Кровотечение печени причины. Кровотечение при циррозе печени — что делать? Кровотечение из вен в области пищевода

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, а именно β-клетками панкреатических островков. Он необходим для нормального усвоения и расщепления глюкозы, которая поступает в организм вместе с пищей.

При недостаточной выработке гормона происходят глобальные изменения во всех обменных процессах, при этом глюкоза теряет способность преобразовываться в энергетическое вещество гликоген и оседает в крови. В результате патологического процесса развивается сахарный диабет.

Он бывает двух типов: СД I типа и СД II типа. Первый тип – инсулинозависимый и требует постоянной заместительной терапии, то есть введения подкожно гормона инсулина. Бесконтрольное введение препарата может вызвать тяжелые проблемы со здоровьем.

В нашей редакции мы рассмотрим такие вопросы: какие носит передозировка инсулина последствия? Ее предпосылки и причины появления, как избежать этого?

– это усвоение и расщепление глюкозы, а также балансировка углеводного обмена и всех других важных метаболических процессов. Сбои в продукции гормона происходят вследствие дисфункции β-клеток поджелудочной железы.

Нарушенная работа органа может привести к относительной или абсолютной нехватке гормона, вследствие чего развивается сахарный диабет I или II типа. Определить диагноз позволяет анализ крови на сахар, при патологическом состоянии его уровень значительно превышает норму (появляется гипергликемия).

Это состояние сопровождается такими симптомами:

головокружения;
слабость в мышцах;
постоянное чувство голода;
нарушение зрения;

Важно. Повышенный уровень сахара (гипергликемия), также, как и пониженный (гипогликемия) приводят к довольно опасным состояниям организма. В некоторых тяжелых случаях грозит комой или даже летальным исходом.

Дабы избежать опасности, в зависимости от типа диабета пациенту назначается инсулиновая терапия. Это могут быть таблетированные сахароснижающие препараты либо инъекции инсулина.

Дозировка инсулина и таблеток подбирается строго лечащим врачом с учетом особенностей патологического состояния и некоторых важных факторов, например:

общего состояния пациента;
уровня сахара в крови;
степени дисфункции поджелудочной железы.

Обязательным условием при проведении терапии является контроль уровня глюкозы. Его проводят в лаборатории по направлению врача, или в домашних условиях при помощи глюкометра.

Важно. Если инъекции инсулина не дают положительной динамики течения диабета, то больному следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно изменять дозу введения препарата категорически запрещено, может случится передозировка.

Инсулин, как и любой другой гормональный белок должен присутствовать в организме человека в определенном количестве.

Любое отклонение от нормы запускает такие патологические процессы:

аллергию;
парестезию;
почечную и печеночную недостаточность;
атеросклероз;
злокачественные образования.

Причины передозировки

Передозировка инсулина может произойти по нескольким причинам. Например, длительная бесконтрольная инсулинотерапия приводит к избыточному накоплению гормона в клеточной ткани, это наиболее частая причина. Но существует еще несколько факторов, приводящих к передозировке.

Основные причины передозировки

Самыми распространенными причинами превышения дозы инсулина в организме являются:

неверно рассчитанная дозировка гормона для проведения инсулинотерапии (в частности при самолечении);
переход на инсулин иного типа, что в некоторых случаях приводит к ошибочному расчету разовой дозы;
ошибочные расчеты разовой дозы препарата, когда единовременно используется инсулин короткого и длительного действия;
неправильно выдержанный период между инъекцией инсулина и приемом пищи;
отсутствие корректировки дозы инъекций для женщин в течение первого триместра беременности;
некомпетентность медперсонала, внутримышечно, либо введение его здоровому человеку.

Стоит указать, что некоторые состояния организма и наличие патологий делают клетки более чувствительными к инсулину.

К таким относятся:

первый триместр беременности;
почечная или печеночная недостаточность;
жировая дистрофия печени;
новообразования на поджелудочной железе.

Инсулин и спорт

Инъекции инсулина в современном мире начали широко использовать в спорте, в частности в бодибилдинге (подробней читайте ). Как считается, этот гормон позволяет насытить организм дополнительной энергией и ускорить механизм роста мышечной массы.

Однако, учеными данный факт не подтверждается, но это никак не останавливает спортсменов, желающих усилить свои характеристики. Многих этот способ приводит к избытку инсулина, а усугубляет положение то, что большинство бодибилдеров назначают дозы инсулина самостоятельно и разрабатывают свою схему «терапии». Все эти действия могут вызвать самые непредсказуемые последствия.

Внимание. При высоких физических нагрузках сахар в крови начинает активно снижаться, при этом используются все возможные энергетические запасы. Дополнительная доза инсулина заставляет еще больше снижаться уровень глюкозы, что приводит к гипогликемии.

Стоит лишний раз отметить, что никакие лекарственные препараты нельзя применять без назначения врача, тем более, что касается гормональных, но несмотря на предупреждения люди все же пренебрегают указаниям.

Наиболее «безопасная» доза инсулина для здорового организма колеблется от 2 до 4 МЕ. Спортсмены увеличивают ее до 20 МЕ, при том, что такой объем гормона вводится при сахарном диабете, а это может быть смертельная доза инсулина для здорового человека, ну или в лучшем случае приведет к серьезнейшим неприятностям со здоровьем.

