Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Кариес является патологическим процессом, который приводит к разрушению здоровых тканей зуба. Он развивается под воздействием болезнетворных микроорганизмов и способствующих негативных факторов. К таковым относятся: некачественное осуществление гигиены полости рта, травмы эмали, гиповитаминоз, пародонтит, пародонтоз.
Приостановить дальнейшее разрушение можно проведя специальное лечение. Стоматолог на приеме удаляет пораженные кариесом ткани, проводит антисептическую обработку, заполняет образовавшуюся полость пломбировочным материалом. Пациенту предоставляется право осуществить выбор: установить химическую или фотокомпозитную пломбу. Они могут отличаться ценой и качеством.

В каких случаях необходима реставрация

Применение стоматологических композитов необходимо в следующих ситуациях:

1. Лечение кариеса;
2. Проведение реставрации зубов с целью повышения эстетичности при клиновидных дефектах, флюорозе, врожденных аномалиях;
3. Восстановление тканей зубных единиц после травм, истирания эмали и дентина в связи с неправильным прикусом, бруксизмом;
4. Материал устанавливается после проведения лечения пульпита, периодонтита.

Многие пациенты задаются вопросом, какая пломба лучше?

В зависимости от финансового состояния человека, наличия клинической картины, стоматолог может посоветовать осуществить выбор в сторону фотокомпозитного материала. Новейшие светоотверждаемые материалы носят названия фотополимерные. Они отвечают повышенным требованиям, более эстетичные, надежные и практичные.

Химические пломбы имеют стандартные цвета. Ими практически невозможно провести качественное эстетичное лечение. Именно поэтому, реставрацию зубных единиц, входящих в зону улыбки проводят преимущественно световыми материалами.

Если не считая красоту, химические композиты также обладают довольно хорошими качествами, к которым относятся: прочность, надежность, безопасность, быстрая установка, доступность материалов.

Достоинства наноматериалов для проведения реставрации

Преимущества световых композитов над химическими очевидны:

• Красота. Если сравнивать химические композиты со световыми в плане эстетичности, разница довольно ощутима. После проведения лечения при помощи гелеопломб, зуб выглядит максимально натурально. При помощи искусного умения стоматолог воссоздает природную форму. Цвет подбирается в соответствии с физиологическими особенностями, присущими данному пациенту. Большой выбор палитры, дает возможность специалисту выполнить свою работу максимально качественно. Человек, прошедший процедуру восстановления разрушенных зубных тканей может без стеснения улыбаться, полноценно общаться. Даже при пристальном рассмотрении довольно трудно отличить присутствие стоматологического вмешательства;
• Практичность. Световые композиты хорошо скрепляют природные ткани, не дают возможности зубу разрушаться. Они отличаются от химических пломб тем, что вступают в реакцию со стенками зуба и образуют единую целостность. Именно поэтому, фотополимерные реже выпадают, на них меньше жалуются пациенты;
• Длительный срок службы. При хорошем уходе и качественно проведенном лечении, фотокомпозиты находятся на своем положенном месте до 8 – 10 лет. В последующем, материал немного проседает, появляется необходимость в повторной реставрации. При отсутствии вторичного кариеса, данная процедура занимает считанные минуты;
• Отсутствие аллергических реакций. Как правило, после лечения не наблюдаются негативных проявлений. Пломба не оказывает токсического и травматического действия на пульпу. Человек уже через несколько часов забывает о наличии былой проблемы;

• Быстрая установка. Реставрация поврежденных тканей осуществляется в течение одного сеанса. Она проводится после удаления патологических тканей и антисептической обработки полости. При необходимости, перед началом процедуры специалист проводит местное обезболивание. Тщательное осушение полости является важным составляющим успешной терапии. Для лучшего скрепления пломбировочного материала и зубных тканей, используют специальный клей – адгезив. В случаях среднего и глубокого кариеса, используют специальные лечебные прокладки. Они оказывают восстанавливающее действие на ткани и уберегают пульпу от травматического повреждения.
• Отсутствие специального ухода. После лечения, пациенты живут обычной жизнью и осуществляют привычную гигиеническую обработку стандартными средствами.

По окончанию подготовки стоматолог послойно вносит материал в полость зуба. После каждого нанесения, осуществляется засвечивание материала специальной ультрафиолетовой лампой. Под воздействием света, запускаются химические реакции, пломба затвердевает и надежно сцепляется с подготовленой для постановки пломбы полостью. После того, как постановка осуществлена, врач корректирует пломбу в зависимости от прикуса пациента, удаляет ненужный материал, проводит шлифовку и полировку.

