Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Термин «анксиолитики» с латинского дословно переводится как растворение тревожного состояния. Анксиолитические средства входят в группу транквилизаторов, иначе их обозначают как «малые транквилизаторы», «атарактики», антиневротические и психоседативные лекарства.

Анксиолитики приводят к «спокойствию» тех областей мозга, что отвечают за эмоции. Некоторые лекарства также приводят к расслаблению мускулатуры скелета, они оказывают миорелаксирующее действие на поперечнополосатую мускулатуру. При использовании анксиолитиков для лечения людей с вегетососудистой дистонией добиваются:

• уменьшения тревожности и страха;
• снижения эмоциональной нестабильности и напряженности;
• устранения навязчивых мыслей, фобий и ипохондрии;
• уменьшения возбудимости.

Ряд анксиолитиков наделен и снотворным свойством. При системном применении препаратов улучшается засыпание, увеличивается продолжительность сна.

Миорелаксирующее действие лекарств считается положительным при лечении вегетососудистых расстройств. Анксиолитики снимают психическое и двигательное возбуждение. В то же время такое действие препаратов может ограничить их назначение больным, чья работа требует мгновенной реакции.

Из анксиолитических препаратов при лечении вегетоневрозов применяются производные бензодиазепина. Кроме противотревожного действия, они наделены успокаивающим, противосудорожным, миорелаксирующим и легким снотворным эффектом.

Анксиолитические средства подразделяются таким образом:

• препараты продолжительного действия - Феназепам, Медазепам;
• препараты со средней продолжительностью основного эффекта - Лоразепам, Нозепам;
• препараты минимального действия - Мидазолам.

Большинство из этих препаратов имеют побочные эффекты, проявляющиеся повышенной сонливостью, слабостью, снижением памяти. Поэтому их применение при лечении ВСД в ряде случаев ограничено.

Небольшим седативным, снотворным и миорелаксирующим действием наделены:

• Дикалия клоразепат;
• Тофизопам;
• Мебикар.

Поэтому эти препараты используют как дневные транквилизаторы.

Пациентам с ВСД преимущественно назначают:

• Феназепам;
• Грандаксин;
• Адаптол.

Лечение данными средствами в течение продолжительного периода приводит к привыканию и зависимости. Чтобы этого не произошло, курс терапии должен быть минимальным или прерывистым, то есть с прекращением приема препаратов на несколько дней и с последующим их использованием в той же дозировке.

Назначают подходящие по механизму действия анксиолитики вначале в самой малой дозировке, затем ее постепенно повышают до тех пор, пока не удастся добиться терапевтического эффекта. Снижение дозы также проводится постепенно. Принимать эти препараты нужно только по назначению лечащего врача.

Анксиолитики несовместимы с алкоголем и способны усиливать действие других лекарств. Назначать эти препараты должен врач, оценивая все проявления ВСД и психоэмоциональный статус человека.

Феназепам

Пациентам с ВСД Феназепам назначается, если заболевание сопровождается:

• страхами;
• повышенной тревожностью;
• беспокойством;
• паникой;
• нарушением сна.

Феназепам используют как разово для устранения тревоги, так и специально подобранным курсом. Чаще он используется в таблетированной форме. Стандартная схема лечения - по 0,5 г (одна таблетка один раз на ночь). При выраженных расстройствах лекарство в течение первых дней принимают по 3 таблетки в сутки, затем, после снятия главных симптомов, переходят на поддерживающую дозу.

Приведенные выше дозировки в зависимости от состояния больного могут быть уменьшены врачом или увеличены. Самостоятельный подбор дозы чреват усилением тревожности или даже спутанностью сознания из-за передозировки.

Феназепам имеет обширный список противопоказаний. Препарат не назначается:

• беременным;
• в период лактации;
• детям младше 18 лет;
• в шоковом состоянии;
• при миастении.

С осторожностью его используют при депрессии и лечении пожилых людей и больных после перенесенного инсульта.

Грандаксин

Главный действующий компонент Грандаксина - Тофизопам. Препарат наделен противотревожным действием. Эта особенность Грандаксина позволяет назначать его больным ВСД в дневное время.

Лекарство не приводит к ухудшению концентрации внимания и не затормаживает реакции, что позволяет не ограничивать прием анксиолитика для людей, работающих на транспорте и со сложными механизмами.

