Таблетки новинет для женщин после 40. Гормональная контрацепция для женщин


Для современных женщин возраст после 40 лет - замечательное время. Дети уже большие, организм еще не старый. Самая пора заниматься собой, личной жизнью. Но нежелательная беременность может свести на нет всю радость от свободы. А аборт в этом возрасте особо опасен для здоровья, поэтому предохраняться стоит тщательно.

Наиболее распространенные средства контрацепции перед менопаузой:

Конечно, ни один из способов не дает 100% гарантию защиты. Но в комплексе, противозачаточные средства для женщин дают максимальный результат.

Спирали

Считаются наиболее эффективными и приемлемыми для контрацепции после 45.

  • доступны материально практически любому слою населения (в некоторых медицинских учреждениях бесплатны);
  • не оказывают гормонального воздействия на организм;
  • имеют долгий срок действия (при правильной установке - до 5-7 лет);
  • после удаления спирали детородная функция восстанавливается достаточно быстро.



Оральные контрацептивы

  • надежный метод (дает 99% гарантию защиты);
  • снижают риски появления некоторых заболеваний мочеполовой системы;
  • имеют лечебный эффект (например, при эндометриозе, кистах яичников, мастопатии);
  • большой выбор для наиболее комфортного приема;
  • сравнительно недорогие.
  • неправильно подобранные таблетки могут спровоцировать выпадение волос, или, наоборот, активный рост нежелательной растительности;
  • придется регулировать питание, следить за образом жизни (некоторые оральные контрацептивы повышают аппетит);
  • противопоказаны при курении, сахарном диабете, болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • нельзя пропускать прием доз, иначе снизится результативность;
  • имеются множественные побочные эффекты.

Нельзя покупать первую понравившуюся красивую коробочку, или «подруга посоветовала, вот я тоже попробую». Гормональные противозачаточные таблетки должен подобрать грамотный врач-гинеколог после полного медицинского обследования, сдачи всех анализов, учета всех «за» и «против». Здесь даже конституция тела играет важную роль.

Барьерные методы

К ним относятся женские и мужские презервативы, антиспермицидные мази, колпачки. Большинство людей имеют представление, что это такое. В наше время информации на эту тему много, она доступна и подросткам, и взрослым.

  • нет гормонального воздействия на организм;
  • низкая цена;
  • имеются в свободной продаже;
  • нет надобности в рецепте от врача;
  • удобны и просты;
  • некоторые защищают от инфекций.
  • эффект кратковременный (одноразовый);
  • есть возможность возникновения аллергии, раздражения;
  • низкая степень защиты по сравнению с другими способами предохранения;
  • не все умеют правильно использовать.

Инъекции. Импланты

Последнее слово современной контрацепции. Представляют собой гормональные препараты продолжительного действия. Вводятся подкожно (укол) или через разрез (капсула). Срок действия инъекции около 3 месяцев, капсулы - около 5 лет.

Нельзя использовать эти медикаменты самостоятельно. Назначение и установку должен делать только специалист.

  • длительный эффект;
  • почти отсутствуют побочные явления, аллергические реакции;
  • удобны при использовании (не нужен постоянный самоконтроль);
  • можно применять во время лактации, что особенно важно в послеродовый период;
  • высокая степень защиты - 99%.
  • не дают защиты от инфекций;
  • возможны некоторые побочные эффекты (они, как правило, незначительны и быстро проходят);
  • после удаления капсул останется маленький шрам;
  • есть небольшая вероятность нарушения менструального цикла;
  • гормональные.



Естественные методы

Контрацепция после 40 лет включает в себя такие популярные приемы, как периодическое воздержание и прерванный половой акт. Альтернативные варианты, подходят только тем сексуальным партнерам, которые не желают предохраняться вышеописанными способами. Либо им запрещено по религии, имеются какие-нибудь фобии, требуют медицинские показания, другие причины. Эти методы невысокой эффективности, у них практически нет преимуществ по сравнению с другими противозачаточными средствами. Применяя их, нужно жестко себя контролировать, что не каждому по силам. Еще надо быть абсолютно уверенным в своем партнере, а этим не все могут похвастаться.

