Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Подолог - это специалист, занимающийся проблемами человеческой стопы: их диагностикой, лечением и профилактикой. В России подология не является официальной медицинской специальностью в отличие от Европы. Поэтому такой специалист может быть врачом с любым другим высшим медицинским образованием, прошедший курс профессиональной переподготовки, или же ассистентом врача без высшего медицинского образования.

Что лечит подолог?

Подолог занимается всеми заболеваниями стоп, а также болезнями, которые могут отразиться на их состоянии. К таким заболеваниям относятся:

• грибковые поражения стопы
• формирование диабетической стопы в результате обострения сахарного диабета
• артрозы суставов нижних конечностей
• полая стопа
• шпоры на пятке
• конская стопа

и многие другие.В работе подолога очень важным является раннее выявление патологических изменений стопы и их своевременное лечение. Часто подолог после осмотра пациента направляет его на дополнительные консультации к другим специалистам: ортопеду, флебологу и другим.

Подолог также занимается педикюром с медицинской точки зрения, а не в косметических целях, как это происходит в салоне красоты. То есть он вырезает мозоли, бородавки, натоптыши, избавляет от вросших ногтей, трещин на пятках и т.д. Также подолог выполняет протезирование и пластику ногтевых пластин, устраняет их деформации, являющиеся последствиями перенесенных травм.

Устранение осложнений сахарного диабета является одним из важнейших направлений деятельности подолога, так как эти осложнения часто проявляются именно в области стоп: ноги могут терять чувствительность, появляются большие трещины и др.

Когда нужно обращаться к подологу?

Несмотря на то, что подолог явлется довольно редким специалистом и не все пациенты знают о его существовании, его непременно следует посетить при любых болезненных ощущениях в области стоп, а также при нарушениях в работе суставов, мышц, связок и кровеносных сосудов нижних конечностей. Именно подолог сможет выяснить истинные причины этих проблем, назначить соответствующее лечение и провести профилактику патологий. Знания и умения подолога часто оказываются крайне важными и полезными, так как даже самые ранние проявления заболеваний стопы могут впоследствии сказаться на всем опорно-двигательном аппарате человека и вызвать серьезные проблемы.

Деятельность подолога особенна важна для городских жителей, так как их стопы ежеденевно испытывают высокие нагрузки, которых мы иногда и не замечаем.

Часто встречающиеся заболевания стопы позволили выделить пока редкую, но очень нужную специальность в медицине – врач-подолог. У этой профессии есть и другое название – подиатр (не путать с педиатром) и оба этих термина считаются правильными.

Этот тот доктор, который занимается обследованием, выяснением причин, устранением, лечением и даже профилактикой болезней стоп. Сюда относятся и различного рода деформации свода стопы, боли, трещины кожного покрова, а также проблемы связанные с ногтевыми пластинами.

Что лечит врач-подолог?

Многие ревматические заболевания, эдокринологические, травмы, врожденные патологии приводят к тому, что меняется структура стопы, также некоторые кожные болезни затрагивают подошвы ног, ногти.

По этой причине врач, который занимается болезнями стоп, находится на стыке многих специальностей:

• ортопедии;
• хирургии;
• дерматовенерологии;
• эндокринологии;
• травматологии.

Подолог хорошо ориентируется в специфике поражений ног и при необходимости, направляет заболевшего человека к другому доктору, чтобы вместе достичь наилучшего эффекта в лечении. В лечении заболеваний стоп задействованы самые различные методики – выполняются операции различного объема, часто применяется лекарственное воздействие, массаж, физиолечение, санаторно-курортное.

Наконец, именно в этой сфере нередко приходится прибегать к корректирующим ортопедическим приспособлениям, которые нужны, чтобы для наиболее естественного, физиологического положения тела, а значит, позволят избежать дальнейших деформаций конечностей.

Особенность и важность лечения болезней стоп состоит в том, что даже небольшой дискомфорт, малозаметная деформация или нарушение походки оказывается довольно значительной проблемой, потому что быстро приводит к изменениям всего опорно-двигательного аппарата. В конечном итоге развиваются или усугубляются артриты, артрозы других суставов, остеохондроз, особенно страдают кости таза и позвоночник.

