Lasik коррекция зрения. Ласик — операция по восстановлению зрения

Операция Ласик - метод лазерной коррекции зрения при различных нарушениях рефракции, суть которого состоит в том, что рефракционный хирург по определенному алгоритму с помощью лазера моделирует новую форму роговицы, являющейся «естественной преломляющей линзой» человеческого глаза. Благодаря лазерному воздействию, роговица глаза начинает преломлять световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались точно на сетчатке, что и приводит у пациента к четкому изображению.

ЛАСИК (LASIK) является сокращенной аббревиатурой Laser Assisted In Situ Keratomileusis — лазерного оперативного вмешательства, предложенного греческим офтальмологом Иоаннисом Палликарисом в 1990 году.

В настоящее время операция Ласик или Интрастромальный лазерный кератомилез представляет собой наиболее высокотехнологичный и эффективный способ восстановления зрения при астигматизме, дальнозоркости и миопии, гарантированно позволяющим получить в послеоперационном периоде стабильный рефракционный результат и высокую остроту зрения, тем самым позволяя пациентам полностью избавиться от контактных линз или очков.

Что такое операция ЛАСИК — LASIK

Лазерная коррекция зрения представляет собой сочетание микрохирургической операции и эксимерлазерного воздействия, проводящиеся последовательно друг за другом.

Сначала проводится микрохирургический этап, в ходе которого с помощью микрокератома рефракционный хирург формирует поверхностный лоскут роговицы в виде «клапана» около 8 мм диаметром, одинаковой толщины по всей его площади, с сохранением фиксации «ножки» к роговице, и отворачивает его в сторону, что позволяет впоследствии обрабатывать лазером средние слои роговицы.

Процедура совершенно безболезненная и занимает около 5 секунд. Сохранение у лоскута точки прикрепления к роговицы позволяет по окончанию лазерного этапа вернуть его на место.

Лазерный (рефракционный) этап представляет собой собственно проведение лазерной коррекции, основная цель которого заключается в моделировании новой формы роговицы, модифицируя ее преломляющие характеристики.

На этом этапе операции эксимерный лазер проводит испарение участков роговицы по стандартному алгоритму, в то время как при операции Супер Ласик моделирование нового роговичного профиля проводится по персонализированной программе, учитывающей индивидуальные особенности конкретного пациента.

После перемоделирования профиля роговицы лоскут роговицы, сформированный на первом этапе, возвращается на место и самостоятельно, без наложения швов, фиксируется за счет слипчивых свойств коллагена роговицы.

Операция выполняется под местной анестезией с ювелирной точностью и дозированностью эффекта воздействия эксимерного лазера. Благодаря технологии формирования «крышечки» послеоперационный период весьма непродолжительный, зрение у пациентов, как правило, восстанавливается уже через пару часов после операции.

Абляция роговичной ткани, выполняемая в ее средних слоях без повреждения поверхностного эпителиального слоя, обуславливает отсутствие выраженных, как при операции ФРК, дискомфортных ощущений в виде чувства «инородного тела в глазу», «песка», и избыточного слезотечения, и светобоязни в раннем восстановительном периоде и помутнения роговицы в позднем реабилитационном периоде.

Операция Ласик может быть выполнена при коррекции всех нарушений рефракции, включая дальнозоркость и астигматизм, неподдающиеся лазерной коррекции зрения методом ФРК, а также миопию высокой степени при условии достаточной толщины роговицы.

Но безусловным преимуществом Lasik является строгая персонализация лазерного воздействия. Так у пациентов с близорукостью операция Lasik уплощает роговицу, при дальнозоркости воздействие эксимерного лазера делает роговицу, наоборот, более крутой, а при астигматизме придает роговице правильную сферическую форму.

Показания к лазерной коррекции Lasik

Показания к коррекции зрения по методу лазерного кератомилеза являются: близорукость до −15,0 Дптр (в зависимости от индивидуальных особенностей глаза); дальнозоркость до +6,0 Дптр; астигматизм до ± 3,0 Дптр.

Самым важным параметром возможности восстановления зрения при лазерной коррекции является толщина роговицы. Стабильный послеоперационный результат, отсутствие осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах могут быть только при толщине роговицы под лоскутом после операции не менее 250-300 микрон. Соответственно, с учетом формирования клапана (флепа), допустимая толщина роговицы до операции Ласик должна быть в среднем 525 микрон и выше.

Ряд ограничений, которые накладываются в предоперационном периоде, привел к совершенствованию первоначальной методики. И в настоящее время лазерная коррекция Lasik существует в нескольких различных модификациях, самой распространенной из которых является операция Супер Ласик.

Операция СУПЕР ЛАСИК — SUPER LASIK

Одной из последних и наиболее совершенных модификаций лазерного кератомилеза является персонализированная лазерная коррекция зрения Super Lasik. Операция Супер Ласик в отличие от стандартной технологии учитывает все индивидуальные особенности оперируемого глаза пациента.

Строение роговицы глаза также индивидуально для каждого человека, как и рисунок отпечатка пальца. Поэтому превалирующее значение для проведения коррекции зрения Супер Ласик имеет предоперационное обследование, в ходе которого составляется кератотопограмма - точнейшая карта поверхности роговицы и преломляющая способность в каждой ее точке. Непосредственно перед операцией эти данные заносятся в память эксимерного лазера, который выполняет этап лазерной коррекции уже по этому персонализированному шаблону, а не по стандартному алгоритму.

Персонализированное проведение лазерной коррекции зрения при операции Супер Ласик позволяет максимально восстановить контрастность и четкость изображения, получив после операции зрение, превышающее 100%.

Невыраженный синдром "сухого глаза" после операции.

Операция Ласик — это гарантированно высокая послеоперационная острота зрения. Данный метод лазерной коррекции прекрасно зарекомендовал себя по результатам длительного, более 20-летнего, срока наблюдения, как наиболее эффективный, прогнозируемый, безопасный и малотравматичный способ восстановления зрения, позволяющий полностью избавить пациента от необходимости использовать очки или контактные линзы.

Применение аберрометрии и кератотопографии роговицы в ходе предоперационной подготовки позволило не только свести к минимуму риск недостатков и осложнений, но и значительно увеличить стабильность результатов и обеспечить максимально высокую остроту зрения после операции, которая при коррекции зрения Супер Ласик может достигать более 100%.

