Вирусная инфекция коксаки у детей лечение. Коксаки вирус у детей

Вирусная инфекция коксаки у детей лечение. Коксаки вирус у детей - как протекает

Вирус Коксаки – энтеровирус, который очень распространен в мире, но из-за своей неяркой, нехарактерной симптоматики, определяется его наличие в организме очень редко. При поражении вирусом Коксаки симптомы могут быть разными и выражаться на различных органах. Обычно недуг начинается тем, что молниеносно развивается повышение температуры, иногда до 40 градусов, возникают тошнота, диарея, слабость. Люди, подхватившие болезнь, могут быть заразными, перенося легкую форму заболевания на ногах, не придавая ей значения. Поэтому нужно быть готовым к возникновению болезни, знать как она лечится и какие последствия Коксаки.

В этой статье Вы узнаете:

Как проявляется заболевание

Большинство – неспецифические: повышение температуры вплоть до возникновения лихорадки на несколько дней, диарея, рвота, головокружения, боль в мышцах. Может возникнуть сыпь, похожая на ветряную оспу, по всему телу. Эти симптомы общие и могут подходить любому инфекционному заболеванию. Поэтому стоит обратиться к врачу. Он назначит анализы и серологические реакции, которые помогут установить тип возбудителя. Из этого последует правильное лечение, которое не провоцирует никаких осложнений и профилактирует возникновение таковых из-за поражения вирусом.

В зависимости от типа вируса он проникает в различные органы и системы организма, поражая их.

Худшие последствия заболевания

Каждая болезнь может иметь последствия, если ее не лечить или делать это неправильно. Учитывая то, что вирус может проявлять себя по-разному, поражая различные органы, нужно понимать, что и его последствия могут быть разной степени сложности и на разных системах организма.

Первое – то, что вирус провоцирует лихорадку. Слабый организм ребенка не может перенести таких высоких градусов, необходимо применять жаропонижающие средства, чтобы исход не был летальным. Вирус Коксаки у взрослых может вызвать такие серьезные поражения органов как менингит, миокардит, острый гепатит, отек легких, бесплодие и другие. У многих людей, как поздний симптом болезни, возникают поражения ногтевой пластинки. Проявляется это тем, что ноготь облезает, слезают ногти на всех пальцах на руках и ногах. Обычно это начинается через 1-2 месяца после перенесенной болезни. Связывают такую реакцию организма с ухудшением уровня защиты иммунной системы, благодаря чему грибок поражает организм. К тому же после болезни всегда развивается дефицит витаминов и микроэлементов, что всегда в первую очередь сказывается на волосах и ногтях.

Если болеют дети, то последствия вируса Коксаки ребенка могут травмировать на всю жизнь. Часто у детей развивается ложный круп, происходит воспаление слизистой оболочки ротоглотки и гортани, что может вызвать асфиксию.

Патогенез Коксаки, что происходит в организме

Возбудитель чаще всего передается от больного человека или носителя инфекции воздушно-капельным путем, другой путь – алиментарный, то есть с продуктами питания. Главная причина Коксаки вируса в обоих случаях – немытые руки больного и того, кто заразился. Поэтому чаще болеют дети, ведь у них не выработаны элементарные привычки гигиены. Течение болезни обусловлено его патогенезом.

Что происходит с вирусом в организме:

Как и проявления вируса, последствия также могут быть разными: полное выздоровление, переход процесса в хроническую форму, с серьезными осложнениями.

Часто проявления вируса путают с другими заболеваниями даже опытные врачи. Это становится причиной быстрого распространения возбудителя среди окружающих. Благодаря высокому уровню заразности, после контакта с носителем практически невозможно не заболеть или не стать носителем.

Причины и факторы риска

От человека к человеку. Чаще всего воздушно-капельным путем: биологические жидкости (сопли, слюну, слезы, кровь) могут попадать на слизистую оболочку других людей при общении, поцелуях или других контактах.

Другим есть фекально-оральный путь. Самое большое количество вируса – в каловых массах. Дети не имеют привычки часто мыть руки, даже после туалета, поэтому идут играться, другие дети трогают те же игрушки, а потом облизывают пальцы. Поэтому важно учить детей правилам гигиены с самого раннего возраста.

Возможно заражение вирусом Коксаки алиментарным путем, то есть с пищей. Чаще всего это происходит из-за больного повара или немытых фруктов и овощей. Возможна также трансплацентарная передача вируса от матери к ребенку.

Факторами риска есть наличие синдрома иммунодефицита или других заболеваний внутренних органов, что приводит к ослаблению организма. Также намного чаще болезнь наблюдается у детей до 10 лет. Этот возраст часто вызывает подозрение об иных инфекциях, вирус Коксаки после инфицирования диагностируется на основе результатов дополнительных анализов. О развитии заболевания можно судить по тому, как ярко выражены симптомы, какие органы поражены.

Прогноз и осложнения

Самая распространенная форма болезни – легкая. При ней процесс проходит быстро, часто даже незаметно, и без каких-либо последствий. Взрослые могут через 3 сутки возвращаться к привычному ритму жизни, все симптомы, как правило, исчезают.

