Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Любое заболевание всегда приносит плохие последствия для здоровья и массу неприятных эмоций. Однако в наши дни существует множество лекарств, способных справиться с недугами разной классификации. Одним из современных препаратов является "Калимин".

Описание

Препарат «Калимин» относят к группе ингибиторов холинэстеразы - благодаря своим фармакологическим свойствам, средство может уменьшать интенсивность передачи нервных импульсов, что может служить для ослабления течения или лечения некоторых специфических болезней. Выпускается в форме раствора для инъекций и в виде таблеток немецкой компанией-производителем «Менарини Фон Хейден ГмбХ», отпускается по рецепту. Можно найти во многих аптеках страны, так как препарат не попал в список санкций.

До начала систематического приёма следует надлежащим образом ознакомиться с описанием средства «Калимин». Инструкция по применению, отзывы - это весьма важная информация для людей, которые не хотят получить вред вместо пользы.

Состав

Действующее вещество - бромид пиридостигмина - в количестве 60 мг на одну таблетку.

Дополнительные, не несущие лечебного воздействия, вещества: крахмал, целлюлоза и стеарат магния. Для препарата в ампулах это только дистиллированная вода.

Применение

Описание и инструкция препарата «Калимин» позволяют сделать выводы о том, что введение в организм возможно всеми доступными способами: подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь - в зависимости от заболевания меняется и способ применения.

Таблетки принимаются перорально, лекарство должно приниматься натощак, чтобы время начала действия совпадало с началом интенсивной работы. Дозировка препарата подбирается врачами индивидуально с учётом специфики организма и изменяющегося от этого характера течения болезни.

Обычно в начале лечения принимают по половине либо по целой таблетке до двух раз за один день; наибольшее количество принимаемого лекарства - 720 мг действующего вещества. При наличии проблем с почками (нефрит, почечная недостаточность) нужно уменьшить дозировку препарата, продукты метаболизма довольно токсичны у средства «Калимин». Инструкция по применению советует таким пациентам либо воздержаться от применения, либо уменьшить количество принимаемых таблеток.

Отсутствие должного эффекта может являться следствием превышения требуемой дозировки. Необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать количество принимаемого препарата.

Показания к применению

1. Атония (нарушение работы перистальтики, конкретно - расслабленность мышц) кишечника.
2. Миастения (хроническая быстрая утомляемость мышечной ткани).
3. Реабилитационный период после клещевого энцефалита и полиомиелита с целью восстановления активности нервных окончаний по всему телу.
4. Передозировка препаратом «Атропин».

Противопоказания

• Непереносимость либо повышенная чувствительность к компонентам лекарства (это может выражаться в кожном зуде, отёках верхних дыхательных путей и анафилактическом шоке).
• Непроходимость кишечника, возникшая вследствие миотонии кишечной мускулатуры.
• Спазмы желче- и мочевыводящих путей.
• Нарушения тонуса и двигательной активности желудочно-кишечного тракта, в особенности кишечника.
• Тонические спазмы мышц (миотония).
• Состояние послеоперационного шока.
• Повышенная выработка тироксина либо другие формы тиреотоксикоза.
• Болезнь Паркинсона и наличие первичных симптомов этого заболевания.
• Бронхиальная астма (из-за провоцирования лекарством бронхоспазма).
• Хроническая форма обструктивного (обычного) бронхита.
• Применение миорелаксантов.
• Вскармливание ребёнка.
• Воспаление радужной оболочки глаз (ирит).

С осторожностью:

• Синдром пониженного артериального давления (гипотензия).
• Состояние после инфаркта сосудов сердца.
• Язва и прочие эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Снижение сердечного тонуса (брадикардия).
• Сахарный диабет.
• Послеоперационный период.
• Беременность.

Побочные эффекты препарата «Калимин». Инструкция по применению предполагает следующие:

1. Со стороны пищеварительного тракта: рвота, тошнота, жидкий стул, боли в области живота и таза, увеличение активности кишечной мускулатуры.
2. Со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления, замедление сердечного ритма (брадикардия).
3. Реакции со стороны кожи: сыпь по всему телу (вследствие содержания в препарате брома).
4. Иные виды побочных эффектов: повышенное потоотделение, слюно- и слезотечение, судороги и увеличение секреции бронхиальных желез. Наблюдается общая слабость мышц.

