Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Нитроспрей: инструкция по применению

Состав

Раствора нитроглицерина 4 % - 2,00 г (в пересчете на нитроглицерин) - 0,08 г Этанола 96% - до 8,00 г

(спирта этилового ректификованного)

Описание

прозрачная бесцветная жидкость, находящаяся во флаконе с механическим дозирующим насосом. Определение проводят непосредственно после вскрытия флакона.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника. Действие начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1,5 минут и длится примерно 30 минут.

Фармакокинетика

Нитроглицерин при сублингвальном применении быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Биодоступность составляет 100% при сублингвальном приеме, так как исключается "первичная" печеночная деградация препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты. Связь с белками плазмы крови составляет 60%. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин. После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,5-4,4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина - экскреция метаболитов с мочой; менее 1% дозы выделяется в неизменном виде.

Показания к применению

Предупреждение приступов стенокардии путем препарата перед физической нагрузкой;

Купирование приступов стенокардии;

Острая левожелудочковая недостаточность (в том числе при остром инфаркте миокарда).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к органическим нитратам;

Закрытоугольная форма глаукомы;

Выраженная артериальная гипотензия;

Повышение внутричерепного давления, обусловленное кровоизлиянием в головной мозг или травмой;

Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы;

Возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных).

С осторожностью: острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Беременность и период лактации

Нет данных о проникновении нитроглицерина в грудное молоко.

Применение при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Способ применения и дозы

Купирование приступа стенокардии

При первом приступе стенокардии применять 1 или 2 дозы под язык. При необходимости можно применить повторно с 5-минутными интервалами. Если после приема трех доз в течение 15 минут приступ не купировался, необходимо немедленно обратиться к врачу.

С профилактической целью применяется 1 доза за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса.

Высшая разовая доза: 4 дозы. Высшая суточная доза: 16 доз.

Правила приема препарата:

По возможности сядьте

Снимите защитный колпачок с баллона, держите баллон вертикально

Откройте рот и задержите на несколько секунд дыхание

Нажмите один раз на баллон, направив струю препарата под язык

Закройте рот и постарайтесь не глотать препарат.

При первом использовании или после длительного неиспользования рекомендуется перед непосредственным применением одну дозу сбросить в воздух для заполнения аэрозольной камеры.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко - тошнота, рвота, абдоминальная боль.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация!

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком.

Прочие: редко - нечеткость зрения, гипотермия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.

Лечение: В случае возможной передозировки при возникновении каких-либо из перечисленных выше симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие вазодилататоры и антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект нитроглицерина.

Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина. На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс. Одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафил, тадалафил, варденафил - может усиливать способность препарата снижать артериальное давление.

Особенности применения

Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой.

Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. Влияние на воэюдение автотранспорта и работу, требующую повышенного внимания В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента.

Спрей дозированный подъязычный 0.4 мг/доза в полипропиленовом флаконе 10 мл с насадкой-распылителем в картонной пачке № 1.

Фармакологическое действие

Антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антиангинальный препарат, относится к группе периферических вазодилататоров, оказывающих влияние преимущественно на венозные сосуды. Механизм действия нитроглицерина основан на способности высвобождать оксид азота , являющегося эндотелиальным релаксирующим фактором. На основе действия оксида азота (повышает концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы внутри клеток), замедляется проникновение в гладкомышечные клетки ионов кальция, что вызывает расслабление гладких мышц стенки сосудов и их расширение. В результате этого снижается преднагрузка (венозный возврат к сердцу) и постнагрузка (сопротивление в большом круге кровообращения), что уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Уменьшение возврата венозной крови снижает давление наполнения, нормализует снабжение кровью субэндокардиальные слои и давление в малом круге кровообращения.

В результате расширения коронарных сосудов происходит перераспределение коронарного кровотока в области с недостаточным кровоснабжением. Нитроспрей (нитроглицерин ) понижает симпатический тонус сосудов, при этом, угнетается сосудистый компонент болевого синдрома. Препарат расслабляет клетки гладкой мускулатуры бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей, пищевода, желчных протоков, кишечника и их сфинктеров.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, достигая терапевтической концентрация в крови в течение нескольких минут. Связь с белками крови составляет около 60%. Выводится с мочой.

