Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Лекарства от страха, тревоги и паники называют анксиолитиками. Нередко под ними подразумевают транквилизаторы. Люди без патологий психики принимают анксиолитики для преодоления боязни самолетов, перед оперативными вмешательствами, ответственными мероприятиями. При имеющихся расстройствах психики и фобиях препараты являются неизменной составляющей комплексного лечения и принимаются курсами.

Показать всё

Классификация и печень препаратов

Лекарства от страха, тревоги и панических состояний разделяют на несколько групп в международной классификации. Основные анксиолитики и их торговые названия, под которыми они продаются:

Группа препаратов	Действующие вещества	Торговые названия
Производные бензодиазепина	Диазепам, кетазолам, лоразепам, оксазепам, флудиазепам	Реланиум, Сибазон, Тазепам, Нозепам, Рудотель, Ксанакс, Золомакс, Хелекс, Неурол
Производные дифенилметана	Каптодиам, гидроксизин и его комбинации	Атаракс, Дистонин
Карбаматы	Мепробамат	Мепробамат, Мепротан, Апо-Мепробамат
	Этифоксин, гедокарнил, бензоктамин, буспирон	Стрезам, Спитомин, Буспирон Гексал, Буспирон Сандоз




Выбор препаратов рекомендуется проводить совместно с лечащим врачом, чтобы учесть противопоказания и снизить до минимума побочные реакции. Специалист сможет определить причину тревожного состояния и исключить заболевания, которые способны сопровождаться страхом.



Производные бензодиазепина

Самая обширная группа анксиолитиков и антидепрессантов. Трудность самостоятельного применения препаратов этой группы состоит в том, что дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от выраженности страха, возможных заболеваний нервной системы, возраста.

Требуется консультация психотерапевта или невропатолога.



Показания к применению

Лекарства этой группы назначаются для лечения:

• тревожных расстройств;
• бессонницы при критических состояниях;
• мышечных спазмов центральной этиологии;
• эпилепсии (в составе комплексной терапии);
• премедикации перед оперативными вмешательствами.

Применение в качестве успокоительного средства при тревожных расстройствах подразумевает прием лекарства только в момент страха, но не курсом.



Противопоказания

Запрещено применение любых препаратов группы производных бензодиазепина при известной индивидуальной чувствительности к веществу или вспомогательным компонентам средств. Не используется при тяжелой форме недостаточности дыхательной функции.

Противопоказаны препараты этой группы при синдроме ночного апноэ, миастении, печеночной недостаточности, фобиях и навязчивых состояниях. Запрещено применение при алкогольной и наркотической зависимости. Не назначаются пациентам, страдающим хроническими психозами.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты, сопровождающие лечение бензодиазепинами:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• головная боль;
• снижение концентрации внимания.

Длительное лечение может привести к развитию физической зависимости от препарата . Терапия бензодиазепинами проводится только под наблюдением врача.

Производные дифенилметана

Анксиолитическое действие этих препаратов подтверждено различными психометрическими тестами. Они не вызывают нарушений памяти и не угнетают работу центральной нервной системы.

Отличия этой группы в быстром эффекте – уже через 5 минут действуют жидкие пероральные формы, а через полчаса – таблетки.

Показания

Препараты группы производных дифенилметана показаны для лечения взрослых пациентов с тревожными состояниями.

Используются для симптоматической терапии страха и кожного зуда, применяются как седативные средства во время премедикации.

Противопоказания

Применение лекарств на основе производных дифенилметана противопоказано при следующих состояниях и патологиях:

• повышенная чувствительность к любым составляющим препарата, цетиризину и аминофилину в анамнезе;
• порфирия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипокалиемия, гипонатриемия;
• выраженная брадикардия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• непереносимость галактозы;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• дефицит лактазы.

Побочные реакции

При лечении представителями группы производных дифенилметана могут развиваться такие нежелательные эффекты, как седация, головная боль и сонливость, тошнота, повышенная утомляемость.

Эти побочные реакции не являются показанием к отмене препарата, но требуется консультация врача, который скорректирует дозировку для снижения вероятности нежелательной симптоматики.

Карбаматы

Наиболее яркий представитель этой лекарственной группы – Мепробамат. Производится в форме таблеток. Выбор необходимого представителя карбаматов для устранения страха проводится лечащим врачом.

Лекарства действуют как транквилизаторы, оказывая успокоительный эффект на центральную нервную систему.

Показания и противопоказания

Мепробамат и препараты на его основе показаны при нервно-психических расстройствах, сопровождающихся страхом, тревогой, напряженностью. Применяются при декомпенсации психопатии человека, невротических состояниях.