Организм ребенка более слабый и не привыкший к патологическим влияниям. Поэтому через несколько дней после повышения температуры тела начинает развиваться заболевание с разнообразными клиническими симптомами. После того как энтеровирус попадает в клетки оболочки глотки, носа и кишечника, возникает первая реакция – высокая температура. В тяжелых случаях столбик термометра может доходить до уровня 40 градусов. Еще одним серьезным симптомом являться боль в мышцах по всему телу.
Такая тяжелая форма болезни может поражать различные органы и вызвать такие осложнения: миозит, конъюнктивит, миокардит, ВЭБ, диарея, судороги, параличи, острый гепатит, экзантема и бесплодие. Лучше обратится к врачу, когда возникли первые признаки, последствия тогда не возникнут или не будут такими тяжелыми.

Лечение заболевания

Терапия при вирусе Коксаки в первую очередь симптоматическая, то есть направленная на уменьшение реакций организма, что вызывают дискомфорт. Если при заболевании присутствует высыпание и зуд кожи, то нужно принять антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин или Финистил. Если сыпь возникла и в ротовой полости, для уменьшения боли применяют Маалокс, Релцер. Взрослым людям можно выпить ромашковый чай, детям – теплую воду. Чтобы снизить жар, применяют антипиретики: Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен.

Для профилактики возникновение болезни и осложнений, применяют иммуномодулирующие средства: Роферон, Неофир. А также препараты, что нормализуют процессы обмена веществ. Это витаминные комплексы, микроэлементы, ноотропные вещества.

Нужно помнить, что лечение и назначение препаратов может проводить только специалист. При возникновении у ребенка жара нужно сразу же обратиться к педиатру. Он сможет сделать предположение о диагнозе, назначить дополнительные анализы и посоветовать обратится к более узкому специалисту.

Профилактика болезни

Специфическая профилактика, как и терапия, отсутствует.

Кроме того, что о санитарно-эпидемическом состоянии и недопущении распространения болезни должны заботиться специальные государственные службы, существуют индивидуальные меры предосторожности:

Соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук. Важно научить этому и ребенка, объяснить ему, почему это важно и какие могут быть последствия несоблюдения этих правил;
Пища должна быть правильно термически обработана, фрукты и овощи вымыты;
Дезинфицировать помещения с больными людьми;
Стараться не контактировать, не пользоваться общими вещами с больными людьми;
Иметь индивидуальные полотенца и посуду;
Вести правильный образ жизни, чтобы повысить уровень иммунитета;
Рационально и сбалансировано питаться, в продуктах должно быть достаточное количество микроэлементов и витаминов.

Эти меры помогут не только предотвратить заболевание на вирус Коксаки, но и в общем стабилизировать здоровье, повысить состояние иммунной системы.

Вирус Коксаки у детей - вирус рода энтеровирусов из семейства пикорнавирусов, содержит одноцепочечную РНК, которая кодирует полипротеин, и является одной из основных причин развития асептического менингита . Благоприятной средой для размножения вируса служит желудочно-кишечный тракт человека, однако с током крови инфекционный агент проникает в другие органы и ткани, вызывая в них воспаление. Известно 30 серологических типов вируса Коксаки , все они подразделяются на две группы, которые имеют общий комплементсвязывающий антиген, а также различия по типоспецифическим антигенам, участвующих в реакции нейтрализации.

Кожная сыпь при вирусе Коксаки у детей

Чаще всего заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, регистрируются у детей до десяти лет, дети старшего возраста обычно переносят вирусную инфекцию в легкой форме. Дети до 3-х месяцев данным вирусом не заражаются, что связано с тем, что в крови ребенка в этот период циркулируют материнские антитела, защищающие от вирусной инфекции.

После перенесенного заболевания у пациента формируется напряженный типоспецифический иммунитет. Вируснейтрализующие антитела в крови переболевшего вирусом Коксаки присутствуют на протяжении нескольких лет, комплементсвязывающие антитела обычно исчезают спустя несколько месяцев после перенесенного заболевания.

Заболевания, которые возникают при инфицировании ребенка вирусом Коксаки, чаще всего протекают легко и каких-либо тяжелых осложнений не имеют.

Причины и факторы риска

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Вирус Коксаки попадает во внешнюю среду воздушно-капельным путем, а также с испражнениями инфицированного человека. Он довольно устойчив и может сохраняться во внешней среде на протяжении двух с половиной лет, разрушается при высушивании, кипячении, воздействии дезинфицирующих средств. Наиболее часто (до 97% случаев) заражение происходит через загрязненные продукты питания, воду, предметы быта, реже – в водоемах и бассейнах. Его переносчиками могут быть насекомые (мухи, тараканы). Фекально-оральный путь является преобладающим у детей первых лет жизни. Вирус также способен передаваться через плаценту от инфицированной матери плоду в период внутриутробного развития. Пик заболеваемости инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, приходится на летне-осенний период.

Формы заболевания

Выделяют две основные группы:

Вирус Коксаки типа А (группа А) – состоит из 24 серотипов, обусловливает развитие патологического процесса в слизистых оболочках полости рта (эрозивный везикулярный стоматит), верхних дыхательных путей (герпангина), конъюнктиве (острый геморрагический конъюнктивит), твердой мозговой оболочке (асептический менингит), однако чаще всего проявляется лишь сыпью на кожных покровах. Вызываемое им заболевание обычно протекает без осложнений, в ряде случаев инфекция бессимптомна (вирусоносительство).
Вирус Коксаки типа В (группа В) – включает 6 серологических типов и обычно поражает сердце (миокардит, перикардит), плевру (плевродиния, или болезнь Бронхольма), печень (гепатит).

