Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Еще несколько десятилетий назад многим детям удаляли гланды, чтобы предотвратить частые простудные заболевания. На первый взгляд, тактика хорошая: нет органа, нет проблемы.

Но врачи обнаружили, что после оперативного вмешательства увеличилась заболеваемость бронхитами, пневмониями.

Со временем была пересмотрена роль миндалин в организме человека. На данный момент существуют эффективные препараты, которые позволяют избежать операции, предпочтение отдается медикаментозному лечению болей в миндалинах.

Лимфатическое кольцо

Миндалины расположены в полости глотки, некоторые из них легко можно увидеть, открыв рот. Всего насчитывают семь миндалин, воспаление каждой из них имеет специфические проявления.

Небные. Они реагируют первыми при попадании инфекции с ротовой полости контактным или воздушно-капельным путем. Находятся между небными дужками, при переходе ротовой полости в глотку. Это парные структуры, их размеры и форму можно оценить визуально при осмотре зева.

Трубных миндалин также две, они расположены возле отверстий Евстахиевых труб, которые соединяют носоглотку с ухом. В клинической картине часто наблюдаются отиты, ведь инфекция беспрепятственно распространяется в барабанную полость.

Глоточная миндалина, согласно названию, находится на задней стенке глотки. Увидеть ее можно только в случае острого воспаления, она увеличивается в размерах и нависает над язычком.

Язычная миндалина имеет шероховатую, бугристую форму, расположена в корне языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, имеют хорошее кровообращение, что способствует распространению инфекции. При попадании бактерии или вируса в ротовую полость, глотку, происходит активация иммунной системы. Защитные клетки, которые расположены в миндалинах, связывают болезнетворные микроорганизмы, пытаются их уничтожить. Если же иммунная система ослаблена, бактерии размножаются, вызывая воспаление.

Запомните! Миндалины – это первичный барьер, с которым сталкиваются чужеродные клетки, попадая в организм.

Болят миндалины — провоцирующие факторы

Если патогенный микроорганизм начинает размножаться в ротовой полости, возникает воспаление. При нормальном иммунном ответе не все бактерии приводят к заболеваниям. Провоцирующие факторы:

Переохлаждение, недостаточное количество витаминов в питании приводит к ослаблению иммунитета.

При контакте с больными людьми часть микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, вирусов) воздушно-капельным путем попадает нос, ротовую полость.

Врожденный иммунодефицит – частая причина болей в миндалинах.

Запрещено пользоваться одним полотенцем, зубной щеткой, личными вещами с человеком, больным ангиной или же другими вирусными, бактериальными заболеваниями.

Кариес, насморк – очаги хронической инфекции. Распространение бактерий происходит контактным путем.

Причины болей в миндалинах

Существует много заболеваний, которые сопровождаются болью в миндалинах. Необходимо учитывать дополнительные симптомы, результаты исследований, чтобы поставить точный диагноз.

Ангина

Воспалительный процесс в большинстве случаев развивается в небных миндалинах. Возбудители разнообразны: патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, клебсиелла, моракселла), вирусы, грибы, простейшие. Развитию симптомов предшествует переохлаждение, контакт с больным человеком, стресс. Первые признаки возникают остро. Пациент жалуется на першение, сухость в горле, боль при глотании. Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Температура зависит от состояния иммунной системы, может колебаться от невысоких цифр (37.5 °C) до 40 °C.

Хронический тонзиллит

Хроническое воспаление – частая причина болей в миндалинах. Кариес, насморк, недолеченная ангина приводят к снижению защитной функции организма. В период обострений симптомы напоминают ангину, общее состояние ухудшается. Во время ремиссии пациента беспокоит дискомфорт, ощущение чужеродного тела в горле. Температура повышается редко, в основном вечером. Вследствие хронической интоксикации наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.

Паратонзилярный абсцесс

В ряде случаев ангина осложняется паратонзиляным абсцессом. Инфекция распространяется в клетчатку за миндалиной, вызывая острое воспаление. С одной стороны образуется полость, заполненная гноем. При осмотре ротовой полости визуализируется выпячивание возле миндалины, резко болезненное при глотании. Клиническая картина специфичная:

Боль острая, отдает в ухо, голову.

