Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В каких случаях помогут таблетки Анаприлин?

Анаприлин назначают в период врачевания артериальной гипертензии, при наличии нарушений в сердечном ритме, во время лечения стенокардии, ишемической болезни сердца, и тахикардии, спровоцированной тиреотоксикозом. Кроме этого, медикамент помогает при иных заболеваниях, связанных с нарушением в работе сердечнососудистой системы. При проведении профилактических мероприятий его назначают для минимизации приступов тяжелой мигрени. Как вспомогательное средство используется при абстинентном синдроме, а также при феохромоцитоме.

Состав, форма выпуска

Медпрепарат выпускается фармакологическими предприятиями в форме таблеток, дозировка которых составляет 0,01 г или же 0,04 г.

Главным активным компонентом в является гидрохлорид пропранолола .

В составе препарата имеются и вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, сахар-рафинад, а также стеарат кальция.

Фармакологические свойства

В результате приема лекарства происходит ослабление воздействия симпатической импульсации, что приводит к снижению количества и силы сокращений сердечной мышцы, происходит блокировка положительного ионо- и хронотропного эффекта катехоламинов.

Сердечная мышца перестает нуждаться в большом объеме кислорода, понижается артериальное давление. Кроме этого происходит повышение активности органов ЖКТ.

Для чего назначается Анаприлин

Показания к применению:

Медикамент назначается при лечении заболеваний, связанных с нарушениями в сердечнососудистой системе, увеличенном артериальном давлении, а также во время лечения болезней, спровоцированных состоянием сосудов:

• Артериальная гипертония – у пациента постоянно повышено давление;
• Нестабильная стенокардия – в особый промежуток протекания ишемической болезни, увеличивается вероятность возникновения инфаркта миокарда, а также прочих результатов;
• Стенокардия напряжения – пациент ощущает неприятные и даже болевые синдромы за грудной клеткой;
• Экстрасистолия – наиболее известная разновидность аритмии, для которой характерны внеочередные сердечные сокращения, спровоцированные импульсами из появившегося очага возбуждения в миокарде;
• Синусовая тахикардия – если у пациента выявлена разновидность наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся увеличенным синусовым ритмом;
• В качестве профилактического средства применяется при мигренях, а также при эссенциальном треморе.

Противопоказания

Как и иные медикаменты, рассматриваемое средство имеет ряд противопоказаний.

Нельзя назначать препарат пациентам:

• с увеличенной чувствительностью к составляющим лекарство компонентам;
• с синусовой брадикардией (когда сердце сокращается менее 50 раз в минуту);
• с синдромом ослабленного синусового узла;
• с полной (частичной) атриовентрикулярной блокадой;
• с диагнозом «стенокардия Принцметалла»;
• с синоатриальной блокадой;
• у которых тяжело протекает бронхиальная астма или же имеется вероятность развития бронхоспазмов;
• с артериальной гипотензией;
• с синдромом Рейно;
• страдающим сахарным диабетом с кетоацидозом.

Если у пациента выявлен спастический колит, то Анаприлин назначается с осторожностью.

Как правильно и сколько нужно принимать

Инструкция по применению таблеток:

Лекарственное средство принимается вовнутрь за полчаса до приема пищи. Таблетки необходимо запивать большим объемом воды.

Дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом!

Обычно лечение начинается с дозировки в 10 мг. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозировка может быть увеличена до 20 мг за один прием, в сутки доза составляет 0,08 г (лекарство принимается в 4 этапа). Если эффект от приема Анаприлина слабовыраженный, то суточная дозировка может быть увеличена до 180 мг (лекарство принимается в 6 этапов).

При недугах сердечнососудистой системы лечение проводится курсом, длительность которого может быть до 1 месяца (бывает и больше). Через 2 месяца возможно повторение курса лечения. Для пациентов, у которых диагностирована ишемическая болезнь, аритмия и учащенные приступы стенокардии, лекарство может быть назначено на продолжительный период.

