Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

На растяжение связок жалуются часто. Это повреждение возникает при резких движениях в сочленениях, когда превышается анатомическая амплитуда. Ткани после подобных повреждений обычно срастаются быстро благодаря высоким регенеративным способностям. Чаще всего страдают и суставы.

Многие не спешат обращаться к врачу, но последствия таких травм при неправильном лечении могут быть довольно серьезными.

Что считают растяжением?

Так называют частичный надрыв или полный разрыв, который возникает в результате травмы. Обычно это происходит при резких движениях в суставе, когда связки растягиваются более, чем позволяет их эластичность.

В связочном аппарате проходит много нервных волокон и кровеносных сосудов. Поэтому после травмирующего воздействия развивается боль.

Основные признаки

Помимо боли, возникают и другие симптомы. Они зависят от степени разрыва:

• Первая — частичный надрыв. Он сопровождается незначительной болью, подвижность практически не ограничивается. Припухлость небольшая или отсутствует.
• Вторая — умеренный разрыв, иногда с повреждением капсулы. Боль сильная, особенно при движении. Над суставом проступает выраженный отек, появляются синяки, подвижность сочленения может быть ограничена.
• Третья — полный разрыв сухожилия. Хорошо выражены отечность, кровоподтеки, проявляется патологическая подвижность, отсутствие сопротивления.

Неотложная помощь

При подобных травмах больному оказывают первую помощь, которая состоит из таких мероприятий:

• полная неподвижность сустава;
• холодные компрессы на пораженную зону — , колено и т. д.;
• фиксация сочленения эластичной повязкой, шиной;
• возвышенное положение для пострадавшей конечности.

В первые сутки запрещены горячая ванна, массаж, растирания. От этих процедур отек и воспаление только усилится.

После обследования травматолог назначает препараты, которые снижают болезненные ощущения и устраняют воспаление. Они принимаются как внутрь в виде таблеток, так и наружно в форме .

Дополнительно используют народные рецепты. Например, к суставу прикладывают пюре из натертого сырого картофеля, листьев алоэ, кашицу из глины. Эти средства выполняют вспомогательную функцию и не отменяют назначенного врачом лечения.

При разрыве третьей степени показана хирургическая операция. Восстановление в этом случае занимает до полугода.

Когда обязательно обращаться к врачу?

Если есть жалобы, описанные ниже, пострадавшему рекомендуется немедленно обратиться в травматологию. Это:

• слишком сильная боль, возникающая при движении;
• онемение;
• обширное покраснение и гематома;
• потрескивание в травмированном суставе и резкая пронзающая боль;
• отсутствие улучшения состояния через 3-5 дней.

Такие симптомы могут указывать на то, что имеются более серьезные повреждения или нужна другая терапия.

Последствия растяжений

Нередко растяжения связок приводят к нешуточным проблемам с суставами, вплоть до ограничения подвижности.

В местах последующего срастания иногда образуется множество мелких узелков. Они создают трение с прилегающими тканями, что вызывает вероятность воспалительных процессов, постоянных ноющих болей.

При частичном или полном разрыве связок с нарушением целостности нервных волокон в пораженном суставе ощущается покалывание, боль, которая приобретает постоянный характер. В свою очередь, болевой синдром может привести к спазму сосудов, ухудшению притока крови и дистрофии тканей из-за недостаточного питания.

Как не допустить растяжения?

Этой травмы можно избежать или снизить такие риски благодаря рекомендациям врача. Они довольно просты:

• обувь для занятий спортом должна быть подходящей;
• чтобы связки были крепкими, нужна умеренная физическая активность;
• наиболее обувь на высоком каблуке, платформе;
• необходимо придерживаться правильного рациона;
• дополнительные риски создает избыточный вес.

Хотите получить более конкретную информацию об этой травме? Читайте статьи рубрики «Растяжения».

Подпишитесь на рассылку новостей «Все о суставах», чтобы получать больше нужной информации о заболеваниях и лечении опорно-двигательного аппарата. Расскажите о ресурсе своим друзьям. Возможно, именно сейчас они ищут такую информацию, ведь эти заболевания широко распространены.

Растяжение связок — наиболее частый вид травм у людей, ведущих активный образ жизни. Основными факторами, приводящими к растяжению, являются резкие движения и слишком интенсивная нагрузка на сустав в течение долгого времени. Повредить связки можно в бытовых условиях, на улице, во время спортивных занятий. Такие травмы часто случаются у детей и спортсменов.

Связки — это эластичные, но очень плотные пучки соединительных тканей в структуре сустава, которые соединяют участки костей, удерживают сустав и направляют его движение. Они состоят из определенно направленных волокон, содержащих эластин и коллаген, которые обеспечивают прочность связок. Несмотря на это, связки растягиваются плохо, и при интенсивном движении или воздействии внешнего фактора происходит надрыв отдельных волокон, который называется растяжением. Связки растягиваются обычно в крупных суставах: коленном, локтевом, плечевом, голеностопном, так как именно на них приходится самая большая нагрузка.

Причины растяжения

Связками называется соединительная ткань, которая укрепляет сустав в определенном месте, обеспечивает подвижность и одновременно регулирует его движение. При воздействии нагрузки связка натягивается, а затем возвращается в свое естественное состояние. Если нагрузка превышает физиологические возможности связки, в волокнах появляются надрывы различной интенсивности от микроскопических до значительных. Это приводит к нестабильности и утрате функций сустава. В связках находятся нервные корешки и сосуды, которые при разрыве причиняют боль и образуют синяки.

Причины бытовых повреждений — это падения, спотыкания, резкое поднятие тяжести. Женщины часто травмируют голеностопный сустав из-за ходьбы на каблуках по очень гладкому полу или по неровной поверхности. У спортсменов растяжения имеют специфику в зависимости от вида спорта: у футболистов, бегунов, лыжников чаще растягиваются связки в суставах ног, у баскетболистов, теннисистов — в плечевом суставе, у борцов — в суставах рук.

