Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

12.01.2009, 16:50

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прочитала о вирусных желудочных инфекциях, но наш симптомы не сосем похожи на описанные вирусные инфекции. Температура поднимается периодически, но не выше 37.7 Стул кашецеобразный частый со слизью в течение уже 5 дней!! (ночь 3 раза; днем до 6 раз), спазмами. Ребенок начинает плакать за 5 минут до того, как покакать и в процессе, В остальное время ведет себя нормально. Основной для меня вопрос: как понять, бактериальная ли природа этого или вирусная??? Пару дней назад сдали анализ на диз-группу, но результаты будут только через несколько дней, а ребенка несет...Почему-то кажется, что это бактерия, а не вирус
Заранее спасибо
С уважением
Юля

12.01.2009, 16:55

Какой возраст ребенка?
Если нет крови в стуле (основного симптома дизентерии), то неважно, вирусный это понос, или бактериальный, лечение одинаково. Стоит допаивать ребенка водой напополам с регидроном.

12.01.2009, 18:50

Ребенку год и месяц. Кровь была в стуле несколько раз во второй и третий день болезни. Регидроном пытаемся поить. Давали энтеросгель. Сегодня врач посоветовал энтерол и энтерофурил. Как-то засомневались по поводу энтерофурила, но понос уж слишком затянулся, и обезвоживание начинается, а поить ребенка очень трудно. Что посоветуете?

12.01.2009, 19:08

понос уж слишком затянулся, и обезвоживание начинается, а поить ребенка очень трудно.
Заочно трудно оценить состояние ребенка, но судя по тому что вы описываете, требуется инфузионная терапия.
Что посоветуете?
Ложиться в стационар.

12.01.2009, 19:59

Спасибо за ответы. В стационар пока ложиться не будем. Пьём изо всех сил! Почитали про дизентерию - очень похоже на наш случай! Так что начинаем принимать энтерофурил.

12.01.2009, 20:29

Энтерофурил не применяется у детей! По прочитанному не ставятся диагнозы! Не занимайтесь самолечением. Сдайте анализ кала, покажите ребенка врачу очно.

12.01.2009, 20:55

Юля! Прекратите заниматься само-диагностикой и ребенко-лечением!

12.01.2009, 21:56

Энтерофурил нам назначил участковый врач очно. "Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза/сут"- из описания препарата.
Ребенка осматривали два врача. Одна позавчера, которая рекомендовала сдать анализ на группу ДИЗ, что мы вчера и сделали, только результаты будут черз 3-5 дней. Также она советовала белую глину, энтеросгель и регидрон. Т.к. состояние ребенка не улучшилось, сегодня вызывали участкового педиатора, который выписал энтерол и энтерофурил. Мы засомневались насчет энтерофурила, поэтому обратились к специалистам этого форума.

12.01.2009, 22:21

Отпаивайте ребенка. Кроме Регидрона ничего требуется. Что значит состояние не улучшилось? Частота стула? Температура? Перечитайте статью в разделе ЧаВо о вир. кишечных инфекциях.

12.01.2009, 22:38

Возможно, и требуется что-то кроме регидрона, но ничего больше виртуально назначить не представляется возможным.

Если даже это дизентерия, дизентерию у детей не лечат энтерофурилом.

12.01.2009, 22:41

Состояние не улучшилось, это значит, что частота стула - раз 9 в сутки - не уменьшилась, и качество - со слизью - не улучшилось. Температура практически всегда нормальная. Боли при дефикации. Крови в стуле последние два дня не было.
Врач сегодня сказал, что это не вирусная, а бактериальная инфекция, надо пить антибиотик, к которым он отнес энтерофурил. Результат анализа, на его взгляд, не будет информативным, т.к. там проверяют на 4 инфекции, а их существует значительно больше.
Статью о вир. инфекциях читали несколько раз. Но если у нас, например, дизентерия?

12.01.2009, 22:46

"Энтерофурил активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.; грамотрицательных энтеробактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Edwarsiella spp."

Даже взрослого человека, которого больше 5 дней мучает понос, жизнь совершенно не радует. Действительно, сложно заниматься привычной деятельностью, испытывая постоянный дискомфорт. Что же говорить о малыше, который не всегда и пожаловаться то может? Родители паникуют, когда понос у ребенка 5 дней, хотя и не все стремятся посетить с малышом врача. Из-за этого состояние ухудшается, возникают опасные осложнения.

Каждый человек обязан знать все о возможных причинах, провоцирующих такое недомогание у ребенка, что делать, если у него диарея длиться 5–7 дней, как избавиться быстрее от весьма неприятных симптомов?