Показания к применению Нитроспрея

Профилактика и купирование приступов при , и в комплексной терапии острой левожелудочковой недостаточности .

Противопоказания

Артериальная гипотензия , шок , сосудистый коллапс , гипертрофическая кардиомиопатия , острый (с низким давлением наполнения у левого желудочка), перенесенная недавно травма головы, детский возраст, закрытоугольная глаукома , токсический отек легких , лактация.

Побочные действия

Нитроспрей, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нитроспрей применяют сублингвально в форме аэрозоля. 1 доза аэрозоля содержит 400 мкг нитроглицерина . При первых признаках приступа стенокардии для его купирования средство наносят под или на язык 1-2 дозы препарата (400-800 мкг) задерживая дыхание. Перед употреблением баллончик встряхивать, при распылении держать перед собой вертикально.

После распыления аэрозоля необходимо закрывать рот, но не глотать сразу. Повторное введение дозы должно проводиться с интервалом не менее 30 секунд. Препарат при необходимости вводят повторно, но не больше 3 доз на протяжении 15 минут с интервалами 5минут.

Для профилактики приступа вводят 1 дозу за 5-10 минут до предполагаемого стресса или нагрузки. Максимальная дозировка Нитроспрея в сутки - 6.4 г (16 доз), разовая - 1.6 г (4 дозы). В период использования препарата необходимо быть осторожным при резком изменении положения тела, жаркой погоде, выполнении физических упражнений из-за риска развития ортостатических реакций. В этот период не рекомендуется употреблять алкоголь. Препарат необходимо отменять под контролем врача и постепенно.

Если после впрыскивания 3 доз на протяжении 15 минут приступ не купируется необходима госпитализация пациента. В случае, если прием препарата сопровождается головной болью, возможен одновременный прием .

Передозировка

Губ, ладоней, ногтей, обморок , одышка, резкая слабость или усталость, повышение температуры тела, учащение сердцебиения, судороги .

Ай Си Эн Октябрь ОАО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Октябрь,ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Вазодилатирующее средство - нитрат

Формы выпуска

• флак 10мл

Описание лекарственной формы

• Спрей подъязычный дозированный

Фармакологическое действие

Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника. Действие начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1,5 минут и длится примерно 30 минут.

Фармакокинетика

Нитроглицерин при сублингвальном применении быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Биодоступность составляет 100 % при сублингвальном приеме, так как исключается «первичная» печеночная деградация препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты. Связь с белками плазмы крови составляет 60 %. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин. После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,5-4,4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина - экстракция метаболитов с мочой; менее 1 % дозы выделяется в неизменном виде.

Особые условия

Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. Влияние на вождение автотранспорта и работу, требующую повышенного внимания В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента.

Состав

• Раствора нитроглицерина 4 % - 250 г (в пересчете на нитроглицерин) - 10 г Этанола - до 1000 г (спирта этилового ректификованного)

Нитроспрей показания к применению

• - предупреждение приступов стенокардии путем профилактического применения препарата перед физической нагрузкой; - купирование приступов стенокардии; - острая левожелудочковая недостаточность (в том числе при остром инфаркте миокарда).

Нитроспрей противопоказания

• - повышенная чувствительность к органическим нитратам; - закрытоугольная форма глаукомы; - выраженная артериальная гипотензия; - повышение внутричерепного давления, обусловленное кровоизлиянием в головной мозг или травмой; - одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы; - возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных). С осторожностью: острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Нитроспрей дозировка

• 0,4мг/доза

Нитроспрей побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко - тошнота, рвота, абдоминальная боль. Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком. Прочие: редко - нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Лекарственное взаимодействие

Другие вазодилататоры и антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект нитроглицерина. Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина. На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс. Одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафил, тадалафил, варденафил - может усиливать способность препарата снижать артериальное давление.

Передозировка

цианоз губ, ногтей, ладоней, головокружение, обморок, ощущение сильного давления в голове, одышка, необычная усталость или слабость, слабое и учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, судороги

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Депонит, Нитроглицерин, Нитрогранулонг, Нитроджект, Нитрокардин, Нитронг форте, Сустак форте, Сустонит.