ЛАСИК является одним из наиболее часто применяемых лазерных вмешательств при аметропии. Ежегодно для коррекции зрения ЛАСИК выполняют нескольким миллионам пациентов. Название операции является аббревиатурой от полного названия (Laser Assisted In Situ Keratomileusis), которое было предложено врачом-офтальмологом из Греции Палликарисом в 1990 году.

В современной офтальмологической практике операция ЛАСИК признана безопасной, проверенной временем высокотехнологичной методикой коррекции зрения в широком диапазоне нарушения рефракции. В результате вмешательства можно получить отличные стабильные результаты и высокое качество зрения. ЛАСИК применяют у пациентов с близорукостью, астигматизмом, дальнозоркостью, что позволяет пациентам отказаться от применения контактных линз и очков.

В чем причина высокой популярности ЛАСИК?

По сравнению с другими операциями, которые применяют при нарушении рефракции, ЛАСИК имеет несколько неоспоримых преимущества. К ним относят:

Отсутствие болевого синдрома на протяжении всего вмешательства;
Быстрое восстановление зрительной функции;
Стабильность и высокая эффективность результатов;
Непродолжительный период самой операции и послеоперационной адаптации;
Отсутствие швов и рубцовой ткани.

При ЛАСИК применяется холодный ультрафиолетовый луч эксимерного лазера, который обрабатывает роговицу и изменяет ее оптическую силу. В результате изменения рефракционной способности роговичного покрова луч света проходит сквозь него и фокусируется точно в плоскости сетчатки. В результате операции значительно повышается острота зрения. У пациентов с миопией форма роговицы очень крутая, в ходе ЛАСИК эта форма становится более плоской. Напротив, пациенты с гиперметропией нуждаются в изменении формы роговицы на более крутую. В случае астигматизма лазер помогает придать роговице более правильную сферическую форму.

Супер-ЛАСИК является самой современной модификацией методики ЛАСИК. Она учитывает все персональные данные и индивидуальные характеристики оптической системы в целом. В процессе коррекции зрительной функции учитываются все особенности строения роговицы каждого конкретного пациента. Этого достигают, благодаря использованию специального прибора корнеотопографа, при помощи которого перед операцией сканируют поверхность роговицы глазного яблока. Путем нанесения тысячи точек можно создать точную карту поверхности роговицы, которая также показывает и ее преломляющую силу. После этого все данные заносят в компьютерный блок эксимерного лазерного устройства, в результате чего восстановление зрительной способности происходит по индивидуальной программе. Все эти манипуляции позволяют получить максимально четкое и контрастное зрение после операции Супер-ЛАСИК. Острота зрения после данной операции у пациентов нередко превышает 100%.

Этапы операции методом LASIK

В процессе проведения операции ЛАСИК хирург выполняет три основных этапа:

Создание поверхностного лоскута (т.н. "флэп") из эпителия роговицы и его отделение.
Непосредственное проведение лазерного воздействия и коррекция формы роговицы.
Помещение лоскута роговицы на раневую поверхность.

Важным этапом оперативного вмешательства является создание поверхностного лоскута из роговицы. Этого можно достичь двумя способами:

Классический путь, при котором часть роговицы отделяют микрокератомом.
Современный путь, позволяющий использовать для этих целей фемтосекундный лазер.

Первоначально в ходе операции ЛАСИК применяли механические микрокератомы, при помощи которых отделяли верхние слои роговицы. Качество лоскута, полученное при механическом воздействии, было близко к идеальному. Фемтосекундные лазеры имеют очень высокую стоимость, а качество лоскута сравнимо с традиционным, полученным механическим путем. В связи с этим лазерная методика не получила пока широкого распространения в нашей стране. Если во время вмешательства хирург формирует лоскут с использованием фемтосекундного лазера, то операция имеет название Фемто ЛАСИК. Такой тип вмешательства может проводиться как с учетом всех индивидуальных параметров, так и по традиционной схеме.

Более подробно ход операции описан ниже.

Перед операцией

Прежде чем провести лазерную коррекцию зрения путем использования лазерного вмешательства, первым делом следует определиться с клиникой, в которой имеется необходимое оборудование, а также с конкретным хирургом-офтальмологом, которому вы сможете доверить свое зрение. Это, пожалуй, один из самых главных шагов на этапе подготовки к операции ЛАСИК.

Чтобы определить, подходит ли в вашем случае операция ЛАСИК, хирург проведет полное диагностическое обследование, по результатам которого сделает компетентное заключение о целесообразности лечения. При этом врач определит не только возможные противопоказания, но и установит индивидуальную программу лечения. Еще во время консультации доктор сможет предсказать ожидаемые результаты вмешательства, которые обычно соответствуют коррекции зрения с учетом применения контактных линз или очков. Важно, чтобы офтальмолог обратил внимание на наличие сопутствующих заболеваний и уточнил перечень принимаемых пациентом лекарственных препаратов, так как в некоторых случаях проведение операции ЛАСИК становится невозможным.

В некоторых ситуациях доктор рекомендует послеоперационный курс терапии с применением капель для глаз, например, для лечения синдрома сухого глаза. Признаки этого синдрома нередко появляются у пациентов, перенесших операции по исправлению рефракции.

Если в глазной клинике имеется необходимое оборудование, то будет предложена операция по индивидуальной программе, которая имеет название Супер ЛАСИК. В этом случае придется пройти предварительное обследование на топографе, а полученную информацию техник загрузит в компьютерный модуль лазерного устройства. Это позволит персонализировать ход оперативного вмешательства.

Если по каким-то причинам проведение ЛАСИК противопоказано, то будут предложены варианты альтернативных методик, которые в конкретном случае позволят получить лучшие результаты и окажутся более безопасными. К таким альтернативным методикам относят Эпи-ЛАСИК, ЛАСЕК, ФРК. Также имеются разновидности рефракционных операций, в которых не используют лазерную установку (имплантация факичных линз, замена хрусталика искусственной линзой).

Видео операции

Как проходит лазерная коррекция зрения

Рефракционная операция ЛАСИК является амбулаторной манипуляцией и позволяет покинуть клинику в день ее проведения. Важно, чтобы вас кто-нибудь сопровождал, так как после вмешательство садиться за руль самостоятельно запрещено в течение некоторого времени.
После заключения договора на оперативное лечение, нужно будет также подписать согласие на вмешательство и анестезию, где будут указаны все возможные осложнения манипуляции. Несмотря на то, что операцию ЛАСИК проводят уже на протяжении длительного времени, она требует от хирурга точных движений, поэтому лучше довериться опытному специалисту.

