Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Действующее вещество

Метронидазол (metronidazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком.

При в/в введении 500 мг в течение 20 мин С max в сыворотке крови через 1 ч - 35.2 мкг/мл. Концентрация препарата в крови через 4ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч - 25.7 мкг/мл; C min при последующем введении - 18 мкг/мл. Т mах - 30-60 мин. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования. окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т 1/2 при нормальной функции печени - 8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%о. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) у пациентов после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови, в связи с чем дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

— протозойные инфекции;

— внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени;

— кишечный амебиаз (амебная дизентерия);

— трихомониаз;

— трихомонадный вагинит;

— трихомонадный уретрит;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции ЦНС, в т.ч. менингит;

— абсцесс мозга;

— бактериальный эндокардит;

— пневмония;

— эмпиема;

— абсцесс легких;

— сепсис;

— инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.;

— инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени);

— инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);

— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

— гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;

— профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);

— лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч.эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

— беременность (I триместр);

— период лактации;

— повышенная чувствительность.

С осторожностью

Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям, почечная/печеночная недостаточность.

Дозировка

В/в введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения - 5 мл/мин. Интервал между введениями - 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза - не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7.5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на органах малого газа и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день - в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят в/в капельно, из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г. курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0.9% раствора натрия хлорида.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе диметилсульфоксиде, смачивают тампоны, которые применяют местно. за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, кишечная колика, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, стоматит, сухость во рту, глоссит, панкреатит.

Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).

Со стороны ЦНС: периферическая невропатия (чувство онемения конечностей), головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации, раздражительность.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.

Местные реакции: в месте введения возможен тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия. недержание мочи, кандидоз слизистой оболочки влагалища, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).

Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства - судороги, периферическая невропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых , что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола. в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация поледнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В/в введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный раствор метронидазола можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.

При в/в капельном введении нельзя смешивать с другими препаратами. При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.

Употребление спиртных напитков во время курса терапии строго запрещено.

При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

При проведении терапии более чем 10 дней - только в обоснованных случаях, при строгом наблюдении за больным и регулярным контролем лабораторных показателей крови. Если необходим более длительный курс терапии из-за наличия хронических заболеваний, следует тщательно взвешивать соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 30°С. Не замораживать. Срок годности - 2 года.

Попадая в организм человека, Трихопол равномерно проникает в органы и биологические жидкости. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1,5 часа после приёма. Выводится он из организма через почки, из-за этого может изменяться цвет мочи. Стоит отметить, что при приёме Трихопола вместе с пищей его всасывание замедляется. Существуют некоторые противопоказания к назначению препарата, а также могут развиваться негативные реакции, так как он проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Показания к применению

По отзывам Трихопол обладает высокой эффективностью, поэтому используется для лечения многих заболеваний. Препарат хорошо борется с протозойными и бактериальными инфекциями:

А также Трихопол используется в профилактических целях после оперативного вмешательства для исключения инфицирования. Он может назначаться как один, так и в комплексной терапии заболеваний.

Противопоказания к приёму

Недопустимо применение Трихопола при наличии следующих факторов:

• возраст до 6 лет;
• период беременности и лактации;
• склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
• лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови);
• органические нарушения нервной системы;
• эпилепсия;
• тяжелые заболевания почек и печени.

Из-за возможных негативных эффектов Трихопол с осторожностью должны использовать водители, а также люди, работающие с аппаратурой, которая требует высокой внимательности и быстрых реакций. Во время беременности, возможно, применение препарата во 2 и 3 триместре, но с крайней осторожностью. При этом потенциальная польза от Трихопопла должна быть выше, чем наносимым вред плоду.

Побочные эффекты

По отзывам Трихопол хорошо переноситься организмом, но могут развиваться следующие побочные действия:

• аллергические реакции от покраснения кожных покровов до анафилактического шока;
• снижение зрения;
• диарея;
• металлический привкус в ротовой полости;
• панкреатит;
• головная боль и головокружение;
• атаксия;
• в редких случаях – токсический гепатит;
• сухость слизистой рта;
• понижение уровня эритроцитов и тромбоцитов в крови;
• изменение координации движений;
• стоматит;
• агранулоцитоз.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, на время лечения Трихополом нужно отказаться от употребления спиртного, даже в небольшом количестве. Это может спровоцировать опасные для организма человека дисульфирамоподобные реакции. Употреблять алкоголь можно не ранее, чем через 3 дня после окончания курса лечения, чтобы Трихопол полностью вышел из организма.

При применении препарата для борьбы с инфекциями половых органов прекращаются контакты. Во время менструации лечение следует продолжать. Если при приёме Трихопола возникают выраженные неврологические побочные эффекты, нужно сразу же прекратить терапию.