Для обеих групп свойственен полиорганный тропизм. Определить, к какой из групп относится возбудитель конкретного заболевания, возможно лишь лабораторным способом.

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, может принимать типичную или атипичную форму. Типичные формы включают:

изолированные поражения (энтеровирусная ангина, гепатит, миалгия , гастроэнтерит);
поражения нервной системы (менингит, энцефалит, паралич);
поражения урогенитального тракта (эпидидимит , цистит);
поражения глаз (конъюнктивит);
поражения сердца (миокардит, перикардит).

Для атипичных форм характерно стертое течение.

К последствиям вируса Коксаки у ребенка, особенно первого года жизни, относятся ангина, а также воспаление сердечной мышцы (миокардит), которое обычно возникает у новорожденных.

В зависимости от тяжести течения заболевание может иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму, а также быть осложненным и неосложненным.

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом Коксаки у детей

Инкубационный период при инфицировании вирусом Коксаки длится от несколько дней до полутора недель. Первыми клиническими проявлениями заболевания обычно является повышение температуры тела до 39-40 ˚С, многократная рвота и/или диарея . У пациентов отмечается головная боль , нарастающая слабость, снижение аппетита, нарушения сна , боль в горле, кашель, иногда нарушение сердечного ритма . С течением патологического процесса у пациента возникают гиперемия слизистой оболочки полости рта и/или глотки, налет на языке желтоватого цвета, увеличение шейных лимфатических узлов. При поражении слизистой оболочки глотки прием пищи затруднен. В ряде случаев наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Указанные симптомы вируса Коксаки у детей предшествуют появлению высыпаний на кожных покровах верхних и нижних конечностей (в том числе на подошвах ног и ладонях), груди и лица. Возможно распространение высыпаний на область гениталий. Элементы сыпи имеют диаметр 1-2 мм, наполнены серозным содержимым и окружены гиперемированным ореолом, могут вскрываться с последующим образований изъязвлений. Возникновение высыпаний может сопровождаться зудом, чувством дискомфорта в пораженных участках. К поздним симптомам вируса Коксаки у детей относится смена ногтевых пластинок.

Описанные проявления могут быть как ярко, так и незначительно выражены. Обычно они сохраняются 1-2 недели, а затем угасают.

В случае развития асептического менингита у ребенка появляются менингеальные симптомы: резкая головная боль, фотофобия, повышенная чувствительность к звукам, упорные тошнота и рвота, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Температура тела повышается до лихорадочных значений (38 °С и выше).

При развитии плевродинии наблюдается уплотнение в области межреберных мышц, что сопровождается болевым синдромом, а также головной болью и лихорадкой.

В некоторых случаях на фоне инфицирования ребенка вирусом Коксаки развивается паралич, который может проявиться как на пике температуры, так и при стихании острых симптомов. Проявления варьируют от слабости в верхних и нижних конечностях до нарушения походки. Стойкие тяжелые параличи вирусом Коксаки не вызываются.

При развитии у детей перикардита или миокардита появляются лихорадка, одышка, боль в груди, цианоз носогубного треугольника, отеки нижних конечностей, ухудшение общего состояния.

Герпетическая ангина, спровоцированная вирусом Коксаки, свойственна детям 3-10 лет. Основными признаками заболевания являются интенсивная боль в горле, усугубляющаяся при глотании, появление изъязвлений на слизистой оболочке ротовой полости и глотки, значительное повышение температуры тела, головная боль и снижение общего самочувствия. Из-за боли в горле дети, как правило, отказываются от приема пищи.

Для плевродинии характерны внезапные интенсивные боли спастического характера в грудной клетке и в верхней части живота.

Геморрагический конъюнктивит проявляется отечностью и сильной болью в глазах (ребенок часто отказывается открывать глаза, плачет при попытке открыть глаза), ощущением инородного тела в глазах, кровоизлиянием в склеру и конъюнктиву, слезотечением и фотофобией.

Диагностика

Диагностика вируса Коксаки у детей базируется, в первую очередь, на данных, полученных при сборе анамнеза и жалоб пациента, объективного осмотра пациента, эпидемической обстановки. Возбудитель устанавливается в результате ряда лабораторных исследований.

Дети до 3-х месяцев вирусом Коксаки не заражаются, что связано с тем, что в крови ребенка в этот период циркулируют материнские антитела, защищающие от вирусной инфекции.

С целью выделения возбудителя исследуются кровь пациента, патологическое отделяемое из носоглотки, испражнения, ликвор (при развитии менингита) методами полимеразной цепной реакции, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа , реакции торможения гемагглютинации.

В зависимости от формы поражения может понадобиться консультация офтальмолога, оториноларинголога, кардиолога, пульмонолога, невролога, ревматолога.