Противопоказано использование карбаматов пациентам, работа которых требует высокой скорости двигательной и психической реакции, а также при эпилепсии.

Побочные реакции

В отдельных случаях мепробамат и препараты на его основе вызывают высыпания на кожном покрове, расстройства пищеварения, в том числе боли в желудке, тошноту, рвоту, нарушения стула, изменения консистенции и цвета каловых масс, метеоризм.

Многие люди время от времени сталкиваются с различными , депрессиями, страхами, которые в результате могут привести к серьезным психическим расстройствам.

Эти нарушения могут вызвать ухудшение памяти, спровоцировать повышенную раздражительность, переживания.

По этой причине следует своевременно принимать специальные таблетки и иные препараты, которые помогут снять все симптомы стресса, тревоги и депрессии и нормализовать состояние нервной системы.

Почему стресс так опасен для человека

Стресс – это однотипная реакция комплексного типа, которая является ответным действием организма на конфликтные ситуации, экстремальные влияния, внешние раздражители.

1. Настойка пустырника . Данное растительное средство снижает ощущение возбудимости, оказывает снижающее влияние на частоту сердечного ритма.
2. Валериана . Помогает при состоянии бессонницы, устраняет спазмы кишечника и снимает нервную возбудимость.
3. Циталопрам . Помогает устранить депрессии, раздражение, нервозность, стрессы. При беременности принимается в крайних случаях.
4. Фитоседан . Это успокоительное средство, состоящее из трав хмеля, валерианы, корня солодки, мяты, пустырника.
5. . Назначается при стрессах, для устранения депрессий, тревожности, страха. При беременности принимается в крайних случаях.

Препараты для детей

Лекарства, помогающие от детских стрессов, нервозности, утомляемости и депрессий:

Стресс, неврозы, депрессии – это серьезные расстройства нервной системы, которое необходимо лечить сразу после их появления. Тем более, сейчас в аптеках имеется большой ассортимент медикаментозных и растительных препаратов для лечения расстройств ЦНС.

Несерьезное отношение к такой проблеме, как тревожность и страх может повлечь за собой серьезные последствия. Врачи говорят о болезнях, которые со временем развиваются, точно их поможет только специалист. Заниматься самолечением не стоит, потому что можно воздействовать мимо, в конечном итоге, это приведет к потраченному времени, и даже потерянному здоровью. Начало развития болезни - это редкие стрессы, на этом этапе можно легко победить, начав принимать седативные препараты.

Вред стресса сказывается на здоровье негативно, даже существует поговорка что «все болезни от нервов», наука объясняет это так: во время стресса вырабатывается гормон кортизол, а также значительно понижается . Все это приводит к болезни (которая дополнительно присоединится к стрессу), так как защита понижается в разы. Со временем вегетативная система изнашивается и стресс перерастает в постоянную тревожность и страх, на этом этапе потребуется комплексное лечение с применением антидепрессантов или транквилизаторов. Приобрести серьезные лечащие средства можно только получив рецепт от врача, он назначит действенную схему приема и отмены.

Это могут быть простые временные переживания или скрытые , разобраться иногда не может даже специалист. Постоянные тревоги без лечения могут стать нормой, после этого придется принять комплексные меры для излечения. Причиной могут стать серьезные психические расстройства, которые в данный момент протекают скрытно, например, шизофрения или маниакальное расстройство. Еще одной причиной становится депрессия, она может протекать незамеченной.

Тревоги могут быть симптомом некорректной работы вегетативной нервной системы.

Здесь они будут беспричинными, происходит непонятное чувство волнения, при том что источника для этого нет. Избавиться от всего этого помогут лечащие средства от страха и тревоги. Перед началом употребления проходят полное обследование и устанавливают диагноз, стоит понимать, что выше перечислены не все причины и болезни, существует еще множество других проблем с нервной системой.

Седативные таблетки без рецептов

Под этим понятием чаще всего объединяют безрецептурные препараты, которые сделаны из . Данный вид лекарств относится к самым простым и не имеет побочных эффектов и противопоказаний (если соблюдать инструкцию). Но вместе с этим, чтобы добиться значительного эффекта придется пройти длительный курс, избегая перерывов.

В аптеках сейчас предоставлено множество видов данных препаратов по разной цене, одним из самых популярных является валериана. Она бывает, как главным действующим веществом в лекарстве (Валериана экстра и другие), так и выступает в качестве одного из компонентов в составе (Новопассит). Другим не менее популярным вариантом является пустырник. В лекарствах он используется аналогично валерьянке, и различия могут быть в непосредственном воздействии на человека.

