Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Заражение у детей происходит воздушно-капельным путем от больных или бактерионосителей, но отмечаются случаи передачи инфекции через белье, посуду, игрушки и прочие вещи обихода от зараженных лиц. Болезнь распространяется очень быстро и раньше поражала много детей, однако, после применения вакцинации, дифтерия у детей теперь встречается не так часто.

Грудные дети болеют дифтерией редко, их невосприимчивость объясняется пассивным иммунитетом, приобретенным при внутриутробном развитии. К трем годам иммунитет ослабевает, и они попадают в группу риска, в которой находятся до 7-8 лет. Чем старше ребенок, тем более устойчив его организм к возбудителю дифтерии, однако, исключения бывает всегда и описаны случаи, когда заболевают взрослые.

Основные симптомы заболевания

Как уже было сказано выше - причина дифтерии у детей - палочка. Она попадает в организм через слизистые поверхности ротоглотки, носа, гортани. Инкубационный период может длиться от 2 до 10 дней, в это время возбудитель дифтерии усиленно размножается, поражая клетки токсинами.

Внешние признаки заболевания у детей:

При дальнейшем развитии болезни признаки становятся более зловещими:

• Из носика начинает выделяться жидкость с сукровицей, кожа вокруг ноздрей краснеет и трескается.
• Кожные покровы сухие и бледные.
• Шея утолщается из-за отеков, которые могут распространяться до середины грудной клетки.

Если лечение начато вовремя, температура спадает за 3-4 дня, через день пленки начинают заметно уменьшаться и через неделю вовсе исчезают.

Особенности дифтерии в том, что если с лечением промедлили, болезнь может перейти в тяжелую токсическую форму. Проявляется это так - пленки разрастаются, распространяются на всю гортань, задний язычок и по всей слизистой. Они начинают врастать в ткани, снять их становится трудно, при удалении очищенные места начинают кровоточить.

В помещении, где находится больной с запущенной болезнью, появляется характерный приторно-сладкий запах, который исходит изо рта больного. Если момент терапии упущен, последствия неизбежны - болезнь может перейти в молниеносную стадию и вызвать осложнения дифтерии у детей или привести к летальному исходу, чаще всего, от миокардита или присоединившейся пневмонии в острой форме.

Способы лечения

Успешность лечения дифтерии у детей зависит от своевременности, а также от того, была ли введена противодифтерийная сыворотка, которая нейтрализует токсины и может стать гарантом благоприятного исхода даже при тяжелом течении болезни.

Родителям следует знать, что возбудитель дифтерии очень токсичен, и лечение должно проводиться только медикаментозно под наблюдением врача. При малейшем подозрении на заолевание, особенно у не привитых детей, ребенка следует сразу же переправить в стационар, а при тяжелой форме – в реанимационное отделение.

Никакие народные методы лечения при дифтерии не помогут, тут они бесполезны, их можно применять для общего укрепления организма, только после того, как острая форма будет снята лекарствами.

Прививка от дифтерии

Родителям следует знать, что прививка от дифтерии детям очень часто является спасением, особенно для малышей, и даже если он заболеет, течение болезни будет проходить легче и без осложнений.

Как правило, в России используются вакцины как отечественного, так и зарубежного, чаще всего, французского производства.

Несмотря на то, что ребенок продолжительное время сохраняет иммунитет, полученный от мамы, первую прививку здоровым деткам делают уже в 3-месячном возрасте и повторяют еще 2 раза с интервалом в 45 дней. В первый день после прививки может появиться невысокая температура и недомогание, а на месте инъекции – небольшая припухлость. Через сутки все эти проявления исчезают, т.ч. беспокоиться по поводу введения вакцин не стоит, они абсолютно безвредны.

А вот модный среди некоторых мам в последнее время отказ от прививок может привести к тяжелым последствиям, от которых вы читали выше. Даже если ваш ребенок не посещает детские учреждения, возбудитель дифтерии может попасть к ним в организм от бактерионосителя, который внешне ничем не отличается от здоровых людей, но в то же время, является переносчиком коринебактериальной палочки.

Ревакцинация проводится через 18 месяцев после 3-ей по счету вакцинации, затем в 7 и 14 лет.

Противопоказаний к прививкам от дифтерии нет, если на момент вакцинации ребенок заболевает или температурит, ее проводят после того, как самочувствие возвращается в норму. После тяжелых инфекционных заболеваний вакцину вводят спустя 8-9 недель после выздоровления.

Деткам, у которых диагностированы хронические заболевания печени, почек и других органов, прививка против дифтерии проводится под наблюдением лечащего врача.

Профилактика заболевания

Основной мерой профилактики является своевременная вакцинация ребенка (см. ). Кроме того, в профилактические меры входит обязательная изоляция больных детей от здоровых, карантинные мероприятия, наблюдение за детьми, которые находились в прямом контакте с заболевшими.