Дифференциальная диагностика проводится с острыми респираторными вирусными инфекциями , кишечными и кожными инфекциями иной этиологии, детскими болезнями, для которых характерны кожные высыпания (корь , скарлатина , краснуха), чесоткой , стрептодермией и т. д.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки у детей

При появлении у ребенка симптомов, которые характерны для вирусной инфекции, особенно при осложненной эпидемической обстановке в регионе, с целью предупреждения дальнейшего распространения вируса следует вызвать врача на дом, а не приводить ребенка в лечебное учреждение. При стандартном неосложненном течении лечение вируса Коксаки у детей проводится в домашних условиях, и лишь в случае тяжелой формы заболевания (менингит, перикардит и т. п.) или при развитии осложнений показана госпитализация в детское отделение инфекционного стационара.

Этиотропное лечение вируса Коксаки пока не разработано. Основные терапевтические мероприятия направлены на дезинтоксикацию и устранение симптомов заболевания. Ребенку требуется обильное питье. При повышении температуры тела до высоких цифр показан прием жаропонижающих лекарственных средств на основе ибупрофена или парацетамола . Эти же средства применяются для купирования болевого синдрома. При выраженных признаках интоксикации могут быть назначены энтеросорбенты (принимать препараты этой группы следует отдельно от всех других, соблюдая временные интервалы).

Для обработки изъязвлений на кожных покровах и/или слизистых оболочках используются антисептические препараты в форме мазей, гелей, спреев, растворов для полоскания. При выраженном зуде на пораженных участках кожных покровов и/или слизистых оболочек назначаются антигистаминные препараты, что дает возможность избежать расчесов и присоединения вторичной бактериальной инфекции. В случае, если бактериального инфицирования избежать не удалось, назначаются антибактериальные препараты местного действия.

При тяжелом течении заболевания и развитии осложнений может потребоваться применение кортикостероидов, а также мероприятий интенсивной терапии.

Возможные осложнения и последствия вируса Коксаки у ребенка

Заболевания, которые возникают при инфицировании ребенка вирусом Коксаки, чаще всего протекают легко и каких-либо тяжелых осложнений не имеют. К последствиям вируса Коксаки у ребенка, особенно первого года жизни, относятся ангина , а также воспаление сердечной мышцы (миокардит), которое обычно возникает у новорожденных. Тяжелые формы вирусной инфекции могут осложняться развитием сердечной недостаточности , отека головного мозга , энцефалита.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно при миокардите у новорожденного или серозном менингите прогноз ухудшается, тяжелые осложнения могут стать причиной летального исхода.

Профилактика вируса Коксаки у детей

Специфическая профилактика вируса Коксаки у детей не разработана.

К мерам, позволяющим снизить риск вирусной инфекции, относятся:

ранняя изоляция заболевших от детского коллектива;
избегание посещения мест большого скопления людей в эпидемический (для вируса Коксаки – летне-осенний) период;
избегание употребления в пищу продуктов, которые не прошли надлежащую обработку;
соблюдение правил личной гигиены;
избегание солнечных и тепловых ударов;
достаточное проветривание помещения, в котором ребенок находится на протяжении дня;
общеукрепляющие меры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Два немаловажных составляющих аспекта знания об энтеровирусной болезни, вызываемой вирусом Коксаки - симптомы и лечение заболевания, а самым главным является своевременное правильное диагностирование и предупреждение негативных последствий развития вируса. Еще одним важным моментом является то, что нужно помнить о данном заболевании, как об инфекционном и поэтому нужно знать где и как им можно заразиться. Чтобы, по возможности, предупредить само заболевание или снизить вероятность его возникновения.

Уже исходя из названия понятно, что данное заболевание инфекционное. Возбудителем болезни является вирус Coxsackievirus, который является типичным пикорнавирусом. В данную группу входят 29 серотипов РНК-вирусов активно развивающихся в кишечнике. Указанные серотипы по биологическим свойствам делят на 2 вида энтеровирусов:

A-тип (23 серотипа) инфицирует наружную оболочку человеческого тела (кожу) и слизистые. По его милости у пациентов развивается афтозный фарингит (ангина) и стоматит, асептический менингит (вирусы Коксаки самая распространенная причина данной патологии), геморрагический конъюнктивит, патологии ВДП (верхних отделов дыхательной системы). Может вызывать диффузный миозит.
B-тип (6 серотипов) поражает органы с весьма серьезными последствиями: плеврит, миокардит с перикардиальной эффузией, гепатит (воспаление не имеющие никакой связи с гепатотропными вирусами), панкреатит. Может вызывать поражение ЦНС с парезами и параличами.

Разделение обосновано наличием типоспецифического антигена. К семейству пикорнавирусов относятся и ECHO-вирусы, вызывающие асептические менингиты, ОРВИ неясного генеза, паралич и энцефалит.

Диагностируют Коксаки у детей, равно как и у взрослых всех возрастов. Но наиболее тяжело его переносят малыши до 10 лет. Инфицироваться можно практически в любом месте. Пик заболеваемости приходится на курортный сезон.

Яркий пример тому, шумиха по поводу вируса Коксаки в Турции в 2017 году. Роспотребнадзор на данный момент не подтверждает, что именно Коксаки послужил причиной роста энтеровирусных заболеваний среди туристов в этом сезоне, потому что статистики у турецкой стороны нет, а лабораторная диагностика заболевших не проводилась. Заболевания, вызванные данным вирусом, конечно, были. Но страдала ли Турция эпидемией Коксаки вопрос спорный, возможно, не более, чем обычно.

