Преимущества и противопоказания колоноскопии под наркозом.

Выбор методик обследования (диагностирования) кишечника обширен. Состояние органа хорошо оценивается методом, называемым колоноскопия кишечника. Это исследование с применением видеокамеры, смонтированной на трубе эндоскопа.

Процедура способствует обнаружению язвенных заболеваний, наличию новообразований и воспалений. Вовремя иссечённый полип может спасти от перерождения в недоброкачественное образование.

Метод диагностики достаточно информативен, однако сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом. Поэтому широко распространена колоноскопия под наркозом. Осуществление этой процедуры даёт возможность получать информацию безболезненно.

Процесс исследования может проходить как по медицинским показаниям, так и по заявлению пациента при оформлении письменного согласия.

Особенности проведения процедуры

Кишечник пациента изучается изнутри сантиметр за сантиметром. В процессе процедуры отбираются образцы для последующих лабораторных исследований, а выявленные полипы иссекают.

Боль в период исследований в основном определяется не движением эндоскопа, а накачиванием в кишечник воздушных масс. Чувствительность нервных окончаний блокируется применением наркоза.

Преимущества процедуры, проводимой под наркозом

Нередко колоноскопия практикуется без анестезии. Неприятные болезненные ощущения могут спровоцировать шок или обморок. Также у людей часто присутствует страх перед манипуляциями такого рода.

С наркозом же человек не ощущает боли, слабости, вздутия или дискомфорта. При наркозе расслабленные кишечные стенки подвергаются опасности травм значительно меньше.

Показания к проведению

Так как младенческие страхи и даже умеренная боль могут нанести вред детской психике, до 12 лет диагностическое исследование рекомендуется проводить с обязательным применением анестезии.

Также этот вариант рекомендуется, когда у пациента определяется:

низкий уровень гемоглобина (анемия неизвестной этиологии);
болевой порог низкого уровня;
кишечные кровотечения в анамнезе;
болезнь Крона;
хронические нарушения консистенции стула;
необъяснимо быстрая потеря веса при повышенной утомляемости;
стул чёрного цвета;
чрезмерное газообразование;
спаечные заболевания кишечника.

Кроме этого, назначается колоноскопия лицам старше 45 лет при возникновении подозрений на онкозаболевания.

Отличие процедуры от классического варианта

При использовании наркоза угроза травмирования кишечника снижается из-за его расслабленности, продолжительность исследования уменьшается. Без анестезии процедура может прерываться из-за жалоб пациента.

Положительный момент манипуляции без применения наркоза — отсутствие седативных лекарств, которые оказывают токсическое воздействие на печень.

В чём вред наркоза

Риск при использовании наркоза всегда присутствует. Но лучшие врачи и достижения медицины позволяют его минимизировать. Современные анестетики не оказывают существенного влияния на память и психику. Однако применение наркоза запрещено при сердечной недостаточности.

Виды наркоза

При выполнении колоноскопии практикуется анестезия:

общая;
местная;
седация.

У каждого из этих видов есть свои плюсы и минусы.

Общий наркоз

Это ни что иное, как глубокий сон, в период которого отсутствует чувствительность, слух, память. Общий наркоз практикуется в условиях операционного блока при наблюдении анестезиолога.

Характеризуется общая анестезия утратой сознания и нечувствительностью к боли .

Этот метод способен вызывать осложнения. Но при некоторых заболеваниях он обязателен. Например, при гнойных заболеваниях кожи, высокой температуре, рахите.

Препараты и доза анестезии рассчитывается индивидуально. При общем наркозе предусмотрены способы сопротивления возможным осложнениям. Используется аппаратура для вентиляции лёгких, неотложной помощи, стимуляции работы сердца.

Местный наркоз

Локальное обезболивание заключается в нанесении специальных веществ на наконечник вводимого эндоскопа. Обезболивающие препараты способствуют снижению неприятных ощущений. Часть болевых ощущений может сохраниться в связи с нагнетанием воздуха в область кишечника. Контакт же устройства со слизистой кишечника безболезненный.

Местный наркоз не купирует боль в полном объёме . К тому же, у впечатлительных людей сохраняется чувство тревоги. С целью сохранения комфорта в процессе подготовки назначаются седативные препараты.

После локального обезболивания пациент может сразу покинуть медицинское учреждение. При общем удовлетворительном самочувствии возможно лишь лёгкое недомогание.

Седация

Это особый вид наркоза, называемый в народе «полусном». Седация при колоноскопии обеспечивается введением средства со снотворным эффектом.

Медикаментозный сон обеспечивается применением Мидазолама, Пропофола. Особенно быстрое пробуждение с сохранением в памяти периода манипуляций при применении Пропофола.

При использовании Мидазолама процедура в памяти не сохраняется, пробуждение более длительное.

По ощущениям манипуляция напоминает непродолжительный сон. Дискомфортность ощущений притупляется, боль практически отсутствует. Сохраняется самостоятельное дыхание, слух и возможность реагирования на просьбу врача.

Плюс заключается в отсутствии наркозного аппарата и в быстром исчезновении эффекта анестезии. Нет необходимости в долгом нахождении в клинике. При седации отсутствуют осложнения, характерные для общей анестезии.

К недостаткам метода относят возможность аллергических реакций и такие побочные эффекты, как тошнота, рвота. Поэтому анестезиолог должен быть рядом.