В зависимости от наличия патологии и умения специалиста, терапия может занять от 30 до 1.6 часов;

Недостатки

У фотополимерных существуют следующие недостатки:

1. Более высокая цена, по сравнению с химическим композитом;
2. Пломбы со временем дают усадку. Их необходимо заменять через каждые 5 – 7 лет;
3. В течение длительного срока эксплуатации, фотокомпозиты меняют свой оттенок. Это неприятность чаще всего происходит при злоупотреблении красящими продуктами. К таковым можно отнести: крепкий чай, кофе, яркие соки из овощей и фруктов. Курение негативным образом сказывается на состоянии зубов, делает их темными, пигментированными и некрасивыми.

Выпала световая пломба. Причины

Несмотря на то, что световые композиты являются качественными и надежными, после лечения, может произойти неприятность. В один из дней, у человека выпадает пломба. При возникновении происшествия необходимо отправиться на прием к специалисту. Если неприятность произошла в течение 6 месяцев, после осуществления стоматологических действий, повторные манипуляции, будет осуществлены по гарантийному обслуживанию.

Выделяют следующие причины, при которых выпадают пломбы:

• Ошибки врача. К ним относится развитие вторичного кариозного процесса, в связи с некачественно проведенным лечением. Если во время установки были не соблюдены основные нормы и правила, в течение первых месяцев, может приключиться неприятность.
• Выпадение материала в случае травмы челюсти и неправильного прикуса;
• У человека, не заботящегося о своей ротовой полости, грызущего твердые продукты, наблюдается неизбежное проседание и выпадение материала.

Если у зуба осталась только тонкая здоровая стеночка, после восстановления тканей, необходимо покрыть единицу защитной коронкой. Игнорирование рекомендаций специалиста, приведет к тому, что при возникновении механического воздействия, зуб обломится, пломба выпадет.

Иногда, после установки светового композита могут наблюдаться неприятные ощущения, небольшая болезненность. В случае возникновения постоянных усиливающихся болей, после проведения стоматологического вмешательства, обязательно обратитесь на консультацию к стоматологу. Он сделает рентген-снимок, оценит клиническую картину, создаст план дальнейших действий. Если в воспалительный процесс задействовались нервные окончания, необходимо убрать пломбу и качественно пролечить корневые каналы. Только после этого, можно вновь восстановить пломбу.

Эти несложные правила должен соблюдать каждый пациент, после проведения стоматологических действий:

1. По завершении процедуры воздержитесь от приема пищи в течение 1 часа. Пить чистую воду не запрещается. Окончательные реакции и скрепление материала произойдет в течение 24 часов. В это время нельзя употреблять красящие напитки и пищу;
2. Осуществляйте качественную обработку полости рта. Два раза в год посещайте стоматолога для проведения осмотра и гигиенической обработки;
3. Лечите кариес на начальных стадиях. При необходимости, через несколько лет осуществляйте повторную реставрацию;
4. Запрещается оказывать механическое воздействие на зубы. Не стоит разгрызать кожуру орехов и семечек, пережевывать кости и хрящи;
5. Оберегайте зубные единицы от вредных агрессивных воздействий кислотами. После употребления в пищу продуктов разрушающих эмаль, обязательно проводите обработку ротовой полости;
6. Не допускайте резких перепадов температур при употреблении напитков и пищи;
7. При наличии неправильного прикуса, отсутствия зубов, проводите соответствующее лечение.

Если вам интересно, чем отличается световая пломба от обычной химической, то знайте - этим вопросом задаётся большое количество пациентов стоматологических клиник, которым врач предлагает сделать выбор пломбировочного материала перед началом лечения.

Большинство людей не знают специфики работы стоматологов и не видят разницы между этими 2 видами материалов. Человека, как правило, волнует только качество лечения, стоимость процедуры и то, как долго не придётся повторно ремонтировать этот же зуб.

Обычная (правильно называется пломба химического отверждения) является тупиковой ветвью развития, но часто используется в стоматологии. Она может быть изготовлена из нескольких пломбировочных материалов:

• смеси нескольких химических веществ (композитная);
• смеси жидкости и порошка (стеклоиономерный цемент) - водный раствор полиакриловой кислоты и алюмофторсиликатного стекла.

