Лечение ожога второй степени. Как лечить ожог второй степени? Лечение ожогов 2

Не существует стандартизированной классификации термических ожогов. В России принята градация по степеням, позволяющая точно подобрать препараты.

Классификация ожогов по степеням:

1 степень – поражение поверхностных слоев эпидермиса, покраснение, незначительная болезненность;
2 степень – к вышеперечисленным клиническим симптомам присоединяются высыпания, пузыри с усилением боли, появлением зуда. Проявления обусловлены поражением эпидермиса вплоть до сосочкового слоя;
3а степень – нарушения затрагивают все слои дермы, сохраняются волосяные луковицы, потовые, сальные железы. Частичный некроз достигает верхушки сосочкового слоя. При 3б стадии наблюдается гибель потовых, волосяных, сальных желез. Кожа в месте повреждения имеет черный цвет за счет глубокого некроза тканей;
4 степень с повреждением кожи, мышц, связок, сухожилий, суставов, костей. Гибель данных структур приводит к накоплению токсинов (продукты распада тканей) в крови.

Чтобы лечить ожог в домашних условиях достаточно уметь разделять патологию на поверхностную и глубокую. Поверхностные – 1, 2, 3а стадия. Глубокие – 3б, 4 степень. Дома самостоятельно рекомендуем лечить ожоги 1 стадии. Остальные морфологические формы опасны осложнениями, поэтому их терапия проводится врачами.

Морфологические изменения и симптомы ожогов 2 степени

Морфология заболевания – появление пузырей на фоне гиперемии кожи. Пузыри заполнены прозрачной жидкостью, напряжены. Обычно образования появляются через несколько часов после действия термического или химического фактора, но могут возникать через сутки.

Патофизиологический механизм формирования подобных изменений следующий:

Действие термического фактора (тепло, солнце) приводит к стойкой местной гипертермии (усиление кровенаполнения капилляров);
Локальный отек за счет застоя крови;
Выход жидкости в эпидермис;
Нарушение связи между базальным и вышележащими слоями кожных покровов;
Отслоение эпидермиса;
Серозный экссудат;
Образование пузырей.

На начальном этапе внутри пузырей прозрачное содержимое. При кровотечении прослеживаются сгустки крови. К концу первых суток в область повреждения мигрируют лейкоциты, поэтому содержимое волдырей приобретает желтоватый оттенок. При бактериальном инфицировании жидкость становится зеленоватой.

Постепенно образования увеличиваются. Воспалительные изменения исчезают к 4 суткам. Регенерация кожных покровов наблюдается на 3-4 сутки. Усиленное деление клеток мальпигиевого слоя способствует рубцеванию дефекта.

На 12 сутки визуализируется обновленный розоватый эпителий. Гиперпигментация сохраняется длительное время. Рубцы на месте ожога 2 степени не появляются.

В статье рассмотрим, как долго заживают ожоги 2 степени.

Ожог является повреждением мягкой ткани, которое возникает из-за действия высокой температуры и химических элементов. Ожоговые раны встречаются различной степени тяжести, их характеризуют глубиной, а, кроме того, площадью поражения. Длительность восстановительных процессов, методики и способы терапии зависят от тяжести полученных ран и причины, которая их вызвала. Всего в медицине выделяется четыре стадии ожогов, каждую из которых характеризуют глубиной повреждения ткани.

Наиболее легкими считаются ожоги 1 и 2 степени, которые на фоне минимального внимания со стороны человека могут пройти на протяжении трех дней, не оставляя никаких следов. К тяжелым формам относятся третья и четвертая, при таких травмах терапию проводят исключительно в рамках стационара, что потребует продолжительного восстановительного периода. Эта статья посвящается ожогам второй степени, являющимся наиболее распространенными, их можно получить в быту.

Итак, разберемся, как долго заживают ожоги 2 степени.

Основные характеристики

Исходя из общепринятых медицинских понятий, ожог является нарушением целостности кожных покровов или слизистых, которое появляется в результате неестественных соприкосновений с высокой температурой или определенными химическими компонентами.

