Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Первая помощь ребенку при поносе

Организм ребенка еще очень несовершенен и может среагировать поносом на самые странные с точки рения взрослого причины – прорезывание зубов, введение прикорма, первый день в детском саду, простуда, смена климата при поездке на море. Нельзя сбрасывать со счетов и такие традиционные для детей и взрослых причины поноса как бактериальные или вирусные инфекции, влияние лекарств, различные внутренние заболевания.

Независимо от причины развития поноса, он приносит гораздо больше вреда ребенку, чем взрослому, поскольку стремительно выводит из организма воду, витамины и минеральные соли, грозя тяжелыми последствиями обезвоживания. Поэтому при развитии поноса необходимо как можно скорее взять под контроль этот процесс, попытаться остановить его или хотя бы уменьшить интенсивность до визита врача, который займется выяснением причин диареи. Обычно в таких случаях рекомендуются аптечные препараты против дегидратации организма. Если они по какой-то причине недоступны, то можно заменить их у детей народными средствами.

Один из способов – взять стакан апельсинового сока (в нем есть необходимый при поносе хлорид калия), добавить половину чайной ложки соли и чайную ложку соды. Затем добавить кипяченой воды так, чтобы получился 1 л напитка. Давать ребенку каждые 20 минут по чайной или столовой ложке – в зависимости от возраста (описано ниже).

Если нет апельсинового сока, берем столовую ложку сахара и чайную ложку соли без горки, все это разводим в стакане нехолодной кипяченой воды и даем малышу по ложке каждые 15-20 минут.

Средства от поноса для самых маленьких

Народные средства от диареи у детей до 5-6 лет должны выбираться строго индивидуально и после консультации с врачом, особенно если это касается травяных сборов. До трехлетнего возраста малышу можно готовить травяной сбор максимум из 2-3 лекарственных растений. Детям постарше можно комбинировать более сложные составы средств против диареи.

Даже самым маленьким при поносе можно рекомендовать рисовый отвар , который готовится из 1 столовой ложки очищенного риса, проваренного в течение 45 минут в 0,5 л воды без соли. Теплый отвар надо процедить и давать каждые 2 часа по несколько маленьких ложек. Такой отвар обладает обволакивающими свойствами – снимает раздражение в кишечнике, впитывает избытки жидкости и выводит газы.

Ребенку нужно давать пить сладкий черный чай – он обладает вяжущими свойствами, а также чай из аптечной ромашки – он обладает противоспазматическим и антибактериальным действием. Цветки ромашки завариваются в чайнике, как обычный чай, но пить его дают не чаще 2-3 раз в день.

Отвар из сушеной черники помогает уменьшить понос и закрепить стул. Готовят его из чайной ложки ягод, которые надо прокипятить в 0,5 л воды 5 минут. Для уменьшения перистальтики можно заварить ребенку кору дуба: чайную ложку на 250 мл воды прокипятить 10 минут, затем настаивать полчаса и процедить. Такие отвары дают малышу каждый час по несколько глотков.

Понос у детей – едва ли не самая частая причина обращений к врачу в летнее время. Например, на первые ягоды может развиться диарея из-за недостаточности ферментов. Если появились тошнота и понос после подобных лакомств, стоит дать ребенку мятный чай: 2 чайные ложки мяты перечной заварить стаканом кипятка, остудить и дать выпить маленькими глоточками в течение дня. Если расстройство желудка с поносом продолжается в летнее время без видимых причин, можно смешать в равных долях зверобой и тысячелистник, затем заварить столовую ложку этой смеси стаканом кипятка. Давать ребенку пить по утрам натощак в теплом виде. Любые травяные отвары и настои детям можно давать не дольше 2-4 недель даже при хронической диарее.

Когда ребенок отравился какими-то продуктами, хорошо помогает от поноса отвар из корневища кровохлебки. Помогает выводить токсины, снимает воспаление слизистых оболочек и снижает перистальтику кишечника. Отвар готовят из столовой ложки измельченного корня, залитого 250 мл кипятка – все это варят 40 минут, далее 1 чайную ложку отвара добавляют в 0,5 стакана теплой воды и дают ребенку за полчаса до каждого приема пищи.

Важно! Детям нельзя готовить отвары из таких растений как багульник, чистотел, барбарис и др. Они допустимы только под контролем врача по серьезным показаниям

Осторожно следует обращаться с травами, если ребенок – аллергик. Народные средства не должны нанести вред общему состоянию организма: например, мята, душица могут вызвать обострение аллергии, а шалфей, крапива, корень солодки, женьшеня и хмель могут повлиять на эндокринную систему малыша и тоже обострить аллергическое состояние.

Как правило, для уменьшения поноса детям рекомендуется диета, витаминотерапия, а к ним – народные средства с обволакивающим и вяжущим действием. Среди вяжущих детям можно использовать отвары из коры дуба, зверобоя, ольховых шишек, травы череды. Традиционно рекомендуемые обволакивающие средства – картофельный крахмал, льняное семя, овсяный и рисовый отвар.

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Родители малышей часто сталкиваются с необходимостью использования лекарственных препаратов для своих детишек. Наиболее часто применяются жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. На втором месте по популярности идут иммуномодуляторы и противовирусные средства. Также широкое распространение получили составы для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. В данной статье речь пойдет о лекарствах от поноса детям от года. Вы выясните, чем можно скорректировать такое состояние у малыша. Также стоит сказать, что делать в том случае, если появились у ребенка (3 года и старше).

Понос или диарея у ребенка: что это такое?

Прежде чем дать что-то от поноса детям (от года и старше), нужно выяснить причину возникновения такого признака. Стоит отметить, что диарея или жидкий стул всегда являются следствием какого-либо влияния на организм. Понос не является самостоятельной патологией. Чаще всего его появлению предшествуют определенные факторы.

О диарее речь может идти только в том случае, если разжиженный водянистый стул возникает более трех раз в сутки. При этом объем каждой порции каловых масс довольно приличный. Чаще всего данный признак появляется по причине изменения рациона. Также вызвать диарею могут стрессовые ситуации, в которые попал малыш. Часто причиной поноса у детишек становится кишечная инфекция. В этом случае речь идет об инфицировании организма.

