Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Открытые раны — это нарушение целостности кожного покрова, появившееся вследствие разрушения глубоко лежащих тканей. Существует ряд опасностей, к которым могут привести открытые раны:

1. Возможно начало кровотечения, которое может привести к развитию анемии.
2. Может произойти нарушение целостности очень важных органов.
3. Шоковое состояние, которое может привести к нарушению функции важных органов.
4. Начало прогрессирования инфекции.

Разновидность открытых ран

Как правило, открытые раны крайне редко могут нанести сильный вред, они очень быстро заживают, но иногда есть случаи, когда вылечить самостоятельно повреждение невозможно. Открытые раны делятся на несколько видов:

1. Резаная. Имеет четкие ровные края. Данный вид возникает вследствие не очень аккуратного использования тонких, острых предметов. Достаточно просто порезаться обычными краями бумаги.
2. Колотая. Зона повреждения небольшая, но тем не менее может быть слишком глубокой. Получить травму можно, если неаккуратно использовать тонкие, острые предметы (шило, прут). Данный вид раны достаточно серьезный, так как может произойти повреждение внутренних органов либо мышечных тканей.
3. Рваная. Этот вид повреждения заключается в разрыве мягких тканей. Можно обнаружить, что произошло отслоение ткани, началось обильное кровотечение, возникают сильные болезненные ощущения.
4. Операционная. Данный вид обрабатывается исключительно хирургическим путем, и осуществляют ее квалифицированные медики.

Необходимая обработка различных видов открытых ран

Если получена неглубокая резаная рана и не зацепило сухожилие либо мышечную ткань, то, чтобы вылечить данное повреждение, достаточно будет сначала обработать ее антисептическими препаратами и наложить стерильную повязку на место повреждения либо, если рана невелика, заклеить пластырем.

При колотой ране, как правило, необходим осмотр квалифицированного специалиста, так как зачастую хирургическое вмешательство просто неизбежно. В первую очередь необходимо принять меры по остановке кровотечения, . Если кровь продолжает идти, нужно сразу наложить стерильную повязку и не снимать, пока кровотечение не остановится.

При рваной ране в первую очередь нужно обработать место поражения при помощи перекиси водорода, а также положить стерильную повязку. Если повреждение сильное, то не стоит самостоятельно «собирать» поврежденное место. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, для того чтобы было наложено нужное количество швов.

Раны на ноге: способы лечения

Классификация ран может осуществляться по многочисленным критериям, таким как:

• причина возникновения;
• степень повреждения;
• степень инфицирования;
• степень микробного загрязнения.

Как необходимо обработать и , знают досконально лишь хирурги. В первую очередь происходит предварительное определение симптомов раны, далее анализируется то, каким предметом было нанесено повреждение, и особенности его течения. В случаях, когда появилась открытая рана на ноге, возникает определенная симптоматика:

• резкие болевые ощущения;
• обильные кровотечения;
• тканевый дефект (зияние);
• нарушение нормальной работы ноги.

К общей симптоматике можно добавить наличие шокового состояния, травматического токсикоза и инфекционных осложнений. Через какое время произойдет заживление повреждения, зависит от многочисленных факторов. Большое значение имеет то, насколько сильное было микробное загрязнение, были ли инородные тела в ране, есть ли повреждения нервов или костей, а также имеются ли иные терапевтические недуги.

Для того чтобы вылечить открытую рану на ноге, которая образовалась при помощи острого предмета, необходимо выполнить ряд мероприятий. Главной целью должно быть возобновление целостности тканей, которые повреждены с полноценным последующим восстановлением и сохранением всех функций работы.

Запомните ряд первоочередных мероприятий:

1. Грамотно оказанная ПМП — основной залог успеха.
2. Нужно правильно сделать первую хирургическую обработку.
3. Ежедневно осуществлять патогенетическое лечение и уход.

Первая медицинская помощь при открытой ране на ноге

Чтобы остановить кровотечение, нужно наложить жгут либо очень тугую повязку. Далее нужно осуществить специальными антисептиками, а затем наложить стерильную повязку.

Если есть инородные тела на поверхности, то следует очень аккуратно удалить их, но не пальцами, а при помощи простерилизованного пинцета. Если такого нет, можно воспользоваться чистым бинтом. Когда инородное тело находится слишком глубоко, не стоит его вытягивать, так как предварительно необходимо обезболить повреждение и отправиться в больницу. В поликлинике будет произведена профилактика столбняка и, соответственно, будет удален предмет.