Отмена приема происходит постепенно, в течение двух недель.

Если в период приема препарата нарушается функции печени, то необходимо понизить дозировку. При выявлении нарушений функций почек в корректировке дозировки нет необходимости.

Побочные эффекты

Прием лекарства может спровоцировать развитие побочных проявлений:

• кожные покровы: обострение высыпаний, носящих псориатический характер, облысение;
• дыхательная система: одышка, ларинго- и брохноспазмы, кашель;
• ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, ишемический колит, болевые ощущения в эпигастральной области, срывы функций печени;
• нервная и сердечнососудистая системы: депрессия, ночные кошмары, артериальная гипотензия, головные боли, чувство тревоги, брадикардия, головокружение, бессонница или же, наоборот, сонливость;
• очень редко аллергические реакции: зуд, крапивница.

Аналоги фармсредства

Медикамент имеет следующие аналоги:

• Индерал;
• Пропамин;
• Обзидан;
• Нолотен;
• Пропранолол;
• Стобетин.

Прием таблеток при беременности и для детей

Назначение Анаприлина в период вынашивания ребенка допускается лишь в том случае, когда польза для женщины во многом превосходит потенциальный риск для ребенка. Если имеется острая необходимость в приеме данного препарата во время беременности, необходимо установить наблюдение за плодом. За 2-3 суток до родов прием препарата нужно отменить.

При назначении следует учитывать, что его прием может негативно отразиться на ребенке: возможно развитие внутриутробной задержки развития, брадикардии и гипогликемии.

При кормлении грудью пропранолол выделяется с молоком. Если имеется необходимость в приеме лекарственного препарата, следует на этот период прекратить грудное вскармливание и вести врачебное наблюдение за малышом.

Назначают Анаприлин детям с повышенной осторожностью, его безопасность и эффективность в юном возрасте не доказана).

Цена, где купить

Приобрести медикамент можно практически в любой аптеке. Упаковка препарата 10 мг №50 в российских аптеках стоит от 13 рублей, 40 мг №50 – от 39 рублей.

Мнение пациентов и врачей

В интернете можно найти много отзывов о препарате. Пациенты делятся своими результатами от приема Анаприлина. Некоторые спасаются от тахикардии, другие же принимают лекарство, чтобы избавиться от тремора.

Особые указания

С повышенной осторожностью следует назначать лекарство людям, задействованным в потенциально небезопасных видах работ (водителям, строителям и пр.), так как прием препарата может спровоцировать побочные эффекты в области нервной и сердечнососудистой систем.

Анаприлин (МНН - пропранолол) - неселективный (неизбирательный) бета-адреноблокатор, используемый для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующих осложнений. Препараты данной группы с успехом используются в кардиологической практике уже более 40 лет. Бета-блокаторы ценны сочетанием критически важных фармакологических эффектов: антигипертензивного, антиангинального (противоишемического) и антиаритмического. При артериальной гипертензии лекарственные средства этой группы являются препаратами первой линии, в особенности - у пациентов молодого возраста.

Фармакологическая принадлежность анаприлина делает обязательным краткий экскурс в нейрогуморальную «подноготную» бета-адренорецепторов, являющихся мощными регуляторами физиологических функций организма. Данные рецепторы взаимодействуют с адреналином и норадреналином, передавая полученные от них биологические сигналы клеткам-исполнителям. Различают бета-1- и бета-2-адренорецепторы. Первые «разбросаны» в основном в кардиомиоцитах и проводящей системе сердца, жировой ткани и почках. Их возбуждение вызывает усиление и учащение сокращений сердечной мышцы, повышение способности сердца к самовозбуждению, облегчение атриовентрикулярной проводимости, увеличение «запросов» миокарда по обеспечению себя кислородом. Бета-2-адренорецепторы залегают в бронхиальном дереве, в сосудах, печени, матке (возбуждение указанных рецепторов вызывает расслабление всех этих органов), поджелудочной железе, тромбоцитах. В зависимости от своих способностей «выключать» данные рецепторы выделяют неселективные (блокирующие оба типа рецепторов) и селективные бета-адреноблокаторы.