Что делать, если у малыша появился понос без температуры?

Если внезапно возник понос у ребенка от года, лечение должно быть начато как можно скорее. При отсутствии температуры можно особо не переживать. Скорее всего, так проявляется реакция организма малыша на новые продукты. Что же делать, если возник понос у ребенка (4 года)?

Для начала вспомните, чем вы кормили кроху. Если малыш питался в детском саду или у бабушки, то необходимо опросить взрослых людей и выяснить, из чего состоял его рацион. При обнаружении новых ингредиентов стоит запомнить, что на них возникает такая реакция. Обязательно нужно дать крохе лекарство от поноса. Детям от года уже разрешено большинство медикаментов. В возрасте до 12 месяцев чаще всего лекарственные препараты не применяются. Исключением становятся лишь особо тяжелые случаи с присоединением обезвоживания. Рассмотрим, какие медикаменты являются самыми популярными от поноса (детям от года), и выясним, как производится лечение.

Применение жаропонижающих и обезболивающих средств

Если наблюдается температура и понос у ребенка (2 года), то ему необходимо дать жаропонижающее средство. Стоит отметить, что такие препараты используются только тогда, когда термометр показывает более 38 градусов. При склонности малыша к возникновению судорог лечение может быть начато и раньше. При этом нужно обратить внимание на то, как ведет себя ребенок (3 года). Рвота, понос, температура выше 37,5 градуса требуют применения жаропонижающих средств.

К таковым медикаментам можно отнести следующие: «Нурофен», «Нимулид», «Парацетамол», «Найз», «Цефекон» и так далее. Все они могут иметь различную форму выпуска. При диарее предпочтительнее использовать суспензии, сиропы и таблетки. Когда возникает понос и рвота у ребенка (2 года и старше), то можно попробовать применение ректальных суппозиториев (хотя при таких симптомах это и нежелательно). Они начинают действовать гораздо быстрее, чем таблетки, и имеют более продолжительный эффект.

Противовирусные и иммуномодулирующие составы

Если недомогание малыша сопровождается такими симптомами, как температура и понос, у ребенка (2 года и старше) может быть инфекционное заболевание. В этом случае речь идет о кишечном гриппе или ротавирусе. В этом случае вполне уместно использование препаратов, которые борются с вирусами. Также иммуномодулирующие лекарства могут применяться и в том случае, если возник понос у ребенка (2 года) без температуры.

К списку таких составов можно отнести следующие: «Виферон», «Интерферон», «Кипферон», «Ликопид», «Генферон Лайт», «Изопринозин», «Анаферон» и так далее. Эти медикаменты выпускаются в виде растворов для внутривенного введения или закапывания в нос. Также вы можете встретить ректальные суппозитории, таблетки и порошки. Выбирайте ту форму, которая наиболее удобна для использования вашему ребенку. При поносе лучше не пользоваться свечами для ректального введения. В противном случае эффект может быть получен не такой, как ожидается. Если у малыша нет температуры, то отдайте предпочтение таблеткам, растворам и порошкам для приготовления жидких составов.

Применение сорбентов для малышей

Лекарство от поноса детям от года всегда должно содержать сорбенты. Эти вещества помогают вывести токсины и продукты, раздражающие кишечник, из организма. При использовании таких составов всегда нужно учитывать возраст ребенка, его массу тела и рост. Также следите за состоянием малыша. При плохом самочувствии и сильном пищевом отравлении доза таких средств может быть увеличена по рекомендации врача. К группе сорбентов можно отнести следующие препараты:

• «Смекта» (может применяться даже у новорожденных детей, имеет приятный вкус).
• «Полисорб» (способствует не только выведению токсинов из организма, но и устраняет бактерии).
• «Энтеросгель» (удобен для применения у детей из-за гелевой формы выпуска).
• Уголь активированный (требует большой дозы при применении).
• «Полифепан» (не только выводит токсины, но и очищает организм от действия лекарственных препаратов).
• «Фильтрум» (предпочтительнее применять для лечения пищевых отравлений и острых инфекций кишечника).

Перед тем как давать подобное лекарство от поноса детям от года, необходимо ознакомиться с инструкцией. Многие составы способствуют сильному очищению желудка и кишечника. Они не всасываются в кровь. Однако и не позволяют делать этого другим медикаментам. Именно поэтому при использовании комплексной терапии нужно давать малышу сорбенты через 2-3 часа после приема другого препарата или за такое же время до него.

Лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (тормозящие ее)

Если возник понос у ребенка (3 года) без температуры и дополнительных признаков недомогания, то вполне можно обойтись препаратами, снижающими перистальтику кишечника. Такие составы тормозят моторику и способствуют уменьшению количества выделяемых каловых масс. При этом организм перестает терять нужную ему влагу, и угроза осложнения исчезает. К таковым средствам можно отнести следующие медикаменты:

• «Имодиум» (может применяться у маленьких детей, увеличивает время прохождения пищи по кишечнику).
• «Фталазол» (помимо действия, снижающего перистальтику, обладает и противомикробным влиянием на кишечник).
• «Энтерофурил» (имеет удобную жидкую форму выпуска, применяется у детей с первых дней жизни).
• «Таннакомп» (оказывает вяжущее, антибактериальное, спазмолитическое действие, обладает противовоспалительным эффектом).

Необходимо помнить, что данные медикаменты используются только в том случае, когда понос у ребенка (3 года и старше) не имеет дополнительных признаков недомогания. При отравлении не стоит направлять свои усилия на снижение перистальтики кишечника. Это лишь замедлит время выведения токсинов из организма малыша.