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Причины

Из-за чего жидкий стул может мучить детей нескольких суток, продолжаясь 3, 5, 7, а то и десятый день? Диарея, длящаяся пятый день без температуры у ребенка – признак сбоя в функционировании пищеварительной системы. Когда от этого страдают дети несколько суток, причем диарея безболезненно проходит, можно предположить, что ЖКТ самостоятельно очищается от накопившихся из-за застойных явлений продуктов гниения, токсинов и слизи. Достаточно нескольких суток строгой диеты, чтобы такое функциональное расстройство исчезло.

Безболезненную диарею, длящуюся 2 дня, способно спровоцировать из-за пищевого отравления. Хотя для маленького ребенка опасным явлением становится любой понос – 2, 5, 7-дневный. Дело в том, что вполне вероятно обезвоживание организма, которое способно вызвать развитие нарушения деятельности любых внутренних органов. Из-за этого требуется весьма пристально контролировать общее состояние малыша, незамедлительно реагировать при начале любых отклонений в его состоянии. Когда диарея длится более двух суток, да еще и сопровождается желудочными болями – немедленно вызывайте домой врача.

Все родители обязаны знать характерные особенности проявления наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы у детей, которые могут сопровождаться поносом, поэтому должны правильно на них реагировать, принимая экстренные меры до посещения доктора. Что необходимо предпринимать, когда у малыша 5 или 7 суток наблюдается жидкий стул? Сначала только наблюдайте за процессом. Если расстройство протекает легко, отсутствует температура, а понос происходит не чаще 4 раз за сутки и не страдает общее состояние – следует заподозрить наличие неспецифической диареи, спровоцированной обильным употреблением определенных продуктов. Хотя с целью исключить иное серьезное заболевание следует показать доктору малыша. Когда он подтвердит диагноз, такой жидкий стул лечится диетой, а также устранением из рациона любых провоцирующих расстройство продуктов.

Диарея 3 дня

Наблюдая недомогание на протяжении 3 суток у маленького, еще неокрепшего ребенка, спровоцировавшее жидкий стул, следует знать ответы на вопросы доктора. Как начался понос (умеренно либо остро), имеются ли боли в брюшине, присутствует ли тошнота, какой она интенсивности? Весьма полезно постоянно следить за температурным показателем. Когда на все вопросы ответ положительный – следует заподозрить наличие . В такой ситуации ждать целых 3 дня нельзя, следует сразу вызывать доктора, пытаясь помочь ребенку, пока он едет.

Важно сразу стремится восполнить жидкостную потерю у малыша. Для этого лучше всего подойдет средство Регидрон. Необходимо растворить в литре воды пачка этого порошка и давать ребенку такое питье каждые четверть часа. При этом разовая доза употребления рассчитывается по несложной формуле: для грудничка на каждый его килограмм веса дают 10 мг жидкости, а старшим детям доза удваивается.

Полезно малышу сделать постельный режим, не давая ему пищу до посещения доктора. Если жидкий стул длится три дня, сопровождаясь выделениями частичек крови или слизи, при этом присутствует дискомфорт внутри желудка, вероятно, развивается бактериальная инфекция внутри кишечника. Она часто сопровождаться рвотой, хотя может проходить и без такого симптома, а вот температура обычно поднимается. В момент присутствия кишечной инфекции у малыша:

• периодически болит живот;
• более трех дней наблюдается жидкий стул;
• симптомы сразу исчезают при правильно начатом лечении.

Часто у малышей трехдневный жидкий стул провоцирует пищевое отравление. Из-за него возникает общая интоксикация, поэтому помимо жалуется на постоянную головную боль, у него возникают приступы рвоты, в брюшине появляются приступообразные рези. Что необходимо сразу делать? Существенно облегчит детское состояние промывание желудка, однако нельзя забывать о вызове медиков.

Промедление опасно, если:

• диарея длится дольше двух дней;
• диета не устраняет понос;
• при ;
• стул жидкий и темный, в нем заметны кровь, много слизи;
• наблюдается у грудничка;
• жидкий стул сопровождается повышенной температурой, которая не спадает несколько дней;
• понос возникает часто и без каких-либо предпосылок к нему.

Только доктор решает вопрос, следует ли помещать ребенка в стационар.

Понос 4 дня

Четырехдневный понос именуется затяжным недомоганием. У него несколько причин возникновения. Наиболее распространенная из них – плохое переваривание продуктов. Симптомы у следующие:

• жидкий стул длится более 4 дней;
• у него увеличенный объем;
• светлый цвет;
• очень неприятное амбре.