Если заметны признаки того, что произошло инфицирование, необходимо осуществить промывание, затем обработку антисептиками, а далее наложить повязку.

Раны на руках: лечение

Виды открытых ран на руках совершенно аналогичны ранам на ногах. Повреждение нужно промыть при помощи перекиси, а затем обработать рану йодом, но категорически запрещено лить лекарство в самый центр, так как может возникнуть ожог.

Необходимо запомнить, что верная обработка травм — это успех быстрого заживления. По истечении нескольких дней, если не возник воспалительный процесс, нет выделения гноя, можно обрабатывать открытую рану мазью Вишневского либо же лекарственными препаратами, в которых содержится стрептоцид.

Одним из самых известных средств, которые обладают ранозаживляющими свойствами, является «Пантенол». В данном препарате содержится большое количество витамина В, а он помогает нормализовать работу обмена белков, способствует тому, что повреждение быстро заживает.

Раны на голове: первая помощь

Открытые раны на голове тоже подразделяют на все ранее указанные виды. Возникают они, как правило, по причине падения, ушиба. Прежде всего стоит оказать первую медицинскую помощь человеку, а затем привезти его в ближайший пункт медицинской помощи.

Все действия аналогичны предыдущим: стерилизация рук, удаление грязи и т.д. Нужно запомнить, что не стоит использовать вату, так как ее потом достаточно сложно убрать. Если повреждение возникло на части, где есть волосы, их необходимо сразу же обрезать, так как они будут мешать обработке. Пространство вокруг травмированной области стоит хорошо намазать йодом или зеленкой. Внимательно смотрите за тем, чтобы средство не попало в очаг раны, так как возникнет ожог ткани, что сильно затянет процесс заживления.

Если есть кровотечение, которое не останавливается, необходимо самостоятельно сделать тампон из марли, а поверх него наложить давящую повязку. Для того чтобы исчезли болевые ощущения, отеки, необходимо приложить лед или грелку с холодной водой. При сильном повреждении, если оно достаточно глубокое, может начаться воспалительный процесс оболочки мозга, что способно привести к печальным последствиям — летальному исходу.

Стоит запомнить самое главное правило!

Вне зависимости от того, где произошла открытая рана, если она глубокая либо в ней находится инородное тело, после самостоятельно оказанной первой медицинской помощи сразу обратитесь к квалифицированным специалистам.

Это поможет избежать неприятных осложнений в виде заражения или нарушения нормальной работы мышечной ткани.

Если порезавшись или упав, вы содрали кожу, и началось кровотечение, необходимо как можно скорее его остановить и обработать рану. Это важно сделать, чтобы не допустить большую потерю крови и инфицирование раны. Ниже приведены советы о том, как быстро обработать кровоточащий порез или ссадину.

Шаги

Часть 1

Промойте рану. Поранившись, постарайтесь как можно скорее промыть рану под струей проточной воды. Это необходимо сделать, чтобы смыть кровь и любые инородные частицы и землю, которые могли попасть в рану при порезе или падении. Также вода смоет попавшие в рану микроскопические бактерии.

Остановите кровотечение. Очистив рану от грязи и инородных частиц, сразу же примените на рану давление, чтобы остановить кровотечение. Положите на рану чистое полотенце, салфетку или любую одежду и посильнее придавите. Продолжайте применять давление от семи до десяти минут – это стандартная скорость потока крови в поверхностных ранах. Не стоит приоткрывать рану и проверять, остановилось ли кровотечение, иначе вы удалите образовавшийся сгусток и кровь снова потечет.

• Если у вас есть аптечка первой помощи, используйте, входящую в ее комплект, стерильную марлю вместо обычной салфетки.

1. Как можно скорее остановите сильное кровотечение. Если кровь пульсирует и бьет из раны струей, или если повязка, через которую вы придавили рану, пропиталась кровью, как можно скорее обратитесь в ближайший травмпункт. В этом случае, возможно, потребуется наложить швы или скобы, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение. Кровотечение из мелкой артерии можно остановить, только наложив на нее швы.