Растяжение связок у ребенка чаще происходит в суставе голеностопа во время подвижных игр, катания на льду. Дополнительные факторы, способствующие растяжению, это излишний вес, некачественная обувь и патологические изменения структуры сустава.

Определение и классификация растяжений

Первые признаки растяжения связок проявляются сразу в виде сильной боли. В редких случаях пострадавший может не ощущать боль и продолжать двигать суставом, тем самым растягивая связки еще больше. Через несколько минут появляются другие симптомы: отек, припухлость, нарушение подвижности сустава, усиливается болезненность в зоне повреждения. Слишком активная подвижность и нестабильность сустава — это признаки полного отрыва связки.

Растяжения различаются по степени тяжести, их всего три:

• первая — повреждение небольшого количества волокон, при котором целостность связки сохраняется, отмечается неинтенсивная боль, отечность и гематома могут вовсе отсутствовать;
• вторая — частичные разрывы нескольких волокон, характеризуется интенсивной болью, отеком и подкожным кровоизлиянием, движения ограничены и очень болезненны;
• третья — происходит полный разрыв волокон, отмечается сильная боль, большой отек, синяк, отсутствует сопротивление сустава, может потребоваться восстановление волокон хирургическим путем.

При сильных повреждениях могут проявляться такие симптомы растяжения связок как гиперемия и повышение температуры в области травмы, в сложных случаях — общее недомогание, озноб.

Первая помощь при растяжениях

Вовремя оказанная способна предотвратить возможные осложнения и ускорить процесс восстановления. Поэтому начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше.

Первичная терапия при этом недуге включает в себя такие меры:

• покой и неподвижность — сразу после получения травмы больному необходимо обеспечить такое положение, при котором область повреждения не подвергается нагрузкам;
• холод — лед или холодный компресс рекомендуется наложить на поврежденную область в течение первых двух часов, это поможет снять боль и уменьшить отечность;
• фиксация — поврежденный сустав следует закрепить при помощи сдавливающей повязки из эластичного бинта или ортеза (ортопедическое изделие для фиксации сустава);
• возвышенное положение — больной сустав следует приподнять и уложить на подушку, стул или другие средства, чтобы предотвратить появление кровоподтеков в тканях, окружающих сустав;
• обезболивание — в первый день для купирования боли рекомендуется применять обезболивающие средства: парацетамол, нурафен, аспирин и другие.

Необычно активная подвижность сустава после травмы указывает на полный разрыв одной или нескольких связок и требует квалифицированной медицинской помощи. До приезда врача, на поврежденную область необходимо быстро наложить шину, а если ее не оказалось под рукой, зафиксировать сустав при помощи линейки или других средств так, чтобы он был неподвижен.

При незначительной травме, после получения первой помощи больной может продолжить лечение в домашних условиях и примерно через неделю вернуться к обычной жизни. Если на третий день боль не уменьшилась, повысилась температура тела, в зоне повреждения появилась краснота, припухлость, а в самом суставе слышен характерный треск, необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач назначит рентгенографию, чтобы определить степень повреждения и назначить необходимое лечение.

Если пострадавший не может пошевелить поврежденной конечностью или испытывает очень сильную боль, его нужно срочно госпитализировать. При больших повреждениях на больной сустав накладывается гипс, а в особых случаях может понадобиться хирургическая операция по соединению связок.

Традиционные методы лечения

При легких или умеренных повреждениях лечение растяжения связок проводят амбулаторно после посещения травматолога. При сложных растяжениях пострадавшего необходимо госпитализировать, наложить лонгету из гипса или пластика. В первый день лечения при растяжении связок травму обрабатывают холодом и обеспечивают покой больному суставу. На третий день можно использовать сухие согревающие компрессы, накладывать эластичную повязку и постепенно разрабатывать сустав.

В первый день можно применять нестероидные препараты, которые снимают острую боль и воспаление в поврежденном суставе. Если боль не проходит больше недели — рекомендуется продолжить обезболивание при помощи более легких средств. После снятия отека используются согревающие мази от растяжения связок (Финалгон, Вольтарен, Апизартрон). Для устранения отека применяются гели с экстрактом конского каштана, например, Аэсцин.

Основным лечением при этом недуге считается отсутствие сильных нагрузок. Для лучшего восстановления назначается курс ЛФК и физиотерапевтических процедур. Упражнения сначала должны состоять из легкой разминки, а затем постепенно усложняться. Как лечить растяжение связок, должен объяснить врач-травматолог. Не следует применять лекарственные препараты на свое усмотрение, это может привести к нежелательным последствиям.

Народные рецепты

Средства из натуральных продуктов всегда пользуются особой популярностью благодаря своей доступности и отсутствию побочных проявлений. При растяжении связок лечение народными методами следует проводить не сразу, а после того, как пройдет отек.

Наиболее эффективными считаются такие рецепты:

1. Картофель. Сырой овощ необходимо очистить и измельчить. Аппликацию из полученной смеси нужно делать вечером и оставлять до утра. Для усиления эффекта к картошке добавляют свежую измельченную капусту и лук.
2. Мазь из чеснока. Несколько долек чеснока нужно измельчить до состояния кашицы. Затем положить в емкость и добавить немного животного жира. Прокипятить смесь несколько минут, добавив в конце несколько листьев эвкалипта. Полученную мазь отсудить и отфильтровать, после чего втирать в больной сустав.
3. Чесночная настойка. Десять долек чеснока измельчить, залить 0,5 литра яблочного уксуса и 0,1 л водки. Смесь настаивают в холоде две недели. Готовую настойку нужно отфильтровать, добавить несколько капель эвкалиптового масла и делать компрессы на поврежденный сустав.
4. Компресс из лимона и чеснока. Пару долек измельченного чеснока заливают стаканом воды и настаивают один час. После чего в растворе смачивают марлю и выжимают на нее сок лимона. Компресс нужно менять по мере нагревания.
5. Глина. Обычную глину развести с водой или яблочным уксусом до консистенции густой сметаны. Смесь заворачивают в марлю или ткань и накладывают на поврежденную область. Компресс делают два или три раза в день.
6. Бузина. Горсть свежих ягод сварить в литре воды, после чего добавить одну ложку соды. Еще теплый отвар нужно отфильтровать и добавлять в ванночки или растирать больное место.