Анаприлин относится к первой группе. Блокируя бета-адренорецепторы, он тормозит синтез цАМФ, из-за чего снижается поступление в клетку ионов кальция. Это приводит к урежению частоты сердечных сокращений, подавлению возбудимости и проводимости миокарда, снижению его сократимости. Антигипертензивный эффект анаприлина проявляется уменьшением минутного сердечного выброса, стимуляцией периферических сосудов по симпатическому пути, подавлением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Антиангинальное (противоишемическое) действие препарата связано с уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде. Урежение ЧСС влечет за собой удлинение периода расслабления миокарда и увеличение степени его насыщения кровью. Антиаритмический эффект развивается вследствие устранения ряда провоцирующих факторов (тахикардия, активация симпатической нервной системы, повышение концентрации цАМФ), замедления предсердно-желудочкового проведения и торможения спонтанного возбуждения клеток миокарда, генерирующих импульсы, которые определяют ЧСС. Анаприлин способен предупреждать возникновение головных болей сосудистой природы: это обусловлено снижением просвета артерий мозга ввиду блокады локализованных там бета-адренорецепторов, снижением агрегации тромбоцитов, стимуляцией транспорта кислорода в ткани и подавлением выделения ренина.

Анаприлин выпускается в таблетках. Режим дозирования препарата индивидуален. По общим рекомендациям начальная разовая доза анаприлина составляет 20 мг, затем по мере необходимости ее повышают до 40-80 мг. Кратность приема - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 320 мг.

Фармакология

Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения β-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β 2 -адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при "первом прохождении" через печень. C max в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Связывание с белками 93%. T 1/2 составляет 3-5 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде - менее 1%.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
100 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг, частота приема - 2-3 раза/сут.

В/в струйно медленно - начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

Максимальные дозы: при приеме внутрь - 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза - 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

Взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается C max в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается C max в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета 2 -адреноблокаторы способны блокировать β 2 -адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином - усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом - описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение C max и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения C max и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается C max и AUC ризатриптана; с рифампицином - уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом - возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).

Показания

Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей (эффективность и безопасность не определены).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Анаприлин — препарат, который назначается при различных расстройствах нервной системы, которые сопровождаются стенокардией, тахикардией, артериальной гипертензией, чувством тревожности и дрожи, а также другими неприятными нарушениями.

Прием этого препарата способствует нормализации общего состояния, и нормализации работы нервной системы.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде таблеток. Таблетки могут иметь дозировки 10 мг и 40 мг, помещены они в контурные ячейковые упаковки по 10 или по 20 штук. Ячейковые упаковки помещены в коробку из картона по 5 или 10 штук.

Также таблетки могут быть помещены в баночки из стеклянной основы по 100 штук. Баночка продается в картонной упаковке.

Составляющие элементы препарата:

• активный элемент – пропранолол;
• дополнительные составляющие — крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

Фармакологические свойства

Анаприлин принадлежит к группе препаратов – бета-адреноблокаторов. Он обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным воздействием.

Основным элементом с активным влиянием выступает действующее вещество – пропранолол. Этот медикамент является адреноблокатором с неизбирательным влиянием. Он обладает следующим воздействием на организм:

Во время приема внутрь лекарственное средство моментально всасывается и затем выводится из организма. Максимальный уровень всасывания препарата в плазме крови наступает через 1-1,5 часа. Медикамент может проходить через фетоплацентарный барьер.

При каких состояниях нужно принимать

От чего помогает избавиться и когда применяется Анаприлин:

Противопоказания к приему Анаприлина следующие:

• во время инфаркта миокарда в острой стадии;
• при сахарном диабете с кетоацидозом;
• во время возникновения проблем в артериальном кровотоке с периферическим типом;
• при колите со спастическим характером;
• во время брадикардии с синусовым характером;
• при лихорадке сенного типа;
• во время полной или неполной блокировки атриовентрикулярного типа, которая сопровождается лево- или правожелудочковой сердечной недостаточностью.

