Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Эзофагит или воспаление пищевода — это поражение слизистой оболочки пищевода, для которого характерны симптомы сильной грудной боли, чрезмерно активное образование слюны и проблемы с глотанием пищи.

Возникает такой воспалительный процесс по разным причинам, но чаще всего из-за местных раздражителей, таких как зондирование, частая, длительная рвота, изжога, ожоги щелочами или кислотами, а также частые приемы слишком горячей или холодной пищи.

Важно: Воспаление пищевода может иметь и первопричину инфекционного характера. Именно поэтому важно выявить источник проблемы и только после проходить лечение.

Заболевание очень часто переходит в осложненную форму, в связи с чем стоит вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться в клинику для прохождения диагностики и назначения дальнейшей терапии.

Важно: К осложнениям, которые могут возникнуть вследствие эзофагита относят язвы, Болезнь Барретта, перфорация стенок пищевода и стеноз.

Диагностика должна состоять из:

• эзофагоскопии;
• рентгенографии пищевода;
• эндоскопической биопсии.

Также врачом могут быть назначены и другие методы исследований.

Особенности болезни

В начальной стадии, болезнь поражает внутреннюю оболочку слизистой органа. С усугублением стадии, воспаление может повредить и более глубокие слои тканей пищеводной трубки.

Эзофагитом, относительно других болезней ЖКТ, пациенты страдают чаще всего. Объясняется это тем, что почти в 40% случаев, эзофагит протекает практически бессимптомно. У пациента может появиться слабая изжога или слабовыраженный болевой синдром в загрудинной области, который часто путают с болью в сердце.

Воспалительный процесс пищевода подразделяют на острый и хронический. Острый тип воспаления подразделяют на 3 стадии:

• поверхностное поражение слизистой оболочки, язвы и эрозии отсутствуют;
• существенное повреждение тканей пищевода распространяется по всей площади, вызывает появление язв и некротических участков;
• поражение более глубоких тканей, перфорация стенок, серьезные дефекты и кровотечения.

Хронический тип недуга развивается в 4 этапа:

• гиперемия, эрозии отсутствуют;
• небольшие эрозии на слизистой оболочке;
• эрозии стремительно разрастаются и соединяются между собой;
• слизистая укрывается язвами, что приводит к стенозу.

При несвоевременно начатом лечении, проблемы с пищеводом могут усилиться и осложниться.

Осложнения

Воспаление слизистой любого органа — очень опасно. В случае с пищеводом, воспаление может привести к очень серьёзным осложнениям, среди которых:

• язва пептического типа. При данном недуге стенки пищевода покрываются рубцами, появляются и прочие нарушения, среди которых укорочение трубки пищевода;
• болезнь Барретта, при которой возможно перерождение. Считается предраковым состоянием органа;
• воспаление, осложненное образованием гноя, возникающее в случае повреждения трубки пищевода посторонними предметами;
• сужение или стеноз пищевода. При этом прохождение пищи из гортани в желудок осложнено, и пациент начинает стремительно терять вес;
• перфорация стенок пищевода, требующая проведения операции.

Причины

Причины воспаления зависят от того, в какой, острой или хронической форме находится болезнь. Для острого воспаления пищеводной трубки характерны следующие причины:

• гастрит желудка;
• аллергические реакции на какие-либо продукты;
• физические повреждения зондом, инородным предметом, горячими продуктами или напитками;
• химические повреждения парами и химическими соединениями;
• инфекция пищевода, возникающая при дифтерии, гриппе, других недугах;
• попадание желудочного сока на стенки пищевода, что опасно и для желудка.

Сложнее всего лечить химические ожоги пищевода. Лечение такого недуга бывает особенно длительным.

У хронического типа воспаления также есть свои причины:

• постоянно систематическое потребление острых, жирных и горячих блюд, что травмирует тело пищевода;
• потребление крепких алкогольных напитков, что приводит к алиментарному эзофагиту и сказывается на работе желудка;
• аллергический эзофагит, при острой реакции на определенные продукты питания;
• длительное отравляющее воздействие вредных веществ на организм;
• проблемное продвижение пищевого комка в желудок, как следствие — застойные воспалительные процессы;
• работа на вредных предприятиях без соответствующих средств индивидуальной защиты — профессиональная форма эзофагита.

Важно: Врачи также выделяют эзофагит невыясненной этиологии, когда определить причину воспаления не удаётся. Лечение тела пищевода в таком случае затруднено.

Выяснение причин болезни очень важно для назначения эффективного лечения.

Симптоматика

Для острой формы воспаления пищевода характерны следующие симптомы:

• высокая чувствительность пищевода к температурному режиму поглощаемой пищи или жидкости;
• проблемы при сглатывании пищевого комка;
• болезненные ощущения, резкие или тянущие;
• обильное слюноотделение;
• непроходимость пищевода;
• срыгивание не переваренной пищи.

Сверхчувствительность трубки пищевода к горячим блюдам — характерный симптом для катарального типа воспаления. Обычно развивается болезнь бессимптомно, но во время обострения, пациенты жалуются на боли в груди. Боль может иррадиировать в поясницу, ключицу, живот и даже в шейный отдел позвоночника. Синдром отличается непостоянством.

Воспаление также может сопровождаться изжогой и срыгиванием пищи, которая не успела перевариться. Срыгивание может произойти в момент отрыжки. Усиливается отрыжка в моменты наклонов или поднятия тяжестей.

В случае запущенности недуга возможно возникновение рвоты, дисфагии, ощущения того, что пища застряла и не может продвинуться в желудок по пищеводу. Также воспаление тела пищевода имеет симптомы, похожие на симптоматику некоторых болезней желудка.

Важно: Ощущение комка в горле или пищеводе у некоторых пациентов пропадает после приёма стакана теплой воды.

Симптомы могут исчезать и возвращаться снова, что говорит о запущенности болезни. Воспаление тела пищевода требует лечение компетентного врача. Только так можно избежать стеноза и злокачественного перерождения клеток органа.

В отличие от хронической формы эзофагита, для острой характерно резкое появление симптомов. Признаки становятся невыносимыми для большинства пациентов и болезнь требует неотложного врачебного вмешательства.

Для эзофагита в хронической форме характерны следующие симптомы:

• жжение в загрудинной области;
• изжога длительного характера, часто возникающая сразу после приема пищи;
• болевые ощущения в загрудинной области.

Боль имеет умеренный характер и отличается непостоянством. Так как заброс желудочного сока может раздразнить дыхательные пути, у пациентов могут появляться следующие признаки:

• боль в горле;
• фарингит;
• сухой кашель;
• охриплость голоса;
• астма.

Важно: В особенно сложных случаях, пациенты могут столкнуться с рвотой кровью или кровавыми сгустками. Такое состояние может привести к анемии, потере веса, сонливости и шоковому состоянию.

Диагностика

Чаще всего для выявления причины возникновения эзофагита, врачу достаточно провести опрос пациента. Как проявляет себя воспаление тела пищевода его симптомы и лечение, которое назначалось раньше стоит озвучить врачу. Позже доктор должен подтвердить свои догадки при помощи эзофагоскопии. Эта процедура позволяет выявить изменения слизистой и их характер.