При острой необходимости применения препарата в период лактации, следует отказаться на это время от грудного вскармливания. Возобновлять кормление грудью можно только спустя 2 суток после окончания курса терапии. Только за это время метронидазол полностью выводится из организма, а до этого вместе с грудным молоком попадает к ребенку.

Если развиваются патологические последствия в области кроветворения, учитывается риск осложнений и последствий заболевания, решается вопрос о целесообразности продолжения лечения Трихополом.

Передозировка Трихополом

При передозировке могут проявляться следующие негативные реакции:

• лейкопения;
• рвота;
• атаксия;
• нейропатия.

Лечение таких проявлений проводится симптоматически.

Как применять препарат

Трихопол изготавливается в виде таблеток для внутреннего применения, вагинальных свечей, внутривенного порошка и инфузионного раствора. В одной таблетке содержится 250 мг действующего вещества. Точную дозу определяет врач в соответствии с диагнозом, а также степенью тяжести инфекции. При этом учитывается взаимодействие Трихопола с другими лекарственными средствами в комплексной терапии, что поможет избежать побочных действий.

Трихомонадные инфекции лечатся приёмом 1 таблетки дважды в день после еды. Для женщин дополнительно назначается местное лечение – введение 1 раз в день вагинальной формы препарата. Длится терапия 10 дней. При этом лечиться должны оба партнера.

При лямблиозе Трихопол назначается на протяжении 5–7 дней по 2 таблетки дважды в сутки или же на 3 дня, но ежедневная доза препарата – 8. Детям, не достигшим 7-летнего возраста, рекомендуется 5-дневный курс лечения по 1–1,5 таблетки.

Анаэробные инфекции лечатся, внутривенными формами Трихопола. Врач индивидуально рассчитывает курс и дозу препарата.

При язвенной болезни желудка Трихопол применяется дважды в день по таблетке после еды. При бактериальных вагинитах в день назначается 1 гр. препарата.

Максимально допустимая суточная доза Трихопола – 4 гр. При лечении детей до 12 лет доза рассчитывается в соотношении 7,5 мг препарата на килограмм веса ребенка. У людей с нарушением работы почечной паренхимы лечебная доза метронидазола уменьшается в 3 раза.

При продолжительном лечении дольше 10 дней обязательно проводится контроль работы печени, и исследуется картина крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении ребенка недопустим одновременный приём Трихопола и амоксициллина. Совмещение его с антикоагулянтами усиливает их действие. Это связано с влиянием Трихопола на кроветворную систему организма. При применении его с препаратами, в составе которых есть литий, может развиваться интоксикация, так как Трихопол приводит к накоплению лития. Циметидин провоцирует накопление метронидозола в организме. При одновременном приёме фенобарбитала и Трихопола второй быстрее превращается в печени.

Несмотря на множество положительных отзывов, самолечение Трихополом недопустимо, так как он довольно опасен. Отпуск из аптек проводится только по рецепту.

Метронидазол в свечах и цена на них

Половая система женщины очень восприимчива к любым переохлаждениям, гормональным сбоям, отсутствиям должной гигиены, беспорядочным половым связям. Из-за этих неблагоприятных факторов развивается молочница, страдает микрофлора влагалища. Чтобы вернуть здоровье потребуется не только употребление таблеток, но и препаратов местного использования.

К ним относятся различные гели, таблетки, растворы. Наиболее популярными являются свечи Метронидазол, в инструкции по применению подробно описано, по каким показаниям их нужно использовать, длительность терапии и возможные побочные реакции. Отзывы пациенток доказывают их эффективность в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями.

Метронидазол – это противомикробное и противопротозойное лекарственное средство, производное пятого нитроимидазола. Активное вещество разрушает клетки микроорганизмов, что приводит к их быстрой гибели.

К данному препарату не чувствительны факультативные и аэробные микроорганизмы, окажет влияние лишь при одновременном применении антибактериальных таблеток. Делает опухоль восприимчивой к облучению, запускает процесс регенерации поврежденных клеток.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме свечей, по 5 штук в упаковке. Каждая находится в индивидуальной ячейки из ПВХ/ПЭ. Одна штука содержит 500 мг активного компонента – Metronidazolum, а также полусинтетический глицерид, не более двух грамм. В упаковке содержится 10 суппозиториев, а также инструкция по применению.

Показания для применения

Чаще всего врачи назначают лекарство для устранения молочницы, вызванной избыточным размножением грибков и патогенной флоры. Перед назначением гинеколог проведет осмотр пациентки и возьмет мазки для исследования.

Лаборант с помощью специальных реактивов определит тип бактерии, а также проверит, к какому действующему веществу чувствителен найденный микроорганизм. При отсутствии резистентности, врач прописывает Метронидазол, который наверняка окажет должный лечебный результат.

