Приступ печеночной колики неотложная помощь. Печеночная колика: причины, неотложная помощь и лечение

Если вы неожиданно ощутили острые болезненные уколы в области желчного пузыря, вполне возможно, что у вас наступила печеночная колика, симптомы, первая помощь при которой описаны в представленном ниже материале. Советуем вам прочесть его внимательно, чтобы по окончанию процесса вы смогли оказать помощь не только самому себе, но также и окружающим вас людям.

Человек, не обладающий знаниями в области медицины, при возникновении каких-либо исключительно неприятных ощущений в конкретной точке тела может ориентироваться по немногочисленным симптоматическим проявлениям, в том числе по характеристикам болевого синдрома.

Итак, печеночная колика проявляется как:

  • острая боль;
  • локализующаяся в районе желчного пузыря (с правой стороны под ребрами);
  • иррадирующая в область правой лопатки, и иногда ключицы, расположенной с той же стороны.

Не зря данное проявление называется «колика», ведь именно так в интересующем нас случае ощущается боль: в виде кинжальных уколов, возникающих в конкретном месте, неприятные ощущения от которых распространяются в ранее указанные нами области.

Причины возникновения печеночной колики

Причиной развития у больного печеночной колики становятся закупоривание, сдавливание или деформация желчных путей. Чаще всего речь идет о протоке, отвечающем за выведение желчи.

Закупорка желчных путей

Закупорка в данном случае может быть спровоцирована различными причинами:

Если речь идет не о каком-то инородном образовании, типа сгустка или червя, то стать естественной пробкой в желчных путях может также опухоль, разросшаяся в том месте, где проток входит в двенадцатиперстный отдел кишечника. Впрочем, аналогичный процесс может произойти и со стороны выводного желчного протока, при этом проявления боли, интересующие нас, будут ощущаться одинаково и в том и в том случае.

Спазмы

Вызвать или усилить печеночную колику могут спастические явления в стенках желчных протоках. Иными словами, под давлением стенки сегмента желчного пути как-бы сжимаются, по ним проходит спазм. По итогу, пациенту становится еще труднее переносить неприятные ощущения, так как увеличиваются их:

  • частота;
  • интенсивность.

Очень важно обратить внимание на данный момент, и вовремя использовать спазмолитик, который расслабит стенки протока желчи, и поможет, таким образом, избежать дополнительных болевых ощущений, сделав состояние больного намного более благополучным.

Патологии

Болезни различного рода также могут обусловить возникновение печеночной колики. Рассмотрим их в нижеследующем списке.

1. Желчнокаменная болезнь – патология, при которой нарушаются обменные процессы, связанные с такими веществами, как:

  • холестерин;
  • билирубин.

Данные вещества, скапливаясь внутри желчного пузыря в избытке, способствуют образованию копролитов – желчных камней, состоящих из содержимого одноименного органа. Данные камни впоследствии и становятся «инородными телами», закупоривающими желчные проходы.

2. Дисфункция сфинктера Одди – патология, при которой происходит нарушение оттока желчи ввиду нарушения сократительной работы сфинктера, отвечающего за регулировку поступления в кишечник:

  • желчи;
  • соков, выработанных поджелудочной железой.

Чтобы при данной патологии возникли колики, совершенно необязательно наличие в желчных путях инородных предметов.

3. Острый бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее ввиду нарушения оттока желчи, например, ввиду закупорки слизью. Камней в данном случае не образуется.

4. Холангит в острой форме – заболевание воспалительной этиологии, носящее неспецифический характер. При искомой болезни поражаются воспалением желчные протоки, что нарушает отток желчи. Колики при искомом заболевании – частый гость. Кроме того, сопровождаются они часто:

  • желтухой (ввиду поражения печени);
  • диспепсическими расстройствами, например, диареей.

5. Болезнь Крона – тяжелое воспалительное поражение кишечника, при котором он деформируется, и покрывается:

  • трещинами;
  • утолщениями и т.д.

Возникает оно в желудочно-кишечном тракте, однако распространиться может на все расположенные в брюшной полости органы, в том числе и:

  • печень;
  • желчный пузырь.

Таким образом, данная болезнь обуславливает воспаление и деформацию также и желчных путей, что по итогу приводит к печеночной колике.

6. Онкология . Как мы уже сказали выше, образование опухоли также может повлиять на возникновение печеночной колики. Данная патология является очень опасной и требует немедленного профессионального медицинского вмешательства.

Неправильное питание

В наших статьях мы многократно упоминали конкретный фактор, который может стать причиной, обуславливающей развитие практически любой болезни, при этом, речь идет не только о желудочно-кишечном тракте. Под данным фактором мы подразумеваем неправильное питание. Вредная пища влияет на все аспекты деятельности нашего организма, в том числе и провоцирует возникновение печеночных колик, ввиду того, что обуславливает развитие холецистита, различных заболеваний печени и т.д.

Неправильно составленный рацион и злоупотребление вредными продуктами — прямая дорога к развитию печеночных колик

Так, поедание пищи следующего вида вполне может стать причиной возникновения интересующего нас болевого синдрома:

  • острой пищи;
  • продуктов животного происхождения, насыщенных жирами;
  • сладкая вода;
  • алкогольные напитки и т.д.

При условии, что перечисленные выше наименования являются неотъемлемым элементом вашего рациона, вы находитесь в шаге от возникновения печеночной колики. Советуем вам немедленно отказаться от милых сердцу вкусностей в пользу здоровья.

Перенапряжение психическое и физическое

Печеночная колика также нередко возникает в тех случаях, когда человек испытывает длительное физическое напряжение, например:

  • если его занятия в спортивном зале длятся ненормированное количество времени;
  • в случае, когда его работа требует постоянного подъема груза и т.п.

То же можно сказать и о напряжении нервном, притом длительном. Серьезная нагрузка психоэмоционального типа с высокой долей вероятности вызовет у вас очередной приступ печеночных колик.

Факторы риска

Как и у любого другого заболевания, у печеночной колики также имеется собственная группа риска, в которую входят граждане с определенными характеристиками. Рассмотрим их в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Факторы риска, обуславливающие возникновение печеночной колики

Больные желчнокаменным заболеванием Женщины Люди в возрасте
В первую очередь в группу риска входят граждане, болеющие желчнокаменным заболеванием.

В результате развития искомой патологии в желчном пузыре начинают образовываться так называемые камни – отвердевающие сгустки желчи, вызывающие непроходимость желчевыводящих путей почти в ста процентах случаев.

Люди, больные данной патологией, ощущают печеночные колики наиболее часто.

Согласно статистике, женщины переносят печеночную колику намного чаще, чем мужчины.

Это связано с множеством факторов, таких как:

  • повышенная чувствительность;
  • наступление беременности (повышает шанс наступления интересующей нас патологии);
  • иные особенности, характерные для женского организма.
  • Что касается возрастных категорий, исследования доказывают, что чем человек старше, тем выше вероятность того, что он испытает печеночную колику, особенно, если по половой принадлежности индивидуум окажется женщиной.

    С возрастом все защитные и функциональные систем ы нашего организма устаревают, теряют выносливость и устойчивость к различным внешним и внутренним факторам.

    При условии, что в вашем случае сочетаются все три фактора группы риска, мы можем с уверенностью утверждать, что вы уже не раз ощутили на себе такой болевой синдром, как печёночные колики.

    Симптомы печеночной колики

    По сути, печеночная колика сама по себе также является симптомом множества различных заболеваний и состояний, описанных нами в разделе «причины возникновения печеночной колики».

    Напомним, локализуется интересующее нас проявление в правой части тела, под ребрами, отдает боль часто в:

    • лопатку, также расположенную с правой стороны;
    • правую ключицу.

    Помимо колики, также могут возникать иные симптомы, обычно сопровождающие ее в большинстве описанных нами выше случаев. Рассмотрим их список.

    1. В первую очередь речь идет о проявлении рвоты. В данном случае она может носить характер рефлекторной. Имеется ввиду, что она возникает впоследствии развития каких-либо заболеваний и нарушений работы внутренних органов.

    Рвота в данном случае не принесет больному облегчения, несмотря на то, что повторяться будет несколько раз.

    Внутри рвотных масс можно обнаружить:

    • слизь, выработанную желудком;
    • желчь, несмотря на то, что проток на данный момент закупорен чем-либо.

    Вкрапления желчи обусловлены тем, что даже при наличии помехи, или спастических явлениях, сфинктеру иногда удается расслабляться, в результате чего через появившиеся щели внутрь кишечника все же протекает небольшое количество секрета желчного пузыря.

    2. Второй симптом проявления данной колики – резкий скачок температуры тела. Больные люди, одновременно с болью наблюдают резкое возрастание показателя на градуснике, вплоть до 39°С. При этом, искомое явление может оказаться скоротечным, и в скором времени температура тела вновь приобретет нормальное значение.

    Также, понижение температуры может совпадать с печеночной коликой. В этом случае следует полагать, что поражение воспалительной этиологии желчевыводящих путей в острой форме отсутствует, в противном случае бы показатель градусника остался бы на прежнем, высоком значении.

    Однако, при условии, что температура держится у больного гражданина уже несколько дней подряд, и к тому же, сопровождается состоянием озноба, это означает, что:

    • в области, располагающейся выше той точки, где был закупорен желчный проток, начала развиваться инфекция;
    • возможно, воспалительный процесс захватил и сам желчный пузырь.

    3. Внешние проявления, которые можно отметить визуально, также являются симптомами печеночной колики. Так, речь идет о:

    • пожелтении кожных покровов и слизистых тела, возникающем ввиду поражения печени, обусловленного затором в желчном протоке, иными словами, о желтухе;
    • моча становится темной, приобретая цвет подобный крепко заваренному черному чаю;
    • кал теряет окраску, и становится белесый, практически бесцветный.

    Все перечисленные выше проявляющиеся визуально симптомы со стопроцентной вероятностью сигнализируют вам о том, что проток желчного пузыря забит камнем, или иным инородным телом.