При установке пломб из химических композитов, пациент более защищён от повторного образования кариеса, поскольку в их состав входит фтор, который обладает защитными свойствами и препятствует .

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

В использовании композитных материалов есть одно весомое преимущество - пломба имеет однородную консистенцию и равномерно затвердевает.

Химические композиты появились довольно давно, ещё в 70-х годах прошлого века, и широко используется в стоматологической практике. Во всех государственных поликлиниках много работают с ними, хотя световые тоже активно используют.

Если необходимо лечение моляров, то этот вариант более приемлем, поскольку стоимость химического ремонта значительно ниже. Ведь на зубах, которые не видны посторонним, не имеет большого значения цвет установленной «заплатки», и неважно будет он отличаться от природного цвета эмали зубов. В этом случае главное, чтобы она была качественно установлена и выдерживала жевательную нагрузку задних зубов.

Они отличаются высокой твёрдостью и сроком службы - могут держаться 10-15 лет.

Что такое световая пломба

Светоотверждаемые материалы относятся к более современной методике лечения. В этом случае затвердевание пломбировочных материалов происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей и намного быстрее - в этом основное отличие от химической. При использовании ультрафиолетовой лампы специалисту проще восстановить проблемную часть зуба, придать ей форму, максимально похожую на ту, которая была до разрушения.

По прочности световая пломба также превосходит химическую, поэтому можно быть уверенным, что она не разрушится через короткий промежуток времени, а прослужит несколько лет, чем оправдает свою более высокую стоимость.

Дмитрий Сидоров

Срок службы световых пломб составляет примерно 3-5 лет. Но она может продержаться и дольше гарантийного срока, если относиться к ней бережно, стараться не употреблять слишком твёрдую пищу, не грызть орехи, семечки и т.п. А вот небрежным отношением к пломбе можно значительно сократить срок её нахождения в зубе.

На продолжительность срока службы большое влияние оказывает и степень разрушенности зуба. Чем меньшим был кариес при обращении пациента к стоматологу, тем больше гарантий того, что пломба простоит долгое время.

Сколько стоит световая пломба

Конкретную стоимость на установку без предварительного осмотра назвать сложно, поскольку это зависит от нескольких факторов:

• насколько запущен зуб (чем больше разрушение, тем дороже установка пломбы);
• как удобно расположен зуб и насколько сложно стоматологу будет до него добраться;
• от квалификации врача-стоматолога (чем она выше и чем больше благодарных пациентов он имеет, тем выше стоимость оказываемых им услуг);
• насколько популярна стоматологическая клиника (в раскрученной стоматологии, работающей много лет, прейскурант значительно выше, чем в недавно открывшейся).

Поэтому, прежде чем выбрать клинику, стоит подумать о том, что важнее: цена или качество. Конечно, может быть и такое, что в недавно открывшейся клинике работу проведут ничуть не хуже, чем в клинике, работающей в этой отрасли много лет.

В зависимости от врача, клиники и степени запущенности зуба стоимость световой пломбы может варьироваться от 500 до 25 тыс. рублей. Не стоит также забывать, что запломбировать передние зубы стоит намного дороже, чем задние, поскольку в этом случае специалист заботится и о том, чтобы сохранить отличный внешний вид.

Какую выбрать

Если в пломбировании нуждается задний зуб и его разрушение не достигло критической отметки, то можно установить химическую пломбу. А вот при поражении переднего зуба лучше предпочесть световую.

Кроме того, при помощи световой пломбы можно восстановить даже сильно разрушенный зуб, что невозможно сделать используя пломбы химического отверждения.

Люди часто лечат зубы, потому поход к стоматологу – дело привычное. Но при виде цен в клиниках на врачебные манипуляции волей-неволей хочется сэкономить. Как же выбрать материал, подходящий при определенном кариесе конкретному больному, который будет износостойким и прослужит долго?

Пломбировочные материалы условно подразделяются на 2 группы – химические и световые.

Обычная (она же – химическая) пломба создана на основе цемента с фторсиликатным стеклом. Она изготавливается непосредственно перед нанесением путем смешивание двух компонентов (фаз) – твердой и жидкой.

Химические пломбы бывают:

• Рентгенконтрастными – видны на рентгенограммах, потому что задерживают рентгеновские лучи. Эти пломбы используются при заполнении каналов «мертвого» зуба после пульпита или периодонтита, при глубоком кариесе, чтобы можно было сделать рентгенконтроль с целью определения точности пломбировки и заполненности канала (каналов). Полужидкий материал «затекает» и заполняет все щели и трещины зуба, что способствует хорошей герметизации.
• Нерентгенконтрастными – это, как правило, временные пломбы, ставящиеся врачом на время разрушения нерва в каналах под действием мышьяковистых препаратов. Ещё такой материал устанавливается на незначительные кариозные дефекты эмали.