Интересные факты о болезни и возбудителе

Все пикорнавирусы - полиморфы по клиническим проявлениям. Отличить один тип от другого или вирус Коксаки от эховирусной инфекции без специфической лабораторной диагностики проблематично. Например, такой диагноз, как афтозный фарингит (герпангина), от врачей пациенты слышат редко. Чаще диагноз звучит, как дерматит, вызванный аллергией, ОРВИ неясного происхождения и т.п. Интересно, что стандартное течение этого заболевания встречается значительно реже, чем атипичная картина с катаральными явлениями и тошнотой.

Существует заблуждение, что герпангина вызывается вирусом герпеса. Как выглядит герпангина (везикулярный фарингит) легко увидеть, взглянув на фото, где запечатлены проявления Коксаки.

Критично относитесь к сайтам, публикующим информацию о том, что какой-то из сероваров герпесвируса является возбудителем герпетической ангины. Помните, что это название болезни, а не ее возбудителя.

Вирусом Коксаки болеют до 95% населения, как в выраженной так и в инаппарантной форме (с отсутствием узнаваемых клинических проявлений). Иммунитет формируется стойкий независимо от выраженности и типичности клиники, но сероспецифический, перекрестного иммунитета нет. Это значит, что можно переболеть каждым из 29 сероваров Коксаки и 34 - эховирусов.

Развиваясь в человеческом организме, Коксаки вирус у детей и пациентов пожилого возраста протекает наиболее тяжело. Характерно с высокой температурой (39-39,5), выраженным интоксикационным синдромом, а вот грудные детки, питающиеся маминым молочком, болеют крайне редко, благодаря материнским антителам.

Устойчивость вируса

Вирус проявляет стойкость к замораживанию, не погибает годами даже при температуре 70 о С с минусом. Также от не подвержен к влиянию спирта, не погибает под воздействием эфира стандартной концентрации, лизола (одно из самых распространенных компонентов дезсредств), а также кислот, входящих в состав популярных дезинфектантов.

Не погибает вирус и при нагревании. Выдерживает он +60оС до получаса, при кипячении инактивируется в течение нескольких секунд. Погибает под действием УФЛ, концентратов хлорсодержащих средств и формалина.

Как на коже проявляется Коксаки вирус у детей

Есть ли у вируса Коксаки симптомы, отличающие вызванную им болезнь от других патологий? Характерным симптомом заболевания, спровоцированного некоторыми серотипами вируса Коксаки считается синдром HFMD (как протекает вирус Коксаки фото демонстрируют вполне красноречиво). Аббревиатура относит нас к английскому Hand, Foot and Mouth Disease (рука-нога-рот). Симптоматический комплекс описывает поражения конечностей человека сыпью, сочетающееся с экзантемой ротовой полости. к комплексу симптомов прибавляется герпесная ангина.

Наиболее характерными признаками данной болезни считаются острое начало и бурное развитие, а также:

полисимптомная клиника (проявление болезни во множестве симптомом);
довольно быстрое исцеление;
редкое развитие осложнений.

Наиболее опасным считается заражение сероварами вируса В-типа. Серовар является группой единого вида микроорганизмов, которых объединяет общяя антигенная структура. В этом случае, заболевание может сочетаться с персистирующим (пребывающим) вирусом герпеса.

У многих пациентов через 2-8 недель после перенесенного вирусного заболевания возникает проблема с ногтями (расслоение, ломкость, истончение). Вопрос о признании связи поражения ногтевой пластины с вирусом Коксаки в официальной медицине остается спорным. Многие специалисты прямой связи не находят, считая поражения ногтей грибковым, на фоне ослабления иммунной системы после перенесенного заболевания.

Но факт остается фактом, многие пациенты страдают от поражения ногтей, а у детей часто происходит замена ногтевой платины после перенесенной инфекции, особенно после несвоевременно выявленной болезни, в связи с постановкой ошибочного диагноза.

Способы инфицирования и признаки болезни

Заболевание контагеозно (от латинского «contagiosus» – заразный) благодаря тому, что вирус проникает в человеческий организм как воздушно-капельным путем, так и через немытые руки, а также через зараженную воду и продукты (алиментарный путь). В редких случаях отмечается трансплацентарный путь проникновения вируса (от матери к плоду). Но это скорее исключение, чем правило. Заразится можно от больного в манифестной (в клинической форме с полным набором симптомов, характерных для заболевания) и инаппарантной форме, а также от носителя вируса.

Инкубационный интервал длиться несколько суток, а затем у больного резко поднимается температура (до 39-40оС). Для заболевания, вызванного вирусом Коксаки симптомы у детей и пациентов зрелого возраста практически идентичны:

диспепсия, тошно, рвота или понос;
повышенная температура тела, которая с трудом поддается медикаментозной корректировке;
ломота и болезненность суставов;
повышенное утомление и цефалгия;
слабость;
дискомфорт в горле.

Эти признаки ничем не выделяют описываемое заболевание среди других энтеровирусов. Типичными синдромами для данного заболевания считаются везикулярный фарингит, бостонская экзантема (HFMD), миалгия и менингит в асептической форме.