Симптомы усиливаются, когда ребенок употребляет некоторые продукты. Для детей характерным признаком становится небольшое увеличение веса из-за недостаточного переваривания пищи.

Сильный четырехдневный понос, не сопровождаемый температурным перепадом, способен длиться из-за продолжительного употребления антибиотиков. Обычно после отмены приема таких препаратов состояние стула быстро нормализуется. Однако следует проконсультироваться у педиатра, если у малыша болит живот во время употребления назначенных медицинских препаратов. Обычно доктор выполняет корректировку терапии, незамедлительно меняя назначенные ранее препараты.

Расстройство 5 дней

При наличии у ребенка пятидневного расстройства желудка, особенно, если диарея сильная, имеется смысл посетить поликлинику, где сдать анализ кала, чтобы его проверили на бактериальный посев. Это исследование поможет подтвердить либо гарантированно опровергнуть присутствие в организме вирусных или бактериальных инфекций.

Наличие затяжного, длящегося дольше пяти дней поноса, может сигнализировать об обострении имеющегося хронического заболевания пищеварительной системы. Нередко понос, длящийся дольше 5 дней, развивается из-за нарушенной внутри кишечника микрофлоры. Именно дисбактериоз – наиболее распространенный провокатор затянувшегося состояния с жидким стулом. Подтвердить подобный диагноз способны несколько анализов, причем их результаты помогут разобраться, как быстрее устранить причину столь неприятного состояния.

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея. У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус. Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотическая терапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.
Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.
Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.
При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Девочки! Хелп!! Не знаю что делать! У ребенка понос уже 5 дней. Практически одной водой ходит. Давала смекту, хилак-форте, кашу практически только рисовую едим. Ромашку заваривала. Никаких фруктов, кроме редкого банана. Я просто не знаю, что делать!!! Врачиха отказывается нас принимать, пока полис не оформим, а их оформляют в определенные дни, так что ближайшие пару дней нам там осмотетреться не светит.

вызывайте платного! а пока давайте побольше воды + Регидрон (для восстановления баланса минералов в организме при поносе и рвоте).

Кашу на чем делаете - не на молоке, надеюсь? Лучше даже считается рисовый отвар подавать.
В принципе закрепляющими считаются настойка из гранатовых корок (мы поедали сами зернышки), а из вкусного - черничный кисель (в аптеках продается сушеная, а в магазинах - мороженая). Но подобные вещи Вам опасно принимать до посещения врача, т.к. при некоторых болячках лучше не принимать закрепляющих средств.

Не пожалейте сейчас денег на врача, а то последующее лечение (не дай Бог) Вам может обойтись гораздо дороже и не только в материальном плане

И еще - посмотрите повнимательнее предыдущие вопросы и ответы - подобная тема обсуждалась.

Выздоравливайте!!!

У нас тоже так было.Мы пили Линнекс,Регидрон,потом давали уголек(он нам не помог,но можно попробовать),потом Смекту.А еще смесь с рисовой мукой (она крепит).
А врачиха ваша дура(извините за резкость)

(цитирую)

Первоочередной задачей является возмещение потери жидкости, солей и глюкозы методом пероральной регидратации, проще говоря, выпаиванием ребенка.

Поить нужно растворами типа Регидрона (1 пакетик разводится в одном литре воды и содержит в оптимальном соотношении нужные организму соли и глюкозу). Можно готовить этот раствор на отваре противовоспалительных трав – ромашки, мяты, желудочного сбора, заваренных, как написано в инструкции и разбавленных в 3-5 раз. Можно приготовить регидратационный раствор самостоятельно – в один литр воды добавить столовую ложку соли, две столовых ложки сахара (10 грамм глюкозы), и пол-лимона или три столовых ложки сока клюквы. Если у ребенка рвота, и он не может удержать большой объем жидкости или просто не хочет пить, необходимо выпаивать его с чайной ложки, по 1 ложке каждые 5 минут, или из пипетки. Жидкость лучше давать комнатной температуры, можно чуть прохладнее. Для борьбы с рвотным рефлексом хорошо использовать пипольфен в ампулах, капая его на язык. Центральное противорвотное действие препарата начинается через 20 минут и длится 4-6 часов, а снижать чувствительность ротовой полости (легкая заморозочка) он начинает немедленно. У детей младше двух месяцев пипольфен не применяют, малышам от двух месяцев до года в сутки можно прокапать 1 ml (половину ампулы), старше года – целую ампулу, разделив на 6 –10 приемов по несколько капель за один раз. Часто, чтобы рвота прекратилась, достаточно промыть ребенку желудок – заставить выпить 1-2 литра жидкости и вызвать рвоту. По возможности повторить эту процедуру несколько раз.