    Желтуха — типичное проявление, сопровождающее интересующий нас болевой симптом

    4. Еще один симптом, ощущаемый также явно, как и печеночная колика – кожный зуд. Он возникает не во всех случаях, то есть, печеночная колика не обязательно будет им сопровождаться, однако обычно это завершающий штрих полной клинической картины.

    5. При пальпации можно обнаружить желчный пузырь, который солидно увеличивается в размерах ввиду воспаления и накопления внутри него секрета.

    Форма органа в данном случае будет грушевидной. Искать его нужно в области с правой стороны ребер, в нижней части, по линии сосков.

    При пальпации желчный пузырь будет отзываться болезненными ощущениями различной интенсивности:

    • в начальной стадии болезненность будет находиться на уровне умеренной;
    • при прогрессировании заболевания и воспалительного процесса в желчном пузыре, болезненность резко увеличится.

    В первом случае, вероятнее всего, болезненные ощущения, которые испытывает больной, продержатся всего несколько часов (как правило, от часа до 4 часов). При этом, стенка брюшной полости в области ниже ребер останется мягкой, напряжение в ней будет отсутствовать. Скорее всего, вам очень повезло, и:

    • застрявший ненадолго в желчном протоке инородный объект проскочил дальше в кишечник, где он сможет покинуть ваш организм естественным путем;
    • спазм сфинктера прошел, и желчь вновь поступает в кишечник, как нужно.

    Во втором же случае состояние пациента характеризуется высокой степенью опасности. Одновременно с резкими болями, будет также наблюдаться очевидное напряжение брюшных стенок в области воспаленного органа – признак весьма удручающий, так как при его обнаружении можно с уверенностью говорить о том, что больной находится в серьезной опасности.

    При условии, что одновременно с этим печеночные колики обретут интенсивность или повысится их частота проявления, имейте ввиду: ценное время, которое осталось у вас на то, чтобы обеспечить себе хороший конец, на исходе. Вам может помочь только хирургическая операция, притом проведенная в скорейшем времени.

    Первая помощь при печеночной колике

    Первая помощь больному, который страдает печеночной коликой, должна заключаться в двух следующих шагах:

    • устранении спазма, то есть, расслаблении мышечных структур протока;
    • окончательном устранении болевого синдрома.

    Конечно, будет лучше, если конкретные лекарства в вашем случае подберет профессионал, то есть врач. Однако, когда колика уже началась, а до приезда скорой помощи осталось ожидать длительное время, вам необходимо будет взять себя в руки и выпить конкретные таблетки, или же заставить их выпить другого пострадавшего. Итак, рассмотрим, какие препараты сыграют роль первой помощи при печеночной колике.

    Этап 1. Как мы помним, в первую очередь наша задача состоит в снятии спазма, расслаблении мускулатуры. Спешим вас заверить, данная мера уже в несколько раз понизит степень болезненности ощущений еще до применения анальгетиков. Чтобы добиться ожидаемых эффектов, необходимо сделать следующее:


    Обратите внимание на важный факт: если интенсивность печеночных колик настолько сильна, что обычной дозы лекарственного средства может не хватить, осуществите одновременное введение атропина и нитроглицерина (папаверина).

    Данный лекарственный микс окажет отличный терапевтический эффект в краткий срок, и вы сможете дождаться приезда скорой помощи, или доехать до больницы на машине или такси.

    Этап 2. При условии, что болевые ощущения весьма сильны, необходимо принять комплексные меры для их устранения. Вот, что мы можем сделать самостоятельно, не дожидаясь врачей:

    • устранить боль, используя предназначенные для этого препараты, подойдет анальгин, принять его нужно грамм (2 таблетки);
    • если анальгина нет, в той же дозе можно принять аспирин.

    Повторять процедуры, связанные с приемом таблеток, необходимо каждые четыре часа.

    Анальгин

    Этап 3. Представим, что вы находитесь далеко от цивилизации, но имеете с собой все необходимые лекарства. Если у больного в течение нескольких дней сохраняется высокая температура тела, или же возникают ознобы, ему будет необходимо начать прием антибиотиков — средств, убивающих патогенных микробов:

    • так, два раза за одни сутки нужно будет принимать антибиотик стерптомицин, доза которого в каждом случае вычисляется индивидуально согласно прилагающейся инструкции;
    • при условии, что стрептомицина у вас не оказалось, следует отдать предпочтение сульфадиземина, прием которого осуществляется в промежутке через каждые 4 часа.

    Видео — Печеночная колика

    Болезнь Боткина

    Иногда почечная колика возникает на фоне развития в организме болезни Боткина – гепатите, развивающемся в виде инфекции в острой форме.

    При наличии искомой патологии происходит увеличение важнейшего органа нашего тела – печени. Это отличие играет серьезную роль, так как в сравнении с теми случаями, когда причиной колик становится желчный копролит, или же иное препятствие какого-либо рода (кроме раковой опухоли, пожалуй), жизнь и здоровье больного в представленной ситуации находятся под серьезной угрозой.

    Боль при болезни Боткина не будет проявляться локально. Ощущение при коликах будет такое, как будто болит вся поверхность печени, а иррадировать данное ощущение станет во все расположенные рядом с органом области.

    Еще одно отличие болезни Боткина заключается в следующем:

    • желтушность эпителия и слизистых больного проявляется у пациентов с искомой патологией до того, как наступают болезненные колики;
    • в случае же с печеночными коликами, обусловленными непроходимостью желчных протоков, желтуха наступает только после проявления болевого синдрома.

    Хотим обратить ваше внимание на еще один важный факт: говоря о желтухе, связанной с закупоркой желчных протоков, можно сказать, что в некоторых случаях она вообще может не успеть развиться до устранения заболевания. Так как, если закупоривание произойдет в протоке желчного пузыря, секрет данного органа все еще сможет некоторое время из печени попадать по общему протоку внутрь кишечника.

    Еще одно важное отличие одной печеночной колики, обусловленной закупоркой желчных путей, от той, что была вызвана заболеванием Боткина, заключается вот в чем:

    • в первом случае пациенты сохраняют аппетит, возможно несколько пониженный ввиду ухудшенного самочувствия, и если от еды и производится отказ, то лишь из-за постоянного подташнивания и изрыгания рвотных масс;
    • при втором заболевании аппетит и какое-либо желание съесть даже что-то вредное, но вкусное, полностью пропадает.

    Отсутствие аппетита — один из симптомов болезни Боткина

    Болезнь Боткина, как серьезное заболевание инфекционной этиологии, предполагает немедленную госпитализацию больного, которому был поставлен искомый диагноз, в инфекционное отделение медицинского учреждения.

    Обратите внимание, что, если при искомой патологии длительность болевого синдрома составляет более 6 следующих друг за другом подряд часов, подразумевается, что консервативное лечение не в силах оказать какую-либо помощь в ее устранении, и требуется немедленное хирургическое вмешательство, следовательно, вместо инфекционного отделения больного необходимо направить в хирургическое.

    Операция обычно проходит следующим образом:

    • на брюшной стенке делается несколько небольших надрезов;
    • внутрь брюшной полости запускается газ;
    • в надрезы вставляются специальные хирургические инструменты – троакар и лапароскоп, оснащенные приспособлением для проведения операции, а также камерами для того, чтобы получить обзор требующей вмешательства точки тела.

    Лапароскопия — малоинвазивный, высокоэффективный метод диагностики и проведения оперативного вмешательства

    Такой малоинвазивный современный метод проведения операции носит название «лапароскопия». При проведении вмешательства с его помощью можно рассчитывать, что восстановление после операции пройдет наилучшим образом.

    Самолечение: за и против

    В разделе выше мы составили для вас список рекомендаций, касающихся приема определенных лекарственных препаратов, помогающих:

    • расслабить мускулатуру желчных протоков;
    • устранить болевой синдром.

    Не зря помощь, которую вы сможете оказать с использованием перечисленных выше препаратов, называется первой. Дело в том, что она способна облегчить состояние больного на некоторое время, но через определенный срок перестанет помогать совсем, так как патология будет прогрессировать.

    Помните, самолечение – главный враг современного человека, загубивший множество различных людей. Некоторые из них доверили здоровье нетрадиционной медицине, другие использовали зарегистрированные медицинские препараты в самостоятельно подобранных дозах, но исход почти у всех был печальный:

    • в виде летального исхода;
    • необратимого повреждения здоровья и т.д.

    Мы призываем вас уметь использовать блага цивилизации, и одновременно доверить здоровье медикам, чтобы не пожалеть о принятых решениях.

    Профилактика печеночных колик

    Что касается профилактики, направленной на предотвращение развития данного состояния, то можно сказать, что она заключается в ведении здорового образа жизни:

    • правильном питании;
    • умеренной физической активности;
    • спокойном 7,5 – 8 часовом сне;
    • регулярном наблюдении у врача.

    Здоровый образ жизни — лучшая профилактика печеночных колик

    Представляем вам список продуктов, препаратов и состояний, которых нужно избегать ради недопущения возникновения печеночных колик.

    Из своего ежедневного меню придется исключить солидное количество тех привычных элементов рациона, без которых мы не представляем нашу жизнь. Так, речь идет о:

    • насыщенных пуринами напитках (черном, зеленом чаях, какао, кофе);
    • овощах и зелени, в которых содержится большое количество кислоты щавелевой, то есть собственно щавеле, помидорах, пророщенной пшенице, ревене, шпинате, сельдерее, петрушке и т.д.;
    • жареных, копченых, соленых продуктах, также сильно сдобренных специями;
    • продуктах животного происхождения с высоким содержанием жиров.

    Что касается препаратов, при предрасположенности к печеночной колике запрещается принимать:

    • оральные противозачаточные;
    • средства женских половых гормонов.

    Вредные привычки – то, что также необходимо исключить навсегда. Речь идет о:

    • курении;
    • употреблении алкоголя;
    • наркотических веществ (в данном случае привычка не просто вредная, но и еще противозаконная).