Все виды наркоза активно применяют при колоноскопии. Чтобы выбрать метод обезболивания, следует учесть показания, состояние пациента, рекомендации врачей и желание исследуемого.

Подготовительные к диагностированию мероприятия

Специальная подготовка положительно влияет на состояние человека как во время процедуры, так и после неё. В основе подготовки – очищение кишечной слизистой оболочки. Простой клизмой требуемый эффект не достигается. Дополнительная подготовка включает приём рекомендуемых медикаментозных средств и специальных диет.

Питание перед процедурой

Перед процедурой обязательно следует придерживаться диеты.

За 3 дня рекомендуется отказаться от употребления:

жирных мясных блюд;
молочных и рыбных блюд;
зелени, фруктов, овощей в свежем виде;
ржаного хлеба;
макарон;
консервов, орехов;
алкогольных напитков.

Разрешаются к употреблению:

нежирные бульоны;
картофель;
хлеб белый;
макароны;
яйца;
сливочное масло;
кисель, сок.

В день назначенной процедуры есть и пить не рекомендуется. Приём пищи следует прекратить за 17 часов до манипуляций. Разрешён лишь чай. Пустой чистый кишечник – залог эффективности колоноскопии.

Медикаментозные средства очищения

За 5 дней следует отменить приём антидиарейных и железосодержащих препаратов.

Вечером, предшествующим процедуре, рекомендуется принять слабительный препарат и два литра жидкости с целью завершения очистки кишечника. Могут быть назначены растворы «Фортранса» или «Дюфалака». При назначении обследования на послеобеденное время утром следует выпить ещё два литра жидкости.

Перед проведением процедуры проводится осмотр пациента. При необходимости рекомендуется сдать анализы (мочу, кровь) для определения возможных противопоказаний.

Перед манипуляциями следует снять протезы и контактные глазные линзы. При ненадлежащей подготовке результаты исследований могут быть искажены.

Проведение процедуры

Процедура проводится стационарно либо амбулаторно в больнице с применением эндоскопа.

Эндоскоп – особый прибор, состоящий из элемента управления, гибкого шланга тонкого сечения, вмонтированной видеокамеры.

Эндоскоп позволяет рассмотреть в деталях поверхность слизистой кишечника, удалить полипы посредством специальных щипцов, взять образцы для осуществления биопсии.

Этапы процедуры:

раздевание пациента до пояса;
укладывание на предложенное место на бок с подтянутыми к груди коленями;
внутривенное введение анестетика;
введение эндоскопа в кишечник;
исследование слизистой кишечной оболочки;
изготовление снимков, удаление полипов;
извлечение трубки из кишечника.

Продолжительность процедуры — 15-30 минут, в некоторых случаях до 45 минут.

По завершении колоноскопии анестезиолог будит пациента, наблюдая за его самочувствием.

Полость кишечника в ходе манипуляций расширяется подаваемым воздухом, что позволяет:

облегчать движение эндоскопа;
удалять образования размером не больше 1 мм;
выделять ткани для исследований (проводить биопсию).

Если процедура проходит без видимых осложнений, то кушать можно сразу по её завершении.

Нюансы детской колоноскопии

Пациентам до 12 лет назначают общий наркоз. Ребёнок определяется в стационар на несколько дней под наблюдение медицинских работников. В отдельных случаях маленьким пациентам рекомендуется масочная анестезия.

Особенности болевых ощущений

Ранее колоноскопия считалась сильно болезненной, дискомфортной и проводилась, как правило, без обезболивания. Именно страх ощутить боль останавливал многих воспользоваться процедурой. Актуальность болезненности ушла в прошлое при использования анестезии, предлагаемой медицинскими центрами.

Процедуру приятной назвать сложно, однако наркоз позволяет купировать болевые ощущения. После искусственного сна болевых ощущений также не бывает, ощущается лишь лёгкая слабость.

Противопоказания

Несмотря на распространённость процедуры, она показана не всем.

От подобной диагностики предпочтительнее отказаться при наличии:

перитонита;
стенозов сердца;
язвенного колита;
эпилепсии;
инфекционных заболеваний;
сердечной, лёгочной недостаточности;
аллергии на анестезию;
острой спаечной болезни;
нарушения свёртываемости крови;
беременности;
патологий психиатрических, неврологических.

Все эти противопоказания не являются строгими. Вопрос о целесообразности диагностирования решается с врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Доктор учитывает послеоперационные периоды, патологии анальной области, грыжи.

Осложнения

При проведении манипуляции под наркозом негативные последствия бывают редко.

Среди них:

повреждение кишечных стенок;
заражение инфекционными заболеваниями;
разрыв селезёнки.

К врачу в этом случае следует обратиться без промедления .

К числу осложнений относят возможность возникновения симптомов:

тошноты;
реакции аллергического характера;
затруднение, остановку дыхания;
боли в брюшной полости;
резкое повышение температуры.

При не полностью удалённом воздухе из кишечника может возникнуть чувство распирания.

Нарушению деятельности нижних отделов ЖКТ способствует неправильное питание и пассивный образ жизни. Чтобы точно поставить диагноз, очень часто прибегают к использованию колоноскопии.

Для психологического спокойствия пациентов и по ряду медицинских показаний проводится эта процедура под наркозом. Такой подход избавляет от болезненных ощущений, снижает чувствительность. Применение наркоза – это свобода от тревожности, эмоционального перенапряжения.