Вторую степень ожога характеризуют повреждением не просто верхнего слоя кожи (эпидермиса), но и дермы. Это может повлечь за собой нарушение капиллярной проницаемости. Кроме этого, затрагиваются к тому же и нервные окончания. Визуально ожоги 1 и 2 степени определить можно по следующим симптомам:

Район контакта краснеет и воспаляется.
Присутствует боль, усиливающаяся при прикосновении. Жгучая боль может длиться около трех суток.
Возникновение отечности при ожоге 2 степени и пузырей с жидким внутренним содержимым.

Причины ожога второй степени и его разновидности

Основным критерием для установления типа ожогов является вид источника, неестественное действие которого на кожный покров, провоцирует его повреждение. Как правило, кожные покровы страдают от контакта с высокой температурой от огня, из-за взаимодействия с нагретыми предметами, жидкостями, паром, а также от агрессивного действия на ткань химических компонентов или излучений. Выделяют такие типы:

Получение термического ожога.
Химический ожог.
Лучевое повреждение, хотя вторая степень этого типа встречается редко и только у людей со светлой кожей.
Электрический тип, происходящий из-за воздействия разряда молнии или тока. Подобные физические явления во время контакта с телом формируют точку входа для разряда и его последующего выхода. Именно в данных местах и появляется ожог.

У детей до трех лет зачастую причинами ожогов служит ошпаривание кипятком или прикасание к горячим предметам. В основном страдают руки. И это в особенности болезненное повреждение, так как на ладонях и пальцах собрано много нервных рецепторов. Также от термических ожогов часто страдают ноги со стопами. Эти части тела могут принимать на себя удар от огня, кипятка и горячих приборов. Ожоги 2 степени на фото можно увидеть.

К тому же стоит выделить ожоги второй степени в районе лица. Их причинами бывает попадание пара, кипятка, либо химических компонентов, а, кроме того, косметические процедуры по чистке лица с применением препаратов, содержащих фенол. Повредить кожу лица можно и после использования йода, перекиси водорода, марганцовки и прочих агрессивных веществ в том случае, если не соблюдать правильную концентрацию наряду с техникой безопасности.

Наиболее сложными ожогами второй степени считают повреждение глаз и пищевода. Глаза страдают в результате некорректного обращения с химическими элементами, легковоспламеняющейся жидкостью, взрывающимися конструкциями и тому подобное. Ожог пищевода подразумевает повреждение слизистой и мышечной ткани. Возникают такие травмы из-за попадания химических веществ.

Проведение визуальной и медицинской диагностики

Первые минуты после получения травмы по состоянию поврежденных поверхностей можно предположить степень тяжести травмы. Первое на что обращают внимание врачи - это на волдыри. Их наличие свидетельствует о наличии второй степени. В том случае, если ожог обширный, то для его диагностирования следует обращаться в медучреждение, в котором врач комбустиолог, опираясь на клиническую картину (площадь поражения, наличие отечности и болезненности) определит степень. Кроме этого, при наличии вскрытых волдырей доктор сможет предупредить развитие инфекции.

Сложнее ситуация обстоит с внутренними ожогами. Чтобы установить насколько пострадали органы дыхания или пищевод, требуется выполнить рентгеновский снимок наряду с развернутым анализом крови и мочи. И уже далее по результатам делают вывод о характере ожога внутренних органов и назначают соответствующую терапию.

Какая нужна помощь при ожогах 2 степени?

Как оказывают первую помощь?