Народные рецепты являются хорошим дополнением к основному лечению и способствуют более скорому восстановлению связок.

Но, необходимо помнить, что такие средства можно использовать только при согласовании с врачом, так как существуют некоторые противопоказания к применению. Не все народные методы можно применять в первые три дня после травмы. Например, согревающие средства на основе чеснока могут усилить отечность и тем самым усложнить ситуацию. Любые компрессы и лечебные смеси лучше использовать не раньше чем через три дня после растяжения и обязательно в комплексе с основной терапией.

Согласно медицинской статистике, каждый пятый пациент прибегает к помощи травматолога из-за растяжения связок нижних или верхних конечностей. Наиболее часто указанной травме подвержены связки ступни, плеча, кисти. Следует разобрать подробно механизм формирования растяжения, причины, характерные проявления, современные способы лечения и профилактики.

Механизм и причины образования растяжения связок

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв соединительных волокон, фиксирующих кости верхних или нижних конечностей в надежном функциональном положении.

Суставы человека благодаря крепким костям и прочному связочному аппарату способны переносить длительную серьезную нагрузку при занятиях спортом, при выполнении тяжелой работы.

Растяжение связок формируется при активных движениях, нехарактерных для данного типа суставов, в результате спортивных, бытовых, профессиональных травматических ситуаций. Указанный недуг может иметь самостоятельное проявление, а может сопутствовать различным вывихам и переломам.

На начальном этапе травмы кости, соединяющие сустав, смещаются по отношению к своему первоначальному положению, соединительные связки резко напрягаются. Дальнейшее увеличение негативного воздействия на сустав приводит к растяжению и разрыву связок.

Факторами, приводящими к такому травмированию, надо считать:

• усиленные нагрузки при спортивных занятиях;
• некоторые виды спортивных состязаний (горные лыжи, футбол, фигурное катание);
• тяжелый производственный труд;
• пожилой возраст, связанный с потерей эластичности мышц и крепости связок;
• ожирение;
• неактивный образ жизни;
• различные патологии суставов и пр.

Частые причины растяжения связок верхних и нижних конечностей следующие:

• боковой или прямой удар по суставу;
• подворачивания ноги и получения нагрузки всей массы собственного тела;
• резкие движения нижней или верхней конечностью по большому радиусу;
• неудачные падения;
• длительный алгоритм выполнения однообразных действий (копание грядок);
• работа с весомыми грузами и др.

В зависимости от тяжести травмы различается степень повреждения связочного аппарата сустава. По степени тяжести специалисты выделяют следующие степени повреждения связок:

• растяжение, характеризуемое небольшой деформацией или микроскопическими разрывами части соединительных волокон;
• неполный разрыв их значительной части;
• полный разрыв.

Чаще других наблюдается растяжение связок 1-й и 2-й степени. При повреждении связок в любом случае сустав становится нестабильным и теряет свою функциональность.

Симптомы растяжения

Можно назвать общие симптомы, характерные растяжению связок любого сустава. К ним относятся:

При растяжении связок при незначительной степени тяжести наблюдается припухлость в указанной области и незначительное покраснение. Во время движения возникает болевые ощущения и дискомфорт в травмированном месте, которые в состоянии покоя проходят.

Частичный разрыв связок признаки травмы проявляет более ярко. Боль в этом случае часто носит ноющий изнуряющий характер. Она усиливается при любом движении поврежденным суставом. Отек и покраснение получает большее распространение, чем при незначительном растяжении связок.

Полный разрыв связочного аппарата сустава имеет сильное проявление. Он характеризуется острой, порой невыносимой, болью, невозможностью дотронуться до больного места. Сустав опухает, теряет свою функциональность. После разрыва соединительных волокон возникают кровоподтеки и гематомы. Повышается температура тела в поврежденном месте.

При получении любой травмы следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Доврачебная помощь

Первая помощь при растяжении связок любого сустава проводится для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Для этого нужно:

• наложить на поврежденный сустав фиксирующую повязку из любых, оказавшихся под рукой, материалов, обеспечив ему полную неподвижность;
• приложить лед или холодную ткань на травмированное место для снижения болевых ощущений, кровоподтеков, воспалительных явлений, отечности;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в травматический пункт.

Диагностика при травме

Некоторых интересует вопрос, как отличить растяжение связок от других видов травмы и к какому врачу обращаться для лечения.

Для постановки точного диагноза при подозрении на повреждение связок сустава, специалист проводит комплексное обследование. Диагностировать больного врач может следующим образом:

• путем внешнего осмотра поврежденного места с тестированием его функциональности;
• при помощи рентгена, из фото которого будет понятно, имеются ли сопутствующие костные переломы сустава и их смещения;
• при помощи МРТ, позволяющей оценить степень повреждения частей сустава.

Диагностикой и лечением травмированных суставов занимается врач-травматолог. Выяснив степень причинения вреда, специалист может определить объем лечебных мероприятий и место их проведения. При незначительном растяжении связок или при их частичном разрыве лечение может проводиться в домашних условиях.

В тяжелых случаях, когда диагностирован полный разрыв связок сустава, больному требуется госпитализация.