Поражение стопы при сахарном диабете

В современном мире распространено очень опасное заболевание – сахарный диабет, которое чревато массой осложнений. Диабет коварен именно тем, что затрагивает и сосуды, и нервные волокна, в результате возникают тяжелые поражения ног. При этом теряется чувствительность конечностей, и очень часто возникают ожоги, ранения, удары, которых человек не ощущает, и соответственно, не лечит вовремя. Нарушение питания кожи ног приводит к тому, что возникают глубокие язвы, нередки гангрены – отмирание тканей с возможным, очень опасным, воспалением.

Характерное поражение стопы при диабете носит название «диабетическая стопа». В очень многих случаях человек становится инвалидом, лишаясь способности нормально передвигаться.

Однако если обратиться к доктору при первых признаках заболевания, многих проблем можно избежать, а при более поздних стадиях лечение у подолога позволит замедлить прогрессирование и скорректировать походку так, чтобы было более удобно двигаться. Важно понимать, что недостаточно хорошее лечение основного заболевания – сахарного диабета – сведет все усилия подолога к нулю, потому что ведет к усугублению болезни.

Больше, чем педикюр

Медицинский педикюр – одно из направлений деятельности подолога. Трещины на коже подошв, шелушение – распространенные причины обращения к врачу. При этом подразумевается не просто устранение косметических дефектов, а их лечение, устранение причины. Такая, казалось бы, банальная проблема как мозоль, тоже нуждается в лечении. Особенно если она не проходит долгое время и сильно беспокоит. Врач выясняет причину образования мозоли – чаще всего это неправильно распределенная нагрузка на стопу.

В ряде случаев, для того чтобы тщательно разобраться в проблеме, требуется сдать анализы, соскобы с кожи. По итогам обследования врач назначение курсовое или постоянное лечение, корректирующие приспособления, дает советы по избавлению от излишней потливости или, наоборот, сухости ног. Подолог помогает грамотно выбрать крем, сыворотку, назначает примочки, витаминотерапию.

Расслоение, утолщение, врастание ногтей

Проблема вросшего ногтя также в компетенции врача этой специальности. В этом случае часто назначаются для профилактики силиконовые вкладыши для обуви, накладки. В запущенных случаях ноготь может быть удален, протезирован. В обязательном порядке доктор дает рекомендации по ношению обуви, образу жизни. Устранить причину и предотвратить появление проблемы поможет совместная работа ортопеда, подолога, иногда требуется вмешательство дерматовенеролога.

Утолщение, расслоение, деформация ногтей часто служат причиной для обращения к подологу. В большинстве случаев эти проблемы возникают вследствие грибкового заболевания, однако иногда таким образом проявляются нарушения кровоснабжения, дисбаланс витаминов.

Деформации стоп

Отдельного внимания заслуживают деформации стопы, которые чаще носят наследственный характер, реже – посттравматический или являются последствиями заболеваний:

• плоскостопие;
• полая стопа;
• конская стопа;
• пяточная стопа;
• косолапость.

Все перечисленные болезни требуют комплексного подхода: для диагностики используются рентгенография, иногда компьютерная томография, лабораторная диагностика. В зависимости от степени поражения и вероятной обратимости болезни лечение может быть лекарственным, или как его еще называют, консервативным, или оперативным – хирургическим. Как правило, применяются такие методы как ЛФК – лечебная физкультура, физиолечение, в ряде случаев требуются консультации ортопеда, невролога.

Пяточная шпора

Достаточно серьезная и неприятная проблема, которую по необъяснимой причине в нашей стране принято лечить самостоятельно. Пожалуй, такого количества бытовых советов больше нет ни у одной болезни в подиатрии.

К сожалению, в народе мало распространена единственно важная истина – самолечение не просто бесполезно, а опасно, потому что приводит к запущенной форме болезни. Между тем, современные медицинские методы избавления от пяточной шпоры доступны и очень эффективны. В частности это ударно-волновое лечение, подобное тому, что используется при дроблении камней в почках. Обычно требуется физиолечение, в ряде случаев – массаж.

Как найти такого специалиста

Можно ли найти врача-подолога в спб? В Санкт Петербурге популярность врачей этой специальности растет с каждым годом, об этом говорят статистические данные – все больше подиатров можно встретить в частных клиниках.

Самой востребованной пока остается услуга медицинского педикюра, на втором месте – решение проблемы вросшего ногтя, несколько реже к врачу обращаются с деформациями и другими поражениями ног. Стоимость услуг варьируется широко – от 1000 до 5000, в зависимости от объема лечения.