Важно понимать то, что от предоставленной квалифицированной первой помощи многое зависит. При этом важно обращать внимание на глубину ожога, а, кроме того, на уровень болевого ощущения и продолжительность восстановительного периода, и, разумеется, на отсутствие или наличие шрама на коже. Поэтому требуется четко знать, что можно сделать после ожога 2 степени, а что категорически запрещается. И так, оказывать первую помощь человеку, пострадавшему от ожогов второй степени, необходимо следующим образом:

Обожженную поверхность надо немедленно освободить от одежды и источника травмы.
Пострадавший район тела немедленно помещают в холодную воду, лучше всего под проточную, но при этом струю не направляют непосредственно на рану. В том случае, если такая возможность отсутствует, то можно использовать с целью охлаждения емкость с холодной водой. Благодаря холоду достигается понижение температуры кожи, что мешает ее повреждению вглубь. Кроме этого, понижается болевой эффект благодаря тому, что под действием низкой температуры сужаются кровеносные сосуды. Холодная процедура в рамках оказания первой помощи должна длиться хотя бы двадцать минут, но может и дольше - около часа, то есть до наступления того момента, как пострадавший человек начнет ощущать слабое онемение.
Следующим моментом служит промывание раны с помощью антисептического раствора без содержания спирта, к примеру, подойдет «Хлоргексидин» или «Фурацилин».
Наложение на поврежденные кожные покровы марлевой стерильной повязки.
В случае сильной боли рекомендуют принятие обезболивающих препаратов в форме таблеток или инъекций.

При ожоге второй степени запрещено:

Срывать кожную ткань с раны, ее необходимо аккуратно обрезать с помощью ножниц по периметру.
Использование зеленки или йода.
Применение жиросодержащих компонентов и натуральных продуктов (в виде масла, жира, сметаны).
Самостоятельное вскрытие волдырей, делать это может лишь доктор при соблюдении специальных стерильных условий.

Заживление в домашних условиях

Как долго заживают ожоги 2 степени, интересно многим.

Непосредственно после оказания первой помощи больного следует обязательно показать доктору, который назначит соответствующую терапию. Как правило, при наличии не обширных ожогов второй степени терапия проводится в домашних условиях при условии обязательного соблюдения основных рекомендаций и правил, полученных от доктора. Правда, внутренние ожоги лечатся только в медицинских учреждениях.

Терапия

Как лечить ожоги 2 степени в домашних условиях?

Адекватное лечение позволят существенно сокращать срок На сегодняшний день фармацевтическая промышленность имеет обширный спектр противоожоговых лекарственных препаратов местного и общего воздействия. Однако самостоятельное использование лекарств бывает не всегда оправданно. Так как у каждого из средств имеются свои противопоказания и показания, поэтому лучше использовать те медикаменты, которые назначаются врачом.

При терапии ожогов второй степени огромное значение имеют антисептические и противовоспалительные лекарства. Антисептиками обрабатывают раны в первые сутки получения травмы. Чаще всего используются «Мирамистин» с «Хлоргексидином». Для снятия воспалений и предупреждения развития гнойных процессов применяются мази «Левомеколь», «Синтомицин», «Фурацилин», «Гентамицин» и другие. Кроме этого, популярностью пользуются разные мази, которые содержат пантенол. Они имеют высокий увлажняющий и заживляющий эффект.

Особой популярностью среди врачей и пациентов пользуется спрей под названием «Пантенол». Он весьма удобен в применении, к тому же зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в лечении ожогов. При терапии ожогов назначаются и антигистаминные препараты. Они могут снимать отеки, убирая кожный зуд. Чаще всего рекомендуется пропить таблетки «Супрастина» или «Кларитина».

При сильной боли можно выпить любые обезболивающие препараты, а при наличии необходимости врач может прописать и инъекции. В целях усиления процессов регенерации и продуцирования коллагена нужно пропить и витамины. Кроме этого, рекомендуется держаться сбалансированного питания. Ведь организм нуждается в силах на восстановление.

То, как долго заживают ожоги 2 степени, зависит от того, соблюдены ли правила их обработки.

Как следует обрабатывать волдыри?

При ожоге второй степени проявление пузырей, к сожалению, неминуемо. Обращаться с ними необходимо очень осторожно. При этом важно стараться любые манипуляции осуществлять таким образом, чтобы не повреждать их целостность.