Медицинский метод исследования анатомического состояния и двигательной функции толстой кишки, а также конечного сегмента тонкого кишечника при помощи фиброоптического зонда, принято называть колоноскопией. Несмотря на то, что данный прибор, который состоит из световода и миниатюрной видеокамеры, необходимой для продуцирования изображения на экран, достаточно гибкий и тонкий, процесс является малоприятным, а у людей с низким болевым порогом может проходить и вовсе болезненно. Именно по этой причине все большую популярность сегодня приобретает процедура под наркозом.

Кардинально отличаясь от всех диагностических методик, колоноскопия позволяет увидеть и объективно оценить многое:

сосудистый и капилярный рисунок кишечника;
цвет его слизистой поверхности;
моторную активность толстой кишки;
ее диаметр, проходимость;
состояние стенок трубчатого мышечного органа.

Если у пациента наблюдается геморроидальное заболевание, то очень важно при обследовании определение размеров воспаленного узла, после чего проктолог подбирает оптимальный способ его удаления.

Проводить колоноскопию кишечника с наркозом сегодня возможно несколькими методами:

с помощью местной анестезии;
посредством седации;
прибегая к общему наркозу.

В случае использования местной анестезии, которая осуществляется путем нанесения на кончик колоноскопа средства, способного подавлять возбудимость нервных окончаний, неприятные ощущения не устраняются полностью, однако процедура переносится гораздо легче.

Если применяется седация – такая разновидность наркоза, при которой пациент погружается в состояние медикаментозного поверхностного сна, то у обследуемого притупляются все чувства, в том числе боли, страха, тревоги. Достигается такой эффект за счет действия особых препаратов: Мидазолама или Пропофола. Используя первое лекарство, абсолютно исключается вероятность каких-либо воспоминаний о прошедшей процедуре. Однако минусом данного варианта премедикации является длительное пробуждение. Противоположными характеристиками обладает Пропофол: согласно отзывам, некоторые люди все же ощущают дискомфорт в кишечнике, но отходят от такой седации гораздо быстрее.

Общий наркоз применяют при колоноскопии с целью полного выключения сознания больного, поэтому во время диагностического исследования или операции он совершенно ничего не чувствует, не слышит, никоим образом не реагирует на внешние раздражители. У метода все же есть свои недостатки – это масса противопоказаний и большой риск развития осложнений.

Мнения реальных людей

«Перед операцией на кишечнике проктолог назначил мне проведение колоноскопии. Представив, что ждет меня от этой процедуры, я спросила у доктора, возможно ли применение какого-либо обезболивания. На что он ответил, что разрешено воспользоваться местноанестезирующими средствами, но лучше использовать седацию – это когда человек с помощью специальных медикаментов входит в состояние полудрема. Услуга не была бесплатной, однако для того, чтобы не чувствовать боли и дискомфорта, сумма показалась даже скромноватой. Спасибо врачу за рекомендацию! Обследование прошло, можно сказать, мягко».

Кристина Балашова, Саратов.

«Мое мнение на счет таково: это лучший способ диагностирования заболеваний пищеварительного канала. Причем, делая ее под наркозом, не возникают никакие отрицательные эмоции и ощущения. Главное – не иметь противопоказаний для этого и соблюдать все правила подготовки. Отзывы многих других людей это только подтверждают».

Виктор Исаев, Санкт-Петербург.

«Год назад в рамках профилактического медосмотра прошел колоноскопию, не прибегая к наркозу. Что сказать, процедура, конечно, не из приятных, но сносная. А вот жене недавно провели обследование толстой кишки с анестезией. Видимо решили перестраховаться из-за сложности случая. По ее словам, отход от наркоза был быстрым, чувство боли совсем не возникало».

Владимир, Ижевск.

«Мне проводили колоноскопию кишечника с местным анестетиком. Сеанс перенесла с небольшим дискомфортом, присутствовала легкая боль. Но в принципе, все терпимо. Сестра делала такую процедуру с наркозом. Говорит, ничего не ощущала, даже волнение и стеснение отошли в сторону. Поэтому всем советую пройти ее с анестезией. По отзывам специалистов, лучше прибегнуть к седационному обезболиванию».

Светлана Агапкина, Тюмень.

«Колоноскопия помогла мне не только обнаружить источник всех моих бед – полипы на толстой кишке, но и избавиться от них (благо размер их был менее 1 мм). Делали операцию с применением наркоза, все прошло успешно. Большую роль в этом сыграла и подготовка: 3 дня бесшлаковой диеты и чистка кишечника накануне сеанса Фортрансом. По некоторым отзывам возможны осложнения, но у меня с этим проблем не было».

Арина, Москва.

Подготовка

Суть заключается в освобождении от каловых масс, из-за которых осмотр бывает затруднительным или попросту невозможным. При этом каждому пациенту метод очищения подбирается индивидуально: одним назначаются клизмы (как правило, 2 клистира вечером по 1,5 л и еще 2 утром – за пару часов до обследования), другим – народные или фармацевтические препараты слабительного действия.

Обзор эффективных средств для очистки кишечника:

1. Касторовое масло – принимается за день до колоноскопии (в районе 15 часов) в объеме 30-40 г. Для большего действия касторку рекомендуется растворить в ½ стакана кефира.

