Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Зуд в горле чаще всего является первым предвестником начинающегося воспалительного процесса, причем не зависимого от этиологии заболевания. Больной ощущает першение, или говорит, что сильно чешется горло, но боли пока нет. Все индивидуально, такое проявление ОРВИ как щекотание в горле, как правило, появляется самым первым.

Например, утром появился зуд в горле, а вечером «подоспели» и другие симптомы, такие как жжение, отечность, боль. Первое что необходимо предпринять - это полоскания, т.к. в домашних условиях больному трудно определить, с чем он имеет дело - простудой, ОРВИ, или другой проблемой.

Иногда горло чешется без других видимых проявлений, тогда возможно это признак слабой аллергической реакции , т.к. сильная аллергия обязательно будет иметь «букет» самых разнообразных жалоб. Нередко пациенты сетуют не только на першение и зуд в горле, а и одновременно на осиплость голоса . Здесь можно заподозрить перенапряжение голосовых связок, а возможно, и простуда присоединилась.

Гадать можно долго, даже участковый врач не всегда на 100 % определит причину такого состояния как зуд в области глотки. Поэтому при всех заболеваниях горла лучше обращаться к отоларингологу, который сможет с большей вероятностью поставить диагноз, и дать четкий ответ на вопрос: «Что делать, если чешется горло?».

Чешется в горле изнутри - вероятные причины

В основном такой симптом появляется при респираторно-вирусных инфекциях, бактериальных поражениях горла, но нельзя также исключить группу заболеваний невоспалительной этиологии.

Причины воспалительного характера

• ОРВИ;
• грипп;
• ангина;
• ларингит;
• тонзиллит;
• простуда;
• назофарингит;
• фарингит;
• трахеит;
• бронхит.

Причины невоспалительного характера

1. сухость слизистой горла (сухой воздух в помещении);
2. хронический атрофический фарингит;
3. невроз глотки;
4. опухолевые новообразования;
5. рефлюкс-эзофагит;
6. грыжа пищевода;
7. аллергия (пищевая, курение, вдыхание паров вредных веществ и др.).

При всех этих заболеваниях горло чешется внутри, и постоянно заставляет больного делать специфические покашливания, помогающие на время облегчить навязчивый зуд.

Симптомы при воспалении горла

При воспалительных процессах, в большинстве случаев, першение переходит в боль при глотании, чувство комка и отечности. Эти симптомы остро выражены в течение первых 3-5 дней заболевания, а потом постепенно ослабевают, и сходят на нет. Безусловно, такая картина наблюдается при проведении адекватного лечения горла, и тогда к 7-10 дню болезни слизистая горла полностью восстанавливается.

Иногда горло чешется на фоне ангины , тогда объективно присутствуют следующие жалобы: резкая боль в глотке, гиперемия, отечность миндалин, гнойные налеты на них, повышение температуры тела до высоких цифр, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

После сильной простуды, или как осложнение ОРВИ, появляются трахеиты и бронхиты. Они также сопровождаются такими симптомами, как кашель, охриплость, горло чешется и болит, течет слизь из носа, и другими недомоганиями.

Поэтому отдельно рассматривать чешущиеся горло без других проявлений болезни нецелесообразно. Главное - найти причину такого состояния, остальное - лечебная терапия.

При отсутствии воспалительного процесса зуд в горле может быть связан с поражением различных нервов проходящих через глотку (невроз глотки), но щекотание в глотке одиноким не бывает, и к нему присоединяются другие жалобы. Это чаще всего онемение, боль иррадиирующая в ухо, язык, «ком в горле».

Иногда пациенты жалуются на проблемы с глотанием и поперхиванием. Невроз глотки встречается при различных болезнях, поэтому придется пройти дифференциальную диагностику и определится четко с диагнозом. Опухоли мозга, сифилис, поражения ЦНС могут быть вероятными причинами невроза глотки.

При аллергии больные жалуются на то, что у них постоянно чешется в горле, глазах, ушах или других частях тела. Симптоматика разнообразна, бывает, один симптом не дает покоя, или, наоборот, беспокоит все и сразу.

В основном горло чешется из-за следующих аллергенов:

1. шерсти домашних любимцев,
2. пыльцы растений,
3. продуктов пчеловодства, табачного дыма,
4. раздражающих продуктов питания.

Исключение контакта с этими аллергенами полностью устраняет першение и зуд в горле .

Довольно-таки часто жалобы на зуд в горле возникают у людей с повышенной голосовой нагрузкой (певцы, лекторы) и у работников вредных производств (пылевая нагрузка). Помимо першения у этой группы людей наблюдаются поражения голосовых связок. Пациенты жалуются на то, что осип голос , чешется горло изнутри, трудно разговаривать, или на полное отсутствие воспроизведения речи.

Першение в горле возникает и при опухолевых новообразованиях глотки, а также близлежащих органов. Так, например, узловой зоб практически всегда сопровождается щекотанием в горле, поперхиванием, небольшим кашелем. Помимо представленных симптомов развиваются и другие специфические признаки зоба.

Раздражение в горле может вызывать рефлюкс-эзофагит, больные при этом жалуются на то, что чешется в горле и хочется кашлять. Это происходит из-за попадания желудочного сока в пищевод и выше. Кислая среда сока оказывает раздражение и вызывает неприятные симптомы.