Основные показания для использования вагинальных суппозиториев:

• инфекции, спровоцированные бактериями, находящимися в половых органах, брюшной полости, такие как сальпингит, эндометрит, перитонит, метрит, аппендицит, аднексит;
• лямблиоз, кишечный и внекишечный амебиаз, трихомониаз, абсцесс печени;
• менингит, инфекции ЦНС и суставных тканей, пневмония;
• бактерии, находящиеся в мягких тканях и кожных покровах;
• сепсис, язва, гастрит;
• гангрена;
• инфекции, передающиеся половым путем, необходимо лечение обоих партнеров;
• для профилактики осложнений в послеоперационный период;
• облучение при онкологических опухолях.

Также возможно применение при лечении алкоголизма. Но в этом случае необходимо использование таблеток или растворов. В каждом случае решение о целесообразности назначения препарата делает врач. Он учитывает тяжесть протекания болезни и состояние больного.

Так как препарат имеет широкий радиус действия, риск возникновения побочных реакций значительно увеличивается.

В основном пациенты жалуются на возникновение металлического вкуса во рту, чувство тошноты, которое может закончиться рвотой, потерей аппетита. Со стороны ЦНС возможны головные боли, бессонница или сонливость, слабость, раздражительность, судороги, депрессия, галлюцинации. На коже может появиться сыпь, которая будет сопровождаться ощущением зуда, намного реже развивается крапивница. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом и жжением.

Способы приема препарата

Гель, суппозитории, таблетки вводятся во влагалище, один или два раза в сутки, вечером, или утром и вечером. Одна доза составляет 500 мг. Длительность терапии определяется врачом, но, как правило, не превышает 10 дней.

Для взрослых

Длительность лечения, дозировка будет зависеть от типа инфекции обнаруженного в организме. Способы применения:

• при трихомонадном вагините необходимо вводить по 1 суппозитории во влагалище, утром и вечером, на протяжении 7 – 10 суток;
• при бактериальном вагинозе и неспецифичном вагините, рекомендуется вводить по одной суппозитории в сутки, перед сном, на протяжении 10 дней;
• при абсцессе печени принимать по 2,5 грамма в сутки, на протяжении пяти дней;
• при хроническом алкоголизме ставится по одной штуке, утром и вечером. Длительность терапии около 6 месяцев. При сбоях в работе печени, дозировка уменьшается, в два раза.

Максимальный курс лечения – 10 дней, при необходимости его повторяют только спустя пять или шесть месяцев.

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка женщина очень часто страдает от молочницы, из-за нарушения гормонального фона и повышенной восприимчивости к разным инфекциям. Неприятные ощущения мешают нормальной жизни, а размножающиеся грибки могут негативно отразиться на течении беременности. Поэтому, любые инфекции нужно устранять в максимально короткие сроки.

Так можно ли использовать Метронидазол? Гинекологи не рекомендуют его к применению в первый триместр беременности, т.к. он относится к классу антибиотиков. А они в свою очередь негативно влияют на закладку и формирование внутренних органов и нервной системы.

В первом триместре возможно использование суппозиториев по разу в сутки, не более пяти или семи дней подряд. Начиная с 14 недели, их используют один раз, перед сном, на протяжении 10 – 12 дней.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Оказывается в грудном молоке, поэтому использование лекарства и кормление грудью сочетать нельзя. ГВ прекращают на период лечения, а затем возобновляют спустя двое суток после последнего использования.

Цена в аптеке

На стоимость влияет количество активного вещества находящегося в лекарстве. Так за лекарство с дозировкой 500 мг придется заплатить около 220 рублей.

Аналоги

Использование аналогов допустимо в случае отсутствия нужного лекарства. Необходимо лишь обратить внимание, чтоб в его составе было аналогичное действующее вещество. Некоторые могут стоить дороже, другие наоборот – дешевле, выбор будет за вами.

Перечень аналогов:

1. Тихосепт, в составе аналогичный действующий компонент. Используют при инфекциях бактериального происхождения. Может стать причиной негативных реакций, имеет тот же список противопоказаний. Цена за 10 штук – 60 рублей.
2. Флагил. Выпускается в форме свечей и таблеток, производит французская фармацевтическая компания. Оказывает противобактериальное и противомикробное действие, не относится к антибиотикам. Имеет большой список противопоказаний. Цена – 130 рублей.
3. Метрогил. Дополнительно в состав входят вещества, оказывающие антисептическое действие, устраняющие воспалительные процессы. Является самым популярным и эффективным лекарством, применяемым в гинекологии. Стоимость около 210 рублей.
4. Клион. Выпускается в таблетированной форме. Отпускается по рецепту врача. Назначается для борьбы с бактериями и вирусами локализирующихся во влагалище, почках, печени, поджелудочной. Стоимость около 90 рублей.
5. Розекс. Является лекарством широкого ряда действия. Помогает избавиться от многих инфекций. Стоимость от 500 рублей.