2. Фортранс – выпускается в виде порошка в пакетиках. Согласно описанию производителя, 1 пакет расходуется на 20 кг веса и разбавляется одним литром воды. Приготовив нужное количество раствора, его можно выпить 2-мя способами: первую половину вечером, вторую утром или же, начиная с 15 часов, ежечасно пить по стакану смеси.

3. Лавакол – препарат, как и Фортранс, приобретается в пакетиках (1 пакет на 5 кг массы тела). Употребляется на пустой желудок в течение 18 часов до исследования: каждые 15-30 минут следует принимать 200 мл очистительной жидкости.

В подготовку входит особая диета, которая подразумевает:

исключение за 2-3 дня до колоноскопии продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, грибов, зелени, хлеба, бобовых культур);
употребление за сутки до процедуры пищи только жидкой и полужидкой консистенции (манной каши, йогурта, слабого куриного бульона, чая, негазированной воды).

Показания и противопоказания

Показан колоноскопический метод исследования кишечника по 2-м основным причинам:

1. если у пациента имеется симптоматика новообразований в толстой кишке или воспалительных заболеваний (боли в животе различной интенсивности, хронический запор, упорная диарея, выделение из ануса крови, гноя, слизи, резкая потеря веса, беспричинная анемия, болезненный акт дефекации);

2. с целью профилактического осмотра лицам с генетической предрасположенностью к онкологии и доброкачественным разрастаниям, а также людям предпенсионного возраста (для выявления на ранней фазе рака прямой кишки).

Колоноскопию толстого кишечника под наркозом обязательно проводят следующим пациентам:

детям младше 12 лет;
страдающим обширными деструктивными изменениями в кишечнике;
подросткам и взрослым с низким порогом болевой чувствительности;
лицам, имеющим в брюшной полости спайки.

Противопоказания:

гипертония III степени;
период острого инфекционного процесса;
выраженная легочная и сердечная недостаточность;
перитонит;
опухолевые образования в стадии распада;
тяжелые формы язвенного колита, из-за которого велик риск прободения кишечника.

В случае проведения колоноскопии под наркозом обязательно учитывается и его чувствительность к компонентам обезболивающего препарата.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при колоноскопическом исследовании крайне низкая, но исключать возникновение побочных эффектов невозможно. К неприятным и тяжелым последствиям относят: перфорацию кишки, постполипэктомический синдром, кровотечение, инфицирование, аллергическую реакцию на анестетик, проблемы с дыханием.

Стоимость колоноскопии в Москве с применением анестезии:

Отличаться цена на данный вид обследования может в зависимости от метода обезболивания, названия применяемого препарата, места проведения сеанса, престижа клиники и доктора.

Колоноскопия – процедура, применяемая для выявления патологий кишечника, выполняется с помощью специальной трубки, оборудованной камерой, датчиком и световым диодом. Манипуляция эта, хоть и безболезненная по сути, но, прямо скажем, неприятная. Поэтому все больше медицинских учреждений предлагают пройти эту процедуру под общим наркозом, или с применением метода седации. Вот как раз о седации при колоноскопии мы сегодня и поговорим.

Чем хороша колоноскопия под седацией

Прежде, чем говорить об особенностях этого метода, давайте разберемся, что такое седация при колоноскопии, а также при других медицинских процедурах. Седация – это метод, позволяющий пациенту расслабиться и успокоиться, находясь при этом в сознании. Почему это важно? Если врач проводит какую бы то ни было неприятную процедуру, он, зачастую, волей неволей сталкивается с ситуацией, когда приходится уговаривать пациента расслабиться и слушать указания. На это уходит достаточно большой отрезок времени, который мог бы быть потрачен на качественное и скрупулёзное выполнение исследования. Если дело касается детей, то здесь, помимо слез и уговоров, может быть полный отказ от выполнения нужной процедуры, а также бывает так, что у маленького человека начинается так называемая «боязнь белого халата», а это значит, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы при абсолютно любом посещении врача. Вот тут на помощь и приходит седация.

При введении минимальной дозы препарата достигается состояние абсолютного спокойствия и расслабленности. В некоторых случаях, при использовании внутривенной седации, колоноскопия, или любое другое неприятное исследование, абсолютно стираются из памяти пациента, достигается эффект аменезии. В других случаях, с применением ингаляционной седации, просто наступает расслабление. Кстати, именно этот метод, обычно, и применяется у детей.

Показания и противопоказания

Показания

Показанием к седации при колоноскопии является детский возраст пациента
Наличие спаек в кишечнике. Это затрудняет проведение исследования и усугубляет неприятные ощущения
Стриктуры прямой кишки и анального отверстия
Те случаи, когда требуется расслабить брюшную полость
Низкий болевой порог

Как правило, причинами колоноскопического исследования являются заболевания и образования в толстом кишечнике, которые могут вызвать дополнительный дискомфорт при процедуре. Поможет ли, например, седация на колоноскопии при долихосигме? Безусловно. Тем более, что при необходимости трубка, которой проводится исследование, обрабатывается местным анестетиком.

Противопоказания

Противопоказаниями к седации при колоноскопии являются:

Тяжелая форма соматических заболеваний
Употребление накануне алкоголя, наркотиков
Риск развития аллергической реакции на применяемые медикаменты
Любая простуда, последствием которой стала заложенность носа
Эпилепсия

Чем отличается седация при колоноскопии от наркоза

Основное отличие – тот факт, что при седации человек остается в сознании, в то время, как во время наркоза сознание полностью отключается. Выход из состояния седации проходит гораздо проще для пациента, а также сокращается риск негативных последствий для организма, после применения наркоза их достаточное количество, а вот седация проходит практически без последствий. Существенная разница и в дозировке лекарства, при седативных методах она гораздо ниже, а это тоже очень важно.

