Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

– разновидность шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Согласно данным медицинской статистики до 40% представителей человеческой популяции являются носителем этого патогена. Излюбленным местом локации является носоглотка, дыхательные пути, кожные покровы.

Историческая справка

Золотистый стафилококк — бакпосев

Бактерия была выделена в гнойных массах из постоперационной раны в XIX веке. Отличительная черта этого представителя условно-патогенной флоры – его яркая окраска, обусловленная присутствием пигментов каротиноидов.

Бактерия отличается повышенной выносливостью. Она не боится прямых солнечных лучей, выживает при контакте со 100% этанолом и пероксидом водорода, резистентна ко многим видам антибиотиков и антибактериальных веществ.

Важно! Опасен не сам стафилококк, а болезни, которые он вызывает. При снижении иммунной защиты патоген начинает колонизировать слизистые оболочки. Простое же попадание на кожные покровы при нормальной работе защитных клеток не опасно для здоровья.

Пути заражения патогеном

Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной и обитает на кожных покровах, слизистых оболочках. Кроме этого, инфицирование может произойти экзогенным путем.

Способы передачи стафилококка:

• воздушно-капельный;
• бытовой – пользование общими предметами;
• воздушно-пылевой – микроорганизм способен существовать в пылевом облаке. При вдыхании загрязненного воздуха происходит инфицирование;
• фекально-оральный – несоблюдение правил гигиены, болезнь «грязных рук»;
• контактный во время лечебных манипуляций – при использовании плохо обработанных медицинских инструментов. Кроме этого, оборудование может быть колонизировано штаммами резистентными к антибактериальным средствам.

Степени поражения организма

Золотистый стафилококк — золотуха в младенца

В медицинской практике выделяют 4 степени поражения патогенным микроорганизмом. Исходя из данных бактериального посева крови, мочи или мокроты врач определяет тактику ведения пациента.

Степени поражения золотистым стафилококком:

• На первой стадии патоген обнаруживается в носоглотке, на кожных покровах, в репродуктивных органах. Воспалительный процесс отсутствует. В этом случае агрессивная терапия не требуется, достаточно санации колонизированной области.
• При второй степени рекомендуется обследование прочих органов и систем. Особенно если пациент предъявляет какие-либо жалобы. Рекомендуется местное лечение и терапия препаратами широкого спектра действия.
• На третьей степени риск развития воспалительного процесса возрастает. Врач будет настаивать на антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.
• Четвертая степень требует проведения антибиотикограммы. Препараты подбираются согласно результатам анализа. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Деление на стадии достаточно условно. Так как под действием провоцирующих факторов количество микроорганизмов, колонизирующих организм, возрастает.

Лечебная тактика

Забор врачом материала на бакпосев

При поражении патогенным организмом лечат не , а вызванное им заболевание. Общим принципом терапии является использование антибиотиков и антибактериальных средств.

На начальном этапе назначают препараты широкого спектра действия. При неэффективности лечения показана коррекция назначений согласно результатам бактериального посева и антибиотикограммы.

Что назначит врач:

1. Препараты цефалоспоринового ряда – Цефазолин, Цефалексин, Цефикс, Зацеф, Цефатоксим. Эта группа оказывает бактериостатическое действие, подавляя деление патогенной флоры. Используют таблетированные и инъекционные формы лекарственных средств.
2. Синтетические антибиотики пенициллинового ряда – Оксациллин, Метициллин – активны в отношении стафилококков устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину. Применяют при бактериальном инфицировании носоглотки, менингите, поражении кожи и кишечника.
3. Гликопептидные антибиотики – при неэффективности препаратов цефалоспоринового ряда. Типичным представителем является Ванкомицин, Тейкопланин, Фузидин, Линезолид.

Дополнительно антибиотиков врач назначит препараты группы сульфаниламиды – Бисептол, Бисепт.

Антибактериальные препараты

В зависимости от заболевания вызванного стафилококковой флорой показано использование местных антисептиков. Это могут быть мази, растворы для местной обработки, спринцевания в гинекологической практике. При частых рецидивах стафилококковой инфекции эти препараты должны быть в домашней аптечке.