Перед приемом необходимо ознакомиться со списком противопоказаний. При незначительной тревоге можно начать принимать данные препараты самостоятельно, но лучше перед этим проконсультироваться с врачом. Выбирать стоит сразу комплексные лечащие средства, так как они имеют большее воздействие. Во время приема может снижаться , а это означает, что нужно быть аккуратным во время езды или другой деятельности требующей повышенной моторики, а лучше на время исключить вождение. Данный вид таблеток может отлично купировать начальную стадию стресса, волнения и страха. Прием лечащих средств длится примерно месяц, за это время обычно наступает улучшение, но если терапевтического эффекта не наступило, нужно обратиться к врачу за конкретным диагнозом и терапией.

Лечение тревоги при помощи таблеток нормотимиков

Эти вещества способны стабилизировать настроение, мешать рецидиву, а также лечить раздражительность, вспыльчивость и другие психические расстройства.

Они являются узкоспециализированными средствами и применяются только если имеются психические расстройства, особенно маниакальные синдромы.

Необходимо проводить регулярные обследования, особенно это касается нервной и вегетативной системы, так как люди не уделяют ей должного внимания. Не нужно заниматься самолечением и принимать таблетки без консультации с врачом. Исключением будут являться только профилактические лекарства.

Если требуется молниеносно победить болезнь, то комплексное лечение поможет вам сделать это. Перечисленные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому не стоит, заполучив рецепт, в любой ситуации полагаться на них.

Янв 31, 2017 Виолетта Лекарь

Люди с хроническим беспокойством, не связанным с угрозой, волнуются обо всем. Обычно такая картина характерна для пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Этот тип заболевания не является адаптивным. Он не предупреждает ни о чем конкретном, так что у вас нет возможности положить конец волнению. ГТР вызывает значительные нарушения и ухудшение повседневной жизни. Индивид постоянно ожидает, что с ним произойдет что-то плохое, причем ситуации в голове могут варьироваться от несоблюдения сроков работы до смерти в результате стихийного бедствия. Другие видят в таком человеке невротика или перфекциониста из-за этих тревожных проявлений.

Вы, скорее всего, пытаетесь предотвратить неприятные обстоятельства, осуществляя контроль над своей повседневной жизнью и используя неадекватные стратегии для управления тревогой, которую чувствуете. Пациентам с ГТР часто ставят более серьезные диагнозы, например обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

ГТР - это синдром, который возникает из-за дисфункции в частях мозга, которые касаются страха, эмоций и памяти.

Исследователи выяснили, что амигдала, представляющая собой пару пучков нервных волокон миндалин в середине мозга, помогает обрабатывать эмоции, воспоминания, страх и участвует в формировании тревожных расстройствах, таких как ГТР. Но до этого исследования, которое было проведено в Школе медицины Стэнфордского университета, ученые не могли внимательно ознакомиться с нервными путями, идущими в подразделы этой крошечной области мозга и другие его части.

Они обнаружили зашифрованные связи между долями, которые воздействуют на страх и эмоции, которые вызывают тревогу даже при отсутствии угрозы. Более того, исследователи обнаружили, что, стимулируя отдельную мозговую цепь в миндалине, есть вероятность усилить ее способность к сдерживанию тревоги и повышается готовность животных к риску. Это открытие может привести к новым методам лечения тревожных расстройств, которые основываются на строении мозга.

Однако с тех пор в области психического здоровья появился ряд очень эффективных методов лечения. Самый лучший способ уменьшить беспокойство – это медикаменты. Сегодня препараты против тревоги работают быстро, но, как и большинство средств, не лишены побочных эффектов.

Если вы собираетесь обратиться за помощью к таблеткам, то должны знать, что говорится в исследовании о медикаментах и психотерапии при тревожных расстройствах и депрессии. Работы ученых показывают, что лекарственные средства и другие неинвазивные методы вместе действуют лучше, чем по отдельности.

Антистрессовые препараты помогают успокоить и расслабить тревожного человека и устранить беспокойство. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно используются для лечения расстройств, хотя в большинстве случаев применяются в качестве антидепрессантов. Это связано с тем, что они редко вызывают привыкание и, следовательно, более безопасны, чем традиционные препараты (бензодиазепины).

Для оптимального функционирования стабилизирующий настроение серотонин сохраняет определенный уровень в нашей нервной системе и мозге. Переизбыток и недостаток этого вещества вызывают дисфункцию организма. В состояниях депрессии и тревоги уровень серотонина часто низкий. СИОЗС позволяют «гормону счастья» более интенсивно циркулировать в организме, что облегчает беспокойство или депрессию и стабилизирует настроение. Типичные препараты этого класса для лечения тревоги - это Лексапро и Паксил.