   Наложите жгут. Если рана 4-5 см в глубину, в первую очередь необходимо наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, а затем как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Одну салфетку положите на рану и придавите. Другую салфетку положите выше раны, оберните вокруг травмированной конечности и туго завяжите над раной. Таким образом вы уменьшите ток крови к ране.

   Часть 2

   Обработайте рану

   1. Осмотрите рану. Как только вам удастся остановить кровотечение, осмотрите рану, чтобы выяснить, насколько она глубокая. Это лучше делать в максимально чистом месте, чтобы не занести в рану инфекцию. Если рана меньше 1 см, вы можете не обращаться за медицинской помощью и обработать ее самостоятельно.

   2. Внимательно отнеситесь к колотым ранам и укусам животных. Колотые раны довольно коварны. Внешне небольшая колотая рана на самом деле может быть глубокой и содержать большое количество болезнетворных бактерий. Кроме того, часто происходит инфицирование таких ран, особенно если они получены в результате укуса животным или человеком. Во рту кошек, собак, других животных, а также человека содержаться опасные бактерии рода Пастерелла и прочие вирулентные бактерии. В случае инфицирования раны этими бактериями, даже при небольшом укусе, вам может потребоваться срочная операция в течение ближайших 24 часов.

      • Также это касается укусов человеком, полученных во время кулачного боя. Если вы нанесли противнику удар в рот, и он вас случайно укусил, существует высокий риск инфицирования такой раны.
      • Для того чтобы предотвратить инфекцию, возможно, придется пройти курс лечения антибиотиками. Поэтому при укусе обязательно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи.

   3. Еще раз промойте рану. Если нет необходимости обращаться за медицинской помощью, обработайте рану самостоятельно. Снова промойте рану теплой водой, чтобы удалить остатки крови. При этом вы можете смыть и образовавшийся кровяной сгусток из-за чего рана начнет мокнуть и кровоточить.

      • Это нормально и означает, что сосуды серьезно не повреждены. После обработки раны кровотечение снова остановится.

   4. Обработайте рану. Промыв рану от остатков крови, обработайте ее. Сначала помойте руки с мылом под горячей водой, чтобы не занести в рану инфекцию. Затем пропитайте марлю или чистую ткань раствором повидон-йода, например Бетадином. Таким образом вы уничтожите любые бактерии, которые могли попасть в рану. Обработав рану раствором, промокните ее стерильной марлей или чистой тканью.

      • Если вам не удалось вымыть из раны всю грязь и мусор, например, мелкие веточки, шипы или камушки, вытащите их с помощью пинцета. Не стоит зондировать рану, чтобы она не увеличилась в размере.
      • Если у вас нет раствора повидон-йода, можете использовать любой антисептик, предназначенный для открытых ран. Если же нет никакого антисептика, как можно тщательнее промойте рану водой.

   5. Перевяжите рану. Тщательно промыв и обработав рану, покройте ее повязкой, чтобы защитить от загрязнения. Сначала наложите на рану антибактериальную мазь, например Неоспорин. Сделайте это ватной палочкой или ватным шариком. Затем покройте рану повязкой. Если рана небольшая и поверхностная, можно использовать лейкопластырь. Если же рана глубокая, лучше использовать марлю или бинт из аптечки первой помощи. Положите марлю на рану и зафиксируйте края лейкопластырем.

      • Если у вас нет марли и лейкопластыря, купите их в аптеке. Для того чтобы не допустить инфицирование раны, важно правильно наложить повязку из стерильного перевязочного материала.
      • Если рана находится над подвижным суставом, купите свернутый бинт, чтобы можно было удобно и надежно перевязывать рану.

   6. Обратите внимание на возможные симптомы инфекции. Наложив повязку, ежедневно меняйте ее и обрабатывайте рану. Меняя перевязочный материал, осматривайте рану, обращая внимание на симптомы инфекции. Это может быть покраснение краев раны, ежедневное увеличение ее размеров, выделения или гной, повышение температуры тела. Если рана не инфицирована, она заживет в течение двух-трех недель.

      • Раны на нижних конечностях и раны у людей, страдающих ожирением, могут заживать дольше.