Инсулин и алкоголь

Инсулин и алкоголь – это совершенно не сопоставимые вещи, в совокупности они могут нанести непоправимый вред здоровью. Гормон усугубляет действие алкоголя на организм и приводит к сильнейшей интоксикации.

При диагнозе сахарный диабет следует об этом помнить всегда. Однако есть некоторые исключения, так, например, диабетикам со II типом разрешается выпить 150 грамм сухого вина либо 330 мл светлого пива. И это только на полный желудок и после проведенного контроля уровня сахара.

Внимание. Многие подростки в силу своего возраста и безответственности пробуют различные способы, приводящие их организм к одурманиванию. Так, многие считают, что инъекции инсулина вызывают легкое опьянение и эйфорическое состояние. Да, действительно, если здоровому человеку сделать укол он почувствует симптомы схожие с симптомами наркотического опьянения, однако это все признаки гипогликемии, и в результате передозировки инсулином человек получает опасные последствия для здоровья и жизни. Может наступить гипогликемическая кома, а в худшем случае – летальный исход.

Расчет инсулина

Как мы уже отметили, превышение допустимой дозы инсулиносодержащих препаратов приводит к коме, а в тяжелых случаях к смерти.

Насколько опасна будет передозировка зависит от:

индивидуальных характеристик организма;
массы тела;
образа жизни;
качества питания.

Доза гормона измеряется в единицах (ЕД) либо в международном обозначении (МЕ), которая соответствует 1/24 мг кристаллического инсулина. Здоровый человек без опасности для жизни и здоровья может выдержать разовое количество гормона в 2-4 ЕД, но пациенты с диагнозом СД I типа начинают ощущать симптомы передозировки при превышении суточной дозы в 1 ЕД.

Для некоторых личностей опасная доза инсулина может составлять 100 МЕ, когда другие остаются в живых при дозе 300-400 МЕ. Поэтому ответить на вопрос, какая доза будет считаться смертельной невозможно. Но в любом случае инсулинотерапия должна находится под пристальным контролем лечащего врача.

Показатели, влияющие на расчет дозы

Давайте для начала рассмотрим, как правильно считать дозировку препарата и какие показатели влияют на формулу исчисления. Для диабетиков разрабатывается специальная схема инсулинотерапии, которая определяет, как разовую дозу, так и суточную.

Исчисления производятся совместно с врачом-эндокринологом, но перед тем, как подобрать дозу инсулина необходимо определить такие показатели:

вид инсулина;
возраст пациента и его масса тела;
время первой инъекции;
период выполнения укола (до или после приема пищи);
самочувствие пациента;
стадия диабета и динамика течения;
частота и степень физических нагрузок;
для беременных женщин – какой триместр и течение беременности;
количественные показатели еды – хлебные единицы, гликемический индекс.

Важно. Если в организм здорового человека вколоть дозу инсулина или выпить его, то действие будет сопоставимо с действием органического яда или какого-либо отравляющего вещества. При этом интоксикация будет сопровождаться резким снижением концентрации глюкозы, что дополниться приступом гипогликемии.

Как известно, инсулин бывает нескольких видов:

ультракороткого действия;
короткого действия;
среднего;
длительного;
сверхдлительного действия.

Наиболее эффективно компенсируют нехватку человеческого инсулина препараты короткого и ультракороткого действия. Они начинают снижать уровень сахара уже спустя 10 минут после инъекции.

Длительного и сверхдлительного действия влияют на организм от суток до 42 часов. Соответственно, правильно высчитывать дозы инсулина нужно исходя из действия инсулинозаменяющего препарата.

Расчет дозы инсулина длительного действия

В нормальном состоянии поджелудочная круглосуточно вырабатывает гормон инсулин (так называемый базальный инсулин) в концентрации 1 единица в час. Его действие направлено на поддержание уровня глюкозы в норме утром натощак и в ночное время.

Для имитации фонового производства гормона применяют препараты среднего и длительного действия. Но это больше подходит при диабете, когда отмечается относительная недостаточность гормона, то есть СД II типа. Для диабетиков I типа заболевания требуются инъекции инсулина короткого и ультракороткого воздействия. Уколы проводят минимум три раза в день перед приемом пищи. Если диабет II типа, требующий инъекции, таким пациентам достаточно всего два подкожного ввода инсулина.

Расчет дозы инсулина длительного и среднего воздействия производится по следующему алгоритму:

Определяется масса тела пациента.
Полученный результат веса умножается на коэффициент от 0,3 до 0,5, в зависимости от способности поджелудочной вырабатывать собственный гормон.
При диабете I типа используется коэффициент 0,5, но по истечении 10-15 лет уже применяется коэффициент 0,7.
От полученного результата дозы 30% (в частности – это 14 ЕД) распределяется на 2 приема (утренний и вечерний).
Проверить правильность назначения позволяет трехдневное наблюдение за уровнем глюкозы. В первый день исключаем завтрак, во второй – обед, и в третий, соответственно, ужин. В период голодания уровень сахара должен быть приближен к норме.
По показателям организма корректируется первоначальная дозировка препарата путем снижения или увеличения дозы на 2 ЕД. Коррекция проводится до тех пор, пока концентрация сахара не нормализуется.