А реально ли отыскать подолога в Москве? Назвать подологию популярной специальностью пока нельзя, но в столице о ней знают многие – первые клиники, предлагающие подобные услуги, появились именно здесь. Средняя стоимость услуг не отличается от таковой в Санкт Петербурге.

Что нужно знать пациенту

Учитывая широкую область профессиональных умений подиатра, а также относительную «молодость» этой науки в России, можно дать несколько рекомендаций по выбору специалиста:

Большие нагрузки на работе, тяжелый физический труд, неудобная обувь способствуют появлению проблем со стопой. Диагностикой и лечением заболеваний этой части тела занимается подолог. Специалист изучает анатомию стопы, устанавливает диагноз и назначает адекватное лечение, а иногда выполняет небольшие операции.

Компетенция подолога

Подолог - доктор, который имеет высшее медицинское образование, диагностирует, лечит и профилактирует заболевания стопы. На этот участок тела приходится наибольшая нагрузка при ходьбе, выполнении физических упражнений.

Специалист не работает сугубо со стопой, а изучает всю историю болезни пациента. Это необходимо для выявления определенных сопутствующих недугов, которые влияют на состояние тканей на ногах.

В компетенцию подолога входит:

• Проведение диагностических мероприятий по установлению правильного диагноза.
• Хирургическое лечение некоторых заболеваний, например, вросшего ногтя.
• Определение размеров свода (место, где крепятся кости стоп) стопы, углов наклона плюсневых костей.
• Проведение хирургического педикюра (манипуляции с ногтями на ногах), что в корне отличается от косметического варианта этой процедуры.
• Реабилитация пациентов, которые перенесли оперативные вмешательства на стопе.

Ценным аспектом деятельности подолога являются его рекомендации. Специалист помогает даже здоровому человеку избежать появления заболеваний стопы.

Какие части тела лечит подолог

Вся деятельность подолога связана с нижними конечностями. Если быть точнее, то стопа целиком является предметом изучения специалиста. Помимо этого доктор точно должен знать заболевания, которые могут случиться с такими структурами на стопе:

• Пяточная кость (принимает основную нагрузку от голени, придает устойчивость во время ходьбы).
• Плюсневые и предплюсневые кости, фаланги пальцев (формируют свод стопы).
• Связки (окутывают и укрепляют суставы).
• Сухожилья (соединяют участки костей с мышцами на голени).
• Артерии и вены, нервы.
• Суставы, мышцы, ногти, кожа.

Однако существуют некоторые заболевания, о существовании которых врач обязан помнить. Эти недуги довольно часто приводят к патологии стоп. Например, сахарный диабет вызывает нарушение кровообращения, прохождение нервных импульсов из мозга, при этом происходит деформация кости и ногтей на пальцах.

С какими жалобами идут к подологу

Жаловаться на проблемы с ногами пациенты начинают сразу же, как только появляется болезненность. Это понятно, потому как двигаться нужно постоянно, а дискомфорт существенно мешает.

Человек должен записаться на прием к подологу, если появятся такие жалобы:

• Боль в стопе при ходьбе, а особенно в состоянии покоя.
• Обнаружение плоскостопия при самостоятельном осмотре.
• Ощущение дискомфорта при сильном сгибании пальцев на ноге во время приседаний и бега.
• Резкие «прострелы» в пяту при движениях.
• Трещины на подошвенной поверхности, которые не проходят самостоятельно.
• Наслоения белого цвета на пальцах и ногтях.
• Образование больших язв на пятке.
• Ощущение хруста, щелчков при сгибании пальцев всей стопы.
• Врастание ногтя в кожу, при этом появляется сильная боль, отек и покраснение кожи, гнойные выделения.
• Единичные или множественные бородавки (папилломы) на кожном покрове стопы.

Врач обязан осмотреть обе стопы, оценить состояние кожи, ногтей и пульсацию сосудов. Очень важно, чтобы подолог помнил, как правильно измеряется пульсация сосудов. Ведь проблемы со стопой довольно часто появляются вследствие закупорки больших сосудов на ноге. В этом случае пациентов мучают не только боли в пальцах, но и в голени, судороги и хромота.

Какие заболевания лечит подолог

В своей практике подолог наблюдает не только изолированные заболевания стопы, но и системные болезни. Именно поэтому, врач должен иметь высшее медицинское образование и владеть навыками терапевта.