Все патологические симптомы в горле требуют внимания. Взрослые пациенты в домашних условиях должны проводить самообследование. Обращайте внимание не только на ощущения (зуд, першение, боль), но и осмотривайте горло, возможно, оно красное, имеет налеты, белые комочки , или другие объективные признаки.

Такая самодиагностика уже подскажет, с чем пришлось столкнуться. Красное горло - простуда, аллергия, вирусная инфекция, гнойные налеты и пробки - тонзиллит или ангина. Если чешется в горле и ушах, скорее всего такое состояние вызвала аллергия . При вирусах, осложненных инфекцией, помимо ушного зуда будет и боль внутри уха (отит).

Немаловажным симптомом остается повышение температуры тела. Если она находится выше 37,5 градусов, вероятнее у больного ОРВИ . При более высокой температуре, боли в горле, зуде, белых налетах - господствует инфекция.

Аллергические заболевания очень редко протекают с изменением температуры тела, иногда наблюдается только небольшое повышение (36,9-37,2 градуса), что считается индивидуальной особенностью организма.

Дети, также как и взрослые, могут жаловаться на першение и зуд в горле. В 80% всех случаев - это начало ОРВИ, гриппа, простуды, фарингита, ангины или перенапряжения голосовых связок.

Когда горло чешется длительное время, необходимо пройти осмотр у отоларинголога, чтобы исключить более опасные заболевания (опухолевые процессы и другие недуги). Возможно, у ребенка есть гормональные проблемы (сбои в работе щитовидной железы) или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, грыжи пищевода, другие).

Нельзя предложить какой-то определенный метод или таблетку от зуда в горле, т.к. его причины многообразны. Поэтому подбор лекарственной терапии производится только после установки диагноза. Особенно это касается ситуаций, когда чешется горло при беременности, и женщина начинает самолечение наобум, - это недопустимо.

Лечение зуда в горле при вирусной инфекции

Итак, если горло болит и чешется, то, скорее всего, такое состояние требует противовоспалительной терапии. При обычной вирусной инфекции рекомендуются полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника.

В качестве спрея подойдет горлоспас, ингалипт, ИРС-19, тантум верде (инструкция) , пропосол, септисол орал и другие.

В дополнение к приведенной терапии могут применяться гомеопатические средства, подобранные на очном приеме у гомеопата.

Когда чешутся уши и внутри горла есть явный дискомфорт, лучше посетить лора, чтобы вовремя определить, нет ли воспаления среднего уха.

Если горло воспалилось на фоне бактериальной инфекции, придется столкнуться с тонзиллитом или ангиной, подход к лечению которых отличается от терапии «вирусного горла».

Лечение горла при бактериальной инфекции

Зуд в горле при бактериальных процессах необходимо устранять комплексно. При высоком титре распространения стафилококков, стрептококков, или других бактерий, симптомы воспаленного горла будут оставаться длительно. Поэтому для быстрого устранения бактериального процесса в горле рекомендуется следующая терапия:

1. антибактериальная (подбирается на основании бакпосева) - длительность лечения определяет врач;
2. местная антибактериальная (биопарокс или его аналоги);
3. обезболивающая (назначается только симптоматически при сильной боли в горле) - кетанал, кеталар, нурофен. Дозировку и длительность этих средств определяет отоларинголог;
4. десенсебилизирующая (снимает отечность глотки и миндалин) - телфаст, (разводят 1:5 с водой или физраствором);
5. иммунокоррекция (назначаются средства для стимуляции местного иммунитета) - имудон (на курс 40 таблеток для рассасывания, длительность 10 дней), бронхомунал (по 1 капсуле в сутки 10 дней подряд);
6. гомеопатические препараты для улучшения трофики тканей - тонзилгон, тонзиллотрен или другие гомеопатические горошины, подобранные гомеопатом индивидуально (лечение проводят по схеме, согласно инструкции или как назначит врач);
7. полоскания настоями лекарственных трав: календулой, ромашкой, чередой, тысячелистником;
8. полоскания настойкой прополиса (разводить с водой 1:10);
9. диетотерапия - исключается пища и напитки, раздражающие горло. Кислые, жаренные, соленые, острые, холодные и горячие блюда запрещены. Алкоголь на время лечения и профилактики полностью исключается;
10. гимнастика для горла (максимально высовывать язык до 10 раз за одну процедуру) - метод используется дважды в день.

Лечение горла при других заболеваниях

Если приходится иметь дело с гормональными расстройствами, аллергией, опухолевыми процессами, необходима дополнительная консультация узкопрофильных специалистов - эндокринолога, аллерголога, иммунолога, онколога, или других. Схему терапии для диагносцированной патологии корректируют несколько специалистов, и только потом больной приступает к назначенному лечению.

Что делать если дерет, зудит в горле

Заключение

Чешется горло - симптом неприятный, но устранимый. В нашей статье для читателей представлено много примеров и симптомов, которые связаны с зудом в горле. Алгоритм устранения данной проблемы обычный - сбор анамнеза - диагностика - получение результатов - составление схемы лечения.