Какой препарат для инфузий самый действенный? По мнению медиков, лучшим в своем сегменте является Метронидазол Акос. Это средство является наиболее эффективным и быстродействующим.

Также данный медикамент относительно безопасный, а поэтому крайне редко вызывает побочные эффекты. Какова цена на антибиотик? Один флакон препарата стоит примерно 20-40 рублей. При покупке Метронидазола Акос следует предъявлять рецепт от врача, так как медикамент относится к лекарствам строгого учета.

Принцип действия и показания к применению лекарства

Метронидазол Аква характеризуется хорошими показателями абсорбции. Также средство имеет высокую проникающую способность, за счет чего действующие компоненты антибиотика равномерно распределяются по всему организму. Выход неактивных метаболитов осуществляется через почки и толстый кишечник.

Если назначают Метронидазол Акос, инструкция по применению обязательна к изучению, ведь в ней регламентируются противопоказания, рекомендации по использованию и возможные побочные действия.

При лечении пациентов возрастом от 12 лет изначально вводят внутривенно 0,5-1 грамм антибиотика. Длительность такой инфузии 30-60 минут.

После этого каждые 8 часов вводят внутривенно по 500 мг. Стоит отметить, что скорость введения составляет 5 мл в минуту. Продолжительность лечебной терапии – 7 дней. Если пациенту становится легче, то по истечению 7 суток переходят на поддерживающий курс. Он предусматривает внутривенное введение антибиотика в дозировке 400-500 мг 3-4 раза в сутки.

При лечении пациентов возрастом до 12 лет схема лечения остается такой же. Однако дозировку выбирают исходя из массы тела. В инструкции сказано, что оптимальная разовая доза составляет 7,5 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечебной терапии – 7-8 суток.

Пользоваться раствором Метронидазол Акос можно не во всех случаях. В инструкции по применению указаны следующие противопоказания к применению:

• Беременность. Стоит отметить, что применять антибиотическое средство нельзя только в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре использовать медикамент можно, но в таком случае врач должен скорректировать дозировку.
• Лактационный период.
• Органические поражения ЦНС, в том числе эпилепсия и рассеянный склероз.
• Детский возраст (до 2 лет).
• Острая печеночная недостаточность. К относительным противопоказаниям относят цирроз, жировой гепатоз и гепатит.
• Нарушение выделительной способности почек.
• Лейкопения (даже если она была в анамнезе).
• Аллергия на метронидазол или вспомогательные компоненты.

Стоит отметить, что Метронидазол Акос плохо взаимодействует с некоторыми лекарственными препаратами. В период лечебной терапии запрещено принимать непрямые антикоагулянты, Циметидин, Фенобарбитал и Фенитоин.

Также следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих седативных средств, так как могут развиться дисульфирамоподобные реакции. Ещё в инструкции сказано, что антибиотик нельзя сочетать с недеполяризующимися миорелаксантами и сульфаниламидами.

При использовании антибактериального раствора Метронидазол Акос могут появиться такие побочные эффекты, как:

1. Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, кишечная колика, приступы тошноты, металлический привкус во рту, пересыхание слизистой оболочки рта, изжога. В тяжелых случаях прогрессирует острый панкреатит, стоматит и глоссит.
2. Со стороны нервной системы: дезориентация в пространстве, нарушение координации движений, атаксия, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации. Часто – мигрень, слабость, повышенная нервная возбудимость, бессонница, судороги.
3. Аллергические реакции. Это может быть гиперемия, заложенность носа, крапивница, артралгия или лихорадка.
4. Со стороны мочевыделительной системы: кандидоз, окрашивание мочи в темный цвет, полиурия, дизурия, цистит.
5. Боли и отечность в области инъекции.
6. Нейтропения.
7. Лейкопения.

Лучшей альтернативой Метронидазолу Акос является Орнигил. Это средство тоже выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Стоимость препарата составляет 180-200 рублей. Антибиотик относится к лекарствам строгого учета, поэтому отпускается по рецепту.

Раствор Орнигил используется при лечении таких заболеваний, как:

• Амебная дизентерия (с острым течением).
• Амебиаз (в том числе внекишечный).
• Системные анаэробные инфекции.
• Эндометрит.
• Лямблиоз.
• Амебный абсцесс печени.
• Септицемия.
• Менингит.

При выборе схемы лечения учитывается возраст пациента. Пациентам возрастом от 12 лет показано внутривенное введение 500-1000 мг средства. Затем каждые 12 часов вводят по 500 мг. Продолжительность лечебной терапии не должна превышать 10 суток. Детям до 12 лет показано внутривенное введение 20 мг Орнигила на 1 кг массы тела. Суточную дозу разделяют на 2 введения. Продолжительность медикаментозной терапии – 10 суток.