Температура повышается до 40 °C.

Глотание, пережевывание пищи, попытки говорить очень болезненны.

Головная боль, снижение аппетита, слабость, потливость, озноб указывают на интоксикацию.

Аллергическая реакция

При попадании аллергена в ротовую полость возникает отек, покраснение слизистой, что сопровождаются болевыми ощущениями. Как правило, пациент может точно связать, с чем связано возникновение симптомов. Использование новых спреев для горла, леденцов, посещение стоматолога – наиболее частые причины аллергической реакции.

Обратите внимание! В тяжелых случаях отек распространяется на гортань, шею, вызывая нарушение глотания, удушье. Потому любая аллергическая реакция – повод посетить врача.

Опасен не сам вирус иммунодефицита, а инфекционные осложнения, что возникают вследствие снижения защитных сил организма. Характерная особенность – поражение миндалин имеет грибковую природу. На слизистой ротовой полости, глотки определяются беловатые островки воспаления.

Травмы

Проглатывание косточек от рыбы, острых предметов приводит к повреждению целостности миндалины. В момент травмы боль острая, но ее интенсивность снижается и через несколько дней проходит.

Лечение боли в миндалинах

Главная задача врача не просто вылечить боль в миндалинах, а найти и устранить причину ее возникновения. В таком случае терапия будет действительно эффективной.

Воспалительный процесс имеет разную природу, это необходимо учитывать в лечении.

При бактериальном поражении назначаются антибиотики. Курс приема зависит от выраженности симптомов, состояния иммунной системы, в среднем – 7-8 дней.

Грибковые поражения лечатся антимикотическими средствами.

Врач после тщательного осмотра, дополнительных методов исследования принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного. При необходимости, на консультацию приглашаются смежные специалисты: хирург, аллерголог. Существуют некоторые особенности лечения болей в горле:

Антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства назначаются в обязательном порядке в зависимости от возбудителя.

Паратонзилярный абсцесс необходимо вскрывать. Гной, что накапливается за миндалиной, вызывает интоксикацию, боль, приводит к распространению инфекции. После хирургического вмешательства симптомы исчезают.

Регулярные полоскания растворами антисептиков уменьшают боль в горле. Для достижения эффекта процедуру нужно проводить каждый час. С поверхности миндалин убираются бактерии, токсины, полость рта дезинфицируется.

При аллергическом поражении доктор назначает антигистаминные препараты, в тяжелых случаях – гормональные средства. Также необходимо избегать взаимодействия с аллергеном.

Антисептические спреи, леденцы, пастилки уменьшают боль, воспаление, отек.

Профилактика болей в миндалинах

Намного легче предотвратить развитие воспалительной реакции, чем лечить ее. Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки зимой.

Правильно питаться: в рационе должны преобладать фрукты и овощи. Не следует забывать о луке, чесноке, лимоне, смородине – природных антибактериальных веществах.

Поддерживать достаточную влажность в квартире. Сухой воздух, особенно ночью, приводит к раздражению слизистых, вызывает воспаление.

При контакте с больным человеком необходимо защищать себя: не подходить слишком близко, пользоваться масками. После прихода домой рекомендовано профилактически прополоскать горло.

Своевременное посещение стоматолога, лечение всех очагов инфекции – залог успешной профилактики болей в миндалинах.

Небные миндалины (гланды) - лимфаденоидные образования, которые располагаются за небными дужками между глоткой, ротовой и носовой полостями. Парные органы содержат в себе иммунокомпетентные клетки (нейтрофилы, фагоциты, Т-лимфоциты), которые препятствуют проникновению болезнетворной флоры внутрь ЛОР-органов. В случае снижения реактивности организма миндалины воспаляются, что приводит к развитию инфекционных заболеваний.

Что делать, если опухли гланды и больно глотать?

Гипертрофия и болезненность небных миндалин сигнализирует о воспалении лимфаденоидных тканей. Провокаторами катаральных и гнойных процессов могут стать болезнетворные вирусы, грибки или бактерии. Принципы лечения во многом зависят от природы возбудителя инфекции.

Своевременное прохождение антимикотической, противовирусной или антибактериальной терапии препятствует распространению воспаления и развитию тяжелых осложнений.