Применение противомикробных и антибактериальных составов

Если понос у ребенка (3 года и старше) сопровождается обильным выделением слизи, пены и другими примесями в каловых массах, то возникает необходимость приема препаратов широкого спектра действия. Скорее всего, патология вызвана присоединением бактериальной инфекции. Облегчение после такой коррекции может наступить уже через несколько часов. С каждым днем малыш будет чувствовать себя лучше. К противомикробным средствам можно отнести следующие препараты:

• «Интетрикс» (применяется для профилактики и лечения поноса, обладает противомикробным и антигрибковым эффектом).
• «Сульгин» (доступный препарат, используемый при дизентерии, колите и других патологиях кишечника).
• «Энтерол» (не только воздействует на бактерии, но и выводит их из организма естественным образом).
• «Фуразолидон» (назначается при патологиях, провоцирующих брожение в кишечнике).

Если вы начали лечение противомикробными средствами, то облегчение от них должно наступить в кратчайшие сроки. Когда же понос у ребенка (5 лет и младше) сохраняется и через два дня после коррекции, то это говорит о том, что препарат не подходит. Возможно, у малыша присутствует вирусная, а не бактериальная патология.

Применение полезных бактерий в комплексной и отдельной форме

Если ребенку год, рвота и в этом случае? Безусловно, обращаться к врачу. Опасно такое состояние для маленьких детишек возможностью обезвоживания организма. Помимо классических методов и распространенных препаратов доктор часто назначает курс полезных бактерий. Такие средства позволяют быстро восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Также составы оказываются очень эффективными в коррекции поноса, который становится следствием длительной антибактериальной терапии. К разряду таких медикаментов относятся следующие лекарства:

• «Лактобактерин» (используется в комплексе с бифидобактериями, улучшает переваривание и усвоение пищи).
• «Бифидобактерин» (требует дополнительного курса лактобактерий, восстанавливает микрофлору кишечника).
• «Бификол» (средство для приготовления раствора, способствует избавлению от бактериального поноса).
• «Бифиформ» (показан детям старшего возраста, содержит витамины группы В и комплекс полезных бактерий).
• «Линекс» (имеет удобный способ приготовления и приятный вкус).
• «Аципол» (может применяться детьми с трехмесячного возраста).

Необходимо помнить, что при применении комплексной терапии для лечения поноса полезные бактерии целесообразно давать после использования При одновременном приеме этих медикаментов вы не получите никакого эффекта от лекарств для восстановления микрофлоры кишечника.

Народные лекарства для лечения поноса детям

Если возникли понос и рвота у ребенка (3 года или младше), то стоит обратиться к медикам и получить соответствующие назначения. Однако многие родители предпочитают применять бабушкины рецепты. Врачи настоятельно не рекомендуют делать этого. Ведь совершенно неизвестно, как малыш может отреагировать на использование того или иного ингредиента. Допустимо их применение только в качестве дополнения к основной терапии и после консультации с педиатром. Вот несколько популярных рецептов у детей народными препаратами:

• Кровохлебка лекарственная. Для лечения используются корневища растения. Отвары из этого средства способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе и мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос. Также отвар обладает антисептическим свойством.
• Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
• Кожура граната. Это средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Измельчите их и залейте кипятком. После этого давайте малышу напиток в теплом виде.
• Синий йод. Еще наши бабушки применяли данное средство для остановки поноса и рвоты. Готовится оно при помощи нескольких капель обычного йода и картофельного крахмала. Состав уваривается в воде и становится похожим по консистенции на кисель. Принимать такой продукт довольно опасно, хотя большинство отзывов говорят о его эффективности.

у ребенка

Помимо всех вышеописанных средств хорошим методом является соблюдение режима питания. При соблюдении всех условий и правил кроха быстро придет в себя и восстановится после болезни.

Ошибочным мнением является то, что при любой болезни детям необходимы фрукты. Во время диареи категорически запрещается давать ребенку свежие плоды. Эти продукты будут только способствовать усилению брожения в кишечнике. Также стоит ограничить употребление сладостей. Шоколад, выпечку и газированные напитки необходимо вовсе исключить из рациона до окончания лечения. Также запрещается давать молочные продукты. Исключением становится только грудное молоко или адаптированная смесь.

Приготовьте для ребенка нежирный супчик. Используйте при этом крупы, которые придают блюду киселеобразную консистенцию. Так, очень хорошо помогает или каша без добавления масла. Предложите малышу небольшое количество сухариков без консервантов с крепким бульоном. Давайте ребенку как можно больше пить.

Питьевой режим

Во время поноса у детей главной опасностью является обезвоживание организма. Оно может привести к нарушениям в работе всех систем и органов. Именно поэтому так важно восполнить недостаток жидкости в организме малыша.

Давайте крохе больше пить. Это может быть простая вода, грудное молоко, морсы и отвары. Не стоит предлагать сок и газированные напитки. Такая жидкость будет лишь раздражать и без того больной кишечник.

Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать кипяченую жидкость для питья ребенку. В ней содержится большое количество примесей, способствующих образованию оксалатов. Отдайте предпочтение специальной детской воде. Также вы можете приготовить для ребенка специальный раствор, восполняющий дефицит солей в организме. Подобные сыпучие смеси, например "Регидрон", продаются в каждой аптечной сети. Вам нужно лишь развести их по инструкции и дать малышу.

Как еще помочь малышу при поносе?

Помимо используемого лечения и диеты необходимо обеспечить ребенку максимальный комфорт. Часто во время диареи у малышей раздражается область ануса. Ребятишки начинают плакать и жаловаться на боль. Используйте для ребенка в этот период влажные салфетки вместо туалетной бумаги. Периодически подмывайте ребенка и смазывайте область анального отверстия жирными субстанциями. Это может быть вазелин, крем «Бепантен», мазь «Пантенол» и так далее. Все они обладают смягчающим, регенерирующим и снимающим раздражение действием.

Обеспечьте ребенку постельный режим. Безусловно, двухлетние крохи не смогут долго усидеть на месте даже во время болезни. Однако чем больше их организм будет отдыхать от физической активности, тем быстрее наступит выздоровление. Наберитесь терпения и не раздражайтесь. Вашему малышу сейчас значительно тяжелее, чем вам. Чаще берите ребенка на руки и говорите о том, как вы его любите. Подобная забота поможет быстрее оправиться от болезни.