Бензодиазепины включают в себя известные лекарственные средства: Валиум (диазепам), Ксанакс (альпразолам), Клонопин (клоназепам) и Ативан (лоразепам). В большинстве случаев они уже не применяются в первую очередь, потому что вызывают привыкание. Неспециалисты часто лечат беспокойство этим классом препаратов, но они не обучены идентифицировать различные психические расстройства. Нужно очень хорошо подумать перед тем, как начать терапию такими препаратами, так как для выздоровления потребуется очень много медикаментов.

В дополнение к бензодиазепинам для генерализованных тревожных расстройств используется небензодиазепин и буспирон. Антидепрессанты также эффективны для панических атак и некоторых фобий. Они иногда используются для более общих форм тревоги, особенно при сопровождении депрессией. Примеры лекарств – кломипрамин, флуоксетин и флувоксамин.

Большинство бензодиазепинов начинают действовать в течение нескольких часов, а некоторые еще быстрее. Препараты различаются по продолжительности влияния, их можно принимать два или три раза в день, некоторые только один. Дозировка обычно начинается с малого и постепенно повышается до тех пор, пока симптомы не уменьшатся или не исчезнут. Необходимое количество препарата будет сильно различаться в зависимости от симптомов и химического состава тела человека.

Побочные эффекты

Наиболее распространены сонливость и потеря координации, можно столкнуться с усталостью и заторможенностью. Эти эффекты приводят к опасным последствиям или использованию некоторых уловок, особенно когда пациент только начинает лечение. Бензодиазепины в сочетании с другими препаратами могут представлять проблему, особенно при совместном использовании с вредными веществами, такими как алкоголь. Целесообразно воздерживаться от спиртного при приеме бензодиазепинов, поскольку данное сочетание может привести к серьезным и, возможно, опасным для жизни осложнениям.

Важно следовать рекомендациям врача. Бензодиазепины усиливают угнетение центральной нервной системы в сочетании с алкоголем, анестетиками, антигистаминами, седативными средствами, миорелаксантами и некоторыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецепту. Такие медикаменты могут влиять на действие части противосудорожных и сердечных средств. Бензодиазепины также были связаны с аномалиями у младенцев, рожденных у матерей, принимавших препараты в течение беременности.

Лекарства обычно назначаются ненадолго, а иногда и периодически, для лечения стрессовых ситуаций или тревожных атак. По этой же причине для большинства людей не рекомендуется постоянное или непрерывное лечение бензодиазепинами. Однако некоторые пациенты нуждаются в длительной медикаментозной терапии. Проконсультируйтесь с врачом перед остановкой приема бензодиазепина. При резком прекращении лечения можно столкнуться с синдромом отмены, проявления которого могут включать тревогу, дрожь, головную боль, бессонницу, потерю аппетита, а в более тяжелых случаях - лихорадку, судороги и психоз. Реакция отмены может быть ошибочно принята за возвращение тревоги, так как многие из симптомов схожи. Таким образом, после того, как бензодиазепины принимались в течение длительного периода времени, дозировку необходимо постепенно снижать до полного прекращения.

Хотя бензодиазепины, буспирон, трициклические антидепрессанты или СИОЗС являются предпочтительными лекарствами для большинства тревожных расстройств, иногда по определенным причинам может быть назначено одно из следующих лекарств: антипсихотические препараты; антигистамины (Atarax, Vistaril и другие); барбитураты, такие как фенобарбитал; и бета-блокаторы, например, пропранолол (Inderal, Inderide). Пропандиолы, такие как мепробамат (экванил), обычно назначались до введения бензодиазепинов, но сегодня они редко используются.

Буспирон – это еще один препарат против тревоги, который не является ни СИОЗС, ни бензодиазепином. Как и СИОЗС, такие лекарства оставляют больше серотонина, циркулирующего в организме для облегчения тревожных симптомов, но, в отличие от них, практически не влияют на либидо.

Психотерапия

Тревога имеет физиологические проявления, которые могут быть уменьшены посредством лечения. Таким образом, для расстройств необходима квалифицированная помощь, в особенности применяющая методики управления симптомами, например, когнитивно-поведенческая терапия и контролирование стресса. Важно отметить, что эти способы научат вас успокаивать ваш мозг и тело, противостоять иррациональным идеям, которые приводят к чрезмерному страху и тревоге. Если вы долгое время испытывали беспокойство, то, скорее всего, сократили свою сферу жизнедеятельности, чтобы контролировать тревогу. Обученный специалист в области психологии поможет вам заменить нездоровое и ограничивающее поведение на привычки, которые откроют новые впечатления и навыки.