Световая пломба

Световые (светоотверждаемые) пломбы представляют собой фотополимерное композитное соединение, которое затвердевает при воздействии УФ-лучей. В стоматологической практике использование таких полимеров набрало большие обороты. Но, как у всех вещей, у световых и химических пломб тоже есть и достоинства, и недостатки.

Достоинства и недостатки каждого пломбировочного материала

Достоинства химических пломб:

1. Дешевизна.
2. Прочность.
3. Надежная герметизация трещин, каналов и мелких дефектов зуба, плохо видимых глазом, за счет полужидкой консистенции материала.
4. Минимальная степень усадки за счет цементного компонента.
5. Содержащийся фтор в материале пломбы выделяется в процессе эксплуатации и способствует укреплению зуба, предотвращая повторный кариес.
6. Следует из пункта 4 – используют как «прокладку» под световые пломбы при больших дефектах.
7. Незаменимы для фиксирования ортопедических конструкций.

Недостатки химических пломб:

1. Цемент имеет свойство «размываться» под действием химически агрессивной слюны и различной еды.
2. Можно устанавливать только на задние зубы, т.к. цвет химической пломбы контрастирует с оттенком зубной эмали.
3. Быстро застывает (ведь основа – цемент), потому у стоматолога очень мало времени, чтобы скорректировать форму зуба.
4. Вытекает из предыдущего пункта – большие кариозные дефекты (тем более – отколы) полноценно заполнить химической пломбой будет нелегко.
5. Со временем может потемнеть.

Достоинства световых пломб:

1. Большая прочность (прослужит минимум 3 года, а при правильном уходе – до 10-ти лет).
2. Оттенок материала гармонирует с оттенком зуба, потому при лечении разрушенных передних зубов используются только светоотверждаемые полимеры.
3. Возможность корректировать форму пломбы столько времени, сколько необходимо (пока к пломбе не будет поднесен ультрафиолетовый излучатель для ее отвердения).
4. Полноценное закрытие зубных дефектов любых размеров.
5. Гигиеничность – расфасовка идет в отдельные шприцы (не нужно смешивать в отдельной чашке компоненты – меньше вероятность соприкосновения с окружающим воздухом и, соответственно, обсемененности материала бактериями).
6. Не изменяет цвет со временем.
7. 100% точно восстанавливающий форму зуба материал.
8. Прекрасно подходит для установки на зуб под коронку.

Недостатки световых пломб:

1. Высокая стоимость, особенно при реставрации передних зубов.
2. Кропотливая работа для стоматологов при подборке цвета. Чтобы оттенок пломбы совпадал с оттенком зуба, нужно наносить полимер послойно, выжидая 2-3 минуты для отведения каждого слоя. Это сопровождается определенными временными и трудозатратами.
3. Невозможность запломбировать глубокие или атипично расположенные каналы, т.к. лучам УФ-излучателя попросту не «дойти» до нужной глубины.
4. Из пункта 3 – не все дефекты можно заполнить световой пломбой.

Из чего складывается стоимость пломбирования зуба?

Хорошее и качественное лечение зубов не может стоить дешево. Ведь в расходы на пломбировку зуба входит не только сам материал. Если государственная стоматологическая поликлиника получает дотации из бюджета, то директоры частных клиник должны надеяться только на самих себя, рассчитывая и рационализируя статьи расходов и доходов.

Что включено в цену на лечение зубов:

• Пломбировочный материал. Как правило, он стоит недорого, но одного его мало.
• Лекарства, применяемые в стоматологической практике: анестетики, кровоостанавливающие средства, антибиотики, биогели, пасты, дезинфицирующие растворы и т.д.
• Покупка, содержание, эксплуатация медицинского оборудования с закупкой комплектующих и расходных материалов к ним.
• Расходы на обучение и повышение квалификации лечащего врача-стоматолога.
• Оплата работы персонала клиники.
• Аренда помещения (здания).

Неглубокую и маленькую кариозную полость запломбировать легче и дешевле, чем глубокий кариес, а тем более – каналы при пульпите. Поэтому необходимо дважды в год посещать стоматолога с целью проверки наличия/отсутствия кариеса, а единожды в год (обязательно!) делать профессиональную гигиеническую чистку полости рта.