На время поноса исключите любые прогулки. Чаще мойте руки малышу. Используйте для этого антибактериальные составы. Если у у крохи кишечный грипп, оградите ребенка от контакта с другими членами семьи. Если в доме есть еще дети, то стоит провести профилактические мероприятия для них. Чаще всего при этом назначается курс иммуномодуляторов.

Нужна ли экстренная помощь?

Что делать, если у ребенка начался понос и рвота? Когда малыш стал вялым, у него поднялась высокая температура, и любая жидкость, принимаемая внутрь, выходит обратно, стоит немедленно вызвать неотложку. Скорее всего, вам будет предложена госпитализация. В стенах стационара специалисты смогут вовремя оказать ребенку соответствующую помощь. Чаще всего она заключается в постановке капельниц с физраствором и глюкозой. Такое лекарство восполнит дефицит микроэлементов и жидкости в организме малыша. Это позволит избежать обезвоживания и осложнений на его фоне.

Обязательно вызывайте экстренную помощь в том случае, когда ребенок жалуется на острые боли в брюшной полости. При этом категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Многие препараты имеют обезболивающее действие. Их прием может вызвать смазанную клиническую картину и затруднить постановку диагноза. В некоторых случаях при поносе у ребенка требуется экстренное хирургическое вмешательство. Оно является целесообразным при воспалении аппендикса, перитоните и других болезнях.

Подведение итогов

Итак, что делать при поносе у детей? Теперь вы знаете ответ на данный вопрос. Также вы смогли познакомиться со списком самых распространенных средств для лечения этого симптома. Помните, что для правильной медикаментозной коррекции необходимо посетить педиатра. В противном случае вы можете не только не помочь своему малышу, но и ухудшить его самочувствие.

Старайтесь не заниматься самолечением и не пользуйтесь советами бывалых подруг. То, что помогло их детишкам, может совершенно обратным образом подействовать на вашего малыша. Проводите лечение только после предварительной диагностики. Будьте здоровы, и пусть ваши детки никогда не болеют!

Под рукой у родителей всегда должны быть средства, помогающие справиться с этой неприятностью.

Понос , или диарея , – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула . Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций , заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.

При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – ИМОДИУМ, ЛОПЕДИУМ, ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ, или системного действия – АМОКСИЦИЛЛИН, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса ; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.

Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – ДИОСМЕКТИТ, НЕОСМЕКТИН – выпускаются в форме порошка в пакетиках по 3 г, имеют приятный ванильный вкус. Благодаря особому строению на поверхности кристаллов этих препаратов оседают бактерии, вирусы, токсины и другие раздражители, которые таким образом выводятся из кишечника. Частички СМЕКТЫ, объединяясь между собой, покрывают поверхность слизистой оболочки кишечника, защищая ее, а также улучшают защитные свойства слизи.

СМЕКТА разрешена с рождения. Она применяется для лечения острой и хронической диареи – инфекционной, аллергической и лекарственной, – а также ее симптомов – вздутия и болей в животе. Малышу в возрасте до 1 года достаточно развести 1 пакетик препарата и распределить его равномерно на 3–4 приема в течение дня. Детям от 1 года до 2 лет дают по 1 пакетику 1–2 раза в день, старше 2 лет – по 1 пакетику 2–3 раза в день.

Перед употреблением содержимое пакетика растворяют в 50 мл кипяченой прохладной воды, постепенно всыпая и равномерно размешивая, и дают препарат ребенку с ложечки или из бутылочки. Дольше 1 дня приготовленный раствор не хранят. Также можно добавить СМЕКТУ в полужидкую пищу – суп, кашу, пюре. Курс приема обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных действий изредка возможны аллергические реакции или запор, который проходит при уменьшении дозы препарата. Противопоказана СМЕКТА при индивидуальной непереносимости и кишечной непроходимости.

Препараты на основе активированного угля выпускают под торговыми названиями МИКРОСОРБ-П, КАРБОЛЕН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ. Получают их путем обжига различных пород древесины с последующей специальной обработкой, благодаря чему значительно увеличивается активная всасывающая поверхность, на которую впитываются газы, токсины микроорганизмов и продукты их распада.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ принимают внутрь для лечения диареи, нарушений пищеварения, при повышенном газообразовании в кишечнике, отравлениях, дисбактериозе – нарушении нормального состава микрофлоры кишечника. Форма выпуска – таблетки черного цвета по 250 и 500 мг, а для МИКРОСОРБА-П – также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 25, 50 и 100 г.

Препараты можно принимать с рождения. Средняя доза детям рассчитывается на килограмм веса – 50 мг/кг на прием 3 раза в день. Например, ребенку весом 7 кг на прием необходимо 7x50 = 350 мг препарата, то есть около 1,5 таблетки по 0,25 г. Таблетку можно разделить на необходимое количество частей, растолочь, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Из гранул, порошка или пасты готовят водную взвесь, размешав необходимое количество препарата в ¼ стакана воды. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных эффектов возможны запоры, а при длительном приеме – снижение всасывания витаминов и питательных веществ, поскольку уголь обладает очень выраженными адсорбирующими свойствами. Во время лечения стул у ребенка окрашивается в черный цвет.

Противопоказаны препараты на основе активированного угля при кровотечениях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости: они окрашивают стул в черный цвет, а при кровотечениях стул тоже становится черным, поэтому прием лекарства может замаскировать начавшееся кровотечение. Важно хранить данные препараты в сухом месте без посторонних запахов, так как они впитывают пары и газы, лечебные свойства препаратов при этом снижаются.

ФИЛЬТРУМ – препарат природного происхождения на основе продукта переработки древесины лигнина. Он выпускается в форме таблеток по 0,4 г. Адсорбирующие свойства ФИЛЬТРУМА в несколько раз превосходят активированный уголь.

Препарат разрешен к применению с рождения. Детям в возрасте до 1 года дают ¼–½ таблетки в 3–4 приема, от 1 года до 3 лет – ½–1 таблетку в 3–4 приема, перед употреблением таблетку надо растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Курс обычно составляет не более 3–5 дней. Побочные действия и противопоказания такие же, как у активированного угля.