    Чтобы не допустить развитие колик, необходимо:

    • не допускать ожирения;
    • вовремя устранять возникающие запоры, непосредственно влияя на причину их возникновения;
    • регулярно бегать, плавать, ходить в спортивный зал, или давать телу иную полезную нагрузку.

    Подведем итоги

    Печеночная колика – весьма болезненное проявление множества заболеваний, связанных с нарушением работы печени, желчного пузыря, течения внутри желчных протоков и т.д. Вылечить искомую патологию можно только при условии, что вы наблюдаетесь у врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое окажет эффект только при своевременном обращении в больницу. Имейте это ввиду и не дожидайтесь ухудшения.

    Согласно статистике, один из десяти мужчин и каждую пятую женщину может внезапно застать резкая боль в правом подреберье. Чаще всего так дает о себе знать печеночная колика. Много людей сталкивается с ней, но мало кто знает, почему она появляется, симптомы ее проявления и отличия от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

    Резкая боль в подреберье иногда свидетельствует о наличии патологии в печени.

    Что это такое?

    Печеночная колика — это признак возникших осложнений с желчевыводящими путями. Закупорка желчных протоков нарушает отток желчи. Пытаясь двигаться, желчь вызывает усиленные сжатия мышечной ткани желчного пузыря и протоков, которые ведут к печеночному прострелу. Эти спазмы и есть причиной сильной боли.

    Спровоцировать приступ печеночной колики могут двигающиеся камни или песок, которые находятся в желчном пузыре. Хронические болезни пузыря, стрессовые ситуации, жирная пища, физические нагрузки способны вызвать желчные спазмы.

    Причины

    Уделим внимание ситуациям, по вине которых возникает острая боль в области печени:

    • затруднена желчная проходимость по протокам, обусловленная патологией внутренних органов;
    • полное перекрытие протоков, образовавшееся из-за движения камней;
    • неполная закупорка, вызванная кровяным или гнойным сгустком;
    • мышечные спазмы в области печени;
    • злоупотребление нездоровой пищей: жирная, копченая, острая;
    • частое употребление алкоголя;
    • стрессовые ситуации могут провоцировать осложнения работы внутренних органов;
    • чрезмерная физическая нагрузка, особенно, длительное наклонное положение туловища.

    Симптомы

    Каждый человек должен знать признаки, которые характерны началу печеночной колики:

    Печеночная колика даёт о себе знать приступами тошноты, рвоты, побледнением, холодным потом, повышением температуры.
    • Боль – первый симптом, оповещающий о наличии проблемы. Она внезапная, острая, сильная. Чаще боль появляется ночью или рано утром, когда человек еще лежит. Сначала колит в области правого подреберья и сразу появляется острое чувство боли, которое локализуется в одном месте и сковывает дыхание. Постепенно боль распространяется под лопатку, на спину, живот. При этом тяжело вдыхать воздух, при каждом вдохе болезненность увеличивается. Нарастание боли происходит в течение 1 часа, затем она может удерживаться до 6 часов.
    • К боли присоединяются острые приступы тошноты, которые невозможно проконтролировать и остановить.
    • Тошнота сопровождается рвотой. Желаемого улучшения самочувствия после рвоты человек не чувствует.
    • Бледность кожных покровов (лицо), иногда отмечается желтизна, что свидетельствует о .
    • Выступает холодный пот.
    • При осмотре врач отмечает характерное вздутие живота.
    • Пальпация приносит неприятные ощущения, чувствуется повышенный тонус мышц.
    • Если воспалительный процесс отсутствует, повышенной температуры не будет.
    • Изменяется цвет опорожнения: кал становится белым, моча темной.

    Какие отличия от других заболеваний?

    Печёночной колике характерна восходяще-спадающая боль.

    Людям важно научиться отличать, где болит печень и колит, а где о себе дают знать почечные прострелы или другие заболевание. Бывает, болевые ощущения начинают проявляться в области правой почки или в районе мочеточника. В такой ситуации стоит сразу их дифференцировать от болей при аппендиците, ведь это совершенно разные болезни, да и лечение отличается.

    Когда причина боли в печени, она распространяется вверх и только после опускается вниз. При аппендиците она сосредотачивается в одном месте. Если прилечь, ее сила уменьшается.

    Чтобы правильно дифференцировать почечно-печеночную боль, важно проследить «передвижение» прострела. Болевые ощущения сосредоточены в области поясницы и опускаются вниз – почечная, поднимается вверх – печеночная.

    Хотя стоит учитывать тот момент, что сильный спазм не позволяет пациенту правильно определить сосредоточение неприятных ощущений. В такой ситуации дополнительным методом диагностики выступает пальпация и то, что пациент при почечной или печеночной колике, во избежание боли, старается меньше двигаться.

    Печеночные прострелы у беременных случаются чаще, и обусловлены нагрузкой плода на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

    Если у женщин во время беременности наблюдается колика – это становится причиной для беспокойства. Почему она появилась, и что с ней делать, сможет рассказать только врач. Как правило, основанием печеночных болей при беременности являются давние хронические болезни желчного пузыря или желчевыводящих путей. Беременность просто обострила хронические процессы.

    Важную роль в правильном развитии беременности играют продукты питания. Любое необдуманное употребление вредной пищи может закончиться проблемой с печенью. Диета – отличный выход из сложившейся ситуации. Необходимо исключить копченые, жареные, острые блюда и продукты, которые способны вызвать обострение.

    Трудно беременной найти удобное положение, когда колит. Интенсивность болевых ощущений уменьшить невозможно. Они начинаются внезапно, отличаются силой и резкостью. Кроме того, может повыситься температура. Ситуация усугубляется тем, что с лекарственными препаратами беременным необходимо быть осторожными, так как они только усугубят положение печени. Снять болевой синдром поможет массаж точек ступни. Для этого достаточно просто ходить босиком.

    Беременность — все-таки процесс серьезный. Если появляется боль с температурой, тошнотой и рвотой, необходимо обратиться к врачу и не стоит самостоятельно делать себе назначения.

    Неотложная помощь

    Любому человеку, которого настиг печеночный прострел, необходима скорая неотложная помощь. Самое главное, нельзя теряться и не нужно бояться, сразу вызывайте врача. А пока врач едет, оказываем первую помощь при печеночной колике, согласно утвержденного алгоритма:

    При печеночном простреле важно пострадавшему дать покой, уложить на правый бок, дать обезболивающее и вызвать врача.
    • Постарайтесь успокоить больного, сохранение спокойствия создаст благотворную почву для дальнейших действий.
    • Уложить человека на правый бок. Многие советуют подложить сразу под правое подреберье теплое. Хочется отметить, что данное действие требует большой осторожности. Тепло способно снять спазм. Правда, применять тепловой прием стоит при условии полной уверенности в том, что колика – это не симптом желчной болезни и не движение камней. Если подобная ситуация впервые, не нужно рисковать. Дождитесь приезда врача.
    • Убрать болевой синдром можно обезболивающим лекарством. Для достижения быстрого результата ввести его лучше внутримышечно. Таблетки не дадут необходимого эффекта, так как при рвоте и тошноте они просто не успеют раствориться в желудке.

    Четко выполнив все вышеописанные действия, остается ждать специалиста и поддерживать больного.

    Какие действия недопустимы?

    Чтобы помочь, а не навредить, понадобятся знания не только неотложной помощи. Нужно знать ряд действий, которые не стоит совершать:

    Если человека настигла печеночная колика его нельзя без крайней надобности перемещать, прикладывать тёплые предметы к печени, массажировать, кормить или поить чем-либо.
    • Нельзя двигаться, переждите приступ. Соблюдайте полный покой до приезда специалиста.
    • Пальпация и массажные движения в месте, где наблюдаются болевые ощущения.
    • Прикладывание тепла. Эта процедура требует уверенности в действиях, большой осторожности, поэтому самостоятельно предпринимать такие действия не рекомендовано.
    • Нельзя есть и пить, чтобы работа печени и желчного пузыря не обеспечили организм выделением новой порции желчи.

    Неподготовленному человеку, на самом деле, очень трудно не растеряться, определить симптомы именно прострелов в печени и быстро оказать неотложную помощь. Лучший выход – специализированная клиника. Для этого необходимо вызвать скорую помощь.

    Печеночная колика это появление острых болей в области расположения желчного пузыря (под правой реберной дугой) с отдачей болей под правую лопатку, реже - под правую ключицу.

    Печеночная колика причины : острое нарушение проходимости желчных путей, обычно в общем желчевыводящем протоке. Закупорка последнего вызывается чаще всего вклиниванием камня, спустившегося из желчного пузыря, реже речь идет о сгустке гноя, свернувшейся крови, аскариде, внедрившейся со стороны двенадцатиперстной кишки в отверстие протока.

    Иногда желчный проток сдавливается опухолью, растущей на месте впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Закупориваться может и выводной проток желчного пузыря, и это дает одинаковую картину острого приступа желчной колики.

    Нахождение любого препятствия в желчных протоках всегда усиливается спазмом стенки последних. Именно присоединяющийся спазм стенки протоков определяет такую особенность боли при данном заболевании, как ее усиление и ослабление (колики).

    Это нужно иметь в виду, так как спазмы стенки желчных протоков можно устранить противоспастическими средствами и тем самым облегчить состояние больного. Женщины болеют желчной коликой в 4-5 раз чаще, чем мужчины. Вместе с тем эта болезнь обычно встречается в пожилом возрасте.

    Печеночная колика признаки и симптомы. Признаки печеночной колики проявляются прежде всего в резкой боли в правом подреберье с отдачей под правую лопатку. В связи с сильной болью часто возникает рефлекторная рвота, причем последняя в отличие от желудочной патологии не приносит облегчения.

    В рвотных массах имеется небольшое количество желудочной слизи, может быть примесь желчи, несмотря на закупорку протока. (Это позволяет считать, что при закупорке общего желчного протока присоединяющийся спазм сфинктера временами расслабляется и тогда некоторое количество желчи проходит в двенадцатиперстную кишку.)

