Длительное время биопсия была единственным точным методом для определения уровня фиброза печени. Фиброзом – называют состояние, когда происходит замена здоровой паренхимы печени на соединительную ткань. На смену биопсии пришёл более точный и безопасный метод – эластография. Этот метод обследования выполняется с помощью аппарата «Фиброскан».

«Фиброскан»: принцип обследования

Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.

Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.

Длительность обследования не более 15 минут.

Результат известен сразу после проведения эластометрии.

Эластография печени проводится на тощах. Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.

«Фиброскан»: плюсы

Нетравматический метод диагностики печени

В ходе проведения эластографии печени, нет никаких неприятных ощущений.

Отсутствуют побочные эффекты.

Эластометрия печени длится не более 15 минут.

Высокая диагностическая точность обследования – 95%.

Результат можно узнать сразу.

Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора.

«Фиброскан»: расшифровка результата

» измеряет плотность паренхимы печени. Единицей измерения является килопаскаль (кПА). Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее.

При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени.

Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир (Metavir) – специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.

Существуют следующие степени:

F0 – 5,8 кПа и меньше — положительный результат, говорящий об отсутствии фиброза печени.

F1 – 5,9 –7,2 кПа – начальная стадия фиброза.

F2 – 7,3 – 9,5 кПа – умеренные проявления фиброза.

F3 – 9,6 – 12,5 кПа – существенные проявления фиброза.

Результаты F1 — F3 означают активное снижение эластичности печени за счёт замены паренхимы соединительной тканью. Такое происходит при гепатитах В и С. На этом этапе надлежит незамедлительно предпринять всё возможное для лечения. Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени: всего за пару лет, у больных гепатитом, результат F1 может перейти в F3. Поэтому, люди с результатом эластографии F1, должны обязательно проходить повторное обследование с периодичностью раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения в печени.

F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронических гепатитов.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, будет способствовать поддержанию нормального состояния пациента. На самых ранних стадиях фиброза, ещё возможно восстановить эластичность печени.

Печень - очень важный орган, который выполняет большое количество функций: участвует в переваривании жиров, синтезирует белки и ферменты, факторы свертываемости крови, участвует в хранении питательных веществ, расщепляет и выводит алкоголь и другие токсические вещества. При этом печень очень уязвима для вирусных инфекций, лекарств и прочих факторов внешней среды.

При повреждении печени ее клетки - гепатоциты - постепенно отмирают. Некротизированные участки замещаются соединительной тканью - этот процесс называют фиброзом . До определенного времени фиброз обратим, однако затем он переходит в цирроз, орган перестает выполнять свои функции. Пациент испытывает сильные страдания и скорее всего, чтобы вылечиться, ему потребуется пересадка.

Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать и лечить заболевания печени уже на ранних стадиях. Долгое время единственным методом диагностики фиброза была биопсия - инвазивная процедура, при которой брюшную стенку прокалывают специальной иглой и забирают ткани, которые затем изучают под микроскопом.

Для того чтобы провести биопсию, пациента приходится госпитализировать в стационар. Кроме того, процедура проводится под местной анестезией. что влечет за собой осложнения и противопоказания. К тому же само исследование небезопасно - в тридцати процентах случаев она вызывает сильную боль, может стать причиной кровотечения и даже смерти.

Новый метод - эластометрия - позволяет оценить состояние органа без нарушения целостности передней брюшной стенки и без осложнений.

Что такое фибросканирование печени

Эластометрия или фибросканирование - исследование с оценкой эластичности тканей печени, которое проводят с помощью аппарата ФиброСкан . Аппарат измеряет скорость, с которой волны излучаемые датчиком проходят через ткани. Чем сильнее изменены ткани, и чем сильнее выражен фиброз, тем выше скорость волн.

При стандартном УЗИ можно определить только плотность ткани, фибросканирование позволяет определить, как ткань сопротивляется электромагнитным колебаниям, которые излучает датчик. Это позволяет обнаружить очаги со сниженной эластичностью.