Стерилизация

Еще пока малораспространенный в России путь предотвращения нежелательной беременности. Но, уже набирающий обороты, т. к. дает гарантию 99,9%. Делать стерилизацию могут не все желающие. Нельзя просто так прийти и записаться на операцию. В нашей стране процедура разрешена только лицам в возрасте старше 35 лет и имеющим не менее 2 детей. Если такая мера требуется по медицинским показаниям, то решающего значения возраст пациента и наличие детей не имеют.

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности.

Что меняется с возрастом?

Риск забеременеть у женщин старше 40 лет относительно низок. Например, в 2008 году на 1000 жительниц Канады в возрасте 40-44 лет приходилось 8-9 рождений.

С другой стороны, риск спонтанного прерывания беременности и хромосомных аномалий плода значительно возрастает после 40 лет. Кроме того, беременность чаще протекает с осложнениями (повышенное давление, диабет беременных и т.д.).

Зачем нужна контрацепция после 40 лет?

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности.

Кроме того, женщины в этом возрасте могут испытывать крайне неприятные перименопаузальные симптомы (например, приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение). В этом случае прием заместительной гормональной терапии или гормональных препаратов может стать для них настоящим избавлением от мук.

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

Если говорить о регулярной контрацепции, то ВОЗ в своих рекомендациях на первое ставит внутриматочные спирали (медные и прогестиновые), прогестиновые импланты (это подкожные импланты с гормоном, например, левоноргестрелом) и стерилизацию (причем как женскую, так и мужскую). В течение первого года применения любого из этих методов нежелательная беременность наступала крайне редко – лишь в 1% случаев.

В таких странах, как США и Канада, с огромным отрывом от прочих методов лидируют негормональные средства контрацепции (в США половина женщин старше 40 предпочитает, как самый надежный вариант, стерилизацию, а половина жительниц Канады отдают предпочтение презервативам). При этом каждая 10-я женщина в США и Великобритании и каждая 5-я канадка принимают разнообразные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи).

Если женщина старше 40 лет не выбрала себе плановый метод предохранения, она может воспользоваться любым методом экстренной контрацепции — ограничений по возрасту для них не существует. Но если экстренные методы в любом возрасте одинаковые, то правила назначения плановой контрацепции немного меняются.

“Бонусы” КОКов

Иногда контрацептивы назначаются в перименопаузе именно с целью устранить неприятные симптомы. В таком случае важно помнить, что гормональная терапия, назначенная с этой целью, может не обеспечить должного противозачаточного эффекта при несоблюдении режима приема или, например, при курении.

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины? Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно.

Про сердце. Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе.

  • Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска.
  • С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением. 4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя ) относятся:

Про рак . Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы .

Когда можно прекращать предохраняться?

Женщинам после 40, которые больше не хотят детей, следует использовать эффективную контрацепцию, пока не пройдет 2 года с последней менструации.

Allen RH, Cwiak CA, Kaunitz AM. Contraception in women over 40 years of age. C Can Med Assoc J . 2013;185(7):565-573. doi:10.1503/cmaj.121280.

Cleary-Goldman J, Malone FD, Vidaver J, et al. Impact of maternal age on obstetric outcome. Obstet Gynecol . 2005;105(5 Pt 1):983-990. doi:10.1097/01.AOG.0000158118.75532.51.

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs and World Health Organization. Family Planning: A Global Handbook for Providers . Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2011.

Kaunitz AM. Clinical practice. Hormonal contraception in women of older reproductive age. N Engl J Med . 2008;358(12):1262-1270. doi:10.1056/NEJMcp0708481.

Cardiovascular disease and use of oral and injectable progestogen-only contraceptives and combined injectable contraceptives. Results of an international, multicenter, case-control study. World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Contraception . 1998;57(5):315-324.