Для связывания и выведения токсинов при бактериальной инфекции и ротавирусов необходимы энтеросорбентные препараты -- всем известные активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, энтеродез в дозировках, указанных на препаратах. При значительной передозировке или применении этих лекарств дольше 3-4 дней возможно развитие запоров. Так как пораженный кишечник хуже усваивает витамины, а энтеросорбенты могут связывать и выводить их из организма, параллельно с основным лечением дети должны принимать поливитаминные препараты. Их прием стоит продолжать и после излечения еще 1-2 месяца.

Возобновление питания при острой диарее осуществляется по-разному при грудном и искусственном вскармливании. Грудничкам необходимо чередовать прием регидратационных растворов и кормление грудью, это улучшает консистенцию и уменьшает частоту стула. Диета искусственников сложнее. У детей до 3-4 месячного возраста при поражении кишечника коровье молоко из детских смесей всасывается в кровь целиком и может вызвать аллергию. Поэтому необходимо временно заменить питание, используя смеси на основе белковых гидролизатов, в которых белок уже расщеплен на аминокислоты (не на соевые). Эти смеси – Фрисопеп-1, Нутрамиген – назначают сроком от нескольких дней до нескольких недель. Если нарушения переваривания и всасывания у малыша выражены настолько, что приводят к его истощению, собственные ферменты не вырабатываются и появляется аллергия на любую молочную смесь, можно использовать лечебное питание – Прегестимил, Алфаре, Хумана ЛП+СЦТ и другие. Деткам постарше – от 3 до 6 месяцев, у которых опасность возникновения аллергии меньше, вместе с регидратационными растворами дают низко- и безлактозные смеси – Нутрилон низколактозный, Ал-110. Если до заболевания были проблемы с усвоением коровьего молока, стоит воспользоваться соевыми смесями – Алсой, Нутри-соя, Прособи, Фрисосой, или смесями с белковыми гидролизатами. Продолжительность приема этих смесей примерно неделя, новые продукты вводятся постепенно. Малышам после 6 месяцев последствия острой диареи грозят в меньшей степени. Кормление привычной молочной смесью не ухудшит состояние ребенка. Как можно раньше, с прекращением рвоты, стоит восстановить сбалансированное питание. Начинать лучше с хорошо проваренного риса, картофеля, моркови, очень спелых бананов, печеных яблок, фруктового пюре в баночках. После третьего-четвертого дня лечения можно вводить по одному продукты из привычного для ребенка рациона.

В результате диареи часто возникает поражение ферментных систем желудочно-кишечного тракта – печени, поджелудочной железы, ферментов кишечной стенки. Его -- можно определить по копрограмме (надо сдать анализ кала на копрологию). По результатам анализа врач назначит курс ферментных препаратов, в зависимости от ситуации – панкреатин, фестал, оразу, креон, лактазу или что-то другое.

После выздоровления стоит обследоваться на дисбактериоз и восстановить, при необходимости, нормальную кишечную флору препаратами линекс, бифидум-бактерин, бификол, ацелакт, примадофиллюс.

Ужас какой. А где взять платного? Завтра пойду проливать море крови в нашу поликлинику, но хорошо бы и у нормального врача проконсультироваться. Но я же здесь всего неделю и через две недели обратно в Пекинск уезжаю. Так что даже не знаю, где взять платного врача.

Может скорую? Главное - пить побольше и почаще, чтоб обезвоживания не было. Говорят в аптеках есть специальные растворы, но вроде можно минералочки без газа (это чтоб обессоливания не было). К сожалению, не глянула возраст, но, ежели младенчик, то следите за родничком, ели не дай Бог, будет запавшим - немедленно скорую. А симптомы обезвоживания - сухость слизистых, губы пересохшие, уголки глаз.

Все, что написано Анютиными Глазками, вполне справедливо. НО для адекватной терапии необходимо установить диагноз заболевания. Для этого без осмотра врача не обойтись. Отказ в приеме малыша со ссылкой на отсутствие страхового полиса является грубейшим нарушением - ведь понос у годовалого ребенка это экстренное показание для оказания медицинской помощи. Для восстановления справедливости нужно обратиться к руководству поликлиники или вышестоящие органы. Если самочувствие малыша очень неважное и времени на "разборки" с поликлиникой нет, то вызывайте "Скорую".

Удачи Вам!

Андрей Мощинецкий, педиатр,
к.м.н.

Можно в институте Семашко проконсультироваться и даже на дом вызвать любого врача, даже специалиста. Правда дорого у них, но здоровье детки дороже.
http://medmedia.ru/hospital/?id=16340