Конечно, в домашних условиях также можно избавиться от першения и зуда в горле, но при условии, что самостоятельно удастся угадать с диагнозом. К сожалению, чаще пациенты неделю лечатся самостоятельно, и когда не получают должного эффекта идут к врачу, теряя драгоценное время острого процесса болезни, которое устранить всегда легче, чем хроническую хворь. Не запускайте болячки, и будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Зачастую можно услышать от пациентов, особенно от детей, жалобы на то, что у них чешется горло изнутри. Странная на первый взгляд жалоба, но на самом деле ощущения именно такие – хочется почесать глотку изнутри, да вот сделать это невозможно. Ощущение зуда слизистой горла является так называемым саднением, которое в последствие переходит в сухой кашель (по мере прогрессирования заболевания).

Наиболее интенсивные ощущения отмечаются в самом начале заболевания, когда еще и кашля как такового нет – именно першение в горле является основной жалобой больных. Существует мнение, что чесаться горло может только при простудных заболеваниях, но на самом деле это не так. Рассматриваемый симптом может проявиться и при патологиях, не имеющих инфекционного происхождения.

Естественно, устранять данное состояние также следует исходя из того, какой причиной оно вызвано. Только подобрав лечение, воздействующее на первопричину возникающего синдрома (иначе говоря – на саму этиологию процесса), можно обеспечить полное выздоровление, а не временное купирование его проявлений.

Давайте же разберемся, чем именно может быть вызван зуд «в горле», почему чешется горло и как с этим бороться в домашних условиях, не доводя дело до госпитализации?

Причины воспалительного характера

Практически все острые респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся поражением верхних и средних дыхательных путей, характеризуются возникновением рассматриваемого симптома. Особо сильно «чешется в горле» при ларингитах, трахеитах и обструктивных бронхитах.

В подавляющем большинстве случаев, несмотря на проводимое лечение, всё равно саднение в горле переходит в сухой, зачастую лающий кашель (при ларингитах), который не сопровождается выделением мокроты и значительно усиливается в ночное время, характеризуется приступообразным течением. Изнуряющий сухой кашель намного тяжелее переносится пациентами, чем влажный, так как даже при желании человек не в состоянии избавиться от мокроты («откашляться») по причине её отсутствия. Если чешется горло внутри, то пациент не может ничего делать – симптом резко снижает качество жизни человека.

Болит и чешется в горле при воспалениях

Еще один важный момент – все заболевания, сопровождающиеся поражением верхних отделов респираторного тракта, являются последовательными. То есть, вначале в носоглотке возникает так называемый ринит, затем патологический процесс перемещается в нижележащие отделы, и уже воспаляется слизистая оболочка гортаноглотки, а затем и трахеи. В том случае, если инфекционный процесс на этом этапе не будет купирован, то уже разовьётся бронхит (не исключено, что с обструктивным компонентом – снижением просвета бронхов, что имеет прогностически неблагоприятное значение).

Учтите, что диагнозы по типу «трахеит», «ларингит» характеризуют не происхождение заболевания, а локализацию патологического процесса. Как правило, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Нельзя забывать о том, что горло першит и свербит еще и при коклюше – опасной инфекционной патологии, которая в последнее время приобрела особую распространенность в виду антипрививочной кампании. Помимо того, что при этом заболевании сильно чешется горло, так еще и наблюдается выраженный, приступообразный кашель, сопровождающийся характерным свистом и репризами. Подозрение на коклюш является причиной для немедленной госпитализации пациента, особенно это актуально в отношении детей. Учтите, если ребенок жалуется на то, что чешется в горле и хочется кашлять, а мокрота никак не отходит, и это состояние длится долго, то в этом случае можно с высокой долей вероятности утверждать наличие коклюша.

Причины невоспалительного характера

1. Патология периферических нервов. При поражении миелиновой оболочки гортанный возвратный нерв, а также боковые ветви нервов, ответственные за снабжение щитовидной железы, могут привести к тому, что возникнет зудящие ощущения (так называемые парестезии) могут наблюдаться как внутри горла, так и с наружной стороны. Это объясняется особенностями периферической иннервации – ветви одного и того же нерва отходят и к внутренним органам, и к коже.
2. Ятрогенные причины (связанные с употреблением лекарственных препаратов). Зачастую ощущение, что горло чешется, может быть спровоцировано приёмом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл, лизиноприл) и некоторых антидепрессантов (анантавати, глицин). Зуд в горле и кашель являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов данного состояния.

Сопутствующие симптомы при воспалении

Повышенная температура, кашель, насморк — симптомы дают о себе знать, как только начинается воспалительный процесс

1. Повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 *С). Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев приходится сталкиваться с вирусными заболеваниями. Особо страшен вирус парагриппа – он вызывает тяжелейшие ларингиты, сопровождающиеся значительной обструкцией. А вот фебрильной лихорадки не наблюдается, хотя бывают и исключения из правил.
2. Катаральные проявления. Насморк и кашель, характерное изменение голоса (появление так называемого «французского акцента»), нередко конъюнктивит и гиперемия ротоглотки – всё это будет сопровождать простудное заболевание.
3. Выраженная общая слабость, снижение работоспособности, сонливость и апатия, а также прочие астеновегетативные расстройства. Когда чешется горло, на эти проблемы пациент обращает внимание меньше всего, но тем не менее.