Есть ли у антибиотика противопоказания? В инструкции сказано, что медикамент нельзя использовать при лечении беременных женщин и детей с массой тела до 6 кг. Также противопоказанием к применению является аллергия на орнидазол, лактационный период, хронический алкоголизм, гематологические аномалии, дисфункция кроветворной системы, органические поражения ЦНС (в том числе рассеянный склероз и эпилепсия).

При лечении Орнигилом категорически запрещается пить алкогольные напитки, Векурония Бромид и Феробарбитал. Также нужно в обязательном порядке следить за концентрацией солей лития и креатинина.

Во время лечебной терапии существует риск появления таких побочных эффектов, как:

1. Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (очень редко).
2. Гиперемия кожных покровов, зуд, крапивница, лихорадка.
3. Реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок и отек Квинке.
4. Сонливость, мигрень, тремор конечностей, временная потеря сознания, мышечные судороги. В тяжелых случаях развивается периферическая нейропатия.
5. Нарушение вкуса, запор, боли и тяжесть в области желудка. В редких случаях – сухость во рту, металлический привкус, рвота.
6. Повышение активности печеночных ферментов.
7. Изменение цвета мочи.
8. Повышение температуры тела. Это осложнение иногда сопровождается ознобом и отдышкой.
9. Резкое падение артериального давления.

Тагера Форте имеет высокие показатели абсорбции. Медикамент хорошо всасывается в желудке и равномерно распределяется по всем органам желудочно-кишечного тракта. Неактивные метаболиты лекарства покидают организм вместе с калом и мочой. Период полувыведения метаболитов – 6-20 часов.

Тагера Форте используется при лечении кишечного амебиаза, трихомониаза, бактериального вагиноза, лямблиоза. Также показанием к применению является амебная дизентерия и амебный абсцесс печени.

Дозировка таблеток выбирается исходя из типа заболевания и возраста пациента. При лечении детей суточная доза составляет 1-1,5 грамма. Продолжительность лечебной терапии — 3 дня. Пациентам в возрасте от 18 лет нужно ежедневно принимать 1,5-2 грамма лекарства. Взрослым следует употреблять таблетки не дольше 5 дней.

Тагера Форте не назначается пациентам возрастом до 12 лет, кормящим и беременным женщинам. Среди противопоказаний также выделяют печеночную недостаточность, повышенную чувствительность к секнидазолу, органические поражения ЦНС. Категорически запрещается употреблять таблетки людям, страдающим от лейкопении.

Стоит учесть, что секнидазол способен стимулировать антикоагулянтный эффект. Именно поэтому не рекомендуется во время лечебной терапии употреблять производные кумарина. Категорически запрещается совмещать антибиотик с Дисульфирамом, так как при взаимодействии этих препаратов могут развиться делириозные приступы.

Ещё антибиотик несовместим с этанолом, поэтому во время курса лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков и седативных средств, в состав которых входит спирт.

При употреблении антибиотика могут возникнуть следующие осложнения:

• Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Они проявляются в виде диспепсических явлений, рвоты, гастралгии, металлического привкуса во рту. Если принимать средство на протяжении длительного срока, то высок риск возникновения стоматита и глоссита.
• Дисфункция кроветворной системы. Вещества, входящие в состав антибиотика способны стать причиной развития лейкопении.
• Нарушения в работе нервной системы. Они проявляются в виде мигрени, головокружения, спутанности сознания. В тяжелых случаях у больного прогрессирует атаксия, дезориентация в пространстве и нарушается координация движений.
• Аллергические реакции. Может развиться крапивница, контактный дерматит, зуд, гиперемия. При передозировке повышается вероятность развития анафилактических реакций и отека Квинке.

Подробно о том, как действует Метронидазол, расскажет специалист в видео в этой статье.

Метронидазол-Акос – лекарственный препарат с противопротозойным эффектом и антибактериальной активностью.

Какой у медикамента Метронидазол-Акос состав и форма выпуска?

Лекарство производится в инфузионном растворе, он с зеленоватым оттенком, прозрачный. Активное соединение – это метронидазол. Среди вспомогательных компонентов можно отметить такие вещества: динатриевая соль так называемой этилендиаминтетрауксусной кислоты, кроме того, вода для инъекций.

Препарат Метронидазол-Акос размещен по темным флаконам, где присутствует сто миллилитров раствора. Срок годности средства составляет два года. Купить медикамент можно по рецепту.

Какое у препарата Метронидазол-Акос действие?

Противопротозойный, а также антимикробный препарат Метронидазол-Акос принадлежит к производным 5-нитроимидазола. Лекарство активно по отношению следующих микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Lamblia spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Clostridium spp., Prevotella buccae, Giardia intestinalis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptococcus spp., Prevotella disiens, Entamoeba histolytica, Peptostreptococcus spp.