Непосредственно перед вмешательством доктор дополнительно осмотрит глаз и предложит принять успокоительные средства, чтобы снять напряжение.

Далее вас переместят в хирургическое отделение и подготовят к операции (необходимо помыться и переодеться в стерильную одежду).
Непосредственно перед вмешательством, врач закапает анестезирующий раствор в конъюнктивальный мешок. Это сделает операцию безболезненной и снизит возможный дискомфорт после ЛАСИК. После размещения пациента на столе с эксимерлазерной установкой, необходимо произвести точную центровку головы пациента, чтобы глаз находился в определенной позиции относительно лазерного волокна. Чаще всего операцию выполняют на обоих глазах одновременно, сначала лазерному облучению подвергают правый глаз, а затем - левый. Чтобы предотвратить моргательные движения, в оперируемый глаз устанавливают специальную распорку.

На следующем этапе операции, который является первым в выполнении ЛАСИК, хирург формирует роговичный лоскут. После установки фиксирующего вакуумного кольца на глазное яблока, которое предотвращает движение глаза и обеспечивает его правильное положение, при помощи фемтосекундного лазера или микрокератома формируется поверхностный лоскут роговицы. В процессе работы микрокератома можно услышать жужжащий шум или же сигналы зуммера. При отсечении лоскута пациент на несколько секунд (20-30) полностью теряет зрение, которое затем возвращается. В ходе формирования лоскута на поверхности роговичной оболочки получается тончайший слой (не более 0,1 мм) поверхностных клеток на ножке, что напоминает старинные часы с крышечкой. После формирования лоскута хирург отводит его из зоны операции.

Второй этап ЛАСИК является непосредственным воздействием эксимерного лазера. При этом под влиянием лазерного луча происходит испарение части ткани роговицы. Время работы лазера напрямую зависит от того, на сколько диоптрий он должен изменить оптическую силу роговицы. При работе лазера взгляд пациента фиксирован на светящейся метке в течение нескольких секунд или минуты. Время определяется не только программой коррекции, но и параметрами самого эксимерного лазера. Если лазерная установка современная и мощная, то времени на коррекцию требуется значительно меньше. Это снимает психологическое напряжение и облегчает задачу, которая требуется от пациента. Помимо яркой метки, человек может ощущать запах ультрафиолета.

После завершения этапа непосредственного лазерного воздействия, хирург помещает отодвинутый ранее лоскут на прежнее место. Ткани лоскута фиксируются к веществу роговицы за счет адгезивных свойств и не требуют дополнительного наложения швов. Иногда поверх устанавливается временная контактная линза, которая обеспечивает более плотное прилегание.

Продолжительность всей операции составляет около 5-7 минут для одного глаза. Чаще оба глаза оперируют за раз, но некоторые предпочитают два этапа с перерывом около семи дней.

После ЛАСИК пациент остается под наблюдением врача в течение 1-2 часов, чтобы после этого врач выполнил повторный осмотр. После получения необходимых рекомендаций, пациента отпускают домой. В послеоперационном периоде могут возникать неприятные ощущения в виде слезотечения, ощущения песка в глазах, рези. Все эти симптомы усиливаются под влиянием яркого света, в связи с чем необходимо защитить глаза темными очками. В течение суток после ЛАСИК нельзя трогать глаза руками, так как в этом случае может возникнуть смещение роговичного лоскута. Обязательно следует соблюдать все ограничения, так как от этого во многом зависит результат всей операции. В послеоперационном периоде врач обычно назначает 2-3 вида капель для глаз, которые помогают быстрее восстановить зрительные функции (это могут быть противовоспалительные, антибактерильные или увлажняющие препараты).

Послеоперационный период

После проведения операции пациент отправляется домой, а на следующий день возвращается для повторного осмотра. В течении этого времени некоторые специалисты рекомендуют носить специальную защитную "шторку": это предотвратить глаз от попадания пыли или случайных травм, которые могут сдвинуть лоскут. Так же обязательным является применение назначенных препаратов в виде капель.

Чаще всего в это время острота зрения уже почти достигает целевых значений, которых можно получить без применения контактных линз или очков. При этом острота зрения может несколько колебаться на протяжении нескольких недель, так как в это время активно идет процесс регенерации, скорость которого зависит от индивидуальных показателей пациента.

Уже на следующий день после операции пациент может возвращаться к привычным делам (работе, учебе и т.д.). ЛАСИК является косметической операцией, поэтому в большинстве случаев больничный лист не оформляется. Если работа пациента не противоречит ограничениям послеоперационного периода, то можно к ней вернуться сразу же. Однако, желательно, чтобы 2-3 дня пациент отдохнул и дождался второго планового осмотра. Также повторные осмотры необходимо пройти через 4 дня, 7 дней и 1 месяц после вмешательства. Также необходимо контрольное посещение специалиста через полгода и год после операции ЛАСИК.

Чтобы восстановление после операции было успешным, а результаты вмешательства максимально высокими, после лазерной коррекции при аметропии необходимо соблюдать ряд ограничений. Об этом вам сообщать после операции в клинике, так как список ограничений и время их соблюдения может несколько различаться.

Результаты LASIK

В большинстве случаев после операции ЛАСИК к пациенту возвращается 100% зрение. Иногда острота зрения даже выше. Стоит отметить, что основной целью операции является избавление пациента от использования очков и контактных линз. В связи с этим даже в том случае, когда острота зрения ниже 100%, результат считается хорошим.

Иногда пациентам с высокой степенью миопии даже после успешной операции требуются контактные линза или очки. Однако в этом случае оптическая сила их будет значительно ниже. Иногда пациенты после операции отмечают полное восстановление зрения, однако со временем отмечается ухудшение зрительной функции. Это называется регрессом и связано в основном с прогрессирующим течением близорукости. Глаз при этом продолжает расти в длину, поэтому результат операции постепенно ухудшается. Эту ситуацию можно обсудить с врачом, так как хирург может предложить проведение докоррекции путем повторного ЛАСИК.