Передозировка

Самыми ранними симптомами передозировки являются пото-, слёзо- и слюноотделение. Учащается сердцебиение, наблюдается покраснение кожи. Также передозировке сопутствуют общая слабость и нарушение зрения. Вследствие фармакологического действия могут происходить акты недержания мочи и фекалий от препарата «Калимин». Инструкция по применению описывает, что в таком случае побочные эффекты могут пройти в период от четырёх до двенадцати часов без специальной терапии.

Появляются тошнота, рвота, головокружение и дезориентация, снижается давление, происходит спазм бронхов. При сильной передозировке возможна остановка сердца. Для ликвидации такого состояния необходимо провести инфузию препарата «Атропин», который считается антиподом «Калимина» в дозировке два миллиграмма.

Через три часа инфузия проводится повторно, если состояние пациента не улучшается - такие неприятные побочные эффекты может иметь препарат «Калимин». Инструкция по применению, цена, отзывы - всё это не должно провоцировать передозировку, так как препарат стоит довольно много, а все указания написаны на аннотации.

Взаимодействие с другими медикаментами

С «Атропином» - ослабление негативных эффектов (повышение секреции бронхиальных желез, замедление сердечного ритма), «Каламин» усиливает эффект средств против депрессии, морфинопроизводных и успокаивающих средств. Препарат нельзя принимать вместе с алкоголем.

Ингибиторы холинэстеразы, например «Хинидин», анестезирующие средства и лекарства против эпилепсии и болезни Паркинсона уменьшают эффект действия препарата.

В период приёма препарата «Калимин» необходимо воздержаться от вождения автомобильного транспорта и опасной деятельности, связанной с высокой скоростью реакции относительно рефлекторного механизма «раздражитель - ответное действие».

Аналоги и цены

Имеется несколько групповых дженериков у препарата «Калимин». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - всю эту информацию можно узнать у врача. Средняя цена за упаковку «Калимина» - 370-420 рублей за 100 таблеток.

В список аналогов входят «Прозерин» и «Нивалин», однако у них имеются некоторые отличия от препарата «Калимин»: инструкция по применению, цена - всё это отличает дженерики. Однако «Прозерин» чаще вызывает побочные эффекты.

Что же касается средства под названием «Калимин» 60 Н, инструкция по применению и фармакологическое действие его ничем не отличаются от простого препарата. Это всего лишь разновидность форм выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационное удостоверение:

Торговое название:

Калимин ® 60 Н

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

В 1 таблетке содержится:
активное вещество: пиридостигмина бромид 60 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон-К25, кремния диоксид коллоидный, вода очищенная, магния стеарат, глутаминовой кислоты гидрохлорид.

Описание : белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки с риской на одной стороне, возможно наличие шероховатостей, что обусловлено процессом производства и не влияет на качество продукта.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX : N07AA02

Фармакологическое действие

Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Фармакокинетика

Биодоступность 8-20%, при миастении может снижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1,5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения 2,5 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей составляет 0,36-0,65 л/кг/ч.

Показания к применению:

Противопоказания

С осторожностью : артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчнокаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояния после операций на желудочно-кишечном тракте, печеночная недостаточность, гипертиреоз.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.
При начальных симптомах заболевания рекомендуемая доза - 1/2-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в день.
При прогрессировании заболевания - 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в день. Максимальная суточная доза - 12 таблеток (720 мг).
Дозирование пиридостигмина бромида при миастении gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные. Лечение пациентов с заболеваниями почек. Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т. к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции, повышенная потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника, частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазмы скелетных мышц, мышечная слабость и расстройства аккомодации. При применении препарата в более высоких дозах возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления. В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы. Пиридостигмина бромид усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов. Несовместим с этанолом. М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина бромида.

Особые указания

Упаковка

Срок годности

3 года.
После первого вскрытия - 6 мес.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Список А.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Фармакологическое действие

Оказывает холиномиметическос действие за счет обратимого ингибироваиия холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышаег тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринньгх желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Способ применения

Внутрь, запивая водой.
При начальных симптомах заболевания — 1/2-1 таб. (30-60 мг) 1-2 раза/сут
При прогрессировании заболевания — 1-3 таб. (60-180 мг) 2-4 раза/сут.
Максимальная суточная доза — 12 таб. (720 мг).
Дозирование пиридостигмина бромида при myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.
Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Показания

— myasthenia gravis.

Противопоказания

— предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний);
— ирит;
— хронический обструктивный бронхит;
— бронхиальная астма;
— механическая кишечная непроходимость;
— обструкция желчных и мочевыводящих путей;
— спастические состояния органов ЖКТ;
— миотония;
— шок в послеоперационном периоде;
— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчнокаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояние после операций на ЖКТ, печеночная недостаточность, гипертиреоз.

