Метод Геймлиха: описание приёма. Прием Геймлиха (Heimlich maneuver)

Если подобное произошло с кем-то из ваших близких, а времени для ожидания приезда врачей скорой помощи остается все меньше, вы должны знать, что делать, если что-то застряло в горле, и как оказать неотложную помощь пострадавшему. Хотя для этого нередко используется прием Геймлиха, он, однако, иногда может быть строго противопоказан.

Почему возникает ощущение, будто что-то застряло в горле?

Ощущение, как будто что-то застряло в горле, может возникать по множеству различных причин. Нередко это происходит при употреблении в пищу «грубых» продуктов – выпечки, сдобы, кондитерских и хлебобулочных изделий. Однако даже маленькая семечка от яблока или подсолнуха может стать причиной серьезного недомогания.

Это объясняется тем, что предмет, застрявший в горле, будто «цепляется» за слизистые оболочки, вследствие чего он не сможет продвинуться дальше по пищеводу.

Если еда застревает в горле, не стоит паниковать. Особенно хорошо, если человек начинает кашлять, поскольку это означает, что дыхательные пути перекрыты не до конца, и пострадавшему можно помочь без врачебного вмешательства.

Почему в горле застревает таблетка?

Многие таблетированные препараты способны раздражать слизистые оболочки горла, поскольку у большинства из них слишком жесткая поверхность. Именно поэтому некоторые люди жалуются на ощущения, будто у них таблетка застряла в горле.

Если это действительно произошло, значит, впредь необходимо разделять ее на несколько частей, чтобы не столкнуться с проблемой снова.

Что делать, если в горле что-то застряло?

Если у вас возникло ощущение, как будто что-то застряло в горле, прежде всего, необходимо по возможности попытаться установить степень перекрытия дыхательных путей.

Она может быть легкой, когда имеет место только частичная закупорка, либо тяжелой, когда путь перекрыт полностью. В последней ситуации еда застревает большими кусками, что может привести к удушью.

Помощь при частичной закупорке дыхательных путей

Что делать, если в горле что-то застряло, человек кашляет и у него из глаз льются слезы? Прежде всего, необходимо попытаться протолкнуть инородное тело в желудок. Если таблетка застряла в горле, следует выпить как можно больше воды. Стакан или два стакана жидкости помогут избавиться от давящего ощущения в области трахеи или пищевода. Однако если это не помогает, а человеку становится хуже, следует провести прием Хеймлиха. С его помощью посторонний предмет удаляется из полости дыхательных путей через рот.

Если семечка застряла в горле либо рыбья кость, ее проталкивают с помощью съеденного кусочка хлеба. При этом лучше использовать не мякиш, а корочку, поскольку она более твердая.

Если рыбья кость застряла неглубоко, ее можно попытаться аккуратно удалить с помощью пинцета. Однако подобный прием при помощи маленькому ребенку должен осуществляться крайне осторожно, поскольку существует большой риск травматизма слизистых оболочек горла.

Если застревает пища в горле у детей, то при частичной закупорке дыхательных путей помощь осуществляется тем же способом, что и у взрослых. При попадании инородного предмета в глотку ребенка проводится его бережное извлечение посредством использования все того же пинцета.

Полная закупорка дыхательных путей

Если тот предмет, который застревает в горле, полностью перекрывает дыхательные пути, пострадавший не может ни кашлять, ни дышать, что является крайне опасным и тревожным знаком.

В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и прибегнуть к выполнению приема Хаймлиха. Другие методы будут неэффективны.

Как правильно проводить прием Геймлиха?

Очень важно соблюдать технику выполнения приема Геймлиха, поскольку неправильно проведенная манипуляция может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Прежде чем проводить прием Геймлиха удостоверьтесь, что дыхательные пути человека перекрыты полностью, а инородный предмет находится настолько глубоко, что извлечь его с помощью пинцета невозможно. При этом пострадавший должен находиться в сознании – это поможет вам оценить эффективность процедуры.

Показания к проведению

Выполнение приема Геймлиха, если что-то застряло глубоко в горле и перекрыло дыхательные пути, имеет свои показания. Без наличия таковых проводить манипуляцию нельзя, чтобы не привести к результату, прямо противоположному ожидаемому.

Так, если застревает пища в горле, либо в дыхательные пути попал инородный предмет, показаниями к приему Геймлиха является отсутствие:

  • кашля;
  • возможности кричать и говорить;
  • дыхания.

Подобные аномалии могут стать причиной потери сознания или удушья, поэтому действовать нужно как можно быстрее.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению приема Геймлиха являются:

  • бессознательное состояние;
  • ожирение;
  • детский возраст до 1 года.