Также врач может провести эндоскопическую биопсию. Для этого элемент слизистой пищевода отправляется на исследование, что впоследствии позволяет вовремя выявить злокачественное перерождение клеток.

Также доктор может назначить эзофагоманометрию, процедуру, которая позволяет выявить нарушения моторики. Ещё одно исследование — рентгенография. Она позволяет обнаружить изменения в просвете пищевода, отеки стенок, скопления слизи и язвы.

Лечение

Говоря о лечении острой формы эзофагита, больным требуется воздержание от приемов пищи на протяжение 2 суток. Из медикаментов назначаю препарат от изжоги и препараты группы фамотидина. Воспрещено курение и прием алкоголя.

При устранении эзофагитов хронического типа назначаются следующие виды терапии:

• антациды;
• обволакивающие препараты;
• инфузионная терапия;
• обезболивающие;
• антибиотикотерапия;
• некоторые народные средства.

При особенно сложном протекании болезни, проводится хирургическая операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при развитие сложной стриктуры пищевода.

Диета

Диета назначается индивидуально для каждого пациента. Однако есть и ряд общих рекомендаций.

1. При обострении диета резко ужесточается. Количество потребляемой пищи также становится значительно меньшим, а из рациона убирают мясные продукты и бульоны на птице.
2. Температура пищи должна быть примерно равной температуре тела человека. Отклонения должны быть совсем незначительными.
3. Потребуется отказ от бобовых, капусты, грибов, шоколада и некоторых молочных продуктов, а также тех блюд, которые могут вызвать избыточное газообразование.

Сам рацион составляет гастроэнтеролог. Назначение меню производится после ознакомления врача с результатами диагностики.

Народные методы

Лечение пищевода народными средствами увы невозможно. Однако некоторые из них могут поддержать организм, справиться с определенной симптоматикой и ускорить процесс выздоровления.

• свежевыжатый картофельный сок;
• кусочек банана;
• несколько глотков воды без газа;
• пару глотков молока.

Отличным средством, которое может успокоить стенки пищевода является чай из ромашки. Он прекрасно успокаивает пищевод и желудок. Но не стоит использовать народные средства, в составе которых указаны мята и мелиса. Оба эти компонента могут привести к сильной изжоге и травмированию органа.

Профилактические меры

Профилактика эзофагита включает в себя простые правила, соблюдать которые достаточно легко:

• Стоит избегать возможных причин возникновения болезни, это ожоги горячей пищей, химикатами, повреждения инородными предметами и чрезмерное потребление горячительных напитков.
• Необходимо соблюдать простейшие правила питания, кушать регулярно и маленькими порциями, избегая острых специй и блюд.
• При наличии у больного эзофагита в хронической форме, стоит регулярно обследоваться у гастроэнтеролога и проходить лечение.
• В случае хронического эзофагита протекающего на протяжении нескольких лет, пациентам рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Для того, чтобы не искать средства лечения болезни, стоит заниматься профилактикой и уделять своему организму больше времени.

Независимо от этиологии воспаление пищевода специалисты определяют общим термином «эзофагит». Что это патологическое состояние собой представляет? Какие симптомы могут указать на наличие недуга? Как с ним бороться? Все это мы обсудим в статье.

Виды эзофагита

Все случаи воспаления пищевода в медицине систематизированы, что помогает, ориентируясь на длительность заболевания, его тяжесть и место патологического процесса, поставить точный диагноз. Так, в зависимости от того, каков характер болезни, эзофагит делится на острый и хронический. По степени тяжести заболевания выделяют катаральный (то есть поверхностный) и эрозивный (в этом случае у больного затронуты глубокие слои слизистой оболочки) эзофагит. В зависимости от расположения воспаленной области в слизистой пищевода недуг бывает тотальный (если поражен весь пищевод), проксимальный (воспален верхний отдел) и дистальный рефлюкс-эзофагит (патология в нижнем отделе пищевода).

Острая, подострая и хроническая форма заболевания

Самой распространенной является острая форма эзофагита. Воспаление при этом может быть и поверхностным, и глубоким, но всегда отличается внезапностью и быстротой развития проявлений. Развиваются такие воспаления вследствие ожога слизистой, вызванного приемом горячей пищи, питья или химических веществ, перенесенных инфекционных болезней (например, дифтерии), травм инородным телом или при радиационном поражении. Острый эзофагит проходит, как правило, без серьезных последствий или осложнений для больного.

Длительное же воспаление стенок пищевода имеет подострую или хроническую форму. Первая может развиться при систематическом употреблении слишком острой пищи, крепкого алкоголя или его суррогата и тому подобного. А хроническое заболевание чаще всего вызывается рефлюксом (то есть обратным движением пищи из желудка в пищевод). Обычно данный недуг сопровождает человека на протяжении многих лет, постепенно приводя к серьезным изменениям в работе и структуре пищевода.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Это ожог, который возникает из-за постоянно повторяющегося выброса или затекания в пищевод желудочного сока или кишечного содержимого. Пептический эзофагит вызывается относительной, а иногда и абсолютной недостаточностью запирательных возможностей кардиального сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Довольно серьезную роль в развитии указанного хронического заболевания играет постоянно увеличивающееся внутрижелудочное давление и нарушение подвижности желудочно-кишечного тракта. Часто данная патология сочетается с грыжей пищевого отверстия в диафрагме, язвенной или желчнокаменной болезнью и панкреатитом.

Эзофагит: недостаточность кардии

Отдельно хотелось бы остановиться на понятии "недостаточность кардии". Верхний участок желудка носит название кардия. Здесь расположен сфинктер, закрывающий просвет между пищеводом и желудком. При нормальном функционировании он пропускает пищевой комок только в одну сторону, надежно запирая ему проход обратно. При этом специального клапана, перекрывающего движение в пищеводе, не существует. Анатомически механизм запирательной функции кардии поддерживается следующими структурами:

• пищеводным сфинктером;
• диафрагмально-эзофагеальной связкой;
• «слизистой розеткой» (складками слизистой оболочки пищевода, которые опускаются в просвет желудка, играя роль дополнительного клапана);
• нормальным расположением пищевода по отношению к диафрагме;
• кольцевыми мышцами верхней части желудка.

Если какая-то из указанных структур работает плохо, то и возникает недостаточность кардии. А это - один из серьезных аспектов для развития эзофагита. Из-за того, что давление в желудке в норме всегда выше, чем в грудной полости, ослабленный или деформированный в силу каких-то причин сфинктер позволяет содержимому вернуться назад и обжечь незащищенную слизистую пищевода. А неоднократное повторение такого процесса вызывает серьезные патологические изменения в этой части желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения язвенного эзофагита

Если выбросы кислого содержимого приобрели хронический характер, то заболевание может глубоко проникнуть в слизистую оболочку пищевода, и на ней со временем образуются эрозии или язвы. Правда, причины, вызывающие язвенный эзофагит, - это не только выбросы, но и оперативные вмешательства, отверстия, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, инфекционные заболевания, химические ожоги, неумеренный прием острой пищи и повреждения, полученные вследствие введения зонда или в процессе лучевой терапии.