Если данный медикамент назначается совместно с гипогликемическими лекарственными средствами, то лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Это делается для того, чтобы избежать проявления гипогликемии.

Как принимать Анаприлин: дозы и схемы

Таблетки должны приниматься только после назначения врачом.

Принимать таблетки нужно перорально. Во время приема их не нужно разламывать, растирать в порошок или разжевывать. Во время приема запивается небольшим количеством воды. Действие лекарства наступает через 1,5-2 часа. Период действия может длиться до 5 часов.

Препарат можно принимать под язык, тогда его действие будет быстрым, примерно 15-20 минут. Но при таком способе приема наблюдается онемение языка.

Примерные дозировки Анаприлина:

1. Начальная дозировка при артериальной гипертензии должна быть 40 мг, нужно принимать дважды в сутки. За 24 часа нужно принять не больше 320 мг.
2. Во время проблем со сердечным ритмом, и при стенокардии нужно принимать трижды в сутки по 20 мг, при этом доза медленно повышается до 120 мг на 2-3 приема.
3. Во время профилактической терапии эссенциального тремора и мигрени нужно начинать с начальной дозировки медикамента 20 мг, 2-3 раза за сутки. Далее медленно доза доводится до 160 мг.

Прием при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что отсутствуют данные о влиянии составляющих компонентов на ребенка, во время беременности Анаприлин принимать противопоказано.

Поскольку составляющие компоненты попадают в состав грудного молока его нельзя принимать при кормлении грудью.

Можно ли применять детям?

По той причине, что данные о влиянии составляющих компонентов на детский организм еще не до конца изучены, нужно с осторожностью применять в детском возрасте.

Совместимость с алкогольными напитками

Лекарство не совместимо с алкогольными напитками. Прием препарата с алкоголем опасно, в частых случаях приводит к смерти.

Случаи передозировки и «побочки»

Во время передозировки лекарственным средством Анаприлин могут появиться следующие симптомы:

Во время возникновения этих симптомов необходимо сделать промывание желудка и приять адсорбирующие препараты.

Если лекарство принимать в повышенных дозах совместно со спиртными напитками, то в результате может все закончиться летальным исходом.

Среди побочных явлений во время приема лекарства могут возникнуть следующие состояния:

• проявление состояния брадикардии;
• блокирование атриовентрикулярного типа;
• состояние бронхиолоспазма;
• возникновение ;
• проявление сердечной недостаточности;
• рвотные позывы;
• проявление мышечной слабости;
• болезненные чувства в области живота;
• диарея;
• возникновение зуда кожи;
• депрессивное состояние;
• появление гипогликемии у пациентов, которые имеют инсулинозависимый диабет, а также повышение уровня глюкозы в крови у больных, которые имеют в анамнезе инсулинозависимый сахарный диабет;
• проблемы со зрением;
• снижение уровня потенции.

Особые указания

Во время применения лекарственного средства необходимо выполнять важные условия:

• противопоказано принимать совместно с транквилизаторами и ;
• во время длительной лечебной терапии препаратом необходимо одновременно принимать сердечные глюкозиды;
• отмена лекарства должна делаться медленно, в противном случае может появиться развитие острой ишемии миокарда или бронхоспазма;
• во время лечебной терапии возможно обострение псориаза.

В связи с тем, что препарат оказывает воздействие на зрение, стоит с осторожностью принимать больным, деятельность которых связана с вождением автомобильного транспорта. А также пациентам, чья работа требует повышенного внимания.

Помимо этого лекарственное средство нужно с осторожностью принимать при следующих состояниях и нарушениях:

Рецензия врача и отзывы пациентов, которые принимали или принимают Анаприлин помогут разобраться в ситуации с препаратом на практике.