Ребенок до года имеет еще не до конца сформировавшиеся кости и ребра, поэтому надавливание на них во время выполнение приема для удаления инородного тела по Геймлиху может привести к серьезным травмам.

Техника выполнения процедуры

Прием Геймлиха имеет свою, особую, технику проведения, которую необходимо соблюдать. Это является гарантией получения положительных результатов процедуры.

Следуйте алгоритму выполнения приема Геймлиха:

  1. Встаньте за спиной у пострадавшего таким образом, чтобы вам было удобно выполнять маневр.
  2. Обхватите поперхнувшегося человека одной рукой в подреберной области, немного наклонив его вперед. Это будет способствовать тому, что застрявшая частичка пищи или инородный предмет выйдет наружу, а не попадет в нижележащие отделы дыхательных путей.
  3. Аккуратным, но твердым движением ударьте пострадавшего в зону между лопатками внутренней стороной запястья. Если предмет не удалось удалить с первого раза, прием Хаймлиха повторить 5 раз подряд.

Если и это мероприятие не помогает, необходимо вызвать врачей, не переставая при этом продолжать проведение маневра.

Как помочь пострадавшему, находящемуся без сознания?

Если пострадавший находится без сознания либо нет возможности подойти к нему сзади, прием Геймлиха выполняется в положении лежа. Для этого человека следует поместить себе на бедра лицом к вашей голове. Одну руку зажать в кулак и поместить в промежутке между реберной дугой и пупком. Вторую руку поместить поверх кулака и несколько раз осторожно надавить.

При этом нужно следить за тем, чтобы голова пострадавшего лежала ровно, и не была повернута в сторону. Такой прием Геймлиха взрослому следует повторять до тех пор, пока инородное тело не будет удалено с полости дыхательных путей.

Как помочь ребенку до года?

Если малыш не пытается откашляться и не может плакать, то прием Геймлиха для детей проводится следующим образом.

Ребенка необходимо поместить вдоль предплечья или бедра таким образом, чтобы для головки малыша была надежная опора. Ударить по спинке крохи верхней частью кисти или запястья 3–5 раз.

При этом под ротик младенца необходимо подложить руку, чтобы после постукивания по межлопаточной зоне чужеродное тело осталось у вас в руке. Только после этого малыша можно класть и сажать – процедура успешно завершена.

Когда необходимо неотложная медицинская помощь?

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • прием Геймлиха не дал ожидаемых результатов;
  • инородный предмет продвинулся дальше по дыхательным путям;
  • во время приема Геймлиха пострадавший потерял сознание;
  • дыхательные пути были засорены острыми предметами – булавками, шпильками, иглами и т. д.;
  • поперхнувшийся человек не дышит.

Пока врачи не приедут, необходимо продолжать проведение приема Геймлиха.

К какому врачу необходимо обратиться, если что-то застряло в горле?

Если имеет место частичная закупорка дыхательных путей, обратиться необходимо к отоларингологу. С помощью специальных инструментов врач аккуратно удалит инородный предмет без последствий для здоровья пациента.

В особо тяжелой ситуации, когда произошла полная закупорка дыхательных путей, может понадобиться помощь реаниматолога.

Даже после успешного проведения приема Геймлиха и полной очистки гортани от инородного тела нужна консультация у отоларинголога. Врач оценит состояние слизистых оболочек, и при необходимости назначит лекарства для скорейшего заживления ранок или трещин, если таковые имеются.

Полезное видео о том, что делать, если в горле застряла рыбья кость

Метод, маневр и даже прием Геймлиха - как только не называли изобретенный в 1974 году способ спасения жизни пострадавшего, когда во время еды кусок попал не просто не в то горло, а стал причиной закупорки дыхательных путей, полностью или частично. Генри Геймлих был американским хирургом, который нашел способ спасти человека от попадания инородного предмета.

С тех пор прошло уже больше четырех десятков лет, а Американская ассоциация врачей неотложной помощи до сих пор считает этот способ стандартным, непреложным. И правда, просматривая очередной иностранный фильм, порою удивляюсь тому, что каждый знает, как действовать, не мешкает и минуты. Хочется уметь так же и без специальной подготовки. Если вы согласны, узнайте о технике больше.

Частичная или полная закупорка

Дыхательные пути перекрыты не полностью в случае, когда человек кашляет. Именно кашель называют первым защитным механизмом, способом извлечь куски еды или любые другие предметы, .

Важно не прекращать кашлять, пока кусок не выйдет сам или пока его можно будет подхватить пальцами. Будьте начеку: кусок еды может полностью перекрыть дыхание.