Функции небных миндалин

Гланды можно назвать первой линией защиты органов дыхания от проникновения патогенных микроорганизмов. Они принимают участие в синтезе иммунокомпетентных клеток и обезвреживании болезнетворных вирусов, грибков и микробов. Вместе с язычной, глоточной и трубными миндалинами они образуют так называемое глоточное кольцо, которое предупреждает развитие условно-патогенных микроорганизмов в воздухоносных путях.

В фолликулах и лакунах гланд содержатся иммунные клетки, которые обезвреживают и уничтожают патогены, проникающие в ЛОР-органы с воздухом, водой и пищей. В случае снижения резистентности организма количество нейтрофилов и фагоцитов в лимфаденоидных скоплениях уменьшается, что может стать причиной воспаления органов. Спровоцировать снижение местного иммунитета могут:

• дефицит витамина А, В и С;
• переохлаждение и перегрев горла;
• хронические заболевания;
• аутоиммунные нарушения;
• нестабильность гормонального фона;
• несвоевременное лечение стоматитов;
• пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• нерациональный прием антибиотиков и гормональных средств;
• травмирование слизистых оболочек глотки.

Как правило, боль в гландах сигнализирует о наличии воспалительных процессов в тканях. По сопутствующей симптоматике и местным проявлениям определяют вид ЛОР-заболевания и последующую схему лечения пациента.

Этиология

Почему болят гланды и больно глотать? Дискомфорт при глотании слюны указывает на наличие патологических процессов в гландах. Спровоцировать развитие септического воспаления в тканях могут следующие виды болезнетворных микроорганизмов:

• аденовирусы;
• коронавирусы;
• риновирусы;
• вирус гриппа;
• герпесвирусы;
• микоплазма;
• хламидии;
• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• дифтерийная палочка.

Гипертрофия гланд может быть проявлением венерических заболеваний, в частности сифилиса и гонореи.

Проникая в небные миндалины , патогены выделяют специфические ферменты, которые приводят к деструкции тканей. Воспаление и отек лимфаденоидных образований способствует раздражению болевых рецепторов (ноцицепторов), вследствие чего возникают дискомфортные ощущения – першение, ощущение сдавливания, режущие и пульсирующие боли.

Возможные заболевания

В большинстве случаев боли в гландах возникают на фоне септического воспаления лимфоидных тканей. О развитии ЛОР-заболевания дополнительно могут свидетельствовать гиперемия и отечность слизистых оболочек, миалгия, повышение температуры, кашель и т.д. К числу часто диагностируемых патологий, сопровождающихся дискомфортом в области горла, можно отнести:

• ангину;
• хронический тонзиллит;
• хронический фарингит;

Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. Нарушение целостности мерцательного эпителия приводит к снижению тканевой реактивности, вследствие чего не исключено развитие септического воспаления. Гипертрофия миндалин опасна отеком тканей и сужением внутреннего диаметра воздухоносных путей. Несвоевременное купирование катаральных процессов может привести к стенозу глотки и острой асфиксии.

Ангиной называют ЛОР-заболевание, при котором наблюдается острое воспаление основных компонентов глоточного кольца. Зачастую инфекционно-аллергическое воспаление провоцируется бактериальными патогенами – стрептококками, стафилококками, менингококками и т.д.

Развитию болезни способствует переохлаждение, гиповитаминоз, травмы гланд, хронический ринит, нарушения в работе вегетативной нервной системы.

В случае инфицирования органов дыхания могут болеть не только небные миндалины, но и лимфоидные ткани внутри глотки.

При развитии ангины больные чаще всего жалуются на следующие симптомы:

• дискомфорт при глотании;
• гипертермию;
• миалгию;
• тошноту;
• увеличение лимфоузлов;
• головные боли;
• отсутствие аппетита.

Болезнь всегда начинается с болей в области горла, субфебрильной лихорадки и общих симптомов интоксикации.

Развитию ангины могут предшествовать бактериальный ринит, синусит, ОРВИ и другие простудные заболевания. Снижение реактивности организма стимулирует размножение условно-патогенных микробов, вследствие чего возникают инфекционные очаги поражения.

Неадекватное лечение ангины приводит к увеличению концентрации метаболитов патогенов в организме, вследствие чего развивается инфекционно-токсический шок.