Преимущества и недостатки фибросканирования печени

Фибросканирование имеет большое количество преимуществ перед стандартным исследованием - биопсией :

• нет необходимости в госпитализации, исследование проводят в амбулаторных условиях;
• нет необходимости в реабилитации, пациент после исследования может вернуться к своим делам;
• процедура безболезненна, не требует использования анестетиков, присутствия анестезиолога;
• отсутствуют осложнения и противопоказания, связанные с использованием анестетиков;
• исследование проводят без повреждений кожных покровов, нет риска кровотечения и инфекции;
• заключение дает аппарат, нет влияния человеческого фактора и уровня квалификации врача на точность результата;
• исследование занимает от пяти до десяти минут, пациент получает на руки результаты сразу после окончания процедуры;
• исследование не требует особой подготовки;
• фибросканирование можно используют при диагностике любых заболеваний печени.

Кроме того, следует помнить, что при пункционной игольной биопсии исследуется небольшой участок ткани, который взяли на пробу. Из-за этого вероятность ошибочного диагноза при ней составляет от двадцати пяти до тридцати процентов. При эластометрии врач оценивает структуру органа в целом, позволяет обнаружить измененные участки.

Как и любой метод, фибросканирование имеет недостатки :

• не позволяет оценить некротические изменения в тканях;
• иногда бывает тяжело различить начальные стадии фиброза и его отсутствие;
• возможно искажение результата у некоторых категорий пациентов.

В целом, эластометрия - эффективная альтернатива биопсии, которая позволяет врачу сориентироваться, назначить необходимые исследования и правильное лечение. Недостатки этого метода полностью компенсируются его безболезненностью и отсутствием осложнений.

Кому показана эластометрия печени

Эластометрию проводят при всех заболеваниях, которые могут сопровождаться фиброзными изменениями. Врач назначит фибросканирование печени в следующих ситуациях:

• на вирус гепатита В или С;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• повышение в биохимическом анализе крови активности печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы;
• повышение уровня билирубина в крови;
• нарушения свертываемости крови;
• воспаление желчных путей;
• появление признаков жирового гепатоза, алкогольного поражения;
• появление в крови пациента антител против собственных гепатоцитов;
• признаки повышения давления в системе портальной вены: увеличение селезенки, появление на передней стенке живота подкожного венозного сплетения - «головы медузы».
• подозрения на генетические заболевания: гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова.

Как проходит исследование

Фибросканирование печени не требует никакой особой подготовки . Желательно за несколько дней до исследования исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, томаты, черный хлеб, газированную воду и кондитерские изделия. За два-три часа до исследования нельзя ничего пить и есть, необходимо снять все металлические украшения.

Процедура в целом напоминает УЗИ. Исследование проводят натощак. Пациент ложится на спину, поднимает правую руку над головой. Доктор наносит на область правого подреберья специальный гель, который улучшает проводимость электромагнитных волн и размещает датчик, которым исследует область печени. Иногда пациент может чувствовать легкую вибрацию или покалывание в области, где находится датчик, однако чаще всего процедура проходит без неприятных ощущений.

Процедура занимает десять-пятнадцать минут. Затем компьютер обрабатывает результат и выдает его врачу. В отличие от биопсии пациенту не приходится проходить реабилитации, он может сразу вернуться к своим делам.

Оценка результатов

Аппарат определяет жесткость ткани печени, которая измеряется в килопаскалях и оценивается по системе МЕТАВИР . Чем выше жесткость ткани, тем меньше ее эластичность, и тем более выражен фиброз. Нормой считается показатель менее шести килопаскаль.

Результаты фибросканирования печени могут быть искажены из-за различных патологических состояний.

Степень фиброза может быть переоценена при следующих заболеваниях :

• активно развивающееся воспаление в тканях;
• застой желчи, обусловленный нарушением проходимости желчевыводящих путей;
• новообразования печени;
• излишнее кровенаполнение печени из-за сердечной недостаточности.