Диета и физические упражнения

Выбор определенных напитков и продуктов может вызвать симптомы беспокойства. Употребление еды с дефицитом микроэлементов и недостаточное количество углеводов, белков или жиров в рационе может влиять на уровень сахара в крови, который вызывает беспокойство. В частности, было доказано, что омега-три жирные кислоты (ПНЖК) являются полезными при лечении депрессии. В последнее время исследователи изучили взаимосвязь между этим веществом и симптомами тревоги у людей, злоупотребляющих наркотиками, поскольку беспокойство является основной причиной рецидива зависимости от запрещенных веществ.

Они обнаружили, что когда этим пациентам давали высокую дозу омега-3 жирных кислот (более 2 г в день), наблюдалось статистически значимое снижение тревожности по сравнению с теми, кто получал плацебо. Также степень уменьшения беспокойства сильно коррелировала со снижением отношения противовоспалительных гормонов к содержанию ПНЖК в крови. Ученые предполагают, что эти кислоты понижают вероятность воспаления, что положительно влияет на уровень беспокойства. Пациенты смогли эффективнее справляться со стрессом и имели значительные улучшения в настроении при употреблении большего количества продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.

Упражнения, добавленные в программу обучающей и лечебной терапии для тревожных расстройств, дают дополнительные преимущества для здоровья, а также увеличивают положительный эффект лечения психических заболеваний.

В некоторых исследованиях было установлено, что дополнительные занятия обеспечивают почти такой же прирост результативности, как и лечение медикаментами.

Диагностика

Перечисленные ниже вопросы отвечают критериям генерализованного тревожного расстройства, можете ответить на эти них, если считаете, что страдаете ГТР.

1. Вы беспокоитесь или испытываете боязнь большую часть времени?
2. Чувствуете ли вы беспокойство или напряжение, легко утомляетесь или имеете трудности при концентрации внимания? Есть ли проблемы со сном? Если ответили «да» на вопрос 1 или 2, повторялись ли данные симптомы большинство дней в течение последних шести месяцев?
3. Вы ожидаете приближающейся гибели, даже имея мало оснований для страха?
4. Вы пытаетесь восстановить контроль, расслабиться или справиться со своими проявлениями боязни? Являются ли признаки патологии не связанными с другим психическим расстройством?
5. Могут ли симптомы вызывать серьезные проблемы или трудности в отношениях, на работе и в других областях жизни? Они не связаны с болезнью или медицинской проблемой?
6. Есть ли возможность отследить проявления беспокойства в детстве?

Если вы ответили «да» на большинство этих вопросов, лучше всего получить помощь квалифицированного специалиста. В целом, чем выше степень подготовки перед посещением врача, тем лучше он сможет исключить расстройства личности, не являющиеся основной проблемой. Много раз пациентам прописывали неправильные лекарства, потому что они пошли к неквалифицированному психиатру, который неточно диагностировал проблему и назначил терапию, которая лишь усилила беспокойство и дискомфорт.

Помните, что нет двух одинаковых людей. Причины, по которым конкретный метод лечения приносит пользу одному пациенту и не помогают другому, могут сильно различаться.

Когда вы поражены паникой и бешеным стуком сердца, парализованы страхом или изнурены из-за очередной бессонной ночи, проведенной в беспокойствах, вы сделаете почти все, что возможно, чтобы получить облегчение. И без вопросов, когда тревога не дает жить, медикаменты помогают. Но всегда ли таблетки — это ответ? Существуют ли твердые доказательства, что они приносят пользу в долгосрочной перспективе? Каковы аспекты безопасности и потенциальные побочные эффекты? И существуют ли по-настоящему эффективные возможности, не связанные с медикаментами? Это — лишь некоторые важные вопросы, которые вам нужно задать себе, когда вы принимаете решение, подойдут ли вам медикаменты для совладания с тревогой. Ответы могут удивить вас.

Роль таблеток в лечении тревоги

Для лечения расстройств тревожности применяется много разных видов медикаментов, включая традиционные таблетки против тревоги, такие как бензодиазепины (обычно прописываемые на краткосрочный период) и более новые варианты, такие как антидепрессанты типа СИОЗ (часто рекомендуемые как долгосрочное решение проблемы тревоги). Эти таблетки дают временное облегчение, но они также и приносят с собой побочные эффекты и ставят вопрос безопасности — и некоторые из них значительны.

Они также не приводят к излечению. На самом деле, существует много вопросов об их эффективности в долгосрочной перспективе. Согласно Американской академии семейных врачей , бензодиазепины утрачивают свой терапевтический эффект по снижению тревоги после 4-6 месяцев регулярного применения. И недавний отчет, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, показал, что эффективность СИОЗ в лечении тревоги также переоценивается, а в некоторых случаях срабатывает даже не лучше, чем эффект плацебо.