Нитроспрей – это лекарственное средство в форме спрея для распыления под язык. Препарат обладает сосудорасширяющим действием. Его применяют в целях купирования и предотвращения стенокардии, а также при остром инфаркте миокарда.

Эффективность средства и его быстродействие подтверждается многочисленными отзывами пациентов и врачей. Этот препарат может спасти жизнь человеку, поэтому нужно знать, как правильно и безопасно применять Нитроспрей.

Нитроспрей широко используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он относится к лекарственной группе вазодилататоров, которые способствуют расширению коронарных сосудов, благодаря чему нормализуется процесс кровообращения, снимается острая симптоматика.

Стоимость и формы

Емкость флакона с лекарством – 10 мл, что равно 200 лекарственным дозам, в каждой из которых – 0,4 мг активного компонента. Средняя стоимость флакона в аптеках Москвы – 100-125 рублей.

Нитроспрей – это лекарственное средство, представляющее собой прозрачную жидкость. Производится Нитроспрей в виде спрея для дозированного впрыскивания, который распыляют сублингвально. Для удобного распыления флакон оснащен дозирующим насосом со специальной насадкой.

Состав и свойства

Основное действующее вещество препарата – нитроглицерин в виде раствора. Этот компонент способствует расслаблению гладких мышц сосудистой стенки, что вызывает расширение сосудов. Благодаря этому, снижается уровень нагрузки на сердечную мышцу и потребность миокарда в кислороде. Вспомогательное вещество – этанол.

К другим свойствам, которыми обладает основной компонент Нитроспрея, необходимо отнести следующее:

Также препарат способен расслаблять гладкомышечные клетки тонкого и толстого кишечника, бронхов, желчного пузыря.

Нитроспрей начинает действовать быстро: после его распыления в подъязычную область эффект развивается в течение 1-2 минут и продолжается до получаса. Лекарство быстро абсорбируется со слизистых оболочек. Действующие вещества выводятся из организма вместе с мочой.

Показания и противопоказания

• при инфаркте миокарда;
• при острой недостаточности левого желудочка сердечной мышцы;
• в целях профилактики и купирования стенокардических приступов.

Противопоказано применять Нитроспрей в форме аэрозоля при таких болезнях и состояниях, как:

• повышенное кровяное давление;
• повышенная чувствительность организма к основному действующему компоненту препарата;
• геморрагический инсульт;
• периоды вынашивания плода и лактации;
• тяжелые стеноза аортального или митрального клапана;
• сосудистый коллапс;
• инфаркт миокарда на фоне пониженного артериального давления;
• травма головы, полученная недавно;
• констриктивный перикардит;
• глаукома закрытоугольной формы;
• токсический отек легких;
• гипертрофический кардиомиопатия.

Детский возраст также является противопоказанием к применению лекарства, поэтому до 18 лет оно не назначается.

Инструкция по применению

Дозировка средства зависит от того, какое отклонение наблюдается у пациента, но во всех случаях лекарство используется сублингвально, то есть распыляется под язык.

Дозировка

Правила использования спрея:

В целях купирования стенокардического приступа под язык или на него распыляют 1-2 дозы препарата. После первого распыления нужно подождать 30 секунд, а затем произвести следующее впрыскивание. При необходимости аэрозоль можно распылить повторно, но не ранее, чем через 5 минут после последнего впрыскивания.

В течение 15 минут можно распылить не более чем 3 дозы. Максимально допустимая суточная дозировка указанно препарата в форме аэрозоля составляет 6,4 г, что равно 16 дозам. Если впрыскивание трех доз не помогло купировать приступ, необходимо вызвать бригаду скорой помощи: при таких условиях больной нуждается в госпитализации.

Чтобы предотвратить приступ, следует ввести одну дозу Нитроспрея за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки или стрессовой ситуации, которые способны спровоцировать развитие характерной симптоматики.

Вероятные побочные эффекты, меры предосторожности

К возможным побочным реакциям организма при использовании средства Нитроспрей можно отнести следующее:

• головные боли. Особенно ярко этот симптом проявляется в начале терапевтического курса. Постепенно выраженность цефалгии уменьшается;
• расплывчатость зрительной картины;
• общая слабость;
• головокружения;
• приступы тошноты и рвоты;
• отечность лица;
• сыпь на кожных покровах тела;
• резкое понижение артериального давления;
• сухость в ротовой полости.