Побочные действия

— Аллергические реакции, повышенная потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника, частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазмы скелетных мышц, мышечная слабость и расстройства аккомодации.
— При применении препарата в более высоких дозах возможно развитие брадикардии и снижени еАД. — В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской на одной стороне, возможно наличие шероховатостей.
1 таб.
пиридостигмина бромид 60 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 336 мг, крахмал кукурузный - 120 мг, поливидон К25 - 60 мг, кремния диоксид коллоидный - 63 мг, вода очищенная - 16 мг, магния стеарат - 3 мг, глутаминовой кислоты гидрохлорид - 2 мг.

100 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

При нервно-мышечных заболеваниях врачи назначают препарат "Калимин 60 Н". Инструкция сообщает, что это средство эффективно при лечении миастенических расстройств и атонии внутренних органов. Лекарство способствует нормализации передачи нейромышечных импульсов, тонизирует мускулатуру мочевого пузыря, улучшает перистальтику в органах пищеварения. При этом препарат не воздействует на центральную нервную систему.

Состав и действие лекарства

Действующим компонентом препарата является бромид пиридостигмина. Медикамент выпускается в виде таблеток, которые содержат по 60 мг лекарственного вещества.

Пиридостигмина бромид относится к веществам, которые подавляют активность фермента холинэстеразы. Это приводит к усилению действия нейромедиатора ацетилхолина, который отвечает за передачу сигналов между нервными клетками и мускулатурой. По этой причине 60 Н" рекомендует использовать таблетки для лечения миастении. Это заболевание характеризуется нарушением передачи нейромышечных импульсов.

Пиридостигмина бромид оказывает и общее холиномиметическое действие на организм. Под действием препарата у человека замедляется сердцебиение, повышается тонус мышц внутренних органов, усиливается деятельность желез внешней секреции, лекарство вызывает небольшое сужение зрачков и спазм аккомодации.

Показания

Согласно инструкции "Калимина 60 Н", главным показанием для назначения лекарства является миастения. Также препарат используют в неврологии для терапии других синдромов, при которых наблюдается слабость и утомляемость мускулатуры из-за нарушения нейромышечной передачи.

Кроме того, таблетки "Калимин 60 Н" применяются при лечении атонии мускулатуры кишечника и мочевого пузыря с задержкой дефекации и мочеиспускания.

Противопоказания

Этот препарат обладет мощным холиномиметическим эффектом и относится к сильнодействующим лекарствам. Принимать такое средство показано не всем пациентам. Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает о том, что препарат имеет немало противопоказаний.

Эти таблетки не применимы для лечения детей, их можно принимать с возраста 18 лет. Категорически противопоказано и беременным женщинам. Пиридостигмина бромид не вызывает дефектов и аномалий у плода, но обладает токсичным действием на эмбрион. Холиномиметик может вызвать преждевременные роды. Не рекомендуется принимать "Калимин 60 Н" и во время лактации, так как действующий компонент проникает в молоко. Если же применение препарата необходимо, то грудное вскармливание прерывают.

Также препарат противопоказан при следующих патологиях:

• обструктивных заболеваниях бронхов, мочевых и желчных путей;
• спазмах желудка, пищевода и кишечника;
• кишечной непроходимости;
• бронхиальной астме;
• аллергии на действующий компонент таблеток;
• шоковых состояниях после операций;
• воспалении радужки глаза;
• неврологических патологиях со спазмами мышц;
• после введения миорелаксантов.

Осторожность при назначении препарата необходима при следующих заболеваниях:

• пониженном АД;
• язве желудка;
• брадикардии;
• почечной и печеночной недостаточности;
• кардиологических патологиях (инфаркте миокарда, сердечной недостаточности);
• после операции на ЖКТ;
• болезни Паркинсона;
• мочекаменной и желчекаменной болезни.

При наличии у пациента таких недугов необходимо назначать более низкую дозировку лекарства.

Нежелательные эффекты

Инструкция и отзывы о "Калимине 60 Н" свидетельствуют о том, что после употребления таблеток возможны побочные явления. Это связано с холиномиметическим действием препарата на организм.

Лекарство может вызывать резкое снижение АД и частоты сердечных сокращений. Из-за влияния бромида пиридостигмина на тонус мускулатуры вероятны спазмы скелетных мышц, боли в животе из-за усиления перистальтики, диарея, учащенное мочеиспускание.