Список антибактериальных средств, подавляющих патогенную флору:

• Раствор фурацилина;
• Зверобой в форме отвара или настойки;
• Бактробан в форме мази;
• Гексахлорофеновая мазь;
• Хлорофиллипт спиртовой и масляный настой;
• Лизоцим;
• Риванол;
• Борная кислота;
• Раствор люголя в глицерине;
• Йод 3 и 5%;
• Свечи на основе повидон-йода;
• Перманганат калия в растворе;
• Метиленовый синий;
• Октенисепт;
• Фукорцин.

В периоды снижения иммунной защиты организма при доказанном присутствии стафилококковой флоры рекомендуется использовать местные антисептики в качестве средства профилактики.

Бактериофаги

Заразиться стафилококком можно, не соблюдая гигиену

Важно! Определенный вид бактериофагов действует только на определенный вид бактериального агента и не оказывает влияния на другие клетки. Для ликвидации золотистого стафилококка выпускается стафилококковый и пиобактериофаг поливаленный.

Показание к назначению препаратов этой группы – это лечение заболеваний, вызванных стафилококком:

1. патологии ЛОР-органов, легких, бронхов;
2. хирургические инфекции – нагноение ран, флегмоны, абсцессы, мастит, парапроктит;
3. урогенитальные заболевания – нефриты, уретриты, кольпиты;
4. заболевания ЖКТ – , кишечные инфекции;
5. обработка послеоперационных ран;
6. профилактика больничных инфекций.

Препараты этой группы используются совместно с приемом антибактериальных средств или как средство монотерапии при непереносимости антибиотиков.

Бактериофаги применяют следующим образом:

• местно – обработка ран, санация влагалища;
• перорально – при заболеваниях ЖКТ;
• ректально – вводится при помощи – при поражении кишечника, перианальной области.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс составляет от 7 до 20 дней. Противопоказания к применению бактериофага:

1. индивидуальная непереносимость;
2. детский возраст до 7 лет.

Случаи передозировки не описаны в медицинской литературе. Сведенья о побочных эффектах бактериофагов отсутствуют.

Народная медицина

Эффективным средством для лечения стафилококковой инфекции является масляный и спиртовой раствор Хлорофиллипта. Препарат действует даже на устойчивые к антибиотикам штаммы. Хлорофиллипт используется для полосканий, орошений ран, закапывания.

Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Использование препарата не исключает терапию прочими лекарственными средствами.

Прочие рецепты народной медицины:

• Черная смородина – ягоды оказывают бактерицидное действие на патогенную флору, повышают сопротивляемость организма к патогену. Следует принимать по 1 стакану черной смородины 3 раза в день. Курс лечения составляет от 2 до 6 недель.
• Настойка .
• Прополис измельчают и заливают спиртом или водкой. Настаивать в темном месте в течение 2 недель.
• Спиртовая настойка оказывает мощное бактерицидное действие. Использовать для наружной обработки ран.
• Абрикосовое пюре – богато природными фитонцидами, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действие. Свежую мякоть прикладывают к гнойным ранам, пюре принимают внутрь 2 раза в день.
• Шалфей и лопух – отвары этих трав хорошо зарекомендовали себя при лечении стафилококковой инфекции. На 5 г растительной массы потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить. Дать настояться. Закапывать в нос или использовать для полоскания горла 3–4 раза в день.

Использование рецептов народной медицины следует обсудить с лечащим врачом. Они допускаются в составе комплексной терапии, но не как единственный способ лечения.

Иммуностимуляторы

Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus ) - наиболее патогенный вид стафилококков , возбудитель гнойно-воспалительных поражений у человека.

Золотистый стафилококк у здоровых людей

Основным резервуаром золотистых стафилококков у здоровых людей является полость носа. Однако золотистые стафилококки также могут обитать и в гортани, в области промежности, в подмышечных областях, на волосистой части кожи головы и в желудочно-кишечном тракте .