Симптомы невоспалительного характера

1. В случае с неврологической патологией наблюдаются проблемы иннервации соответствующей зоны, за которую ответственна та или иная ветвь. Например, если патологический процесс поражает ветвь возвратного гортанного нерва, то помимо ощущения чешущегося горла наблюдается еще и нарушения голоса. Причем будет характерна не типичная осиплость, а изменение тембра и громкости. При поражении ветвей нервов, ответственных за работу щитовидной железы, наблюдается нарушение обменных процессов в организме, а также снижение или повышение частоты сердечных сокращений. Даже если сильно чешется горло и наблюдается интенсивный кашель, то эта симптоматика отойдет на второй план.
2. В случае возникновения носоглоточного зуда из-за того, что человек принял определенные медикаменты, сопутствующей симптоматикой могут быть проявления общей интоксикации или же аллергическая реакция разной степени выраженности.

Опасные признаки

Симптомом, представляющим реальную опасность жизни больного, является появление спазма гортани, возникающего из-за отёка, спровоцированного инфекционным процессом. В данном случае происходит сужение просвета, из-за чего возникает асфиксия (удушье). Аналогичная ситуация наблюдается и в случае с бронхообструкцией, с той лишь разницей, что происходит сужение стенки бронхов.

Самодиагностика заболеваний горла

В том случае, если непонятно, почему сильно чешется в горле и хочется кашять, необходимо обратить внимание на три самых главных проявления:

1. Имеет ли место нарушение голоса (осиплость)?
2. Наблюдается ли повышение частоты дыхательных движений, и если да, то насколько (норма – от 16 до 20 в минуту)?
3. Наличие центрального или периферического цианоза (посинения кожи). При том условии, что наблюдается кашель, и сильно чешется в горле, данное состояние можно будет характеризовать как крайне опасное.

У ребенка чешется горло

В любом случае, в педиатрической практике даже при малейшем подозрении на обструктивный процесс стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Скорее всего, удастся ограничиться самыми щадящими средствами, однако лучше лишний раз перестраховаться.

Как устранить зуд?

Касательно того, что делать, если чешется в горле на этапе догоспитального лечения.

Для того чтобы избавиться от данного симптома, следует сочетать использования современных медикаментов и средств народной медицины, которые являются только дополнением к основному лечению. При возникновении неотложных состояний или угрожающих симптомов первоочередной задачей является оказание неотложной помощи и скорейшая госпитализация больного в стационар.

Медикаментозное лечение

• Средство №1, когда чешется горло и кашель, – это ингаляции щелочных растворов (используется обычно минеральная вода «Боржоми») через небулайзер в течение 5 минут трижды в день. При подозрении на бронхообструкцию рекомендуется делать ингаляции с раствором гидрокортизона (смешивается с физ. раствором в соотношении 1:1), также на 5 минут. Вентолин в домашних условиях не следует использовать, так как он может вызвать бронхоспазм.
• При инфекционном происхождении зуда кожных покровов стоит использовать антибиотики широкого спектра действия – азитромицин, цефикс или цефтриаксон (в тяжелых случаях). Дозировка определяется исходя из массы тела больного.

Антибиотики широкого спектра действия

• Не стоит забывать о противокашлевых средствах, таких как инспирон (эреспал) и аскорил (экспекторант). Причем предпочтительно использование именно аскорила, так как в его состав входит одновременно три компонента (сосудорасширяющее, отхаркивающее и противокашлевое средство). Единственный недостаток – высокая цена препарата (от 400 руб в аптеках). Для достижения клинического эффекта следует употреблять по 1 таблетке этого средства трижды в день.

• Идеальный вариант – применение лекарственных средств на основе кодеина (например, кодтерпин). Они очень хорошо помогают от кашля, достаточно будет таблетки в сутки. Курс: 2-3 дня. Но сейчас эти лекарства очень трудно достать, даже имея на руках рецепт от лечащего доктора.
• В качестве средств для неотложной медицинской помощи рекомендуется введение раствора дексаметазона внутримышечно (взрослым – целую ампулу, детям – половину). После введения препарата больному делают ингаляцию с использованием гидрокортизона в соотношении 1 и 1. Таким образом будет обеспечен более выраженный эффект, направленный на купирование приступа обструкции.

Народные методы

В качестве дополнения к проводимой терапии стоит использовать следующие средства:

1. Раствор из 1 чайной ложки соды и стакана горячего молока. Принимать 3 раза в день.
2. Компресс на горло с димексидом. Необходимо взять горячую воду и препарат в соотношении 5 к 1, пропитать этим составом марлю, а затем положить на горло. Поверх этой повязки размещается целлофановая повязка, а снаружи всё нужно замотать тёплым полотенцем. Ставить на 2 часа, 2 раза в день.
3. Неплохо помогают отвары целебных трав с мёдом. Если наблюдаются першение в горле и сухой кашель – воспользуйтесь этим рецептом. Приготовьте отвар из зверобоя, ромашки, полыни и тысячелистника (взять в равных долях). Соотношение с добавляемой водой – 1 к 5. Кроме того, стоит добавить на каждый стакан целебного раствора 1 столовую ложку мёда.
4. Хорошие результаты дало использование средства, изготовленного на основе продуктов жизнедеятельности пчёл. Для его приготовления используется 100 г мёда, настойка прополиса (50 мл), 200 г пчелиного подмора. Всё необходимо смешать с 500 мл медицинского спирта и принимать по 50 мл трижды в стуки на протяжении 2-3 дней. Когда болит горло, настойка отлично поможет.
5. Еще одно проверенное средство – необходимо смешать траву череды, тысячелистника, полыни, мать-и-мачехи (все перечисленные ингредиенты смешиваются в равных долях, на курс обычно берут по 100г) и залить 2 л молока (доведенного до кипения), затем добавить полстакана соды. Дать настояться в течение суток, а затем пить по 2 стакана трижды в день.