Общие принципы лечения

Лечение растяжений и разрывов связок преследует следующие цели:

• восстановление их целостности;
• проведение разработки сустава для возобновления его функциональности;
• устранение симптоматики - боли, отечности, воспалительных реакций, гематом.

Общие принципы лечения травм сустава могут включать:

• надежную фиксацию;
• охлаждение больного места;
• медикаментозную терапию;
• операционное вмешательство.

Для надежной фиксации травмированного сустава при растяжении по возможности накладывается тугая давящая повязка или гипсовая лонгета и обеспечивается полный покой. Фиксированное положение поврежденного места необходимо обеспечить для сокращения периода восстановления.

С момента получения травмы и на протяжении 16–18 часов целесообразно к больному месту прикладывать холодные компрессы или лед, чем можно снять отек, боль, воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия призвана устранить симптоматику травмы и облегчить состояние больного. Для уменьшения болевого синдрома и прекращения воспалительного процесса назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и анальгетики — Диклофенак, Найз, Кетанов и др. При непроходящих болях могут применяться лекарственные блокады, вводимые в травмированный сустав, в виде уколов новокаина и гидрокортизона.

Если не нарушена целостность кожного покрова, то в лечебных целях после снятия лонгеты могут быть использованы мази:

• для снятия отечности и кровоподтеков - Лиотон, Троксевазин;
• для обезболивания - Диклак, Диклофенак-гель;
• для устранения воспаления - Финалгон, Випросал и др.

В исключительных случаях при полном разрыве соединительных тканей или для устранения какого-либо осложнения врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Восстановительный период при растяжении связок

Период восстановления функциональности сустава наступает после снятия гипса и выдержки щадящего лечебного режима. Он может включать в себя:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• специальное питание;
• средства народной медицины.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют заживление поврежденных тканей. В процессе лечения и восстановления больному могут быть назначены:

• согревающие спиртовые компрессы;
• электрофорез;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• магнитотерапия и пр.

Физиотерапия эффективно улучшает питание и рост соединительной ткани, восстанавливает их структуру, прочность мышечной массы.

Реабилитация больного неразрывно связана с ЛФК и массажем. Лечебная гимнастика является важным методом периода восстановления. Она подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и вводится постепенно. Упражнения со временем усложняются. Так происходит разработка сустава и возвращение его функциональности.

Для быстрого восстановления после травмы питаться необходимо полноценно и разнообразно. В ежедневном рационе должно присутствовать преобладание белковой пищи - мяса, яиц, молочных продуктов и др.

Лечение народными средствами хорошо себя зарекомендовало в качестве дополнения к основной терапии, которые должны применяться только после согласования с лечащим врачом. При растяжении и разрыве связок народная медицина предлагает разнообразные компрессы и примочки для устранения отечности, покраснения, уменьшения боли.

Как долго заживает повреждение?

Многих интересует вопрос, сколько заживает растяжение связок. При четком выполнении всех рекомендаций специалиста полное восстановление после незначительного растяжения волокон произойдет через 2–3 недели, после более серьезной травмы может затянуться на 2–3 месяца.

Некоторое время после возвращения к обычной жизни следует избегать серьезных нагрузок.

Заключение по теме

Таким образом, никто не застрахован от получения травмы сустава. Но своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его назначений и рекомендаций, поможет быстро восстановиться после травмы и не допустить неприятных последствий.

Каждый человек не раз в своей жизни сталкивался с растяжением ноги. Это довольно неприятное ощущение, возникающее при избыточной нагрузке на нижние конечности. Чаще всего такая травма не требует оперативного вмешательства, и вылечить растяжение возможно в домашних условиях. Однако существуют такие случаи, когда без помощи врача-травматолога не обойтись.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение ноги, иначе называемое патологическим удлинением или травматическим натяжением, представляет собой повреждение сухожилий, связок и мышц конечности. Эта травма встречается как в быту, так и в спортивных тренировках, опасных состязаниях и различных видах строительных работ. Мужчины более подвержены травматизации, нежели женщины.

Боль в ноге часто является признаком растяжения

Разрыв - это частный случай растяжения, при котором действующая сила вызывала нарушение целостности мышцы, связки или сухожилия в большом объёме.

Защемление - это сдавление нервного ствола или ветви периферического нерва, который питает определённую область. При защемлении не нарушается целостность тканей, а происходит только лишь механическое давление на нерв. Эта патология практически не нуждается в хирургическом лечении.

Механизм получения травмы

Растяжение связок - самая часто встречаемая травма. При растяжении связочного аппарата ноги под действием силы тяжести происходят микроскопические разрывы ткани (незначительный уровень повреждения), разрывы целых коллагеновых волокон (уровень повреждения средней степени тяжести) или полный разрыв всего поперечника связки (тяжёлый уровень).

Растяжение мышц происходит из-за резкого и сильного натяжения неподготовленных мышечных волокон. Мышцы не успевают сократиться с нужной силой, что вызывает образование болевого синдрома. В зависимости от степени тяжести поражение мышечного аппарата также можно разделить по степеням тяжести.

Сухожилие представляет собой образование из эластичной ткани, которое соединяет мышцу с костью, обеспечивая надёжное прикрепление мышечного массива. Под действием внешнего фактора (удар, механическое вытяжение конечности), при котором основная действующая сила приходится на сухожилие мышцы, может произойти травма. В быту такое повреждение получают довольно редко, однако у профессиональных спортсменов надрывы и разрывы сухожилий встречаются постоянно.

Основной механизм получения травмы - разрывы волокон соединительной ткани

Как можно классифицировать растяжение

В отечественной и зарубежной травматологии существует довольно большое количество различных классификаций, направленных на уточнение диагноза. Многие врачи в истории болезни пациента пользуются сразу несколькими, чтобы максимально точно описать травматическое повреждение.

