признаки:

• нерегулярные менструации;
• увеличение или уменьшение стандартной кровопотери (в норме объем потерь менструальной крови составляет 50-100 мл);
• появление кровяных выделений между менструациями;
• боли в низу живота в предменструальные дни и в середине цикла;
• нарушение созревания яйцеклетки (его сиптомы - бесплодие или невынашивание беременности).

Сигналы тревоги

• Нарушение цикла Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо - срочно отправляйтесь к врачу.
• Ранний Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха.
  В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, и др.). Профилактики этого заболевания нет.
• Болезненные месячные и ПМС Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации - в порядке вещей. Боли, тошнота, во время менструации - это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это - не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

Что делать?

Если говорить не о заболеваниях, а только о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла, то решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Репродуктивная система нуждается в отдыхе, и гормональная контрацепция, "выключая" ее на время, берет работу на себя: весь период приема контрацептива - это период отдыха. Потом, после ее отмены, система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Главная задача женского организма

Организм может подстраиваться и перестраиваться сколько угодно, но окончательно репродуктивная функция формируется лишь тогда, когда женщина исполнит свою главную, предназначенную природой задачу. То есть когда она выносит, родит и выкормит ребенка. Беременность - это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами, и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности все не до конца "распакованные" свойства женского организма, наконец, начинают работать в полную силу. Это сказывается и на психоэмоциональной, и на сексуальной сферах, что благотворно влияет на интимную жизнь женщины.

После 35 лет

Со временем репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 12 до 51), ограничивается лишь регулярными менструациями. Кроме этого, с возрастом у многих женщин образуется целая история гинекологических и общих заболеваний, все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы, а это проявляется в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты, гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела тоже могут быть причинами возникновения проблем.

Цикл месячных – физиологические изменения в организме женщины, продолжительность которых принято считать со дня начала кровянистых выделений и началом следующих. Их регулярность отвечает за способность к оплодотворению.

Продолжительность менструального цикла

Продолжительность цикла зависит от особенностей организма и его длительность сугубо индивидуальна. На протяжении всей жизни он может меняться.

Нормальный месячный цикл длится 28 дней, однако может достигать и 35 дней. Сам период менструации продолжается 5 дней. Иногда возникает задержка. Считается, что такое отсутствие кровянистых выделений у женщин до 10 дней не является патологией и не требует медикаментозного лечения. Но если задержание месячных превышает данный показатель, а тест на беременность отрицательный, следует обратиться к гинекологу. Он не только проведет осмотр и выяснит причину отсутствия менструаций, но и подскажет, как правильно рассчитать свой цикл месячных, почему он может меняться и какая его средняя длительность.

Какой фактор влияет на продолжительность?

Если цикл месячных увеличился или, наоборот, между кровянистыми выделениями промежуток времени уменьшился, это может быть связано с какой-либо инфекцией в половых органах или патологией. Также, на то, сколько длится цикл, могут влиять такие факторы:

1. Сахарный диабет;
2. Инфекции малого таза;
3. Заболевания различной этиологии;
4. Ожирение или дефицит массы тела (при анорексии месячные пропадают вовсе);
5. Воспаление придатков;
6. Длительные переезды и путешествия;
7. Постоянные стрессы, истерии и нервозы;
8. Изменение климата.

Как можно заметить, на то когда начинается и сколько дней длится цикл месячных у женщин, сильно воздействуют внешние факторы и сам образ жизни. Так, при физических и психологических перенапряжениях, плохой экологии, непривычном климате может происходить задержание выделений. Не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Попробуйте устранить фактор воздействия, например, расслабиться, принять успокоительные средства или дождаться акклиматизации.

Это важно знать! Если факторы воздействия на продолжительность не выявлены, а между месячными проходит мало/много времени, появились непривычные болезненные ощущения в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу!

Фазы месячного цикла

У всех женщин нормальный цикл имеет несколько фаз, которые разные по длительности. Во время каждой из них происходят те или иные изменения в яичниках и эндометрии.