Осенью и весной, когда иммунитет снижен, а погода способствует размножению вирусов, наблюдаются вспышки респираторных заболеваний. Поскольку передаются вирусы по воздуху, с каплями слюны и отделяемого из носа, попадают и оседают они, соответственно, в горле и носовой полости, при котором чешется горло вызявая кашель. Поэтому первые симптомы – заложенность носа, першение и зуд в горле, сухой кашель.

Причины неприятных симптомов – токсичное действие вируса на слизистые. Они отекают, нарушается процесс слизеобразования и выведения секрета, образуется незначительное количество вязкой тягучей мокроты, нередко слизистая высыхает – отсюда неприятное першение, ощущение зуда и постоянное желание откашляться. Поскольку слизистые богаты нервными окончаниями, действие вируса вызывает их раздражение и кашлевой рефлекс. В начале вирусной инфекции кашель всегда сухой, без мокроты, мучительный и раздражающий, когда полезно делать ингаляции, полоскания, рассасывать смягчающие пастилки. Через несколько дней от начала заболевания начинается процесс выздоровления, слизистые восстанавливаются, выделяется мокрота, сухой кашель смягчается, горло больше не чешется.

Лечение

Поскольку зуд и першение в горле являются следствием вирусной инфекции, прежде всего необходимо лечить именно ее как причину:

• Противовирусные препараты. Начать их прием нужно как можно раньше, чтобы остановить размножение возбудителей на уровне слизистой. Безопасными для беременных и детей являются гомеопатические препараты – Оцилококкцинум, Анаферон, синтетические индукторы интерферона – амиксин, Арбидол, Кагоцел, Циклоферон, сами интерфероны – свечи Виферон, Гриппферон для назального применения.
• Укрепление иммунитета. Витамин С в дозе один грамм и выше, поливитамины, промывание носа и горла солевыми растворами, фитотерапия (эхинацея, шиповник, женьшень).
• Детоксикация. Обильное теплое питье, лучше кислое, помогает вывести токсины и продукты жизнедеятельности вирусов.

Если чешется горло и начинается сухой кашель и неприятный зуд в горле, необходимы местные средства, смягчающие слизистую и устраняющие инфекцию как причину – полоскания, сиропы, пастилки для рассасывания. Отличный эффект оказывают горячие и холодные паровые ингаляции эфирными маслами (можжевельник, эвкалипт), содой и минеральной водой без газа.

1. Полоскания. Для удаления инфекции, снятия отека и воспаления минимум каждые четыре часа нужно полоскать горло готовыми (Тантум Верде, Гексорал, Стопангин, Ротокан) или свежеприготовленными растворами (отвар ромашки, настой эвкалипта, календулы).
2. Спреи. Орошение горла антисептиками аналогично по эффекту полосканиям и проводится на вдохе, насадка направляется на заднюю стенку горла. Хорошие антисептики – Гексорал, Тантум Верде, Йокс, Стопангин, Стрепсилс с обезболивающим эффектом. Хорошо снимает отек и воспаление морская вода – Аквалор, Аквамарис. Спрей Биопарокс содержит эфирные масла и антибиотик местного действия, подходит для носа и горла, безопасен при беременности и у детей старше 2,5 лет, устраняет бактериальные причины воспаления в горле.
3. Пастилки . Хорошо снимают першение и зуд мед и шалфей, в сочетании с антисептиками они быстро устраняют симптомы – сухой кашель и неприятные ощущения. Стрепсилс, Септолете, Доктор Мом, Граммидин содержат в составе антисептики, Имудон и Лизобакт – бактериальные лизаты для повышения местного иммунитета, Гомеовокс – гомеопатические компоненты. Для максимального эффекта пастилки нужно рассасывать каждые два-четыре часа, если горло не только чешется, но и болит, помогут пастилки с анестетиками (Стрепсилс, Септолете).

Противокашлевые

При вирусной инфекции кашель сухой, поэтому на начальном этапе необходимы подавляющие кашлевой рефлекс препараты – бутамират (сиропы Омнитус, Синекод) и преноксдиазин. Бутамират – препарат центрального действия, блокирующий кашель на уровне головного мозга, безопасен для детей и беременных о второго триместра, не угнетает нервную систему. Преноксдиазин (Либексин) действует на слизистую дыхательных путей, делая ее малочувствительной к раздражителям и уменьшая кашель. Препараты смягчают зуд и ощущения, когда чешется горло.

Разжижающие и выводящие мокроту препараты (ацетил- и карбоцистеин, амброксол, гвайфенезин) необходимы при бронхите, пневмонии, синуитах. На начальном этапе простуды и ОРВИ, когда кашель и чешется в горле, их прием необоснован.