Посредством фасциальных пространств в шее болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в грудную клетку и полость черепа. Несвоевременное купирование патологических процессов приводит к развитию менингита, медиастинита, паратонзиллярного абсцесса и т.д. Особую опасность для здоровья пациента представляет стрептококковая флора, которая со временем поражает суставы, сердце и почки.

Хронический тонзиллит – вялотекущее воспаление глоточной миндалины и гланд, при котором происходит поражение слизистой оболочки зева. Как правило, заболеванию предшествует острое воспаление небных миндалин , дифтерия, скарлатина и другие «детские» патологии. При отсутствии осложнений о развитии хронического тонзиллита сигнализируют только местные проявления:

• гиперемия слизистых оболочек ротоглотки;
• гипертрофия небных миндалин;
• гнойные скопления (тонзиллолиты) в лакунах миндалин;
• утолщение небных дужек;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Стойкий лимфаденит, гипертермия и нарушения в работе сердца сигнализируют о развитии токсико-аллергического тонзиллита. Хроническое воспаление гланд часто сопровождается абсцессами, воспалением придаточных пазух, среднего уха и почек. Ключевым этиологическим фактором в возникновении ЛОР-патологии является β-гемолитический стрептококк.

Основную роль в патогенезе хронического воспаления гланд занимает функциональное нарушение вегетативной нервной системы. Развитию патологии способствует местное переохлаждение, хроническое воспаление носоглотки, неблагоприятные климатические условия, нерациональное питание и т.д. Частые рецидивы тонзиллита провоцируют образование рубцов в лимфаденоидных тканях, вследствие чего нарушается их дренажная функция. В результате в лакунал миндалин начинает скапливаться патологический экссудат из гноя, детрита и болезнетворных микроорганизмов.

Хронический фарингит

При хроническом фарингите наблюдается воспаление лимфаденоидных тканей глотки, которое распространяется на небные и глоточную миндалину. Возбудителями инфекционного заболевания могут быть стафилококки, пневмококки, аденовирусы, вирус гриппа и грибки рода Candida. Часто хронический фарингит возникает по причине распространения патогенной флоры за пределы очагов поражения.

Хронический фарингит отличается от вялотекущей ангины распространенностью очагов воспаления. Патогены могут локализоваться не только в гландах, но и в слизистой оболочке глотки. О развитии заболевания чаще всего сигнализируют:

• непродуктивный кашель;
• першение в горле;
• субфебрильная лихорадка;
• сухость слизистых оболочек;
• отечность глотки;
• болезненность при глотании слюны.

Отличительным признаком развития фарингита является изъязвление задней стенки глотки и отсутствие гнойного воспаления в миндалинах.

Паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) – инфекционное поражение околоминдаликовой клетки, сопровождающееся обширным отеком лимфоидных тканей. Односторонний и двусторонний абсцесс возникает в результате септического воспаления гланд и близлежащих тканей. В связи со сниженной реактивностью организма, патологии больше подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Если болят гланды в течение длительного периода, это может привести к генерализации патологических процессов и затруднению дыхания. О развитии паратонзиллита свидетельствуют следующие клинические проявления:

• высокая температура (свыше 39°);
• увеличение лимфоузлов;
• затрудненное дыхание;
• спазм жевательных мышц;
• гипертрофия гланд;
• нарастающая боль при глотании;
• слабость и тошнота.

Несвоевременное прохождение медикаментозной терапии ведет к тромбозу ячменной вены и инфекционно-токсическому шоку.

Абсцесс лимфаденоидных тканей чреват развитием медиастинита и сепсиса, поэтому лечение нужно начинать при появлении первых признаков ЛОР-патологии.

Стоит отметить, что прием антибактериальных средств во время терапии заболеваний органов дыхания не снижает вероятность развития паратонзиллита. Поэтому в случае ухудшения самочувствия следует обратиться за помощью к специалисту.