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

• водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
• отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
• средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Обработка ран должна производиться грамотно. Каждый человек хоть однажды за долгую жизнь незначительно травмируется, получает порез или ранение, в результате чего может понадобиться обязательная обработка больного места. Нижние и верхние конечности чаще всего подвергаются появлению маленьких и глубоких ран. Ребенок может пораниться в процессе активных игр, во время обучения езды на велосипеде или роликах. Взрослый человек часто получает неожиданные порезы во время приготовления еды. Зачастую такие незначительные травмы не пугают, но далеко не каждый обладает знаниями, как правильно обрабатываются раны и какие возможны осложнения после получения порезов.

В чем заключается опасность порезов кожных покровов

При травме кожных покровов могут повредиться сосуды, нервы, артерии. Если своевременно не обработать рану, может возникнуть опасность заражения после попадания в порез микроорганизмов. При развитии трофической язвы или гангрены, может наступить заражение организма, которое приведет к летальному исходу. Как показывает медицинская практика, в ряде случаев может быть назначена ампутация пораженной части тела для сохранения человеческой жизни. В период воспалительного процесса возможно развитие таких осложненных процессов, как гнойный затек и флегмона.

Опасность развития таких осложнений велика, когда гной не отходит из раны, а остается внутри, проникая в соседние ткани. Именно поэтому рекомендуется после первичной обработки раны обязательно обратиться к врачу-травматологу. Также первым признаком для срочного обращения к врачу является резкое ухудшение здоровья, повышение температуры, слабость, наличие в месте пореза покраснений и опухолей.

Как ухаживать за глубокой раной, первичная обработка

Не играет роли, в каком конкретном месте произошло нарушение целостности кожного покрова и каким способом, в любом случае должна быть произведена первичная обработка, важно обеззаразить травмированное место. При небольшой травме, незначительном порезе кожи, первым делом рекомендуется убрать всю видимую глазу грязь, посторонние частицы и промыть рану. Чтобы это сделать, необходимо взять бинт, обязательно стерильный, придать ему форму треугольника и острым концом очистить ранку. Можно применить для очищения пинцет или щипчики, которые предварительно должны быть протерты спиртом или водкой. Как только эти манипуляции закончены, необходимо в обязательном порядке обработать пораженное место антисептическим средством. Антисептик уничтожит вредные, опасные микроорганизмы. Как эффективные в практике обычно применяются следующие антисептические средства:

• зеленка;
• перекись водорода;
• йодинол;
• фурацилин;
• хлоргексидин.

Перекись водорода прекрасно уничтожает микробы, так как данное средство способно механическим способом вывести микроорганизмы наружу. При нанесении и соприкосновении с раной, вещество образует пузырьки, они и выводят опасные бактерии на поверхность кожи. Если под рукой нет перекиси водорода, отличным заменителем станет раствор соды (2%), либо раствор соли (концентрированный), либо настойкой ромашки, водкой. Необходимо понимать, что в любом порезе, ране всегда находятся опасные микроорганизмы, поэтому важно промыть рану.

Даже хирург после проведенных оперативных вмешательств, стерилизует и обрабатывает раны пациента. Так что тут говорить о бытовой травме, без вариантов необходимо делать срочную обработку подручным средством, а после обязательно обратиться в медицинское учреждение. Как только рана была обработана, нужно закрыть место пореза стерильным бинтом или пластырем. Это убережет от дальнейшего заражения и попадания в порез глубже опасных микробов. Если рана не глубока, можно воспользоваться простой обработкой антисептиком, без последующего покрытия травмированного места. Если рана глубокая, рекомендуется обратиться к врачу.

Глубокую рану или порез, длина которых составляет более двух сантиметров, при самостоятельном лечении будут заживать достаточно долгий период времени. Вероятность развития осложнений в таком случае возрастает в разы.

Так же необходимо поступать, если раненое место приносит боль или сильно кровоточит. Может быть поврежден корешок нерва. Оперативное вмешательство при лечении глубокого пореза не всегда показано, но следует понимать, что зашитые глубокие ранения заживать будут быстрее. Помощь доктора после пореза заключается в следующем:

• обработка антисептиком;
• обрезание выступающих краев после обработки ран;
• остановка кровотечения;
• наложение швов на рану.

Швы врачом могут накладываться не сразу, а после того, как будет купирован воспалительный процесс в травмированном месте. В домашних условиях лечить глубокие поражения кожи нельзя. После обработки повязка должна меняться каждый день. На первых этапах врач накладывает влажную, высыхающую повязку, позднее переходит на мазевые повязки. Влажные повязки накладываются с антисептиком, а мазевые с применением мазей на основе противомикробного средства — вещества, которое ускорит процесс заживления. В медицине чаще других применяемые мази:

• левомеколь;
• метилурацил;
• левосин.