Если сухой кашель продолжается больше двух недель, стоит обратиться к врачу: часто причиной першения и сухости в горле становится сахарный диабет, повышенная кислотность желудочного сока, глисты, астма, опухоли гортани. Бронхит и кашель курильщика также приводят к сухости и першению в горле.

С рождения каждому человеку от природы дана способность неосознанно, рефлекторно защищать свои органы дыхания. Этой естественной защитой нашего организма является кашель, поскольку его первоочередной задачей является очищение слизистых дыхательных путей от всего, что является для них чужеродным – частиц пыли, аллергенов, инородных тел и т. д.

Во время болезней горла слизистую глотки, миндалин и гортани раздражают излишки мокроты, гнойный налет и прочие побочные продукты воспалительной реакции.

Эти субстанции воздействуют на кашлевые рецепторы, повсеместно расположенные в горле, что проявляется избавляющим человека от патологических выделений кашлем.

Появление боли в глотке одновременно с кашлем возможно при:

• Инфекциях верхних дыхательных путей,
• Респираторных аллергозах,
• Попадании инородного тела в глотку, гортань,
• Травмах и ожогах верхних дыхательных путей,
• Новообразования глотки, гортани.

Врачи описывают кашель всевозможными характеристиками и эпитетами – сухой, влажный, легкий, мучительный, лающий и т. д. При болезнях верхних дыхательных путей он чаще бывает сухим, то есть без выделения большого количества мокроты, и продуктивным, то есть приносящим облегчение больному.

Только в случае пересушивания слизистой и образования корок в глотке, на миндалинах, которые являются ничем иным, как присохшей слизью, характер кашля меняется на сухой непродуктивный (потому как корки откашлять очень нелегко), а порой даже мучительный.

Острые респираторные инфекции

Практически 99% всех случаев сочетания боли в глотке с кашлем приходится на различные инфекционные заболевания вирусного, бактериального или грибкового происхождения.

Если в горле першит, чешется, дерет, беспокоит его сухость, имеется хоть незначительно выраженный насморк, чиханье, повышение температуры, можно смело говорить, что у больного вирусная инфекция.

При ОРВИ воспалительные процессы в глотке и на миндалинах провоцируют небольшое покашливание, а вот причиной настоящего кашля становится скопление слизи на поверхности этих органов. Нередко источником слизи служит насморк, во время которого слизь из полости носа затекает в глотку. Раздражение глотки слизью из носа также сопровождается кашлем, что особенно сильно бывает выраженным у больного в ночное время и по утрам.

При бактериальных инфекциях (ангине, бактериальном фарингите) боли в глотке более выражены, порой они бывают мучительными, особенно при глотании.

Кашель при этих болезнях может отсутствовать или быть слабо выраженным. Чаще он сухой, царапающий, раздражающий, а при поражении гортани – грубый, лающий.

Если у больного грибковая инфекция миндалин или глотки, то он скорее чувствует внутри них не боль, а зуд, жжение, сухость. Нередко больные кандидозом глотки или грибковым тонзиллитом жалуются, что у них чешется или щекочет в горле, немного беспокоит покашливание.

В отличие от ОРВИ, при бактериальных и грибковых инфекциях больного не беспокоит насморк.

Особенности медикаментозной помощи при респираторных инфекциях

Важно уметь различать вирусную инфекцию от бактериальной, а бактериальную от грибковой, потому как их лечение в корне отличается. Например, чтобы вылечить ОРВИ, особые лекарства не нужны, ну разве что для симптоматической терапии. Лечение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков, а грибковой – специфических противогрибковых препаратов.

На приеме у врача больные часто задают вопрос о том, какие лекарства нужны при сухом кашле. Парадокс состоит в том, что никаких специфических препаратов при заболеваниях горла, влияющих на частоту, силу или продуктивность кашля не нужно! То есть противокашлевые средства (лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс), ровно как отхаркивающие и муколитики (лекарства, разжижающие мокроту и облегчающие откашливание) в таких случаях абсолютно бесполезны.

Данный факт связан с тем, что при воспалении миндалин, глотки и гортани выделяется не так много слизи, ей не нужно проходить долгий путь к глотке по бронхам и трахее, потому откашлять ее не сложно. В таком случае искусственно повышать продукцию мокроты в бронхах или разжижать ее не нужно.

Для облегчения откашливания гораздо эффективнее будет обильное дробное теплое питье, активное увлажнение воздуха.

Чтобы смягчить раздраженную густой слизью и кашлем слизистую, уменьшить боль в глотке, можно посоветовать больному:

1. Рассасывать пастилки и леденцы с эфирными маслами или ментолом,
2. Полоскать глотку содой и солью,
3. Закапывать масляные капли в нос,
4. Орошать глотку увлажняющими или содержащими масла аэрозолями, спреями.

Единственный случай инфекционной болезни горла, при которой целесообразно лечение противокашлевыми средствами – это коклюш. Кашлевые приступы при этом заболевании не несут в себе никакой пользы и обусловлены только раздражением токсинами бактерий кашлевого центра головного мозга. Но даже в этом случае противокашлевые лекарства назначаются исключительно лечащим врачом.

Респираторные аллергозы

Насморк, сухость и першение в глотке могут сопровождаться кашлем не только при инфекционных болезнях. Если у человека першит, щекочет или чешется в глотке при сухом кашле, наблюдается заложенность носа, есть проявления конъюнктивита, можно с уверенность говорить об аллергической природе болезни.