Аппарат может недооценить степень фиброза в следующих ситуациях :

• жировая дегенерация ткани печени;
• наличие большого количества жира на стенке грудной клетки;
• возраст пациента старше шестидесяти лет;
• наличие сахарного диабета второго типа, гипертонической болезни.

Поэтому оценивать результаты фибросканирования печени нужно в комплексе с клинической картиной и данными лабораторных исследованиях. Заниматься этим должен квалифицированный доктор-гепатолог.

Противопоказания к фибросканированию печени

Врачи не рекомендуют проводить эластометрию печени беременным женщинам, так как влияние электромагнитных волн на плод не изучено до конца. Также, исследование не проводят детям до восемнадцати лет и пациентам с кардиостимуляторами, так как электромагнитные волны могут сбить настройки точного прибора.

Нет смысла проводить фибросканирование печени пациентам с сильным ожирением и при наличии асцита - свободной жидкости в брюшной полости. Данные эластометрии будут искажены и не дадут возможности оценить изменения.

Одним из самых важных органов у человека считается печень, поскольку она работает практически на износ, ежедневно исполняя огромное количество функций одновременно. Воздействие негативных факторов окружающей среды и внутренние патологические изменения губительно действуют на состояние этого важного органа.

При каких состояниях организма необходимо срочно обратиться к специалисту и какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень, рассмотрим ниже.

Строение органа

Область правого подреберья, где печень занимает место, защищена от внешних и внутренних влияний. Этот орган у взрослого человека может достигать в весе до полутора килограммов. Печень относится к железам внутренней секреции.

Призматические дольки - структурный материал органа. Они представляют собой уменьшенную копию самой печени. Каждая из долек имеет собственное кровоснабжение в виде мелких капилляров. Клетки железы вырабатывают желчь, необходимую для переработки пищевого химуса.

Секрет по желчным протокам выходит в желчный пузырь - специальный мешочек, который представляет собой депо для желчи. А уже отсюда поступает в двенадцатиперстную кишку, участвуя дальше в процессе пищеварения. Хоть желчь и продуцируется беспрерывно, но поступает она в кишечный тракт порционно.

Кровеносная система печени достаточно сложна и представлена большим количеством тесно переплетенными между собой капиллярами. Большими сосудами железы являются печеночная артерия и которые несут кровь от аорты к органам брюшной полости и обратно. Тесный контакт сосудов с желчными протоками обеспечивает обмен веществ на высшем уровне.

Функциональные "обязанности" печени

Орган принимает участие во многих процессах одновременно, исполняя сложные функции:

• выработка секрета для пищеварения (желчи);
• инактивация токсинов, ядовитых веществ и аллергенов;
• регуляция углеводного обмена и пополнение запасов энергии;
• выведение из организма продуктов обмена веществ;
• участие в глюконеогенезе;
• депонирование витаминов.

Кроме участия в процессе пищеварения печень активно борется с чужеродным материалом, попавшим в организм человека. После инактивации токсичных веществ ускоряет выведение результатов обмена (ацетон, аммиак и др.). Большое значение имеет функция синтеза. Печень синтезирует ряд гормонов, белков, холестерин, билирубин, и ферменты.

Особенностью органа также является самовосстановление. Это единственная из желез организма человека, которая может восстанавливать свои размеры до первоначальных, имея только четверть своей ткани.

Какие симптомы говорят о необходимости обследования?

Большинство пациентов обращаются за помощью тогда, когда заболевание уже перешло в стадию хронического течения.

Получение консультации специалиста необходимо при появлении следующей клиники:

1. Болезненные ощущения в правом подреберье ноющего, режущего характера или схваткообразные при
2. Сбой в пищеварении в виде диспепсических проявлений (рвота, тошнота, понос, вздутие живота).
3. Субфебрилитет или повышение температуры до высоких показателей.
4. Появление бледности кожи или приобретение желтоватого оттенка.
5. "Печеночные ладони" - симптом при циррозе печени или хроническом протекании гепатита. Кожа на ладонях становится красной. При надавливании на гиперемированную область краснота исчезает, но позже появляется вновь.
6. Появление желтых пятен.
7. Зуд кожи и следы расчесов.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Функциональное состояние органа может страдать вследствие различных заболеваний, начиная от болезней инфекционного генеза и заканчивая опухолевыми процессами. После обращения к специалисту и проведения осмотра пациенту назначается комплекс мероприятий для постановки правильного диагноза.