При передозировке проявляются такие симптомы:

• судороги;
• выраженные головокружения;
• посинение ногтей, губ и ладоней;
• повышение температуры тела;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• обморочные состояния;
• одышка.

Используя в терапевтических и профилактических целях Нитроспрей, следует выполнять такие правила:

1. Соблюдать осторожность при изменениях положения тела (из вертикального – в горизонтальное), при пребывании в условиях повышенной температуры воздуха.
2. Важно отказаться от приема алкоголя на период использования средства Нитроспрей.
3. Отмена препарата должна происходить постепенно. Этот процесс обязательно контролируется лечащим врачом.

Аналоги

К наиболее популярным аналогам средства Нитроспрей по активному компоненту относятся:

Также можно назвать такие менее известные препараты, включающие нитроглицерин:

К наиболее популярным препаратам со схожим действием, на основе другого активного компонента можно отнести:

1. . Лекарственное средство выпускается в форме таблеток на основе ментола и изовалериановой кислоты. Терапевтический эффект от их применения наступает уже через 10 минут. Стоимость этого препарата – около 15 рублей за 10 штук;
2. . Его выпускают в виде капель для перорального приема. Это – комбинированное средство, в котором присутствуют как синтетические, так и растительные компоненты (фенобарбитал и масла мяты и хмеля). Стоимость – 120 рублей (флакон 20 мл, производство Германии).

Нитроспрей может быть заменен средством аналогичного действия только по рекомендации лечащего врача, в зависимости от показаний, общего состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Отзывы специалистов-кардиологов

Аркадий Валентинович Зоб, кардиолог со стажем 21 год: «Нитроспрей – тот же нитроглицерин, но в более удобной форме. Его просто использовать. Это средство быстро снижает нагрузку на сердечную мышцу и купирует приступы стенокардии, справляясь с сильной болью в загрудинной области и выраженной одышкой.

Аэрозоль с нитроглицерином справляется с указанными задачами гораздо быстрее, чем привычные всем таблетки Нитроглицерина. Нужно учитывать, что Нитроспрей – не панацея: если 3 положенные на 15 минут дозы не помогли, не нужно увеличивать их количество: в данном случае следует срочно обращаться в медицинское учреждение. У больного могут быть серьезные нарушения сердечной деятельности».

Наталья Андреевна Никитина, специалист со стажем 11 лет: «Нитроспрей – недорогое средство, которое я назначаю пациентам, страдающим от приступов стенокардии. Чаще всего таким препаратом пользуются пациенты пожилого возраста, у которых имеются проблемы с функциями сердца и сосудов. Он быстро устраняет характерные симптомы, а также предотвращает их появление.

Флакон средства Нитроспрей удобно брать с собой куда угодно, поэтому при любых условиях больной может контролировать работу сердечной мышцы и предупреждать появление боли и одышки. После использования средства я рекомендую немного полежать, так как, при условии пониженного давления, у пациента может закружиться голова.

Особенно это касается людей преклонного возраста. Также всем пациентам необходимо учитывать, что принимать алкоголь при использовании этого препарата недопустимо: спиртное может вызывать побочные реакции с особой выраженностью».

Дмитрий Олегович Данько, кардиолог со стажем 8 лет: «Подъязычный аэрозоль Нитроспрей рекомендую тем, кто страдает от стенокардии, хотя его также применяют при остром инфаркте миокарда и при острой недостаточности левого желудочка. Этот препарат содержит нитроглицерин и действует очень быстро.

Хочу предупредить, что указанную врачом дозировку ни в коем случае нельзя превышать: в моей практике был случай, когда пациент за 15 минут сделал 6 впрыскиваний, после чего его доставили в медицинское учреждение с характерными симптомами передозировки. К счастью, все обошлось благодаря оперативным действиям медиков.

Чтобы не ставить жизнь под угрозу, рекомендую строго придерживаться рекомендаций специалиста и показаний инструкции к спрею. Важно своевременно предпринять необходимые меры: если у больного наблюдается передозировка, следует уложить его на постель, приподнять ноги вверх и быстро вызвать специалистов».