Продолжительное курсовое использование Грандаксина не вызывает привыкания и синдрома отмены. Лекарство стабилизирует психологическое равновесие и используется для профилактики панических атак.

Грандаксин назначается, если ВСД сопровождается:

• страхами, нервным перенапряжением, повышенной усталостью, вялостью, апатией;
• депрессивной реакцией на стрессовые ситуации;
• повышением нервной возбудимости женщин в климактерический период;
• болями в области грудной клетки;
• абстинентным синдромом.

Не используется Грандаксин:

• если ВСД протекает с выраженными проявлениями депрессии, немотивированной агрессивности, психомоторного возбуждения;
• в первые три месяца беременности;
• если зафиксированы симптомы апноэ, в том числе сонных;
• при приеме лекарств от псориаза;
• на фоне органической патологии головного мозга (олигофрении, энцефалопатии).

Грандаксин - один из лучших препаратов для лечения вегетоневрозов. Но лекарство способно вызвать нежелательные побочные реакции в виде головной боли, нарушений сна, аллергических реакций и проблем с пищеварением. Чтобы снизить вероятность их появления, препарат принимают в той дозировке, что назначил врач. Вечерний прием Грандаксина должен быть не позднее 17 часов.

Адаптол

При ВСД препарат используется, если заболевание сопровождается неврозом и беспокойством. Транквилизирующее действие препарата не сопровождается слабостью в мышцах и ухудшением внимания и именно это делает Адаптол дневным анксиолитиком.

Лекарство, кроме основного действия, обладает следующим влиянием на организм:

• ноотропным, то есть улучшает функционирование клеток мозга;
• церебропротекторным - защищает клетки мозга от воздействия неблагоприятных факторов;
• антиоксидантным (уменьшает перекисной стресс).

При курсовом приеме Адаптол нормализует содержание эндогенного, то есть собственного алкоголя в организме. Это действие лекарства позволяет его использовать, если ВСД протекает на фоне алкогольной или никотиновой зависимости. При приеме Адаптола избавление от вредных привычек происходит легче.

Препарат не приводит к привыканию и лекарственной зависимости, но отменяют его так же, как и другой транквилизатор, постепенно, в течение недели.

Курс приема Адаптола - от нескольких недель до 3-4 месяцев. Возможен однократный прием таблетки для устранения тревожности, терапевтический эффект начинается через 30 минут.

Атаракс

К группе транквилизаторов, используемых при лечении ВСД, относится и Атаракс. Назначается лекарство, если проявления дистонии сопровождаются:

• повышенной раздражительностью;
• психомоторным возбуждением;
• беспокойством;
• кожным зудом.

Атаракс наделен противорвотным и снотворным действием. Терапевтический эффект наступает даже при применении лекарства в маленькой дозировке. Устраняет абстинентный синдром у хронических алкоголиков.

К противопоказаниям для назначения Атаракса относят:

• период беременности и грудного вскармливания;
• непереносимость галактозы;
• миастению.

Атаракс помогает, если на фоне ВСД развивается крапивница, экзема. Лекарство справляется с ночными страхами, улучшает глубину сна и увеличивает его продолжительность.

Дозировка и курс использования анксиолитиков назначаются только врачом. При лечении важно учитывать все нюансы использования малых транквилизаторов, нельзя самостоятельно прерывать терапию или отказываться от нее. При назначении препаратов врач учитывает противопоказания, применение других медикаментов и главные проявления ВСД.

Бельгийский седативный препарат атаракс применяется для лечения психических или неврологических состояний, связанных с повышенной раздражительностью, хроническим чувством тревоги, расстройствами сна, стрессом.

Действующим компонентом является гидроксизин, который выполняет анксиолитическое, седативное и противорвотное действие.

Показания к назначению атаракса включают неврозы, повышенную возбудимость, эмоциональное напряжение, беспокойство, абстинентный синдром при алкоголизме, органические поражения центральной нервной системы, купирование рвоты, кожный зуд.

Лекарство противопоказано при беременности, в период лактации, при простатите, закрыто угольной глаукоме. Детям средство назначают после 1 года, под строгим наблюдением врача.

Стоимость таблеток в России 290–360 рублей. Существуют точные синонимы, состав лекарства которых содержит аналогичное действующее вещество, но их не много. Близкие заменители, где область применения похожа на показания для приёма атаракса также пользуются популярностью.