Проверить правильно ли подобрана доза гормона можно по следующим критериям:

отсутствие ночной и утренней гипогликемии (ночной уровень проверяется в 3 часа ночи);
перед приемом пищи концентрация сахара близка к норме;
разовая доза длительного инсулина не превышает половину от суточного объема, то есть половины от 30%.

Расчет дозы короткого инсулина

При исчислении дозы инсулина короткого действия в основу берется такой показатель, как хлебная единица (ХЕ): 1ХЕ = 12 грамм углеводов. Например, 1 ХЕ содержится в одном ломтике хлеба, половине булочки или половине порции макарон.

Определить количество ХЕ, употребляемых пациентом можно исходя из специально разработанной таблицы, где рассчитано количество ХЕ на 100 грамм различных продуктов.

Исчисление дозы инсулина короткого действия производится по следующему алгоритму:

Порцию еды необходимо взвесить и определить в ней количество содержания ХЕ.
Полученные ХЕ умножаются на средний показатель вырабатываемого инсулина у здорового человека в необходимое время (таблица расчета выработки инсулина у здорового человека представлена ниже). Полученный результат – это и есть доза инсулина.
Подкожно вводится инсулин. Короткого действия – за пол часа до еды, ультракороткого – непосредственно перед употреблением пищи либо сразу после еды.
Спустя 2 часа измеряется уровень сахара, он должен быть ближе к норме.
Если возникает необходимость, доза корректируется. Для снижения глюкозы на 2 ммоль/л требуется увеличить дозу на 1 ЕД.

Таблица №1. Показатели выработки инсулина у здорового человека в различное время суток:

Облегчить процесс расчета дозы инсулина поможет дневник питания, куда вносятся данные о гликемии, возникшей до или после приема пищи, а также количество съеденных ХЕ, доза препарата и его вид.

Определиться с дозировкой будет проще, если первое время питаться одними и теми же продуктами, за один прием употребляя одинаковое количество углеводов. Спустя некоторое время диабетики практически перестают пользоваться дневником, так как они уже на глаз могут определить количество потребляемых ХЕ, и этого достаточно для достижения организмом нормогликемии.

Как проявляется передозировка?

С учетом продолжительности бесконтрольного введения инсулина, объема вводимого препарата (разового или регулярного) различают несколько видов передозировки, каждому из них характерна свои клинические проявления.

Синдром Сомоджи

Синдром Сомоджи, он еще носит название синдром хронической передозировки инсулина (СХПИ), возникает при постоянном превышении концентрации контринсулиновых гормонов, что в совокупности с инсулинотерапией приводит к внезапным скачкам глюкозы в крови и неустойчивому течению диабета.

Распознать синдром можно по характерным признакам:

усиленный аппетит;
головокружения, головная боль;
приступы слабости;
бессонница, ночные кошмары;
повышенное потоотделение;
чувство сонливости в дневное время и разбитость после ночного пробуждения;
бесконтрольная смена настроения, раздражительность, апатичность, депрессивность;
нарушение зрения, двоение в глазах;
снижение умственных и физических возможностей;
активный набор веса.

Важно. Игнорирование симптомов может привести к кетоацидозу или кетонурии.

Гипогликемия

При использовании инъекций короткого действия признаки появляются быстро, а при воздействии инсулина длительного действия – немного дольше.

Разовая передозировка инсулина, приводящая к гипогликемическому приступу, проявляется таким образом:

резкое чувство голода;
приступообразные головные боли;
тахикардия;
амнезия;
дрожь в теле, сопровождающаяся покалыванием в пальцах и на губах;
кожный покров приобретает серый оттенок;
повышается потоотделение;
отмечается постоянная зевота.

Приступы гипогликемии могут наступить не резко, а растянутся на некоторое время. Они несут опасность организму, но избежать смертельного исхода можно, если своевременно обратить на них внимание и забить тревогу.

Если длительное время игнорировать признаки гипогликемии, могут развиться такие последствия:

угнетенное состояние;
легкое помутнение рассудка;
обморок;
гипогликемическая кома.

Внимание. При частых появлениях приступов гипогликемии развиваются психические расстройства личности. Если эти приступы отмечаются у детей-диабетиков, не исключена остановка в интеллектуальном развитии.

Гипогликемическая кома

При игнорировании симптомов гипогликемии существует вероятность развития гипогликемической комы. Это крайне критическое состояние, основным провокатором которого становится передозировка инсулина. Патологическое состояние делится на 4 этапа, которому характерна своя клиническая картина.