Нитроспрей – антиангинальный медицинский препарат, оказывающий влияние на венозные сосуды. Медикамент положительно действует на коронарный поток и миокард.

Вконтакте

Состав и действие

Основной компонент спрея – нитроглицерин. Чтобы вкус лекарственного средства был не таким резким, у препарата Нитроспрей состав дополнен этанолом. Медикаментозное средство выпускается во флакончике с трубочкой для распыливания. Жидкость имеет маслообразную консистенцию, помещенную в полипропиленовый флакончик. Одна такая баночка рассчитана примерно на 200 доз.

Аналоги такого медикаментозного средства, как Нитроспрей, состав могут иметь немного другой, например, в таблетках кроме нитроглицерина применяется лактоза, картофельный крахмал, магния стеарат. Это необходимо для того, чтобы придать медикаменту более приятный вкус.

Нитроспрей для сердца расширяет стенки кровеносных сосудов, снижает нагрузку на сердце и венозный возврат. Препарат перераспределяет кровь и обогащает ее кислородом, тем самым налаживая кровоток миокарда и предотвращая одышку.

Кроме действия на сердце, медикамент расслабляет мышцы желчного пузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей. После применения результат облегчения для больного наступает через 2 минуты, а эффект сохраняется около 30 минут.

Медикамент вызывает расширение коронарных сосудов, при этом поступление крови становится быстрее и недостаток кислорода прекращается . Можно применять медикамент не только при наличии проблем с сердечной мышцей, но и при отеке легких.

Нитроглицерин подавляет сосудистый компонент, что влияет на появление болевых ощущений в области сердца. В большинстве случаев после первого применения спрея наблюдается значительное улучшение.

Спрей вводится под язык, так как в этой области действующее вещество полностью абсорбируется в системный кровоток. Благодаря такому применению компоненты никак не влияют на печень, действуя только на основной орган – сердечную систему. Из крови медикаментозное средство выводится быстро – примерно через 4-5 минут.

Препарат имеет большое количество аналогов, которые идентичны как по составу, так и по показанию к применению. Входящий в состав лекарства Нитроспрей нитроглицерин в них также присутствует.

Все эти препараты объединяет состав и показания к применению. Какой именно медикамент принимать больному, решает только врач.

Показания к применению и противопоказания

• повышенное внутричерепное давление, после травмы или кровоизлияния в мозг;
• артериальная гипотензия;
• чувствительность к органическим нитратам;
• токсический отек легких;
• геморрагический инсульт;
• сосудистый коллапс;
• закрытоугольная форма глаукомы.

Важно! Нельзя принимать препарат детям и беременным, а также лицам, не достигшим 18 лет.

У лекарства Нитроспрей показания к использованию следующие:

• сердечная недостаточность хронического типа;
• проблемы миокарда;
• тяжелая форма анемии;
• наличие патологии почек;
• тиреотоксикоз;
• стенокардия.

Применение Нитроспрея должно быть осторожным, с соблюдением дозировки и назначения врача.

Особенности введения спрея

1. Перед первым использованием медикамента баллончик необходимо встряхнуть, и одну дозу лекарства распылить в воздух, чтобы аэрозольная камера заполнилась полностью. Дозировка одного распыления равна 4000 мг.
2. Медикаментозное средство противопоказано пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг или черепно-мозговую травму. В ином случае может начаться повышение давления спинномозговой жидкости.
3. Нельзя использовать спрей во время занятий спорта . Некоторые люди так и делают, якобы для того, чтобы наладить ритм сердца. Но в данной ситуации препарат неуместен и только навредит организму.
4. Пациентам, пережившим инфаркт миокарда или которые находятся в предынфарктном состоянии, лекарство нужно принимать с осторожностью.
5. Инструкция по применению говорит и об аккуратном введении препарата больным при митральном стенозе.
6. Нитроглицерин не рекомендован людям, имеющим низкое артериальное давление – менее 90 мм рт. ст. В ином случае человек сильно ослабнет, давление упадет еще ниже, иногда наблюдается потеря сознания.
7. Людям пожилого возраста желательно использовать спрей под присмотром родных.
8. Нитроглицерин способствует выведение из организма ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой. Поэтому результаты клинического анализа мочи в период приема могут показывать негативные или недостоверные результаты.
9. Нельзя резко прерывать прием препарата . Нужно постепенно уменьшать дозу, и только под присмотром врача.
10. В начале лечение пациенту нужно воздержаться от управления автотранспортом и другой техникой, требующей внимания. Причина в том, что в первые дни введения нитроглицерина может наблюдаться сонливость, ухудшается психомоторная реакция.