    Часто у больных повышается температура в виде «свечки» до 38-39°. Так как она может также быстро снизиться до нормальных цифр, если печеночная колика заканчивается, то следует думать, что повышение температуры в таких случаях не всегда отражает наличие острого воспалительного поражения желчных путей (ангиохолит).

    Однако наличие температуры на протяжении ряда дней, особенно же появление ознобов, является прямым указанием на вспышку инфекции выше места закупорки желчного протока или же на воспаление самого желчного пузыря.

    При осмотре больного в ранние часы от начала печеночной колики кожа и слизистые имеют нормальную окраску. Но спустя день-два продолжающаяся закупорка желчного протока вызывает желтуху, вместе с тем моча принимает темную окраску (цвета густого чая), кал обесцвечивается.

    Это-верные признаки закупорки общего желчного протока. Еще до этого может появиться кожный зуд.

    При закупорке протока желчного пузыря может наступить увеличение последнего, и тогда он прощупывается в виде грушевидного образования, расположенного под правой реберной дугой по сосковой линии.

    Этот увеличенный желчный пузырь умеренно болезнен при ощупывании. При дальнейшем прогрессировании процесса появятся признаки воспаления желчного пузыря. Тогда в картине болезни приобретают важнейшее значение два новых признака - резкая болезненность в области желчного пузыря и выраженное напряжение стенки живота в области желчного пузыря.

    Нужно внимательно следить за напряжением брюшной стенки и через каждый час сравнивать свое первое впечатление с повторными данными. Увеличение зоны напряжения брюшной стенки и усиление самого напряжения живота - очень грозный признак!

    Если в то же время боли в области желчного пузыря не будут стихать, а состояние больного заметно изменится к худшему, медлить нельзя: здесь скорее всего будет гнойный холецистит. Дальнейшее наблюдение за таким больным опасно, его нужно немедленно передавать хирургу.

    Но если боли в области желчного пузыря, продержавшись 1-2-4 часа начнут стихать, а стенка живота в правой подреберной области будет мягкой, то это следует рассматривать как признак ликвидации препятствия для оттока желчи из желчных путей (камень «проскочил» в двенадцатиперстную кишку или же спазм желчного протока закончился).

    Печеночная колика первая помощь . Неотложная помощь больному с печеночной коликой сводится к назначению средств, вызывающих расслабление мышц желчного протока, и лекарств, уменьшающих боль.

    К первым относится нитроглицерин в таблетках или спиртовой раствор. Таблетка или 2 капли раствора нитроглицерина даются под язык. При отсутствии эффекта нужно ввести под кожу 2-3 мл 2% раствора папаверина или 2 мл 0,2% раствора платифиллина. С такой же целью назначается 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно.

    Каждый из первых двух указанных препаратов можно вводить вместе с атропином. Очень хорошим противоспазматическим свойством обладает арпенал, который вводится в дозе 1 мл 2% раствора (под кожу).

    При наличии болей назначается анальгин по 1,0 или в такой же дозе аспирин; их можно повторять через каждые 4 часа. На область желчного пузыря следует положить грелку, наполненную небольшим количеством воды (во избежание сильного давления на брюшную стенку).

    При наличии соответствующей возможности больного следует посадить в ванну с достаточно горячей водой минут на 10-15.

    При повышении температуры с ознобами или при стойкой температуре в течение суток и более показано введение противомикробных средств - стрептомицин по 500 000 2 раза в сутки. Вместо этого можно дать сульфадимезин по 1,0 через каждые 4 часа.

    Довольно значительная боль характера печеночной колики иногда бывает при остром инфекционном гепатите (болезни Боткина). Отличием от желчной колики на почве камня или другого препятствия является увеличение при болезни Боткина всей печени и ее повсеместная болезненность, а не только в области желчного пузыря.

    При болезни Боткина к моменту появления болей уже можно заметить желтуху, тогда как при желчной колике желтуха появляется через сутки-двое после начала болей. Или же она может отсутствовать вообще, если приступ болей связан с закупоркой протока самого желчного пузыря. (В таком случае желчь из печени может свободно стекать из печени по общему желчному протоку в двенадцатиперстную кишку).

    Наконец, при болезни Боткина у больных полностью исчезает аппетит, тогда как при приступах колики на почве желчнокаменной болезни больные аппетит полностью не теряют, но отказываются от еды, главным образом из-за тошноты и рвоты. При наличии данных за болезнь Боткина встает вопрос о госпитализации больного в инфекционное отделение.

    Следует иметь в виду, что при болях в животе, длящихся 5-6 часов и более, заболевание приобретает хирургический характер, т. е. диагностику, наблюдение и лечение (нередко оперативное) дальше должен осуществлять хирург. Следовательно, при затянувшейся желчной колике больного необходимо направить в хирургическое отделение больницы.

    Наша печень отвечает за синтез белков, метаболизм, детоксикацию и выработку желчи. Именно желчь способствует активному образованию слизи, функциональности ферментов поджелудочной железы и желудка, интенсивному сокращению стенок кишечника и выводу из организма токсинов.

    В силу определенных факторов количественный состав желчи нарушается, из-за чего происходит ее сгущение и образование камней. При попадании этих конкрементов в желчные протоки нарушается отток жидкости, что приводит к повышению внутрипузырного давления. Возникает острый болевой синдром – печеночная колика.

    Причины

    Данное патологическое состояние часто развивается у страдающих желчнокаменной болезнью. Однако встречаются случаи, когда оно возникает у людей с врожденными аномалиями желчевыводящих путей или после удаления пузыря.

    Чрезмерное употребление жирного, жареного и пряностей приводит к спазмам стенок органа, из-за чего происходит образование и смещение камней в желчный проток. Злоупотребление алкоголем, частые стрессы, физические перегрузки увеличивают риск возникновения патологии.

    Нередко симптомы печеночной колики наблюдаются у женщин старше 45 лет, что объясняется изменением гормонального фона в менопаузальный период. Девушки со светлыми волосами чаще сталкиваются с болезнью, так как уровень эстрогенов у них выше, чем у темноволосых. Повышен риск возникновения патологии также у беременных, людей, страдающих избыточной массой тела, сахарным диабетом или инфекционными заболеваниями. У рожавших женщин чаще диагностируют желчнокаменную болезнь. Генетический фактор и врожденные аномалии строения органов увеличивают риск заболевания.

    Симптомы

    В зависимости от размеров и локализации конкрементов недуг может иметь разную степень выраженности. Наивысшей интенсивностью болей отличается обтурация желчного протока мелкими камнями, что связано с его перерастяжением и повышением внутрипузырного давления. Болевой синдром практически не отмечается при расположении камней в области дна и тела пузыря, в то время как их перемещение ближе к протокам вызывает острый приступ.

    Симптомы печеночной колики возникают внезапно. Характер боли – приступообразный, колющий, режущий, она локализуется в области правого подреберья и может иррадиировать в плечо, ключицу, шею, грудину и лопатку. Как правило, поражение одностороннее. Изредка ощущения распространяются на область сердца, что напоминает приступ стенокардии.

    Специфические симптомы печеночной колики – тошнота, вздутие живота, необильная рвота желчью, которая не приносит облегчения. При прогрессировании болезни поражается поджелудочная железа, из-за чего объем рвотной массы увеличивается. Иногда у больного учащается пульс и повышается температура тела до 37,5–38 °С. При закупорке путей оттока желчь попадает в кровь, что сопровождается желтушностью кожного покрова.

    Симптомы печеночной колики у женщин встречаются в 2 раза реже, чем у мужчин, хотя представительницы слабого пола в 3–8 раз больше склонны к образованию желчных камней.

    Длительность приступа составляет от нескольких минут до часов (зачастую от 15–20 минут до 2–6 часов), в исключительных случаях – сутки и дольше. Если боли не проходят в течение 24 часов, высока вероятность осложнения – острого холецистита.

    Неотложная помощь

    При печеночной колике до приезда медиков необходимо снизить интенсивность болей. Для симптоматического лечения вводят инъекцию Аспирина или Анальгина. Повторить ее можно спустя 4 часа. К желчному пузырю прикладывается нетяжелая грелка. По возможности больному рекомендуется в течение 10–15 минут принять горячую ванну.

    Чтобы устранить непроходимость желчевыводящих путей, используют спазмолитические препараты с целью расслабления тонуса мышц протока. Показан прием 1 таблетки (2 капель) Нитроглицерина, 1 мл 0,1%-ного раствора Атропина либо 1 мл 2%-ного Арпенала для подкожного введения. Целью неотложной помощи при печеночной колике является снижение болевого синдрома и устранение спазма желчного пузыря до поступления больного в стационар.

    Диагностика

    Гастроэнтеролог осматривает больного, изучает его анамнез. Проводится биохимический анализ крови, который зачастую показывает увеличение СОЭ и лейкоцитоз, что подтверждает развитие патологии. При исследовании мочи у 20% больных выявляется избыточный уровень амилазы. Назначается УЗИ печени и желчного пузыря, что позволяет визуализировать конкременты, их количество, размеры и локализацию. Чтобы подтвердить диагноз, проводят рентгенографию органов брюшной полости, внутривенную холецистографию, КТ и МРТ.

    Печеночную колику необходимо дифференцировать с острым холециститом, почечной коликой, спазмом кишечника, воспалением аппендицита, язвенной болезнью и панкреатитом.

    dolgojit.net

    2 Как проявляется данное нарушение

    Для каждого заболевания характерна определенная клиническая картина. Не является исключением и желчная колика, симптомы ее не сильно разнообразны, но выражаются, как правило, ярко и остро. Современная медицина указывает на такие признаки этого нарушения:

    1. Сильные боли. Они охватывают правую часть живота, иногда затрагивая правую лопатку и ключицу. Начинаются приступы преимущественно в ночное время суток, и имеют продолжительность несколько часов или более. Когда боль охватывает весь живот, больному сложно лежать на правом боку и больно передвигаться. Это уже крайний случай, когда нужно вызывать скорую помощь.
    2. Позывы к рвоте. Больного может постоянно тошнить. Он рвет, но результат не появляется. Очищение желудка не приносит никакого улучшения самочувствия.
    3. Кожные нарушения. Тело покрывается холодным потом, излишняя влага вносит дисфункцию в нормальное функционирование всех систем. Кожа приобретает белый или желтый оттенок. Внешне могут быть заметны симптомы желтухи.
    4. Вздутие брюшной полости. При ощупывании живота может наблюдаться небольшое вздутие и напряжение мышц. Если постучать по ребру ладошкой, то возникнет ощущение боли и дискомфорта в правой подреберной области.
    5. Повышенная температура тела, особенно если имеются воспалительные процессы.
    6. Значительное потемнение мочи и осветление кала.