Таблица №2. Этапы гипогликемической комы:

Этап гипогликемической комы	Клинические проявления
	Начинает развиваться гипоксия тканей головного мозга, что сопровождается помутнением рассудка, ухудшением зрения, головной болью и тошнотой.
	Начинает разрушаться гипоталамо-гипофизарный отдел головного мозга. У пациента в этот период начинается сильное потоотделение, отмечаются симптомы неадекватного поведения.
	Происходит поражение среднего отдела головного мозга. Сопровождается этот период расширением зрачков, эпилептическими приступами, судорогами.
	Этот период считается критической точкой ухудшения состояния больного. Отмечается учащение сердцебиения, повышение артериального давления, частое тяжелое дыхание. Если моментально не купировать приступ появляется высокая вероятность развития отека головного мозга, а в большинстве случаев наступает смерь.

Если пациента все же удалось вывести из коматозного состояния, то последствия для него неизбежны:

он становится более зависимым от инсулинотерапии;
ослабевает сердечно-сосудистая система;
ухудшается зрение.

Диабетическая кома

Диабетическая кома – это опаснейшее состояние организма, в частых случаях возникающее вследствие передозировки инсулина и тяжелых приступов гипогликемии. Стремительное снижение концентрации сахара в крови и высокий уровень инсулина может внезапно привести к коматозному состоянию.

Начальный период клинической картины характерен признакам гипогликемических приступов. Если своевременно не оказать первую помощь больному процесс стремительно начнет развиваться.

Этап развития процесса, приводящего к диабетической коме:

Появляется неутолимая жажда и частое мочеиспускание.
Дыхание становится прерывистым и шумным.
Прекращается потоотделение.
Появляются сильные боли в области брюшины.
Живот вздувается.
Появляется желтизна кожных покровов, в частности на ладонях и подошвах ступней.
Моча приобретает резкий запах ацетона, что свидетельствует о повышении кетоновых тел.
Появляются симптомы сильного обезвоживания.
На смену апатичности и вялости приходит чувство необъяснимого раздражения, страха и беспокойства.
Тошнота и рвота.
Зрачки сужаются и прекращают реагировать на яркий свет.
Резко снижается артериальное давление, появляется брадикардия.
Ослабевает мышечный тонус.
Больной начинает говорить всякий бред, у него появляются галлюцинации.
Возможны судороги и эпилептические припадки.
Пациент впадает в глубокий обморок, а затем в диабетическую кому.

Последствия вышеперечисленной симптоматики могут быть самыми непредсказуемыми и опасными.

Это:

инфаркт;
инсульт;
отек головного мозга;
отек легких;
сепсис.

Несвоевременное оказание помощи приводит пациента к истинной коме, а в дальнейшем к смерти.

Оказание помощи при передозировке

При появлении первых тревожных признаков, указывающих на передозировку, нужно незамедлительно предпринимать соответствующие меры.

Внимание. Всегда помните, признаки передозировки инсулином не проходят самостоятельно. Пострадавшему обязательно требуется медицинская помощь.

Чтобы убедится в том, что именно передозировка инсулина стала причиной подобной клинической картины, следует провести анализ крови на сахар. Быстро определить концентрацию вещества позволяет глюкометр, который должен быть у каждого диабетика. Норма сахара – 5,7 ммоль/л, чем ниже покажет прибор, тем ярче будут симптомы гипогликемии.

Для купирования приступа следует сделать два важных действия:

Дать пострадавшему съесть что-то сладкое. Это может быть конфета, шоколад, булочка, кусочки сахара или сладкий напиток.
В условиях стационара больному ставится капельница на основе 5% раствора глюкозы. Объем определяется врачом с учетом его состояния.

В качестве профилактики появления гипогликемии диабетикам нельзя употреблять углеводы, так как они способствуют отложению глюкозы в тканях организма в виде гликогена (энергетического вещества). Пациентам с диагнозом диабет эти запасы крайне нежелательны, так как приводят к дегидратации тканей либо к тяжелому обезвоживанию организма.

Стоит отметить, что для купирования приступа подходят только сладкие продукты, которые быстро усваиваются организмом.

Из-за продолжительного переваривания не рекомендуется употреблять:

печенье;
вафли;
молоко;
яблоки.

Если у больного все же начали развиваться этапы гипогликемической комы, ему требуется незамедлительная госпитализация. В этом случае важным фактором является скорость действий медиков. В условиях стационара врачи довольно быстро добиваются реабилитации пациента.

Правила поведения диабетиков

С целью исключить вероятность хронической передозировки инсулина диабетик должен четко выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Категорически недопустимо превышать дозу препарата, делать инъекции строго по часам. Диагноз диабет заставляет пациентов самостоятельно производить себе уколы, для этого в аптеке продаются шприц-ручки, которыми очень удобно пользоваться.

Правила ввода препарата самостоятельно:

в шприц набирается необходимый объем инсулина;
место инъекции обрабатывается спиртом;
после укола шприц на 10 секунд должен оставаться в теле, чтобы препарат хорошо усвоился тканями.

Самым распространенным и удобным местом для инъекций считается живот. Эта та часть, которая менее всего подвергается силовым нагрузкам.

Если диабетик делает уколы в мышечную ткань конечностей, он должен помнить, что инсулин будет всасываться слабее и его усвоение организмом будет происходить медленнее.

Важно. Несмотря на тяжесть симптомов и опасность последствий передозировки избежать смерти можно. Первое правило – это своевременно обеспечить больному поступление глюкозы в кровь.