Классификация растяжений по локализации на нижней конечности:

• растяжения мышц, связок и сухожилий бедра;
• растяжения мышц, связок и сухожилий коленной области;
• растяжения мышц, связок и сухожилий голени;
• растяжения мышц, связок и сухожилий лодыжечной области;
• растяжение мышц, связок и сухожилий стопы.

Классификация по повреждённой ткани:

• растяжение мышц;
• растяжение сухожилий;
• растяжение связок.

Классификация по степени повреждения:

• повреждение мышц:
  • микроскопические разрывы мышечной ткани;
  • неполные разрывы мышечной ткани;
  • полные разрывы мышечной ткани;
  • переломы с отрывом кости, при которых мышца отрывается с кусочком костной ткани;
• повреждение сухожилий:
  • незначительные мельчайшие разрывы сухожилий;
  • разрыв менее половины поперечника сухожилия;
  • разрыв более половины поперечника сухожилия;
  • полный отрыв сухожилия от кости или мышечной группы;
• повреждение связок:
  • микроскопические разрывы и повреждения связочного аппарата;
  • крупные разрывы ткани связок;
  • полный отрыв связочного аппарата от суставной поверхности.

Классификация по степени тяжести повреждения:

• лёгкая степень: в неё входят все незначительные микроскопические повреждения и разрывы размером до одного сантиметра;
• средняя степень: сюда включают разрывы более одного сантиметра и разрывы более половины поперечника ткани;
• тяжёлая степень включает в себя полный разрыв мышцы, связки или сухожилия.

Классификация травмы в зависимости от повреждённой мышцы:

• растяжение четырёхглавой мышцы бедра;
• растяжение портняжной мышцы;
• растяжение прямой мышцы бедра;
• растяжение внутренней, средней и наружной широких мышц бедра;
• растяжение двуглавой мышцы бедра;
• растяжение полусухожильной и полуперепончатой мышц бедра;
• растяжение подколенной мышцы;
• растяжение трёхглавой мышцы голени;
• растяжение икроножной мышцы;
• растяжение камбаловидной мышцы;
• растяжение подошвенной мышцы;
• растяжение короткого и длинного разгибателя большого пальца;
• растяжение короткого и длинного разгибателя пальцев стопы;
• растяжение квадратной мышцы подошвы;
• растяжение короткого и длинного сгибателей стопы и подошвы.

Нижняя конечность насчитывает более двадцати различных мышц

Классификация травмы в зависимости от повреждённых связок:

• растяжение коллатеральной большеберцовой связки;
• растяжение коллатеральной малоберцовой связки;
• растяжение передней и задней крестообразных связок;
• растяжение поперечной связки;
• растяжение пяточно-малоберцовой связки;
• растяжение задней и передней таранно-малоберцовых связок;

Классификация по сочетаемости с другими повреждениями и травмами:

• изолированное растяжение;
• сочетанное растяжение с переломами, травмами органов брюшной полости, закрытой и открытой черепно-мозговой травмой и т. д.;
• комбинированное растяжение с ожогом, обморожением, электрической травмой.

Основные причины развития и предрасполагающие факторы

Растянуть ногу можно в любой ситуации: на прогулке, работе, во время спортивной тренировки и даже дома. Чаще всего момент получения травмы протекает так быстро, что человек даже не успевает понять, что произошло. Иногда боль появляется не сразу, а спустя какой-то промежуток времени, что ещё больше затрудняет поиск причины.

Экстремальные виды спорта часто сопровождаются растяжениями

Причины развития растяжения нижней конечности:

• падение с большой высоты или неудачное приземление после падения с незначительного расстояния;
• вывихи и переломы;
• недостаточная подготовка мышц к физической нагрузке (отсутствие растяжки и разогрева);
• занятия травматически опасными видами спорта (велосипедный спорт, лыжи, роликовые коньки, скейтборд);
• длительное нахождение в неудобном положении;
• резкое совершение какого-либо движения (поворот, приседание);
• механическое вытяжение конечности;
• длительная неправильная иммобилизация;
• удары;
• подъём и перенос тяжестей на большие расстояния.

Помимо основных причин, вызывающих травму, существуют также факторы, которые влияют на вероятность возникновения поражения. У некоторых лиц травмы возникают чаще, чем у остальных - это обусловлено как индивидуальными особенностями организма, так и образом жизни.

Таблица: предрасполагающие факторы

Первые признаки и основная симптоматическая картина

Первые признаки растяжения могут проявляться как сразу после травмы, так и через несколько дней с момента получения повреждения. Следует учитывать, что растяжения мелких связок и мышц могут протекать практически бессимптомно.

Растяжение часто сопровождается отёком

К первым признакам, свидетельствующим о наличии растяжения, относятся:

• резкий болевой синдром разной степени интенсивности: при полном и неполном разрыве связок возможно наступление болевого шока и потеря сознания;
• звук хлопка, сопровождающий разрыв или надрыв связок;
• изменение цвета кожных покровов: покраснение свидетельствует о раздражении кожных рецепторов и усилении кровотока;
• болезненность области растяжения при пальпации.

По прошествии некоторого времени у человека, получившего травму, формируется полноценный симптоматически комплекс, указывающий на явное наличие растяжения или даже разрыва тканей. Подобная картина является веским поводом для посещения травматолога.

Основные симптомы при растяжении нижней конечности:

• усиление боли при попытке встать на поражённую конечность;
• ограничение подвижности конечности;
• хруст и явления крепитации в суставах;
• формирование подкожной гематомы: багрово-синюшный оттенок кожный покровов;
• отёчность поражённых тканей и увеличение конечности в объёмах;
• изменение чувствительности в зоне поражения: усиление чувствительности (гиперстезия) или полная потеря чувствительности (анестезия);
• повышение температуры свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
• тошнота, рвота, головная боль и слабость - первые признаки интоксикации.