Несмотря на полное восстановление зрительной функции после операции ЛАСИК, к сорока годам может потребоваться использование очков для чтения или мультифокальные контактные линзы. Этот процесс является нормальным физиологическим и имеет название пресбиопии. При этом зрение вдаль будет сохраняться на высоком уровне, тогда как при работе с близкими предметами могут возникать затруднения.
Если правильно выбирать пациентов для операции ЛАСИК и полноценно обследовать их перед вмешательством, то послеоперационные осложнения развиваются менее, чем в 1% случаев. Тем не менее после ЛАСИК могут развиться инфекция глаз, радужные круги вокруг ярких ламп, а также синдром сухого глаза. Большинство осложнений можно излечить или значительно уменьшить их проявления.

Стоимость операции ЛАСИК в клиниках Москвы

Средняя цена лазерной коррекции зрения по методике LASIK составляет 25 000 рублей за один глаз (т.к. зачастую пациентам требуется восстановить зрение только на одном глазу, поэтому предоставление расценок именно в таком виде является наиболее распространенным в медицинских учреждениях). Сюда не включен обязательное предоперационное обследование (около 5 000 рублей, оба глаза), которое позволяет определить саму возможность проведения хирургического вмешательства и подобрать оптимальную методику (например, ЭпиЛАСИК при тонкой роговице). Два обязательных послеоперационных осмотра (на следующий день и через неделю), как правило, уже входят в стоимость коррекции. Более подробная информация представлена в разделе "ЦЕНЫ ".

Отзыв после операции

Здесь мы приводим видео отзыв одного из пациентов после лазерной коррекции зрения по методу ЛАСИК, который позволит Вам создать представление о мыслях до операции, ощущениях во время процедуры и впечатлениях после хирургического вмешательства. Больше отзывов Вы найдете в разделе "

ЛАСИК является одним из современных безболезненных методов избавления от очков и линз. Лазерный кератомилез сочетает в себе микрохирургические манипуляции+эксимер-лазерные средства. Операция осуществляется на роговице глазного яблока, вследствие чего происходит ее трансформация.

Принцип лазерного кератомилеза – преимущества метода ЛАСИК для коррекции зрения

Перечень положительных сторон данного метода лечения достаточно велик:

Верхняя оболочка роговицы остается невредимой. Выпаривание роговичной ткани осуществляется на уровне среднего слоя.
Нужды в госпитализации нет. Ввиду малотравматичности рассматриваемой процедуры пациент может вернуться домой в день, когда была произведена манипуляция.
Для реабилитации не требуется много времени, поэтому реально возобновление трудовой деятельности/обучения в течение нескольких дней после проведения процедуры.
Улучшение зрение наступает через считанные часы после окончания коррекции. Хотя некоторым пациентам для этого надо больше времени, — это явление определяется индивидуально.
Возможность провести коррекцию сразу на обоих органах зрения. Делать перерыв между коррекцией одного, второго органа зрения не обязательно.
Местная анестезия, что практикуется во время проведения манипуляции не вызывает побочных явлений, способствует отсутствию болевых ощущений на время коррекции.
Послеоперационный период характеризуется минимальным дискомфортом, что самоликвидируется в кратчайшие сроки. У пациента нет необходимости в продолжительном ношении специальных защитных повязок на глаза. Хотя с целью протекции глаз от ветра, пыли, солнечных лучей врачи рекомендуют первое время после коррекции использовать затемненные очки. Побочные эффекты возникают редко.
Изменения окраса роговицы после проведения рассматриваемой процедуры не происходит.
У многих пациентов надобности использовать очки, линзы после указанной манипуляции не возникает. Если причиной плохого зрения послужили конкретные нарушения остроты зрения — близорукость/дальнозоркость, — единой коррекции будет достаточно, чтобы возобновить способности в аспекте видения. Однако если пациент стал плохо видеть на фоне определенного недуга, то коррекция не даст статического результата, — следует позаботиться о ликвидации недуга.
Коррекция по методу ЛАСИК не может спровоцировать ухудшение зрение. Исключением будут те случаи, когда с лазерной аппаратурой работал врач, что не имеет достаточного опыта работы с такой техникой. Помимо высокой стоимости эти медицинские приборы нуждаются в грамотном применении их на практике.

Стоимость процедуры будет варьироваться, в зависимости от репутации клиники, где будут проводить коррекцию, а также степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма. В среднем, цена будет стартовать от 400 долларов за 1 глаз. Стоит также учитывать стоимость консультации (от 50 долларов ), необходимость индивидуальной программы лечения (цена обговаривается с доктором).

Показания и противопоказания к операции

Рассматриваемую манипуляцию надо проводить в таких случаях:

Человек задействован в таких условиях труда, где применение очков/линз неприемлемо :

Деятельность происходит на участках, в которых много пыли, дыма, газа. Сюда причисляются работники шахт, машинисты бурильных установок, люди других подобных специальностей.
Работа заключается в необходимости мгновенного реагирования на возникшие ситуации (люди военных специальностей, милиционеры, пожарные).

По назначению доктора. Зачастую это касается тех ситуаций, когда один глаз функционирует лучше другого (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). Здоровый орган в силу отсутствия лечения утрачивает способность адекватного фокусирования на нужных объектах.

В рассмотренных выше ситуациях коррекция по методу ЛАСИК допустима только в тех случаях, если пациент:

Не имеет нарушений функционирования роговицы, сетчатки.
Достиг того возраста, когда можно говорить об окончательном формировании глазного яблока. Такой границей является 18-летие. При констатации астигматизма процедуру лучше отложить до исполнения пациентом 21 года.
Имеет в своем анамнезе запись об отсутствии регрессии остроты зрения в течение 1 года. В противном случае — операция не будет эффективной.

Не рекомендуют также проводить подобного рода коррекцию глаз, если пациентом является беременная женщина/кормящая мать . Это обосновано тем, что в таком периоде происходит гормональный дисбаланс, который способен временно влиять на показатели зрения. Последствия коррекции могут иметь нестабильные результаты, поэтому лучшим вариантом проведения коррекции является период не менее 1 месяца после завершения лактации. В аспекте влияния на саму беременность/роды никакого эффекта рассматриваемая манипуляция не оказывает.