Больные дети изолируются на 7 дней, контакт со здоровыми разрешается только после проведения бактериологического исследования – мазки, взятые из носа и зева, должны показать отрицательную реакцию

Важной мерой является выявление, изоляция и лечение бактерионосителей, которые могут сами не знать о том, что переносят возбудитель дифтерии. Профилактика дифтерии у детей является крайне важной!

Памятка для родителей

• При малейшем подозрении на это опасное заболевание вызывайте доктора на дом.
• Если врач предлагает лечение в условиях стационара – не отказывайтесь от госпитализации, дифтерия у детей слишком серьезная болезнь, чтобы относиться к лечению снисходительно.
• Не отказывайтесь от вакцинации, она может спасти жизнь вашему ребенку, ведь полностью исключить контакт детей с возможно заболевшими или бактерионосителями – невозможно.

Как видите, болезнь очень опасна и нужно быть во всеоружии, чтобы вовремя ее обнаружить и обезвредить.

Посмотрите, что об этом рассказывает педиатр Комаровский.

Памятка «Профилактика дифтерии» Дифтерия - острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя. Возбудитель заболевания - дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде - нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов. Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии - воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.). Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней. Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов. Боль в горле при глотании - ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском. Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания - оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть. Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда - сердечной мышцы). Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы. Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация. Вакцинация детей против дифтерии: Первая Вторая Третья Первая Вторая Третья вакцинация вакцинация вакцинация ревакцинация ревакцинация ревакцинация 3 месяца 4,5 месяца 6 месяцев 18 месяцев 7 лет 14 лет Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия. АКДС - комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС - вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш. АДС-М - вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента. АД-М - моновакцина для профилактики дифтерии. Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых. АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев - в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев - в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку. Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область. О вакцинах 1. Вакцина "Пентаксим" против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции «СанофиАвентис Пастер», Франция Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B. Схема вакцинации: согласно Национальному календарю прививок в 3, 4, 5, 6 мес. жизни. Ревакцинация через 18 мес. Вакцина «Пентаксим» - это комбинированная вакцина, защищающая сразу от пяти возбудителей опасных заболеваний. «Пентаксим» способен уберечь ребенка от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита. Кроме того вакцина «Пентаксим» способствует выработке активного иммунитета против бактерий Haemophilus influenzae тип b, вызывающей пневмонию, менингит, средний отит у детей младшего возраста. К плюсам этой вакцины также можно отнести ее большую безопасность по сравнению с АКДС и наличие в составе инактивированной вакцины против полиомиелита ИПВ (не вызывает вакцин - ассоциированных прогрессирующих параличей). 2. Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена жидкий АД-М ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10. Схема вакцинации: профилактика дифтерии согласно Национального календаря прививок у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых. 3. Анатоксин дифтерийно - столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий - АДС-М ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия Схема вакцинации: профилактика дифтерии и столбняка согласно Национального календаря прививок у детей с 6 лет, подростков и взрослых. АДС-м анатоксин - состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов в половинной дозе от полноценной вакцины. Не создает стойкого иммунитета, но поддерживает на защитном уровне имеющийся. Используется у привитых по возрасту детей старше 6 лет и далее у взрослых через каждые 10 лет пожизненно. 4. Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный жидкий - АДС ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10. Схема вакцинации: профилактика дифтерии и столбняка согласно Национального календаря прививок у детей до 6 лет включительно. АДС-анатоксин (Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин) - состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Менее реактогенна по сравнению с АКДС-анатоксином, поэтому входит в состав альтернативных схем. К сожалению, при этом не формируется защита от коклюша, что необходимо для детей первых лет жизни. 5. Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий - АС ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия 1ампула / 2дозы №10 Схема вакцинации: курс вакцинации для лиц ранее не привившихся против столбняка состоит их двух прививок с интервалом 30-40-дней и ревакцинацией через 6-12 месяцев. Последующие ревакцинации производятся каждые 10 лет 6. Вакцина коклюшно - дифтерийно - столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10 Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес - 4,5 мес - 6 мес). АКДС-анатоксин (Адсорбированный коклюшный, дифтерийно-столбнячный анатоксин) - обязательная прививка, входящая в Национальный календарь прививок. Вакцина создает длительный иммунитет, но имеет ряд недостатков, наиболее важный из которых - возможная реакция на введение вакцины, обусловленная клеточным коклюшным компонентом. 7. Вакцина дифтерийно - столбнячная «Инфанрикс» трехкомпонентная бесклеточная коклюшная адсорбированная жидкая «ГлаксоСмитКляйн», Англия Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка коклюша Схема вакцинации: согласно Национальному календарю прививок в 3, 4,5 и 6 мес. жизни. Ревакцинация через 18 месяцев. Зарубежный аналог вакцины АКДС - французский препарат «Инфанрикс»- ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина. Содержит кроме дифтерийного и столбнячного анатоксинов, коклюшный бесклеточный компонент и обеспечивает защиту от этих инфекций.. Защитные свойства вакцины находятся на высоком уровне (стойкий иммунитет 10–12 лет). «Инфанрикс ГЕКСА» наиболее комбинированная вакцина. Используется для профилактики сразу шести инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболеваний, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b. Будьте здоровы!