ЭНТЕРОДЕЗ выпускается в порошках в пакетиках по 5 г. Действующее вещество этого препарата – низкомолекулярный полимер повидон – образует с токсинами и микробами комплексы, что делает их безвредными и легко выводит из кишечника.

Используют ЭНТЕРОДЕЗ для лечения поноса при кишечных инфекциях , отравлениях у детей старше 1 года. Порошок разводят в 100 мл кипяченой воды, приготовленный раствор можно хранить при температуре 4°C не больше 3 дней. ЭНТЕРОДЕЗ имеет специфический запах, и чтобы малышу было приятнее выпить его, можно добавить в раствор сахар или фруктовый сок. Дозировка для детей с 1 года до 3 лет – по 50 мл готового раствора 2 раза в день – из расчета 0,3 г сухого порошка на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс приема – от 2 до 7 дней, пока не исчезнут симптомы заболевания. ЭНТЕРОДЕЗ хорошо переносится, очень редко бывают тошнота или рвота, которые, как правило, проходят самостоятельно. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 1 года.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ выпускается в форме геля для приема внутрь и выглядит как влажная масса из желеобразных комочков разного размера белого цвета без запаха. Препарат продается в пакетах, банках или тюбиках (паста).

Частицы препарата имеют строение пористой губки, которая впитывает на свою поверхность токсины и продукты распада только среднего размера и отталкивает воду, благодаря этому не уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов, а также восстанавливается нарушенная полезная микрофлора кишечника. ЭНТЕРОСГЕЛЬ обволакивает слизистую оболочку кишечника, таким образом защищая ее, и усиливает местный иммунитет.

Используют средство для лечения поноса при кишечных инфекциях, отравлениях, аллергических заболеваниях.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ можно принимать детям с 1 месяца. Необходимое количество лекарства растирают в 50 мл воды и принимают, запивая водой. Перед каждым приемом готовят свежую суспензию. Для ее приготовления детям в возрасте от 1 месяца до 1 года берут ¹/³–¼ чайной ложки геля на прием 3 раза в день; от 1 до 2 лет – по ½ чайной ложки 4 раза в день; с 2 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день. Доза лекарства в виде пасты та же, ее приятнее и удобнее проглотить грудничку, поэтому можно давать препарат с ложечки и запивать водой, без приготовления суспензии. Курс приема от 2 до 10 суток, до исчезновения неприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания в первые 3 дня возможно повышение дозы в 2 раза. Из побочных эффектов в первые дни приема очень редко появляется склонность к запорам. Благодаря нейтральной структуре препарат хорошо переносится.

Противопоказан ЭНТЕРОСГЕЛЬ при индивидуальной непереносимости, кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

ПОЛИСОРБ ПМ – сорбент на основе коллоидного диоксида кремния. Механизм действия препарата основан на способности диоксида кремния собирать на своей поверхности токсины, продукты распада и газы из кишечника со стулом.

Препарат можно давать малышам с 1 года. Выпускается ПОЛИСОРБ ПМ в виде белого порошка для приготовления суспензии во флаконах или пакетиках по 12 и 24 г. Средняя доза рассчитывается исходя из массы ребенка – 0,1–0,2 г на 1 кг веса в сутки. В первые сутки заболевания вся суточная доза дается за 5 часов с интервалом в 1 час, со второго дня суточную дозу делят на 3–4 приема. Суспензию можно приготовить, размешав необходимое количество порошка в ¼ стакана кипяченой воды непосредственно перед приемом. 1 чайная ложка «с верхом» вмещает 1 г ПОЛИСОРБА ПМ.

Курс лечения в среднем составляет не более 3–7 дней. Из побочных эффектов изредка возможны запоры и индивидуальная непереносимость. Противопоказан ПОЛИСОРБ ПМ при кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и язвенных поражениях.

Жидкость в организме

С жидким стулом малыш теряет довольно много воды и солей, что с течением заболевания может вызвать обезвоживание. Для восполнения этих потерь детям назначают регидратирующие препараты внутрь. Такие лекарства содержат самые необходимые соли калия, натрия и глюкозу в нужных пропорциях и позволяют быстро восстановить водно-солевой баланс. Их используют при лечении поноса легкой и средней степени тяжести, когда можно обойтись приемом препарата внутрь, а не внутривенно, так как это будет физиологичнее и безопаснее. Доступность и простота такого метода позволяют использовать его в домашних условиях. Восполнение потерь жидкости таким образом проводят до тех пор, пока не прекратится понос , обычно не более 3–4 дней. Лечебные растворы нужно чередовать с бессолевыми – водой, чаем, отваром шиповника и др. в соотношении 1:1, не смешивая растворы.

Регидратирующие, т.е. восполняющие дефицит воды, растворы не улучшают консистенцию стула, не влияют на длительность поноса , низкокалорийны, поэтому малыш может продолжать худеть во время болезни.

ГЛЮКОСОЛАН выпускается в виде порошка для приготовления раствора в пакетиках или таблеток двух видов – глюкозы по 0,5 г и таблеток СОЛАН–смеси солей хлорида калия и натрия, гидрокарбоната натрия.

Препарат разрешен к применению с рождения. Чтобы приготовить раствор, содержимое одного пакетика растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды. Таблетки разводят в 100 мл воды в пропорции 1 таблетка СОЛАНА на 4 глюкозы. Раствор дают пить малышу с ложечки или из бутылочки независимо от приема пищи. Дозу готового раствора рассчитывают на вес: для новорожденных и детей до 1 года – 10–15 мл на 1 кг веса в сутки дробно через небольшие промежутки времени в течение 6–10 часов; малышам старше 1 года дают 40–50 мл раствора на 1 кг веса в сутки.

Из побочных действий редко бывают тошнота или отеки. Противопоказан ГЛЮКОСОЛАН при повышенной чувствительности к нему.