Данное заболевание имеет несколько степеней, характеризующих его:

• Первая степень проявляется возникновением отдельных, не сливающихся друг с другом эрозий в нижней части пищевода.
• Эрозивно-язвенный эзофагит 2 степени выражается появлением сливающихся эрозий, которые при этом не захватывают всю слизистую.
• Третья степень сопровождается язвенными поражениями в нижней трети пищевода;
• Четвертая степень - это состояние хронической язвы и стеноза (сужения просвета пищевода).

Причины возникновения и последствия кандидозного эзофагита

Заболевание возникает не только из-за функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Оно может быть вызвано инфекций, проникшей извне, или даже «родными» бактериями, начавшими в силу каких-то причин бурный рост. Если возбудителем воспалительного процесса в пищеводе является кандида, диагностируют кандидозный эзофагит. Это та же молочница, но располагающаяся на стенках пищевода. Грибки-кандиды приживаются на человеческих тканях очень легко и при нарушении микрофлоры пищеварительного тракта начинают бурное развитие. Алкоголь, гормональные (в том числе и противозачаточные) средства или антибактериальные препараты могут стать причиной изменения микрофлоры и, соответственно, развития грибковой инфекции.

Кандидозный эзофагит, как правило, не опасен для жизни, но доставляет массу неприятностей. Из-за грибкового воспаления может развиться рубцевание и, как следствие этого, укорочение пищевода. А подобная ситуация сильно повышает риск образования аксиальной грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Кандидозное воспаление может вызывать образование язв, внутренние кровотечения и перфорацию описываемой части желудочно-кишечного тракта.

Насколько опасен эзофагит?

Хочется подчеркнуть: ни в коем случае нельзя недооценивать эзофагит (что это серьезное заболевание, вы, надеемся, уже поняли). Его нельзя «перетерпеть» или заглушить приемом каких-то снадобий. Описываемое состояние считается в медицине самой массивной патологией пищевода, которая приводит к серьезным осложнениям, таким как, например, его Позже это вызывает у больного затруднения глотания и, соответственно, требует реконструктивной операции. Также нуждается в хирургическом вмешательстве еще одно опасное для жизни осложнение - перфорация (прободение) стенки пищевода. Статистика утверждает, что у десяти процентов заболевших эзофагитом развивается так называемый который характеризуется перерождением клеток его слизистой оболочки на клетки, характерные для слизистой кишечника. Подобное состояние в медицине считается предраковым.

Как определить у себя наличие эзофагита

Все описанные выше виды заболевания имеют общие признаки, которые должны заставить заболевшего заподозрить эзофагит. Симптомы и лечение данной патологии мы рассмотрим ниже. Терапия должна осуществляться только под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Все перечисленные симптомы могут обостряться, например, после чашки кофе, выкуренной сигареты, горячей, твердой или острой пищи. Нередки жалобы на усиление проявлений болезни при стрессовых ситуациях. Понятно, что набор признаков у разных больных может отличаться. Это зависит и от тяжести нарушений в пищеводе, и от локализации воспалительного процесса, и от сопутствующих заболеваний.

Как отличить эзофагит от других заболеваний

Принимая во внимание, что симптомы, характерные для описываемого недуга, могут наблюдаться и при некоторых других патологиях внутренних органов, не имеющих отношения к эзофагиту и требующих совсем другого лечения, необходимо уточнить некоторые нюансы.

• Боль при эзофагите ощущается не в животе, а сразу за грудиной, в груди.
• Обычно изжога - это основной признак описываемого заболевания. Если же вместе со жжением в груди у вас появляются сильная слабость, головокружение и одышка, то вернее предположить, что налицо не эзофагит.
• Если жжение в груди появляется от физической нагрузки, то это может быть и признаком стенокардии.

В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно

Надеемся, что эзофагит, симптомы и лечение которого рассматриваются в данной статье, не повлечет у вас тяжелые последствия. Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу! Не тяните с посещением специалиста, если изжога приняла постоянный характер и слабо поддается устранению лекарственными средствами; ее приступы не всегда объяснимы; у вас имеются затруднения при глотании; ваш голос изменился, а вес заметно снижается; в рвотных массах появилась кровь; температура поднялась до 38°С и выше; у вас возникает долго непроходящая икота; каловые массы стали жидкими и приобрели черный цвет.

Какие заболевания могут сопровождаться воспалением пищевода

Кстати, нужно упомянуть, говоря про эзофагит, что это заболевание часто появляется у больных, уже имеющих какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как правило, речь идет о недугах, стимулирующих повышенную агрессивность желудочного сока или сопровождающихся его избыточным образованием. То же относится и к нарушению моторики гастродуоденальной области (желудка и двенадцатиперстной кишки), замедлению ее опорожнения. Все это способствует растяжению желудка и, как следствие, вызывает рефлюкс.

К болезням, способствующим развитию эзофагита, можно отнести гастродуоденит, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, грыжу диафрагмального пищеводного отверстия, холецистит и другие патологии. Кстати, у беременных на поздних сроках развития плода также высок риск развития рефлюкс-эзофагита. Это связано с повышением у женщин внутрибрюшного давления.

Что делать, если у вас сочетанный эзофагит

Выше уже упоминалось, что эзофагит часто является комплексным заболеванием, которое проявляется на фоне других проблем желудочно-кишечного тракта. Поэтому, если у вас сочетанный диагноз «гастрит-эзофагит», то и лечение должно быть комплексным. Препараты подбираются в соответствии с причиной возникновения гастрита и уровнем кислотности, сопутствующим этому заболеванию. В терапию включают также лекарственные средства, купирующие изжогу, стабилизирующие моторику пищевода и желудка, а также вещества, способствующие ускорению заживления слизистой. Те же советы относятся к лечению при диагнозе «гастродуоденит-эзофагит». Немаловажно в лечении указанных заболеваний соблюдение диеты №1, которая предполагает щадящее дробное питание. При этом строго запрещено переедание, а последний прием пищи должен совершаться не позже, чем за два часа до сна.

Как проводится диагностирование эзофагита

Эзофагит, симптомы и лечение которого мы освещаем в статье, обычно не представляет трудностей в диагностике. После того как врач выслушает ваши жалобы и изучит историю болезни, он должен провести некоторые исследования. К ним относят эндоскопию пищевода, которая покажет изменения в слизистой, и рентген при помощи контрастного вещества (бария). Во время последней процедуры делается снимок, на котором хорошо заметны нарушения в пищеводе: его отечность и наличие большого количества слизи. А при развитии язвы видны затекания контрастного вещества в ее кратер.

Как лечить эзофагит в острой форме

Главная задача - устранить причины заболевания, а в дальнейшем пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Речь идет об употреблении мягкой протертой пищи, которая должна иметь комнатную температуру. Из рациона исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода, включая и содержащие большое количество клетчатки, а также жареные блюда, газированную воду и алкоголь. Курение для страдающих данным недугом опасно! Пациентам с диагнозом "эзофагит" лекарства, оказывающие влияние на тонус пищеводного сфинктера, назначаются по предварительному согласованию с лечащим врачом. Это могут быть седативные препараты или транквилизаторы, простагландины и так далее. Больным желательно спать на кровати с высоким изголовьем, не носить тесную одежду, стараться не ложиться после еды и реже наклоняться.