Какие исследования нужно сдать, чтобы проверить печень:

• общие анализы крови и мочи;
• эластометрия печени;
• гепатография;
• сканирование печени;
• биохимия крови и ферменты ;
• дополнительные показатели крови - билирубин, холинэстераза, общий белок, фосфатаза;

Фибросканирование - инновация в сфере диагностики

Эластометрия печени - современный метод обследования, который назначают при подозрении на фиброз. До появления данной процедуры исследовать состояние клеток печеночной ткани можно было только при помощи гистологии.

Эта процедура имеет второе название - Положительным моментом диагностики является ее безопасность и отсутствие инвазии в организм больного. Это дает возможность контролировать течение заболевания в динамике.

Эластометрическое исследование печени проводится с помощью специального аппарата, имеющего датчик. Через него проходят ультразвуковые колебания, которые отражаются тканями органа. Результат выводится на монитор в виде уже обработанной информации, где указывается уровень эластичности железы.

Процент точности результатов очень высок, а время, потраченное на получение ответа, минимально. При сравнении с проведением биопсии по своим функциональным особенностям лидирует эластометрия печени. Цена этой процедуры - около 4000 руб.

Показания для проведения

Этот безопасный метод обследования используется даже для диагностики заболеваний у детей, поскольку не требует специальной подготовки пациента, не вызывает осложнений со стороны организма.

Эластометрия печени показана следующим пациентам:

• людям, страдающим хроническими заболеваниями печени;
• пациентам с вирусными гепатитами;
• больным с циррозом печени;
• пациентам, которые проводят лечение противовирусными препаратами, чтоб оценить состояние эластичности ткани органа до лечебных мероприятий и после;
• больным, которые злоупотребляют алкогольными напитками.

Проведение процедуры происходит с помощью "Фиброскана". Пациент находится в горизонтальном положении, руки разведены, оголенная грудная клетка и живот. Датчик устанавливается в точке, где находится правая доля печени. После выбора исследуемой зоны аппарат проводит несколько замеров, которые обрабатываются с помощью компьютерной программы. Результат выводится на монитор.

Таким образом, эластометрия печени позволяет быстро и качественно провести оценку функционального состояния органа.

28.09.2012 09:56

Фиброскан. Неинвазивная методика диагностики печени.

Пациенты спрашивают : «Является ли эластометрия полноценной заменой биопсии?» Исходя из опыта, который соответствует международным публикациям, мы отвечаем: эластометрия – это исследование, достоверность которого зависит от мастерства и опыта исследователя. Поэтому, в руках опытного мастера – это безусловно полноценная замена биопсии. Нами разработаны специальные подходы для обеспечения успешного исследования в клинически сложных ситуациях, при проведении так называемой «трудной эластометрии», когда стандартные подходы не позволяют обеспечить достоверный результат исследования. За счет чего мы достигаем этого:

1. Большее количество точек исследования, чем в стандартных случаях
2. Проведение эластометрии при одновременном проведении УЗИ печени
3. Проведение фибросканирования с помощью специального XL датчика для тучных людей и для крупных людей с большой грудной клеткой

Фиброскан – это аппарат для неинвазивной, то есть совершенно безопасной для пациента, диагностики печени, которая называется эластометрией. В отличие от биопсии, которая позволяет изучить лишь небольшой участок печени (из которого взяли биоптат), эластометриия дает полную картину органа и позволяет определить степень фиброза.
Фиброз – это замещение нормальной ткани соединительной рубцовой тканью, что наблюдается на определенных стадиях хронических заболеваний печени. Количество фиброзной ткани является основным показателем тяжести течения и критерием прогноза заболеваний печени.
Фиброскан был сконструирован во Франции в начале 2000-х. В серийное производство поступил в 2003 году, а в России – прошел государственную регистрацию в конце 2006 года.