Приготовленный раствор можно хранить в закрытой емкости в холодильнике не более 1 суток. В раствор препарата нельзя добавлять сахар.

Аналогичен по составу ЦИТРОГЛЮКОСОЛАН, но вместо гидрокарбоната натрия он содержит цитрат натрия. Способ использования и противопоказания этого препарата – такие же.

ГАСТРОЛИТ – порошок в пакетиках, он содержит хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия, экстракт ромашки и глюкозу. Препарат восполняет потери воды и жизненно важных солей, а ромашка дополнительно оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на слизистую, снимает спазмы и боль.

Препарат разрешен к применению с рождения. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей воды и охлаждают, дополнительно не подслащивают. Грудным детям ГАСТРОЛИТ дают из расчета 50 – 100 мл раствора на 1 кг массы тела в течение первых 4 – 6 часов, затем - около 10 мл на 1 кг массы тела после каждого жидкого стула, дробно с ложечки или из бутылочки, через небольшие промежутки времени. Детям с 1 года до 3 лет дозировка 50 мл/кг массы тела в течение первых 4 ч, затем – около 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. Важно не превышать рассчитанную дозу, чтобы избежать передозировки солей.

Побочные действия возникают очень редко – это тошнота или аллергическая сыпь на экстракт ромашки.

Противопоказан ГАСТРОЛИТ при индивидуальной непереносимости, нарушениях функции почек, с осторожностью его применяют при сахарном диабете, так как препарат содержит глюкозу. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток, возможно выпадение осадка, но от этого лечебные свойства ГАСТРОЛИТА не ухудшаются.

Аналогичным действием обладают препараты ОРАЛИТ, РЕОСОЛАН, РЕГИДРОН РТ и др.

Микрофлора кишечника

Данные препараты применяют не самостоятельно, а в комплексном лечении диареи вместе с другими лекарствами. Выделяют две большие группы таких средств – пробиотики и пребиотики. Первые содержат клетки живой микрофлоры кишечника, вторые вещества, стимулирующие рост оставшихся в кишечнике собственных полезных бактерий. Эти препараты представлены огромным множеством наименований, рассмотрим только некоторые.

Лекарства при поносе: пробиотики

БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея , в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

БИФИДУМБАКТЕРИН в форме порошка содержит бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Его полезное действие обусловлено тем, что бифидобактерии восполняют дефицит микрофлоры кишечника, лактоза улучшает приживаемость их в кишечнике, а активированный уголь впитывает в себя токсины, газы и продукты распада.
Принимать БИФИДУМБАКТЕРИН можно с рождения во время лечения поноса (в том числе после антибиотиков), дисбактериоза, а также при заболеваниях кишечника, запорах, отравлениях. В зависимости от тяжести диареи используют обычные или повышенные дозы препарата. При нетяжелом поносе детям до 1 года дают по 1 пакетику 2–3 раза в день, старше 1 года по 1 пакетику 3–4 раза в день. Курс составляет 7–10 дней, при дисбактериозе до 14–21 дня. При более выраженных симптомах детям старше 1 года лучше повысить дозу – по 1 пакетику 5–6 раз в день, курсом до 3 дней, потом дозу снизить до обычной, принимать до 10–14 дней.

Препарат принимают внутрь за 20–30 минут до еды, грудным детям можно давать его сразу перед кормлением, размешав порошок в 30–40 мл прохладной воды, сцеженном молоке или смеси, не добиваясь полного растворения взвеси.

БИФИДУМБАКТЕРИН можно принимать на фоне лечения антибиотиками, однако его полезные свойства снизятся. Одновременный прием с пребиотиками, например ХИЛАК ФОРТЕ, и витаминами группы В усиливает действие препарата. Разведенный БИФИДУМБАКТЕРИН хранить нельзя. Сухой порошок хранят в холодильнике при температуре 2–10°С. Возможно хранение при комнатной температуре не дольше 10 дней. В рекомендованных дозах побочные эффекты не встречаются. Противопоказан БИФИДУМБАКТЕРИН при индивидуальной непереносимости, а при лактазной недостаточности его принимают только после консультации с врачом.

ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса , в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса , до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса , диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос . Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса , когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут ПАНКРЕАТИН и его аналоги с низкой ферментной активностью – МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

Ферменты с компонентами бычьей желчи – ФЕСТАЛ, ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ – не используют при поносе , так как это может усилить его.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса , повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.

Расстройство кишечника у малышей - это всегда большая проблема из-за опасности быстрого развития обезвоживания, вот почему важно своевременно и правильно подобрать лекарство от поноса для детей разного возраста.

Без помощи педиатра не обойтись при заболевании новорожденного, грудничка и ребенка до года: только врач может установить причину диареи и назначить правильное лечение.

Лечить понос у маленьких детей самостоятельно опасно. Однако иметь представление о том, какие существуют для этого лекарственные средства, нужно всем родителям.

Диарея у детей - явление чрезвычайно распространенное, занимающее в структуре детской заболеваемости второе место после ОРВИ.

Следует понимать, что понос не является самостоятельным заболеванием: это симптом какого-то неблагополучия в пищеварительной системе или целом организме (от реакции при прорезывании зубов до органической патологии кишечника).

О патологии говорят при учащении стула более 3 раз в сутки, изменении его цвета, консистенции и появлении посторонних примесей (слизь, кровь, гной), при этом обычно нарушается общее самочувствие ребенка. У новорожденного или грудничка на естественном вскармливании допускается частый стул до 6-7 или более раз в сутки разной окраски и консистенции. Если при этом ребенок активный, хорошо ест и прибавляет в весе, то беспокоиться не стоит. В противном случае надо обратиться к врачу для выяснения причины диареи и проведения лечения.

Причины появления жидкого стула у детей могут быть разными, например:

Принципы лечения

В 90 из 100 случаев понос у детей можно лечить в домашних условиях, если родители будут внимательно выполнять рекомендации врача по выпаиванию, соблюдению диеты и приему назначенного лекарства.

Лишь 10% пациентов нуждаются в срочной госпитализации в стационар.