Аналоги российского производства

Таблица содержит цены и описания лекарственных средств от отечественного производителя, которые характеризуются как дешёвые аналоги препарата атаракс.

Украинские заменители

Современные препараты украинского производства подскажут чем заменить атаракс при наличии противопоказаний к его приёму.

Список приведён ниже:

• Гидазепам . Анксиолитик транквилизатор, применяющийся при невротических или психопатических нарушениях, сопровождающихся тревогой, раздражительностью, мнительностью, страхом, нарушениями сна, а также при хроническом алкоголизме.

  Средство запрещено беременным женщинам, при грудном вскармливании, в детском возрасте. Средняя цена 120–220 рублей.

• Валевигран . Самый дешёвый украинский близкий заменитель атаракса на основе экстракта валерианы. Седативный препарат, эффективно справляющийся с повышенной нервной возбудимостью, бессонницей, депрессивно-тревожными состояниями. Средняя цена 45–55 рублей.
• На Сон . Недорогие таблетки на основе корня валерианы оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему, нормализуют сон и общее эмоциональное состояние. Средняя цена 40–65 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики, как замена на дешёвый седативный медикамент, представлены в нижеприведённой таблице:

Прочие иностранные аналоги

Для более полного обзора аналогов атаракса следует рассмотреть его импортные синонимы:

1. Грандаксин . Транквилизатор на основе тофизопама. Показания включают неврозы, депрессивные состояния, посттравматическое стрессовое расстройство, синдром предменструального стресса, климактерический синдром, вторичные невротические симптомы, алкогольная абстиненция.

   Страна производитель – Венгрия. Средняя цена 340–920 рублей.

2. Нотта . Гомеопатическое средство в виде капель для приёма внутрь с выраженным анксиолитическим действием. Эффективно помогает при психоэмоциональных нагрузках, расстройствах сна, чувстве тревоги, напряжения, утомления, расстройства внимания.

   Препарат производят в Австрии. Средняя цена 210–500 рублей.

3. Персен . Капсулы с валерианой, мятой лимонной и перечной в составе с седативным и спазмолитическим действием. Применяется при повышенной нервной возбудимости, раздражительности, бессоннице. Недорогой импортный успокоительный препарат.

   Страна производитель – Словения, Швейцария. Средняя цена 195–590 рублей.

Атаракс и его близкие заменители является медикаментами, оказывающими воздействие на центральную нервную систему. Препараты имеют побочные реакции и противопоказания, поэтому следует внимательно читать инструкцию. Первичный приём седативных средств должен быть согласован с врачом.

Обратите внимание, эти лекарственные средства способны оказывать влияние на психомоторные навыки пациента. В период лечения следует ограничить занятия потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.

Похожие записи

Каждому человеку в определенные моменты свойственно испытывать чувство страха, беспокойства, тревоги. Эти эмоции – естественная реакция на события определенного рода: публичное выступление, сдача сессии, переживание за близких людей.

Но, совсем другое дело, если эти эмоции становится трудно держать под контролем. Они преследуют человека постоянно, становясь источниками различных тревожных и депрессивных состояний.

Подобные расстройства требуют медикаментозной коррекции. Из препаратов, назначаемых специалистами для устранения неконтролируемых патологических реакций нервной системы, можно выделить «Атаракс» и «Грандаксин».

«Атаракс»: описание препарата

анксиолитик (транквилизатор) небензодиазепинового ряда. Используется для терапии неврозов, устранения чувства тревоги, облегчения симптомов психомоторного возбуждения.

Кроме этого, препарат обладает седативным, антигистаминным и противорвотным эффектами. Улучшает качество и общую продолжительность сна.

Производится лекарственное средство в двух формах: таблетки с пленочным покрытием, ампулы для в/м уколов.

Главный действующий компонент – гидроксизин . В таблетках его содержание по 25 мг в каждой штуке. В ампульном растворе 100 мг на 2 мл.

В форме ампул лекарство применяют в условиях клиники.

Показания и противопоказания

Назначение показано при следующих состояниях:

• Хронический алкоголизм.
• Синдром абстиненции.
• Послеродовая депрессия.
• Неврозы, сопровождающиеся сильной возбудимостью, тревогой, эмоциональным напряжением.
• Кожный зуд при дерматите, экземе, псориазе.

Как успокаивающее средство, «Атаракс» используют перед подготовкой к проведению хирургических операций.

После операционных вмешательств его применяют в качестве противорвотного средства.