Об использовании инсулина

Как известно, инсулин является уникальным гормоном, который может оказать самую серьезную поддержку человеческому организму при таком заболевании, как сахарный диабет. Однако актуальным остается вопрос о том, как же применяется инсулин в спорте или, допустим, в бодибилдинге? И не менее интересным считают диабетики то, как именно совмещать инсулин и и вообще, разрешено ли это?

Об инсулине и алкоголе

Говоря про сочетание таких компонентов, как инсулин и алкоголь следует отметить только одно – это может оказаться достаточно опасным. В то же время, алкоголь может быть действительно вредным лишь в случае его чрезмерного употребления. Если же использование будет находиться в рамках допустимого, то никакого вреда не будет. Однако каковы же эти рамки, при которых алкоголь разрешено употреблять при сахарном диабете первого и второго типа?

Среди таких обязательных правил:

в сутки рекомендуется употреблять не более двух стандартных дозировок, имеются в виду 30 грамм какого-либо алкогольного напитка (50 мл водки, 150 — вина, желательного сухого или 350 мл пива). В течение недели подобное соотношение должно составлять один или два раза, не более. В таком случае алкоголь не будет вреден;
инсулин после использования алкоголя должен принимать в значительно меньшем соотношении и только лишь после того, как окажется проконтролировано соотношение глюкозы. Специалисты советуют заняться обеспечением сбалансированного приема пищи, чтобы алкоголь не нанес вред организму;
алкогольные напитки допустимо употреблять исключительно после принятия пищи или во время трапезы. Крайне нежелательно употреблять какие-либо алкогольные напитки перед применением пищи. Это будет залогом отрицательного воздействия, которое окажет алкоголь.

Насколько совместимы алкоголь и спорт?

Важно также помнить и про другие не менее важные правила. Например, о том, что недопустимым является употреблять напитки, содержащие спирт в любом количестве после серьезных нагрузок физического плана. Также это касается значительного перерыва в процессе приема пищи и значительного нервного перенапряжения. В этих случаях алкоголь, однозначно, будет вреден.

Кроме того, очень важно, чтобы представленный гормон после употребления алкоголя внедрялся в организм чрезвычайно аккуратно. Перед этим следует проконтролировать соотношение глюкозы, причем не только днем, но и вечером, перед отходом ко сну. Таким образом, будет понятно, как именно алкоголь действовал на организм диабетика.

Алкогольные напитки, что вполне логично, нежелательно применять в качестве компонента для уменьшения соотношения глюкозы. Этот постулат не должен подвергаться нарушениям никогда.

Также очень важно, чтобы у того, кто столкнулся с сахарным диабетом, при себе всегда находился специальный прибор карманного типа.

Он служит для определения соотношения глюкозы в крови, кроме того, при диабетике всегда должна находиться карточка, на которой обозначено, что этот человек столкнулся с диабетом. Это по-настоящему нужно для того, чтобы те, кто находится рядом в случае криза, не приняли диабетика за того, кто употребил алкоголь.

Об инсулине и спорте

Инсулин, как и белок, нашел самое широкое применение в сфере физической культуры. Использование инсулина в области спорта в качестве допинга объясняется тем, что представленный гормон обладает серьезным анаболическим и анти катаболическим воздействием. Речь идет о:

белковом;
углеводном;
жировом обмене.

Об инсулине и бодибилдинге

Этим же объясняется и то, что инсулин в бодибилдинге более чем применим. В то же время, помимо соотношения инсулина, значительная роль отводится степени чувствительности клеток и тканей человеческого тела к представленному компоненту. Не является секретом, что простая глюкоза, как и белок, не должны быть в наличии в рационе бодибилдера с высокой квалификацией.

Это в особенности важно, потому что многие люди обладают проблемами с обменом инсулина, о чем даже не подозревают. Те культуристы, у которых получилось оказаться в такой категории, имеют значительные трудности в плане достижения рельефности на испещренных углеводами и ненасыщенных жирами диетах. Именно их следует считать фактически базовыми для многих из пребывающих на соревнованиях бодибилдеров.

Сладкие и имеющие крахмал пищевые продукты углеводного типа, которые подобны рису, картошке и макаронными изделиями, наиболее часто провоцируют значительную инсулиновую реакцию. Также время от времени они даст возможность освободиться большему количеству инсулина, чем в состоянии использовать резистентный к этому человек.

Таким образом, инсулин в бодибилдинге должен употребляться в соответствии с определенными правилами, чтобы не спровоцировать развитие определенных, достаточно серьезных проблем.

Употребление инсулина в спортивной жизни может быть более чем обоснованным и достаточно эффективным лишь при осуществлении контроля соотношения сахара в крови, а также в процессе скопления в ней С-пептида. Все это должно не выходить за рамки привычных физиологических норм.

Стоит отметить, что рациональным и обоснованным с физиологической точки зрения следует считать использование лишь лекарственных средств короткого типа воздействия. Одним из наиболее безопасных лекарственных средств с добавлением инсулина следует считать Humulin R, который произведен фирмой Eli Lilly, находящейся в США.

Как воздействуют разные типы инсулина?