Нитроглицерин в период беременности и лактации

Информации о проникновении медикамента в материнское молоко не имеется.

В период беременности данное лекарство противопоказано, но возможно использовать его только в том случае, если предполагаемая польза лечения для матери превышает угрозу для здоровья ребенка.

Правила использования спрея

Перед применением баллончик необходимо встряхнуть. Затем человек должен задержать дыхание и нанести одну дозу препарата под язык, держав при этом флакончик горизонтально. Лучше чтобы пациент во время таких манипуляций находился в сидячем положении.

После использования, при возможности, не глотать жидкость около минуты. Так необходимый результат наступит быстрее.

Для профилактики лекарство можно применять за 10–15 минут до возможного стресса.

Приступы стенокардии

При приступе стенокардии лекарство можно применять три раза, с интервалом в 5 минут. Способ применения такой же. За один прием можно сделать не одно, а несколько распылений.

Если после трехкратного введения пациенту не стало лучше, нужно срочно вызвать скорую помощь.

За один раз нельзя принимать более 4 доз лекарства, а в сутки количество распылений не должно превышать 16 использований.

Внимание! Нитроспрей нужно осторожно использовать летом, когда температура воздуха высокая, и во время занятий спортом.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы в больного может наблюдаться сухость во рту, тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота. Лекарство может спровоцировать головную боль, снижение артериального давления, повышение температуры тела.

При наличии аллергии у пациента возникают высыпания на теле, иногда присутствует зуд. Также кроме кожных высыпаний, пациент может ощущать жжение под языком, куда был введен препарат. Но непереносимость нитроглицерина встречается редко.

Иногда в больного ухудшается зрение, нарушается координация движений. Есть такие симптомы присутствуют, необходимо известить об этом врача, чтобы он назначил другой медикамент.

Передозировка и первая помощь

• головная боль и головокружение;
• онемение конечностей;
• посинение кожи рук, губ;
• ощущение сжатия в области висков;
• слабость;
• одышка;
• нарушенный сердечный ритм;
• повышенная температура;
• судороги конечностей.

Для первой помощи при передозировке больному нужно прилечь, а ноги немного приподнять. Это необходимо для того, чтобы усилить венозный возврат. Нитроглицерин очень быстро выводится из организма, и облегчение должно наступить очень быстро.

Если такие манипуляции не дали никакого результата, нужно вызвать скорую помощь, которая сделает инъекцию симпатомиметиков – фенилэфрина или метоксамина.

При головной боли, вызванной передозировкой, можно дать больному аспирин или препараты, содержащие ментол.

Нитроспрей (нитроглицерин) нельзя сочетать с другими вазодилататорами, нейролептиками и антигипертензивными препаратами. Такое совмещение приведет к тому, что оба медикамента не принесут никакого лечебного результата.

Важно! Нельзя принимать алкоголь в период лечения Нитроспреем. Такое совмещение может привести к летальному исходу!

Нитроглицерин ослабляет действие гепарина и усиливает влияние дигидроэрготамина. Если врач назначает спрей, но человек принимает другие лекарства, нужно обязательно известить об этом доктора.

Условия и сроки хранения медикамента

«Нитроспрей», как и другие медикаменты, необходимо хранить в темном и прохладном месте. Температура в помещении, где находится лекарство, не должна превышать тридцати градусов. В ином случае лекарство испортится и принимать его может быть опасным.

Хранить лекарство так, чтобы ребенок не имел доступ к нему. Хранить флакончик с лекарством можно не больше 3 лет. Продается лекарство в аптеке, и купить его можно без рецепта.

Как правильно принимать лекарство. Нитроглицерин

Вывод

Препарат Нитроспрей относится к антиангинальной группе медицинских препаратов. Часто его применяют как метод экстренной помощи людям, которые страдают стенокардией. Средство имеет свои показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Преимущество медикамента не только в удобном использовании и быстром действии нитроглицерина, но и в доступной цене.