Нередко такие симптомы вызывают аллергены (раздражающие вещества, к которым у конкретного человека проявилась повышенная чувствительность, то есть аллергия), попавшие в организм вместе с дыханием или пищей.

Такими аллергенами могут быть:

• Всевозможные продукты, чаще – цитрусовые, яйца, орехи,
• Пыльца растений,
• Шерсть животных,
• Пыль (точнее пылевые клещи),
• Лекарства и пр.

Симптоматика респираторных аллергозов (аллергий органов дыхания) весьма разнообразна. От каждого конкретного человека и его чувствительности к аллергену зависит, какой именно симптом проявиться и насколько он будет выражен.

В большинстве случаев все обходится жалобами больного на то, что присутствует насморк, чиханье, сухой кашель, чешется и щекочет в глотке. Безусловно, лечить такого больного нужно, но ничего неотложного в подобном состоянии нет. С такими симптомами к врачу вполне можно обращаться в плановом порядке.

Однако есть случаи выраженной аллергической реакции, при которой больному бывает необходима неотложная медицинская помощь. Признаки неотложного состояния следующие:

• Резкое проявление и быстрое нарастание симптомов,
• Осиплость голоса с грубым лающим кашлем,
• Затрудненное дыхание.

Если чешется в носу или глотке, то, сколько бы больной ни пил лекарств и как долго бы не лечился, аллергия будет постоянно обостряться, пока ее источник не будет убран.

Потому первое правило помощи при респираторной аллергии состоит в устранении самого источника аллергии. Только после этого можно проводить медикаментозное лечение, которое состоит в приеме антигистаминных препаратов (например, кларитина), препаратов кальция. В некоторых случаях целесообразно лечение местными противовоспалительными гормонами (к примеру, препаратами на основе будесонида).

При аллергии слизистая чешется, нередко раздражается кашлем, потому лечение полосканиями и увлажняющими спреями с целью смыть аллерген и смягчить глотку также будет актуальным.

Ощущение зуда одно из самых неприятных переживаний, особенно при невозможности механического воздействия на участок, являющийся его источником. Хотя зуд не боль, он доставляет пациентам значительный дискомфорт, а при частом появлении и длительном сохранении может быть причиной развития нервных расстройств. Когда горло чешется и появляется сильное желание кашлять, нужно задуматься, почему это происходит. Необходимо обращать внимание на все сопутствующие симптомы, а также на время появления зуда и его вероятную связь с факторами-провокаторами. Не стоит начинать лечение до выяснения точной причины, поскольку это может привести к искажению клинической картины и затруднит диагностику.

Вероятные патологии

Кашель и зуд симптомы, которые могут присутствовать как по отдельности, так и в сочетании при многих заболеваниях. Они не являются специфичными для какой-либо возрастной группы, обнаруживаются и у детей, и у взрослых. При этом можно характеризовать их различным образом в зависимости от особенностей (выделение мокроты, локализация зуда), сопутствующих признаков.

Почему же чешется в горле и хочется кашлять? С наибольшей вероятностью подобные симптомы обусловлены:

• сенсорной дисфункцией гортани;
• респираторным аллергозом.

Сенсорная дисфункция гортани предполагает нарушение чувствительности слизистой оболочки и изменение реакции на разнообразные, даже привычные раздражители (воздух, парфюм и др.).

Респираторные аллергозы это собирательное понятие, объединяющее поражения отделов дыхательной (респираторной) системы аллергической природы. В патологический процесс при респираторном аллергозе вовлекаются придаточные пазухи носа, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие. Симптомы провоцируются контактом с разнообразными аллергенами, в качестве которых выступают:

• пищевые продукты;
• косметические средства;
• шерсть животных;
• домашняя пыль;
• пыльца растений и др.

Наиболее распространенный путь поступления аллергена в организм при респираторных аллергозах ингаляционный.

Это значит, что пациент контактирует с веществом-провокатором, вдыхая его. Симптомы при этом обычно развиваются остро и проявляются уже через несколько минут после попадания аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей. Аллергическое поражение верхних отделов респираторной системы принято классифицировать как малые формы респираторных аллергозов. Если чешется горло и возникает кашель, можно предполагать аллергическую патологию:

1. Носа (ринит).
2. Глотки (фарингит).
3. Гортани (ларингит).

Нередко наблюдается одновременное сочетание проявлений всех названных в перечне форм. Иногда встречаются изолированные варианты, а также варианты, дополняющие клиническую картину какого-либо аллергического заболевания например, аллергический ринит и бронхиальная астма.

Сенсорная дисфункция гортани

Сенсорные дисфункции, или сенсорные расстройства гортани возникают по разным причинам:

• воспалительные процессы;
• новообразования;
• эндокринные расстройства;
• невротические расстройства;
• осложнения инфекционных заболеваний.

Они классифицируются как гиперестезия (повышенная чувствительность), парестезия (нетипичная реакция на раздражитель, возникновение реакции даже при отсутствии раздражителя), гипестезия (пониженная чувствительность), анестезия (отсутствие чувствительности). Когда речь идет о таких симптомах, как зуд в горле и кашель, вероятно наличие гиперестезии гортани. Этот вариант нервно-мышечной дисфункции присутствует при многих патологиях в частности, при бронхиальной астме.