Препарат Метронидазол-Акос совместно с использованием амоксициллина проявляет активность относительно бактерии Helicobacter pylori, кроме того, может вызывать так называемое дисульфирамоподобное действие, а также активизирует репаративные процессы.

После введения Метронидазол-Акос в вену максимальная концентрация в крови определяется спустя один час. Терапевтическая концентрация лекарственного средства будет сохраняться в течение шести часов. Связывание с протеинами не очень высокое, оно соответствует 10-20 процентам.

Метронидазол достигает так называемых бактерицидных концентраций в следующих органах: легкие, головной мозг, почки, печень, кожа, а также слюна, желчь, спинномозговая и амниотическая жидкость, кроме того, вагинальный секрет, семенная жидкость. Метаболизируется на 30-60 процентов. Выводится почками примерно на 80%.

Какие у раствора Метронидазол-Акос показания к применению?

Перечислю, когда раствор Метронидазол-Акос инструкция по применению разрешает использовать для лечения:

Протозойные инфекции (лямблиоз, внекишечный амебиаз, вагинит трихомонадный, кишечный амебиаз, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный уретрит);
Алкоголизм;
Инфекционные заболевания, спровоцированные возбудителем Bacteroides spp., (пневмония, инфекции костей и суставов, сепсис, эмпиема легких, и так далее);
Псевдомембранозный колит, развившийся на фоне употребления антибиотиков;
Гастрит или язвенная болезнь, связанные с наличием бактерии Helicobacter pylori.

Лекарство Метронидазол-Акос назначают для профилактики некоторых послеоперационных инфекций (после операций на кишечнике, а также при гинекологических вмешательствах).

Какие у средства Метронидазол-Акос противопоказания к применению?

Перечислю, когда Метронидазол-Акос (раствор) инструкция по применению не разрешает использовать:

Лейкопения;
Беременность;
Поражения ЦНС органического происхождения;
При эпилепсии;
Грудное вскармливание;
Печеночная недостаточность.

Кроме того, Метронидазол-Акос не используют при выявленной гиперчувствительности к медикаменту.

Какие у лекарства Метронидазол-Акос применение и дозировка?

Лекарство Метронидазол-Акос назначают внутривенно капельно обычно в начальной дозировке, варьирующей от 0,5 до 1 г, при этом длительность инфузии может продолжаться до сорока минут. Далее каждые 8 часов назначают по 500 мг. Терапевтический курс составляет одну неделю. При необходимости лечение может быть более продолжительным. Максимальная суточная доза не превышает четырех граммов.

Бывает ли от Метронидазол-Акос передозировка?

Данных о передозировке Метронидазол-Акос, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, не предоставлено, тем не менее, лекарство удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Какие у Метронидазол-Акос побочные эффекты?

Средство Метронидазол-Акос провоцирует развитие следующих побочных действий: бессонница, тошнота, рвота, головная боль, диарея, судороги, кишечная колика, периферическая невропатия, запор, панкреатит, металлический привкус во рту, галлюцинации, сухость во рту, головокружение, глоссит, стоматит, нарушение координации движений, слабость, атаксия, повышенная возбудимость, спутанность сознания, дизурия, раздражительность, депрессия, цистит, полиурия, покраснение кожи, недержание мочи и окрашивание ее в красновато-коричневый цвет, сыпь, крапивница, заложенность носа, кандидоз, лихорадка, артралгия, лейкопения, а также местные реакции.

Особые указания

Следует учитывать, что в момент проведения терапевтических мероприятий средством Метронидазол-Акос, пациенту запрещено употреблять спиртные напитки, в противном случае разовьется дисульфирамоподобная реакция, выражающаяся головной болью, гастралгией, тошнотой, рвотой, а также возможен прилив крови к лицу.

Чем заменить Метронидазол-Акос, аналоги какие использовать?

Розамет, Сиптрогил, Метронидазол-ЛекТ, Эдгил, Метронидазол-Ф, Метронидазола таблетки, Метронидазола гемисукцинат, Трихоброл, Клион, Эфлоран, Метровагин, Метронидазол-УБФ, Трихосепт, Орвагил, Метрогил, Метронидазол-Альтфарм, Бацимекс, Метросептол, Метронидазол, Флагил, Дефламон, ВЭрготекс ГМф8001, Трихопол, Розекс, Метроксан, Метронидазол-ЭСКОМ, Метронидазол-Тева, Метронидал, Метронидазол Никомед, Метронидазол-Ципла, Метровит, Метрон, а также Метролакэр.

Заключение

Лечение гинекологических заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, всегда сопровождается приемом антибиотиков. Распространенным препаратом является антибиотик Метронидазол – инструкция по применению указывает, что он назначается для терапии кандидоза, трихомониаза, инфекционных болезней кишечника и брюшной полости, гастрита и язвы, вызванные патогенной бактерией Helicobacter pylori. Врачи назначают его в комплексе с лекарствами, восстанавливающими микрофлору, потому что антибиотик уничтожает не только патогенные, но и нужные микроорганизмы.