Различают такие фазы:

1. Фолликулярная . Норма длительности – 14-16 дней. В некоторых случаях может достигать трех недель. В этот период происходит рост и созревание фолликулов, который контролируется ФСГ. Когда один из фолликулов стает доминантным (его размер достигает 14 мм), остальные яйцеклетки подвергаются регрессии и медленно разрушаются. Считается, что именно в эту фазу происходит удаление отмершего эндометрия, который выходит из матки в виде кровянистых выделений. После окончания месячных начинается развитие нового слоя и уже перед овуляцией эндометрий способен принять созревшую яйцеклетку;
2. Овуляторная . Когда фолликул стал доминантным, его размеры продолжают увеличиваться. Вскоре он становится готовым к и начинается его постепенный разрыв. При этом созревшая яйцеклетка продвигается в фаллопиеву трубу, а лютеинизирующий гормон повышается. Далее может быть два варианта:

• Непосредственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Беременность. Отсутствие кровянистых выделений;
• Зачатие не состоялось и происходит гибель неоплодотворенной яйцеклетки;

1. Лютеиновая (фаза желтого тела) . Норма длительности – 12-16 дней. После разрыва созревшего фолликула, его клетки увеличивают количество липидов и лютеинового пигмента. В этот период он становится желтого оттенка и перерастает в желтое тело, которое подготавливает матку к зачатию, беременности и вынашиванию плода. В случае, если оплодотворение не состоялось, клетки желтого тела разрушаются, происходит отек эндометрия. Вскоре он выходит из матки в виде кровянистых выделений.

Как рассчитать длительность менструального цикла?

Как упоминалось ранее, длина цикла – это промежуток времени между началом месячных и первым днем следующих маточных кровотечений у женщин. Проще говоря, сколько проходит дней между двумя менструациями.

Рассчитать сколько длится цикл, не составит труда. Например, если у женщины последние месячные были 28 августа, а следующая менструация началась 26 сентября, то длина ее цикла считается 30 дней и является нормальным. В данном примере 28.08 – первый день, а 25.09 – последний, так как 26.09 уже начинается отсчет следующего периода менструаций.

Нужно помнить, что на длину цикла не влияет то, сколько длятся сами кровянистые выделения (3, 5 или 7 дней). Главное запомнить день, когда они начались.

Определение длительности цикла по симптомам

Большинство женщин определяют начало и конец менструального цикла, обращая внимания на изменения в организме, самочувствия и выделений. Например, ориентируясь на данные симптомы, можно легко распознать :

1. Изменение количества и характера выделений (могут быть обильными и тягучими);
2. Повышение базальной температуры;
3. Увеличение сексуального желания.

Также не составит труда определить конец месячного цикла, который выражается в предменструальном синдроме. Признаки приближения менструации начинаются примерно за неделю до конца цикла и четко ощущаются:

1. Набухание молочных желез, повышение чувствительности груди. Иногда появление болезненности, чувства «распирания»;
2. Эмоциональность, перепады настроения, плаксивость;
3. Появление прыщей и угрей на лице, спине;
4. Вздутие живота, отеки;
5. Головная боль;
6. Чувство усталости.

Возможные нарушения

Длительность менструального цикла меняется на протяжении всей жизни. После родов он стает нестабильным, появляются «скачки» месячных, а во время кормления грудью и вовсе отсутствует. Причиной такого нарушения является гормон пролактин, который отвечает за выработку грудного молока. После прекращения кормления грудью цикл постепенно восстанавливается. Данный процесс не является патологией и не требует какого-либо вмешательства.

На то, сколько длится цикл у женщин и его течение, влияют многие заболевания. Это могут быть:

1. Эндометриоз. Наличие воспалительных процессов тканей эндомерия;
2. Альгоменорея. Во время кровянистых выделений способствует появлению болей разной интенсивности. Иногда вызывает рвоту;
3. Опухоль, миома матки;
4. Поликистоз;
5. Дисменорея. Проявляется в виде начала месячных раньше положенной даты или после нее;
6. Воспаление яичников;
7. Олигоменорея. Кровянистые выделения скудные и редко наступают;
8. Аменорея. Месячные отсутствуют более 6 месяцев. Возможно развитие бесплодия.