Для женщин в возрасте 40 лет проблема контрацепции так же актуальна, как и для молодых девушек. В этот период существует вероятность нежелательной беременности, несмотря на то, что функции репродуктивной системы постепенно угасают. В настоящее время самым эффективным методом контрацепции является прием противозачаточных таблеток. Защита от беременности при применении оральных контрацептивов составляет 97–99,9%. Но это не единственное их достоинство.

    Показать всё

    Преимущества использования оральных контрацептивов

    Главной функцией ОК является предотвращение нежелательной беременности. Кроме того, они имеют целый список положительных свойств:

    1. 1. Улучшают внешний вид ногтей, волос и кожи.
    2. 2. Снижают риск появления внематочной беременности, кист яичников и миомы матки.
    3. 3. Уменьшают возможность появления доброкачественных образований в молочных железах (на 40%), особенно при длительном приеме ОК.
    4. 4. Защищают от образования рака прямой кишки, матки и яичников.
    5. 5. Предохраняют от развития воспалительных заболеваний половой сферы.
    6. 6. Восстанавливают менструальный цикл, уменьшает объем потери менструальной крови и неприятных симптомов.
    7. 7. Являются профилактикой возникновения остеопороза - заболевания, характеризующегося снижением плотности костной ткани и увеличением хрупкости костей.
    8. 8. Нормализуют секрецию влагалища.

    Применение противозачаточных таблеток оказывает лечебное воздействие на ряд имеющихся болезней женской половой системы:

    1. 1. Маточные кровотечения.
    2. 2. Миома матки.
    3. 3. Полипы эндометрия.
    4. 4. Эндометриоз.
    5. 5. Аденомиоз.

    Выбор гормональных таблеток

    Неправильно выбранный препарат может стать источником гормонального сбоя и возникновения различных заболеваний. Поэтому перед приобретением необходима консультация гинеколога.

    Популярные препараты и их классификация

    Все ОК делятся на две группы:

    1. 1. Комбинированные оральные контрацептивы. Они включают два гормона - прогестерон и эстроген. Действие лекарственных средств этой группы направлено на торможение овуляции, что гарантирует высокую защиту от беременности. Они бывают двух видов:
    • Монофазные. Они характеризуются постоянной концентрацией гормонов в отдельной таблетке и могут быть низкодозированными (содержащими 30 мг эстрогена) и микродозированными (20 мг эстрогена).
    • Трехфазные. Эти препараты включают переменные дозы гестагена и эстрогена. Таким образом, происходит имитация естественных колебаний гормонального фона в течение менструального цикла. Упаковка включает три вида таблеток различных по составу. Трехфазные комбинированные оральные контрацептивы назначаются только в лечебных целях.
    1. 2. Гестагенные оральные контрацептивы. Второе их название - мини-пили. В их составе присутствует только прогестерон в низкой концентрации. Это снижает возможность проявления побочных эффектов, связанных с приемом эстрогена.

    Часто назначаемые препараты

    Монофазные низкодозированные:

    Монофазные микродозированные:

    Трехфазные:

    Гестагенные:

    К контрацептивам нового поколения относится лекарственное средство Клайра. Его состав включает эстрадиола валерат - натуральный аналог эстрогена. Этот препарат отлично подходит для сорокалетних женщин. Он не оказывает отрицательного влияния на здоровье и не изменяет гормональный фон. А также может быть использован в лечении маточных кровотечений.

    Противозачаточные таблетки при заболеваниях

    После 40 лет у многих женщин имеются определенные проблемы со здоровьем, исходя из которых назначается тот или иной препарат:

    1. 1. Для нормализации гормонального фона и защиты от беременности рекомендуются эстрогенсодержащие ОК:
    • Джес.
    • Диане-35.
    • Новинет.
    1. 2. Для лечения эндометриоза назначаются:
    • Жанин.
    • Регулон.
    1. 3. Для замедления роста миомы матки и налаживания менструального цикла применяют:
    • Ярина.
    • Джес.
    • Регулон.
    1. 4. Для уменьшения болезненности молочных желез и снижения вероятности развития мастопатии рекомендуются:
    • Линдинет-20.
    • Регулон.
    • Жанин.
    1. 5. Прием гормональных препаратов является основным лечением цистаденом яичников. Для этих целей обычно используются гестагенные и монофазные препараты. Их подбирает гинеколог исходя из особенностей и размеров кисты.
    2. 6. При сахарном диабете женщинам в возрасте 40 лет назначаются низкодозированные средства:
    • Джес.
    • Новинет.
    • Логест.