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, которая вызывается Coreynebacterium diphteriae . Существует три разновидности дифтерийных палочек, в зависимости от которых отличается патогенность и общая тяжесть заболевания. В общем случае болезнь характеризуется тяжелым течением и определяется через интоксикацию и образование специфических пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных органов. В редких случаях дифтерийные пленки могут появиться на слизистых глаз, половых органов или на поверхности ран. При этом инфекционном заболевании поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Профилактика дифтерии играет важную роль в предотвращении этого тяжкого недуга.

Характеристика заболевания

Возбудитель дифтерии продуцирует особый токсин, который обладает нервно-паралитическими и гемолизирующими свойствами. То есть дифтерийная палочка разрушает оболочку нервных клеток и убивает эритроциты.

Нетоксигенные штаммы бактерий не представляют большой угрозы для здоровья больного. Инфекция передается от больного человека к здоровому в основном воздушно-капельным путем . Внешне здоровый человек может выделять в окружающую среду возбудителя на протяжении одного месяца, с момента заражения. Кроме этого, известны случаи передачи инфекции через предметы обихода и пищевые продукты.

Даже сейчас дифтерия считается смертельно опасным заболеванием для людей всех возрастов.

Инкубационный период

Инкубационный период этого инфекционного заболевания длится от 2-х до 10 дней . Болезнь начинается с общего недомогания, после чего присоединяются другие специфические симптомы:

• повышается температура, отметки на градуснике могут достигать 39 градусов и выше;
• при осмотре горла можно заметить белесые пленочки, которые есть на поверхности миндалин и на зеве;
• при токсической форме болезни могут появиться сильные отеки на лице и шее;
• возникают отеки в носоглотке, за счет чего у больного затруднено дыхание.

Дифтерия представляет смертельную опасность для людей, так как со временем пленки разрастаются в носоглотке и перекрывают доступ воздуха . Смерть может наступить от удушья и остановки сердца.

Кроме классических случаев , изредка встречается дифтерия половых органов, глаз и ран.

Осложнения дифтерии

Профилактика дифтерии очень важна, так как эта инфекционная болезнь вызывает массу осложнений , к которым относятся:

• воспаление сердечной мышцы;
• многочисленное поражение нервных клеток;
• паралич;
• ухудшение зрения;
• воспаление почек.

Самыми распространенными являются миокардит и полиневрит . В таких случаях необходимо продолжительное специфическое лечение.

Лечат дифтерию только в условиях стационара, при этом больной должен постоянно находиться под присмотром медработников.

Профилактические меры

Основные меры профилактики дифтерии можно выделить отдельным списком.

1. Профилактические прививки и ревакцинация по возрасту .
2. Введение особой сыворотки, после контакта с больным.
3. Изоляция больных.
4. Дезинфекция помещений, в которых мог находиться заболевший человек.

Самой действенной мерой предупреждения этой инфекционной болезни является вакцинация. Для этой цели людям вводят дифтерийный анатоксин, который является безвредным производным токсинов, которые выделяет возбудитель. Это вещество способствует выработке антител к опасному токсину. Такой анатоксин входит в состав некоторых вакцин под обозначением Д. Например, ребенку начиная с 3-месячного возраста вводят вакцину АКДС, в которой есть анатоксин дифтерии. Для эффективности вакцинируют детей трехкратно, с перерывом в месяц, после этого показана ревакцинация в полтора года.

Вакцинация эффективно предотвращает это опасное заболевание как у детей, так и взрослых.

Чтобы иммунитет постоянно поддерживался, необходимо каждые 10 лет делать ревакцинацию дифтерийным анатоксином . Это положение прописано в СанПин. Очень часто люди старшего возраста пренебрегают такими прививками, поэтому большая часть взрослого населения восприимчива к этому заболеванию. Медицинские работники должны обращать внимание о наличии прививок у больных, которые обратились к ним по общим заболеваниям. Если прививки отсутствуют и противопоказаний к ним нет, то дают направление на вакцинацию против дифтерии.