Более того, может быть крайне трудно «слезть» с медикаментов без тяжелого синдрома отмены, включающего симптом тревоги, которая может быть даже хуже, чем в случае исходной проблемы.

Но мне нужно облегчение! И прямо сейчас!

Так что остается, если вы страдаете? Даже когда облегчение от тревоги приходит с побочными эффектами и опасностями, это все равно звучит как справедливый обмен, если паника и страхи управляют жизнью.

Суть в том, что действительно бывает время и приемлемые условия для медикаментов от тревоги. Если у вас тяжелый случай тревоги, который нарушает способность функционировать, то медикаменты помогут — особенно в качестве краткосрочного решения. Однако многие люди применяют таблетки против тревоги, в то время как психотерапия, тренировки и другие стратегии помощи себе работают также хорошо или даже лучше — за минусом побочных эффектов.

Медикаменты от тревоги снизят симптомы, но они не подойдут каждому и не станут единственным ответом. На ваше усмотрение — оценка разных возможностей и принятие решения, что лучше всего подойдет для вас.

Бензодиазепины против тревоги

Бензодиазепины (также известные как транквилизаторы) — наиболее часто прописываемые виды медикаментов против тревоги. Так как они срабатывают быстро — обычно, облегчение приходит уже через полчаса или час — они очень эффективны, когда человек сталкивается с панической атакой или другим изнуряющим эпизодом тревоги. Однако они вызывают физическую зависимость и не рекомендуются для долгосрочного лечения.

Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы, что помогает вам расслабиться как физически, так и психологически. Но они также приводят к нежелаемым побочным эффектам. Чем выше доза, тем более остры эти побочные эффекты. Однако некоторые люди сталкиваются с сонливостью, туманностью мышления и нарушениями координации даже при малых дозах, что порой приводит к проблемам на работе, в школе или с повседневными активностями (вождение, например). «Похмелье» от таблеток порой длится несколько дней.

Виды бензодиазепинов

• Ксанакс (алпразолам)
• Клонопин (клоназепам)
• Валиум (диазепам)
• Ативан (лоразепам)

Распространенные побочные эффекты бензодиазепинов

• Сонливость
• Проблемы с памятью
• Головокружения
• Спутанность
• Проблемы с координацией
• Расстройство желудка
• Невнятная речь
• Головные боли
• Проблемы с концентрацией
• Помутнения зрения

Парадоксальные эффекты бензодиазепинов

Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы. Но иногда по причинам, до конца не известным, они оказывают противоположный эффект. Парадоксальные реакции чаще всего встречаются у детей, пожилых людей и людей с нарушениями в развитии. Они включают:

• Повышенную тревогу, раздражительность, тревожное возбуждение, агрессию и ярость
• Манию, импульсивное поведение и галлюцинации

Бензодиазепины иногда ухудшают депрессию

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США), бензодиазепины порой ухудшают состояние имевшейся до их приема депрессии, а более новые исследования показывают, что они потенциально ведут к повышению сопротивляемости лечения депрессии. Более того, бензодиазепины иногда вызывают эмоциональное притупление или оцепенение и вызывают суицидальные мысли и настроения.

Вопросы безопасности бензодиазепинов и факторы риска

Зависимость и синдром отмены

Если принимать бензодиазепины регулярно, они вызывают физическую зависимость и привыкание — требуется все большая доза, чтобы добиться того же эффекта по облегчению тревоги, чем раньше. Это происходит быстро — обычно в течение пары месяцев, но иногда и в течение нескольких недель. Если вы внезапно прекращаете принимать эти медикаменты, то вы, скорее всего, сталкиваетесь с тяжелыми симптомами синдрома отмены, такими как:

• Повышенная тревога, неугомонность, тремор
• Бессонница, тошнота, боли в животе
• Депрессия, спутанность, панические атаки
• Повышенное сердцебиение и потоотделение, а в тяжелых случаях — припадки

Многие люди ошибочно принимают симптомы синдрома отмены за возвращение исходных проблем с тревогой, что заставляет их думать, что им вновь нужно начать принимать медикаменты. Постепенное снижение дозы таблеток поможет минимизировать реакции синдрома отмены.

Взаимодействие таблеток и передозировка

Хотя бензодиазепины — относительно безопасны, если принимать их изредка и в небольших дозах, они становятся опасными и даже смертельными, когда комбинируются с другими депрессантами центральной нервной системы. Всегда говорите с врачом или фармацевтом перед тем, как комбинировать медикаменты.