Как диагностировать растяжение?

При поступлении пациента в больницу, врач травматолог первым делом производит сбор жалоб, анамнеза жизни и обстоятельств получения травмы. В отличие от перелома или вывиха, растяжение характеризуется менее интенсивным болевым синдромом, а также сопровождается хлопком, а не костным хрустом.

После выяснения обстоятельств травмы проводится осмотр: врач определяет характер активных (движения, которые производит сам пациент) и пассивных (движения, производимые конечностью пациента с помощью врача) движений. При переломе или вывихе наблюдается патологическая двигательная активность - изменение положения конечности под немыслимыми углами. При растяжении происходит только увеличение объёма пассивных движений выше нормы.

Лабораторная диагностика

Методики лабораторной диагностики мало информативны при постановке диагноза. Однако исследование биологических жидкостей позволит выявить, не происходит ли в области повреждения активный воспалительный процесс.

Для исследования используют:

1. Общий анализ крови. Позволяет оценить клеточный состав: недостаток эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина свидетельствует об анемии, которая развилась вследствие кровопотери.
2. Общий анализ мочи при сочетанной или комбинированной травме позволит оценить функцию почек и степень их поражения.
3. Биохимический анализ крови покажет наличие или отсутствие С-реактивного белка в организме, а также позволит определить электролитный состав крови.

Инструментальная диагностика

Наибольшая роль в выявлении характера травматического повреждения конечности принадлежит инструментальным методам. С их помощью можно дифференцировать растяжение с любым видом травм: переломом, вывихом, ушибом.

Основные методы диагностики:

1. Рентгенография поражённой конечности позволит дифференцировать растяжение с переломом и вывихом: наличие костных отломков и патологически смещённых суставных поверхностей свидетельствуют о том, что диагноз растяжения будет неверным. На рентгеновском снимке будут видны только костные ткани.
2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография позволят разглядеть на снимке мягкие ткани: с их помощью можно точно установить локализацию растяжения и его степень тяжести.
3. Ультразвуковое исследование сустава покажет состояние суставной капсулы, внутрисуставных связок, а также позволит определить наличие выпота в суставной полости. По данным УЗИ можно определить уровень поражения и размеры надрывов.
4. Артроскопия проводится путём взятия жидкости из сустава для микроскопического исследования с помощью пункционной иглы. Эта методика показывает степень вовлечённости сустава в травматический воспалительный процесс.

Лечение

Простое растяжение - совершенно неопасная для здоровья травма. Лёгкая степень поражения, для которой характерны минимальные разрывы, заживает без врачебного вмешательства в течение недели при грамотном домашнем лечении. Средняя и особенно тяжёлая степени, которые характеризуются надрывами и полными отрывами тканей, необходимо лечить в стационаре. Целесообразным будет обращение в больницу в отделение травматологии в первые часы после получения травмы. В условиях интенсивного лечения поражение заживает около двух - трёх месяцев.

Тугая повязка обеспечит фиксацию повреждённой конечности

Первая помощь при растяжении

Грамотно оказанная первая помощь позволит избежать неприятных последствий и минимизировать риск осложнений. Первая помощь должна быть оказана в течение получаса с момента получения травмы.

Приложенный к ноге лёд уменьшит отёчность

Алгоритм действия при растяжении:

1. Успокоить пострадавшего.
2. Обеспечить покой поражённой конечности путём принятия больным удобного положения, по возможности - поднять ногу на возвышение, сделанное из небольшого валика.
3. Приложить холод на поражённую ногу (в качестве холода можно использовать снег, кусочки льда, завёрнутые в платок, пакет сухого льда из машинной аптечки, бутылка холодной воды, замороженное мясо или овощи), предварительно накрыв её тканью;
4. Дать пациенту противовоспалительное или лёгкое обезболивающее лекарство (Диклофенак, Кеторол, Найз).
5. Наложение фиксирующей повязки с помощью обычного или эластичного бинта необходимо зафиксировать конечность в физиологическом положении. При наложении повязки необходимо следить за состоянием кожных покровов, чтобы не вызывать гипоксию тканей.

1. Прикладывать грелку к месту повреждения: тепло ещё больше усилит отёк и активизирует воспалительную реакцию.
2. Самостоятельно сгибать и разгибать поражённую конечность - это может усугубить травму.
3. Заставлять пострадавшего опереться на больную ногу - смещение мышц и сухожилий может увеличить степень разрыва.
4. Использовать специальное медицинское оборудование. Наложением эластичного бандажа или лангеты занимается только специально обученный медицинский персонал. Без должного опыта не стоит пытаться применять эти средства фиксации.

Медикаментозная терапия при растяжении

Использование лекарственных средств способствует более быстрому восстановлению повреждённых тканей и стимулирует репарационные процессы в организме. Следует помнить, что использовать многие лекарства без назначения врача категорически запрещено, так как это может усугубить ситуацию.

Препараты в таблетках и уколах:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Целекоксиб, Нимесулид, Найз.
2. Обезболивающие препараты: Кеторол, Анальгин, Но-шпа, Пенталгин.
3. Иммуностимуляторы: Тималин, Тимоген, Тактивин.
4. Витамины и минералы: препараты группы B, E, препараты кальция и фтора.

Препараты местного действия: мази, гели, суспензии:

1. Никофлекс - мазь, оказывающая противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие.
2. Бен-Гей - гель на основе ментола и метилсалициловой кислоты, который снимает отёк.
3. Гель Долобене имеет в своём составе гепарин, благодаря чему быстро убирает синяки и кровоподтёки.
4. Камфоцин - разогревающая втирка, которая используется на поздних сроках выздоровления и улучшает кровоснабжение повреждённых тканей.
5. Быструмгель и Вольтарен способствуют восстановлению связок и сухожилий, а также оказывают обезболивающий эффект.