Данный инсулин в бодибилдинге, а также и просто в спорте активно начинает воздействовать и характеризуется самой короткой продолжительностью воздействия. Остальные категории инсулина пребывают в активной фазе на протяжении более продолжительного периода времени и могут более чем неожиданно привести человека (даже самого, казалось бы, здорового) к состоянию гипогликемии.

Если любой спортсмен, в том числе и бодибилдер, делает все рационально и внимательно прислушивается к собственным реакциям на любое лекарственное средство, то возможность формирования каких-либо побочных проявлений достаточно мала. Чрезвычайно важным будет делать определенные перерывы в процессе приема инсулина. Это необходимо для того чтобы организм не успел привыкнуть к специфическому инсулину, а также не снижал в ответ разработку собственного компонента. В этой связи необходимо учитывать, что постоянные и долгосрочные инъекции с течением времени могут спровоцировать полную или частичную атрофию поджелудочной железы. Точно таким же воздействием характеризуется и алкоголь.

Очень важно, чтобы прием данного гормона производился по следующему алгоритму:

два месяца прием;
три или четыре месяц перерыв.

Подобная практика использования лекарственного средства максимально исключает вероятность формирования отрицательных изменений в функционировании и работе поджелудочной железы.

Известно, что при любых видах заболеваний, употребление алкогольных напитков крайне не желательно, поскольку это только мешает организму побороть саму болезнь, да ещё и часто алкоголь просто не совместим со многими видами лекарств. Особенно этот вопрос стоит изучить при наличии сахарного диабета. Диабетики часто интересуются, если ты на инсулине, можно ли употреблять алкоголь вместе с этим лекарством?

Для людей с сахарным диабетом, не только нельзя употреблять алкогольные напитки, но и необходимо соблюдать строгую пищевую диету. Диабетики и так склонны к ожирению из-за плохого расщепления белков, а спиртное только усугубит ситуацию.

Совмещение алкоголя и лекарственных средств

Уже неоднократно доказано, что именно употребление спиртного в реакции с инсулиновыми препаратами вызывает такие негативные последствия как:

Негативные гликемические реакции, при больших дозах употребления;
Лактоацидоз и кетоацидоз;
Комплексные дисульфимираподобные реакции организма.

Важно! Многие ошибочно полагают, что поскольку алкоголь значительно снижает наличие сахара в крови, то им можно частично или полностью заменить прием инсулина. Именно это убеждение и заставляет многих принимать неправильные решения, которые только ухудшают состояние и может потребоваться неотложная помощь от возможных осложнений.

Если результатом сахарного диабета стало развитие атеросклероза, поражение сосудов глазной сетчатки или другие проблемы сосудистой системы, то про употребление спиртного вообще нужно забыть.

Правила употребления спиртного при диабете

Стоит заметить, что спиртные напитки представляют опасность только в больших количествах или при их частом употреблении. Но если соблюдать меру и не злоупотреблять, то никаких негативных реакций не будет, при условии, если в данный момент нет острых осложнений связанных с диабетом.

Важно! Иногда, даже в малых дозах спиртное диабетикам категорически запрещено. Это касается случаев при наличии панкриатита, нейропатии, а так же беременным или кормящим женщинам.

Поскольку употребление спиртного связано с рядом наших традиций и иногда избежать его употребления не получается, то медики специально разработали программу для больных сахарным диабетом, которая контролирует употребление напитков при регулярном приеме инсулина. Соблюдение этой программы существенно снизит риск возможных негативных реакций. К правилам этой программы относятся:

В течении одного дня, безопасной дозой можно считать 50 грамм водки или коньяка, 150 г вина или шампанского, 300-350 г пива с крепостью не более 4-5 %. Такие дозы можно употреблять не чаще двух раз в неделю с промежутком в один день.
Важно соблюдать правильный пищевой рацион и дозу инсулина желательно уменьшить в день принятия спиртного. Необходимо периодически проверять свой уровень сахара.
Употребление спиртного диабетикам разрешается только во время приема пищи или после него. Категорически запрещается пить на голодный желудок даже слабоалкогольные напитки.
Любителям пива рекомендуется к употреблению только светлые виды напитка.

Крайне желательно ограничиться напитками с низкими показаниями калорий. Большое количество углеводов вызовет повышенный уровень сахара.

Никогда не применяйте спиртные напитки в качестве средства для снижения уровня сахара в крови.

Важно! В целях собственной безопасности, каждый страдающий сахарным диабетом должен иметь при себе мини тестер, который помогает определять уровень сахара в крови. Так же желательно иметь при себе карточку или любой другой указатель, который в случае потери сознания или плохого самочувствия, поможет прохожим или медикам быстро определить причину недомогания. В таких случаях, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Больному не рекомендуют пить алкоголь с содержанием сахара, такой как шампанское, ликеры, сладкое вино или спиртные коктейли. Настоятельно рекомендуется проверять калорийность спиртного перед употреблением, количество белков, жиров и углеводов.