Обзор врача

Анаприлин – это бета-адреноблокатор, который имеет гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное влияние. Его прием позволяет нормализовать стенокардию, приводит в ному учащенный ритм сердца, снимает стрессы, избавляет от мигрени, а также избавляет от других нарушений сердца.

Обычно он принимается при нарушениях сердца, которые связанны с нервным характером, например, после стресса, переживаний, .

Его можно принимать как для нормализации в работе ЦНС, так и для лечения более серьезных расстройств нервной системы. Принимается препарат перорально, обычное его действие наблюдается через 15-20 минут. Иногда возникают побочные явления, при сильных побочных расстройствах прием лекарства лучше прекратить.

Врач кардиолог

Мнение людей

Во время поездки на переполненной электричке в сильную жару мне стало как то не по себе, мало того что в вагоне было много людей, так еще духота стояла страшная.

Мне нужно было проехать почти 3 часа. После того как я вышла из вагона мне стало очень плохо в глазах потемнело, а сердце прямо выскакивало из груди, хорошо меня на перроне встретила сестра. По прибытию домой, она мне дала таблетку Анаприлина, и мне через 2 часа стало намного лучше. Теперь в этих случаях принимаю только это средство, да и стоимость его не высокая.

Мария, 48 лет

После обследования, врач-эндокринолог прописал принимать этот препарат. В связи с тем, что у меня увеличена щитовидная железа, у меня возникают различные расстройства сердца, а также гипертиреоз, болевые ощущения в сердце, частый пульс, аритмия.

Но поскольку после приема у меня появились некоторые побочные явления в виде расстройств деятельности ЖКТ, врач мне скорректировал дозы приема препарата. Со своими функциями этот медикамент справляется отлично, по крайней мере, после его приема все неприятные нарушения полностью прошли.

Светлана, 52 года

Условия покупки и хранения

Цена коробки таблеток Анаприлин с дозировкой 40 мг с количеством 30 штук составляет от 15 до 30 рублей. Цена пачки № 50 с дозировкой 40 мг составляет от 20 до 40 рублей. Стоимость упаковки с дозировкой 10 мг с количеством таблеток 50 штук составляет от 10 до 20 рублей.

Препарат нужно хранить в сухом темном месте, недоступном для детей. Уровень температуры должен быть от 8 градусов Цельсия и до 25.

Из аптек отпускается по рецепту. Лекарственное средство нужно хранить с момента выпуска не более 4 лет.

Аналоги Анаприлина с одинаковым активным веществом:

• Инструкция по применению АНАПРИЛИН
• Состав препарата АНАПРИЛИН
• Показания препарата АНАПРИЛИН
• Условия хранения препарата АНАПРИЛИН
• Срок годности препарата АНАПРИЛИН

Код ATX: Сердечно-сосудистая система (C) > Бета-адреноблокаторы (C07) > Бета-адреноблокаторы (C07A) > Неселективные бета-адреноблокаторы (C07AA) > Propranolol (C07AA05)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 40 мг: 30 или 50 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 003866 от 01.02.2013 - Действующее

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АНАПРИЛИН создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы сердца, уменьшает силу и ЧСС, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Препарат уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.

АД под влиянием анаприлина понижается. Препарат уменьшает частоту приступов стенокардии, ограничивает потребность в нитроглицерине, оказывает антиаритмическое действие. Анаприлин уменьшает секрецию ренина в почках. Тонус бронхов повышается в связи с блокадой β2 –рецепторов.