Препараты для седации при колоноскопии

Для применения этого метода используют, в основном, два препарата: пропофол и мидазолам. И тот, и другой препарат имеет свои плюсы и минусы. Мидазолам, например, как раз является тем препаратом, который способствует возникновению на время процедуры амнезии у пациента. Но вот выход из состояния седации именно под ним гораздо тяжелее. А пропофол, наоборот, только расслабляет, сохраняя все воспоминания, но и пробудиться от него гораздо проще.

За последнее десятилетие почти вдвое увеличились случаи заболеваемости раком кишечника. Как избежать этого страшного заболевания, а также других болезней кишечника? Ответ прост: будьте более внимательны к своему организму и посещайте специалиста не только по острой необходимости, но и в профилактических целях. Своевременное эндоскопическое исследование и выявление патологии на начальной стадии уменьшают риск развития серьезных, в том числе онкологических заболеваний кишечника. Как известно: болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Следуйте этому простому правилу, и Вы заметите, насколько крепче станет Ваше здоровье. Контролируйте состояние кишечника. Чтобы вовремя предотвратить развитие заболеваний поможет колоноскопия (под наркозом).

Колоноскопия под наркозом- отзывы

Что представляет из себя колоноскопия под наркозом?

Колоноскопия - это самый точный метод, который позволяет изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и т.д. Дает возможность быстро и без операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования кишечника или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования.

Показания к проведению колоноскопии под наркозом:

Показанием к колоноскопии под накркозом может быть любое нарушение в работе кишечника, особенно, если Вас беспокоят следующие проблемы:

анемии или аллергические реакции неясного происхождения;
нарушения дефекации (хронические запоры, поносы), кровь в стуле;
ощущение переполнения кишечника, склонность к частому вздутию живота, газообразованию.

наблюдается необъяснимое похудение, утомляемость;
возникло подозрение на заболевания или новообразования кишечника;
присутствует повышение концентрации специфичных онкомаркеров в анализе крови;
проводится подготовка к гинекологическим операциям при эндометриозе и новообразованиях, наличие полипов желудка, прямой кишки и др.;
необходимо регулярное профилактическое наблюдение при наличии не удаленных полипов, в возрасте после 45 лет, при язвенном колите и болезни Крона, после перенесенной операции по поводуопухолей кишки у близких родственников.

Важно: в целях профилактики рака кишечника необходимо делать колоноскопию (под наркозом) раз в год, если Вам уже исполнилось 45 лет.

Преимущества колоноскопии под наркозом:

Качественно выполненная процедура колоноскопии (под наркозом) является самым надежным способом диагностики проблем кишечника, а значит, залогом успешного лечения.

Колоноскопия кишечника – довольно сложная процедура, требующая от специалиста большого опыта и внимания. В проведении исследования важно не просто безболезненно продвигать аппарат по прямой кишке пациента, но и уметь верно интерпретировать полученные данные.
В Многопрофильном медицинском центре ЦКБ РАН работают ведущие специалисты в области проктологии, обладающие большим опытом успешно проведенных процедур и операций. Важным подтверждением тому являются положительные отзывы наших пациентов.
Будьте уверены, обратившись в нашу клинику, Вы попадете в надежные руки наших специалистов-проктологов. Вам останется просто довериться им для успешного решения Ваших проблем.
Не менее важным слагаемым качественно проведенной колоноскопии (под наркозом) является использование высокоточного безопасного оборудования. В ЦКБ РАН врачи пользуются новейшими эндоскопами.
Проведение колоноскопии под нарккозом, отличается максимальным комфортом для пациента, надежностью и точностью получаемых результатов. Работая на современных аппаратах, врач-колопроктолог может исследовать даже труднодоступные отделы кишечника.

Проведение колоноскопии под наркозом в Москве-видео

Большинство пациентов, которые отправляются на исследование впервые, интересуют вопросы, больно ли делать и как проводят колоноскопию (под наркозом). Встречаются даже те, кто очень боятся такой процедуры, а точнее неприятных и болезненных ощущений, которые могут возникать в ходе операции.

Действительно, не справедливо было бы сказать, что это совершенно безболезненная и очень комфортная процедура, в принципе. Однако в Медцентре ЦКБ РАН, колоноскопия является именной такой – комфортной и безболезненной. Почему? Потому что наши специалисты проводят ее под наркозом. Что это такое? Давайте разберемся по ходу дела.

Вам необходимо снять с себя одежду ниже пояса. Вместо нее Вам предложат надеть специальные одноразовые шорты. Затем Вам необходимо лечь на кушетку на бок, немного подтянув колени к груди. После чего начнется работа врача-анестезиолога. Он внутривенно введет в ваш организм необходимое количество вещества (наркоза) , действие которого погрузит Вас в поверхностный сон. В течение всей процедуры врач-анестезиолог будет присутствовать в кабинете и следить за вашим состоянием. Параллельно с этим врач-колопроктолог выполняет свою работу, исследуя с помощью колоноскопа кишечник. Колоноскоп вводят через задний проход и аккуратно продвигают вперед по кишечнику. После окончания исследования и действия наркоза, Вы сразу же проснетесь. В отличие от общего наркоза, который используется для инвазивных хирургических вмешательств, анестезия «во сне» не требует того, чтобы пациент отлеживался в палате. Поэтому сразу после окончания процедуры и получения результатов колоноскопии Вы можете отправиться домой.