В чем преимущества эластометрии по сравнению с другими методами обследования?
Эластометрия даёт возможность оценить течение хронических заболеваний печени, а также эффективность проводимого лечения. В отличие от биопсии, это обследование можно проводить столько раз, сколько потребуется, поскольку оно абсолютно безвредно. Эластография проще, дешевле, занимает мало времени (проводится в течение 5-15 минут), не требует специальной подготовки, а по информативности не уступает биопсии.

Как проводится эластометрия?
Процедура не требует подготовки. Исследование производится в положении пациента лежа на спине с оголенным животом и нижней частью грудной клетки. Никаких неприятных ощущений исследование не вызывает.

Показания к исследованию
Эластометрия необходима людям, страдающим хроническими вирусными гепатитами (прежде всего гепатит В и гепатит С), а также имеющим избыточный вес, часто употребляющим спиртные напитки, страдающим невирусными хроническими воспалительными заболеваниями печени (жировой гепатоз, алкогольный и неалкогольный стеатогепатит, болезни накопления, болезнь Жильбера и т.д.) Эластометрию как профилактическое обследование можно также рекомендовать любому здоровому человеку, достигшему возраста 35 лет.

Помните, печень – это главное очистное сооружение нашего организма, от состояния которого зависит продолжительность и качество жизни. Некачественные продукты питания, алкогольные суррогаты, зачастую продаваемые под видом эксклюзивной продукции, поддельные лекарства, фастфуд и прочие «прелести» современной жизни неблагоприятным образом сказываются на состоянии печени.

Фиброскан. Результаты эластометрии печени

Эластометрия печени на аппарате "Фиброскан" позволяет провести анализ структуры печени, оценить ее морфологические и функциональные показатели (соотношение фиброза и нормально функционирующей ткани) при разной патологии.

Рисунок 1. Основные показатели дисплея

Рисунок 2. Соотношение эластичность/фиброз

Фибротест это Анализ. Диагностика состояния ткани печени без биопсии.

Современные методы терапии, о которых подробно рассказано в разделах нашего сайта, посвященных лечению гепатитов, позволяют эффективно бороться с развитием фиброза, особенно на начальных этапах его развития (по медицинской классификации Metavir – стадии F1-F-2). А в некоторых случаях добиваться полного восстановления печени.
Бороться с фиброзом необходимо. Если не предпринять своевременных мер, его прогрессирование неизбежно приведет к циррозу печени (стадия F4 по Metavir), необратимым нарушениям ее структуры и функций.
Многие из нас, наверняка, видели людей, лицо или руки которых обезображены грубыми рубцами после глубоких ожогов кожи. Чтобы наглядно представить себе, как выглядит печень, пораженная циррозом, вспомните эти рубцы.
К сожалению, хронические заболевания печени часто выявляются именно на этой стадии, так как формирование цирроза происходит постепенно и незаметно для человека. Поэтому мы рекомендуем всем здоровым людям время от времени обследовать свою печень. Для этого в современной медицине существует достоверный и безопасный диагностический тест, точнее фибротест.

Что такое Фибротест?
Это специальный биохимический анализ крови, на основании результатов которого делаются вычисления, позволяющие судить о наличии и стадии фиброза в печени. Существует несколько разновидностей этого теста, которые для удобства оценки их клинической значимости сгруппированы в два комплекса: Фибро/Акти Тест и Фибро Макс.

Комплекс тестов Фибро/Акти Тест включает в себя:

Непосредственно Фибро Тест (определение наличия и степени фиброза).
- Акти Тест (активность некроза и вызванного им воспалительного процесса в ткани печени).