Профилактика после контакта с больным

Специфическая профилактика дифтерии проводится при контакте с больным, для этого используется особая сыворотка. Риск заразиться очень высокий у детей до 5 лет и взрослых, которым уже исполнилось 40 лет . Несмотря на современные лекарственные препараты и адекватное лечение, до 10% случаев оканчиваются смертью больного.

В профилактических целях человеку, у которого был контакт с заболевшим человеком, назначают и антибактериальные препараты. При этом подбирают антибиотики широкого спектра действия или те, к которым чувствительна дифтерийная палочка.

Если был контакт с больным дифтерией человеком, об этом необходимо сообщить врачу!

Другие профилактические мероприятия

Дифтерийная палочка может оседать на мебели и других предметах интерьера, поэтому для профилактики заболеваемости дифтерией необходимо продезинфицировать все поверхности. Постельное белье и другой мягкий текстиль стирают при высоких температурах или с добавлением дезинфицирующих растворов . Ковры несколько раз чистят щеткой, также с добавлением бактерицидного раствора. В некоторых случаях допустимо пройтись по ковру горячим паром, для этого на ковер расстилают хлопковую простыню и поверх гладят утюгом. Одежду больного стирают отдельно, с добавлением дезраствора.

Посуду, которую использовал больной, кипятят. На кухне проводят тщательную уборку.

Что нужно делать при подозрении на дифтерию

Если у человека подозревают дифтерию, то его немедленно госпитализируют в стационар инфекционной больницы . При этом больного помещают в отдельный бокс и устанавливают круглосуточное наблюдение за ним.

Категорически запрещено заниматься лечением! Если есть подозрение на гнойную ангину или дифтерию необходимо срочно вызывать врача . Только квалифицированный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение дифтерии

Чтобы уточнить диагноз, при любом подозрении на дифтерию у больного берут мазки из носоглотки . Основной методикой лечения является введение заболевшему человеку противодифтерийной антитоксической сыворотки. Но такая терапия дает эффект только в том случае, если вакцину вводят в первые несколько часов заболевания, то есть до того времени, когда основная масса токсина проникнет во внутренние органы.

Однако довольно часто между заражением и началом лечения проходит много времени, так как не всегда человек сразу обращается в больницу, и не всегда сразу ставится верный диагноз. Именно этим объясняется то, что даже при введении противодифтерийной сыворотки у больных часто наблюдаются различные осложнения. Вместе с антитоксической сывороткой больному назначают антибактериальные препараты и дезинтоксикационную терапию.

При постановке диагноза «ангина» врачи должны направить больного на сдачу мазков из горла и носа, чтобы исключить дифтерию.

Даже сейчас, при современном развитии медицины, дифтерия очень плохо поддается лечению. Смертность от этого заболевания очень высокая, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, которое передается в основном воздушно-капельным путем, характеризуется образованием серых налетов в месте проникновения возбудителя, чаще на слизистых оболочках ротоглотки и дыхательных путей, общей интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой, нервной систем и почек.

Источником инфекции является только человек – больной или носитель.

Заболевание начинается с болей в горле, как при ангине, повышается температура до 38-39 °C, появляется слабость, у детей ухудшается аппетит. На выпуклой поверхности миндалин появляются серовато-белые налеты однородной плотной консистенции, равномерной толщины с гладкой поверхностью. В последующие дни состояние становится более тяжелым, появляется отек слизистой оболочки зева и видимый тестообразный отек шеи.

При первых признаках заболевания необходимо вызывать врача на дом. Отделить его от остальных членов семьи, выделить ему отдельную посуду, полотенце. Посуду мыть отдельно горячей водой с мылом. Комнату, где находится больной, желательно проветривать и убирать влажным способом. Госпитализировать больного дифтерией необходимо обязательно для проведения специального лечения, спасения жизни больного и изоляции его от восприимчивых к дифтерии лиц.

Для предупреждения заболевания необходимо сделать прививку от дифтерии. Прививки являются единственно надежным способом защиты от инфекции.

Прививки делаются детям с 3-х месячного возраста, в зависимости от препарата – трехкратно или двукратно, с интервалом в 45 дней. В возрасте 18 месяцев ребенку делают первую ревакцинацию. Последующие ревакцинации проводят в 6 или в 7 и в 14 лет, а затем каждые 10 лет без возрастных ограничений.

Ослабленные и часто болеющие дети и взрослые должны прививаться в первую очередь, так как они более подтверждены заболеванию.

Противопоказания к прививкам есть, но они минимальны и определяет их только врач. Прививки делают в поликлиниках по месту жительства, а также по месту работы. Прививка делается для того, чтобы не заболеть. В случае заболевания привитый человек перенесет его в легкой форме.

Не привитый человек может умереть от дифтерии, так как заболевание у не привитых протекает в токсической форме.

Сделайте прививку от дифтерии себе и своим детям.