Потенцирует действие тиреостатических средств и может применяться для коррекции сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных с тиреотоксикозом

Дополнительно препарат усиливает сокращения матки, уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. C max препарата в плазме крови наблюдается через 1-1.5 ч после приема. Препарат проникает через плацентарный барьер и в женское молоко. Биоусвояемость 30-50% из-за «биотрансформации при первом прохождении через печень», при длительном приеме увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока. Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Связывание с белками крови 80-90%. V d большой – 3-4 л/кг. Проникновение в ткани и в ЦНС хорошее. Длительность эффекта после однократного приема – 8 ч, биотрансформация в печени на 75-95% путем глюкуронирования - основной путь элиминации. Период полуэлиминации из крови 6 ч. Выводится почками - 90%, в неизмененном виде - менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

• стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия, ИБС, нарушения ритма сердца (синусовая и пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий), состояние после перенесенного инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь (в составе комбинированной терапии);
• тиреотоксикоз (в составе комбинированной терапии), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов);
• профилактика приступов мигрени;
• первичная слабость родовой деятельности;
• эссенциальный тремор;
• алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность;
• феохромоцитома (вспомогательное лечение);
• симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Режим дозирования

При артериальной гипертензии - по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 320 мг (в исключительных случаях - 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма - в начальной дозе 20 мг 3 раза/сут, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 240 мг.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний анаприлин применяют длительно, часто пожизненно (при хорошей переносимости и под тщательным врачебным контролем).

Для профилактики мигрени , а также при эссенциальном треморе - в начальной дозе 40 мг 2-3 раза/сут, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При родовозбуждении, стимулировании родов назначают 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (до 0.12 г/сут), и для профилактики маточных кровотечений и других послеродовых осложнений назначают по 0.02 г 3 раза/сут в течение 3-5 дней. В случае гипоксии плода дозу уменьшают.

При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует. Принимают внутрь независимо от приема пищи. Прекращение приема препарата при патологии сердечно-сосудистой системы следует проводить постепенно.

Побочное действие

• повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор;
• нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит;
• синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди;
• сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса;
• заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм;
• гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), снижение функции щитовидной железы;
• зуд, кожная сыпь, крапивница;
• усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза;
• тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия;
• внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия;
• боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность к препарату;
• острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, некоторые нарушения сердечной проводимости: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, синдром слабости синоаурикулярного узла, синоаурикулярная блокада, гипотония (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• хронические обструктивные болезни легких, бронхиальная астма;
• окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, "перемежающейся" хромотой или болью в покое);
• сахарный диабет с кетоацидозом;
• метаболический ацидоз;
• одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы;
• спастический колит;
• беременность и период лактации.

С осторожностью: аллергические реакции в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность, феохромоцитома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности - тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.

Применение у пожилых пациентов

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммы, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяц). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Перед назначением Анаприлина пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе Анаприлин может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать препараты для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Анаприлин нарушаетбыстроту реакции, вследствие чего препарат не рекомендуется назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций (управление автомобилем, работа с потенциально опасной техникой).

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, атриовентривулярная блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атривентрикулярной проводимости - в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора;

при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются);

при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин;

при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон;

при судорогах - в/в диазепам;

при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с гипотиазидом, резерпином, апрессином и другими гипотензивными средствами усиливается гипотензивный эффект анаприлина.

Препарат в сочетании с тиазидными диуретиками снижает их эффект.

Потенцирует действие тиреостатических средств при лечении тиреотоксикоза.

При назначении анаприлина больным, получающим гипогликемические средства, возможно развитие гипогликемии.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пропранолол. Йодсодержащие рентгено-контрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Гипотензивный эффект ослабляют ненаркотические анальгетики (задержка ионов Na+ и блокада синтеза простагландинов почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярные блокады, остановки сердца и сердечная недостаточность. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические препараты (нейролептики), этанол, седативные и снотворные препараты усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминооксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Усиливает действие утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных препаратов.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин и циметидин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полуэлиминации T 1/2 препарата. Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих лекарственных средств в плазме.

На фоне приема клонидина возможно усиление синдрома отмены бета-адреноблокаторов.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза при приеме анаприлина возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Таблетки анаприлин - это единственная доступная лекарственная форма этого препарата. Относится средство к группе бета-блокаторов. Используется в терапевтической практике при различных нарушениях, связанных с диэнцефальными, коронарными и сосудистыми поражениями. В состав одной таблетки входит определенное количество основного действующего вещества - пропранолола. Выпускаются таблетки с дозировкой по 10 и 40 мг. Выбор дозировки зависит от состояния пациента, показаний к применению анаприлина и сопутствующей морфологической патологии. Дополнительные компоненты таблетки не несут на себе никакой фармакологической нагрузки и не принимаются в расчет при определении дозировки.