В комплексной терапии доктором выписывается прием курса препаратов с антибиотиками.

Процесс заживление ран поэтапно

В медицине определяют процесс заживления ранений кожи по двум типам. Это первичное и вторичное натяжение. Первичное натяжение характеризуется полным отсутствием микробов в ране и ровными поверхностями краев пореза.

В данном случае раненное место мгновенно закрывается эпителием. Вторичное натяжение характеризуется воспалительным процессом в ране, отмиранием клеток. При таком ранении в пораженном месте протекает воспалительный процесс. Далее происходит образование промежуточной ткани и наконец, заключительный этап — образование рубцов.

Воспалительный процесс развивается в месте пореза кожи из-за того, что в рану проникают опасные, вредоносные микроорганизмы. Данный процесс сопровождается отеканием краешков пореза, возрастанием температурного режима вокруг раненого места и болевыми ощущениями. На протяжении воспалительного процесса клетками крови выделяются полезные клетки, которые способствуют уничтожению опасных микробов.

Таким образом, человеческий организм защищает себя. Если раненое место покрылось кровеносной корочкой, то удалять или отрывать ее строго-настрого запрещается, даже если происходит просачивание гноя или серозной жидкости.

Данная корка позволяет защитить рану от попадания в нее других микроорганизмов. Этапы заживления должны протекать самостоятельно, внедряться в этот процесс не рекомендуется.

Если не нарушать процесс заживления, то не позднее семи дней ранка затянется промежуточной тканью, а на месте пореза будет виден рубец. Иногда ранения кожи могут очень длительное время не заживать. В таких случаях не обойтись без помощи хирурга, ревизии, антибактериальной терапии. Хирургическое лечение может понадобиться в том случае, если не была проведена обработка раны или произошло вмешательство в процесс заживления. Кроме того, в травмированный участок кожи может попасть опасный микроб, который приведет к гангрене, столбняку. Любую рану, даже самую незначительную на субъективный взгляд, следует незамедлительно обрабатывать.

Обработка является первым необходимым условием в профилактических целях по предотвращению осложнений. Не надо откладывать помощь медицинского работника, следует обязательно обратиться к специалисту для назначения эффективного лечения.

Только врач способен предотвратить развитие осложнений, своевременно увидеть измененные процессы и назначить, провести терапию, которая принесет результат. Рана в таком случае заживет быстро.

Незначительные повреждения кожи - один из самых многочисленных видов бытовых травм. Такие раны не требуют специализированной медицинской помощи и обычно заживают сами по себе. Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет правильная первичная обработка места повреждения.

В случае незначительных травм первичная обработка раны оказывается прямо на месте. Только надо правильно оценить тяжесть повреждения.

Чем отличаются царапина, ссадина, порез?

Царапина - это небольшая рана, повреждение поверхностного слоя кожи в виде узкой полосы. Поцарапаться можно о торчащий гвоздь, щепку, край стола или стула, не очень острый инструмент. Царапина приводит к незначительному капиллярному кровотечению.

Ссадина - поверхностное повреждение кожи на некоторой площади. Этот участок лишается эпидермиса - верхнего эпителиального слоя кожного покрова. Ссадины чаще всего образуются от трения кожей о шершавый предмет - асфальт, бетон, грубая ткань. Ссадина может быть бескровной или сопровождаться незначительным капиллярным кровотечением.

Порез - более серьезное повреждение острым предметом или инструментом (осколок стекла, нож, бритва). В отличие от ссадины, порез проникает на всю глубину кожи, включая подкожную клетчатку, а иногда затрагивает и более глубокие ткани. Порезы могут сопровождаться обильным кровотечением, в том числе и из крупных сосудов. Очень опасны порезы пальцев, ладоней, стоп - могут быть повреждены сухожилия. Порезы в области живота и спины могут оказаться проникающим ранением, требующим немедленного оперативного лечения.

Любой порез с признаками артериального или венозного кровотечения, порез живота и спины глубже нескольких миллиметров, порезы пальцев, ладоней и стоп с нарушением двигательных функций требуют экстренных мер по остановке кровотечения и доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

Чем обработать царапины, ссадины, порезы?