Другие причины

Почему возникает дискомфорт при глотании слюны? Гиперемия и першение в горле не всегда обусловлено развитием инфекционного заболевания. Неприятные ощущения при глотании часто возникают вследствие механического раздражения слизистых оболочек органов дыхания. К числу факторов, способствующих появлению симптома, можно отнести:

• курение – табачный дым обжигает слизистые оболочки ротоглотки и деструктивно влияет на газообмен в тканях, вследствие чего возникает раздражение мерцательного эпителия;
• вдыхание сухого воздуха – недостаточная влажность воздуха приводит к пересыханию слизистых оболочек воздухоносных путей и, как следствие, возникновению дискомфортных ощущений;
• влияние летучих химикатов – токсические вещества, содержащиеся в бытовой химии, разрушают мембраны клеток мерцательного эпителия, что неизбежно приводит к нарушению секреторной функции слизистых оболочек;
• аллергию – цветочная пыльца, шерсть животных, частицы пыли провоцируют аллергические реакции в органах дыхания, вследствие чего возникает отек и воспаление лимфоидных образований.

Прежде чем начать лечение небных миндалин, нужно установить причину возникновения проблемы. В случае септического воспаления тканей пациенту назначат препараты этиотропного (антибиотики, противовирусные средства, антимикотики) и паллиативного (антипиретики, анальгетики) действия. Если боли в горле возникли в результате аллергической реакции, устранить дискомфорт помогут антигистаминные и противовоспалительные средства.

Когда тревожит боль в гландах, появляются сопутствующие симптомы, важно обратиться к врачу с определением диагноза. Боль в миндалинах может возникать по ряду причин и являться ярко выраженной симптоматикой таких серьезных недугов, как паратонзиллярный абсцесс и рак. Понять, в чем кроется причина, можно по посеву из ротоглотки, общим анализам крови и оценке клинической картины. Назначить корректную схему терапии способен только специалист.

Причины возникновения и симптомы

Ангина (тонзиллит)

Острое состояние, что проявляется воспалением миндалин с тяжелой клиникой у человека. Возникает ангина обычно в случае инфицирования вирусами, грибками и вирусно-бактериальными штаммами. возникает в виде патологического осложнения после перенесения таких недугов, как скарлатина, дифтерия, корь, краснуха. На развитие болезни влияют такие факторы, как иммунодефицит, который может поспособствовать развитию хронических болезней на фоне воспалительного процесса и их симптомы не проходят сами собой, а именно:

• резкая боль в горле и в области миндалин, чувство сдавленности;
• общая интоксикация организма: постоянно болит голова, слабость, ломота в мышцах и суставах;
• увеличенные лимфоузлы, что находятся в области горла;
• воспаленные миндалины болят, имеют отечный вид и белый налет с характерными гнойными пузырьками.

Паратонзиллярный абсцесс

Вид ангины, как патологическое осложнение. Обоснованно резким повышением температуры, когда болезнь уже отступала. Болит миндалина с одной стороны гортани, слева или справа. Возникает в случае проникновения бактерий в паратонзиллярную клетчатку, что и вызывает развитие гнойного абсцесса. У пациента постоянно болит голова, повышена потливость, бьет озноб. Картина дополняется:

• ощущением, что болит левая гланда или правая (двухстороннее осложнение встречается редко);
• сменами температуры, которые резкие;
• усилением болевых ощущений - больное горло отдает в ухо, болит шея со стороны воспаленной миндалины, больно глотать;
• резкой интоксикацией;
• сухой кашель, отсутствие аппетита.

Аллергическая реакция

Любой аллерген может проникнуть при вдыхании и спровоцировать развитие реакции, например, отек и боль в гландах. Симптомы долго не отступают, если не лечиться. Недугу характерны:

• воспаленные гланды, красная ротовая полость, першение, дискомфорт при глотании;
• сухость во рту, чувство жжения и першения, миндалины слегка ноют при возможном кашле;
• повышения температуры не наблюдается.

В случае аллергической реакции, возможно развитие такой патологии, как отек гортани (Квинке). Состояние опасно и грозит смертью из-за удушья.

Травмы горла

Попадание в гортань инородных предметов (кость от рыбы, зубочистка) или механическое повреждение в области шеи может вызывать болезненные ощущения. Травмироваться горло может и после рвоты как у детей, так и у взрослых. Как правило, болезненные ощущения наблюдаются только с одной стороны, с правой или с левой. Болят гланды умеренно, и могут быть немного увеличены. При несерьезном поражении симптомы проходят через несколько дней.