В такой ситуации человек вообще не может издать и звука, хотя при этом он всё осознает. При полной закупорке сразу же важно использовать прием Геймлиха. Он применим к взрослым, детям, младенцам.

Ваши действия

Когда пострадавший - взрослый . Встаньте сзади. Захватите его под грудной клеткой, немного наклоните его вперед, чтобы кусок перестал двигаться вглубь.

Осторожно нанесите удар ладонью между лопатками. Кусок еды должен выйти наружу. В противном случае ударьте еще раз. Такое действие можно повторять пять раз . Когда процедура безрезультатна, расположите кулак между ребрами и пупком пострадавшего, а вторую руку - сверху (замок). Надавите.

Запрещается повторять такое, если пострадавший - беременная женщина, человек или ребенок младше года. Вызывайте скорую, если кусок пищи всё еще не вышел.

Когда пострадавший - младенец младше года . Если он не кашляет, возьмите его на руки, расположите вдоль вытянутой руки или бедра вниз животом. Нанесите аккуратный удар ладонью по спине. Осмотрите рот: если кусок еды вышел, он еще остается в ротовой полости. Извлеките его.

Повторить процедуру можно пять раз. Не пробуйте достать еду пальцами, ведь так вы только протолкнете ее глубже и ухудшите ситуацию.

За 44 года существования метод Генри Геймлиха спас жизнь тысячам людей во всём мире. Как говорят, лучше никогда не столкнуться с необходимостью применить его. Но, если беда застигла врасплох, лучше, когда вы уже подготовлены. Знали ли вы о таком способе раньше, а может, даже применяли его? Делитесь информацией с нами, а ссылкой на статью - со своими друзьями.

Если инородный предмет попадает в дыхательные пути ситуация может развиваться по двум сценариям
- неполное закрытие дыхательных путей (человека интенсивно кашляет, может произносить короткие фразы)
- полное закрытие дыхательных путей (человек задыхается, синеет, вместо дыхания слышен свистящий звук, не может говорить, кашель отсутствует или слабый)

При неполном закрытие дыхательных путей предложите человеку сделать глубокий медленный вдох и разогнуться, а, затем, резкий выдох с наклоном вперед. Предложите человеку прокашляться. Не нужно «лупить» его по спине, особенно если он стоит прямо - вы еще дальше протолкнете болюс в дыхательные пути. Похлопывания по спине могут быть эффективны, только если человек наклонился.

При полном закрытии дыхательных путей (человек синий и дышит, держится за горло или знаками совершает энергичную пантомиму, не отвечает на вопросы) необходимость выполнить прием Геймлиха (маневр Хаймлиха, пособие Гаймлиха).

Необходимо зайти за спину человеку, чуть подсесть, наклонить его туловище чуть вперед. Затем нужно обхватить его сзади руками, положив сжатый кулак на брюшную стенку ровно под тем местом, где заканчивается грудина и к ней присоединяются последние ребра. Посредине между вершиной угла, образованного ребрами и грудиной и пупком. Эта область называется - эпигастрий.

Вторую руку нужно положить поверх первой. Резким движением, сгибая руки в локтях, необходимо надавить на эту область, не сдавливая грудную клетку. Направление толчкового движения - к себе и вверх.

Если инцидент произошел с очень полным человеком или беременной, и расположить кулак на животе нет никакой возможности, можно положить кулак на нижнюю треть грудины.

Геймлих подсмотрел этот прием у братьев наших меньших. Многие животные используют этот прием для взаимопомощи.

Нажатие на брюшную стенку резко повысит давление в грудной клетке, и пищевой болюс освободит дыхательные пути. Еще раз повторюсь, что прием Геймлиха эффективен только при полной обтурации дыхательных путей. При неполной, самый эффективный способ, - прокашляться.

Если не получается сразу освободить дыхательные пути, то повторите прием геймлиха еще 5 раз.

В случае, если человек потерял сознание, положите его на спину, на ровную, твердую поверхность. Резко надавите руками на эпигастрий (где это - смотри выше) в направлении спина-голова (назад и вверх).

Если после пяти толчков дыхательные пути освободить не удалось - звоните в скорую и начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если вы подавились, а поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь - помогите себе сами. Проведите себе прием Геймлиха самостоятельно.

Для этого поставьте себе кулак на эпигастральную область, большим пальцем к себе. Накройте кулак ладонью другой руки и резким движением надавите на эпигастральную область направляя толчковое движение к себе и вверх. Второй способ - навалится на спинку стула той же областью и, за счет веса тела, совершить резкие толчковые движения, в том же направлении, пока не добьетесь проходимости дыхательных путей.

Необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью даже при благоприятном исходе маневра для исключения повреждения внутренних органов.

Для того чтобы удалить инородное тело изо рта, подавившегося грудного ребенка, положите его лицом на свою ладонь. Туловище ребенка лежит на предплечье, голова ребенка наклонена вниз. Произведите несколько похлопываний между лопаток ребенка пока содержимое его глотки не окажется у вас в ладони.

Если так достать инородное тело не получается, то положите ребенка на твердую поверхность и резко надавите пальцами руки на эпигастральную область малыша в том же направлении (вверх и кзади).

При неэффективности мероприятий начинайте сердечно-легочную реанимацию.

UPD: Американский красный крест (от 2011 года) рекомендует следующую последовательность в случае если человек (ребенок) подавился и не может говорить, кашлять или дышать:

1. Вызвать скорую

2. Нанести пять ударов по верхней части спины, предварительно наклонив человека вперед.

3. Совершить 5 приемов Геймлиха (в случае с ребенком см. картинку)

4. Повторить цикл из ударов и брюшных толчков, а если человек потерял сознание начать сердечно-легочную реанимацию.

Оригинал взят у в

Оказание помощи маленьким детям

Есть и другой метод помощи поперхнувшемуся ребёнку, особенно он подходит для детей младшего возраста.

Выполняется так:

  1. Положите ребёнка лицом вниз, так чтобы его лицо лежало на вашей ладони, а ноги находились по разные стороны ваших предплечий.
  2. Несильно похлопывайте ребёнка по спине между лопатками ладонью, пока дыхательные пути не будут освобождены.

Если этот метод не даёт результатов, продолжайте оказывать помощь первым способом приёма Геймлиха. Если ребёнок не возвращается в сознание и не дышит, необходимо начать проводить до приезда врачей. После попёрхивания ребёнком доктор проводит осмотр и при успешном избавлении от инородного тела.

Помощь по методу Геймлиха самому себе

Если вы оказались в такой ситуации сами и поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь, необходимо выполнить следующее:

  1. Сожмите руку в кулаке и той стороной, где у вас находится большой палец, приложите её к животу между рёбрами и пупком.
  2. Ладонь второй руки кладём поверх кулака.
  3. Активным толчком кулак вдавливается к диафрагме вверх.
  4. Повторяйте такие действия, пока вам не станет легче дышать.

Существует и метод Геймлиха со стулом для оказания самопомощи. Для выполнения этого варианта вам необходимо опереться об стул, перила либо угол стола, словом, о надёжно стоящий предмет животом, и выполнять толчки по направлению вверх. После оказания самопомощи необходимо пройти осмотр врача.

Особенности выполнения при утоплении

Самое важное, что стоит помнить при оказании помощи утопленнику: пока в лёгких находится вода, воздух поступить туда не может.

В случае если пострадавший находится на земле, оказываем помощь в следующем порядке:

  1. Переверните человека на спину.
  2. Голову его необходимо повернуть в сторону, чтобы изо рта вытекла вода.
  3. Займите положение сидя на бёдрах нуждающегося в помощи человека, лицом к его голове.
  4. Сложите ваши руки друг на друга, ладонью нижней руки обопритесь об эпигастральную область утопленника.
  5. Нажимая весом своего тела, выполняйте активные толкающие движения по направлению к лицу пострадавшего.

В случае если пострадавший находится в положении стоя в бассейне или на мелководье, выполняем комплекс спасательных действий в таком порядке:

  1. Встаньте сзади нуждающегося в помощи человека, обхватите его своими руками.
  2. Сожмите одну из рук в кулаке и большим пальцем кулака придавите место живота потерпевшего между пупком и рёбрами, эпигастральную область.
  3. Ладонь другой руки кладём сверху кулака и толкающим движением вверх вдавливаем его в живот. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы ваши руки сгибались в локтях, но при этом грудь пострадавшего не передавливалась.
  4. Повторяем применение метода Геймлиха до полного освобождения дыхательных путей наглотавшегося воды человека, то есть до тех пор, пока изо рта пострадавшего не перестанет выливаться вода.
  5. Если описанные выше действия не дают результата, начинайте выполнение до момента приезда скорой помощи.
  6. Врачу необходимо будет осмотреть пострадавшего при любом исходе.

Важно помнить, что вес человека, находящегося в воде, меньше, чем его вес на земле, из-за выталкивающей способности воды.

Для того чтобы в совершенстве овладеть приёмом Геймлиха, необходимо проводить занятия по реабилитации пострадавших, используя манекен.