Неглубокие порезы, ссадины и царапины вполне можно обработать самостоятельно. Для этого используются антисептики - медицинские препараты, способные уничтожать микроорганизмы или предотвращать и подавлять их рост. Спектр распространенных антисептиков достаточно широк и включает в себя как старые, давно известные, так и современные препараты.

Бриллиантовый зеленый («зеленка») 10 мл - 10 руб.

Химически представляет собой тетраэтил-4,4-диаминотрифенилметана оксалат и является одним из анилиновых красителей. По своему прямому красящему назначению используется редко, а вот как антисептик известен любому человеку в России. Чаще всего используется в виде 1% или 2% спиртового раствора, хотя встречаются и водные растворы с концентрацией от 0,1% до 2%. Применяется для обработки краев ран, долго сохраняет антимикробный эффект, кровоостанавливающим эффектом не обладает. Любопытно, что нигде, кроме России и стран бывшего СССР, не применяется, хотя известен и даже кое-где разрешен к применению. Ну не любит западная медицина раскрашенных больных.

Раствор иода 10 мл - 15 руб.

Иод в виде 5% спиртового раствора широко используется для обработки краев раны. Кстати, распространенное произношение «йод» (через Й) является неправильным и не соответствует ни аптечному названию препарата, ни химической номенклатуре. Иод достаточно эффективен, уничтожает практически все основные патогенные микроорганизмы и даже их споры, но часто вызывает аллергические реакции, кровоостанавливающим эффектом не обладает. В последнее время иод как антисептик используют все реже, заменяя другими препаратами.

Хлоргексидина биглюконат (хлоргексидин) 100 мл - 15 руб.

0,05-0,1% водный раствор биглюконата хлоргексидина применяется для обеззараживания как поверхности кожи вокруг раны, так и самих порезов, ссадин, царапин. Благодаря низкой токсичности хлоргексидин применим для промывания ран в ротовой полости . Не обладает кровоостанавливающим эффектом.

Пероксид водорода (перекись водорода) 100 мл - 10 руб.

Пероксид водорода (3% водный раствор) может использоваться для промывания небольших ран как антисептическое и кровоостанавливающее средство. Длительное применение не рекомендуется, так как увеличивает время заживления и может привести к образованию рубцов.

Современные антисептические препараты, такие как мирамистин , октениман , октенидерм , октенисепт являются более эффективными и удобными, но и значительно более дорогими. Например, 50 мл флакон мирамистина стоит около 150 рублей, а такое же количество октанисепта - более 200 рублей. Поэтому при небольших порезах, царапинах и ссадинах их приобретение вряд ли целесообразно. Но если в домашней аптечке эти средства присутствуют, то применять их для обеззараживания можно без всяких опасений.

Как правильно обработать раны?

Правильная обработка порезов, царапин и ссадин значительно ускоряет время заживления и предотвращает возникновение осложнений.

• небольшие повреждения не угрожают жизни и здоровью, поэтому не надо паниковать и усугублять положение, пытаясь оказать помощь грязными руками. Ничего страшного за несколько минут мытья рук не произойдет. Небольшое кровотечение само удалит из раны большую часть загрязнений.
• царапины и ссадины с незначительным кровотечением (мелкие капельки, не стекающие по коже) можно целиком промыть чистой водой или антисептическими препаратами (хлоргексидин, перекись водорода, мирамистин, октениман, октенидерм, октенисепт) и полностью смазать раствором иода или зеленки. Повязку лучше не накладывать, на воздухе заживает быстрее. Если есть вероятность загрязнения, то можно наложить не тугую повязку из стерильного бинта или заклеить бактерицидным пластырем.
• более интенсивное кровотечение, но без признаков артериального или венозного, следует останавливать самостоятельно. Для этого порез промывают чистой водой, края раны обрабатывают раствором иода или зеленки, накладывают давящую повязку из стерильного бинта. Под повязку прямо на поврежденную поверхность можно наложить салфетку или тампон, смоченные перекисью водорода.

Глубокие раны с обильным кровотечением, особенно с признаками артериального кровотечения, глубокие порезы с повреждением мышц и сухожилий обрабатывать не следует. После оказания экстренной помощи по остановке кровотечения (сильное прижатие, тугая повязка, жгут) пострадавшему необходимо обеспечить квалифицированную медицинскую помощь.