Фотогалерея: мази для лечения растяжения

Бен-Гей обладает обезболивающим эффектом
Гель Долобене убирает кровоподтёки
Никофлекс уменьшает воспаление и отёк

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях, когда консервативная терапия не оказывает нужного результата или объёмы повреждения слишком обширны, врачам приходится прибегать к операции. Обычно пациента извещают о факте оперативного вмешательства за несколько дней, позволяя взвесить все за и против.

Показания к оперативному лечению растяжения:

• массивные разрывы мышечной ткани, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• отрывы мышц, связок и сухожилий от костной основы;
• разрывы более половины мышцы, сухожилия или связки.

Операция проводится под общим или спинальным наркозом. Производится выделение повреждённой ткани, сшивание разорванных лоскутов между собой, остановка кровотечения и тщательная тампонада раны. По окончании операции на ногу накладывается фиксирующая повязка или лангета. Больной должен носить её в течение нескольких недель, после чего производится оценка качества заживления и наложение новой повязки.

Физиотерапия при растяжении ноги

Средства физиотерапии при растяжении используют в периоде реабилитации. Оптимальное время назначения лечебных процедур определяет врач-реабилитолог. Длительность физиолечения составляет от одного до трёх месяцев.

Наиболее часто применяемые методы:

1. Лечебная физическая культура и гимнастика включают в себя список упражнений, которые необходимо выполнять дважды в день для увеличения активности длительно неподвижных конечностей. Гимнастика включает в себя приседания, сгибания и разгибания в повреждённом суставе, наклоны, подъёмы на носочки и махи ногами. Рекомендуется подбирать комплекс упражнений индивидуально со своим врачом.
2. Лечение ультразвуком с частотой 600–950 кГц оказывает стимулирующее термическое, механическое и раздражающее действие на мембраны клеток.
3. Терапия электричеством стимулирует нервные окончания сосудов, что способствует улучшению питания поражённых тканей и их интенсивной регенерации.
4. Лечение с помощью магнитных полей оказывает выраженное противовоспалительное влияние на область поражения.
5. Акватерапия и терапия горячими грязевыми источниками стимулирует репарацию сосудисто-нервных пучков, восстанавливая питание конечности.
6. Лечебные массажи. Курс массажа начинают сразу же после полного заживления разрыва. Его основная цель - стимулировать кровообращение и обменные процессы в длительно иммобилизованной конечности. Начинают массаж с мягких, поглаживающих движений, которые разогревают кожу. Постепенно добавляют жёсткие раздражающие щипки или даже уколы, направленные на возрождение чувствительности.

Видео: самомассаж для лечения растяжения

Рецепты народной медицины

Народные способы лечения рекомендуется использовать только в случаях растяжения лёгкой тяжести. При более серьёзном характере травмы они будут скорее вспомогательными, и применять данные методики нужно вместе с медикаментозной терапией и физиолечением.

Фотогалерея: применение средств народной медицины в лечении растяжения

Чеснок оказывает противовоспалительное действие на повреждённые ткани
Бузина усиливает кровоснабжение мышц и суставов
Тёплые ванночки с различными солями и травами снимают боль

Рецепты компрессов от боли в ногах:

1. Сорвать десять листов бузины, растолочь в ступке с несколькими каплями лимонного сока. Полученную смесь нужно завернуть в марлю, отжать, и положить на больное место, плотно зафиксировав бинтом. Менять повязку нужно два - три раза в день. Бузина уменьшит воспаление и снимет отёк.
2. Махровое полотенце нужно пропитать едва тёплым настоем чеснока, добавить к компрессу несколько капель масла чайного дерева. Держать компресс нужно, пока его температура не приблизится к комнатной. После этого компресс меняют на свежий. При повторении этой процедуры два раза в день боль уйдёт.
3. Морскую соль смешивают с кашицей, приготовленной из одной луковицы, заворачивают в марлю и кладут на поражённое место. Нужно лежать с компрессом в течение двадцати минут, а затем сполоснуть ногу прохладной водой. Этот компресс способствует регенерации тканей.

Рецепты ванночек для лечения растяжения:

1. Две столовые ложки коры дуба нужно бросить в литр кипящей воды и варить в течение пяти минут. После того как полученная жидкость остынет до приемлемой температуры, нужно пустить в неё поражённую ногу и просидеть так в течение десяти минут. Кора дуба оказывает противовоспалительный и антисептический эффект.
2. Для выполнения следующего рецепта понадобится ментоловое масло и сода. Нужно добавить в тёплую воду десять капель масла и три столовые ложки соды, а затем размешать. Длительность нахождения в ванне - пятнадцать минут. Ментол способствует активации кроветворения и расширяет сосуды.
3. В горячую воду бросают несколько цветков календулы и выжимают сок одной веточки алоэ. После того как ванна остынет, больную ногу опускают туда на десять минут. Алоэ и календула уменьшают отёк и снимают боль в течение нескольких минут.

Последствия и осложнения растяжения

При несвоевременном обращении к врачу или выборе неправильного метода лечения существует риск возникновения осложнений. Многие из них легко устраняются при помощи врачебного вмешательства, но некоторые могут привести к инвалидизации и полной потере чувствительности.

Опасные последствия и осложнения растяжения:

• некротическое поражение тканей;
• нарушение иннервации и кровоснабжения конечности;
• переход процесса в хронический;
• нарушение опорно-двигательной функции конечностей;
• длительные мышечные судороги;
• укорочение мышц, связок и сухожилий, что ведёт к деформации конечности;
• нестабильность суставных поверхностей;
• развитие склонности к формированию артрита.