    Способ применения

    Все ОК необходимо употреблять не разжевывая, запивая водой, строго в одно и то же время.

    Комбинированные ОК принимают с первого дня менструаций. В крайнем случае прием можно начать не позднее пятого дня цикла. При пропуске употребление препарата необходимо отсрочить до начала предстоящего менструального цикла.

    При использовании медикамента нужно соблюдать недельную паузу после последней употребленной таблетки. В этот период происходит кровотечение, подобное менструальному. Если в это время имеются половые контакты, то следует воспользоваться презервативом. Если упаковка состоит из 28 таблеток, то перерыв делать не стоит, браться за новую пачку нужно на следующие сутки после того, как закончилась предыдущая.

    В случае запоздания приема таблетки меньше, чем на 12 часов результативность препарата не понижается. Если опоздание превысило двенадцатичасовой промежуток, то нужно использовать пропущенную таблетку, а следующую употребить в обычное время. Но после этого в течение недели лучше предохраняться от беременности посредством презерватива.

    Употребление гестагенных препаратов ничем не отличается от комбинированных, но нужно строго следить за режимом использования. При задержке приема таблетки больше чем на 2 часа, эффективность снижается.

    Регулярное применение противозачаточных таблеток женщиной после 40 лет предохраняет от развития рака органов малого таза. Защитный эффект действует после наступления климакса на протяжении 10-15 лет после окончания приема пилюль. Отмена ОК не оказывает негативного влияния на организм.

    Противопоказания

    Не всем женщинам разрешается пользоваться оральными контрацептивами. Запрещено принимать КОК при определенных патологиях:

    • Артериальный или венозный тромбоз.
    • Присутствие в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта, легочной эмболии или тромбоза глубоких вен.
    • Стенокардия.
    • Поражение кровеносных сосудов при сахарном диабете.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Тяжелые заболевания печени в прошлом или настоящем времени.
    • Существование доброкачественных или злокачественных образований в печени.

    Гестагенные препараты не стоит принимать при:

    • Беременности (предполагаемой или имеющейся).
    • Венозной тромбоэмболии.
    • Тяжелых болезнях печени (до нормализации работы органа).
    • Печеночной недостаточности.
    • Гормонозависимых злокачественных опухолях.
    • Влагалищных кровотечений неопределенной природы.
    • Непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
    • Повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства.

    Побочные реакции

    Использование оральных контрацептивов может сопровождаться проявлением нежелательных эффектов:

    • В первые месяцы применения возможны прорывные кровотечения или кровянистые мажущие выделения.
    • Тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
    • Астенический синдром, характеризующийся слабостью, снижением работоспособности, изменениями настроения.
    • Мигрень.
    • Понижение или повышение сексуального влечения.
    • Невозможность использования контактных линз.
    • Болезненность и нагрубание молочных желез.
    • Сбои менструального цикла.
    • Выделения из влагалища и молочных желез.
    • Влагалищный кандидоз.
    • Увеличение размера молочных желез.
    • Акне и другая сыпь.
    • Увеличение или снижение веса.
    • Отеки.
    • Пигментация.
    • Сокращение продолжительности менструального цикла.
    • Повышение свертываемости крови.
    • Усиленное потоотделение.

    Срочная контрацепция

    Использование"срочных" контрацептивов для женщин после 40 лет нежелательно. Но существуют ситуации, при которых необходимо воспользоваться экстренными методами защиты от нежелательной беременности:

    1. 1. Разрыв презерватива.
    2. 2. Смещение влагалищного колпачка.
    3. 3. Продолжительный период неиспользования противозачаточных таблеток.
    4. 4. Отсутствие инъекций контрацептивов длительного действия.
    5. 5. Изнасилование.
    6. 6. Неполное растворение спермицидного средства.
    7. 7. Ошибка в использовании календарного метода.