Противопоказаниями являются: беременность, лактационный период, непереносимость компонентов, нарушение усвоения галактозы, порфириновая болезнь, глаукома, возраст до 1 года.

Побочные эффекты проявляются понижением давления, тошнотой, запорами, головной болью, общей слабостью и усталостью, снижением четкости зрения, повышением температуры.

Производится данный медикамент в Бельгии, фармацевтической компанией USB Pharma. В аптеках отпускается по рецепту.

«Грандаксин»: описание препарата

«Грандаксин» - транквилизатор класса производных бензодиазепина . Отличается от классических бензодиазепинов нетипичной химической структурой.

Его главный активный компонент – тофизопам является атипичным производным диазепама. Молекулярная формула препарата изменена таким образом, что в нем нет присущих классическим бензодиазепинам негативных проявлений, как развитие привыкания, синдром отмены.

Препарат обладает анксиолитическим эффектом, не оказывая при этом седативного и миорелаксирующего действия. Он является дневным транквилизатором.

Действие медикамента направлено на ликвидацию различных нарушений деятельности вегетативной нервной системы. Также он оказывает на организм стимулирующее воздействие.

Производится «Грандаксин» только в виде таблеток. Одна таблетка содержит 50 мг тофизопама, основного действующего вещества.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению служат:

• Астенический синдром.
• Неврастения.
• Неврозы и неврозоподобные состояния.
• Тяжелый ПМС.
• Психовегетативные нарушения.
• Панические и тревожные состояния.
• Асонмии, спровоцированные неврологическими причинами.
• Климактерический синдром.
• Соматические нарушения.
• Кардиалгии невротического происхождения.
• Синдром абстиненции.
• Немотивированный страх.
• Миастения и миопатия с невротическими симптомами.

Учитывая способность лекарственного препарата стабилизировать психологическое равновесие, его часто применяют в профилактике предупреждения панических атак.

Противопоказаниями к назначению являются:

1. Ночное апноэ.
2. Синдром дыхательной недостаточности.
3. Ранние сроки беременности.
4. Лактационный период.
5. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или другим бензодиазепинам.
6. Психопатологические состояния, сопровождающиеся агрессивностью, двигательно-речевым возбуждением.
7. Тяжелая депрессия.
8. Недостаточность лактазы.
9. Непереносимость галактозы.
10. Одновременный прием иммуносупрессивных препаратов.

Детям и подросткам до 18-и лет медикамент не назначают из-за отсутствия достаточного опыта применения в данной возрастной категории.

В числе побочных эффектов могут отмечаться: повышенная раздражительность, головокружение, расстройство сна, головные боли, потеря аппетита, расстройство работы пищеварительной системы, пересыхание слизистых ротовой полости, аллергические реакции, нарушение работы печени, миалгии.

Производство лекарства осуществляется в Венгрии, фармкомпанией EGIS Pharmaceuticals . Отпускается только по рецепту.

Сходства препаратов

Сходство представленных медикаментов прослеживается в их принадлежности к одной группе – транквилизаторы .

Также объединяет их отсутствие негативного воздействия на когнитивные функции.

К ним не вырабатывается лекарственная зависимость, даже при длительном применении. Оба фармпрепарата с успехом применяются в терапии невротических состояний. Для обоих предусмотрен рецептурный отпуск.

Сходны лекарства и по стоимости. «Атаракс» - от 283 руб. до 360 руб от 300 руб. до 350 руб .

В чем различия

Параметры отличия следующие:

1. Обладают абсолютно разным составом и механизмом действия.
2. Отличаются странами-производителями.
3. «Атаракс» обладает выраженным седативным действием. У второго средства такой эффект отсутствует.
4. «Грандаксин» имеет более широкий список показаний. Но и «побочек» у него тоже больше, чем у бельгийского лекарства.
5. «Атаракс» разрешено назначать детям с 1 года. «Грандаксин» только с 18-и лет.
6. Прием бельгийского фармпрепарата предусматривает ограничения в управлении транспортными средствами и выполнении работ, связанных с быстротой реагирования.
7. Венгерское лекарственное средство сильнее по фармацевтическому действию.

Что лучше выбрать

Компетентно сказать какой из препаратов лучше, сможет только специалист. Каждый из них имеет как плюсы, так и минусы. И назначаются они в разных клинических случаях.