Лечение нарушения длительности цикла

В первую очередь гинеколог проводит осмотр и интересуется длиной предыдущего менструального цикла, наличием болезненных ощущений, обильных выделений, заболеваний, в том числе и хронических. Важную роль играет прием лекарственных препаратов. Некоторые из них сильно влияют на женское здоровье и способствуют появлению изменений в органах малого таза.

Для точного выявления причины нарушения и постановки верного диагноза пациентки может быть назначен ряд анализов (УЗИ малого таза, мазок, кровь и т. д.). Полученные результаты дают возможность выбрать правильный способ лечения.

Нередко врач назначает гормональное лечение и выписывает соответствующие препараты. Они устраняют дисбаланс гормонов, восстанавливают их нормальный баланс и регулируют начало менструации.

Если нарушение цикла месячных вызвано каким-либо заболеванием, нужно обязательно быть под наблюдением специалиста. Это поможет избежать развитие серьезных осложнений.

Нормальный цикл менструаций – главный показатель женского здоровья. В случае его нарушения у женщин наблюдается обильные или очень скудные кровянистые выделения. Таким способом организм дает сигнал о заболевании, на который необходимо отреагировать и посетить врача.

Какой цикл месячных считается нормальным с точки зрения врачей, какой промежуток времени он должен длиться? В среднем его продолжительность равна 28-35 дням. Но это только очень средние значения. Часто цикл смещается в большую или меньшую сторону. Когда нужно обращаться к врачу?

Сколько дней длится нормальный цикл месячных - это очень индивидуально. Причем длина цикла может периодически меняться, и этого не следует пугаться. Это совсем не говорит о нарушении фертильности.

Когда цикл месячных 20 дней или 21 день это нормально? А если 40 дней, это о чем говорит? Гинекологи считают, что беспокоиться нужно только в том случае, если критические дни наступают ранее, чем каждые три недели. Такое нарушение менструального цикла грозит железодефицитной анемией из-за частых кровопотерь. Особенно если женщина теряет крови за критические дни по 70 граммов и более.

Но если «красные дни» наступают слишком редко, скажем, в лучшем случае раз в 1,5-2 месяца, причем такая ситуация повторяется не один-два месяца, то это тоже ненормально. Нужно искать причину отклонений.

Все женщины рано или поздно задаются вопросом о том, какими должны быть цикл месячных, норма его протекания и что делать, если есть отклонения. Дело в том, что менструация сопровождает половозрелых женщин практически всю жизнь. Более того, именно нормальное ее течение обеспечивает правильную работу детородных органов, гормонального фона и других жизненно важных процессов. Поэтому очень важно понимать всю серьезность этого аспекта и с большой опаской относиться к любым, даже самым, казалось бы, незначительным отклонениям от нормы.

Общие определения

Менструальный цикл - это периодические процессы, которые происходят в женском организме и характеризуются изменениями в половых органах с целью возможности зачатия. С приходом месячных девочки становятся половозрелыми. Обычно это происходит в промежуток от 11 до 14 лет. Сначала менструации могут быть нерегулярными, а нормальный менструальный цикл устанавливается через несколько лет и длится практически до окончания детородного периода - 40-50 лет. Цикл принято разделять на фазы, которые соответствуют изменениям в яичниках:

1. 1. Менструальная - от 3 до 7 дней, характеризуется кровотечением из половых органов, а именно из полости матки. В этот период отторгается эндометрий, к которому при беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
2. 2. Фолликулярная - в среднем 14 суток, начинается одновременно с менструальной фазой. В этот период начинается обновление эндометрия и в яичниках образуется особый компонент, который называется фолликулом. Именно в нем и дозревает яйцеклетка.
3. 3. Овуляторная - 3 дня, характеризуется выходом из фолликула под действием гормонов зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс называют овуляцией. Очень часто некоторые женщины в этот период могут испытывать болевые ощущения внизу живота.
4. 4. Лютеиновая - от 11 до 16 суток, характеризуется активной выработкой гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они отвечают за подготовку всего организма к беременности. Эта фаза сопровождается так называемым предменструальным синдромом, в течение которого женщины ощущают боли внизу живота, повышенный аппетит, резкие перепады настроения и болевые ощущения в районе набухших молочных желез.

Какой должна быть норма?