В организме человека препарат связывается с белковыми структурами кровяных клеток и плазмы. При этом не обладает селективной способностью. После всасывания и распределения с кровотоком системно блокирует адренорецепторы типов бета1 и бета 2. За счет этого сокращается воздействие кахетоламинов и потребление клетками кальция. Вследствие этого возникает снижение уровня сократимости мышечных волокон миокарда. Спустя несколько минут начинается сосудорасширяющее действие.

В дальнейшем механизм фармакологической динамики приводит к:

• сокращению болевого синдрома при ишемическом приступе стенокардии;
• снижению артериального давления до физиологического уровня;
• восстановление нормального ритма частотности сердечных сокращений.

Первые сутки после приема терапевтической дозы препарата возможно усиление сопротивляемости периферической кровеносной сети. При неправильном подходе к купированию приступов повышения артериального давления это может приводит к дальнейшему росту АД. Однако уже спустя 24 часа показатели нормализуются. При курсовом лечении анаприлином сопротивляемость периферических кровеносных сосудов постепенно приходит в норму с тенденцией к дальнейшей лабильности. За счет этого увеличивается объем циркулирующей крови и усиливается поступление кислорода и питательных веществ в различные ткани и органы человеческого тела.

При длительном курсовом лечении анаприлином наблюдаются следующие факторы воздействия:

1. снижение уровня ренина, который провоцирует сокращение сосудистой стенки и повышение артериального давления;
2. сокращение уровня потребляемого кардиомиоцитами кислорода и нормализация сердечного ритма в пределах физиологической частотности (до 60 уларов в минуту);
3. устранение провокационных аритмогенных параметров воздействия;
4. увеличение тонуса различных групп гладкой мускулатуры способствует восстановлению бронхов, сосудов головного мозга и полости матки;
5. улучшает атерогенные реологические свойства клеток крови и плазмы;
6. уменьшает спазм сосудов и сокращает проявление болевого синдрома при мигренях.

Максимальный эффект достигается спустя 60 минут после приёма таблетки анаприлина. Выведение всех компонентов препарата осуществляется в течение 4 - 5 часов в зависимости от состояния мочевыделительной системы пациента.

Препарат анаприлин: применение и показания

Практическое применение анаприлина помогает снизить риск развития инфарктов миокарда и головного мозга, геморрагических инсультов и многих других грозных осложнений. Также правильно подобранная схема терапевтического воздействия способна восстанавливать нормальный ионный обмен в клеточных структурах человеческого организма, что позволяет снижать нагрузку на сердечную мышцу и сосудистое русло кровеносной системы.

Показания к применению анаприлина включают в себя:

• гипертоническую болезнь 2 - 3 стадии;
• гипертонический криз;
• кратковременное эпизодическое повышение уровня артериального давления;
• стенокардия в положении физического и эмоционального напряжения;
• нестабильные типы ангинальных болей;
• различные формы тахикардического типа нарушения сердечного ритма;
• учащение сердечных сокращений на фоне развивающегося гипертиреоза;
• некоторые формы аритмий;
• тремор верхних конечностей эссенциального типа;
• приступы мигренозных головных болей сосудистого генеза;
• диэнцефальные синдромы.

Лечение анаприлином - длительное, преследующее своей целью стабилизацию работы сердечнососудистой системы. В начале терапии определяется достаточная суточная дозировка. В этот период необходимо 2-3 раза в сутки контролировать параметры артериального давления и частоты сердечных сокращений. В случае отклонения их от физиологической нормы происходят корректировку суточной и разовой дозировки. При длительной терапии показано проведения электрокардиографического исследования состояния миокарда каждые 3 месяца.