    Среди остальных проявлений можно наблюдать учащенность пульса. При этом артериальное давление остается в пределах нормы. Когда начинается приступ, боли развиваются постепенно. На это требуется от 15 до 60 минут в среднем. Когда боли достигают апогея, они могут длиться в течение шести часов. В медицинской практике известны случаи, когда приступ длился больше одних суток, но такое случается очень редко и только в крайне запущенных случаях. У некоторых пациентов печеночная колика не повторяется больше одного раза. Это значит, что она была спровоцирована побочными факторами: стрессами, физическими нагрузками.

    При первых признаках печеночной колики необходимо разобраться в ее причинах. Диагноз должен ставиться профессиональным медицинским работником после проведения всех требуемых обследований, процедур и сдачи необходимых анализов. На основании полученных результатов будет выявлена первопричина приступов, на которую и будет направлен терапевтический комплекс.

    gastri.ru

    Почему появляется печеночная колика

    Как уже говорилось, основной причиной недуга является плохое питание.

    Диета, богатая животными жирами приводит к трудному сокращению желчного пузыря. Люди, которые едят много жирной пищи, рано или поздно испытывают колики в печени.

    Алкоголь может также способствовать развитию такой боли. Причиной этого недуга также может стать образование камней в желчном пузыре, блокирующие поток желчи, вызывая колики.

    Печеночная колика встречается у 15% населения и, как показывают статистические данные, больше встречается у женщин, чем мужчин. Дополнительными факторами риска для появления недуга являются:

    • ожирение,
    • неправильное питание с высоким содержанием жира,
    • жареные продукты,
    • низкое содержание минералов в пище,
    • злоупотребление алкоголем,
    • возраст старше 40 лет (в основном у женщин).

    Колики появляются в тот момент, когда желчь мочевого пузыря образует отложения, которые препятствуют оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. К этому желчный пузырь вынужден интенсивно работать, и поэтому начинает сокращаться гораздо труднее и быстрее, чем обычно.

    Именно эти сокращения и вызывают колющую боль в области печени. Боль может длиться до нескольких часов (это, как правило, ощущается на правой части живота). Когда состояние ухудшается, больной может почувствовать такие ощущения вокруг лопаток. Бывает, что сильная боль может вызвать рвоту желчью.

    Симптомы колющей боли в печени

    Колики — это слово, которое мы обычно связываем с младенческими коликами, которые часто возникают при вздутии живота. Помимо них есть также печеночные колики, что является разговорным термином для острых приступов боли, в результате сокращения желчного пузыря.

    Боли, связанные с коликами, как правило, появляются справа под ребрами и могут отдавать в область лопатки.

    Длительные боли в животе, могут быть связаны с устранением желчи.

    Симптомы печеночной колики происходят в основном в вечернее время, ночью или днем, часто после начала диеты. Боль не имеет четкой локализации, хотя, как правило, ощущается в области правого подреберье, с иррадиацией в спину и правую лопатку. Также наблюдается увеличение ниже реберной дуги во время вдоха и лежачем положении на левой стороне. Лечение должно быть неотложным.

    Эти неприятные симптомы характерны при печеночной колики. Симптомы оттока желчи могут включать такие признаки:

    1. Вздутие живота
    2. Побледнение кожи лица (кожа может приобрести желтый оттенок)
    3. Тошнота, которая ухудшает общее состояние
    4. Повышается температура тела
    5. Моча становится темнее, а каловые массы обесцвечиваются
    6. Стабильная рвота, которая не приносит облегчения.

    На фоне этого может развиваться желтуха, указывая на механический барьер для оттока желчи. Тем не менее, основным проявлением болезни является сильная боль.

    Продолжительность боли может длится 2-5 часов, хотя эти пределы являются произвольными и могут сильно колебаться. Таким образом, патологические проявления могут сохраняться даже несколько дней, исчерпав все силы пациента.

    Как остановить приступ дома

    Как оказать первую неотложную помощь человеку с печеночной коликой? Этим вопросом задаются многие, так как до приезда врачей лечение можно начать не выходя из дома, и тем самым принести облегчение организму. Во время нападения желчной колики, в помощь могут быть применены теплые компрессы или грелка (больной должен лежать на правом боку, предварительно подложив под него компресс или грелку).

    Этот способ поможет снять спазмы гладкой мускулатуры, но вы должны быть полностью уверены в своем недуге и ни в коем случае не перепутать с образованием камней в желчном пузыре.

    Если вы до конца не уверены, прогревать брюшную полость не нужно, так как многие заболевания «не терпят» тепла и тем самым вы можете обострить симптомы болезни.

    Также нужно принять что-то против боли (например, Аспирин или Темпалгин) и диастолического артериального давления.

    Во время приступа боли, и, когда это необходимо, нужно отказаться от тяжелой пищи, сырых овощей и фруктов, и фруктовых соков. Больше пейте травяные чаи и кушайте вареные овощи. Через несколько дней вы можете начать очищающую терапию желчного пузыря (на протяжении 2-х недель перед сном нужно выпивать сок одного лимона с таким же количеством оливкового масла).

    Важно определить причину возникновения боли перед началом лечения или оказания неотложной помощи. Врач может попросить сдать анализ крови и направить на УЗИ печени и желчных протоков.

    Если выясняется, что желчные протоки здоровы, причины колики нужно искать в неправильном питании. Пересмотрите свой рацион. Если случится так, что образовавшийся камень постоянно блокирует проток мочевого пузыря (что может привести к желтухе), потребует лечение с вмешательством хирурга.

    Лечение печеночной колики

    Если вы почувствовали покалывание в области печени, вы должны немедленно обратиться к врачу за помощью. До его прихода, пациент должен быть спокойным, лежать на правом боку, положив под правое подреберье грелку, что позволяет успокоить судорогу и приглушить боль.

    Чтобы уменьшить боль можно принять спазмолитическое средство. Если часто наблюдается рвота лучше использовать инъекционные формы лекарственных средств. Наиболее часто назначают препараты, такие как «Но-шпа», «Атропин», «Промедол» и «Пантопон». Чтобы облегчить спазм желчных путей может быть применен «Нитроглицерин».

    Дальнейшее терапевтическое лечение определяется вашим доктором. Пациенту может быть назначено фармакологическое лечение, могут быть использованы также народные методы. При необходимости пациенты регулярно проходят УЗИ брюшной полости. В тяжелых случаях, показана хирургия, особенно при калькулезном холецистите.

    Берегите здоровье, вовремя проходите диагностическое обследование и обращайте внимание на сигналы своего организма. Не следует заниматься самолечением, ведь это все может грозить серьезными последствиями и никак не помощью.

    Короткие сведения: аспирин уменьшает боль, но злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как он может вызвать воздействие на печень токсического характера, что в результате может спровоцировать некроз. Прием препаратов при данном недуге должен всегда согласовываться с врачом.

    vsepropechen.ru

    Этиология

    Печёночная колика может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:

    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • желчнокаменная болезнь;
    • лямблиоз;
    • холангит;
    • врождённые патологии желчевыводящих путей.

    К предрасполагающим факторам развития печёночной колики следует отнести:

    • патологии печени, в том числе и гепатит вирусной, токсической, алкогольной природы;
    • ожирение;
    • систематическое злоупотребление жирной, «тяжёлой» пищей, спиртными напитками;
    • сахарный диабет;
    • голодание;
    • резкая потеря веса на фоне жёсткой диеты или сопутствующих заболеваний;
    • парентеральное питание;
    • заболевания, которые приводят к массивному распаду эритроцитов;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Очень редко, но все же встречается, приступ печёночной колики без видимых на то причин.

    Симптоматика

    Печёночные колики, как правило, проявляются в виде ярко выраженной клинической картины продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

    Выделяют такие симптомы печёночной колики:

    • острая, схваткообразная боль в правой верхней части живота. Продолжительность этого симптома может быть как до 60 минут, так и несколько часов;
    • боль отдаёт в область плеча, правой руки, лопатки;
    • желтушность кожных покровов;
    • повышение температуры тела;
    • тошнота, которая сопровождается рвотой с примесью желчи;
    • изменение частотности и консистенции стула.

    Следует отметить, что если приступ боли наблюдается больше суток, то клиническая картина может быть признаком не печёночной колики, а острого холецистита. Поэтому самостоятельно принимать лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

    Диагностика

    При появлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

    В медицинском учреждении в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором анамнеза и выяснением жалоб. Программа диагностики может включать в себя такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

    • общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
    • копрограмму;
    • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря;
    • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

    На основании полученных результатов обследования врач может установить диагноз, причину развития заболевания и назначить корректный курс лечения.

    Лечение

    Приступ печёночной колики требует оказания доврачебной помощи, которая заключается в следующем:

    • приём препаратов, снимающих спазмы;
    • прикладывание тёплой грелки в область правого подреберья.

    Последнее можно предпринимать только в тех случаях, если нет сомнений в диагнозе. В других случаях это делать категорически запрещено.

    Больные с печёночной коликой подлежат госпитализации в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

    • спазмолитики;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • желчегонные;
    • противорвотные;
    • десенсибилизирующие.