Лечение по методике ЛАСИК противопоказано производить, если:

Есть , которая постоянно развивается, влияя на остроту зрения.
роговица глаза, что плохо видит, обладает слишком тонкой оболочкой.
У пациента присутствуют аутоиммунные, сосудистые недуги, болезни, связанные с защитными реакциями организма: рассеянный склероз, СПИД, ревматоидный артрит. Наличие таких болезней негативно сказывается на способностях организма вылечиваться.
Подтверждается регулярное использование лекарственных препаратов, которые отрицательно воздействуют на органы зрения.
Присутствуют заболевания, благоприятствующие утончению верхнего шара роговицы. Если человек все-таки решится провести коррекцию по методике ЛАСИК, может произойти значительное ухудшение зрения в будущем, что потребует проведение более кардинальных хирургических манипуляций.
У пациента существуют проблемы в аспекте отслоения сетчатки. Никаких мер для устранения такого недуга не предпринималось.
Функционирует всего один глаз.

Не противопоказано, но нежелательно проводить рассматриваемое оперирование в таких случаях:

Существуют инфекционные поражения глаза/всего организма.
Человек страдает . При осуществлении коррекции данный синдром может усилиться, что повлияет на скорость заживления лоскута.
Имеется аллергическая реакция на те или иные продукты/препараты, что характерно регулярным приемом медикаментов.

Этапы операции ЛАСИК – видео лазерного кератомилеза

Подготовительный период:

Перед началом проведения рассматриваемой манипуляции доктор выясняет у пациента перечень принимаемых лекарственных препаратов, аллергический анамнез, наличие дополнительных недугов.
Если противопоказаний к коррекции нету, пациенту предлагают за несколько дней до коррекции использовать увлажняющие капли для глаз (искусственная слеза).
За день до процедуры нельзя принимать спиртные напитки.

Сама операция проходит в несколько этапов:

Применение анестезии за 15-20 минут до начала процедуры. Практикуются глазные капли.
Оперирующий создает роговичный лоскут, толщина которого колеблется в пределах 160 микрон, радиус – не более 4,5 мм. посредством микрокератома. Последний является медицинским инструментом, что функционирует по тому же принципу, что и рубанок. Данное устройство используют для срезания верхней доли роговицы, что есть самым ответственным моментом во всей манипуляции. Первый активный этап данной процедуры составляет 5-7 секунд.
Лоскут отрезают таким образом, чтобы сохранялась его частичная связь с роговицей. Обрезанный участок откидывают в сторону.
Благодаря эксимер-лазеру происходит ликвидация основополагающей составной роговицы (стромы). Продолжительность этого этапа составляет от 30 секунд до 1 минуты. Процесс фиксации глаза будет зависеть от модели лазера: его может удерживать непосредственно оперирующий; блокирование осуществляется компенсирующими системами лазерного устройства. Со стороны пациента могут констатироваться неприятные запахи, толчки незначительной силы. Это объясняется наличием акустических волн, которые продуцируются лазером.
Зона, на которую было произведено воздействие, промывается.
Обрезанный лоскут роговицы возвращают на его изначальное местоположение. Налаживание швов в данной методике не предусматривается – приживание роговичной материи происходит мгновенно.

Длительность коррекции составляет около 20 минут (вместе с анестезией) . После операции пациент должен находиться в клинике около 2-х часов.

Если по истечению указанного периода времени обострений не возникает, разрешается идти домой.

Восстановление после операции ЛАСИК – есть ли ограничения после лазерного кератомилеза?

После проведения рассматриваемой процедуры у пациента могут наблюдаться такие неблагоприятные последствия:

Присутствие ярких ореолов в процессе созерцания объектов.
Дискомфорт при открытии/закрытии века, связанный с сухостью, резью. С целью минимизации такого эффекта нужно использовать специальные капли для глаз, которые будут назначены врачом-офтальмологом. После использования таких препаратов может возникать непродолжительная расплывчатость, туманность. Если болевые ощущения сильные – врач назначает обезболивающие.
Неспособность находиться в ярко освещенных помещениях.
Инфицирование оперированной поверхности.
Сложность визуализации предметов в затемненном помещении, где слабый свет. Такое явление может сопровождать прооперированного 6 месяцев и более.
Колебания остроты зрения.

Чтобы сократить риск негативных последствий, рекомендовано первое посещение офтальмолога через 1-2 дня после проведения коррекции . В последующем визиты к указанному специалисту нужно организовывать в течение 6 месяцев.

Для протекции прооперированного глаза от внешних раздражителей надо выполнять комплекс мероприятий:

Нельзя применять контактные линзы, если это не одобрено доктором.
В течение первых 14 дней после коррекции следует воздержаться от косметических процедур с глазами: крема, тени, туши для ресниц стоит отложить на этот период.
Тереть глаза противопоказано.
Попадание воды в прооперированный орган нежелательно. В первый день после операции лучше не умываться, — протирать лицо посредством ватных тампонов. Голову мыть разрешается на 3-4 сутки после процедуры, избегая при этом попадания мыльных пузырей в слизистую глаз.
От посещения бань, саун, соляриев в течение одного месяца после операции надо воздержаться.
Для защиты от инфицирования в первые три недели не следует купаться в реках, морях, посещать бассейны.
Для минимизации вероятности повреждений прооперированного органа стоит в первый месяц отказаться от участия в массовых мероприятиях.

Отзывы

Добрый день! В 2009 году наконец решилась восстановить зрение при помощи лазерных технологий (LASIK). Операцию делали в одной из частных клиник Санкт-Петербурга. До этого события оба глаза видели идентично плохо: -6. После процедуры моей радости не было границ, — уверенная единичка. Однако по истечению 2-х месяцев мое зрение упало до -1. Когда я обратилась к доктору, тот объяснил указанное явление тем, что у меня слишком тонкая оболочка на роговице, такое понижение зрения считается нормальным. Хотя перед операций этот же доктор был осведомлен о состоянии моей роговицы, и заверил меня в благоприятном исходе процедуры. Прошло уже 6 месяцев: на теперешнее время мое зрение упало еще ниже (-1,5). Что делать дальше не знаю: врачи советуют операцию повторить. Соглашаться неохота: во-первых, денег стоит не малых, во-вторых, результативность не гарантирована, как я убедилась на личном опыте.

Глазки свои я лечила лазером в московской частной клинике около года назад. До процедуры левый и правый глаза видели на -6, после – зрение восстановилось полностью. В этот же день в больнице присутствовало около 25 пациентов по поводу идентичной лазерной коррекции. С некоторыми из них виделась на приеме через месяц – никто не жаловался на последствия. В плане послеоперационного периода хочу отметить незначительное покраснение глаз, резь. На следующий день все это закончилось. Так что советую данный метод, не бойтесь экспериментировать: в один прекрасный день на Вашу голову может свалиться цветочный горшок, но это не означает, что следует закрыться дома, и никуда не выходить.