Действие анаприлина заметно снижается у лиц, которые курят. Действие никотина уменьшает терапевтический эффект. Поэтому следует отказаться от этой вредной привычки.

Контроль функции мочевыделительной системы требуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. При появлении признаков почечной недостаточности приём препарата отменяется. Также пациент должен быть проинформирован о необходимости постоянного измерения частоты пульсовой волны. Если частота сердечных сокращений падает до показателя в 50 ударов в минуту, необходимо корректировать дозировку препарата в сторону уменьшения.

Курс поддерживающего лечения анаприлином может составлять от 12 до 60 месяцев. В этот период лицам, использующим контактные линзы для коррекции зрения нужно использовать дополнительные методы увлажнения роговицы глаза. Основное действующее вещество препарата способно уменьшать количество выделяемой слезной жидкости.

Препарат анаприлин не совместим с алкогольными напитками. В период лечения препаратом запрещается употребление любых видов этих жидкостей. Может привести к летальному исходу вследствие резкого падения уровня артериального давления и развития сосудистого коллапса.

Схемы дозирования анаприлина
Артериальная гипертензия	По 40 мг 2-3 раза в сутки
Ишемическая болезнь сердца - поддерживающая терапия	Начинают прием с 20 мг и доводят это количество до 80 мг 2 раза в сутки
Мигрень и явления тремора	От 40 до 160 мг на 1 приём 2 раза в сутки
Комплексная терапия состояния после перенесенного инфаркта миокарда	Приём препарата начинается на 5 день после диагностики состояния с дозы 40 мг 3 раза в сутки
Подготовка к операции по удалению феохромоцитомы	60 мг 3 раза в сутки на протяжении последних 3 дней до оперативного вмешательства

Побочные действия и передозировка анаприлином

Побочные действия анаприлина развиваются постепенно, на протяжении 1,5 - 2 лет. В начале терапии негативные последствия встречаются относительно редко - не более чем у 1 % пациентов.

Основные негативные факторы влияния:

• замедление сердечного ритма;
• резкое падение артериального давления;
• нарушение электрической проводимости в мышечных волокнах миокарда;
• боль в области сердца за грудиной;
• изменения вкусовых пристрастий и диспепсические явления (тошнота и рвота, диареи и запоры, боли в эпигастральной области);
• депрессии и перепады настроения с периодическими головными болями;
• галлюцинации слухового и зрительного ряда образов;
• нарушения процессов дыхания, связанные со спазмированием бронхиального дерева;
• сухость слизистых оболочек глаз, полости рта и носа;
• снижение полового влечения, отсутствие потенции у мужчин;
• кожные аллергические проявления;
• сокращение продукции гормона L-тироксина.

При значительной передозировке анаприлина может наблюдаться посинение конечностей и носогубного треугольника. дыхание затрудняется, артериальное давление снижается. Развивается обморочное состояние с судорожным синдромом. Меры первой помощи может оказать только квалифицированный медицинский работник, поэтому необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. По возможности - промыть желудок.

Противопоказания: можно ли анаприлин при беременности?

Препарат анаприлин при беременности противопоказан. Его назначение может быть обусловлено только высокой степенью риска для жизни и здоровья будущей матери. Во время грудного вскармливания также необходимо отказываться от терапии данным лекарственным средством. Пропранолол легко проникает в грудное молоко и может спровоцировать остановку дыхания и сердца у новорожденного.

Другие виды противопоказаний для лечения анаприлином:

• блокады водителей сердечного ритма;
• сердечнососудистая недостаточность;
• низкий уровень артериального давления;
• брадикардия;
• нарушения функций печени и почек;
• сахарный диабет;
• дети и подростки до 18 лет.

Препарат нельзя использовать без назначения врача. Только специалист в результате тщательного обследования состояния вашего здоровья сможет определить целесообразность применения анаприлина и скорректировать его терапевтическую дозировку.

Статья прочитана 21 981 раз(a).