    Если приём медикаментов не даёт должного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Операцию по устранению причины нарушения оттока желчи могут проводить следующими способами:

    • лапаротомическая или лапароскопическая холецистэктомия;
    • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

    Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет применяться в качестве основной, обязательно соблюдение диеты.

    Диета при печёночной колике подразумевает исключение из рациона следующего:

    • спиртные напитки и суррогаты;
    • жирное, острое, слишком солённое и с большим количеством приправ;
    • маринады, консервы;
    • свежие кондитерские изделия;
    • продукты, которые богаты на клетчатку;
    • бобовые, грибы;
    • продукты, в составе которых есть щавелевая кислота;
    • крепкий чай и кофе;
    • шоколад, какао.

    Необходимо основывать рацион для больного на следующих продуктах питания:

    • нежирные сорта мяса, рыбы;
    • овощи и бульоны, супы на их основе;
    • вчерашний белый хлеб, галетное печенье;
    • рассыпчатые каши;
    • белковые омлеты на пару;
    • молочные продукты с минимальной жирностью;
    • сладкие фрукты в перетёртом виде;
    • кисель;
    • разбавленные соки;
    • некрепкий зелёный чай;
    • натуральный мёд.

    Количество поваренной соли не должно превышать 6 грамм в сутки. Также рекомендуется соблюдать питьевой режим - не менее двух литров день.

    • питание больного должно быть частым – не менее 5 раз день, но небольшими порциями;
    • интервал между приёмами пищи – не менее 2,5 часа;
    • в первые сутки после операции следует полностью отказаться от пищи, рекомендуется пить некрепкий зелёный чай, отвар из трав, минеральную воду без газа;
    • пища должна быть жидкой, пюреобразной, в перетёртом виде;
    • способ приготовления - отваривание, приготовление на пару, запекание в духовке без жира и зажаристой корки.

    Точный перечень запрещённых и разрешённых продуктов расписывает только лечащий врач, с учётом текущей клинической картины, состояния больного и индивидуальных потребностей организма.

    Прогноз

    При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

    simptomer.ru

    Приступ печеночной колики

    У взрослого человека протяженность желчевыделительной системы более двух тысяч метров. Желчь скапливается в печени и в межклеточных каналах, по которым она поступает в протоки. При выходе зпечени образуются протоки — правый и левый, длиной около двух сантиметров. Потом они соединяются в общий, длина которого от одного до трех сантиметров. Он выводит желчь в двенадцатиперстную кишку. В том месте, где проток падает в кишечник, присоединяется проток поджелудочной железы. Перед тем, как впадать в двенадцатиперстную кишку он суживается. Именно в этом месте часто происходит закупорка желчного сгустками, камнями и слизистыми пробками. Желчный пузырь — это резервуар грушевидной формы для хранения желчи. Он располагается в правой доли печени. Его основу составляют мышечные волокна. Мышечные сфинктеры обеспечивают продвижение желчи в двенадцатиперстную кишку.

    Печеночная колика – это наиболее частое проявление формы холелитиаза, проявления желчекаменной болезни, наблюдающееся в 75 % случаев. Состояние характерно внезапными болевыми приступами, которые интенсивны и периодически повторяются. Они могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это можно отнести к неотложному состоянию, когда требуется немедленная медицинская помощь. Если во время приступа камень желчного пузыря сможет уйти обратно в кишку или полость пузыря, то проходимость может восстановиться и медицинское вмешательство вам не потребуется.

    Печеночная колика симптомы

    Сильные боли во время печеночной колики иногда облегчает появление рвоты. Кожные покровы при этом влажные и бледные, могут быть желтоватого оттенка. Повышается температура тела, моча становится темного цвета, а кал обесцвечен. При пальпации отмечается болезненность живота и напряжение мышц. Проявляется симптом Ортнера – болезненность при поколачивании ребром ладони ребра справа.

    Боли при печеночной колике

    Боль при печеночной колике сильная и внезапная, чаще это происходит в ночное время. Она сосредоточена в правом подреберье и может отдавать в лопатку справа, шею или плечо. Иногда болезненные ощущения распространяются на весь живот, усиливаются на вдохе или, когда человек лежит на левом боку, и носят схваткообразный характер.

    Печеночные колики: причины

    Одной из причин возникновения печеночных коликов является наличие камня, затрудняющего отток желчи к кишечнику. Другой немаловажной причиной является неправильное питание, употребление в большом количестве жирной и острой пищи, спиртных напитков. Также способствуют этому стрессовые ситуации, большие физические нагрузки в положении наклона. У женщин колика может появиться с началом менструации, после родов или после операции по удалению фибромы.

    Острая печеночная колика

    Острая печеночная колика возникает на фоне желчекаменной болезни. Предшествовать болезненному состоянию может появление тошноты, ощущения тяжести в области правого подреберья или под ложечкой. Боль может быть очень сильной и иметь схваткообразный характер. Больной человек бледнеет, потеет и старается найти положение, при котором боль не была бы такой сильной. Острая колика говорит о незамедлительных медицинских мерах, так как состояние иногда бывает критическим.

    Печеночная колика: лечение

    При подозрении на печеночную колику необходимо детальное медицинское обследование, которому предшествует тщательное изучение анамнеза. Необходимы сведения о предыдущих приступах, их продолжительности и интенсивности. Прогрессирование заболевания часто дает рецидивы, боль во время приступов нарастает. Врач внимательно осматривает кожные покровы пациента, обращая внимание на характерное положение тела. При пальпации живота выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки, а также характер боли при вдохе — синдром Кера. В качестве диагностического исследования назначается УЗИ желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. В крови заболевших, как правило, повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. В моче присутствуют желчные пегменты, и повышена амилаза в 20% случаев. Также показан обзорный рентген брюшной полости. Внутривенную холицистографию проводят для выявления обструкции пузырного протока. Для уточнения диагноза врач может направить определенные исследования. Это компьютерная или магнитно — резонансная томографию желчного пузыря и печени.

    Препараты при печеночной колике

    В качестве лекарственных препаратов назначают спазмолитики в виде инъекций и капельниц. После в форме таблеток. При тяжелом приступе и сильном болевом синдроме можно комбинировать два вида препаратов с содержанием метоклопрамида и обезболивающие средства. К лекарственным средствам спазмолитикам относятся:

    Фурбомегат — он расслабляет мышцы гладкой мускулатуры. Принимают по одной таблетке перед едой два или три раза в день.

    Темпалгин — это синтетический комбинированный препарат, обладающий успокаивающим и болеутоляющим эффектом. Рекомендуемый прием — одна таблетка четыре раза в день.

    Пинабин мягко снимает спазмы и оказывает антимикробное действие. Используют препарат в лечении мочекаменной болезни и устранения коликов.

    Как снять печеночные колики в домашних условиях

    Для снятия печеночных коликов в домашних условиях нужно пить морковный сок. Делайте это в течение дня по полтора стакана после каждого приема пищи. Можно натереть морковь на терки и смешать с медом. Принимайте по чайной ложке перед едой за двадцать минут в течение месяца. Можно заварить морковные семена в термосе из расчета столовая ложка на стакан кипятка.

    Эффективным и проверенным средством является лук. Его нужно смешать поровну с медом и принимать за пятнадцать минут до еды по чайной ложке не менее трех раз. Это рецепт используют для улучшения оттока желчи и устранения спазмом во время колики.

    С давних пор в лечении используют бессмертник и ромашку. Эти лекарственные растения снимают спазм и воспаление. По столовой ложке каждой травы залейте стаканом кипятка и настаивайте тридцать минут. Затем остудите и процедите. Пейте по половине стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет три недели. Бессмертник можно заваривать и отдельно. Пять граммов продукта измельчите, и залейте половиной литра холодной воды. Оставьте на восемь часов. Потом выпивайте по стакану в течение суток.

    Печеночная колика - наиболее частая клиническая форма холелитиаза (75% больных). Она проявляется внезапно возникающими и обычно периодически повторяющимися интенсивными болевыми приступами.

    К числу наиболее характерных основных проявлений, которые имеют место в связи с образованием камней в желчном пузыре, принадлежит печеночная колика. Ее возникновение как утверждает соответствующая медицинская статистика, отмечается с определенной периодичностью у каждого десятого больного желчнокаменной болезнью, в основном у пациентов мужского пола. Женщины же страдают от печеночной колики значительно реже, она у них появляется с приблизительно вдвое меньшей частотой зафиксированных случаев.

    Происходит возникновение печеночной колики в силу того обстоятельства что камни присутствующие в желчном пузыре создают препятствие для процессов нормального оттока желчи. Сопровождается такое патологическое явление в человеческом организме острыми болями, возникающими в области, где располагается желчный пузырь, а именно – с правой стороны под реберной дугой. В локализацию болевого синдрома при печеночной колике вовлекается также правая лопатка, а помимо этого иногда может отмечаться отдача болей под правой ключицей. Боли при печеночной колике носят острый жгучий характер, и могут быть спровоцированными как физической активностью большой интенсивности, так и выступать в качестве последствия сильного эмоционального напряжения. Вследствие больших физических нагрузок или возбужденного психо-эмоционального состояния в крови повышается содержание гормона адреналина, избыток которого приводит к спазмам в мышечных тканях, а также к сосудистым спазмам. Это провоцирует в печеночных протоках застойные процессы желчи, что в свою очередь и вызывает боли свойственные печеночной колике.

    Код по МКБ-10

    R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

    Причины печеночной колики

    Приступ печеночной колики может провоцироваться погрешностью в диете или физической нагрузкой, однако у многих больных не удается выявить провоцирующих факторов, при этом боли могут начаться во время ночного сна. Механизм печеночной колики сложен и до конца не изучен. Чаще всего приступ колики обусловлен нарушением оттока желчи из желчного пузыря (ЖП) (спазм пузырного прогока, обтурация его камнем, комочком слизи) или нарушением отхождения желчи по общему желчному протоку (ОЖП) (спазм сфинктера Одди, обтурация его камнем, комочком слизи, прохождение камня по ОЖП).