Сенсорная дисфункция гортани всегда имеет первичную причину и не является самостоятельным заболеванием.

Как проявляется гиперестезия гортани? Пациент ощущает зуд, першение и даже боль в горле при вдыхании холодного, горячего, сухого или, наоборот, слишком влажного воздуха; его также беспокоит мучительный приступообразный, но при этом непродуктивный (сухой) кашель. В качестве раздражителя нередко выступает табачный дым. Некоторые больные начинают остро реагировать на распыление в воздухе парфюма, аэрозоля иногда они замечают реакцию на те косметические средства, которыми пользовались и ранее. В целом чувствительность может проявляться по отношению к любому вдыхаемому веществу, особенно если оно имеет сильный запах.

Аллергический ринит

Аллергический ринит может сохраняться круглогодично или проявляться в качестве сезонной формы например, в период цветения деревьев. У детей младшей возрастной группы большое значение имеют пищевые аллергены в частности, белок коровьего молока.

Зуд в горле при аллергическом рините рассматривается как один из дополнительных симптомов, присутствует не всегда. Кашель для этого заболевания не характерен; исключением является утреннее покашливание, обусловленное стеканием выделений из носа в глотку.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки глотки наблюдается в острой либо хронической форме. Раздражители, которые могут спровоцировать симптомы, разделяются на две группы:

1. Специфические (различные виды аллергенов).
2. Неспецифические (резкий перепад температуры вдыхаемого воздуха, употребление жидкости и пищи с большой разницей температурных показателей).

Аллергический фарингит может быть связан с профессиональными вредными факторами, если пациент в процессе выполнения профессиональных обязанностей контактирует с веществами-аллергенами.

Столкнуться с тем, что чешется горло, могут сотрудники:

• лабораторий;
• фабрик по производству лакокрасочных материалов;
• предприятий, производящих лекарственные препараты и др.

Для аллергического фарингита не характерны болевые ощущения в покое и при глотании.

Пациентов беспокоит зуд в горле, ощущение наличия инородного тела в глотке. Ведущим признаком является кашель сухой, приступообразный, навязчивый. Аллергический фарингит редко протекает изолированно, обычно он наблюдается в сочетании с другими респираторными аллергозами например, при развитии также аллергического конъюнктивита и ринита пациент испытывает желание почесать глаза, нос.

Аллергический ларингит

Аллергический ларингит наиболее характерен для детей в возрасте от 1 до 3 лет, однако может развиваться также у взрослых людей. Первичной причиной является сенсибилизация (специфическая повышенная чувствительность) к пищевым аллергенам, домашней пыли, пыльце растений. В патологический процесс нередко вовлекаются трахея и бронхи.

В отличие от аллергического воспаления носа и глотки аллергический ларингит может представлять опасность для жизни. Это связано с развитием стеноза (сужения просвета) гортани и риском асфиксии (удушья). Появляется грубый «лающий» кашель, одышка, пациент принимает вынужденное положение, чтобы облегчить вдох.

Зуд присутствует редко, зачастую на фоне остальных проявлений малозаметен и малозначим. Симптомы не сохраняются постоянно, они повторяются периодически после контакта с аллергеном-провокатором.

Другие причины

Почему чешется горло? Хотя наиболее вероятными причинами являются малые формы респираторных аллергозов и сенсорные дисфункции гортани, пациенты могут также отмечать зуд и кашель в случае:

Бронхиальная астма принадлежит к респираторным аллергозам. Ведущим проявлением заболевания является приступообразный кашель, сопровождающийся одышкой и возникновением свистящих хрипов в груди. Симптомы развиваются в результате контакта с респираторными аллергенами (пыльца, шерсть животных, косметика), усиливаются под воздействием триггеров физической нагрузки, эмоциональных переживаний, респираторной инфекции. Жалобы на то, что чешется горло изнутри, характеризуют дополнительные проявления, которые у разных пациентов отличаются и могут включать также заложенность носа, чихание, покраснение глаз и др.

Слизистая оболочка глотки может чесаться при микотической (грибковой) инфекции кандидозе ротоглотки. Пациента также беспокоит сухость слизистой оболочки. При этом симптом, как и в предыдущем случае, не является наиболее значимым в клинической картине.

Кратковременное ощущение, когда пациент чувствует легкий зуд в глотке, возможно в продромальном периоде острой респираторной вирусной инфекции.

Это явление предваряет развитие болевого синдрома и лихорадки. Першение, сухость, зуд и покашливание становятся первичными признаками, которые сохраняются в течение нескольких часов.

Коклюш это бактериальная инфекция, вызываемая коклюшной палочкой (бордетеллой). Считается детской болезнью, однако заразиться могут и взрослые. При этом клиническая картина отличается скудностью проявлений, включает лишь некоторые типичные признаки длительный изматывающий кашель, сочетающийся с першением в горле.

При возникновении зуда и желания кашлять следует обратиться к специалисту. Некоторые аллергические патологии развиваются ступенчато например, симптомы аллергического ринита могут предшествовать появлению признаков бронхиальной астмы. Своевременная диагностика снижает вероятность осложнений, а лечение проводится с меньшей лекарственной нагрузкой.