Инфекционная экзантема

При инфекционной (бостонской) экзантеме появляются типичные высыпания на кистях рук и стопах (реже бедрах) - мелкие красные пузыречки (везикулы) с прозрачным содержимым (как выглядит Коксаки вирус у детей фото симптомы демонстрируют ярко и наглядно). При этом у детей и взрослых высыпания сопровождаются зудом и жжением.

В ряде случаев Вирус Коксаки у взрослых пожилых пациентов вызывает жалобы не на зуд, а на сильную болезненность в пораженных конечностях, чаще в пальцах. Высыпания в течение недели проходят бесследно. Причем в первые сутки болезнь путают с корью и скарлатиной, на 2-3 сутки - с ветряной оспой. На 4 день болезни высыпания бледнеют, лопаются, кожа облазит.

Одномоментно с кожными высыпаниями во рту пациента обнаруживаются афтозные изъязвления, делающие слизистую чувствительной к холодной и горячей пище. «Афты» - это определение болезненных изъязвлений (язвочек), размером 3-5мм и имеющих округлую или овальную форму. Афты появляются на деснах, изнутри щек и на небе. Как выглядят симптомы вируса Коксаки, фото дает наглядное представление. Эта форма тоже вполне специфична.

Признаки заражения у детей

После заражения вирусом Коксаки симптомы у детей раннего возраста будут заключаются в таких проявлениях, как капризность, гиперсаливация и раздражительность, нарушение аппетита и дискомфорт и боль в процессе еды.

Коксаки вирус у детей (фото) симптомы и проявление энтеровирусной экземы на коже рук

Как реагирует слизистая выстилка полости рта на внедрения Коксаки вируса у детей - фото продемонстрирует с легкостью. На этих же снимках можно понять, что в отличие от герпангины при HFMD миндалины остаются чистыми. А вот в случае развития ангины наблюдается типичная для этого заболевания картина:

отек миндалин;
боль при глотании;
кашель;
ринит в острой форме;
резкоболезненные эрозии на слизистой оболочке ротовой полости;
воспаление региональных лимфоузлов.

В атипичной форме данное заболевание может принимать формы так называемого летнего гриппа, катарального воспаления ВДН, энцефаломиелита новорожденных, воспаления конъюнктивы в геморрагической форме и др.

При летнем гриппе симптоматика неотличима от гриппозных проявлений осенью, однако, маленькие детки заражаются в пляжный период.

Кроме вопросов каковы при Коксаки симптомы у детей (фото патологических изменений), родителей естественно также интересует вопрос, как лечить эту болезнь.

Посмотрите передачу доктора Комаровского, в которой рассказывается об энтеровирусах и их разновидностях, сделав особый акцент на герпангине полиомиелите и вирусе коксаки, еще именуемым «синдром рука-нога-рот».

Вирус Коксаки (источник - Википедия)

Посмотрите передачу из серии «Жить здорово!», посвященную освещению вопросов природы возникновения и способам лечения вируса Коксаки.

Лечение вирусной инфекции

Известная поговорка: «Лечите насморк и вы выздоровеете всего за 7 дней, не лечите и тогда вам придется болеть целую неделю» - четко описывает возможности лечения данного заболевания. Если у вас Коксаки, как лечить заболевание лучше проконсультироваться с врачом. Основная стратегия терапии сводится к обеспечению постельного режима и следующим мероприятиям поддерживающей терапии:

обильное теплое питье;
щадящая диета, позволяющая минимально травмировать пораженную слизистую;
витамины.

После диагностирования Коксаки вируса у детей, лечение чаще всего проводится дома, госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях (менингит, перикардит и др.). Специфической терапии при этом заболевании нет.

В первые 1-3 сутки при Коксаки лечение для ослабленных детей и маленьких пациентов с тяжелым течением болезни назначается с применением противовирусного средства Гамма-глобулина, содержащего антитела к вирусу и Рибонуклеазу, способную частично деактивировать РНК вируса. Обратите внимание, что по мнению представителей официальной медицины, Ацикловир и его аналоги эффективные для лечения герпесвирусной инфекции не эффективны против Коксаки.

Однако, согласно отзывам мам, отдыхающих с детьми в Турции и имеющих опыт лечения коксаки у местных врачей, часто можно встретить информацию о том, что турецкий доктор прописал сироп с Ацикловиром и мазь против аллергического зуда наружно, и болезнь в течении 3 дней отступила. Информация, как говорится, к размышлению.

Лекарственные препараты

При болезни, вызванной вирусом Коксаки, лечение, точнее основную терапевтическую часть составляет симптоматическая терапия:

Регидрон , Реосолан и др.).

Местные антисептики для полоскания полости рта, актуальны при афтозном стоматите и герпетической ангине (раствор соды, отвар ромашки, Гексаолиз, Стоматидин и другие).

Антибиотики, назначаются в индивидуальном порядке, если выявлено присоединении бактериальной инфекции.

Рассматривая вопрос, о лекарственных препаратах для терапии вируса Коксаки, не стоит забывать и об иммуномодуляторах и препаратах интерферона ( , Полиоксидоний, Лаферобион, Иммунофлазид и др.). Эту группу средств нужно подключать к терапевтическому набору с первых дней проявления болезни для активации иммунного ответа.