После проведения колоноскопии «во сне» (под наркозом), Вы не будете чувствовать болезненных ощущений. Хотя легкий дискомфорт не исключен. Это объясняется тем, что в процессе колоноскопии для улучшения обзора в кишечник может подаваться немного воздуха – тогда появляется чувство наполнения, однако по ходу продвижения колоноскопа весь лишний воздух удаляется через прибор. Опыт специалиста и современные приборы от известных производителей позволяют свести все неприятные ощущения к минимуму.

Сразу хотим Вас успокоить: препараты, которые мы используем для проведения колоноскопии под наркозом абсолютно безвредны для здоровья. Уже через пару часов после исследование вещество полностью «выйдет» из организма.

Если Вы ищете, где в Москве можно пройти платную колоноскопию под наркозом, остановите свой выбор на ЦКБ РАН. Колоноскопия (под наркзом) во сне и без боли в нашем центре – это оперативность и комфортность выполнения, точные результаты и отсутствие страха.

Подготовка перед колоноскопией под наркозом (во сне):

Важно: у всех способов подготовки к процедуре есть свои противопоказания, поэтому каждый метод подготовки должен быть заранее оговорен с лечащим врачом.

Перед исследованием пациентам необходимо провести тщательное опорожнение, очищение кишечника. Для этого существует несколько способов, наиболее подходящий для Вас порекомендует на консультации опытный врач нашей клиники.

Точность результатов исследования зависит сразу от нескольких факторов:

от профессионализма врача
качества оборудования
от чистоты полости
стенок кишечника.

ЦКБ РАН поможет Вам соблюсти два первых условия. Мы располагаем новейшими колоноскопами, которые обеспечивают максимально комфортные ощущения пациенту, предоставляют качественное изображение и позволяют врачу исследовать даже самые трудные для осмотра области кишечника.

Соблюдение третьего условия зависит от того, как четко Вы будете следовать рекомендациям доктора. Чтобы достичь полного опорожнения кишечника необходимо за несколько дней до исследования изменить рацион питания и начать очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов или клизм.

Что можно есть перед колоноскопией (под наркозом):

Итак, за 2-3 дня до колоноскопии (под наркозом) следует исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку (зелень, овощи, хлеб, грибы и бобовые).
За день до исследования разрешается есть только жидкую пищу (йогурты, манную кашу, яичницу). Наиболее плотный обед можно позволить себе до 12 часов дня, а затем только прозрачный нежирный куриный бульон, чай и негазированную воду.
Накануне колоноскопии (под наркозом) принимают слабительные препараты (Фортранс, Лавакол) по схеме, рекомендованной врачом.
Лекарства можно продолжать принимать, исключив только активированный уголь и препараты железа.

Подготовка препаратом «Фортранс» (1 пакетик на 20-25 кг веса пациента)

1 способ. Если процедура проводиться в первой половине дня .

Прием препарата начинают за день до процедуры не раньше, чем через 2 часа после «легкого» обеда (куриный бульон, чай, сок) из расчета один пакетик на 1 литр питьевой негазированной воды комнатной температуры. Каждый литр пьют на протяжении 1-1,5 часа, один стакан - в течение 15 минут отдельными глотками, не залпом. Через 1-2 часа у пациента появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы «Фортранса».
Легкий ужин: можно чай с медом и небольшой кусочек тоста. Утром перед исследованием не разрешается завтракать.
Обычную воду во время и после приема препарата пить можно.

2 способ. Если процедура проводиться .

Накануне дня проведения колоноскопии (под наркозом) завтрак (до 12.00): манная каша, йогурт, яичница, чай. После 12.00 - прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.
Накануне колоноскопии растворяют препарат «Фортранс» в питьевой негазированной воде комнатной температуры (из расчета 1 пакетик на 1 литр). Раствор выпивается с 17.00 до 21.00 дробными порциями (стакан в 15-20 мин.). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул появится через 1-1,5 часа после начала приема препарата и завершится через 1-3 часа после приема последней дозы.
Легкий ужин: можно чай с медом и небольшой кусочек тоста.
Утром в день колоноскопии под накркозом до 9.00ч выпивается еще 1 литр раствора. Проведение обследования возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема «Фортранса». Рекомендуется не завтракать, можно пить обычную воду во время и после приема препарата.

Подготовка препаратом «Лавакол» (15 пакетиков из расчета 1 пакетик (14гр) на 200мл воды)

Принимают натощак по 200мл раствора с интервалом в 15-20 минут, но не менее 3 литров за 18-20 часов до исследования.
В процессе приема и после него (до колоноскопии под наркозом) употребляется только жидкая пища, вода в неограниченном количестве.
Рекомендуемые часы приема препарата 14.00 - 19.00. После 20.00 прием пищи не показан, воду пить можно.

Подготовка препаратом «ФЛИТ ФОСФО-СОДА»

1 способ. Если процедура проводиться в первой половине дня .