    Различные зоны желчного пузыря и желчевыводящих протоков характеризуются неодинаковой болевой реакцией на нахождение конкремента. Обычно выделяют три зоны:

    • дно и тело желчного пузыря - «немая» зона (нахождение в ней камня не дает болевых ощущений при отсутствии воспаления слизистой);
    • зона умеренной чувствительности - воронка, шейка ЖП и прилегающая к ней часть тела ЖП (перемещаясь в эту зону, камень вызывает нарушение оттока желчи; сокращение ЖП сопровождается умеренными болями);
    • зона резкой болезненности (зона протоков) - нахождение в протоках конкрементов вызывает их спазм, сопровождающийся ишемией стенки, нарушением оттока желчи, растяжением вышележащих отделов протока, гиперперистальтикой, что является причиной резкой боли и усиления спазма (порочный круг), продолжающихся до отхождения конкремента, сгустка слизи или введения спазмолитиков. Не рекомендуется вводить истинные агонисты опиатных рецепторов (морфин, фентант, промедол и др.), которые могут усилить болевой синдром (возможен спазм сфинктеров).

    Симптомы печеночной колики

    Для печеночной колики характерна следующие клинические симптомы: приступ возникает внезапно, может длиться часами, редко более суток. Боли носят острый, приступообразный характер, нечетко локализованы в правом подреберье и эпигастрии - висцеральная боль (возникает при спазме, растяжении, вздутии органов). Иррадиация болей в спину или лопатку обусловлена раздражением окончаний ветвей спинномозговых нервов, принимающих участие » иннервации печеночно-двенадцатиперстной связки по ходу желчных протоков. Отмеченные симптомы могут быть связаны с наличием холедохолитиаза, холангита, протоковой гипертензии - так называемой холедохиальной колики. Приступ может сопровождаться рефлекторной рвотой, которая не приносит облегчения. Пульс может быть учащен, артериальное давление существенно не меняется. Повышения температуры, озноба, лейкоцитоза не отмечается, так как нет воспалительного процесса (в отличие от приступа острого холецистита). Боль обычно нарастает в течение 15-60 мин, а затем остается почти постоянной от 1 до 6 ч. В дальнейшем отмечается постепенное стихание болей, однако возможно и внезапное их прекращение. Приступ болей, продолжающийся более 6 ч, может свидетельствовать о возможном развитии острого холецистита. Между приступами печеночной колики больной чувствует себя вполне удовлетворительно У 30% больных повторных приступов не отмечается.

    Острая печеночная колика

    Острая печеночная колика возникает главным образом на фоне того что имеет место желчнокаменная болезнь. В несколько меньшей степени спровоцировать ее появление способна дискинезия желчевыводящих путей. Основополагающий фактор в процессе развития предпосылок к появлению острой печеночной колики представляет собой закупорка путей оттока желчи из желчного пузыря образующимися в нем камнями. По причине этого количество желчи в значительной мере увеличивается, отчего желчный пузырь начинает растягиваться в той его части, которая находится выше такого препятствия создающего невозможность свободного оттока из этого органа.

    Привести к острой печеночной колике может употребление чрезмерно большого количества пищи, особенно если она слишком жирная, неумеренное использование в еде острых приправ, пряностей, невоздержанность в отношении алкогольных напитков. Кроме того появиться болевые симптомы подобного рода способны как следствие слишком интенсивного физического напряжения тела.

    Характерными для острой печеночной колики являются следующие симптомы. Предшествовать ей может появление тошноты, ощущение тяжести под ложечкой или в области правого подреберья. В данных участках тела отмечается внезапное появление боли имеющей острый характер. Болевые ощущения помимо этого могут иметь место в правом плече и лопатке, и распространяться на шею. В некоторых случаях локализация болевого синдрома, простираясь из подреберья, полностью охватывает живот.

    Боль при острой печеночной колике отличается большой интенсивностью, она может иметь постоянный характер или же проявляться в виде схваток.

    Длительность приступа способна равняться как несколькими минутам или часам, так и продолжаться в течении времени превышающего целые сутки. При острой печеночной колике больные, как правило, приходят в состояние крайнего возбуждения, бледнеют, покрываются потом и являются очень беспокойными стараясь отыскать то положение тела, в котором может наступить облегчение.

    Острая печеночная колика взывает о необходимости незамедлительно принять соответствующие лечебные меры к тому, чтобы помочь пациенту справиться с таким критическим состоянием.

    Приступ печеночной колики

    Приступ печеночной колики возникает на фоне желчнокаменной болезни и имеет название также – желчная или желчнокаменная колика. Приступы печеночной колики главным образом отмечается на той стадии заболевания с образованием камней в желчном пузыре, на которой становятся явно выраженными неоспоримые клинические проявления этой болезни. Предыдущие две стадии по преимуществу отличаются бессимптомным течением и отсутствием болевого синдрома. Для желчнокаменной болезни, когда она в процессе развития патологического прогресса достигает своей третьей стадии, характерным является чередование довольно длительных периодов, в которые заболевание практически никак себя не проявляет, с возникающими эпизодически приступами печеночной колики. На протяжении долгого времени вся симптоматика может сводиться не более чем к ощущению тяжести в области правого подреберья, незначительному дискомфорту после приема пищи и появлению во рту горького привкуса. А иногда даже таких проявлений может не наблюдаться. Но такое затишье в течении болезни – только до поры до времени, и рано или поздно так или иначе нужно ожидать возникновения приступа печеночной колики.

    В силу того что с течением патологического процесса образования камней в желчном пузыре застойные явления приобретают все более выраженный характер, болевые симптомы отличаются все возрастающей интенсивностью. Они появляются на фоне того что просвет общего протока оказывается закупоренным камнем или в значительной мере сужается вследствие спазма. Это приводит к чрезмерному накоплению желчи внутри желчного пузыря, который увеличивается в размерах, растягивается и такой процесс сопровождается болью. Приступы печеночной колики могут иметь место также тогда, когда камни перемещаются в желчевыводящих путях.

    Приступ печеночной колики с того самого первого момента как только он появляется, сигнализирует о том что желчнокаменная болезнь, если она до сих пор присутствовала у человека бессимптомно и никаким образом себя не проявляя, ее наличие не было установлено, то теперь совершенно ясно и со всей определенностью дает о себе знать. Именно с приступа печеночной колики в основном и начинается развитие всякого рода осложнений этого заболевания.

    Печеночные колики при беременности

    Печеночные колики при беременности могут быть обусловленными тем фактом что у женщины в положении еще до того как она стала вынашивать ребенка имели место какие-либо хронические заболевания или нарушения функционирования внутренних органов связанные с процессами оттока желчи. Среди причин печеночной колики в этой связи можно назвать в частности желчнокаменную болезнь и дискинезию желчевыводящих путей. Печеночные колики в таком случае имеют место как следствие обострения таких заболеваний во время беременности.

    Привести к появлению печеночных колик при беременности способен также непланомерный и непродуманный подход к организации режима питания женщины готовящейся стать мамой. В таком случае необходимо проконсультироваться у врача на предмет того чтобы оптимизировать рацион. Следует избегать употреблять в пищу те продукты и блюда, которые способны негативным образом повлиять на нормальное функционирование печени. Желательно воздержаться от всего острого, жаренного, исключить из своего меню всяческие копчености.

    Когда женщина при беременности страдает от печеночных колик, ей зачастую с трудом удается найти такое положение тела, при котором становится возможным уменьшить интенсивность болевых ощущений. Боль печеночных колик при беременности очень острая ноющая и ей может сопутствовать повышение температуры тела, тошнота и позывы к рвоте. Для того чтобы справиться с печеночными коликами при беременности не рекомендуется принимать какие-либо фармакологические обезболивающие средства поскольку их использование пойдет не на пользу функциям печени.

    Лучшим способом победить печеночные колики при беременности является, возможно, ходьба босиком, при которой происходит стимуляция стоп, а это в свою очередь оказывает благотворное действие для расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Для снятия спазмов оправдан также прием препаратов спазмолитического действия.

    Неотложная помощь при печеночной колике

    Неотложная помощь при печеночной колике предполагает с одной стороны применение средств помогающих снизить выраженность болевого синдрома, а с другой обеспечивающих восстановление проходимости желчного протока посредством снятия напряжения его мышц.

    Высокую степень эффективности в качестве спазмолитического препарата показывает использование нитроглицерина в спиртовом растворе или же в виде таблеток. Больному нужно принять либо одну таблетку или раствора в количестве 2-х капель. Иногда данной меры оказывается недостаточно. В таком случае требуется ввести подкожно платифиллин в 0,2-процентном растворе 2 мл или от 2-х до 3-х миллилитров папаверина раствора в концентрации 2%. Альтернативой может стать подкожное введение 0,1-процентного раствора атропина 1 миллилитр. Этот препарат можно использовать в комбинации с каждым из двух вышеприведенных. Хорошие результаты в плане снятия спазма достигаются применением арпенала, который нужно вводить под кожу в 1-миллилитровой дозе раствора 2%.

    Чтобы снять боль делается инъекция 1,0 аспирина или анальгин в аналогичной дозе. Допускается повторное применение этих препаратов с 4-часовым интервалом.

    В области где расположен желчный пузырь рекомендуется держать грелку. Она должна быть наполнена не слишком большим количеством воды, чтобы не подвергать стенку брюшины значительному давлению. Когда есть такая возможность больного при печеночной колике можно на 10-15 минут поместить в ванну с водой достаточно высокой температуры.

    Если печеночной колике сопутствует появление жара у пациента, его знобит, и повышенная температура сохраняется на протяжении более чем одни сутки, предписываются противомикробные средства, например введение 500 000 стрептомицина дважды в течение суток. Как вариант можно рассматривать также 1,0 сульфадимезина с 4-часовым промежутком.

    Как видим, неотложная помощь при печеночной колике имеет два основных вектора направленности лечебных воздействий. Суть медицинские мероприятий в связи с ней состоит в том чтобы устранить спазм в желчевыводящем канале препятствующий нормальному оттоку желчи, а также снизить интенсивность болевых симптомов связанных с избыточным ее содержанием в желчном пузыре.