Профилактические меры

Конечно, знать заболевшему Коксаки как лечить заболевание крайне важно, однако всем известно, что самым хорошим средством от любой болезни, является крепкий иммунитет. Поэтому имеет смысл проводить профилактические процедуры для закаливания организма, сбалансировано правильно питаться. Кратко упоминая аспект укрепления иммунитета, расскажем о чуть ли не самом эффективном БАДе, который может применяться для укрепления иммунитета.

Данный препарат называется Колострум и производится из молозива коровы и имеет ярко выраженные иммуномодулирующие свойства при полном отсутствии побочных эффектов, что характерно. Настоятельно рекомендуем обратить внимание на данную биологическую добавку. Помните о том, что любую болезнь значительно легче предупредить, чем лечить ее проявления и последствия.

Содержание

Если в организме ребенка появился Вирус Коксаки – что это такое, характерные симптомы и эффективное лечение подскажет лечащий врач на индивидуальном приеме. Главное – не запускать проблему со здоровьем, иначе развивается вирусный менингит, частичный паралич или другие осложнения, не всегда связанные с жизнью пациента. Энтеровирусная инфекция Коксаки отличается повышенной устойчивостью, поэтому избавиться от патогенной флоры не так просто.

Что такое вирус Коксаки

По сути, это группа из 30 разновидностей энтеровирусной инфекции, которая проникает в организм здорового человека от носителя. Локализуется очаг патологии в желудочно-кишечном тракте, однако провоцирует воспаление мышц, внутренних органов, дисфункцию жизненно-важных систем. Опасным возрастом является период до 5 лет ребенку, не старше. Взрослым можно не опасаться распространения патогенной флоры. Вирус Коксаки относится к кишечным инфекциям, которые требуется своевременно устранить, чтобы нормализовать системное пищеварение.

Пути передачи и развития инфекции

Вирус Коксаки стремительно распространяется в окружающей среде, передается к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Чаще проникает в организм через верхние дыхательные пути. Второй способ заражения – алиментарный, когда инфицирование наблюдается при систематическом нарушении правил личной гигиены, употреблении в рацион немытых продуктов питания.

Разновидности вируса Коксаки

Патогенная флора условно делится на 2 основных класса. Это A-тип и B-тип, каждый из которых содержит и характеризует до 20 видов вирусов Коксаки. Характерные отличия заключаются в неприятных последствиях, с которыми сталкивается пациент после крайне нежелательного инфицирования:

При A-типе прогрессирует вирусный менингит, у пациента сильно болит горло с последующими осложнениями на верхние дыхательные пути.
При В-типе наблюдаются необратимые перемены, дистрофические процессы в головном мозге, скелетных мышцах, миокарде и сердечно-сосудистой системе.

Симптомы

Прежде чем начать эффективное лечение, требуется сообщить специалисту о неприятных симптомах и пройти диагностику с последующим фармакологическим назначением. После попадания болезнетворной инфекции в организм заметно снижается качество жизни, а первые симптомы недуга напоминают проявления ОРВИ. Приступы протекают в острой стадии, появляются головные боли и нее только. Болезнь сопровождается лихорадкой, однако врачи рекомендуют обратить внимание на следующие перемены в общем самочувствии:

повышение температуры тела;
выраженные симптомы интоксикации;
признаки обезвоживания организма;
классические симптомы простуды;
воспаление слизистых оболочек горла, ротоглотки.

У взрослых

Характерному недугу в любом возрасте присуща кишечная локализация, поэтому основные симптомы активности болезнетворного вируса Коксаки представлены расстройством пищеварения, тошнотой и непрерывной рвотой. Во взрослом организме симптоматика усиливается уже существующими хроническими заболеваниями. Обратить особое внимание требуется на такие признаки вируса Коксаки в пораженном организме:

высокая температура, лихорадка;
патологии верхних дыхательных путей;
изменение цвета кожных покровов (не исключена геморрагическая сыпь);
спад работоспособности, общая слабость.

У детей

Особенно опасен вирус Коксаки для новорожденных, поскольку сопровождается выраженной анорексией, сильной слабостью, затяжной рвотой, одышкой. Клинический исход при отсутствии своевременного лечения сложно спрогнозировать. Симптомы зависят от локализации очага патологии. В возрасте 3 – 10 лет патогенный вирус Коксаки протекает в форме тонзиллита, представлен такими переменами в общем самочувствии:

острая боль в горле;
высокая температура тела;
высыпания, язвы на слизистой ротоглотки;
патологическое увеличение лимфатических узлов;
резкое снижение аппетита.

Как протекает инфекция

Прогрессирующий синдром Коксаки может привести к полиомиелиту, тонзиллиту, гепатиту и другим опасным заболеваниям. Все зависит от внутреннего органа или системы, как среды размножения вирусов. В зависимости от локализации очага патологии, врачи выделяют следующие формы характерного недуга и их особенности:

гриппоподобную форму характеризуют симптомы, идентичные прогрессирующему гриппу, ОРВИ, простуде;
энтеровирусную экзантему характеризует кожная сыпь. Высыпания распространяются по всему телу, волосистой части головы;
герпетическую ангину выделяют, если сильно болит горло, повышается температура, наблюдаются другие симптомы тонзиллита;
полиомиелитоподобная форма сопровождается тяжелыми параличами, которые прогрессируют мгновенно;
кишечная форма сопровождается острыми расстройствами пищеварения, подобно другим инфекционным заболеваниям.
энтеровирусная экзантема с характерной сыпью снижает качество жизни, а обилие пузырьков со временем лопаются, и на кожных покровах формируются корки (напоминает ветрянку).