День перед процедурой

В 7.00 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).
Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
В 13.00 ч вместо обеда следует выпить не менее 3-х стаканов (720 мл) легкой жидкости.
В 19.00 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

2 способ. Если процедура проводиться во второй половине дня после 13-00 часов .

День перед процедурой

В 13.00 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
В 19.00 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. На 1 пакет препарата 1 литр жидкости, но не менее 500мл.
Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. Необходимо выпить бóльший объем жидкости.
В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости. На 1 пакет препарата 1 литр жидкости, но не менее 500мл.

День процедуры

В 7.00 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. На 1 пакет препарата 1 литр жидкости, но не менее 500мл.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Легкие жидкости можно употреблять до 8.00 ч .
В дни подготовки к колоноскопии под наркозом, Вы можете продолжить прием необходимых лекарственных средств, за исключением препаратов с содержанием железа и активированного угля. За три дня до исследования не есть фрукты, овощи и каши: перловую, пшеничную, овсяную, которые вызывают брожение в кишечнике.

Противопоказания к колоносокпии под наркозом

Как и любая ректальная процедура, колоноскопия под наркозом имеет свои противопоказания. Однако их немного.

выраженная сердечная и легочная недостаточность;
гипертоническая болезнь 3 степени;
инсульт;
тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения;
спаечная болезнь;
перитонит.

С осторожностью можно делать колоноскопию под наркозом, если у Вас наблюдаются острые воспалительные процессы анальной или прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит), а также в послеоперационный период. Колоноскопию под наркозом разрешается проводить через 14 суток после операции на толстой кишке или резекции желудка.

Обследование кишечника – щепетильная тема для каждого человека. Процедура неприятная, достаточно болезненная, но иногда необходимая. Как сделать это обследование без потерь и недорого? Существует возможность провести колоноскопию. Это метод исследования толстого кишечника с помощью эндоскопа (колоноскопа).

Колоноскопия предназначена для удаления новообразований, биопсии, обследования, фотографирования толстой кишки. Она показана при проведении исследований заболеваний кишечника. Применяется при сложных кровотечениях, чрезвычайных патологиях.

Противопоказания

К противопоказаниям врачи относят:

инфекционные заболевания;
перитонит;
недостаточность работы лёгких и сердца;
патологии свёртываемости крови;
тяжёлые степени колита (преимущественно язвенного);
аллергия;
беременность.

Способы проведения

В колоноскопии доступно четыре варианта: без анестезии, местная анестезия, общий наркоз, сон. Гастроскопия (исследование желудка) чаще использует лишь местное обезболивание и сон.

Местная анестезия

Если у пациента ощутимые боли в заднем проходе, то применяют местную анестезию. Преимущественно обезболивающие замораживающие мази.

Общая анестезия показана:

детям меньше 10 лет;
наличие патологических процессов в тонкой кишке;
наличие массивных спаек в месте осмотра;
анемии;
кровотечение в кишечнике;
хронические поносы, запоры, кишка содержит чужеродные тела;
усиленный метеоризм;
беспричинное похудение, ослабление;
показания на онкологию.

Колоноскопия во сне

Во время процесса используется специальный наркоз с седацией. Больному введут лекарство, обладающее снотворным действием. Процедуру делают под медикаментозным сном безболезненно, неприятных ощущений нет. Восстановление и отход быстрее и безболезненнее, чем с наркозом.

Процесс обследования

Из-за сложности процедуры к больному предъявляются дополнительные требования. Следует не импровизировать, слушать врача, который старается избежать дискомфорта для пациента при колоноскопии.

Исследование под наркозом, без него проходит с утра. Больной раздевается от пояса. Получает одноразовое белье. Поза для колоноскопии: лёжа на левом боку. Колени у груди. Есть возможность повернуться на спину по требованию врача. Вводится анестезия при показаниях.

В толстый кишечник через заднее отверстие вводится колоноскоп. При расправлении просвета кишки соблюдается необходимая подача воздуха. Для взятия анализа на биопсию используют специальную насадку.

В процессе обследования у больного возникает ощущение переполненности кишок. Это от подачи воздуха. Лишний при завершении процедуры будет удалён через канал эндоскопа.

Процедура не приятная, особенно в моменты продвижения по изгибам кишечника, от чего боли усиливаются.

После колоноскопии больному разрешено есть и пить. При сохранении ощущения переполненности кишечника газами рекомендуется выпить активированный уголь, отдохнуть на животе.

Возможные осложнения

Встречающиеся последствия:

гепатит В;
опасность деформации и повреждения толстого кишечника при прохождении изгибов;
разрыв селезёнки;
остановка дыхания во время наркоза.

Подготовка к процедуре

От того, насколько больной подготовился к обследованию, зависит успех мероприятия. Существует два варианта: самостоятельный и с помощью медикаментов. Про препараты обследуемому расскажет подробно врач, обсудит противопоказания.

80% пациентов используют самостоятельный вариант.

Главное в подготовке перед колоноскопией – промыть кишечник и освободить от кала.

Запора нет:

Переход на специальную диету – исключить овощи, фрукты, ягоды, грибы, бобовые, хлеб, творог. Разрешены: бульон, каша, яйца, мясо в отварном виде, колбаса варёная, масло, рыба, кисломолочные продукты. Диету начинать за 2 дня до процедуры.
За день разрешено употреблять только воду, чай, бульоны.
За сутки принять касторовое масло (30-40 грамм). При наличии противопоказаний или непереносимости проконсультироваться с врачом о подходящих слабительных средствах.
Поставить 2 клизмы по 1,5 литра с водой комнатной температуры.
Утром сделать клизмы до полной очистки.
Согласованные с врачом медикаменты применяются в прописанном режиме.