    Доврачебная помощь при печеночной колике

    Прежде чем принимать какие бы то ни было самостоятельные меры для того чтобы помочь при печеночной колике, необходимо принять во внимание что если боли отличаются затяжным характером и не прекращаются по истечении от 5-и до 6-и часов это требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Данная ситуация означает что заболевание автоматически переходит в разряд хирургических. То есть оно становится таким, что осуществление контроля состояния человека, проведение диагностики и лечения должно быть возложено на хирурга. Так как зачастую единственным эффективным лечебным методом может являться только оперативное вмешательство. Таким образом, если печеночная колика не проходит в течение долгого времени такой больной нуждается в госпитализации.

    Что же касается того каким образом можно способствовать облегчению страданий при наступившем приступе, то здесь существует ряд практических рекомендаций какой должна быть доврачебная помощь при печеночной колике.

    Программа-минимум в данном случае предполагает в первую очередь то, что такому больному нужно обеспечить постельный режим. Далее ему предлагается выпить обезболивающие таблетки (1-2), пару таблеток папаверина или но-шпы, под язык – валидол.

    Нужно отметить, что использование грелки не всегда оправдано. Она целесообразна исключительно в той ситуации, если доподлинно и однозначно можно быть уверенным что имеет место именно печеночная, желчная колика, притом что отсутствует острый холецистит. А компетентным в этом вопросе является только врач.

    Итак, проделав выше указанное, обязательно следует сделать вызов медицинской неотложной помощи. В особенности если приступ случился впервые. Этим вся доврачебная помощь при печеночной колике исчерпывается, и дело дальнейшего лечения должно быть передано в руки врачей.

    Чем снять печеночную колику?

    Когда случается приступ острых болей в области печени и желчного пузыря особенную актуальность приобретает вопрос, что необходимо в таком случае предпринять и чем снять печеночную колику? Поскольку такое явление самым непосредственным образом обусловлено появлением застойных процессов, для того чтобы облегчить состояние больного при печеночной колике первоочередную меру собой представляет ряд действий имеющих своей целью обеспечение свободного оттока желчи в печеночных протоках и желчном пузыре.

    Достигнуть этого представляется возможным с использованием фармакологических препаратов обладающих спазмолитическими свойствами. В частности оправдано применение дротаверина, но-шпы, папаверина, платифилина. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость их введения внутримышечно, а также внутривенным способом.

    К числу мероприятий целесообразных при печеночной колике принадлежит также использование грелки, которую прикладывают к правому боку. Здесь, однако, необходимо учитывать то, что прибегать к такой мере допускается исключительно в том случае, если есть полная уверенность, что это не острый приступ аппендицита.

    Еще одним способом, который может способствовать нормализации процессов оттока желчи, является полное воздержание от еды в течение того временного периода пока вся имеющаяся в организме пища полностью не переварится.

    Полезным, когда возникает печеночная колика, может стать питье минеральной воды, из которой предварительно выпущены все газы.

    Помочь справиться с печеночной коликой кроме того способны также таблетки аллохола в количестве от 2-х до 3-х штук.

    Таким образом, хотя существует достаточное количество всевозможных средств и способов чем снять печеночную колику, тем не менее, если вследствие их применения не удается способствовать снятию боли в течение более чем получаса с момента начала приступа, это требует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Но даже в случае успешного самостоятельно снятия печеночной колики не стоит откладывать посещение медицинского специалиста, который сможет очертить круг возможных причин приводящих к ее появлению и впоследствии установить точный диагноз.

    Обезболивающее при печеночной колике

    Итак, какие же средства помогут справиться с внезапно возникшими острыми жгучими болями в печени и что можно использовать как эффективное обезболивающее при печеночной колике?

    В случае приступа отличающегося большой степенью тяжести применение обезболивающих препаратов и спазмолитических средств осуществляется через инъекции, а также внутривенным введением. А назначение и проведение подобных манипуляций может быть совершено только врачебным специалистом. Что же касается того что следует предпринять пока не прибудет бригада скорой помощи, то здесь существует ряд определенных рекомендаций следование которым способно помочь облегчить страдания пациента.

    Успешно снизить выраженность болевого синдрома при печеночной колике зачастую удается при помощи нитроглицерина, таблетку которого нужно положить под язык. В качестве альтернативного способа принятия этого препарата может выступить несколько его капель (2-3) на кусочке сахара-рафинада.

    Если и прежде имели место приступы печеночной колики и больной по этому поводу ранее уже обращался за медицинской помощью, для снятия боли имеет смысл воспользоваться теми конкретными обезболивающими медикаментами, что входят в число предписаний врача.

    Без рецептурного назначения доступными к применению средствами снятия боли являются суппозитории ректальные с папаверином, а также содержащие экстракт белладонны. Нужно, однако, отметить, что прибегать к их помощи следует не ранее чем проконсультировавшись врачом. Так как они, в частности, противопоказаны при заболевании глаукомой.

    Если боли отличаются не слишком резко выраженным характером показано принятие атропина раствора 0,1% от 5-и до 10-и капель на одну столовую ложку холодной воды. Атропин относится к перечню средств отпускаемых по рецепту.

    Из числа допустимых мероприятий не исключается также возможность применения согревающего компресса или негорячей грелки в области верхней части живота. Но, положив грелку нужно учитывать, если по истечении 5-10-минутного периода времени от тепла улучшения не наступило ее нужно обязательно снять.

    Обезболивающее при печеночной колике способно принести в определенной мере облегчение состояния больного, но не следует забывать, что подобные боли – это симптом сопутствующий нарушению функционирования желчного пузыря и нарушения процессов оттока желчи в печеночном протоке. А это взывает о необходимости лечения в первую очередь основного заболевания.

    Питание при печеночной колике

    Печеночная колика находится в тесной связи с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Питание при печеночной колике таким образом должно быть организовано, основываясь на общих рекомендациях относительно того на каких принципах надлежит выстраивать режим приема пищи и избирать меню при этих болезнях.

    В рацион питания, когда имеет место печеночная колика, должен входить в достаточном количестве полноценный легкоусвояемый белок. Основополагающим фактором, на основании которого рассчитывается необходимое содержание и качество жиров, является общее состояние больного в каждом конкретном случае. С той целью чтобы диета приобрела свойства способствующие активизации желчегонных процессов, когда существует такая необходимость, нужно включить в нее увеличенное количество жиров растительного происхождения.

    В отношении того в какой мере в состав питания должны быть включены углеводы существует правило согласно которого их не должно быть сверх количества регламентируемого физиологической нормой. Если же у больного имеется избыточная масса тела, в таком случае углеводов может присутствовать в рационе питания в сниженном количестве.

    Не последнюю роль в плане того каким образом можно достичь наибольшего щажения пищеварительного тракта играет способ приготовления пищи. В данной связи оптимальной является кулинарная обработка путем вываривания, пища в протертом или рубленом виде. Лучшему перевариванию усвоению в значительной степени способствует прием пищи в небольшом количестве через короткие промежутки времени. Данный принцип дробного питания обеспечивает улучшение кишечной моторики, а помимо этого производит замечательный желчегонный эффект.

    Нормализация оттока желчи кроме того происходит вследствие содержания в рационе продуктов состав которых богат пищевыми волокнами. Благодаря этому в составе каловых масс интенсивно выводится холестерин.

    Питание при печеночной колике, как очевидно имеет основной своей целью способствовать нормализации и привести к оптимальному состоянию функционирование ЖКТ, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Как результат этого снижается вероятность возникновения характерных острых приступов боли.

    Диета при печеночной колике

    Болезни печени и желчевыводящих путей, если исключить врожденные дефекты наследственности, последствия перенесенных острых инфекций, нарушения процессов обмена веществ с образованием камней в желчном пузыре, возникают и переходят в хроническую форму зачастую на фоне неумеренного употребления алкогольных напитков и нерационально организованного режима питания. Спровоцировать нарушения функционирования печени и желчного пузыря в состоянии систематический нерегулярный прием пищи, несбалансированное меню, в котором отсутствуют в достаточном количестве белки и необходимые витамины.

    Диета при печеночной колике после того как были успешно сняты болевые симптомы должна строиться исходя из того принципа чтобы как только возможно уменьшить возможность таких приступов в будущем. В течение первых нескольких недель после печеночной колики необходимо отказаться от употребления в пищу мяса и жиров животного происхождения, а также яиц. Подходящей заменой этим продуктам в состоянии стать вареная рыба, растительное масло, творог. Можно разнообразить меню добавлением в него увеличенного количества отварных овощей.

    В дальнейшем, неотступно придерживаясь определенных диетических предписаний, становится возможным свести к минимуму вероятность того что будет возникать печеночная колика.

    За основу при заболеваниях печени и желчевыводящих путей берется, как правило, диета №5. В соответствии ней энергетическая ценность блюд должна рассчитываться исходя из физиологических норм, рекомендуется избегать переедания. Физиологическая норма белков – 1 грамм к одному килограмму массы тела, которая является оптимальной. Причем около половины их общего количества должно быть представлено белками животного происхождения: мясом, птицей, рыбой, молочными продуктами, яйцами.

    Диета составляется в соотношении двух третьих частей животных жиров к одной трети растительных от общей суточной нормы 70-80 грамм.

    Придерживаясь диеты при печеночной колике нужно не злоупотреблять жирными и острыми блюдами, воздержаться от копченостей и солений, исключить продукты с большим содержанием холестерина. Важен также разумный подход к употреблению алкогольных напитков.

    Диета при печеночной колике избирается на основе врачебных рекомендаций и предписаний, с учетом стадии к которой пришло в своем течении основное заболевание и исходя из общего состояния пациента.

    Печеночная колика, таким образом, имеет своими предпосылками наличие определенных факторов патогенного свойства, и ее возникновение происходит исключительно на их основании. При отсутствии нарушений здоровья и нормального функционирования печени и желчного пузыря она не появляется.