В каких ситуациях нужна немедленная врачебная помощь, чтобы не было осложнений от диареи:

• ребенок совсем не пьет или родители не могут его выпаивать - это особенно опасно у новорожденного и грудничка в возрасте до года, ведь смертельной для ребенка является потеря уже 10% от массы тела (около 300-350 гр. для новорожденного, 500-700 гр. для грудничка и малыша первого года жизни);
• в кале есть примесь крови;
• понос сопровождается рвотой, высокой температурой, ознобом, сыпью и головной болью;

• обнаружены и (или) нарастают признаки обезвоживания - сухость слизистой полости рта, языка, губ, отсутствие мочеиспускания в течение последних 6 и более часов, западение глаз (родничка у новорожденного или детей до года).

Во всех остальных случаях необходимо вызвать врача на дом, сдать необходимые анализы для уточнения диагноза и строго следовать рекомендациям.

Все лечение поноса независимо от причины сводится к выполнению следующих основных правил:

1. Остановить выведение жидкости и электролитов - нужно строго выполнять режим выпаивания. Грудничка без зубов лучше поить из пипетки или с ложечки, ребенка постарше из чашки с трубочкой, при этом питье должно быть дробным, маленькими порциями - ложечка или глоток каждые 5-7 минут. Иначе солевой раствор будет провоцировать рвотную реакцию. Для оптимального всасывания температура раствора должна соответствовать температуре тела ребенка.
2. Дать ребенку препарат из группы сорбентов для нейтрализации токсинов, вирусов, бактерий, которые не успели прикрепиться к ворсинкам кишечника, и выведения их наружу.
3. Лечить от инфекционной диареи антибактериальными средствами в дозе по назначению врача.
4. Соблюдать щадящий режим питания в течение острого периода с последующим медленным и постепенным возвращением привычного рациона.

Средства для выпаивания

Восстановление жидкости и электролитов, утраченных в результате поноса и (или) рвоты, следует начинать как можно раньше, еще до прихода врача.

Для этого используют аптечный препарат для оральной регидратации или средство домашнего приготовления. То и другое при правильном применении поможет справиться с потерей жидкости и солей, избежать обезвоживания и восстановить силы ребенка после диареи за 4-5 дней, иногда даже без применения дополнительного лекарственного средства. Любой препарат для оральной регидратации содержит глюкозу, соли натрия, калия, выпускается обычно в виде порошка, который растворяется в нужном количестве воды согласно инструкции.

У детей применяются следующие средства:

• Регидрон - этот препарат содержит соли натрия (цитрат и хлорид) и калия, декстрозу. Пакетик растворяют в 1 литре кипяченой охлажденной воды. Готовый раствор можно в течение суток держать в холодильнике, перед употреблением его необходимо подогреть до температуры тела, чтобы добиться максимального всасывания в клетки.
• Гастролит - в составе есть натрия бикарбонат и хлорид, глюкоза, хлорид калия и экстракт аптечной ромашки. Пакетик этого лекарства растворяют в стакане горячей кипяченой воды, для питья охлаждают до температуры тела.
• Глюкосолан - средство продается в двух пакетиках (в первом - глюкоза, во втором - натрия гидрокарбонат, калия и натрия хлорид), их растворяют в литре кипяченой воды.
• Цитроглюкосолан - препарат выпускается в пакетиках, содержащих разные количества солей, и растворяется в том количестве воды, которое указано в инструкции к каждому пакету.
• Оралит - содержит гидрокарбонат и хлорид натрия, хлорид калия, глюкозу. Для новорожденного или недоношенного ребенка этот препарат надо развести в 2 раза кипяченой водой из-за большого содержания натрия.

• Гидровит форте - идентичен по составу Регидрону. Для приготовления раствора необходимо 1 пакетик лекарства развести в одном стакане воды или чая.

В домашних условиях можно приготовить аналогичный препарат по следующему рецепту: в 1 литре чистой питьевой воды растворить 2 столовые ложечки сахара и по 1 чайной ложечке соды и поваренной соли.

Все солевые средства подходят для восполнения жидкости при любых патологических состояниях (высокая температура при ОРВИ или прорезывании зубов, понос и рвота разной этиологии). Доза и длительность применения определяются врачом по возрасту ребенка и его состоянию. Деткам до года обычно назначают от 50 до 100 мл на кг веса в течении первых 6 часов болезни, потом примерно 10 мл на кг после каждой жидкой дефекации. Деткам старше 3 лет рекомендуется 500 мл на 6 часов, затем около 100 мл после очередного жидкого испражнения.

Эта группа препаратов известна давно, начиная с активированного угля, который был чрезвычайно широко распространен в прошлом веке.

Не потерял своего значения и в наши дни как хороший помощник для детей и взрослых при вздутии и поносе, при пищевых отравлениях и интоксикациях. В последние десятилетия появились современные аналоги активированного угля, обладающие большей силой адсорбирующего действия. Они эффективны в отношении бактериальных, вирусных, грибковых токсинов, ядов, поступивших извне или образующихся внутри организма, а также аллергенов, радиоизотопов и солей тяжелых металлов.

Все сорбенты нового поколения обладают следующими лечебными свойствами:

1. Адсорбирующее действие - связывание и нейтрализация вирусов, бактерий, аллергенов, токсических и ядовитых веществ любого происхождения, находящихся в просвете кишечника, предотвращение их всасывания в кровяное русло.
2. Дезинтоксикационный эффект - выведение токсинов и ядов наружу, очищение организма и восстановление нормальных физиологических процессов.
3. Антидиарейное действие - прекращение разрушительного действия микробов на ворсинки кишечной стенки, способствует нормализации процесса обратного всасывания жидкости. Доказана эффективность при лечении диареи любого происхождения (при прорезывании зубов, инфекции, отравлении, перекорме).
4. Восстанавливающее действие - многие современные сорбенты имеют в своем составе пребиотики (или пробиотики), благотворно влияющие на рост нормальной микрофлоры кишечника и местный иммунитет.