При запоре сесть на диету нужно раньше, сразу начать принимать слабительные.

Преимущества колоноскопии под общим наркозом

Главное преимущество наркоза – поддержание необходимого времени на обследование. Врач проводит тщательный осмотр, собирает необходимые анализы, останавливает кровотечение одновременно в один день, не растягивая необходимые процедуры на несколько сеансов.

Риски общего наркоза

Существуют риски общей анестезии. Условно разделяются на 3 группы: часто, нечасто и редко встречающиеся.

Часто встречающиеся осложнения

К таким последствиям относятся:

спутанное сознание;
тошнота и рвота;
боли в мышцах, голове, пояснице, в заднем отверстии, спине, кишечнике;
зуд, аллергия, сыпи;
дрожь;
обмороки.

Нечасто встречающиеся осложнения

К ним относятся:

пробуждение во время проведения обследования;
возможные занесённые инфекции;
травмирование возможных органов.

Редко встречающиеся осложнения

К ним относят:

травмирование и повреждение нервов, связанных с анестезией;
анафилактический шок;
смерть, кровопотеря, остановка дыхания.

Мнение врачей: при проведении колоноскопии риски от общего наркоза гораздо серьёзнее обследования. Поэтому без ярких показаний нет необходимости прибегать к столь радикальному методу анестезии.

Преимущества колоноскопии под седацией

Седация – метод медикаментозного влияния на организм человека, позволяющий полностью расслабиться и успокоиться.

Колоноскопия без обезболивания – достаточно неприятная процедура. Если во время обследования врачу нужно провести дополнительные манипуляции, он долго и упорно уговаривает на это пациента. А если больной – ребёнок, то его следует предварительно успокаивать. Даже если процедура проходит под анестезией.

С медикаментозным сном такой проблемы не возникнет. Препарата вводится очень маленькое количество, но достигается оптимальный результат спокойствия и расслабленности при сохранении пациента в сознании.

Введение медикаментов внутривенно может достичь состояния амнезии, а ингаляционно – просто расслабит и успокоит пациента.

Показания к седации

Показаниями являются:

детский возраст (детям до 10-15 лет предлагают только этот метод обезболивания);
спайки в кишечнике;
низкий болевой порог, который не даст полноценно провести процедуру;
своеобразие структур брюшной полости.

Противопоказания к седации

К противопоказаниям для седации можно отнести:

тяжёлые соматические заболевания;
употребление накануне алкоголя и наркотиков;
эпилепсия;
аллергические реакции на препарат;
хронические заболевания с заложенностью носа.

Отличия от общего наркоза

Основными отличиями проведения обследования под медицинским сном от общей анестезии принято считать:

Под седацией пациент находится в сознании.
Момент прихода в себя безболезненный и не имеет столько негативных последствий.
Для обеспечения нужного состояния при седативном влиянии нужно гораздо меньше медикаментозного вмешательства.

Мнение врачей: этот метод гораздо лучше, чем общий наркоз или проведение обследований гастро и калоноскопии без анестезии.

На данный момент количество обследований, проводимых с обезболиванием, обходит процедуры с седацией. Чаще всего, потому что техника пациентам не понятна и дорогостоящая.

Правила обследования под седацией

Процедуры обследования должна проводиться только в присутствии анестезиолога и врачей. Именно врач-анестезиолог подбирает подходящее лекарство без аллергических реакций, вводит его и помогает вернуться в нормальное состояние. Процесс полного возвращения в себя составляет 40-60 минут. Минусы – нельзя садиться за руль автомобиля в день колоноскопии.

Если медцентр не предлагает анестезиолога, его не будет во время обследования во сне, то пациенту лучше выбрать другую клинику.

Подготовка к такому обследованию будет более тщательной. Если без наркоза человеку необходимо только подготовить организм (прочистить кишечник), то при седативном воздействии необходимо сдать анализы крови, мочи и флюорографию. Пациентам старше 40 – необходимы результаты ЭКГ. Врач должен быть уверен, что при колоноскопии не произойдёт ничего страшного с сердцем или не остановится дыхание. Ведь сердечная и лёгочная недостаточность является главным противопоказанием к проведению обследования даже без анестезии. Без анестезии пациент говорит врачу об ухудшении состояния, во сне нет.

Основным минусом данного варианта колоноскопии является отсутствие обратной связи: врач не может вовремя понять сделал ли больно, как себя в общем чувствует пациент. В плюсы относят полное безболезненное обследование, что помогает провести его быстрее и качественнее.

Стоимость процедуры

Стоимость колоноскопии будет зависеть от выбранной пациентом клиники, метода обезболивания (без анестезии, местный или общий наркоз, седация), проводимых во время обследования действий (просто осмотр, сбор биопсии, остановка кровотечения, удаление полипов любой тяжести).

Нельзя кидаться на низкий ценник, так как под акциями не всегда скрывается качество. Лучше, если это будет проверенная клиника, которую пациент постоянно посещает, его история болезни известна врачу и контакт установлен. Только тогда получается желаемый результат без больших денежных вкладов и болезненных стрессов.