    Популярные лекарственные средства:

    После 40 лет образ жизни женщины имеет огромное значение при выборе противозачаточных средств. Их использование при нерегулярной половой жизни нецелесообразно. А также следует знать, что применение гормональных контрацептивов не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

    Правильно назначить определенный препарат сможет только врач после осмотра, оценки рисков и забора необходимых анализов.

После исполнения сорока лет естественная плодовитость женщины начинает снижаться. Главный признак - угасание функции яичников, что, в свою очередь, ведет сначала к задержкам, а затем - к прекращению менструации и полной утрате способности к деторождению. С каждым годом вероятность незапланированной беременности снижается, но исключать вероятность зачатия полностью по-прежнему нельзя.

Главные сложности при выборе противозачаточных после 40 связаны с факторами риска, такими как курение, избыточный вес, хронические заболевания и т.д.

Чаще всего, 40-45 лет женщины не собираются более иметь детей, поэтому наступившую беременность приходится прерывать абортом. Но в этом возрасте такая операция может спровоцировать осложнения (развитие миомы матки, разные воспаления половых органов, эндометриоза, осложненное течение климактерического периода). Из чего следует вывод, контрацепция женщинам после 40 все так же необходима.

Гормональная контрацепция не только эффективна, но и отличается лечебными свойствами при некоторых гинекологических недугах. Также метод предотвращает или снижает вероятность рака матки и яичников, остеопороза. Правда из-за таких факторов, как курение, эндокринологические заболевания и избыточная масса тела подбор гормонального средства бывает осложнен.

Кроме заядлых курильщиц комбинированные противозачаточные таблетки не рекомендованы :

  • женщинам с высокой вероятностью или случаями закупорки кровеносных сосудов в прошлом (тромбоз, тромбофлебит, инсульт, инфаркт и т.д.)
  • при заболеваниях печени
  • в случае тяжёлой формы сахарного диабета.

В первую очередь хочется отметить микродозированные препараты. По иронии мамам, отметившим сорок, рекомендуется перейти на оральные контрацептивы, используемые их дочерьми, то есть мини-пили, не содержащие эстрогенов, а вот трехфазные контрацептивы больше не годятся. В число монофазных входят такие медикаменты:

  • Новинет,
  • Логест,
  • Линдинет,
  • Мерсилон,
  • Экслютон,
  • Континуин

Дополнительным плюсом этих препаратов является способность уберечь от гиперплазии эндометрия, распространенного заболевания у женщин в возрасте.

Оральные противозачаточные таблетки здоровые, некурящие дамы после 40 могут принимать до самого начала менопаузы, а затем, по желанию, перейти постепенно на «гормоны молодости» заместительную гормонотерапию (ЗГТ). Единственная сложность возникает только при определении момента непосредственной замены одних таблеток на другие.

Также перспективно использование инъекционных гормональных средств и средств, вживляемых под кожу. Не повышают риск развития тромбоза, не воздействуют на печень и на артериальное давление и даже обладают лечебным свойством. Инъекцию требуется делать лишь раз в три месяца, а вживление имплантанта и того реже - один раз от трех до пяти лет. Однако эти препараты могут спровоцировать раннее наступление менопаузы.

Самым молодым представителем гормональной контрацепции является противозачаточный пластырь. По утверждениям производителей, эффективный на 99,4%. Но конкретной информации по использованию его женщинами на грани климакса пока нет.

Если вы твердо решили, что не хотите больше детей или очередная беременность может угрожать вашим здоровью или жизни, то вы можете провести хирургическую стерилизацию . Однако помните, что результат этой операции необратим!

В случае обнаружения противопоказаний к использованию гормональных противозачаточных средств, можно использовать:

  • Барьерные средства - презервативы, колпачки, диафрагмы
  • химические - спермицидные крема, свечи и т.д.

