Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Не всем известно, что ипохондрия является официальным заболеванием (по МКБ 10 присвоен код F45.2), к которому следует относиться так же, как к другим заболеваниям.

Наверное, каждый из нас встречался с такой фразой: «Не будь таким ипохондриком!».

Публичная информация об ипохондрии доступна для общественности лишь косвенно, а в некоторых случаях — вводит в заблуждение. Ипохондрия, как правило, сопровождается депрессией и тревогой, что вызывает много проблем не только для пациента, но и для врача. Давайте узнаем, что такое ипохондрия, симптомы и лечение этой болезни.

Что такое ипохондрия?

Согласно международной классификации заболеваний, ипохондрия связана с соматоформными расстройствами. Общей чертой этих расстройств является повторное указание некоторых физических симптомов, без очевидного физического заболевания.

Пациент, страдающий ипохондрией постоянно просит пройти медицинское обследование, несмотря на то, что все результаты неоднократно отрицательны. В то же время, он не верит врачам, которые заверяют его, что сообщаемые симптомы не имеют соматического (физического) фона. Вот почему слово «ипохондрик» вызывает у нас больше насмешку, а не сожаление.

Причины ипохондрии

Определить точные причины ипохондрии пока что ученым и медикам не удалось. Однозначно можно сказать, что эта болезнь вызвана неправильной интерпретацией мозгом импульсов, поступающих со всего организма.

Ипохондрия, причины которой кроются в восприятии человека, часто проявляется у людей эмоциональный и внушаемых. Это могут быть люди довольно образованные и начитанные, но с нестабильной психикой. Первые симптомы ипохондрии часто появляются после того, как человек пережил серьезную болезнь. Это стимулирует страхи и может спровоцировать состояние, которое вызывает ипохондрия. Симптомы этого расстройства многогранны и обычно тяжело диагностируются, подробнее они описаны ниже.

Отсутствие контроля больного над своими чрезмерными желаниями диагностики болезней, страхов позволяет дифференцировать стресс или тревогу и определить, что это именно ипохондрия. Симптомы не всегда могут говорить о заболевании, нужно внимательно наблюдать за больным, чтобы вовремя применить лечение ипохондрии.

Как проявляется ипохондрия? Симптомы заболевания

Какие признаки может иметь ипохондрия? Пациент с ипохондрическим расстройством чрезмерно озабочен тем, что он страдает от одного, или нескольких серьезных заболеваний. Чаще всего, он фокусируется только на 1 или 2 органах, или системах организма, характерных для области живота, сердца и головы.

Как распознать человека с ипохондрическим расстройством:

• имеет преувеличенные и необоснованные опасения по поводу его здоровья;
• страдает от неуместного самонаблюдения и боязни заболевания;
• часто посещает врачей с одинаковыми (или всегда разными) симптомами;
• просит пройти медицинское обследование, но не подтверждает своих проблем;
• преувеличивает в описании своих симптомов;
• не верит докторам и их обследованиям;
• употребляет различные виды безрецептурных лекарств и витаминов;
• использует различные типы процедур.

Кто является ипохондриком?

Типичная ипохондрия проявляется даже при минимальном отклонении показателей здоровья от нормы. Ипохондрик может беспокоиться из-за каждого «симптома», на который другой человек, обычно не уделяет столько внимания.

Например, регулярное чихание, временно ускоренное сердцебиение или слабое покраснение кожи могут вызвать глубокое беспокойство, которое он захочет ослабить при непосредственном посещении врача. Другая «опасность» заключается в том, что ипохондрик может убедить себя в собственной болезни.

Когда вы спросите ипохондрика, каких врачей он посетил из-за своих проблем, он перечислит вам полный список экспертов. Несмотря на то, что он прошел множество исследований, отрицательный результат его не успокоил. Поэтому, человек с расстройством «ипохондрия» всегда ставит под сомнение исследования и квалификацию врачей.

Если врач указывает, что его или ее проблемы могут носить психологический характер, то ипохондрик решительно отвергнет эту возможность. Поэтому лишь немногие пациенты с этим расстройством попадают в руки психиатров и психологов — это психическое заболевание!

В нашей стране диагноз ипохондрия поставлен лишь 2% всех страдающих ипохондрией. Остальные остаются в руках других врачей.

Когда появляется ипохондрия?