• Не употребляйте алкоголь вместе с бензодиазепинами . Если смешивать бензодиазепины с алкоголем, то это может привести к фатальной передозировке.
• Не смешивайте с болеутоляющими и снотворными . Прием бензодиазепинами с прописанными болеутоляющими и снотворным также может привести к фатальной передозировке.
• Антигистаминные усиливают их эффекты . Антигистаминные, обнаруженные во многих таблетках от бессонницы, простуды и аллергий, сами по себе оказывают седативное действие. Будьте аккуратны, когда смешиваете их с бензодиазепинами, чтобы избежать передозировки.
• Будьте аккуратны, когда комбинируете с антидепрессантами . Препараты СЗИО, типа Прозака и Золофта, порой повышают токсичность бензодиазепинов. Понадобится подстроить соответствующим образом под дозировку.

Люди со специфическими факторами риска

Каждый, кто принимает бензодиазепины, сталкивается с неприятными или опасными побочными эффектами. Но некоторые люди находятся в зоне повышенного риска.

• Люди старше 65 лет . Пожилые люди более чувствительны к седативным эффектам бензодиазепинов. Даже небольшие дозы порой приводят к спутанности, амнещии, потери координации и умственному снижению, которое выглядит как деменция. Применение бензодиазепинов в пожилом возрасте связано с повышенным риском падений, сломанных лодыжек и ног, а также автомобильных аварий. Долгосрочное использование бензодиазепинов также повышает риск болезни Альцгеймера и деменции.
• Люди с историей злоупотребления психоактивными веществами . Из-за того, что бензодиазепины вызывают физическую зависимость сами по себе и опасны, когда комбинируются с алкоголем или наркотиками, любой человек, который в настоящий момент или в прошлом злоупотреблял алкоголем или наркотиками, должен использовать бензодиазепины с чрезмерной осторожностью.
• Беременные и кормящие женщины . Применение бензодиазепинов во время беременности порой приводит к зависимости у развивающегося ребенка с последующим синдромом отмены после рождения. Бензодиазепины также выделяются с грудным молоком. Поэтому беременные женщины должны детально обсудить с врачом все риски и выгоды этих медикаментов. Если таблетки необходимы, цель в том, чтобы воспользоваться минимально эффективной дозой.

Связь между бензодиазепинами и несчастными случаями

Бензодиазепины вызывают сонливость и ухудшают координацию, что повышает риск несчастных случаев дома, на работе и на дороге. Когда вы находитесь под воздействием бензодиазепинов, будьте очень осторожны при вождении, при работе с разными аппаратами и при любой активности, требующей координации.

Антидепрессанты СИОЗ против тревоги

Многие медикаменты, изначально предназначавшиеся для лечения депрессии, также прописываются и против тревоги. В сравнении с бензодиазепинами, риск зависимости и злоупотребления меньше. Однако антидепрессантам требуется 4-6 недель, чтобы начать облегчать симптомы тревоги, поэтому их не получится принимать «когда нужно». Их применение ограничивается проблемами хронической тревоги, которая требует продолжительного лечения.

Наиболее часто прописываемые при тревоге антидепрессанты типа СИОЗ — это Прозак, Золофт, Паксил, Лексапро и Селекса. СИОЗ применяется для лечения генерализованного тревожного расстройства , обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, расстройства социальной тревожности и пост-травматическом стрессовом расстройстве .

Распространенные побочные эффекты СИОЗ

• Утомленность
• Бессонница
• Тошнота
• Сексуальная дисфункция
• Тревожная возбужденность
• Нервозность
• Сонливость
• Головные боли
• Набор веса
• Сухость во рту
• Диарея
• Повышенное потоотделение

Синдром отмены при приеме СИОЗ

Хотя физическая зависимость развивается не так быстро в случае антидепрессантов, синдром отмены, тем не менее, может стать проблемой. Если прекратить прием слишком быстро, отмена антидепрессантов иногда запускает таким симптомы, как чрезмерная депрессивность и утомленность, раздражительность, тревожность, симптомы, похожие на грипп, и бессонница.

Антидепрессанты и риск суицида

Иногда антидепрессанты ухудшают депрессию, а не улучшают, в случае некоторых людей, что приводит к повышенному риску суицида, враждебности и даже убийствам. В то время как это особенно верно в случае детей, подростков и юных взрослых, любой, кто принимает антидепрессанты, должен находиться под тщательные наблюдением. Мониторинг особенно важен, если человек впервые в жизни принимает медикаменты против депрессии или если дозировка недавно была изменена.

Признаки, что медикаменты ухудшают ситуацию, включают тревогу, панические атаки, бессонницу, враждебность, неугомонность и чрезмерную тревожную возбужденность, особенно если симптомы появляются внезапно и быстро затухают. Если вы заметили предупредительные признаки у себя или у любимого вами человека, немедленно свяжитесь с врачом или психотерапевтом.