«Атаракс» действует мягче и лучше переносится пациентами. Его выбирают для терапии тревожных или депрессивных состояний легкой степени.

Также следует отдать ему предпочтение для проведения лечения эмоциональных расстройств, которые появились на фоне психического заболевания или патологии головного мозга.

«Грандаксин» нужно выбирать при функциональном нарушении вегетативной нервной системы. Иными словами, когда нет конкретной патологии, а разлажена лишь деятельность нервных структур.

В ряде случаев, по предписанию врача, возможен совместный прием анксиолитиков. «Грандаксин» используют в дневное время, чтобы снять тревожность без седативного эффекта, «Атаракс» пьют вечером, для улучшения сна.

Но, в каждом конкретном случае, дозировка подбирается строго индивидуально , и прием обоих транквилизаторов осуществляется под контролем лечащего врача.

Препарат Атаракс – транквилизатор бельгийского производства, с успехом применяемый в психиатрии.

Один из немногих анксиолитических лекарственных средств, применение которого разрешено для пациентов младшей возрастной группы (с 12 месяцев).

Имеет множество противопоказаний, опасен развитием тяжёлых побочных реакций. По этой причине отпускается из аптек строго по рецепту на латыни.

РЛС

По Регистру лекарственных средств имеет МНН Гидроксизин .

Состав

Препарат на базе гидроксизина . Оказывает седативное, антигистаминное воздействие. Благотворно действует на когнитивные функции, способствует повышению концентрации внимания.

Способен облегчать зуд при кожных заболеваниях.

При выраженном тревожном состоянии и хронической бессоннице гидроксизин снижает регулярность ночных пробуждений, увеличивает продолжительность крепкого, спокойного сна, причём положительный результат заметен уже после первого приёма таблетки.

При длительном приёме Атаракса гидроксизин не вызывает привыкания , зависимости. Терапевтический эффект наблюдается спустя максимум 30 минут после приёма лекарственного средства.

В состав включены дополнительные компоненты – диоксид титана, целлюлоза, лактоза, магния стеарат, макрогель, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Для чего назначают Атаракс?

Показания к применению :

• тревожные состояния;
• ощущение внутреннего напряжения;
• чрезмерная раздражительность;
• абстинентный синдром.

Возможно назначение в комплексной терапии кожного зуда (применяется в качестве симптоматического лечения при экземе, псориазе, дерматите).

Подобный симптом нередко встречается у пациентов, страдающих психическими расстройствами.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать лекарственное средство, определяет врач в зависимости от диагноза пациента.

1. Лечение , абстинентного синдрома. В зависимости от диагноза пациента и тяжести его заболевания, назначается до 100 мг, лекарство нужно принимать в течение дня или однократно перед сном (по усмотрению лечащего врача). В случае необходимости дозировка может быть повышена до 300 мг.
2. Лечение кожного зуда. Назначается по таблетке до 4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 300 мг.

Детям после достижения 1 года доза Атаракса назначается согласно возрасту и весу, рассчитывается от 1 до 2,5 мг на массу тела.

Назначенное количество таблеток делится на несколько приёмов в день.

Важно обратить внимание, что у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжёлой формы дозировка определяется минимальная.

С осторожностью назначается больным пожилого возраста . В случае понижения клубочковой фильтрации изначально назначенное количество таблеток сокращается вдвое.

Ограничения к назначению

Противопоказан при индивидуальной непереносимости элементов, входящих в состав.

В случае необходимости приёма препарата в период лактации, на время терапии нужно приостановить грудное вскармливание.

Побочные действия

Лекарство может спровоцировать появление нежелательных реакций, которые проявляются в виде:

• сонливости;
• мигрени;
• головокружения;
• общей слабости;
• учащенного сердцебиения;
• артериальной гипотензии;
• тошноты;
• запора;
• задержки мочеиспускания;
• сухости во рту;
• повышенного потоотделения;
• лихорадочного состояния;
• бронхоспазмов;
• аллергических реакций.

У большинства пациентов побочные реакции наблюдаются преимущественно в начале терапии или после корректировки (увеличения/уменьшения) дозы.

Симптомы передозировки

При несоблюдении назначенной врачом дозы Атаракса высока вероятность передозировки, которая проявляется:

• угнетением центральной нервной системы;
• непроизвольной двигательной активностью;
• тошнотой;
• рвотой;
• нарушением сознания;
• галлюцинациями;
• артериальной гипотензией;
• аритмией;
• тремором, судорогами;
• дезориентацией в пространстве.