Лечение хронического эзофагита

При отсутствии стеноза, перфорации, кровотечения и тому подобного прогноз лечения хронической формы заболевания благоприятен. Как правило, принимают препараты, блокирующие выработку кислоты, противогрибковые или противовирусные лекарственные средства, антибиотики. Назначаются также и болеутоляющие медикаменты. Для снижения воспалительного процесса рекомендуются кортикостероиды. При затруднениях глотания больному проводят внутривенное питание. В случаях если заболевание обусловлено наличием отверстия в диафрагме, проводится операция. Хирургическое вмешательство оправдано также при безуспешном консервативном лечении, наличии осложнений в виде кровотечений или стриктуры и при развитии такой опасной патологии как «пищевод Барретта». Консервативную терапию неплохо сочетать с народными рецептами, помогающими облегчить состояние пациента.

Лечение народными средствами

Народное лечение эзофагита - это, как правило, рецепты, направленные на снятие воспаления, облегчение болезненных проявлений и устранение изжоги. Так, для восстановления слизистой пищевода целители рекомендуют принимать отвар из душицы, листьев ореха и коры дуба. Их смешивают в равных пропорциях и старательно измельчают. Одну десертную ложку смеси нужно залить кипятком и подержать в течение пятнадцати минут на водяной бане. Принимают этот отвар теплым, по две столовые ложки перед едой или сразу после нее.

Для того чтобы снять отек, вызванный воспалительным процессом, принимают смесь из душицы, ольхи и иван-да-марьи. Их смешивают в одинаковых количествах и измельчают. Так же, как и в предыдущем рецепте, ложку смеси, залитую горячей водой, выдерживают на водяной бане и принимают до семи раз в сутки.

Отлично снимает воспаление и алоэ. Его употребляют, смешивая с медом или без него, просто рассасывая кусочек очищенного листа. И хотя будет не очень вкусно, зато данное средство поможет весьма эффективно.

От боли в желудке спасет корень Одну чайную ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка и дают остыть. Процедив, принимают еще теплым по половине стакана за полчаса до еды. И помните, что в течение дня нужно выпить не менее двух стаканов этого настоя.

Кроме описанных выше вариантов лечения, для облегчения состояния можно порекомендовать соблюдать еще некоторые предписания:

• пища должна быть мягкой, не острой и не кислой;
• исключите из рациона соки, заменив их фруктовыми напитками, содержащими витамин С;
• откусывайте еду небольшими кусочками и старательно разжевывайте;
• при затрудненном глотании запрокидывайте голову назад, тогда пища будет проходить по задней стенке горла, облегчив проглатывание;
• жидкость пейте через соломинку.

Из статьи вы узнали о такой болезни, как эзофагит, что это такое, каковы причины, симптомы и способы устранения недуга. Помните: лечение требует дисциплины. Кроме приема прописанных специалистом препаратов и средств народной медицины, больной обязательно должен соблюдать предписанную диету и отказаться от курения и алкоголя. Только так болезнь, мешающая вам полноценно жить, отступит. Удачи и крепкого здоровья!

Пищевод - это анатомическая трубка для связи полости рта с желудком и транспорта пищи. Имеет слизистую оболочку, «смазывающую» своим секретом проходящее содержимое, мышечный слой.

С верхнего и нижнего конца мышцы образуют сфинктеры (жомы) для «запирания» транспортного коридора. Совместно с кардиальным отделом желудка они предотвращают при нормальной работе обратный заброс (рефлюкс).

Механизм глотания осуществляется пассивно, независимо от воли человека. Но все функции пищевода находятся под постоянным контролем нервных волокон парасимпатической системы, гормонов. Болезни пищевода нарушают отработанные связи, затрудняют доставку питательных веществ, поэтому наносят существенный урон всей системе пищеварения.

Классификация заболеваний пищевода

Весь список заболеваний пищевода делится на группы в зависимости от характера патологии:

• врожденные аномалии развития - болезни выявляются в детском возрасте, включают отсутствие пищевода и удвоение, атрезию, стенозы, совместные фистулы с трахеей, укорочение и расширение, дивертикулы, кистозные образования;
• функциональные нарушения (нейромускулярные дисфункции) - паралич, атония, кардиоспазм, ахалазия;
• воспалительные поражения - эзофагиты и их последствия, пептическая язва, стенозы - неспецифические и специфические при туберкулезе, сифилисе;
• сосудистые - , ангиома, геморрагический ангиоматоз;
• опухоли доброкачественные и злокачественные, предраковые заболевания;
• травматические повреждения, включая наружные и внутренние, ожоги и их последствия, попадание инородных тел.

В структуре болезней пищевода 60% приходится на опухоли, 10,8% - на функциональные нарушения, дивертикулы, рубцы после ожогов, только 0,4% - эзофагиты.

Причины

Причины патологии пищевода различают в зависимости от главного фактора воздействия. Врожденные - связаны с нарушением закладки трубки и разделения ее на трахею и пищевод, вызвано патологией наследственности, осложненной беременностью матери, болезнями материнского организма, образуются на этапе эмбрионального развития плода.

Механические - вызываются проглатыванием острых предметов детьми, взрослыми случайно или с суицидальной целью, рыбьих костей, сухих и жестких корок, недостаточным пережевыванием пищи при еде наспех или отсутствии хороших зубных протезов в пожилом возрасте.

Предметы, которые чаще всего проглатываются маленькими детьми

Химические - включают частое злоупотребление алкоголем (отравления суррогатами, уксусной кислотой, техническими жидкостями), острыми блюдами, солеными и маринованными продуктами, крепким кофе и шоколадом, получение дозы никотина при курении и вдыхании дыма от табака, употребление медикаментов раздражающего действия.

Инфекционные - в пищевод попадает инфекция при заглатывании выделений из гайморовых пазух при хроническом воспалении, из небных миндалин, невылеченных кариозных зубов. Термические - одинаковое действие оказывают как чрезмерно горячие блюда, так и слишком холодные.

Симптомы болезней пищевода

Заболевания пищевода имеют общие клинические симптомы, по которым врач судит о локализации поражения. Разберем основные проявления, их механизм возникновения. Изжога - ощущение жжения за грудиной, иррадиирует в шею. Вызывается попаданием кислого содержимого на слизистую оболочку кардиального отдела из желудка.

Пациенты отмечают «накатывание горячей волны» из верхней части живота. Уменьшается после питья воды, проглатывания слюны, приема препаратов, нейтрализующих соляную кислоту желудочного сока. Сопровождает дисфункции, эзофагиты, (ГЭРБ).

Изжога усиливается после переедания, при наклоне вперед, если человек принимает лежачее положение

Одинофагия - так называется проявление болезненности за грудиной при проглатывании пищи. Симптом вызван повреждением поверхности внутренней оболочки. Его необходимо отличать от болезненных спастических сокращений мышц пищевода. Наблюдается при инфекционных эзофагитах (герпетическом и грибковом), раке, изъязвлении, химических ожогах. Боль становится постоянной, мучительной для больного.

Характер болевых ощущений меняется в течение суток, пациенты затрудняются с описанием симптома.