Что такое Метронидазол

Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков. Клинико-фармакологическая группа Метронидазола – инструкция по применению указывает, что это противопротозойный препарат, оказывает антибактериальный и противовирусный эффект. Действует против многих известных бактерий, применяется в гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии и онкологии для лечения и профилактики патологий, вызванных патогенными микроорганизмами. Лекарство является производным 5-нитроимидазола.

Состав и форма выпуска

Ниже в таблице указаны составные компоненты лекарства в соответствии с формой выпуска:

Форма выпуска

Для разных целей применения препарат выпускается в 4 формах:

• плоскоцилиндрические таблетки зеленого или желтого оттенка;
• крем для наружного применения;
• свечи для интравагинального применения;
• раствор для инъекций (капельниц) в ампулах 0.5%.

Вышеперечисленные формы имеют разный состав и рекомендованы для применения при разных патологических ситуациях. Таблетки, крем, свечи и раствор Метронидазола оказывают противомикробное действие. Раствор в ампулах и таблетки зачастую применяют в гастроэнтерологии, свечи – в гинекологии, а мазь для лечения дерматологических патологий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненты лекарства взаимодействуют с ДНК-клетками микроорганизмов, ингибируют синтез нуклеиновых кислот и метаболизм вещества – это приводит к гибели бактерий патогенного характера. Препарат активен против таких штаммов бактерий, как грамположительные анаэробные инфекции. Метронидазол – инструкции по применению указывают, что он не эффективен против аэробных микроорганизмов, смешанной флоры анаэробных бактерий и аэробов. Повышает чувствительность опухолей на лучевую терапию, если резистентность опухоли объясняется гипоксией клеток.

Фармакокинетика: имеет высокий уровень абсорбции и проникающей способности. После попадания в организм достигает бактерицидной концентрации. Всасывается в легкие, кожу, почки, печень, головной мозг, слюну, семенную жидкость, желчь, вагинальные выделения, плацентарный барьер, грудное молоко и амниотическую жидкость. Многие врачи-онкологи также рекомендуют принимать Метронидазол – в инструкции по применению указывается, что он повышает чувствительность клеток опухоли к лучевому облучению. Препарат в виде таблеток и свечей всасывается частично, на 80%.

Показания к применению

Препарат имеет широкий спектр действия и рекомендован для лечения следующих патологий:

• трихомониаз;
• острый и хронический амебиаз;
• абсцесс легких, печени;
• инфекции кожи;
• патологии, которые были спровоцированы анаэробными микроорганизмами;
• абсцесс яичников и фаллопиевых труб после вмешательства;
• инфекционные осложнения;
• псевдомембранозный колит;
• дизентерия;
• сепсис;
• уретрит;
• пневмония;
• лечение алкоголизма;
• инфекции костей;
• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• эндокардит.

Как принимать Метронидазол

Дозировка каждой формы препарата назначается врачом индивидуально в зависимости от диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей. Детям от 2 до 12 лет прописывают по 45-50 мг на 1 кг массы тела 3 р/день на протяжении 10 дней. Для лечения лямблиоза – 500 мг 2 раза в день максиму 7 дней. Детям возрастом до 1 года по 125 мг в сутки 2 р/день 5 дней. Пациентам от 12 лет и взрослым следует принимать по 250-500 мг 3 р/день не более 7-10 дней. Для профилактики инфекционных заболеваний, детям и взрослым разовая доза должна состоять из 4 таблеток.

Свечи

Для лечения гинекологических инфекций препарат Метронидазол – инструкция по применению к которому указывает, что он назначается в виде вагинальных таблеток. При всасывании в слизистую оболочку, активные компоненты нарушают структуру ДНК патогенных клеток. Свечи активны против трихомонад, облигатных микробов и других, но не смогут ликвидировать бактерии аэробного типа. Суппозитории вагинальные вводятся вагинально 1 штука на ночь. Курс лечения – 10 дней, при необходимости его следует повторить, выждав интервал 5-6 недель.

Противопоказаниями к применению является беременность и период грудного вскармливания. Вагинальные свечи следует вводить глубоко во влагалище после процедуры подмывания. При возникновении раздражения, жжения и остальной симптоматики следует обратиться к врачу и отменить использование препарата. Через 7-8 часов после введения свеча растворяется и может вытекать, чтобы избежать протекания, рекомендуется использовать гигиенические прокладки.

Метронидазол внутривенно

Данная форма выпуска препарата назначается для лечения острых инфекционных бактериальных заболеваний брюшной полости, костей, суставов, центральной нервной системы, кишечника, печени и почек. Вводится внутривенно инфузионно, взрослым первая доза по 0,5-1 г, последующие – по 500 мг каждые 8 часов. Суточная доза не должна превышать 1 г. С осторожностью следует применять во время 1 и 2 триместра беременности и в период лактации.