В первые 2 года жизни только 20 % детей являются носителями золотистых стафилококков в полости носа. В 4–6 лет золотистые стафилококки имеются в носу у 30–50 % детей. Золотистые стафилококки обнаруживаются в полости носа у 12–50 % взрослых, не связанных с больницами.

После госпитализации носителями, в основном больничных штаммов золотистых стафилококков, становится 20–30 % пациентов. Особенно это касается пациентов, принимавших антибиотиками, больных диабетом или инфекционными заболеваниями находящихся на гемодиализе. Больничные штаммы золотистых стафилококков ответственны за многие гнойные заболевания и раневые инфекции в стационарах. Наличие золотистых стафилококков в носовых ходах может быть причиной возникновения раневых инфекций.

Среди медицинского персонала носительство золотистого стафилококка в носовых ходах может достигать 35 %.

Золотистый стафилококк появляется после первой менструации у 5–15 % женщин. Количество носительниц золотистого стафилококка увеличивается во время менструаций и достигает 30 % женщин.

Staphylococcus aureus является уреазо-продуцирующей бактерией. Поэтому присутствие Staphylococcus aureus в желудке пациента может стать причиной ложноположительных результатов уреазных тестов на Helicobacter pylori , включая быстрый уреазный тест при биопсии (

Шарообразного типа. Они получили название золотистых стафилококков из-за того, что при рассмотрении в микроскоп имеют характерную золотистую окраску благодаря каратиноидным пигментам. Это целый класс бактерий. Данные микробы являются причиной многих тяжелых болезней и инфекций. Staphylococcus aureus стоит во главе списка возбудителей, которыми наиболее часто заражаются в медучреждениях (иногда со смертельным исходом). Особенностью этой бактерии является устойчивость к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств, что осложняет лечение, а профилактические мероприятия делает малоэффективными.

Носители

Примерно 20% людей являются носителями колоний этого микроба, которые локализуются на слизистых и коже. Однако заболевают лишь некоторые. Причиной болезни становится активация микробов из-за попадания в организм новых, более агрессивных штаммов, ослабления иммунитета, дисбактериоза и др. Для выявления этих бактерий в организме проводится анализ (посев) на наличие Staphylococcus aureus. Норма микроорганизмов в содержимом равняется нулю.

Staphylococcus aureus в процессе жизнедеятельности выделяют очень сильные яды, которые вызывают у людей различные заболевания. Например, эксфолиатин очень опасен для новорожденных. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах. Яды стафилококка могут привести к токсическому шоку. Одни из самых распространенных заболеваний, связанных с продуктами жизнедеятельности Staphylococcus aureus, - это пищевые отравления. Их энтеротоксины вызывают рвоту, боли в животе и сильный понос. Эти бактерии размножаются в продуктах питания, а яды накапливаются в пище. Причем термическая обработка может уничтожить стафилококков, но энтеротоксины никуда не денутся. Возбудитель Staphylococcus aureus провоцирует развитие различных абсцессов, карбункулов и фурункулов, пневмоний, экзем, пиодермии, холециститов, менингитов, перитонитов и многих других патологий. Очень опасное и тяжело поддающееся лечению заболевание - стафилококковый сепсис.

Staphylococcus aureus: лечение

Золотистые стафилококки отличаются очень большой резистентностью к антибактериальным препаратам, поэтому заболевания, которые ними вызываются, очень плохо поддаются терапии. Основой лечения является антибиотикотерапия с применением сильных препаратов разных групп ("Левофлоксацин", "Метициллин" и др.), перед этим необходимо сделать посев и определить чувствительность возбудителей к различным препаратам. Назначать лечение нужно на основе этих результатов. При гнойных ранах и абсцессах применяется хирургический метод. Очень важным для успешного лечения является повышение иммунитета пациента. Для этого назначаются различные иммуномодуляторы. Следует понимать, что заболевания, спровоцированные золотистым стафилококком, очень серьезны, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Бесконтрольный и непродуманный прием разных антибиотиков может привести к тому, что у бактерий выработается резистентность ко всем антибактериальным препаратам.