У детей чаще всего применяются следующие средства:

1. Смекта (аналоги Неосмектин, Диосмектин) - препарат натурального происхождения от вздутия и острой диареи у детей любого возраста. Выпускается в виде порошка в пакетиках для разового применения, дозы назначаются по возрасту - от 1 пакетика в день для грудничка до 3 штук в сутки для ребенка старше 3 лет. Порошок можно растворить в 50 мл теплой воды или детском питании, пить строго между приемами пищи. Курс лечения от 3 (при прорезывании зубов и легком расстройстве стула) до 7 дней (в составе комплексного лечения кишечной инфекции).
2. Энтеросгель - это кремнийсодержащее органическое вещество, выпускается в виде геля, не имеет ограничений по возрасту. Доза для грудничка - половина чайной ложечки в сутки за несколько приемов между кормлениями, деткам от года до 5 лет назначают половину столовой ложечки на три приема, школьникам дают по столовой ложечке до 3 раз в день.
3. Полисорб - очень эффективный отечественный препарат для лечения поноса, аллергии, отравления. Порошок разводится в четверти стакана воды в дозе, зависящей от массы тела ребенка (указано в инструкции).
4. Фильтрум - энтеросорбент нового поколения из гидролизного лигнина, выпускается в таблетках, деткам до года и старше назначается в дозе по инструкции к препарату.

Антибактериальное и противовоспалительное лечение

Большинство случаев диареи у детей не требуют назначения антибиотиков, например, при прорезывании зубов, вирусной инфекции, переедании. Только врач может определить необходимость применения таких средств. Абсолютными показаниями для назначения антибиотиков являются тяжелые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера).

Эти заболевания протекают со значительным нарушением общего самочувствия ребенка (высокая температура, боли в животе, понос с кровью и слизью в кале). В зависимости от возраста и состояния малыша антибиотики назначают для лечения в домашних условиях или в стационаре.

Основные препараты:

• Фуразолидон - противомикробное средство из группы нирофуранов, используется при дизентерии, лямблиозе и других инфекциях с нетяжелым течением у детей старше 3 лет, таблетки принимаются после еды;
• Энтерофурил (Эрсефурил) - современный аналог Фуразолидона, выпускается в капсулах и сиропе (для деток от месяца жизни);
• Стопдиар - препарат от диареи из той же группы, рекомендованный для деток от 7 лет;
• Энтерол - антимикробный порошок и капсулы биологического происхождения, созданные на основе полезных микроорганизмов, может использоваться с лечебной и профилактической целью при поносе неясной этиологии (от зубов, погрешностей в питании, инфекции) с самого рождения;
• Рифаксимин (Альфа Нормикс) - антибиотик с широким спектром воздействия на патогенные микробы, используют в виде таблеток или суспензии у детей от 2 лет в дозировке 20 мг на кг веса в сутки.

Все антибиотики должны назначаться врачом, лечить ребенка самостоятельно недопустимо, особенно такими «старыми» и популярными в народе средствами, как Левомицетин, Тетрациклин и другие.

Пробиотики и другие средства

Биопрепараты относятся к чрезвычайно популярным и широко используемым средствам. Они нормализуют собственную микрофлору кишечника и пищеварение, стимулируют защитные механизмы, улучшают обменные процессы. Пробиотики назначаются в качестве монотерапии при расстройствах кишечника неинфекционной этиологии, а также входят в состав комплексного лечения инфекций, отравлений и воспалительных болезней ЖКТ. Профилактические курсы этими средствами проводят у часто болеющих деток, склонных к диарее во время ОРВИ, при прорезывании зубов и т. д. Современные биопрепараты можно принимать не только после, но и во время лечения антибактериальными средствами.

К ним относятся:

• Хилак форте - капли на основе биосинтетической молочной кислоты, они способствуют восстановлению микробного баланса и назначаются деткам с рождения;
• Линекс - капсулы содержат лакто- и бифидобактерии, энтерококки, лактозу и дополнительные вещества, для грудничка достаточно 1 капсулы в день, деткам до 12 лет - 3 капсулы в день, взрослым до 6 капсул в день за 3 приема в течение длительного времени в зависимости от состояния;
• Бифиформ - в составе капсул бифидобактерии, энтерококки, витамины группы В, суточная доза 2-3 капсулы деткам старше 2 лет;
• Аципол - препарат предназначен для лечения поноса у малышей с 3 месяцев.

К другим средствам, применяемым при жидком стуле, можно отнести препараты, влияющие на моторику кишечника. Сюда относятся Имодиум и его аналоги - Лоперамид, Лопедиум, Диара. Они повышают тонус анального сфинктера, замедляют перистальтику, снижают количество позывов на дефекацию. Однако этими средствами можно навредить, если применять неправильно. Для грудничка и маленького ребенка они не подходят, не стоит увлекаться ими без консультации с врачом во избежание осложнений по типу заворота кишки. Оправдано назначение при обильном водянистом поносе неинфекционной этиологии у детей школьного возраста и взрослых.

Что делать нельзя

Лечение диареи предполагает большую ответственность для родителей.

Чтобы избежать нежелательных последствий следует соблюдать все рекомендации врача.

Предостережения и запреты:

• запрещается давать самовольно малышу обезболивающие препараты при поносе неясной этиологии, в этом случае стоит быстрее обратиться к врачу;
• нельзя пользоваться теми же средствами, которыми когда-то лечили взрослых (антибиотики, народные рецепты);
• не стоит класть на живот горячую или ледяную грелку без консультации с врачом;
• нельзя заставлять ребенка есть при отсутствии аппетита и сохраняющемся поносе, выбор следует сделать в пользу выпаивания и легкой вегетарианской пищи;
• нельзя не поить малыша из опасения повторной рвоты, делать это следует дробно маленькими порциями в течение нескольких часов подряд обязательно.

Диарея у детей бывает достаточно часто по разным причинам (инфекция, прорезывание зубов и т. д.), при этом не стоит паниковать, нужно научиться оценивать ситуацию, не допустить обезвоживания организма, при необходимости обратиться за помощью к врачу.