Комплекс тестов Фибро Макс включает в себя:

Фибро Тест (определение наличия и степени фиброза).
Акти Тест (активность некроза и вызванного им воспалительного процесса в ткани печени)
Стеато Тест (наличие и степень стеатоза (жировой дистрофии) печени.
Эш тест: (алкогольный стеатогепатит у злоупотребляющих алкоголем людей).
Нэш Тест (неалкогольный стеатогепатит у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, пациентов, больных сахарным диабетом).

Показания к фибротесту?
Фибротест необходим пациентам, страдающим хроническими вирусными гепатитами. Обследование нужно проходить регулярно, не реже одного раза в год, вне зависимости от результатов противовирусной терапии.
Фибротест нужен людям со всеми видами носительства вирусов гепатитов, имеющим избыточную массу тела. У склонных к полноте есть высокий риск развития так называемого неалкогольного стеатогепатита (более привычное название: жировая дистрофия печени, жировой гепатоз или ожирение печени), ведущего, в конечном счете, к фиброзу.
Фибротест также показан лицам, часто употребляющим алкоголь даже в небольших дозах, страдающим сахарным диабетом, а также имеющим повышенный уровень холестерина в крови.

В чем преимущества фибротеста перед биопсией печени?

Во-первых, фибротест – это малоинвазивный метод, для которого нужно всего лишь сдать кровь из вены. Биопсия печени подразумевает более глубокую инвазию в организм человека – забор частички печени для последующего анализа. Хотя и редко, но эта процедура может вызвать серьезные осложнения.
Во-вторых, при биопсии печени забор фрагмента ткани осуществляется локально, только из одного места. Учитывая тот факт, что фиброз зачастую поражает печень неоднородно, мозаично, можно просто «промахнуться» и взять на анализ здоровый участок, в то время как весь остальной орган окажется обширно пораженным.
В-третьих, фибротест – это более высокая точность при определении ранних стадий заболевания. Он обнаруживает самые незначительные функциональные нарушения в работе печени, когда еще нет никаких морфологических изменений.
В-четвертых, фибротест является незаменимым методом при имеющихся противопоказаниях к проведению биопсии, например, при нарушениях свертывания крови.

Насколько точны результаты Фибротеста?

Тесты позволяют получить точную количественную и качественную оценку фиброза, стеатоза и некровоспалительных изменений в печени на всех стадиях независимо от локализации, что исключает возможность ошибки при локальном исследовании материала, полученного методом пункционной биопсии.

Фибро/Акти Тест является единственным методом, который поддержан и подтвержден более чем 40 международными клиническими исследованиями, опубликованными в ведущих научных журналах по всему миру: US Comparative Hepatology, UK Lancet*... и т.д.

Фибротест разработан во Франции известной французской компанией Biopredictive. В январе 2007 года министерство здравоохранения Франции признало ФиброТест реальной альтернативой инвазивным методам диагностики - биопсии печени, особенно при наличии к ней противопоказаний. Это послужило поводом к одновременному внедрению тестов в США, Канаде, Великобритании, Израиле, Австрии, Германии, Италии, Испании, Швейцарии, России, Украине и других странах.

Как подготовиться к сдаче крови на фибротест?

Нужно просто не позавтракать. Забор крови происходит утром с 9.00 до 12.00 строго натощак. Дни недели: с понедельника по четверг включительно.

Печень – крайне важный орган человека, который каждый день принимает на себя «тяжелые удары». Она отфильтровывает вредные вещества, поступающие из желудочно-кишечного тракта, чтобы они не попали в другие важные органы. Симптомов, по которым можно заподозрить проблемы с «биохимической лабораторией» человека, практически нет. Поэтому печень необходимо регулярно проверять.

Эластография печени: виды и преимущества

В настоящее время эластография печени является одной из самых современных, эффективных и безопасных ультразвуковых диагностических процедур. Она помогает определить нарушение
эластичности печени и структуры ее тканей.

Данная неинвазивная методика пришла на смену стандартному ультразвуковому исследованию. Оно не давало той всеобъемлющей информации, которая была необходима для определения состояния изучаемого органа и правильной постановки диагноза.