Подолог лечит такие недуги:

• Вросший ноготь. Заболевание появляется вследствие ношения тесной обуви, неправильного подстригания ногтей и повышенной потливости ног. При этом ногтевая пластинка врастает в окружающую кожу и вызывает воспаление. Пациенты жалуются на сильные боли, отечность и покраснение кожного покрова. Вросший ноготь надо частично или полностью удалять.
• Сухой мозоль, или натоптыш, характеризуется образованием участков загрубевшей кожи. Это случается, когда человек носит неудобную обувь без подстилок, имеется плоскостопие. Натоптыши лечат применением специального пластыря, который разъедает пораженный участок кожи.
• Плоскостопие - заболевание, при котором свод стопы опускается и вся подошвенная поверхность соприкасается с полом во время стояния на ногах. Причинами этого становится тяжелый труд, занятия спортом, ношение неудобной обуви и травмы.
• Трофическая язва подошвенной поверхности. Это заболевание возникает вследствие запущенного сахарного диабета, характеризуется появлением дефекта кожи диаметром до 2-6 см. В этом случае применяют местное лечение и обязательно пользуются рекомендациями эндокринолога и хирурга.
• Микоз ногтей на пальцах появляется из-за не контролированного приема антибиотиков, чрезмерной потливости ног и отсутствия гигиены. Ногти становятся ломкими, при обрезании крошатся, появляются белесоватые полосы на поверхности. Требуется системное и местное лечение, уход за стопой.
• Огрубевшая кожа на пятках появляется у людей старшего возраста, которые долго проработали «на ногах». Люди жалуются на появление трещин на подошве, а затем и воспаления в этой области. Подолог лечит этот недуг с помощью специального инструмента, который аккуратно снимает верхний слой кожи.
• Hallux valgus - это искривление І пальца стопы во внешнюю сторону. Возникает часто у женщин, вследствие ношения обуви на каблуках или тесных ботинок. Эту патологию подолог лечит совместно с травматологом.

Помимо этих заболеваний к подологу обращаются пациенты с гигромой, панарицием и артритом. В этих случаях требуется консультация травматолога или гнойно-септического хирурга.

Методы диагностики, применяемые подологом

Врач-подолог - это терапевт, который диагностирует заболевание стопы. Чтобы получить более детальную картину состояния пациента, врач должен собрать историю болезни, расспросить о сопутствующих заболеваниях. В диагностическую программу подолога могут быть включены следующие методы:

• Общий анализ крови - указывает на наличие или отсутствие воспаления в организме.
• Общий анализ мочи - может указать на выделение мицелия грибов с мочой, глюкозы.
• Глюкоза крови - исследование необходимо для обнаружения сахарного диабета.
• Холестерин крови - может указать на повышенный риск образования закупорки сосудов на ногах.

Среди инструментальных методов необходимо пройти такие:

• Рентгенография стопы в двух проекциях. На снимках можно рассчитать угол наклона свода стопы, размеры плюсневых костей и наличие костных разрастаний.
• Компьютерная томография (КТ) стопы. С помощью метода можно увидеть объемную картинку, изучить строение костей, сухожилий и суставов.
• Плантограмма - это соотношение ширины и длинны стопы. Пациент становится подошвенной поверхностью на краситель (например, разведенная марганцовка), а затем устанавливает стопу на белый лист бумаги. Отпечаток оценивает подолог и устанавливает степень плоскостопия.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов нижних конечностей. С помощью этого метода можно узнать, есть ли в артериях и венах тромбы (сгустки крови), которые резко уменьшают кровообращение в тканях.
• Мазок с кожи на выявление вида грибкового поражения. Врач ватной палочкой проходит по участкам кожи, которые поражены грибком. Затем образец отдают на исследование в лабораторию.

Эти методы помогают подологу точно установить диагноз. В случае, когда доктор сомневается в методах диагностики, нужно обязательно направить пациента на консультацию к хирургу, травматологу, эндокринологу, дерматологу или ревматологу.