При выявлении передозировки в первую очередь необходимо промыть желудок, вызвать рвоту. В случае тяжёлого состояния больного производится госпитализация.

Цена

Средняя стоимость по России – 330 рублей за 25 таблеток .

Транквилизатор относится к препаратам группы В – сильнодействующим лекарственным средствам, отпускаемым из аптек строго по рецепту врача.

Поэтому для приобретения Атаракса необходимо иметь рецепт на латинском языке.

Атаракс и алкоголь

Недопустимо в период терапии принимать алкоголь, совместимость отрицательная.

Атаракс оказывает мощное воздействие на психоэмоциональное состояние человека, таким же эффектом обладает и спиртное. Дуэт лекарственного препарата и алкоголя может вызвать у пациента не только серьёзные нарушения в психической адекватности, но и стать смертельно опасным .

Даже минимальная доза спиртного приведёт к появлению побочных реакций, которые будут проявляться в усиленной форме.

Высока опасность сильной интоксикации организма. Известны случаи летального исхода при сочетании Атаракса и алкогольных напитков.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Несколько реальных отзывов от пациентов, прошедших терапию Атараксом:

Владимир, 29 лет, Ейск:

Были проблемы с алкоголем, что стало причиной серьёзных нарушений в моем психическом состоянии – стал агрессивным, раздражительным, постоянно ощущал напряжение, нервозность. Прошёл кодирование, но психоэмоциональное состояние не нормализовалось.

Психиатр назначил таблетки Атаракса. Улучшения заметил достаточно быстро, через пару дней терапии почувствовал спокойствие, повышение настроения. Единственный недостаток таблеток – очень хотелось спать в дневное время. Но это явление замечал только в первые дни лечения.

Катерина, 34 года, Калининград:

Постоянные стрессы на работе, из-за которых стала нервной, раздражительной, по ночам плохо спала, срывалась на близких. Обратилась к специалисту, который прописал мне таблетки Атаракса.

Облегчение наступило после первой же принятой таблетки. Почувствовала психоэмоциональное равновесие, начала лучше воспринимать большой поток информации, улучшилась память, нормализовался сон.

Периодически ощущала головную боль, сонливость, учащенное сердцебиение. Но недомогание наблюдалось преимущественно в начале терапии. Хороший препарат, который действительно позволяет привести в норму психику.

Не стоит забывать, что положительное влияние транквилизатора на здоровье человека возможно только в случае грамотного приёма препарата. Не следует по собственной инициативе повышать дозу Атаракса, это может стать причиной появления побочных реакций и ухудшения самочувствия.

Чувство тревоги, страха свойственно испытывать всем людям. В одних случаях испытываемые эмоции являются естественной реакцией человека на определенные события: перед сдачей экзамена, выступление перед людьми и множество других моментов. В других случаях данные ощущения являются патологической реакцией, когда выходят за рамки контроля, становятся постоянными «спутниками» жизни человека, провоцируя развитие тревожно-депрессивных расстройств. В определенный момент человеку становится ясно, что самостоятельно справиться с данными состояниями он не может и требуется профессиональная помощь, которая включает в себя психотерапевтические мероприятия и медикаментозную терапию.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств на сегодня используется несколько групп психотропных препаратов:

• Транквилизаторы из группы бензодиазепинов (Феназепам, Нозепам, Грандаксин).
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам).
• Небензодиазепиновые анксиолитики (Атаракс).
• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин).
• Нейролептики в редких случаях (аминазин).

Большинство лекарственных средств, относящихся к вышеперечисленным группам являются сильнодействующими, выдаются строго по рецепту и в разной мере обладают рядом неблагоприятных эффектов (синдром отмены, развитие лекарственной зависимости и др.), что существенно ограничивает их использование у пациентов.

На сегодня существует ряд требований, который предъявляется к любому анксиолитику (синоним противотревожный или транквилизатор):

1. Быстрота наступления эффекта.
2. Отсутствие воздействия на когнитивные функции (память, мышление, внимание).
3. Отсутствие развития лекарственной зависимости.
4. Минимальный риск побочных реакций.
5. Отсутствие синдрома «отмены».
6. Отсутствие привыкания.
7. Возможность длительного приема.

Большей части данным критериев соответствуют два препарата: Грандаксин (кроме 1-го и частично 4-го пунктов) и Атаракс.