Здоровое функционирование женского организма напрямую зависит от нормального протекания месячных и формирования их цикла. Любое отклонение может пагубно сказаться не только на возможности женщины стать матерью, но и на здоровье в целом. Именно поэтому очень важно уделить должное внимание всем вопросам, связанным с месячными и их течением. Определяют, насколько менструация соответствует норме, по таким признакам, как периодичность, продолжительность и количество выделений. Нормальными являются месячные, которые длятся не 1 календарный день, а от 3 до 7. Условно считают нормальной кровопотерю от 40 до 60 мг. А периодичность определяется как раз менструальным циклом.

Принято считать, что средний показатель нормальной продолжительности цикла - 28 дней. Но как показывает практика, он присутствует не более чем у 20% представительниц женского пола. Поэтому ученые пришли к выводу, что его длительность вполне может колебаться от 21 до 45 дней. Это является индивидуальной особенностью каждой женщины. Кроме того, в подростковом возрасте, когда еще цикл не сформировался окончательно, этот период может дойти и до 45 дней. В более зрелом возрасте, начиная с 40 лет, он будет, наоборот, уменьшаться, потеряет свою регулярность. Наиболее стабильным цикл бывает в возрасте от 25 до 35 лет. В этом периоде норма - от 25 до 35 дней.

Какие бывают отклонения?

Как показывает практика, между месячными должно пройти не менее 20 дней, иначе подобный менструальный цикл считается слишком коротким. И наоборот, промежуток между менструациями от 45 до 90 дней слишком долгий. Более того, их отсутствие более 90 дней является очень серьезной и опасной патологией, конечно, если это касается женщин детородного периода. Важно понимать, что нормальный цикл - это не приход менструации в один и тот же день каждого месяца. Регулярность месячных означает, что соблюдается определенное количество дней между предыдущими и наступающими критическими днями.

Выделяют следующие виды отклонений менструального цикла:

1. 1. Альгодисменорея - это состояние во время менструаций, которое сопровождается ноющими или подобными схваткам болями в нижней части живота и спины. В этот период появляются сильные головные боли, общая слабость, нарушение стула и тошнота. Все эти симптомы длятся на протяжении 2 суток и не прекращаются после рождения ребенка.
2. 2. Дисменорея - это состояние, при котором нарушается регулярность критических дней, может быть как задержка, так и преждевременное их появление. Чаще всего дисменорея появляется при акклиматизации и проходит сама.
3. 3. Олигоменорея - состояние, при котором месячные становятся редким явлением, способность забеременеть существенно снижается. Человек замечает появление лишнего волосяного покрова и веса. Все эти признаки могут привести к поликистозу яичников.
4. 4. Метроррагия - кровяные выделения, которые возникают в период между месячными. Они не сопровождаются никакими другими симптомами или болевыми ощущениями, поэтому зачастую на них не обращают внимания. Но это может свидетельствовать о развитии очень серьезных патологий, таких как миомы, аденомы, полипы, злокачественные опухоли, отклонения в работе щитовидной железы, свертывания крови и пр.
5. 5. Аменорея - это отсутствие менструаций больше 6 месяцев. Она может как иметь естественные физиологические причины (беременность, грудное вскармливание, менопауза), так и быть опасным симптомом онкологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины нарушений

К нарушению менструального цикла могут привести разные причины.

Месячные (или менструация) - регулярные ежемесячные кровянистые выделения из половых путей девушки/женщины, которые считаются частью менструального цикла. Суть месячных заключается в том, что они завершают его, если не произошло оплодотворение созревшей в яичнике яйцеклетки. В повседневной жизни многими людьми "красные дни календаря" воспринимаются как некий процесс символичного "очищения" женского организма, в частности матки и влагалища, от всего лишнего и ненужного.

Первые месячные - менархе - появляются в период полового созревания. Как правило, это случается в 12-15, чаще в 12-13 лет. Срок начала месячных зависит от множества факторов: физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний и т.д. Примерно в течение 1,0 - 1,5 лет после начала первых кровянистых выделений устанавливается регулярный месячный цикл, который составляет около 28 дней, а выделения крови длятся от 3 до 7 дней; кровопотеря в среднем составляет 50-70 мл.

О том, какие месячные у здоровой женщины расскажем в этой статье.