Опасные сочетания алкоголя и лекарств

Больные сахарным диабетом, особенно на активной стадии лечения, часто употребляют и комплекс других препаратов. Если сам инсулин и нормально реагирует на небольшие дозы алкоголя, то другие лекарства из комплексного лечения могут вызвать очень неприятные симптомы. Необходимо избегать таких опасных комбинаций как:

Алкоголь с такими средствами как кофеин, Колдрекс, Колдакт или Теофедрин могут вызвать гипертонические припадки.
Спиртное с мочегонными средствами вызывает уменьшение артериального давления и может вызвать тошноту, головокружение, рвоту.
Использование парацетамола с напитками оказывает влияние на печень, в результате чего возможна тошнота и рвота.
В сочетании со спортивными симуляторами и нейролептиками может привести к сильной интоксикации, вывести из которой можно только с участием скорой неотложной помощи.

Известны случаи, когда сочетание инсулина с большим количеством спиртного вводило больного в глубокое состояние комы, в редких случаях ситуация может кончится летальным исходом.

Печень – жизненно важный орган человека. – патология, которая может привести к смерти больного. Осложнения цирроза печени представляют огромную угрозу для здоровья и жизни пациента. В основном серьезные осложнения появляются в связи с неправильным лечением. Все возможные осложнения делятся на несколько категорий:

портальная гипертензия;
желудочно-кишечное кровотечение;
венозные кровоизлияния из пищеварительных органов;
асцит и отеки;
спонтанный перитонит;
печеночная кома;
гепаторенальный синдром;
гепатопульмональный синдром;
гиперспленический синдром;
сепсис и пневмония;
рак печени.

Асцит, вызванный циррозом печени

Асцит – осложнение, характеризующееся внезапным увеличением живота в результате скопления жидкости. Появление болезненного состояния сопряжено с огромной скоростью образования лимфы. При асците больной быстро набирает вес, живот становится круглым и сильно увеличивается в размере, кожа натягивается и очень блестит.

На начальных стадиях заболевания, небольшие скопления воды почти не беспокоят пациента. А при развитии осложнения жидкость может достичь 25 литров. Из-за нарастающего давления у больного циррозом может образоваться пупочная или паховая грыжа. Одним из симптомов является озноб, температура, боли в брюшной области.

Асцит может плохо сказаться на состоянии всего человеческого организма. Смертность при асците повышается на 25-30%. Примерно 20% умирает через 1 месяц после возникновения заболевания.

Спонтанный перитонит при циррозе печени

Перитонит – скопление асцитической жидкости в животе, в которой могут размножаться бактерии, а жидкость, находящаяся в животе, не может их очистить. Эти инфекции (бактерии) приводят к перитониту. Одни больные не замечают симптомов при перитоните, а у других может появиться боль в животе, температура, озноб, обострение асцита.
Если вовремя не начать лечение, перитонит приведет к заражению организма, а затем к смерти. Лечение можно проводить хирургическим и медикаментозным способом. В живот делается прокол, и жидкость откачивают, после чего назначают антибиотики.

Пройдите экспресс-тест и получите бесплатно брошюру "Запойный алкоголизм и как с ним справиться".

Были ли у Вас в роду родственники, уходящие в длительные "запои"?

"Похмеляетесь" ли Вы на следующий день после принятия большой дозы алкоголя?

Становится ли Вам "легче" если вы "похмеляетесь" (выпиваете) сутра после бурного застолья?

Какого Ваше обычное давление?

Возникает ли у Вас "острое" желание "выпить" после принятия небольшой дозы алкоголя?

Появляется ли у Вас уверенность в себе, раскованность после выпитого алкоголя?

Цирроз печени чаще всего сопровождается портальной гипертензией, которое представляет собой повышение артериального давления. У нормального здорового человека давление обычно 8-10 мм рт.ст., при гипертензии может достигнуть 12 мм рт.ст., а то и более.

Повышенное давление при гипертензии расширяет варикозные вены, геммороидальные, вокруг пупка. В связи с этими расширениями могут возникнуть кровотечения, которые в большинстве случаев является причиной смерти.

Расширение вен обнаруживается при рентгене пищевода при помощи ультразвукового обследования. Наиболее опасным является расширение варикозных вен, из-за которых образуются осложнения в виде сильных кровотечений.

Лечебная терапия заключается в том, чтобы свести к минимуму появления кровотечений. Возможно проведение оперативного портосистемного шунтирования.

Печеночная кома

Энцефалопатия или печеночная кома – совокупность нервно-мышечных и психических нарушений. Если печень отказывается функционировать, такое состояние является печеночной комой. Когда утрачивается дееспособность, то печень уменьшается в размере.

Наблюдаются различные признаки комы печени:

При ней меняется состояние больного, болевые ощущения не чувствуются, зрачки плохо реагируют на свет.
Нарушается психическое состояние, появляется апатия, бессонница.
Мышечные нарушения.
Запах изо рта становится невыносимым с привкусом аммиака.
Психические и неврологические патологии выражаются заметнее, появляются проблемы с ориентацией в пространстве, больной плохо понимает определение времени.
Галлюцинации.
Желтизна кожи (может образоваться гемолитическая анемия).