В современных стоматологических кабинетах пациент может выбрать пломбу на любой вкус. Наиболее часто используемыми являются пломбы химического и светового отверждения. Рассмотрим характеристики каждой из них, а также их отличия, слабые и сильные стороны. Это даст возможность понять, какой пломбировочный материал прослужит дольше и при этом не сильно ударит по кошельку пациента.

Особенности химической пломбы

Химические композиты, пользующиеся спросом у стоматологов, появились еще во 2-й половине прошлого века. Пломбы химического отверждения (их еще называют цементными или обычными) затвердевают благодаря химической реакции, происходящей при смешивании пломбировочных компонентов.

Такие пломбы отличаются своей прочностью, что является одновременно и плюсом, и недостатком. Дело в том, что твердость данного вида пломбировочного материала превышает твердость самого зуба, в связи с чем зубная эмаль через некоторое время стирается, что приводит к разрушению единицы.

В стоматологии используются следующие виды обычных пломб:

1. Композитная - состоит из нескольких компонентов, цвет которых после затвердения может на несколько тонов отличаться от оттенка зубной эмали. Данный композит застывает равномерно, что является одним из его основных преимуществ. Срок службы - не более 2-х лет.
2. Стеклоиономерная - изготавливается путем смешивания специальной жидкости (водного раствора полиакриловой кислоты) и порошка (алюмофторсиликатного стекла). Отвердение происходит за счет кислотной реакции.

Установка пломб химического отверждения является наиболее оптимальной по стоимости. Их цена намного ниже остальных материалов, что связано с низкой эстетичностью. Однако пломба, установленная на молярах, не видна, а значит ее цвет, который значительно отличается от природного цвета зубной эмали, не имеет значения. Важное условие - ее качество и способность выдерживать жевательные нагрузки.

Наличие фтора в составе химических пломб предупреждает повторное возникновение кариеса. Кроме того, фтор, выделяемый из композита, препятствует разрушению зубной эмали.

Обычные пломбы могут прослужить от 10 до 15 лет, что связано с их высокой прочностью. Однако долговечность изделия лишь на 60% зависит от материала изготовления. Важный фактор - соблюдение гигиены полости рта и правильный уход за зубами.

Отличительные черты цементных пломб:

Световая пломба и ее отличия от химической

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Название данного вида пломбы связано со способом ее отверждения. Пломбировочный материал, из которого она состоит, застывает под воздействием специальной полимеризационной лампы с ультрафиолетовым излучением. Это позволяет придать пломбе необходимую форму с максимальной точностью. Отвердевший материал плотно прилегает к краям зуба и выглядит эстетично и натурально.

Световые пломбы чаще устанавливают на передние зубы, т.к. можно подобрать ее цвет, максимально приближенный к оттенку зубной эмали пациента. Такая пломба прослужит около 5 лет.

Длительность эксплуатации зависит от того, насколько бережно человек относится к своим зубам (не употребляет слишком твердую пищу, не грызет семечки, орехи и т.д.). В противном случае срок службы светового пломбировочного материала может значительно сократиться.

Отличия обычной пломбы от световой:

Стоимость установки

Стоимость установки пломбы зависит от следующих факторов:

Средняя стоимость светокомпозита в стоматологических учреждениях колеблется от 500 до 25000 руб. без учета стоимости работы специалиста. Установка пломбы химического отверждения обойдется пациенту в среднем в 500-1500 руб.

Как правильно выбрать пломбу?

Каждая из рассмотренных видов пломб имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому сказать однозначно, какая из них лучше, сложно. Пациент сам должен выбирать, что для него наиболее приемлемо. Выбор зависит от степени поражения зуба кариесом, расположения единицы (спереди или сзади) и от финансовых возможностей клиента.

Химическая пломба подойдет, если:

• приоритетами при выборе пломбировочного материала являются его стойкость, твердость и долговечность;
• зуб глубоко поражен кариесом;
• в лечении нуждаются задние жевательные единицы;
• финансовое положение пациента не позволяет установить светоотвержаемый пломбировочный материал.

Светоотверждаемая пломба подойдет для:

• лечения передних зубных единиц;
• реставрации отколотых элементов;
• придания зубам эстетической привлекательности;
• реставрации поврежденных участков зубной эмали;
• пациентов, которые боятся болевых ощущений;
• клиентов с большими финансовыми возможностями.