Боли при спазме мышц являются признаком нарушенной моторики. Возникают как сразу после приема пищи, так и самостоятельно (спонтанно). Интенсивность и постоянство болевых ощущений приводит пациентов к отказу от еды, страху, тяжелой депрессии, изменению психики.

Регургитация (отрыжка) - вызывается обратным поступлением пищевого комка в ротовую полость. Она не сопровождается сокращением мышц диафрагмы, как при рвоте, сопровождает изжогу.

Наблюдается при сужении пищеводной трубки в связи со спазмом, рубцами, дивертикулах.

Если вызвана желудочно-пищеводным рефлюксом из-за слабости сфинктера, пациент чувствует кислый или горький привкус. Опасность регургитации заключается в большом риске попадания частичек пищи в трахею и бронхи. У больных возникает тяжелый кашель с приступом удушья. В дальнейшем не исключается развитие аспирационной пневмонии.

Дисфагия - трудности при проглатывании пищи особенно сухой, богатой клетчаткой. У некоторых пациентов возникает парадоксальный признак - жидкая пища проходит с большим трудом, чем твердая.

Симптомы заболеваний пищевода имеют свои особенности при каждой патологии. К перечисленным прибавляются: длительная икота, повышенное слюновыделение, гнилостный запах. Мы рассмотрим их на примере наиболее распространенных болезней.

Дифференциальной диагностикой занимаются только квалифицированные специалисты

Основные заболевания

Ахалазия кардии

Заболевание еще называется «кардиоспазмом». Причина неизвестна. В патогенезе обращают внимание на нарушенную связь мышц пищевода и дисфункцию нервной регуляции.

В детском возрасте выявлено недоразвитие нервного аппарата пищеводной трубки. В результате задерживается раскрытие нижнего сфинктера и пищевого комка.

Пациенты жалуются на чувство тяжести за грудиной и в эпигастрии, распирание, срыгивание. Проталкивать пищу помогает запивание еды водой. Симптомы непостоянны.

Возникают после проглатывания продуктов, содержащих значительную массу клетчатки. Иногда сухая пища вызывает менее болезненную реакцию, чем жидкость. Боли за грудиной при кардиоспазме очень похожи на стенокардию, поэтому пациентам среднего и пожилого возраста проводят проверку ЭКГ.

Дискинезия

Функциональные расстройства мышечного тонуса пищевода проявляются в виде дискинезии. Она сопутствует органическому поражению, сопровождает эзофагиты, язвы, но возможна без каких-либо анатомических повреждений. Неэффективная моторика проявляется нарушенным процессом транспорта пищи. Причина - изменение регулирующей роли нервной системы.

Такие признаки, как отрыжка воздухом, изжога, непостоянные загрудинные боли в этом случае возникают у лиц, страдающих неврозами. Сами пациенты указывают на связь самочувствия с перенесенными стрессами.

Описание симптоматики сопровождается яркими образными выражениями: «что-то дергается в горле», чувством комка. Помогает массаж рефлексогенной зоны, общеукрепляющие процедуры, четкий режим отдыха и работы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Другое название заболевания - «рефлюкс-эзофагит». Хроническое воспаление слизистой пищевода вызывается забрасыванием пищи с желудочным соком обратным путем из желудка.

Основной причиной считают слабость нижнего пищеводного сфинктера из-за воздействия острой пищи, кофеина, никотина, поражения блуждающего нерва. Наблюдается при диафрагмальной грыже, язве желудка, холецистите. Провоцируется беременностью.

Различают:

• пищеводные проявления - изжога, отрыжка, трудность при глотании, одинофагия, рвота, икота;
• внепищеводные - склонность к частым простудам, болезням бронхов и легких, стоматиты, ЛОР-заболевания, кариес, анемия.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Болезнь вызвана смещением нижнего отдела пищевода (возможно и части желудка, кишечных петель) сквозь расширенное кольцо мышц диафрагмы из полости живота в грудную. Причиной является растяжение соединительно-тканных структур мышечного аппарата диафрагмы, повышение давления внутри брюшной полости (при асците), воспалительные болезни пищевода.

Встречается у 0,5% взрослых людей. Важно, что в половине случаев заболевание протекает без симптоматики. Главные проявления не отличаются от общих пищеводных признаков, но особое значение имеют загрудинные боли. В отличие от сердечных они провоцируются едой, наклонами вперед, лежачим положением пациента. Облегчение наступает после рвоты, отрыжки.

Эзофагиты

Эзофагиты встречаются довольно редко. Они сопутствуют другим поражениям пищевода и желудка, травмам, гиповитаминозам, железодефицитным состояниям. Заболевание считается острым, если длится до 3 месяцев. Более полугодичные проявления относят к хроническому течению. Промежуточные сроки называют подострыми.

Специфическое воспаление имеет место при сифилисе, туберкулезе, грибковой инфекции. Проявляется всеми приведенными выше пищеводными симптомами. При регургитации или рвоте типично обнаружение только что съеденной пищи. Характерна связь загрудинных болей с питанием.

Дивертикул пищевода

Дивертикулы представляют собой мешотчатые образования внутри стенки пищевода. По происхождению могут быть пульсионными (вызваны повышенным внутренним давлением) и тракционными (при рубцовых изменениях пищевода и соседних лимфоузлов).

Выпячивание стенки способно достигнуть значительных размеров и сдавливая трубку нарушать прохождение пищи. Проявляется:

• постепенным усилением дисфагии;
• гнилостным запахом изо рта от разложения застрявшей в дивертикуле пищи;
• отрыжкой воздухом и пищей;
• припухлостью на шее сразу после начала еды и невозможностью дальнейшего глотания до момента опорожнения дивертикула.

Пищевод Барретта

Заболевание считается предраковым, поскольку вызвано изменением клеток внутреннего слоя пищевода (метаплазией). Типичный клеточный состав заменяется участками кишечного эпителия. Точная причина не установлена, но прослеживается связь с длительным воспалительным процессом при эзофагите, рефлюксной болезни, диафрагмальной грыже.

Любые болезни пищевода могут стать провоцирующим фактором для пищевода Барретта при отсутствии лечения.

Пациенты жалуются:

• на устойчивые боли в горле и за грудиной;
• охриплость голоса;
• отрыжку кислым содержимым;
• изжогу;
• постоянный кашель.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные новообразования пищевода возникают из эпителиальных и других клеток стенки. Они растут медленно, длительно не проявляются. Наиболее частыми являются лейомиомы и кисты.

Главная симптоматика начинает беспокоить пациентов при значительном росте опухоли и затруднениях при глотании пищи. Характерно ощущение инородного тела, вызывающего тошноту и рвоту.

Злокачественные новообразования

К раковой опухоли пищевода могут привести любые приведенные выше причины. Начальный период длится до двух лет и протекает без симптомов. Первыми признаками являются нарушения при прохождении пищи, что вызывается довольно большими размерами опухоли.

Дисфагия нарастает постепенно: сначала пациент не может глотать жесткую пищу, затем возникают трудности при питании жидкими блюдами, усиленное слюновыделение. Появляются общие признаки интоксикации: слабость, отсутствие аппетита, похудение.

Боли за грудиной значительно усиливаются при глотании, иногда отдают в спину. Постоянными, мучительными они становятся в тяжелой стадии болезни. Алкоголизм и курение повышает риск рака пищевода в 12 раз.