Ипохондрические склонности могут возникнуть в подростковом возрасте, однако в полной мере они развиваются в более позднем периоде жизни (40-50 лет). Возраст точно не определен, так это расстройство может начаться в более старшем возрасте, хотя это является исключением.

Болезнь может одинаково поражает мужчин и женщин.

Течение ипохондрии

Типичный ход ипохондрического расстройства:

• Человек испытывает стрессовые периоды, когда страдает от общего соматического заболевания (например, гриппа).
• В это время он замечает какие-то физические чувства, которые он неправильно понимает: «У меня болит грудь — что, если у меня рак? Сегодня он очень распространен».
• Затем он начинает фокусироваться на наблюдаемом симптоме. Увеличенное самонаблюдение приводит к тревоге: «У меня все еще болит голова и желудок — это наверное рак, он будет распространяться по всему телу».

Пациент посещает врача. Однако все тесты отрицательные. Пациент не верит в результаты обследования, списывая все на некомпетентность и невнимательность врачей. Затем он посещает другого специалиста, и это может повторять много раз. Сосредотачивает внимание на всех функциях организма, а любое «новое» отклонение подтверждает только своими предположениями: «Врач не знает, что делает! Мне очень больно, но он на это не обращает внимание! Все признаки указывают на рак! Я предполагаю, что доктор просто не хочет говорить, что я умираю … ».

Подобные жалобы и беспокойства являются всего лишь примером того, как обычные симптомы могут восприниматься ипохондриком. Но каждый человек уникален, что проявляется в другом восприятии субъективных трудностей.

Быть хорошо информированным о заболеваниях — ничего хорошего для ипохондрика

В настоящее время достаточно знать название болезни, а интернет может помочь в поиске всей информации о процедурах, методах лечения и исследованиях. Это определенно хорошо, если у нас есть какое-то понимание того, что нас беспокоит. Но в случае ипохондрии — это скорее убыток.

Когда человек с ипохондрическим расстройством узнает в сети о таких заболеваниях как свиной грипп, СДВГ, СПИД и рак, он начинает изучать их подробно. И вдруг обнаруживает симптомы у себя. Поскольку Интернет описывает болезнь в деталях, позже ипохондрик может обратиться к доктору. Возникает волна медицинских осмотров. И тогда, чтобы узнать, что истинно, а что нет — является трудной задачей.

Вы замечали, что кто-то в вашем окружении относиться к своим проблемами со здоровьем более обеспокоено, чем другие? Однако это не всегда означает, что человек страдает от ипохондрического расстройства.

Как отличить? Диагностика ипохондрии

Задачей квалифицированных врачей является исключение или подтверждение фактического заболевания. Это обычно не простая задача, так как многие болезни требуют точной диагностики. Ипохондрическое расстройство трудно диагностировать. Однако опытный психиатр должен знать, как отличать ипохондрию от других психических расстройств.

Заболевания, которые могут проявляться при ипохондрии:

• ипохондрический бред при шизофрении;
• ипохондрия при паническом или обсессивно-компульсивном расстройстве;
• ипохондрия в случае скрытой депрессии — это особый тип депрессии, когда чувство вины и печали вызывает физические расстройства.

Ипохондриком также может быть ребенок, который требует больше внимания от родителей. Безуспешные попытки привлечь внимание своих родителей, становятся причиной заболеваний ребенка.

Лечение ипохондрии

Ипохондрия, лечение которой — сложная проблема для всех лечащих врачей, требует усилий больного и комплексного подхода. Более внимательный врач должен сообщить своим коллегам о таких пациентах.

Пациент с ипохондрическим расстройством должен быть на попечении у психиатра, поскольку только у него есть правильные диагностические инструменты для начала лечения. Стандартным методом является долгосрочная психотерапия, в более серьезных случаях, пациент принимает лекарство.

В процессе психотерапии используется определенная форма подхода в лечении. Терапевт внимательно прислушивается к симптомам пациента, но не выясняет, действительно ли они существуют. Он больше фокусируется на объяснении пациенту связи между стрессом и физическими заболеваниями.

Во время сеанса терапевт должен определить ситуацию, в которой повышается чувствительность к раздражителям или происхождение психологического дискомфорта. Наблюдает все негативные тенденции пациента, обучая его мыслить положительно. Если врач считает, что непосредственное окружение больного усугубляет его проблему (например, сожаление; принимать во внимание жалобы и беспокойство больного), он также может привлечь в процесс лечения семью, родственников или друзей.