Естественные методы в этом возрастном периоде более не гарантируют эффективную защиту, по причине нерегулярного менструального цикла.

Выбор метода контрацепции всегда лучше осуществлять вместе с врачом. Осносными критериями должны стать эффективность контрацепции и удобство применяемого метода. Индивидуальные противопоказания обозначит врач, остальное - решать вам.

К наиболее популярным противозачаточным препаратам после 40 лет относятся:

Вопросы контрацепции для 40-летней женщины не менее актуальны, чем для женщин в 20 или 30 лет. Беременность в этом возрасте может наступить, но шансы выносить и родить здорового ребенка у женщины существенно ниже. Уже к 37 годам репродуктивная функция начинает угасать.


Значительные изменения претерпевает гормональный фон, повышается риск возникновения новообразований в половых органах женщины, в том числе и злокачественных. Поэтому гормональные противозачаточные таблетки после 40 выполняют не только роль контрацептива, но и являются отличным профилактическим средством для женского здоровья.

Около полувека фармакологи, гинекологи, эндокринологи разрабатывают эффективные и безопасные гормональные оральные контрацептивы. Практикой доказана их надежность. Подбор противозачаточных препаратов после 40 лет должен проводиться очень тщательно. Следует учесть не только состояние здоровья, но и образ жизни женщины.

Консультация гинеколога-эндокринолога при выборе гормональных контрацептивов обязательна.

Особенности гормональной контрацепции для женщин после 40

В 40 лет женщина еще в полном расцвете сил, но необратимые гормональные изменения в ее организме уже запущены биологическими часами. Основные гормоны, связанные с детородной функцией, эстроген и прогестерон продолжают вырабатываться яичниками , но в значительно меньшем количестве.

В период гормональной перестройки в женском организме снижается иммунная защита, поэтому возрастает риск развития заболеваний половых органов. Чтобы поддержать организм в этот период, для женщин после 40 лет гинекологами-эндокринологами разработаны специальные гормональные противозачаточные таблетки.

На фоне изменения гормонального фона женщины в этом возрасте часто развиваются заболевания, связанные с разрастанием слизистой оболочки матки (эндометриоз), в мышечном слое матки формируется доброкачественная опухоль (миома).

Отдать предпочтение лучше монофазным оральным контрацептивам, в них ежедневная доза эстрогена и прогестерона одинаковая. Они оказывают дополнительное лечебное и профилактическое действие. Выбор между низкодозированными и микродозированными гормональными препаратами должен сделать врач.

Для поддержания половой системы женщины наиболее перспективными являются гормональные средства, в которые входят микродозы синтетических аналогов прогестерона (линестренол и дезогестрел), их называют «минимальные пилюли» или мини-пили. Они практически не влияют на метаболические процессы в женском организме .

Именно их лучше принимать после 4о лет, они являются эффективной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам (КОК) и спасением для женщин. Это Левоноргестрел, Чарозетта, Экслютон, Оргаметрил, Примолют-Нор и другие.

Преимущества

Высокая от нежелательной беременности.
Регулярность менструального цикла.
Снижение риска возникновения злокачественных новообразований на 50%.
Профилактика остеопороза.
Отсутствие побочных эффектов.
Смягчают проявления климакса, восполняют гормональный дефицит в этот период.
Нормализуют интимные отношения, повышают либидо.
Являются эффективной профилактикой кист, эндометриоза, миомы матки, внематочной беременности.

Риски беременности после 40

Репродуктивная система женщины работает исправно приблизительно до 37 лет, но уже после 40 лет шансы родить здорового ребенка снижаются. Несмотря на то что к 40 годам вероятность зачатия снижается, беременность в этом возрасте не редкость . Решение рожать ребенка после 40 должно приниматься взвешенно.

К сожалению, яйцеклетки тоже «стареют». Они накапливают генетические аномалии, поэтому велик риск рождения малыша с серьезными патологиями. Наиболее распространенной среди них является синдром Дауна. Чаще всего эмбрион с хромосомными мутациями не может имплантироваться в матку, и беременность заканчивается выкидышем.