Ранения пищевода

Ожоги и травмы пищевода встречаются при несчастных случаях, ошибочном употреблении кислот или щелочей, технических жидкостей в состоянии алкогольного опьянения или с целью самоубийства. Дети без присмотра проглатывают острые предметы.

Химический ожог вызывает некротические изменения в стенке. От степени глубины повреждения зависит состояние больного. При выраженном быстром некрозе пациент находится в шоке, одновременно наблюдаются признаки внутреннего кровотечения. Глотание невозможно. Отечность тканей вызывает полную непроходимость просвета.

Травматическое повреждение способно возникнуть при использовании эндоскопических методов в диагностике других заболеваний. Ранения пищевода необходимо исключить в случаях травматизации органов грудной клетки.

Пороки развития

Аномалии пищевода вызваны нарушениями в развитии плода в первом триместре беременности. В этот срок закладывается, а затем делится общая трубка пищевода и трахеи. Поэтому пороки часто связаны. Обнаруживаются в раннем детстве. Сразу после начала кормления выявляют : ребенок задыхается из-за попадания молока в дыхательные пути.

Часто пороки пищевода сопутствуют дефектам развития других органов и систем.

Диагностика

Заболевания пищевода невозможно выявить только на основании клинических признаков. Современные условия позволяют провести точное обследование. Имеет значение комплекс полученной информации.

Рентгенолог в заключении приводит данные исходя из результатов серии снимков в косой проекции

Рентгеноскопия с приемом внутрь контрастного вещества и серией снимков помогает сделать заключение при производстве рентгенограмм в косых проекциях. Вид спереди и сзади не дает возможности рассмотреть пищевод, поскольку он закрывается тенью средостения.

Метод важен в диагностике диафрагмальной грыжи, определении локализации, величины просвета, наличия дефектов наполнения, сужений при дивертикулах, опухолях, кардиоспазме. По направлению движения контраста можно подтвердить гастроэзофагеальный рефлюкс.

В ходе исследования пациенту меняют положение с вертикального на горизонтальное. Кардиоспазм подтверждается картиной сужения сфинктера и расширения в верхних отделах.

Эзофагоскопия - метод, позволяющий визуально осмотреть все отделы пищевода. При необходимости фиброгастроскопом выполняют прицельную биопсию, удаляют инородные тела. Оценивается состояние слизистой (наличие воспаления, язв, опухоли), сфинктеров, величина просвета и проходимость, назначается при любой дисфагии.

Биопсия - способ прижизненной ранней диагностики опухоли, метаплазии эпителия. Специалисты цитологи изучают морфологическую картину изменений, степень перерождения, вид опухоли.

Суточная pH-метрия - применяется для регистрации роли заброса кислоты в нижние отделы пищевода в патологии. Специальным pH-зондом фиксируются показатели кислотно-щелочного баланса в течение суток. Компьютерная и магниторезонансная томография - используются при подозрении на опухоль, увеличение лимфатических узлов.

Эзофаготонокимография - включает одновременное использование нескольких приборов (кимографа, капсул Марея, датчиков давления, ЭКГ). Применяется для изучения моторики пищевода при функциональных нарушениях. Выявляет участки нарушения тонуса.

Функциональное тестирование - имеет значение в выявлении гастроэзофагеального рефлюкса. Применяют стандартные наборы, помогающие контролировать кислотность, давление внутри пищевода. Радиоизотопная методика - необходима для диагностики опухоли, используется изотоп 32R, который накапливается в пораженных клетках, затем виден при сканировании.

Своевременная диагностика позволяет не только выявить патологию, но и определить, как лечить конкретное заболевание.

Лечение

Выбор тактики лечения при болезнях пищевода индивидуален для каждого конкретного случая. Общим является необходимость поддержки нормального психического состояния пациентов, поскольку нарушение глотания резко изменяет настроение, вызывает тяжелую депрессию, суицидальные попытки.

Значительная роль отводится диете

При сильных болях и изжоге на фоне эзофагита применяется голодание сроком не более двух дней. Затем переходят на щадящее питание. Пациенту рекомендовано кормление по 6 раз в день, малыми порциями. Блюда должны содержать достаточно белка, витаминов, углеводов, сниженное количество жиров.

Используют перетертые прокрученные через мясорубку мясные добавки, полужидкие каши. Молочные продукты применяют в зависимости от сопутствующих поражений желудка. Бульоны и супы не должны содержать раздражающих веществ, приправ. При эзофагитах, язвах рекомендуется холодное питье.

Овощи и фрукты разрешают после снятия воспаления, сначала в протертом виде. Готовят паровые запеканки, омлет. Пациенту категорически запрещены: алкогольные напитки, крепкий кофе и какао, цитрусовые, острые и жареные блюда с коркой, свежая выпечка, жирные кулинарные изделия.

Изменение режима требует исключения курения, перехода на работу без профессиональных вредностей, тяжелой физической нагрузки. Рекомендуется спать с приподнятым головным концом кровати.

Медикаментозное лечение

С целью успокоения больному назначаются седативные средства. При кардиоспазме применяют препараты спазмолитики, приступы снимаются нитратами, группой антагонистов кальция. Нарушение моторики сфинктеров лечат препаратами с антихолинэстеразным действием.

При повышенной кислотности обязательны антациды (Маалокс, Фосфалюгель). Алмагель-А с анестезином применяется для местного обезболивания. При рефлюкс-эзофагите показаны препараты, способствующие блокированию H 2 -гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин), улучшающие состояние сфинктера (Цизаприд, Церукал).

Метаплазия Барретта требует аналогичных препаратов для борьбы с причиной, но используются большие дозировки

При всех состояниях назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты для борьбы с инфицированием. Специфические эзофагиты лечатся противотуберкулезными средствами, антисифилитическими препаратами.

При раке пищевода медикаменты с цитостатическим действием входят в комбинированное лечение в сочетании с лучевой терапией.

Шоковое состояние при ожоге пищевода лечат в реанимационном отделении внутривенным введением Реополиглюкина, сердечно-сосудистых средств. Обязательно назначаются антибиотики для предупреждения воспаления легких. При анемии показано переливание кровезаменителей.

Хирургические способы

Оперативное лечение назначается пациентам с ахалазией в случае невозможности медикаментозно подействовать на сфинктер. Производятся рассечение мышц или курс процедур кардиодилатации специальным баллоном. Введение зонда с раздувающимся баллоном для сдавливания вен применяется при пищеводном варикозном кровотечении.

Дивертикулы пищевода лечат только оперативно, если они имеют большие размеры и нарушают проходимость. При грыже пищеводного отдела диафрагмы делают операцию фундопликации (формируют искусственный клапан), укрепляют мышечное кольцо пластикой ткани. В случае рака пищевода удаляют опухоль и полностью или частично - пищевод с лимфоузлами. Одновременно используют цитостатики и лучевую терапию.

Врожденные аномалии оперируют в раннем детском возрасте, поскольку необходимо создать условия для питания ребенка. Обычно вмешательство заключается в двух этапах: сначала создают стому (выход) желудка на поверхность живота, затем, спустя несколько месяцев, проводят пластику пищевода, соединяют его концы между собой, с желудком.