Больному, который страдает от ипохондрии нужно отказаться от поиска информации о болезнях в сети, а так же просмотра рекламы по телевидению, ведь это стимулирует состояние, которое вызывает ипохондрия.

Лечение ипохондрии медикаментами практикуется в комбинации с психологическими методами. Медикаментозное лечение ипохондрии:

1. При депрессивной ипохондрии назначают антидепрессанты к примеру Сертралин, Тразодон и транквилизатор Диазепам.
2. При ипохондрии, вызывающая навязчивые идеи назначают антидепрессант Флуоксетин.
3. Если же у больного серьезное состояние, приступ шизофрении и ипохондрии требуется госпитализация и стационарное лечение, при котором назначаются сильные нейролептики.

Если вы ипохондрик

Выберите врача, которому вы доверяете. Спросите у него о способе лечения, которое будет способствовать вашему выздоровлению.

Не бойтесь психиатров и психологов. Душевная боль — это такая же боль, как и боль при физическом воздействии.

Не стесняйтесь обращаться к психиатру или психологу. Лучше раньше, чем когда уже поздно.

Как бороться с ипохондрией?

Если вы признались себе, что у вас ипохондрия, симптомы которой вы уже знаете, или близкое к ней состояние, стоит нужно не только надеяться на помощь специалиста (что тоже необходимо), но начинать пытаться бороться с ипохондрией самостоятельно. Вот несколько советов:

1. Прислушайтесь к своим ощущениям, возможно, явление, которые вы интерпретировали, как симптомы, вовсе таковыми не являются? Вспомните, может у вас подобные ощущения были в детстве, или довольно длительное время тому назад.
2. Выясните, какие болезненные или неприятные ощущения могут быть в пределах нормы, спросите у знакомы, бывает ли у них такое.
3. Как можно меньше заостряйте внимание на телесных ощущениях, постарайтесь мысленно проверять свое самочувствие реже. Как только у вас возникла мысль об этом — постарайтесь подумать о чем-то другом, или заняться деятельностью, при который вам будет не до посторонних мыслей.
4. Перестаньте искать симптомы болезней в Интернете, ведь таким образом можно найти у любого здорового человека массу заболеваний.
5. Прекратите выпрашивать у окружающих заверения в том, что с вами все нормально, вы должны сами это для себя понять.

И так, преувеличение симптомов, присвоение себе болезней, которых нет — это ипохондрия. Симптомы, лечение этой психической болезни могут варьироваться, поэтому лучшее решение — обратиться к специалисту.

Любой из нас имеет склонность к переживаниям за состояние собственного здоровья. Но, иногда у человека возникает и нарастает внутреннее беспокойство, появляются чрезмерный страх, непонятные болезненные ощущения и совершенно необоснованный испуг за свою жизнь. В этом случае говорят о развитии ипохондрии – одной из разновидностей психической патологии.

В настоящее время частота ипохондрического синдрома достаточно высока.

Симптомы ипохондрии

Обратите внимание: ипохондрические переживания не являются отдельным заболеванием (так считает большинство психиатров), но они сопровождают множество нервно-психических болезней, а также патологию других органов и систем.

Классификации этого недомогания очень разнообразные. Термины и определения специфические и тяжелые для понимания. Наша задача – попытаться просто понять, что же это за такое состояние, что именно чувствует сам больной, и как на него смотрят окружающие люди и лечащие врачи.

Истинные ипохондрии могут протекать в виде:

• сенсорных реакций. В этом случае у пациента формируются болезненные ощущения, которые в его сознании гипертрофируются (преувеличиваются) в объемные жалобы, явно не соответствующие реальной тяжести имеющихся изменений здоровья;
• идеогенных реакций. Этот вариант формирует у больного ложные представления об имеющихся болезненных ощущениях. Иногда тревожные представления и страхи настолько сильны, что благодаря особенностям нервной системы у заболевшего человека могут действительно возникнуть изменения внутренних органов. Таким образом, ипохондрик может сам вызвать у себя , перебои в работе сердца, хотя никаких объективных причин для них при обследовании не находится.