Стафилококки – это группа грамположительных бактерий, имеющая шарообразную или сферическую форму.

Стафилококки относятся к факультативным анаэробам. Данные микроорганизмы широко распространены повсеместно. Условно-патогенные формы стафилококков входят в состав нормальной микрофлоры кожи человека, а также колонизируют слизистые носоглотки, ротоглотки и т.д.

Золотистые стафилококки относятся к патогенным коккам. Однако, около 30-35% населения земного шара являются постоянными здоровыми носителями данной бактерии.

При снижении иммунитета патогенные стафилококки вызывают широкий диапазон болезней: от легких пиодермий до пиелонефритов, менингитов, пневмоний и т.д.

Воспалительный процесс может поражать сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы и т.д.

Для медицины особый интерес представляют 3 разновидности стафилококка:

1. Эпидермальный . Он является компонентом нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии опасны для людей со сниженным иммунитетом, новорожденных и онкологических больных.
2. Золотистый. Патогенные стафилококки. Данный штамм стафилококка чаще всего локализуется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Наиболее опасными являются метициллин-резистентные золотистые стафилококки, устойчивые к большинству антибиотиков.
3. Сапрофитный. Условно-патогенный стафилококк. Может вызывать цистит и уретриты.

Антибиотики для лечения стафилококковой инфекции должны назначаться исключительно врачом, на основе результатов посевов на чувствительность возбудителя к противомикробным препаратам.

Это связано с тем, что в последние годы патогенные виды стафилококков мутируют и отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам. Например, золотистый стафилококк способен расщеплять β-лактамные антибиотики при помощи особого фермента – пенициллиназы. При избавлении от данного типа возбудителя хорошо себя зарекомендовали ингибиторозащищенные пенициллины и некоторые цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Основной недостаток антибиотических лекарств – это их неизбирательность. После длительного курса лечения нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза. Антибиотики уничтожают полезные микроорганизмы, которые способствуют усвоению белков, витаминов и микроэлементов, перевариванию пищи, обеспечивают липидный обмен и нейтрализуют гнилостные бактерии и токсины.

Чаще всего, лечащий врач прописывает антибиотики для лечения таких тяжёлых заболеваний, как:

• - это воспалительный процесс бактериального генеза, возникающий в почках.
• Стафилококковая пневмония – тяжелое воспаление лёгочной ткани, при котором высока вероятность развития сепсиса.
• Эндокардит - воспаление перикарда – внутренней оболочки сердца. Эндокардит имеет инфекционную этиологию. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой: лихорадка, затруднённое дыхание, общая слабость и боль в области грудной клетки.
• Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, чаще всего связанный с действием бактериального агента;
• – гнойно-некротический процесс, поражающий костную ткань;
• Сепсис – системный воспалительный ответ организма на инфекционное заражение;.
• – воспалительный процесс, преимущественно бактериальной природы, с локализацией в наружном, среднем или внутреннем ухе;
• – инфекционно-воспалительное поражение элементов глоточного кольца.

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Ингибиторозащищенные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны – это основные препараты, используемые в лечении стафилококковой инфекции.

Сложность заключается в том, что существуют метициллин-резистентный золотистый стифилококк, вызывающий тяжёлые и плохо поддающиеся лечению заболевания, например, сепсис и стафилококковую пневмонию. Микробиологи называют его золотистым стафилококком со множественной лекарственной устойчивостью.

Медицинское сообщество бьёт тревогу, ведь ежегодно число резистентных штаммов увеличивается в среднем на 10%. Эти данные были получены во время научных исследований, проводимых в Соединённых Штатах Америки. При попадании в организм метициллин-резистентного стафилококка, вероятность возникновения летального исхода резко возрастает. Однако даже современные препараты последнего поколения не гарантируют полной эрадикации патогенных бактерий.