Стоит отметить, что в этом возрасте беременность протекает сложно. У женщины могут возникнуть серьезные осложнения (гипертония, диабет и другие). Во время родов чаще применяется кесарево сечение. У рожениц после 40 развиваются серьезные послеродовые депрессии.

Назначение противозачаточных таблеток после 40

Для рожавших и нерожавших женщин выбор противозачаточных таблеток определяется следующими факторами:
состояние иммунной системы;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
противопоказания для применения эстрогенсодержащих препаратов;
курение;
частое употребление алкогольных напитков;
избыточный вес;
стрессы;
хроническая депрессия.

Курение

Принимаемые противозачаточные таблетки после 40 лет для курящих женщин представляют серьезную опасность. Речь не идет о снижении контрацептивного эффекта. Гормон эстроген и сигаретный дым при одновременном нахождении в организме значительно увеличивают риск образования тромбов.

После 40 лет принимаемые оральные контрацептивы (ОК) могут стать причиной инфарктов, инсультов и других заболеваний органов кровеносной системы. Контрацептивы после 40 для курящих – это презервативы, внутриматочная спираль, другие виды негормональной защиты.

Если пациентка отказывается пользоваться негормональной контрацепцией, врач может порекомендовать гормональные таблетки для женщин на основе гестагенов. Эстроген в их состав не входит.

Минусами такой защиты являются:

Мажущие выделения в любое время цикла;
постоянный тщательный медицинский контроль;
обязательный анализ крови один раз в полгода;
самостоятельный контроль показателей артериального давления.

Алкоголь

Пить алкогольные напитки на фоне приема противозачаточных таблеток небезопасно. Если спиртное спровоцировало диарею, рвоту через 2-4 часа после приема препарата, эффективность контрацептива снижается. В таких случаях необходимо принять еще одну таблетку.

Лучше всего принимать противозачаточные контрацептивы в утреннее время , чтобы они успели усвоиться. Если вечернее увеселительное мероприятие с употреблением алкоголя вызвало расстройства пищеварения, на контрацептивный эффект это никак не повлияет.

Антибиотики

Инструкции по применению гормональных противозачаточных препаратов обязательно содержат предостережение о снижение защитного эффекта при сочетании их с определенными лекарствами. Это касается в первую очередь антибиотиков. При назначении антибактериальной терапии, прекращать прием контрацептивов не следует, а вот предпринять дополнительные барьерные способы защиты необходимо.

Миома

Возраст после 40 часто связан с миомой матки, а точнее с активным развитием этого заболевания на фоне гормональной перестройки организма. Назначение гормональных противозачаточных таблеток при миоме – это не только обеспечение надежной контрацепции, но и эффективная терапия.

При наличии заболевания применяют комбинированные однофазные препараты или мини-пили. Синтетические гормоны в составе таблеток оказывают такое же влияние, как и естественные женские гормоны , плюс проявляют дополнительные лечебные свойства. Это позволяет нормализовать гормональный фон и значительно уменьшить в размерах узлы миомы.

Эндометриоз

При эндометриозе гинекологи назначают противозачаточные таблетки, чтобы стабилизировать и облегчить состояние женщины. Эти препараты задерживают процессы разрастания слизистой оболочки матки, нормализуют менструальный цикл. Полностью вылечить заболевание с помощью оральных контрацептивов невозможно .

Про вес

Считается, что из-за приема оральных контрацептивов женщины полнеют. Современные контрацептивы, которые назначают после 40, содержат минимальные дозы гормонов , поэтому набор лишнего веса с этим не связан. Только в первые месяцы может быть небольшая прибавка, но это временное явление. Оно связано с задержкой жидкости в тканях и адаптацией организма к препарату.

Есть мнение, что ОК вызывают целлюлит. Микродозированные гормональные препараты не оказывают действия на процессы обмена веществ , поэтому появление «апельсиновой корки» на теле женщины вызвано другими причинами.