В структуре ипохондрического расстройства лежат три основных компонента:

• болезненные ощущения пациента;
• нарушения в эмоциональной сфере;
• специфические расстройства мышления.

В случае сенсорных реакций источник болезненных ощущений возникает от обычных физиологических актов: еды, сна, нагрузок, общения с людьми. Скажем, во время еды возникает небольшое затруднение прохода жесткой пищи по пищеводу. Здоровый человек не обратит на этот момент никакого внимания. У ипохондрика на этом фоне разовьется целая цепь размышлений, усугубляющих ощущения до патологического уровня. Ведущее значение в этом случае принадлежит самовнушению. Пациенту кажется, что пища застряла в пищеводе, вызвала спазмы и кашель, нарушение речи и одышку. Зацикленность сознания на ощущениях постепенно приводят к формированию и усилению ипохондрических жалоб.

У ипохондрика развивается состояния тревожности (боязливости) и мнительности. Сознание зацикливается на проблемах, все разговоры с окружающими сводятся к своему здоровью и жалобам. Появляется чрезмерная забота о собственном здоровье. Своим поведением больной начинает раздражать близких.

Со временем у страдающего ипохондрией формируются индивидуальные множественные жалобы, со специфическими ощущениями и проявлениями. В медицине они называются сенестопатиями : ком в горле, невозможность вдохнуть, боли в сердце, кишечнике, конечностях. Пациенты очень красочно и живописно описывают свои жалобы.

В некоторых случаях ипохондрические комплексы могут переноситься на окружающих.

Нередко в практике встречается:

• ипохондрия родителей – чрезмерная и навязчивая забота о здоровье своих детей;
• ипохондрия детей – аналогичное проявление, но уже касающееся болезненного переживания детей о своих родителях.

Страдающие этими видами ипохондрического синдрома в своей сверхзаботе находятся в постоянном угнетенном настроении, переживают страхи, тревогу. Ипохондрики проявляют навязчивые и даже сверхценные идеи.

Обратите внимание: больные часто считают, что окружающие люди, и особенно медицинский персонал, не видит их страданий из-за своей некомпетентности и не хочет помогать.

В зависимости от преобладающих черт поведения пациентов выделяют ипохондрию:

• тревожного типа – больной испытывает мучительные переживания о проблемах здоровья (все лечение ему кажется неполноценным, недостаточным, неправильным);
• депрессивного типа – страдающий человек впадает в угнетенное состояние психики (развивается безнадежность, появляются мысли о бесперспективности лечения);
• фобический тип – в этом случае на первое место выходят страхи смерти, осложнений, развития других болезней, особенно смертельно опасных (например, рака, туберкулеза).

При общении с пациентом можно выделить два преобладающих симптомокомплекса:

• астенический – в чертах поведения преобладают жалобы на вымышленную сверхслабость состояния;
• обсессивный – в этом случае доминируют постоянные и навязчивые жалобы и болезненные ощущения.

Ипохондрические проявления зависят от имеющегося у больного невроза. При истерических формах жалобы носят демонстративный, экспрессивный характер.

Невроз с навязчивыми идеями «зацикливает» пациента на болезненном состоянии.

Особую форму проявления ипохондрии составляют сенестопатии . Это патологические ощущения, проявляющиеся очень необычными жалобами – «голова раскалена как печь», «зуд внутри черепа», «маятникообразные колебания мозга». Сенестопатии могут носить как локальный, так и генерализованный (общий) характер – «прохождение разрядов тока по всему телу», «жжение кожи всего тела».

Сенестопатии могут возникать на фоне имеющихся заболеваний мозга (энцефалитов, менингитов, арахноидитов).

При отсутствии лечения нередко развивается ипохондрический сдвиг личности . Все жалобы и симптомы обостряются. Больной подчиняет себя определенному режиму жизни, в котором все сильнее проступают десоциализированные черты. Человек «мечется» между врачами разных специальностей, требует все большего внимания, диагностических процедур и лечения. Стремится попасть в более престижные медицинские заведения. Пациенты могут настаивать на проведении совершенно ненужных им хирургических операций.

У некоторых ипохондриков на фоне постоянных жалоб могут возникать тяжелые приступы страхов.

Обратите внимание: некоторые психиатрические школы выделили ипохондрию как отдельное заболевание, опираясь на то, что клинические проявления этой патологии выступают на первый план по отношению к основному заболеванию.