Кларитромицин ®

Азитромицин ®

Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к азалидам. Азитромицин ® активно применяется в терапии отоларингологических заболеваний. Он подавляет синтез белка, блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Применяется для лечения пиодермий, бронхитов, отитов, синуситов и т.д.

Допускается приём во время беременности, но только под присмотром врача. Лечение стафилококка Азитромицином ® в период грудного вскармливания недопустимо.

Ванкомицин ®

Трициклический антибиотик из группы гликопептидов. Относится к резервным препаратам для проведения антимикробной терапии против золотистого стафилококка и других бактерий со множественной лекарственной устойчивостью.

Ванкомицин ® агрессивен по отношению ко многим резистентным штаммам, а бактерицидное действие обусловлено ингибированием биосинтеза клеточной стенки патогенного микроорганизма. Он противопоказан в первом триместре беременности. На поздних сроках принимается только при отсутствии альтернативных методов лечения.

Амоксициллин ®

Это полусинтетическое лекарство широкого спектра действия, относящееся к пенициллинам. Кислоту, входящую в его состав получают из культур плесневого грибка. Данные органические соединения отличается высокой активностью по отношению стафилококку (за исключением пенициллиназопродуцирующих штаммов).

Зачастую Амоксициллин ® назначают в качестве профилактики. Его приём позволяет избежать послеоперационных осложнений. Показатель биодоступности у лекарственного вещества выше, чем у большинства аналогов. Антибиотик проникает через плацентарный барьер, выделяясь в малых количествах с материнским молоком.

Не рекомендуется применять пациентам с инфекционным мононуклеозом; в период рецидива хронического носительства Эпштейн-Барр и цитомегаловирусной инфекций; при наличии почечной и печёночной недостаточности; у больных, с непереносимостью бета-лактамов. Препарат несовместим с алкоголем.

Линкомицин ®

– это антибиотик для лечения стафилококка третьего поколения фторхинолонов. Он показан при стафилококковой пневмонии, туберкулёзе, синуситах и пиелонефритах.

Как и все препараты фторхинолонов, достаточно токсичен.

Не применяется для лечения пациентов:

• младше 18 лет;
• беременных и кормящих грудью женщин;
• с гемолитической анемией, эпилепсией, заболеваниями суставов и связочного аппарата.

С осторожностью назначается больным преклонного возраста, в связи с возрастным снижением функции почек.

Рокситромицин ®

Альтернативные методы лечения

1. Бактериальные лизаты способствуют активной выработке антител против стафилококка. Они безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий.
2. Стафилококковый анатоксин формирует антистафилококковый иммунитет, заставляя организм бороться не только против бактерии, но и против её токсина. Анатоксин вводится инъекционно в течение 10 дней.
3. Вакцинация против стафилококка допустима с шестимесячного возраста. Стафилококковый анатоксин - это обезвреженный и очищенный токсин стафилококка. При введении способствует образованию специфических антител к экзотоксинам, продуцируемых стафилококком. Применим для детей старше одного года. Вакцинация применяется планово у работников сельского хозяйства и промышленного сектора, хирургических больных, доноров. Кратность введения и интервалы между ними зависят от цели вакцинации.
4. Галавит ® – это иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием, хорошо зарекомендовавший себя в эрадикации резистентных штаммов стафилококка. Он оказывает комплексное воздействие, повышая защитные функции организма и уничтожая патогенные микроорганизмы. Его выпускают в виде порошка, с целью приготовления раствора для внутримышечных инъекций (применяется у пациентов старше 18-ти лет), в таблетированной форме и в форме свечей для ректального введения. Галавит ® разрешен к применению с 6 лет. Не назначается беременным и кормящим грудью.
5. Хлорофиллипт ® – это антисептическое лекарственное средство, снимающее воспаление и содержащее смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Слабо концентрированный раствор употребляют внутрь при инфекционных поражениях кишечника. Для обработки кожных покровов готовят растворы с более высокой концентрацией препарата. Хлорофиллипт ® назначают взрослым и детям старше 12 лет.

Вы знали, что стафилококк — единственная причина угрей или акне?