Профилактика растяжения ноги

Полностью исключить возможность возникновения этой травмы невозможно. Растяжение часто встречается как в быту, так и в самых непредсказуемых условиях. Можно лишь соблюдать несколько простых правил, которые помогут минимизировать риск возникновения травмы.

Отказ от неудобной обуви снизит риск возникновения травмы

Как уменьшить вероятность растяжения:

• отказаться от ношения неудобной обуви;
• регулярно выполнять разминку и разогревающие упражнения перед тренировками;
• использовать специальные протекторы для обуви в зимнее время года;
• снизить массу тела до нормальной;
• соблюдать режимы труда и отдыха;
• правильно питаться без исключения пищи, богатой белками и жирами;
• регулярно посещать врача.

Растяжение ноги - травма, не несущая особенной опасности для человека. При появлении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу, что позволит минимизировать последствия. Грамотная профилактика способна свести последствия растяжения к минимуму. Каждый человек должен заботиться о своих ногах, предотвращая таким образом их повреждения.

Если в результате травмы связочного аппарата сустава произошел полный или частичный разрыв связок, то это состояние врачами будет квалифицировано как растяжение связок. Связки человека – это скопления соединительной ткани плотного характера, которые позволяют удерживать сустав в нормальном положении. Одно резкое движение может привести к травме – связки растянутся больше, чем это позволяет их природная эластичность. Чаще всего подобным образом травмируются голеностопные, локтевые суставы, но растяжение связок может диагностироваться и в коленном суставе.

Основные симптомы растяжения связок

Первым и основным признаком рассматриваемого состояния является резкая боль в месте повреждения связок – это связано с тем, что связочный аппарат включает в себя множество нервных волокон и кровеносных сосудов. Но есть и другие симптомы растяжения связок, которые будут проявляться в той или иной степени при разных стадиях рассматриваемого состояния.

1 степень растяжения связок

Если нанесена легкая травма на связочный аппарат, то болевые ощущения будут слабо выражены, двигательная активность человека не ограничивается, а припухлость в месте травмирования если и имеется, то неинтенсивная.

2 степень растяжения связок

При этой степени происходит умеренное растяжение и разрыв волокон связочного аппарата. Симптомы в таком случае будут следующими:

• резкая боль, которая ограничивает движение;
• быстро нарастает отечность в месте повреждения;
• появляются разлитые синяки в месте травмы.

Обратите внимание: при 2 степени растяжения связок может наблюдаться и патологическая подвижность сустава.

3 степень растяжения связок

В этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает интенсивную отечность и покраснение кожных покровов в месте повреждения, появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность). Если врач начинает проводить нагрузочные тесты на травмированный сустав, то не встречает сопротивления.

Обратите внимание: 3 степень растяжения связок считается самой сложной, лечение проводится в лечебном учреждении, хирург будет проводить оперативное вмешательство по поводу сшивания разорванных связок. Восстановительный период после такого травмирования длительный – до 6 месяцев и больше.

Многие больные, получив траву сустава и растяжение связок, не обращаются за профессиональной медицинской помощью – они пытаются самостоятельно справиться с болью и снижением двигательной активности. На самом деле такая безалаберность чревата осложнениями, в некоторых случаях в ближайшем будущем может быть поставлена под сомнение способность такого пациента к самостоятельному передвижению на ногах.

При каких симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью:

• очень сильная боль в поврежденном суставе, которая делает невозможным совершить хоть какое-то движение;
• ощущение онемения или покалывания в области сустава или всей конечности – это свидетельствует о серьезном повреждении нервных волокон;
• в месте травмы образовалась обширная гематома или покраснение – это связано с повреждением кровеносных сосудов, а на фоне сильной боли может произойти их спазм и последующее омертвение;
• на фоне резкой боли возможно движение суставом, но при этом слышится хруст или пощелкивание;
• отмечается повышение температуры тела, озноб;
• полная потеря свободных движений в суставе или, наоборот, излишняя подвижность (патологическая) на фоне интенсивной боли.

Особенно важно обратиться к врачу в том случае, если после травмы и явного растяжения связок боль не проходит в течение 1-2 дней, подвижность сустава не восстанавливается в полном объеме.

Вообще, рассматриваемое явление может случиться с любым человеком при физических упражнениях или при неосторожной ходьбе. Но существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить растяжение связок. Например, нужно аккуратно ходить в обуви на высоких каблуках, а спортом заниматься в специальной обуви. Необходимо бороться с лишним весом – даже в незначительной степени создает дополнительную нагрузку на суставы.

Помните, что только активный образ жизни служит укреплением связочного аппарата суставов.

Если травмирование сустава уже произошло, то до обращения за врачебной помощью можно предпринять следующее:

Обратите внимание: в первые часы после повреждения связок категорически запрещено принимать теплую или горячую ванну, растирать или массировать травмированное место. В противном случае будет активно развиваться воспалительный процесс, а отечность начнет прогрессировать.

Если больной жалуется на сильную боль, и появился хруст в суставе при движении, то это повод вызвать врача. Специалист не только проведет обследование сустава, но и назначит противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. К поврежденному суставу целесообразно приложить салфетку с мазью Диклофенак или Ибупрофен – они снимут отечность, избавят от боли. После того, как ярко выраженная боль будет снята, отечность уменьшена, больному будет назначено физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение назначается только при полном разрыве связок.

Если врач считает, что лечение растяжения связок можно проводить в домашних условиях, то будет разумно использовать для быстрейшего восстановления и народные средства. К наиболее эффективным относятся:

Народные методы лечения растяжения связок можно применять только после осмотра сустава хирургом – этот специалист оценит состояние сустава и определит эффективное лечение. И указанные методы из категории «народная медицина» ни в коем случае не должны полностью заменить терапию – они будут лишь одним из составляющих комплексной терапии.