При ожогах особого внимания заслуживает техника бужирования для растягивания рубцов. Метод применяется также в послеоперационном периоде для предотвращения стеноза. Пациенту под местным обезболиванием вставляют плотные резиновые зонды (бужи) разного размера, начиная с небольшого диаметра. Одновременно применяются все лекарственные препараты для улучшения эластичности мышц.

Человеку при проблемах с пищеводом приходится всю жизнь придерживаться диеты и режима питания. Лечение народными средствами показано вне обострения. Оно не заменяет лекарственных препаратов. Помогают сборы трав с противовоспалительным действием, снимающие спазм, защищающие слизистую пищевода и желудка.

Использование лекарственных трав лучше обсудить с врачом

• трава зверобоя, тысячелистника, чистотела;
• цветки ромашки, календулы;
• листья подорожника;
• семена, корни и листья лесного дягиля;
• плоды шиповника.

Для защиты поверхности пищевода и желудка применяют отвар из семян льна, овса. Чтобы снять упорную икоту, смазывают горло маслом душицы, делают с ним ингаляции.

Профилактика

Предупредить заболевания пищевода можно, если:

• соблюдать правильный режим питания;
• не допускать переедания и периодов голода;
• соблюдать правила безопасности при работе с токсическими веществами;
• будущим матерям больше думать о здоровье потомства.

Признаки поражения пищевода начинаются с незначительных симптомов, которые в дальнейшем перерастают в тяжелые формы расстройств. Поэтому не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Раннее обращение к врачу помогает своевременно пройти обследование, избежать проблем, приостановить заболевание с помощью диеты.

Воспаление пищевода (эзофагит) – это заболевание, склонное к хроническому течению, которое характеризуется нарушением прохождения пищевого комка по пищеводу, что вызывает отвращение к пище и как следствие похудение, истощение.

В зависимости от причины заболевание будет иметь некоторые отличия в клинической картине и тактике лечения.

Причины и выбор тактики лечения эзофагита:

1. Острое воспаление (вирусного или бактериального происхождения). Состояние характеризуется наличие тотального отёка внутренних тканей пищевода, болью по ходу органа и повышением температуры тела. Лечиться антибактериальной терапией и приёмом противовоспалительных средств.
2. Ожог любой этиологии. Такое воспаление связано с травмой слизистой оболочки пищевода и подлежит консервативному или хирургическому лечению. Выбор тактики зависит от степени и площади повреждения ткани.
3. Травма пищевода инородным телом характеризуется локальным повреждением ткани и развитием местного воспалительного очага. В зависимости от характера повреждения (проникающее ранение или царапина) можно лечить хирургическим или консервативным путём.

Симптомы воспаления пищевода:

1. Боль при прохождении пищевого комка после проглатывания.
2. Нарушение прохождения пищи (ощущение комка в пищеводе)
3. Рвота непереваренной пищей, которой не предшествует тошнота. Пища не переварена и не смочена содержимым желудка. Обычно рвота возникает сразу после приёма пищи.
4. Слюнотечение.
5. Гнилостный запах изо рта из-за гниения остатков пищи, которая не прошла в желудок.
6. Изжога.
7. Кровотечение.

Диагностика воспаления пищевода, симптомы и лечение медикаментами

Для диагностики эзофагита используют небольшое количество методов. К ним относиться:

1. Опрос больного (жалобы на комок в горле, боль и дискомфорт в шее, изжогу и т.д.).
2. Осмотр больного (неприятный запах изо рта, обильно обложенный язык).
3. Лабораторные исследования (лейкоцитоз крови, изменение ph пищевода).
4. Инструментальные исследования: эзофагоскопия, рентген с барием (признаки воспаления, изменение формы пищевода, наличие дивертикулов, язв, новообразований, инородных тел).

Окончательный диагноз и назначение лечения невозможно без инструментального исследования, так как при этой процедуре можно увидеть изменения в органе. Для лечения чаще всего используют НПВС и антибиотики. Иногда применяют хирургическое лечение.

Если причиной воспаления пищевода стал заброс кислого содержимого из желудка, применяют лекарственные средства типа «Омез», «Смекта».

Воспаление пищевода: симптомы и лечение в домашних условиях

Так как любое воспаление пищевода чаще всего сопровождается присоединением вторичной инфекции, необходимо назначить антибактериальную терапию. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра. Например: ципрофлоксацин, азитромицин. Эти лекарственные средства повлияют на истинную причину заболевания и ускорят выздоровление.

В домашних условия можно принимать таблетированные лекарственные препараты или делать в/м инъекции.

Необходимый перечень препаратов для лечения неосложнённого воспаления пищевода в домашних условиях:

1. Антибиотик широкого спектра (азитромицин 500 мг 1 р/д 3 дня).
2. НПВС- ибупрофен 200 мг каждые 4 часа 5 дней.
3. Парацетамол (мефенаминовая кислота) 500 мг при повышении температуры тела выше 39°С.

Помимо приёма лекарственных средств необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения табака. Запрещено кушать пищу с большим количеством специй. Желательно чтобы пища была предварительно растёрта или тщательно пережёвана. Это обеспечит нормальное прохождение пищевого комка по пищеводу без лишней травматизации слизистой оболочки органа.

Воспаление пищевода: симптомы и лечение признака «Ком в горле»

Симптом «ком в горле» может быть признаком большого количества болезней пищевода. Причиной ощущения кома в горле является задержка пищи в месте дискомфортного ощущения.

При каких заболеваниях встречается «ком в горле»?

1. Сужение пищевода.
2. Новообразование пищевода.
3. Дивертикул пищевода.
4. Травма пищевода.
5. Инородное тело в пищеводе (рыбная кость).

Лечение этих болезней чаще всего хирургическое и его необходимо начинать только после выяснения исинной причины заболевания, которая может определиться только после консультации ЛОР-врача или эндоскописта.

Воспаление пищевода: симптомы и лечение народными средствами

Воспаление пищевода очень сложно вылечить только народными средствами, но в комплексе с традиционным лечением методы народной медицины оказывают прекрасное лечебное действие.

Методы народной медицины при воспалении пищевода:

1. Приём отвара из травяного сбора, который состоит из равного количества ромашки, мелисы, корня солодки, пустырника и семян льна. Это лекарство оказывает мощное иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.
2. Приём тёртого топинамбура с яблоком в равных пропорциях оказывает заживляющее действие на слизистую оболочку пищевода.
3. Приём отвара ромашки и коры дуба оказывают сильное противовоспалительное и обезболивающее действие на весь организм.

Воспаление пищевода имеет свою специфическую клинику, поэтому любой врач сможет распознать симптомы и назначить правильное лечение данного заболевания. Как показывает практика, лечение медикаментами в комплексе со средствами народной медицины оказывают эффективное и быстрое лечение.

Воспаление пищевода у человека – травматическое или инфекционное поражение, которое протекает с местной, воспалительной реакцией. Причиной могут быть ожоги, травматические повреждения, а также рефлюксная болезнь. В медицинской терминологии воспаление слизистой пищевода называется эзофагитом. В тяжелых случаях поражаются все слои пищеводной трубки. Воспаления пищевода бывают острые и хронические.