Каждый врач может дать советы, которые помогут избежать появления заболеваний. Подолог не исключение. Специалист рекомендует следующее:

• Зимняя обувь должна быть свободной, лучше на 1 размер больше, чем полагается. Если обувь жмет пальцы, кровь меньше поступает в ткани, вследствие чего появляется воспаление кожи.
• Кожные покровы стопы нужно всегда держать сухими. Как только человек обнаруживает повышенную потливость, следует немедленно снять носки и помыть ноги в теплой воде с мылом.
• За сутки надо менять носки 1-2 раза, чтобы избежать накопления бактерий на ногах.
• Ноги лучше мыть хозяйственным мылом 2-3 раза в сутки, так можно избежать появления грибка.
• Ногти следует подстригать так, чтобы оставшаяся часть ногтя на 1-2 мм выступала из-под кожи.
• Заусеницы возле ногтей ни в коем случае нельзя отрывать. Лучше обрезать ножницами или кусачками под самую основу.
• Как только на пятке появились трещины кожи, немедленно надо снять ороговевший слой у подолога. Это важно, потому что трещины считаются входными воротами для инфекции.
• Чтобы избежать плоскостопия, необходимо ежедневно пользоваться супинаторами. Это специальные подстилки, которые имеют выпуклость с внутренней стороны. Подстилки устанавливают в зимнюю или повседневную обувь.
• Если появился натоптыш на подошве, то можно воспользоваться пластырем «Салипод». Пластырь нужно вырезать ножницами точно, по размеру и форме мозоля, и наклеить на 12 часов. Затем снять, помыть ногу мылом и снова применить новый фрагмент. Так нужно делать, пока натоптыш не исчезнет.
• Лучше всего обрезать ногти на пальцах после горячей ванны. В этом случае ногтевая пластинка становится мягкой и податливой.

С помощью советов подолога можно предупредить появление таких болезненных поражений стопы, как плоскостопие, трофическая язва или натоптыш. Нельзя забывать о том, что своевременное обращение к специалисту существенно увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

гарантия качества

довольных пациентов

Пришли повторно на другие процедуры

Довольны результатом лечения

Избегают рецедивов

Сделали гистологическое исследование

К кому обращаются люди, если сталкиваются с болезнями ног, например, вросшим ногтем? Сначала они идут к терапевту, берут направление на анализы, затем попадают к хирургу, а после должны получить еще несколько консультаций у других врачей. В итоге на решение простейшей проблемы уходит неделя, тогда как можно прийти к подологу и выйти из клиники здоровым в день обращения.

Подология — это раздел медицины, охватывающий заболевания стоп и голени

10 проблем, которые решает подология

К специалисту приходят с такими проблемами, как:

Врожденная или приобретенная деформация ногтевой пластины или пальцев.

Бородавки на стопе.

Сухие мозоли и натоптыши.

Грибок ногтевой пластины и стопы.

Вросший ноготь.

Утолщение кожи на подошве.

Полая или диабетическая стопа.

Плантарный фасциит и эпифиз с поражением кости.

Неврома Мортона.

Пяточная шпора.

То есть подолог не ограничивается только хирургией или дерматологией: врач работает как с прямыми деформациями, так и с заболеваниями, которые могут так или иначе повлиять на состояние стоп. Главная задача специалиста — выявить заболевание на ранних этапах, когда проблему можно решить без хирургического вмешательства, щадящими методами.

Какие методики использует врач подолог

Залог успешного лечения — правильная диагностика. На первичной консультации специалист осмотрит стопу и проведет компьютерную диагностику, которая покажет, есть ли у вас внутренние деформации. После обследования врач подробно расскажет, как лечить ваше заболевание (хирургическим и/или терапевтическим способами), подберет медикаменты и средства гигиены, порекомендует физиопроцедуры или массаж.

Основной метод врача — аппаратный медицинский педикюр. В отличие от обычного педикюра, во время процедуры:

Тщательно дезинфицируют инструменты, что исключает риск заражения.

Не используют воду, что предотвращает распространение грибка.

Работают аппаратом, что снижает риск травмы.

Сохраняют целостность кожных покровов, что важно для диабетиков и беременных.

Используют лосьоны, а не ванночки для смягчения кожи, что эффективнее в 3 и более раз.

Медицинский педикюр придает ногтям правильную физиологическую форму и направляет их рост, а также бережно удаляет участки кожи, пораженные грибком, натоптыши, трещины и другие дефекты.

Лечение вросшего ногтя

Во время лечения вросшего ногтя врач подолог может использовать аппарат для удаления грануляций ложа и валика. В запущенных случаях оптимально выбрать имплантацию скобы на ногтевую пластину, чтобы направлять рост последней. Если из-за каких-то заболеваний ноготь частично разрушен, врач предложит протезирование пластины для восстановления её эстетичного вида и целостности. При деформации стопы специалист порекомендует, разработает и изготовит специальные стельки.