Если вы беспокоитесь, что друг или член семьи задумал суицид, прочитайте статью «Предотвращение самоубийства ». Риск суицида самый большой в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Другие виды медикаментов

Буспирон (БуСпар)

Буспирон — также известный под брэндовым названием БуСпар — новые таблетки против тревоги, которые действуют как умеренной силы транквилизатор. В сравнении с бендодиазепинами, буспирон работает медленно — нужно около двух недель, чтобы начал работать. Однако он оказывает не такой седативный эффект, не ухудшает память и координацию, а симптомы синдрома отмены минимальны. Однако и его эффективность ограничена. Он работает для генерализованного тревожного расстройства (ГТР), но не так помогает при других видах тревожных расстройств.

Распространенные побочные эффекты буспирона

• Тошнота
• Головные боли
• Расстройство желудка
• Головокружение
• Запор
• Сонливость
• Нервозность
• Набор веса
• Диарея
• Сухость во рту

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, включая такие таблетки, как пропранолол (Индерал) и атенолол (Тенормин), — виды медикаментов, которые используются для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем. Однако они также прописываются и при тревоге. Бета-блокаторы работают за счет того, что оказывают блокирующее влияние на норэпинефрин — гормон стресса, участвующий в реакции «бей или беги». Это помогает контролировать такие физические симптомы тревоги, как учащенное сердцебиение, трясущийся голос, потение, головокружение и трясущиеся руки.

Так как бета-блокаторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, такие как беспокойство, они наиболее полезны при фобиях, особенно социальной фобии и тревоге не выполнить все совершенным образом. Если вы ожидаете, что столкнетесь с ситуацией, вызывающей тревогу (такой, как публичное выступление), заблаговременный прием бета-блокаторов поможет утихомирить нервы.

Распространенные побочные эффекты бета-блокаторов

• Тошнота
• Головокружение
• Сонливость
• Головные боли
• Слабость
• Запор
• Утомленность
• Диарея

Медикаменты — не единственный способ облегчить тревогу

Медикаменты от тревоги не решат ваши проблемы, если вы сталкиваетесь с тревогой из-за оплаты счетов, склонности переходить к «худшему из возможных сценариев» или нездоровых отношений. В этих случаях вам помогут стратегии помощи себе, психотерапия и разные варианты изменения образа жизни. Эти не медикаментозные способы лечения приводят к продолжительные изменениям и долгосрочному облегчению.

• Тренировки — мощный способ лечения тревоги. Исследования показывают, что регулярные тренировки облегчают симптомы также эффективно, как и медикаменты
• Стратегии уничтожения беспокойства . Вы в силах научить мозг прекращать беспокоиться и смотреть на жизнь с более спокойной и сбалансированной точки зрения.
• Психотерапия . Когнитивно-поведенческая психотерапия научит вас, как контролировать уровень тревоги, останавливать беспокойные мысли и побеждать страхи.
• Йога и тай цзы . Йога и тайцзы — способы влияния на тело и разум, которые вовлекают и эмоции, и духовность и психику. Данные показывают их эффективность для многих медицинских заболеваний, включая тревогу.
• «Полное осознание» и медитация . «Полное осознание» — состояние сознания, когда вы умеете наблюдать свои мысли, чувства и поступки в настоящем, с сочувствием и без оценок. Оно часто приносит чувство спокойствия и расслабленности.

Как решить, нужны ли вам медикаменты от тревоги

Вопросы, которые нужно задать себе и специалисту в сфере психологического здоровья

• Являются ли медикаменты лучшим вариантом для моей проблемы с тревогой? Готов ли я мириться с неприятными побочными эффектами в обмен на облегчение тревоги.
• Какие немедикаментозные варианты лечения тревоги помогут? Есть ли у меня время и желание преодолевать тревогу немедикаментозными средствами, к примеру, с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии?
• Какие стратегии помощи себе помогут взять под контроль тревогу? Если я решу принимать медикаменты против тревоги, нужна ли мне будет также психотерапия?
• На самом ли деле проблема в тревоге? Или что-то еще происходит, к примеру, нижележащая медицинская проблема или боль, к примеру?

Вопросы, которые нужно спросить у врача

• Как медикаменты помогут мне с тревогой?
• Каковы распространенные побочные эффекты таблеток? Есть ли какая-то пища или напитки, которых я должен буду избегать? Как эти таблетки взаимодействуют с другими прописанными мне таблетками?
• Как долго я должен буду принимать медикаменты от тревоги? Будет ли сложно «слезть» с таблеток? Вернется ли моя тревога, когда я прекращу принимать медикаменты?