Вследствие повышения активности ацетилхолина у пациентов усиливается деятельность потовых желез, наблюдается повышенное слезоотделение и слюнообразование. Может ухудшаться зрение из-за спазма аккомодации. У аллергиков возникают высыпания на коже.

Передозировка

Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает о недопустимости превышения рекомендованной дозировки. Иначе возможно серьезное отравление. При передозировке таблеток наблюдаются тяжелые симптомы:

• резкое усиление работы потовых, слюнных и слезных желез;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• нарушение зрения;
• брадикардия вплоть до остановки сердца;
• резкая слабость;
• паралич дыхания;
• падение АД, коллапс;
• тошнота, рвота;
• сильные боли в животе;
• отек легких.

Лечение интоксикации проводят с помощью внутривенных инъекций раствора атропина. Этот препарат является антидотом при отравлении холиномиметиками. Необходимо также промыть желудок больному и дать активированный уголь. При остановке сердца и параличе дыхания требуется реанимационная помощь.

Как употреблять таблетки

При начальных признаках миастении назначают 1/2-1 таблетку препарата 1-2 раза в день. Если заболевание прогрессирует, то разовую дозу увеличивают до 1-3 таблеток, кратность приема - 2-4 раза в день.

Однако такая дозировка является ориентировочной. При миастении необходимое количество препарата подбирается индивидуально для каждого больного.

Пациентам с болезнями почек нужно назначать более низкие дозы, так как лекарство выводится преимущественно с мочой.

При лечении атонии ЖКТ и мочевого пузыря рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 4 часа.

Особые указания

Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает, что во время терапии необходимо полностью исключить употребление спиртного. Холиномиметики несовместимы с этиловым спиртом. Алкоголь может резко усилить действие лекарства и увеличить риск появления нежелательных эффектов.

Если пациент случайно пропустил прием препарата "Калимин 60 Н", то принимать в следующий раз двойную дозу не следует.

Лекарство может влиять на быстроту реакции и ослаблять внимание. К тому же, препарат воздействует на мышцы и на зрение. Поэтому во время терапии следует воздержаться от вождения автомобиля. Нужно избегать работы, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Взаимодействие с другими медикаментами

"Атропин" уменьшает холиномиметический эффект лекарства: сокращение частоты сердцебиения, повышенную деятельность желез внешней секреции. Однако при совместном употреблении этих медикаментов воздействие "Калимина 60 Н" на мышцы не ослабляется.

Следует избегать одновременного приема препарата с антидепрессантами трициклического ряда, лекарствами от эпилепсии и болезни Паркинсона, местными средствами для анестезии, антагонистами ацетилхолина, ганглиоблокаторами, медикаментами от аритмии. Это ослабляет терапевтический эффект "Калимина 60 Н".

Нужно также помнить, что пиридостигмина бромид усиливает действие миорелаксантов, снотворных и наркотических анальгетиков.

Условия хранения, цена и аналоги

Производители "Калимина 60 Н" - фармацевтические компании Klocke Pharma Service Gmbh (Германия) и Teva (Израиль). Это лекарство является строго рецептурным медикаментом. Оно относится к списку А (сильнодействующее средство). Цена препарата в аптечных сетях составляет от 750 до 850 рублей.

Это лекарство в настоящее время очень трудно найти в аптечных сетях. Поэтому пациенты часто интересуются аналогами. Инструкция "Калимина 60 Н" говорит о том, что действующим компонентом лекарства является бромид пиридостигмина. Такое же вещество содержится в препарате "Калимин Форте". Однако он выпускается только в форме раствора для инъекций. Аналогичный состав имеет лекарство "Местинон", оно производится в форме драже. К сожалению, эти препараты практически невозможно встретить в российских аптеках.

Есть возможность заказать "Калимин 60 Н" и "Калимин Форте" из Германии через специальные интернет-сайты, но их стоимость очень высока - от 5000 до 8000 рублей.

Можно подобрать аналоги по терапевтическому эффекту. К ним относятся следующие лекарства:

• "Нейромидин".
• "Ипигрикс".
• "Аксамон".
• "Прозерин".

Эти средства содержат другие действующие компоненты, но тоже являются ингибиторами холинэстеразы. Их применяют при лечении миастении. Цена "Нейромидина" составляет около 1000 рублей, а "Ипигрикса" и "Аксамона" - около 500 рублей. Самым дешевым препаратом является "Прозерин", его стоимость - 50-60 рублей. Однако это уже довольно старый препарат и у него много побочных эффектов.