Мои проблемы со зрением тянутся еще со времен 5-го класса, когда я решила сделать пирсинг на ушах. С тех пор и до момента лечения лазером имела – 3 обоих глаз. На процедуру решалась долго, выбрала столичную частную клинику. Врач посоветовал коррекцию по методу Ласик (лазером). На тот момент (2011 год) вместе с консультацией офтальмолога, операцией потратила 30 тыс. рублей. Видеть стала превосходно, но вот глаза начали проявлять чувствительность ко всему: к дыму, пыли, ветру, даже к косметике! Обращалась ко многим докторам, все утверждают, что полученные результаты – на всю жизнь, исправить их нереально. Думаю, что к такого рода процедуркам следует подходить как к крайней мере, пользоваться услугами исключительно проверенных хирургов!

На коррекцию своего плохого зрения решалась не один месяц. Чтобы было не так страшно, потянула вместе с собой подругу. У нее имелась идентичная проблема. Ласик произвели 4 года назад, после чего сняли контактные линзы, и более их не применяли. Эта разновидность операции абсолютно безопасная, никаких страшных последствий после нее быть не может. Разве что оперирующий доктор попадется неграмотный. Но здесь уже дело человеческого фактора, не самого метода.

Добрый день. В октябре прошлого года успешно осуществила коррекцию Ласик. Один глаз видел на +6 (правый), второй на +8. Сейчас мое зрение идеальное. Однако синдром сухого глаза до сих пор присутствует! Уже не знаю, как от этого избавиться: перепробовала массу глазных капелек, дорогих гелей, который назначал врач. Вначале Лакрисифи помогал, но через пару недель все опять вернулось. Когда смотрю на яркие объекты, в глазах мелькают светящиеся круги. Врач сказал через полгода все пройдет, но вот уже и сроки наступили, а негативные явления все равно присутствуют.

Оба глаза у меня видели плохо, причем имелась разница в диоптриях. На одном было -4, на втором -2. Такое различие очень мешало фокусироваться на предметах, подобрать линзы/очки вообще было нереально. Клинику выбирал долго: пошел в одну, сказали, что тонкий слой роговицы – это не проблема, там регулярно проводят такого рода коррекции, никогда не у кого не возникало жалоб. Такая сказочная нереальность меня насторожила, я решил подыскать другую лечебницу. Там меня предупредили, что с роговицей вроде моей такие процедуры не всегда могут быть плодотворными, проинструктировали о ряде вероятных исходов. Здесь-то мне и произвели операцию Ласик. Полученным результатом более чем доволен: зрение 100-процентное. В первые две недели нельзя было сидеть возле компьютера, телевизора. За руль машины сел через сутки.

Операцию Ласик мне произвели в Киеве в июле 2013 года. Советую тем, кто надумает делать такого рода процедуру сразу после ее завершения вызывать такси, ехать домой и ложиться спать, чтобы не чувствовать дискомфорта. То, что помню относительно ограничений после коррекции:

нельзя пить спиртное, красить глаза – 2 недели. Этот запрет был для меня самым тяжелым;
ходить в сауны/парилки, применять тяжелые физнагрузки;
тереть глаза (иногда так хотелось это сделать!).

Две недели после операции капала глаза искусственными слезами, что приписал мой доктор. Пила также таблетки – название не помню. Советую выходить на улицу в затемненных солнцезащитных очках: глаза защищены будут не только от солнечных лучей, но и от пыли, ветра.

Пару лет назад в Тамбове делала лазерную коррекцию по поводу: правый глаз -7, левый -8, астигматизм. Сама процедура длилась около 25 мин, после еще 2 часа в клинике, и домой. Во время процедуры боли не испытывала абсолютно никакой! Когда действие обезболивающих закончилось, началось жуткое жжение в обоих глазах, — к векам невозможно было прикоснуться. Через три дня эти боли закончились. Использовала какие-то капли, что прописывал доктор, пила антибиотики. Видеть хорошо смогла не сразу: через месяц пришла к результатам 1 – правый глаз, -0.5 – левый. Нельзя было сидеть три недели возле компьютера, заниматься спортом, делать макияж. Результатом в целом довольна.

Современную офтальмологию невозможно представить без лазерных операций. Глаз относится к органу, при проблемах с которым жизнь человека перестает быть полноценной. Любая коррекция зрения требует максимальной точности и расчета. Именно сверхмощные возможности лазерной коррекции используются в наиболее известной и распространенной операции LASIK. О том, почему операция Ласик так популярна уже более 20 лет, в чем ее главные особенности, предлагаем узнать ниже. Лишь хорошенько разобравшись в данном вопросе, человек сможет сделать верный вывод о том, стоит ли ему решаться на подобное вмешательство.

Немного о Ласике

Название ЛАСИК происходит от английской аббревиатуры, переводящейся как «лазерный кератомилез». Под этим термином подразумевается высокоточная безопасная методика по коррекции зрения, к которой прибегло уже более 15 миллионов пациентов во всем мире. Возможности этой операции просто безграничны, так как данная методика позволяет восстановить зрение даже при миопии минус 15 диоптрий и астигматизме до 3 диоптрий.

Первые шаги к разработке техники этой феноменальной операции были сделаны испанским офтальмологом Хосе Барракером в 1950 году. В России многие аспекты данного направления перенял, доработал и внедрил в практику советский офтальмолог Святослав Федоров.

Со времен первого проведения данной операции, ее технология серьезно преобразовалась и усовершенствовалась. К вариациям современной техники операции Ласик имеют отношение ученые всего мира. Модифицированные современные лазеры и приборы для диагностики зрения стали намного более точными и максимально безопасными. Главной целью современных модификаций операции Ласик является восстановление зрения до уровня, когда носить линзы или очки не будет необходимости.

Основными недугами при которых используется данный вид вмешательства, являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Преимущества Ласик

Почему же данный вид оперативного вмешательства настолько популярен и в чем суть его использования?