При печеночной коме, печень не может выполнять свою очищающую функцию, поэтому происходит интоксикация организма продуктами распада. К образованию комы обычно приводят запоры, желудочно-кишечные кровоизлияния, некоторые разновидности лекарственных препаратов. Предвидеть данное осложнение очень нелегко, т.к. первых признаков она почти не имеет.

Различить кому печени от другой тяжело. Выявить кому можно, если имеются острые печеночные патологии в анамнезе больного. Обнаружив какой-либо вышеперечисленный признак, нужно обязательно обратиться к врачу.

Пациент с комой размещается в реанимацию. Используя процедуру гемодиализа, очищают кровь больного от токсинов.
Кроме назначенного лечения при коме, необходима строгая диета, ограничивающая белки. В итоге распада, токсические вещества очень плохо воздействуют на мозг человека. Помимо этого, токсины, попадая в головной мозг, делают его восприимчивым к лекарственным препаратам. Приходится уменьшать дозы различных препаратов, что влияет на лечение и делает его малоэффективным.

Еще одним осложнением при заболевании печени являются желудочно-кишечные кровотечения. Данное кровотечение при циррозе печени связано с тем, что фиброзная ткань не хочет пропускать обычный поток крови. Тогда сосуды начинают увеличиваться и расширяться, появляются вспомогательные капилляры и в брюшной полости образуется варикозное расширение вен. Не выдерживая натиска крови, один из сосудов может разорваться, что приведет к кровоизлиянию и анемии. При таких кровотечениях необходима срочная госпитализация.

Симптомы образовавшегося осложнения:

резко снижается уровень гемоглобина;
черная кровь в кале;
рвота кровью;
тахикардия;
шоковое состояние организма;
температура.

Анемия является совсем неблагоприятным прогнозом для выздоровления больного и дальнейшего течения заболевания. Останавливают кровотечение специальным зондом или ЭГДС.

Желудочно-кишечные кровоизлияния в основном приводят к летальному исходу. Вместе с комой они являются наиболее опасными осложнениями.

Венозное кровотечение пищевода

Происходит кровотечение варикозным увеличением вен пищевода. Кровь, поступающая в сердце, не способна выйти через больную печень. Она начинает искать другие пути и может выйти через вены пищевода, кишечника и геморроидальные проходы. Кровотечение из вен пищевода может вызвать анемию.

Основные признаки венозного кровотечения:

слабость, переутомление, головокружение;
черный жидкий стул;
рвота кровью темно-алого цвета;
пониженное артериальное давление.

Если появился какой-либо признак, нужно обратиться к врачу, самолечением заниматься не стоит. В хирургическом отделении больному вводят зонд, который зажимает кровоточащие вены. Может потребоваться переливание крови и некоторые препараты, помогающие вывести больного из шокового состояния. Здесь главным является вовремя оказать медицинскую помощь.

При заболевании печени может развиться анемия, в случае снижения уровня эритроцитов и гемоглобина. Также анемия образовывается вследствие гиперволемии и увеличением размера циркулирующей плазмы.

Гепаторенальный синдром

Нарушение работы печени может являться причиной появления гепаторенального синдрома и почечной недостаточностью. Положительное лечение зависит от состояния больного и от поставленного диагноза. У людей, употребляющих алкоголь, может отказать печень, кожа начнет желтеть, появится вздутие живота, слабость, в некоторых случаях температура.

При таких показателях нужно обратиться к врачу:

Чтобы выявить диагноз необходимо:

сделать анализ крови, мочи на сущность натрия в организме;
определить степень аммиака, мочевины в кровотоке;
измерять артериальное давление.

Выявить данное осложнение можно только после сдачи анализов.

Гепатопульмональный синдром

Обычно гепатопульмональный синдром при тяжелой стадии цирроза печени возникает редко. У больных плохо начинают работать легкие, становится трудно дышать. Происходит это из-за того, что через маленькие кровеносные сосуды проходит недостаточно крови. Кровь шунтируется вокруг альвеол, не в состоянии забрать достаточное количество кислорода из воздуха. Поэтому появляется одышка.

Рак при циррозе

Осложнения цирроза печени может привести к раку. Развивается рак независимо от иных осложнений и от стадии болезни.

Симптомами рака при циррозе печени являются:

очень резкое похудение;
изменяется общее состояние больного в худшую сторону;
в верхней части живота с правого бока появляются боли.

Диагностировать рак можно при помощи биопсии, также проводят УЗИ. Выявленное осложнение при циррозе, не излечимо. Прогнозы становятся самыми неприятными для пациента. Химиотерапия при раке бесполезна, лучевую терапию не проводят и оперативное вмешательство не практикуется. Очень чувствительна печень и к радиации, поэтому тоже исключена.

С осложнениями бороться очень трудно. Терапия направлена на лечение главной патологии, а оно не излечимо.

Последствия и прогнозы

Последствия цирроза печени состоят в разрушении между тканями и кровью печени. Восстановившиеся после лечения или выжившие клетки печени уже не могут как раньше выводить из организма вредные токсины. Образовавшиеся вследствие цирроза рубцы мешают пройти крови через печень. Из-за этого увеличивается натиск в главной вене и появляется венозная гипертензия.