Гель

Активно используется в дерматологии для лечения угревой сыпи, активен против клеща Демодекса, который живет в волосяных фолликулах и сальных железах. Гель Метронидазол Никомед следует наносить тонким слоем на пораженный, предварительно очищенный участок кожи дважды в день – с утра и на ночь. Длительность курса лечения – от 1 до 5 месяцев. При нанесении следует избегать слизистых оболочек и области рядом с глазами. Эффективен против угревой сыпи, экземы, дерматита, жирной себореи, пролежней, трещин заднего прохода, трофических язв конечностей.

Таблетки Метронидазол

Препарат употребляется внутрь после приема пищи, можно запивать водой или молоком. Таблетки имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и плоскоцилиндрическую форму. Взрослым по 1-1,5 г в день на протяжении 1 недели. Продолжительность курса терапии – 5 дней. При терапии трихомонадного вагинита необходимо лечение обоих партнеров одновременно. Зачастую доктора назначают эту форму выпуска для лечения многих инфекционных заболеваний. Таблетки переносятся пациентами хорошо, побочные действия проявляются редко.

Особые указания

На период лечения Метронидазолом нельзя принимать этанол – это может вызвать тошноту, боли в животе, рвоту и головную боль. Компоненты состава лекарства способствуют потемнению мочи. Во время терапии вагинитов и гинекологических бактериальных инфекций следует удержаться от половой жизни на период лечения, но продолжать его во время менструального цикла. При появлении любых побочных эффектов, таких как атаксия, головная боль, головокружение необходимо отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Метронидазол детям

Данное лекарственное средство назначают внутрь пациентам от рождения до 18 лет в разной дозировке в зависимости от диагноза и точного возраста. При лямблиозе детям от 2 до 5 лет – по 250 мг в день, до 1 года – по 125 мг, от 5 до 8 лет – по 370 мг, от 8 до 18 – по 500 мг в сутки. При гиардиазисе суточная доза составляет 45 мг, она должна быть разделена по 15 мг на 3 приема в течение 5 дней. При абсцессе печени рекомендованная доза для ребенка от 1 до 3 лет – 0,5 г в день, от 3 до 7 лет – 1 г, от 7 до 10 лет – 1,25 г. При язвенном стоматите препарат детям не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Есть несколько групп препаратов, с которыми данное лекарство совмещать не рекомендуется:

• дисульфирам – одновременный прием способствует развитию побочных неврологических нарушений;
• циметидин – увеличивает концентрацию метронидазола в крови, повышает риск побочных действий;
• фенитоин, фенобарбитал понижают его концентрацию в плазме крови;
• препараты лития – провоцируют неврологические симптомы на фоне интоксикации;
• сульфаниламиды усиливают противомикробное действие, непрямые антикоагулянты, положительно влияют при одновременном приеме.

Побочные действия

Препарат имеет ряд побочных действий со стороны многих систем организма. Со стороны пищеварения могут наблюдаться рвота, тошнота, сухость во рту, глоссит, панкреатит. Нервная система может отреагировать головной болью, бессонницей, периферической невропатией, галлюцинациями, спутанностью сознания, раздражительностью, возбудимостью, нарушением координации движений атаксией, депрессией.

Помимо этих симптомов, на коже может наблюдаться крапивница, зуд, гиперемия. Со стороны мочеполовой системы могут быть цистит, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи. Все вышеперечисленные признаки относятся к симптомам интоксикации, при их возникновении нужно срочно прекратить лечение, затем промыть желудок или кожные покровы и обратиться к врачу. Симптомы лямблиоза могут появляться при успешном лечении патологии, их нужно перепроверять каждые 3-4 дня 3 раза.

Противопоказания

Перед употреблением данного лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом, который сможет определить наличие противопоказаний. Применение Метронидазола Никомед может быть запрещено при наличии следующих признаков:

• 1 триместр беременности, с осторожностью во 2 и 3 триместре;
• индивидуальная непереносимость:
• лейкопения;
• период грудного вскармливания;
• поражения ЦНС органического типа;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• эпилепсия.

Условия продажи и хранения

Лекарство возможно купить в аптечных сетях только по рецепту. Информация о хранении Метронидазола – в инструкции по применению указано, что хранить следует только в сухих помещениях, изолированных от света и прямых солнечных лучей, температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности препарата – 2 года от даты изготовления.

Аналоги Метронидазола

На рынке представлено большое количество альтернативных препаратов. Некоторые из них:

Цена Метронидазола

В таблице ниже указана разбежка цен на разные формы выпуска антибактериального препарата по Москве и Московской области. Купить его можно в аптеках или онлайн через интернет-магазин. Покупая лекарственное средство через интернет, нужно обязательно проверять дату изготовления и целостность упаковки.

Видео