Диагностика

Чтобы определить болезнь Коксаки, врач проводит сбор данных анамнеза, назначает классические анализы биологических жидкостей – крови, мочи ликвора, отделения мокроты и слезных выделений. Характерной особенностью диагностики являются реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации. Вирус Коксаки определяет повышение титра антител в четыре и более раз. После этого может быть назначено специфическое лечение для истребления патогенной флоры и устранения тревожной симптоматики.

Лечение

Патогенный вирус Коксаки у детей можно истребить медикаментами нескольких фармакологических групп (в зависимости от локализации очага патологии), но никак не антибиотиком. Объясняется это тем, что антибактериальные средства неэффективны в отношении патогенной флоры, а рекомендуют их лишь для профилактики бактериальных осложнений. В остальном общие рекомендации специалистов представлены ниже:

При боли в горле и других признаках тонзиллита назначают антисептические средства наружно. Как вариант, это могут быть раствор Фурацилина.
При высокой температуре тела уместно применение НПВС, например, Парацетамола, Нурофена, Цефекона.
Для восстановления иммунного ответа организме не помешает прием таких иммуномодулирующих средств на основе интерферона, как Виферон, Циклоферон.
От кожной сыпи (можно увидеть на фото маленьких пациентов) и сопровождающего ее зуда помогает антигистаминные средства. Среди таковых – Тавегил, Фенистил, Супрастин.
При интоксикации и кишечных инфекциях врач назначает обязательный прием сорбентов, например, активированного угля, Линекса, Энтеросгеля.
Если будет слезать ноготь после вируса Коксаки, необходимо использовать регенерирующие кремы и мази.

Болезнь проявляется стихийно, пациент жалуется на высокую температуру и признаки общего недомогания. Эффективным при симптомах интоксикации является порошок Регидрон, который требуется развести в 1 литре воды, перемешать. Пить небольшими глотками, но часто, восполняя водный обмен ослабленного организма. Среди преимуществ препарата – доступная цена, высокая эффективность, быстрое приготовление. Недостаток – если лечить ребенка, его сложно заставить добровольно выпить этот солевой раствор.

Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован Линекс. Препарат выпускается в форме капсул, его действие проверено временем. Активные компоненты восполняют нехватку полезных бактерий, устраняют выраженные симптомы нарушенного пищеварения. Линекс положено принимать по 1 – 2 капсулы трижды в сутки на протяжении 7 – 10 дней. Преимущества – натуральный состав и быстрое действие, недостатки и вовсе отсутствуют.

В СМИ появилась тревожная информация о том, что турецкие курорты якобы охватила эпидемия инфекционного заболевания, вызванного вирусом Коксаки. «Болезнь взяла в осаду все морские курорты страны», — передавал телеканал РЕН ТВ, сообщая о преждевременном возвращении из отпусков десятков российских туристов. Однако турецкие власти категорически опровергают подобные сообщения.

Насколько опасен вирус Коксаки, о его симптомах, лечении и возможных путях заражения читайте в нашем материале.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Он вызывает вирусный инфекционный процесс — энтеровирусный стоматит с экзантемой. Эту инфекцию впервые обнаружили в маленьком городке Коксаки в США. Известны около 30 разновидностей вируса Коксаки.

Большая группа вирусных частиц разделяется на два класса: А-тип и В-тип. Различие состоит в том, какие осложнения появляются после перенесения инфекций, инициированных одним из двух типов вируса Коксаки.

Большинство известных видов (24) относятся к типу А. После заражения вирусом А-типа может развиться менингит и заболевания горла.
В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге (психические и дегенеративные расстройства), сердечной и скелетных мышцах.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается крайне редко. После перенесения болезни, вызванной вирусом Коксаки, у человека образуется стойкий иммунитет к инфекции и повторное заражение исключено.

Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10−12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет. Считается, что невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с энтеровирусной инфекцией.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками. Энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки, попадая на слизистую рта, всасываются в кровь и по кровотоку оказываются в кишечнике, где и происходит размножение вируса и выход с каловыми массами.

Вирус Коксаки может сохранять жизнеспособность во внешней среде достаточно долго, возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3−4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки у малыша может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки ребенка, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие ребенка. Он будет плохо спать и есть. Так, из-за нарывов в ротовой полости родителям будет крайне сложно покормить малыша, так как любое соприкосновение с пораженными участками может доставить болевые ощущения. Помимо этого, малыш будет малоподвижен и его интерес к играм и какой-либо другой привычной для него активности резко упадет.

Третьим признаком вируса Коксаки у ребенка может стать температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Лечение и профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

Лечение детей включает в себя:

постельный режим на весь период интоксикации,
диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
обильное питье,
в случае выраженной диареи и рвоты — прием регидратационных растворов.

Также используется ряд лекарственных средств — местные антисептики, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства для снижения головной боли и температуры. Сыпь на коже обрабатывается фукорцином или раствором бриллиантовой зелени (зеленка). Противовирусные средства используются только при тяжелом течении инфекции.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7−10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).