Ипохондрические проявления могут проходить в качестве отдельного симптомокомплекса при тяжелых психических заболеваниях (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза). Больные этой формой предъявляют жалобы, которые окрашены в фантастические тона. Например, пациент уверяет врачей, что у него «не работает сердце», или «мозг вытек в живот».

Ипохондрия в большинстве случаев сопровождает уже имеющиеся изменения психики на фоне основного заболевания. Чаще всего при этом речь идет о . Это специфические формы психических заболеваний, так называемой «малой» психиатрии. Главное отличие «пограничной» психиатрии от большой заключается в том, что страдающие неврозами вполне критично относятся и к себе, и к имеющимся у них изменениям.

Важно: понимание сути заболевания служит основным фактором для правильного лечения. Пациент начинает сам активно принимать участие в процессе терапии, помогая врачу.

Ипохондрический синдром может сопровождать органическую патологию – патологии мозга (воспалительные процессы, травмы, новообразования). Нередко ипохондрия –верный спутник старческих заболеваний, протекающих с развивающейся деменцией (слабоумием).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность . Ипохондрические переживания встречаются и у детей.

Семейные неурядицы, проблемы на работе, в учебных заведениях, страхи у тревожных личностей могут послужить толчком развития болезненных ощущений и переживаний.

Приступая к разработке лечебной тактики для пациентов с ипохондрическим синдромом необходимо учитывать главную причину развившейся болезни.

Если больной адекватен, то предпочтение отдается психотерапевтическим методам – индивидуальной, рациональной и групповой психотерапии, гипнотическому воздействию, социальной терапии.

При необходимости назначают медикаментозную коррекцию с применением транквилизаторов, антидепрессантов.

Широко используется в лечении ипохондрии рефлексотерапия, эстетотерапия.

Профилактические мероприятия

В качестве предупреждения развития болезни, страдающие ипохондрией должны проходить периодические профилактические курсы лечения, посещать психолога, заниматься аутотренинговыми методиками. Очень полезны спортивные нагрузки, путешествия, общение с людьми, содержание и уход за животными.

Людям, которым приходится тесно сталкиваться с ипохондриками дома или на работе, следует понимать, что больной, страдающий этим патологическим состоянием, не притворщик и не обманщик. Он действительно страдает, испытывает боль, страхи. К нему необходимо проявлять чуткость и умение быть очень терпеливым.

Реакцией больного на непонимание его состояния (часто тяжелого) может стать обида, отторжение, неприязнь. Удивительно, что сочувствие в этой ситуации оказывает положительное влияние на течение болезни. Ипохондрик не избавляется от своих страданий, но начинает очень терпеливо их переносить и бороться с ними.

Психиатры пользуются этим феноменом для достижения серьезного отношения с больным. Со временем удается понять, что именно лежит в основании конкретного случая ипохондрии. Пациент, постепенно уходя от обсуждения своих болезненных ощущений, раскрывает изначальную причину недомогания. Это могут быть ощущения пустоты, скуки, страха перед будущим, конфликты, отсутствие самореализации, детские комлексы. Часто факторы, провоцирующие начало болезни, переплетаются между собой. Грамотное умение разрядить эти переживания являются основным залогом «растворения» ипохондрии.

Как избавиться от ипохондрии и как себя вести с ипохондриком? Ответы на эти вопросы вы получите, посмотрев видео-обзор:

Здравствуйте, уважаемые читатели блога сайт. Наверняка у вас есть знакомый, который после каждого чиха начинает думать, что это может быть пневмония тяжёлой степени или даже чего похуже?

Он «бежит» в интернет и поглощает информацию про симптомы этих болезней. Ему кажется, что всё совпадает. Сразу от компьютера он бежит к врачу, который говорит, что это обычный ларингит, но ваш знакомый сомневается — а может этот специалист является некомпетентным?

Описанный выше человек ипохондрик? Или это нормальное беспокойство о своём здоровье? Является ли такая мнительность чертой характера или это всё же серьёзное психическое заболевание? Давайте разбираться.

Ипохондрик - кто это такой и каковы признаки расстройства

Ипохондрия – это психическое заболевание, при котором человек слишком мнителен по отношению к своему здоровью.