Основой метода является использование ультрафиолетового излучения, которое меняет оптическую способность роговицы. Изменяя рефракцию роговицы, можно точно сфокусировать свет на сетчатку, что позволит откорректировать остроту зрения. При многих серьезных глазных патологиях коррекция формы роговицы устраняет и сам недуг. Например, при дальнозоркости роговицу необходимо сделать более круглой, при близорукости роговица нуждается в уплощении, а при астигматизме ей нужно придать сферическую форму. И все указанные нарушения зрения можно решить методом LASIK.

В сравнении с операциями, которые проводились «по старинке», без использования лазера, данная методика имеет такие преимущества:

минимум времени на операцию;
безболезненность;
возможность провести операцию сразу на обоих глазах;
местное обезболивание;
отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
максимальный восстановительный эффект зрения;
короткий реабилитационный период (2-3 дня) с быстрой возможностью выхода на работу;
возможность проведения лазерной коррекции в амбулаторных условиях (пациента отпускают домой спустя несколько часов);
отсутствие необходимости в медикаментах или специальных повязках после операции;
заметное улучшение зрения уже через несколько часов после операции.

Когда Ласик действительно необходим

Как известно, традиционными показаниями для Ласик являются такие патологии глаз:

близорукость;
дальнозоркость;
астигматизм;
большая разница в остроте зрения между глазам.

Также данный вид вмешательства производится в случаях, когда неудобно или невозможно использовать очки или линзы. Такие ситуации могут возникать при видах работы:

в условиях загазованности, задымленности или запыленности (шахтеры, лесозаготовщики, машинисты и др.);
при необходимости максимальной концентрации внимания и зрения (военный, пожарник, летчик и др.);
по эстетическим соображениям (в сферах шоу-бизнеса, индустрии моды и др.)

Противопоказания к операции

Хотя Ласик и является малотравматичной операцией, далеко не во всех случаях данное вмешательство показано.

Для успешных результатов операции должны быть соблюдены такие условия:

· возраст старше 20 лет (с учетом физиологического возраста формирования и роста глазного яблока);
· нарушения зрения не должны быть прогрессирующими (не превышать 1 диоптрий в год).

Существуют также противопоказания для данной операции. Относительными противопоказаниями для подобного вмешательства являются:

наличие синдрома «сухого глаза»;
заболевания некоторых отделов глаз или слезного аппарата (острые или хронические);
глазной герпес;
изменения глазного дна;
патология сетчатки, требующая лазерной коррекции;
рубцы глазной оболочки в районе оптической зоны;
беременность;
кормление грудью;
диабет;
заболевания, ведущие к келоидным рубцам (нейродермит, экзема, псориаз и др.);
кардиостимулятор у пациента;
хронические неизлечимые глазные заболевания;
психозы;
склонность к аллергиям.

Относительные показания не являются критерием стопроцентного отказа больному произвести ему операцию. В этих ситуациях врач сам вправе решать, делать ли ему в данное время операцию, или не стоит.

Однако существуют и абсолютные противопоказания, когда Ласик полностью противопоказан. Такими моментами являются:

инфекционно-воспалительные заболевания глазного яблока в активной фазе;
возраст до 18 лет;
прогрессирующая катаракта;
риск отслоения сетчатки;
дистрофия сетчатки;
от природы тонкая роговица (менее 440 микрон);
один лишь полноценный рабочий глаз;
серьезные сбои в иммунитете (врожденные или приобретенные);
аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

Послеоперационные осложнения: о чем не спешат рассказывать специалисты

Хотя Ласик и относится к высокоэффективным методикам восстановления зрения, однако осложнения после подобной операции все же встречаются. Невзирая на инновационные методики, никто и никогда не застрахован от осложнений.

Плохо то, что результаты LASIK необратимы, и в некоторых случаях глазное здоровье пациента может основательно пострадать.

Осложнения могут проявиться через 3 месяца после операции или спустя более длительное время.

Особенно важно учитывать противопоказания к подобному вмешательству и четко проводить предоперационную подготовку.

Чаще всего осложнениями Ласик могут быть;

сухой кератоконъюктивит (или синдром «сухого глаза»);
гипер- или гипокоррекция (когда зрение полностью не восстановилось);
перепады остроты зрения;
свечение вокруг источника света (гало);
смещение лоскута роговицы;
появление повышенной чувствительности к свету;
постоперационный астигматизм;
патология эпителия (врастание, деформация, эрозия);
«двоение» предметов;
кератоэктазия или кератоконус (повышенная эластичность или выпуклость роговицы).

Не всегда осложнения проявляются сразу. Иногда до их появления проходит от 1 до 8лет.

Поскольку лазерная операция необратима, то изменить возникшие последствия после нее уже невозможно.

Подготовительный этап перед операцией

Основные шаги пациента перед операцией Ласик выглядят так:

Первым шагом лазерной коррекции зрения является, конечно же, выбор клиники и врача, которому пациент готов довериться. Это один из самых важных моментов, который зависит от самого человека.
Для правильного принятия решения о возможности LASIK врач обязан провести необходимое диагностическое обследование для исследования состояния глаз и исключения противопоказаний к операции.
В предоперационном периоде офтальмолог обязательно изучает все болезни, которым страдает будущий пациент, и препараты, которые он принимает.

В некоторых случаях врач может назначить закапывание капель (чаще всего для уменьшения проявлений симптома «сухого глаза»), так как эти симптомы могут усугубиться после вмешательства. (Чаще всего при этом используются капли типа искусственная слеза, видисик, систейн, лакрисифи, хило-комод).

Если пациенту будет произведена инфракционная операция по методу Super LASIK, то больного предварительно обследуют на специальном томографе. Затем данные томографа будут заложены в специальный прибор с компьютерной программой эксимерлазер, который позволит сделать операцию с учетом всех индивидуальных офтальмологических характеристик.
При невозможности выполнить пациенту LASIK, доктор может предложить альтернативные и более подходящие для него лазерные корригирующие методики (Эпи-Ласик, ФРК, ЛАСЭК и др.) или операцию без использования лазера (например, имплантация линз).

Основное об операции Ласик

Операция Lasik или лазерный кератомилез основана на принципе лазерного микроиспарения, воздействующего на глубокие слои роговицы.

Начальный этап операции включает:

Перед началом операции пациента укладывают на столе под лазерной установкой. В глаза закапываются анестезирующие капли.
Лазерное устройство направляют в центр глазного яблока. Глаз фиксируют с помощью расширителя, который защищает глаз от моргания век и движения глазного яблока.