Основная причина воспаления пищевода заключается в снижении иммунной защиты организма, которая не может адекватно прореагировать на следующие повреждающие факторы:

• вирусное поражение (характеризуется сезонным характером);
• повреждение тканей горячими и химическими веществами (часто это уксус, моющие средства);
• аллергическое воспаление (как проявление общей реакции).

Причиной развития хронического воспаления пищевода чаще является длительное воздействие следующих агентов:

• частое употребление раздражающей пищи (острой, кислой, крепкий алкоголь);
• вредные условия труда (вдыхание едких паров);
• гиповитаминозы и прочие метаболические расстройства.

Отдельной нозологической единицей выделяют воспаление слизистой оболочки пищевода вследствие рефлюксного заброса желудочного содержимого. Это может случиться при генетических аномалия или недостаточности нижней круглой мышцы. Причиной также может быть грыжа диафрагмы.

Воспаление пищевода: симптомы

Течение зависит от тяжести поражения. Катаральная форма воспаления проявляется только при употреблении слишком кислой, горячей или холодной еды. Обычно переносится легко и незаметно в 30% случаев.

Сильная боль характеризует тяжелое воспаление слизистой пищевода. Симптомы дисфагии дополняет повышенная саливация (слюноотделение), а также иррадиация болевого симптома в шею.

Глубокое повреждение тканей приводит к изъязвлению сосудов. Это проявляется кровавой рвотой. Варикозное расширение сосудов сопровождается воспалением пищевода признаки типичные, но осложняются кровопотерей вплоть до развития шока. Глубокое повреждение осложняется развитием стенозирующих рубцов, что приводит к выраженным метаболическим расстройствам организма. Это часто случается при самолечении или позднем обращении за мед. помощью.

При слабости пищеводной мускулатуры развивается дефект контура в виде выпячивания. Подробнее об этой патологии – в следующем разделе.

Воспаление дивертикула пищевода

Мешкообразное расширение может возникнуть в любом участке. Незначительный дефект не вызывает неприятных ощущений, но при воспалении пищевода дивертикул воспаляется и протекает с характерными симптомами дивертикулита:

• чувство инородного тела, поперхивание;
• забрасывание пищи в гортань;
• кашель и боль в шее;
• истощение и галитоз (неприятный запах изо рта).

Известны случаи образования звуков в пищеводе при прохождении пищи или напитков. Дивертикул опасен своими осложнениями: разрыв, образование свищей и раковое перерождение.

Воспаление пищевода: лечение

Терапия основана на устранении повреждающих факторов. Она основана на диетотерапии и модификации вкусовых предпочтений. Начальные стадии успешно лечатся консервативными методами. В первую очередь это касается рефлюксной болезни, легкой степени диафрагмальных выпячиваний.

Рефлюкс-эзофагит вызывает воспаление пищевода. Препараты, которые применяются для лечения, подавляют повышенную кислотность, расслабляют мышечную оболочку и обладают успокаивающим действием.

Спастический симптом постоянный спутник воспаления слизистой пищевода. Лечение направлено на снижение брюшного сопротивления. Это достижимо совмещением медикаментозного воздействия и усилий, направленных на снижение массы тела.

Препараты при воспалении пищевода

Ингибиторы Н 2 –гистаминовых рецепторов

Ранитидин, пантопразол, рабепразол – представители препаратов этой группы. Действие их направлено на снижение секреции железистого эпителия и восстановлении повреждений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Часто эти средства применяются для профилактической защиты.

Антацидные средства

Обладают защитным, обволакивающим действием. Защищают пищевод от повреждающего действия соляной кислоты. К ним относятся: ренни, гастал, фосфалюгель, и, всем известный, альмагель.

Домперидон и другие прокинетики

Для улучшения моторной функции при воспалении слизистой пищевода, лечение включает прокинетики. Мотилиум, метаклопрамид способствуют продвижению пищевого комка, что устраняет чувство тошноты, и купирует рвотный рефлекс.

Чем лечить воспаление пищевода в домашних условиях?

Случаи легкого течения можно подлежат консервативному лечению. Как дополнительные средства, по согласованию с врачом, можно применить народные средства воспаления пищевода, которое часто протекает с обратным забрасыванием содержимого желудка. Поэтому для защиты слизистой лечение начинают с применения вяжущих средств.

Они подходят для острых и хронических форм воспаления. Например, хорошо подходит следующие сборы:

1. 30 грамм коры дуба, соединить с равным количеством корневища лапчатки, добавить 40 грамм листьев грецкого ореха и 20 г. орегано. Налить в состав три чашки сырой воды, и дать настоятся три часа. Затем варить 5 мин. Отвар охлаждают и сливают. Пить по 1/4 чашки перед едой.
2. Смешать 20 г. сережек ольхи, травы орегано 30 г., и василька 40 г. Ложку смеси залить полустаканом кипятка. Настоять несколько часов. Употреблять 1 ст. ложку 3р/д.
3. Используют сок одуванчика: в заполненную цветами одуванчика трехлитровую емкость, послойно добавить 500 г. сахара. Затем раздавить до образования густого сиропа. Настоять 6 часов. Чайную ложку разбавить полустаканом воды и пить один раз/д.

Сборы обладают ранозаживляющим действием, и купируют воспаление пищевода. Лечение народными средствами является безопасным, и доступным методом уменьшения симптомов. Хорошим средством для заживления язвенного эзофагита обладают масляные растворы.

Облепиховое масло при лечении пищевода

Витаминизированное облепиховое масло обладает отличным регенерирующим свойством. Это используется для лечения воспаления пищевода ожогового и язвенного происхождения. Принимают за полчаса до приема пищи. Доза – 10-15 мл, примерно одна ч.л. Людям с большой массой тела (больше 80 кг) рекомендуется увеличить дозировку, и принимать по десертной ложке.

Все настойки, сборы, масляные экстракты только в сочетании с медикаментозными препаратами помогут вылечить воспаление пищевода. Диета – это также обязательный компонент терапии. Принцип питания при различных видах воспаления пищевода сходен.

Питание при воспалении пищевода

Основные принципы, которые нужно соблюдать:

• пища температуры около 36 градусов;
• щадящая готовка: на пару и отварная в жидком или пюреобразном виде;
• противопоказано жареное и перченное.

При сильных повреждениях пищевода назначается двухдневное голодание. После стихания воспаления рекомендуют жидкую пищу: супы на бульонах, каши, диетическое отварное мясо, овощи тушенные, молоко, яйца, растительное масло.

Подливки, кофе, маринады следует исключить. После еды несколько часов не нужно принимать горизонтальное положение. Также не следует стягивать живот ремнями. После еды хорошо устраивать пешие прогулки. Необходимо отказаться от курения, так как никотин расслабляет пищеводные сфинктеры.

Прогноз и профилактика

Отсутствие осложнений – признак благоприятного прогноза. Большое значение имеет соблюдение всех рекомендаций по лечению и диете. Доступным вспомогательным средством является народная терапия. Пациентам с хроническим течением следует наблюдаться у гастроэнетеролога. Профилактикой служит правильное питание и оптимальная температура употребляемых блюд.