КАКИЕ МЕСЯЧНЫЕ В НОРМЕ

Через несколько дней от начала месячных повышается уровень эстрогенов - женских половых гормонов. Тогда же начинается преобразование эндометрия - слизистого слоя, выстилающего матку изнутри. Он разрастается, увеличиваясь в объеме и толщине. В это время в яичнике начинает созревать фолликул с очередной яйцеклеткой.

Примерно на 12-14-й день от начала месячных происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот период наиболее благоприятен для зачатия. В яичнике в месте, откуда вышла яйцеклетка, образуется так называемое желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон - один из основных гормонов, необходимых для развития беременности в течение ее первых трех месяцев. Определить момент овуляции в месячном цикле можно измеряя базальную температуру.

Дальше яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению, движется по маточной трубе к матке. Она запрограммирована на то, чтобы после слияния со сперматозоидом в последующие девять месяцев вырос человеческий детеныш. Поэтому эндометрий в момент путешествия клетки под влиянием гормона прогестерона усиленно вырабатывает питательные вещества для начального питания яйцеклетки с зародышем.

Оплодотворение происходит в маточной трубе, затем делящаяся клетка попадает в матку и имплантируется в ней, то есть погружается в ее внутренний слой, где и начинает развиваться.

В абсолютном большинстве случаев при отсутствии оплодотворения месячный цикл не завершается наступлением беременности. Поэтому эндометрий, функция которого так и не была реализована, становится не нужен, и где-то к 14-му дню от овуляции (это примерно 28-й день менструального цикла) падает уровень женских гормонов - эстрогенов и прогестерона, - и начинается отторжение внутреннего слоя матки. Начинаются месячные, которые прекращаются примерно на 5-7-й день. Кровь при этом в первые дни ярко-алая, в конце - темная, со специфическим запахом. Количество теряемой крови около 50 - 100 мл. С окончанием кровотечения круг замыкается, и далее весь процесс месячного цикла повторяется.

ПРИЗНАКИ МЕСЯЧНЫХ

• кровянистые выделения из влагалища;
• тянущая боль внизу живота;
• набухание, утяжеление и боль груди;
• боль в поясничной области;
• раздраженность;
• усталость, тяжесть в ногах;
• головокружение, апатия;
• иногда - повышение либидо.

СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ МЕСЯЧНЫЕ

Цикл месячных - это период от первого дня начала кровянистых выделений до первого дня следующих. Норма цикла месячных у здоровоых женщин составляет 20-35 дней. Продолжительность месячных кровотечений - от 3 до 7 дней. Проследить свой менструальный график можно с помощью календаря, регулярно отмечая даты прихода и окончания выделений. Существуют и различные специальные приложения для мобильных устройств, которые можно скачать в интернете. Регулярность месячного цикла определяется по построенному графику в календаре. Данный показатель очень важен для женского здоровья, поскольку свидетельствует о правильной работе яичников.

Как узнать, сколько крови при месячных?

Обычно в этот период мы пользуемся специальными гигиеническими средствами - прокладками или тампонами. Попробуем с их помощью определеить возможную кровопотерю. Например, обычная прокладка на 4-5 капель впитывает до 20-25 мл крови. Если за один день девушка меняет прокладку каждые 2-3 часа, значит у нее обильные месячные и требуется консультация специалиста.

Скудные месячные длятся менее 2 дней и имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. Помимо всего прочего, такая ситуация создает вполне реальные проблемы для наступления бероеименности.

ПРОБЛЕМЫ С МЕСЯЧНЫМ - КОГДА ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ:

• первые месячные появились раньше 10 лет;
• в 15-16 лет месячные еще не начались;
• месячные длятся 1-2 дня или больше 7-8 дней;
• выделения крови очень скудные или сильно обильные;
• месячный цикл длится меньше 20 дней или больше 40;
• сильная боль внизу живота во время "критических дней";
• выделения крови между месячными;
• "этих дней" нет пару месяцев.

Во всех этих случаях, как впрочем и в других, связанных со сбоем и задержкой месячных , надо обязательно обращаться к врачу гинекологу-эндокринологу. В нашем медицинском центре в определенные дни принимает подростковый гинеколог-эндокринолог.