Поэтому наряду с УЗИ проводилась еще и биопсия, сопровождаемая тяжелыми болями, осложнениями и последующей реабилитацией пациента.

В отличие от этих устаревших и несовершенных мероприятий, фибросканирование позволяет просчитать не только стадию развития заболевания печени, но и эффективность лечения.

В настоящее время выделяется два типа эластографии:

• динамическая – способна установить величину поражения исследуемого органа и его проблемную область;
• компрессионная – позволяет определить упругость тканей с помощью сравнения результатов сканирования до и после нажатия.

Данные методы предоставляют достаточно точную информацию о заболеваниях печени, что позволяет выявить уровень хронического недуга или воспаления.

Преимущества процедуры:

• не требуется хирургическое вмешательство;
• мгновенный и точный результат;
• автоматизация;
• безболезненность и отсутствие побочных эффектов;
• возможность наблюдения за ходом развития болезни;
• полнота информационной картины;
• проведение без подготовки;
• быстрота.

Обследование печени происходит при помощи оборудования ФиброСкан. Принцип действия заключается в следующем. Прибор пропускает через изучаемый орган ультразвуковые волны. В зависимости от эластичности тканей, длина волны отличается от исходной – чем тверже печень, тем короче волны, следовательно, и выше уровень развития фиброза. Результат записывается в единицах жесткости – килопаскалях – и позволяет четко определять степень заболевания пациента.

Диагностирование не требует никакой определенной подготовки. Длительность процедуры занимает не более 20 минут. Этого времени вполне достаточно для получения точных ответов. При обследовании больной должен лечь спиной на кушетку, приподняв верхнюю часть одежды. Датчик закрепляют в области печени, и пациенту необходимо просто полежать несколько минут. Процесс безболезненный и не доставляет человеку никакого дискомфорта.

Для повышения точности сканирование проводится десять-двенадцать раз, после чего выводится средний показатель. Итог определяется полностью в автоматическом режиме и не зависит от человеческого фактора.

Кому назначается обследование

Эластография проводится по направлению врачей. Сканирование проходят стоящие на учете у гепатолога пациенты, а также люди, имеющие проблемы с печенью. Показаниями для исследования являются цирроз и подозрение на него, гепатиты В и С и другие заболевания. Необходимо делать периодическое фибросканирование страдающим алкоголизмом людям.

Конечно, процедура имеет и ряд противопоказаний. Так как учеными еще не до конца изучено действие импульса на организм, эластографию не советуют проходить в следующих случаях:

• при беременности;
• лицам до восемнадцати лет;
• при асците.

В остальном же обследование можно проводить без малейших опасений. Где сделать эту процедуру, больному подскажет лечащий врач.

Результаты эластографии

Итоговые данные пациент получает сразу же после окончания сканирования. Расшифровка плотности печени, выраженной в килопаскалях, определяется по шкале METAVIR.

Плотность ткани менее 6,2 кПа говорит о том, что показатели находятся на шкале F0 – патологий в органе не найдено. Начальная стадия заболевания располагается на отметке F1, менее 8,3 кПа. F2 – 8,3-10,8 кПа, умеренное проявление заболевания. Больному рекомендуют пройти дополнительные анализы и составляют схему терапии. Результаты выше 10,8 кПа указывают на начальную стадию цирроза печени.

Если врач или пациент сомневаются в точности показаний прибора, назначается повторная диагностика.

Недостатки исследования

Наряду с преимуществами у любого медицинского обследования есть и свои минусы. К ним относятся:

• невозможность оценки степени некровоспалительного процесса в тканях;
• большие погрешности у людей с лишним весом и острым воспалительным процессом в печени;
• низкая чувствительность на ранних стадиях фиброза.

Вовремя проведенная эластография дает полное представление о нарушениях структуры печени, а также возможность проанализировать различные показатели органа при разовом патологическом процессе. А положительный результат лечения целиком зависит от правильного и своевременного диагностирования заболевания.