Тонзиллит (хроническая форма ангины)

Когда долго и сильно болят гланды, не оказывается должное лечение, состояние переходит в хроническую стадию. Причиной могут стать иммунодефицит и врожденные дефекты строения гланд. Типичные симптомы:

• воспалились и , наблюдается их большая отечность, болит горло, сводит шею, дискомфорт при глотательных рефлексах;
• повышенная температура, озноб, потливость;
• постоянно болит голова, усталость и сонливость;
• ощущение, что ноет сердце (редко).

Опухоли и кисты

Различные новообразования в районе миндалин важно правильно дифференцировать. Как от рака, так и от , как правило, на ранних этапах горло не болит, лишь слегка побаливает, хотя недуг прогрессирует. Если воспалительный процесс приобрел запущенную форму, боли имеют ярко выраженный характер, даже когда у больного нет гланд. Проблема не проходит самостоятельно и требует хирургического вмешательства. Определяются злокачественные формы, когда:

• лимфоузлы на шее вылезли, побаливают и имеют четко очерченный контур;
• горло и область шеи распухли, чувствуется стреляющая боль;
• отмечается нерегулярная температура тела.

Диагностика

Для установления точного диагноза, чтобы назначить правильное лечение, нужно детальное обследование, которое включает в себя такие процедуры:

• пальпация шеи;
• проведение бактериального посева на стрептококки;
• проба слизи из ротоглотки на другие штаммы и гистологию;
• общий анализ крови и мочи;
• мазок зева.

Что делать?

Медикаментозное лечение

При острых болях горла лечащий врач назначает лекарство, которое отвечает за купирование воспалительного процесса, будет иметь болеутоляющий эффект и поспособствует быстрому выздоровлению. В случае вирусной и бактериальной инфекции используются противовирусные и антибактериальные препараты, при обострении применяются медикаментозные средства, содержащие в своем составе антибиотики широкого спектра действия.

Если помимо одного члена семьи заболели родные, важно обеспечить правильный карантинный режим и не разносить инфекцию. Всем здоровым из окружения дают профилактические средства. Для снятия дискомфорта применяются препараты местного воздействия, которые отвечают за временное облегчение симптоматики. Такие препараты выпускаются фармакологическими компаниями в виде спреев, аэрозолей, леденцов для рассасывания и жевательных пастилок. Самые популярные средства от боли в гландах:

• «Граммидин-Нео»;
• «Ингалипт»;
• «Стопангин»;
• «Тантум Верде»;
• «Фалиминт».

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

• вызывают постоянную интоксикацию организма;
• снижают функциональность миндалин;
• являются местом обитания бактерий;
• являются причиной неприятного запаха изо рта;
• при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• грибы Candida;
• кишечная палочка;
• хламидии;
• анаэробные бактерии;
• хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
• кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
• разнообразные вирусы.

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.

Симптомы:

1. Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
2. Затрудненное сглатывание слюны.
3. Повышенное отделение вязкой слюны.
4. Повышение температуры (от 37,7 до 39).
5. Болезненность при движении языка.
6. Затрудненная речь.
7. Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
8. Выделения из носа.
9. Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
10. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

   

4. Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
5. Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.

   

6. Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
7. Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Для него характерны:

1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
3. Запах изо рта.
4. Субфебрильная температура.
5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

1. Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
2. Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
3. Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют ). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
4. Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол ) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
5. Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт ) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Видео — Ангина: признаки, симптомы, лечение

Как лечить бактериальную ангину

1. Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол ). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
2. Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде ) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
3. Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами: Фарингосепт, Фалиминт, Трахисан, Нео-Ангин . Суточная дозировка для каждого препарата прописана в инструкции. Обычно она составляет от 4 таблеток через равные промежутки времени до 8 в сутки – через каждые 2 часа.
4. Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин , их производные – Амоксициллин, Амоксиклав . Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол ; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон ; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен . Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
5. Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
6. Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Видео — Лечение ангины в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

1. Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида . Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
2. Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

1. Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов – Цефтриаксон, Цефодокс ). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
2. Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

3.Формирование стойкого иммунитета:

1. Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
2. Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19 . Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

1. Регулярно мыть руки.
2. Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
3. Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
4. Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
5. Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
6. Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.