В чем разница?

Оба относятся к группе транквилизаторов, успешно применяются в лечении тревожных расстройств, обладают относительно оптимальным соотношением эффективность/безопасность. Однако, являются абсолютно разными по составу и механизму действия.

Принадлежит к группе небензодиазепиновых анксиолитиков. Лекарственное средство выпускается компанией USB Pharma (Бельгия ) в виде таблеток по 25 мг и раствора для в/м введения 50мг\мл.

Действующее вещество в основе препарата — гидроксизина гидрохлорид , которое является производным дифенилметана. По строению и механизму действия близок к противоаллергическим препаратам, но в качестве антигистаминного средства при лечении аллергических проявлений не используется.

Механизм действия гидроксизина связан с воздействием на Н1-гистаминовые рецепторы в ЦНС, что нарушает их связывание с гистамином. В клинике это проявляется развитием седативного, снотворного и противозудного эффекта. Так же отмечено влияние Атаракса на М-холинорецепторы, которое проявляется сухостью во рту, запорами, нарушением аккомодации. Эти явления рассматриваются в качестве побочных реакций и возникают не часто при соблюдении режима дозирования.

Препарат практически полностью всасывается из ЖКТ, действие наступает через 15-30 минут. В крови достигает пиковых значений через 2 часа после приема. Период полувыведения составляет 12-24 часа, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

К плюсам Атаракса относят:

• Оказывает быстрое действие.
• Не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.
• Не воздействует на когнитивные функции.
• Обладает противозудным, противорвотным, противотревожным и снотворным действием.
• Разрешен к применению в детском возрасте (с 3-х лет).

К минусам — следующие состояния, являющиеся ограничениями к его применению:

• Гиперплазии предстательной железы (простатит в анамнезе)
• Склонность к аритмиям
• Гипертиреоз
• Хроническая мышечная слабость, судорожные расстройства (в т.ч. эпилепсия)

Грандаксин относится к группе бензодиазепинов. Это венгерский препарат (EGIS Pharmaceuticals) выпускается только в виде таблеток по 50 мг.

Действующее вещество — тофизопам , которое является атипичным производным бензодиазепина (диазепама). Препарат с измененной молекулярной формулой лишен таких негативных проявлений всех бензодиазепинов, как синдром отмены, развитие лекарственной зависимости, миорелаксирующего и снотворного эффекта.

Механизм действия связан с воздействием на ГАМК-бензодиазепиновый комплекс в ЦНС, что приводит к тормозному влиянию гаммааминомасляной кислоты (ГАМК) на нервные клетки. Тофизопам обладает высокой биодоступностью, быстро всасывается из ЖКТ. В крови максимальная концентрация появляется через 2 часа после приема внутрь. Период полувыведения составляет около 8 часов, поэтому препарат принимается 1-3 раза в сутки.

Грандаксин обладает следующим рядом положительных качеств:

• Не воздействует на когнитивные функции человека (память, мышление, внимание).
• Не потенцирует негативное действие этанола (в отличие от других бензодиаз., например, Феназепама).
• Отсутствует кардиотоксический эффект.
• Отсутствует развитие лекарственной зависимости.
• Не характерен синдром отмены.
• Разрешен к применению при миопатии и миастении.

Но есть и отрицательные, в числе которых:

• В некоторых случаях может развиться повышенная возбудимость, агрессия, раздражительность, увеличиваться риск попыток суицида при навязчивых состояниях, фобиях и/или хронических психозах, глубоких депрессиях.
• При эпилепсии увеличивается судорожная готовность
• Не является препаратом выбора при органических нарушениях в головном мозге (например, атеросклерозе) и деперсонализациях, остановке дыхания во сне
• В качестве вспомогательного вещества таблетки сожержат лактозу
• Запрещен до 18-летнего возраста

Что безопаснее и лучше?

В каждом частном случае правильнее адресовать этот вопрос врачу. В целом Атаракс считается более мягким транквилизатором и используется чаще при легких тревожно-депрессивных расстройствах. Грандаксин считается сильнее, относится к препаратам, которые используют при среднетяжелых расстройствах. Показания для его назначения более специфичны и требуют предварительной тщательной оценки состояния человека и постановки точного диагноза, почти не назначается в качестве монотерапии.

Грандаксин и Атаракс находятся в одном ценовом сегменте, их стоимость практически не отличается.