Чтобы лучше понять, что собой представляет ипохондрик , опишем по пунктам основные характеристики:

Виды ипохондрии

По степени того, насколько больной мнительный, выделяют 3 вида ипохондрии:

1. Навязчивая - проявляется повышенное внимание ко всем возможным проявлениям заболевания.
2. Сверхценная - каждый симптом кажется признаком тяжёлой болезни.
3. Бредовая - больной «знает», что уже болен чем-то, что представляет смертельную угрозу для его здоровья.

Причины возникновения ипохондрии

Учёные проводили тестирование личностных характеристик людей, больных ипохондрией. Оказалось, что они тревожны и излишне мнительны, впечатлительны – это относится не только к собственному здоровью, но и ко всем фактором как внутреннего, так и внешнего мира.

Характерна повышенная чувствительность к раздражителям. Есть предположение, что нормальные импульсы, которые посылают органы, ипохондриками воспринимаются как опасные. То есть, происходит сбой распознавания, что есть норма, а что хуже – крик больного лёгкого или сердца о помощи.

Также важную роль играет воспитание. Если ребёнка воспитывали в постоянном страхе за его здоровье, то он будет продолжать на нём зацикливаться, когда вырастит. Есть и противоположный вариант, когда дети могут обратить на себя внимание мамы или папы только тогда, когда заболеют. Поэтому эту схему привлечения заботы используют и потом.

Если человек перенёс сильный или , то его психика стала менее стабильной и выносливой ко всему. После этого также может появиться повышенное внимание ко всем деталям, чтобы вовремя уловить знак угрозы.

Психологи утверждают, что в каждом человеке есть сильный страх умереть . Поэтому ипохондрия – это яркий пример защитного механизма, чтобы отодвинуть этот роковой день чуть дальше.

Просто у некоторых людей этот механизм плохо отрегулирован (с рождения или вследствие каких-то жизненных перипетий), в результате чего тревога начинает зашкаливать, даже при появлении безобидного или вовсе даже надуманного симптома.

Как помочь ипохондрику

Лечение ипохондриков направлено на то, чтобы снизить тревогу как внутреннюю, так конкретно относительно своего здоровья. При этом используется психотерапия разного направления: , арт-терапия, семейная. На сеансе обговариваются ситуации и условия жизни, которые выводят человека из равновесия.

Проводятся аутотренинги – клиента непосредственно учат успокаиваться самостоятельно, без помощи терапевта. Это различные упражнения, которые не предполагают каких-либо специальных условий. Также советуют заняться йогой, рисованием, вышиванием – всем, что концентрирует на себе внимание.

Рациональная психотерапия – важный элемент в лечении. Поскольку именно она занимается исправлением ложных мыслей . Психолог приводит чёткие доводы, почему человек не может сразу заболеть, если притронется к сидению в общественном транспорте.

Также больному объясняют, откуда у него берется такая мнительность и дают понять, что без неё человеку будет намного легче жить. При этом вовсе не обязательно полностью перестать интересоваться своим здоровьем. Просто всего нужно в меру.

Важно подобрать пациенту подходящего врача общей практики, чтобы при желании проверить свои подозрения ипохондрик обращался только к нему. Дабы он не ходил по разным специалистам, которые могут спекулировать на его мнительности.

Если состояние пациента очень тяжёлое в плане развития ипохондрии, то можно (сахарная пилюля без медикаментов) и говорить, что это лучшее на данный момент лекарство от его «серьёзной» болезни.

Таким образом, больной чувствует, что верят его словам по «ухудшению здоровья» и благосклонно принимает лечение. Соответственно, поскольку заболевания и не было, пациент «идёт на поправку».

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога сайт

Вам может быть интересно

Что такое невроз: его признаки и симптомы - виды неврозов, их диагностика и лечение Синекдоха - это пример метонимии в русском языке Кто такой индивид - в чем различие понятий индивида, личности и индивидуальности Что такое Родина (Отчизна, Отечество) Что такое лесть - значение этого слова и почему вам льстят Презумпция невиновности - что это такое на бумаге и в жизни ИМХО - что это такое (расшифровка) и какого значение слова IMHO в рунете Невежа и невежда - в чем разница Физическое лицо - определение (кто это), его признаки и виды ответственности Что такое великодушие и как развить в себе это качество Харизма - что это такое и можно ли ее развить, чтобы стать харизматичным человеком