Ход операции:

С помощью хирургических инструментов срезают верхушку роговицы, которая затем отворачивается. После этого удаляется прозрачный слой роговицы (строма). Роговичный лоскут промывается и возвращается на свое место. При этом роговичная ткань сразу же слипается, поэтому в швах надобности нет. В некоторых ситуациях доктор устанавливает контактную линзу в глаз для его большей защиты.

Обычно операция длится 7-10 минут.

Альтернативные операции на основе Ласик

Ласик является самым первым видом лазерной коррекции зрения, так называемой «базовой методикой». В дальнейшем операция была усовершенствована, и ее техника разделилась на несколько различных вариаций со своими особенностями.

Супер Ласик

Этот вид вмешательства является более современным и совершенным. При этом обязательно учитываются все индивидуальные особенности роговицы.

Предварительно специальный прибор (корнеотопограф) сканирует поверхность роговицы и фиксирует эти данные. Затем офтальмолог закладывает в лазерный прибор программу с указанием всех индивидуальных офтальмологических особенностей пациента. Данная методика высоко эффективна и позволяет (в отличие от обычной техники Ласик) сберечь исходную толщину роговицы, а также своевременно выявить и устранить ее искажения.

Фемто Ласик

Данная методика основательно модернизирована, так как использует для иссечения лоскута из роговицы фемтосекундный лазер.

Данный метод учитывает все индивидуальные анатомические особенности роговицы для каждого пациента.

Хирургом задаются параметры пациента, и лазерный луч фокусируется в нужную точку роговицы. При этом происходит расслоение и иссечение роговичных тканей.

К плюсам этой методики относятся большой спектр показаний для операции, минимальный травматизм и возможность операции даже в случае тонкой роговицы. В результате зрение приобретает максимальную четкость и контрастность, особенно вечером.

Иногда острота зрения после данной операции превышает 100%. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Пресби Ласик

Этот способ коррекции позволяет вернуть пациентам хорошее зрение без использования очков на любые расстояния (вблизи и вдаль).

Данный метод имеет такой существенный плюс, как возможность учитывать при коррекции искажения в изображении предметов вблизи.

ФРК

Метод ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) заключается в максимально щадящем воздействии на поверхность роговичного слоя. Более глубокие слои глаза при этом не затрагиваются.

Затем прооперированный глаз защищается с помощью линзы. В этот период многие пациенты ощущают в глазу чувство инородного тела, боязнь света или усиленное слезотечение. Обычно уже через 4 дня поверхностный эпителий глаза восстанавливается, все неприятные явления проходят, и линзу снимают.

Операция с подобной методикой минимально травматичная, не требует долгой реабилитации, и максимально быстрая. Может производиться даже людям с тонкой роговицей, когда другие виды операций противопоказаны.

Эпи-Ласик

Метод Эпи-Ласик также можно использовать при тонкой роговице. Для операции используется специальный прибор эпикерат для отделения роговицы.

Чаще этот метод используют при миопии небольшой степени.

На восстановление первоначального зрения обычно уходит 3 дня. Однако полностью зрение восстанавливается лишь за 3-6 месяцев.

Большим плюсом этой методики является исключение возможности сдвигания роговичного лоскута.

Послеоперационный период

После операции пациента помещают в палату и наблюдают за ним. Если не замечено никаких осложнений, пациента отпускают домой.

Очень часто в этот период больной может чувствовать жжение, чувство песка в глазах или светобоязнь. Однако через несколько часов эти ощущения пройдут.

Не касаться глаза в первые дни после операции, чтобы не произошло инфицирования или смещения роговицы.
В течение 5 дней нельзя умывать лицо водой.
Спать после операции нужно стараться на спине.
На 1 и 4 день, а также через месяц и полгода после операции, пациента должен осмотреть врач.
Две недели после операции запрещается наносить на глаза любые крема или косметику.
Три недели после операции запрещены любые физические упражнения.
В течение 4 недель в глаза нельзя попадать воде.
В течение месяца пациенту придется отказаться от бани, сауны или бассейна. В это же время пациенту запрещен прием спиртного.
Использовать глазные капли, заклеивать глаза пластырем, использовать повязки или одевать линзы нельзя без консультации врача.
Зрение у прооперированного больного может меняться, Однако по мере заживления роговицы (уже через неделю), острота зрения будет приближаться к прогнозируемой.

Нередко в рекламах говорится о том, что пациент может уже на другой день после операции приступить к своим профессиональным обязанностям (письмо, чтение, вождение машины, работа за компьютером). Однако лучше, чтобы пациент сделал перерыв в своей деятельности и дал возможность как следует зажить травмированной роговице.

Многие пациенты рассчитывают на 100% восстановление зрения. Однако и близкий к этому результат также очень благоприятен, так как помогает обойтись без очков.

Малоизвестные факты о негативных моментах LASIK

Справедливости ради надо отметить, что Ласик во многих странах начинает терять свою популярность. И если россияне массово стараются избавиться от очков или линз, то европейцы считают оптические приспособления более безопасными, чем операция по лазерной коррекции.

Основными аргументами в пользу отказа от Ласик английские врачи считают:

Ухудшение качества зрения. Подобное осложнение очень часто: улучшая «зоркость», около 20% пациентов страдают от нарушений качества зрения типа бликов, расплывчатости, гало, проблем ночного видения или неприятностей «сухого глаза».
Многие зарубежные специалисты не рекомендуют в один день оперировать пациенту сразу оба глаза. Это связано с большим риском развития осложнений по ухудшению зрения.
Неполное заживление роговицы. Всю свою жизнь пациенты рискуют нарушить соединение лоскута и сместить его. Поэтому спортсменам с контактными видами спорта данную операцию не рекомендуют.
Операция Ласик не защищает пациентов от поздних последствий в виде глаукомы, катаракты или эктазии. При этом эти патологии и другие отдаленные последствия данного вмешательства могут протекать бессимптомно. А о точном проценте осложнений после Ласик точно сказать невозможно.
Даже методика LASIK не спасет пациента после 40 лет от ношения очков при чтении и других мелких видах работы.

Многие зарубежные офтальмологи начали отказываться от Ласик в пользу других альтернативных операций, не связанных с формированием роговичного лоскута. Большинство зарубежных специалистов не считают линзы и очки причиной, ради которой стоит рисковать своим зрением.