В том случае, если волдыри небольшие, то при условии правильной обработки ожога с помощью специальных средств они проходят самостоятельно. Но бывает и так, что волдыри в одно целое сливаются, образуя большие пузырьки, внутри которых собирается мутная жидкость. Их нужно обязательно вскрывать, но выполнить это сможет правильно только врач, соблюдая специальные стерильные условия.

В случаях, когда волдыри самостоятельно надрываются, вскрывшуюся поверхность необходимо обрабатывать антисептическими растворами, а оболочку требуется срезать предварительно стерилизованными ножницами. В том случае, если по какой-то причине в ожоговой ране возникает воспалительный процесс и начинается нагноение, то обращение к доктору должно происходить немедленно. При подобном стечении обстоятельств может требоваться дополнительное лечение с помощью антибиотиков.

При воспалительных процессах у пострадавшего подымается температура, появляется озноб и слабость. Опасность такого состояния в том, что при несвоевременном действии гнойный процесс очень опасен и способен привести даже к смерти.

Ожог 2 степени у ребенка

Принцип действия при наличии такого идентичен оказанию помощи взрослым. Единственное отличие в дозировке и концентрации лекарственных средств. Кроме этого, имеются психологические сложности в оказании первой помощи и последующем лечении. Так как дети эмоционально чувствительные, они сильно реагируют на боль, а наличие неэстетичных волдырей может вызвать дополнительный стресс у них. Поэтому поведение родителей должно быть осторожным, а вместе с тем и правильным. После первой помощи ребенка показывают врачу, который назначит необходимые лекарственные средства. Проводить самолечение при ожогах кипятком 2 степени, а тем более применять народные методики, не рекомендуют.

Сколько заживает ожог второй степени?

Не осложненные инфекционным процессом ожоги второй степени, как правило, заживают в течение четырнадцати дней. В том случае, если возникают какие-либо осложнения, то процессы восстановления естественно затягиваются.

Стадии заживления

Официальной медициной выделяется три стадии термических ожогов 2 степени. Первая считается гнойно-некротической, на ее фоне происходит отторжение поврежденной ткани наряду с образованием пузырей. На данном этапе проводят регулярную антисептическую обработку раны и терапию противовоспалительными лекарствами. При правильном лечении, данная стадия может плавно переходить во вторую (этап грануляции). Она характеризуется исчезновением волдырей и воспалений. На данном этапе у пациентов наблюдается восстановление тканей, поэтому район ожога продолжают обрабатывать ранозаживляющими мазями. Третья стадия предполагает процесс эпителизации. Ожог затягивается с помощью нового кожного покрова. Это стадия отличается полным восстановлением.

Важно понимать то, что правильно подобранные медицинские средства, а, кроме того, своевременная обработка ожоговой раны антисептическими растворами в несколько раз сокращает период заживления и восстановления кожного покрова.

Мы рассмотрели, как заживает ожог 2 степени.

Даже самый далекий от медицины человек осведомлен, что ожоги бывают разной степени тяжести.

1 степень – кожа незначительно краснеет, отекает, появляются ощущения, которые можно охарактеризовать, как «печет» . Чем значительнее и обширнее повреждение кожного покрова, тем дольше продолжается боль. На месте травмы могут даже появиться небольшие пузырьки с жидкостью, которые через несколько часов подсыхают.

2 степень – поражение более серьезное. К уже описанным симптомам добавляются волдыри – крупные пузыри с жидкостью. Если их неаккуратно повредить, то боль усилится, а на месте травмы появится ярко-красная мокнущая рана.

3 степень – после ожога на коже образуется струп. Это свидетельствует о том, что поражена не только вся толщина кожного покрова, но и мышечная ткань.

4 степень – мышечная ткань поражена до кости, кожа обугливается.

Первой и второй степени ожог обычно лечат дома – если площадь поражения небольшая. С тяжелыми ожогами необходимо обращаться к врачу.

Что делать при ожоге второй степени в домашних условиях, чтобы заживление произошло без последствий, и после травмы не осталось рубцов?

Нужен ли врач?

Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях не всегда возможно. Если поражение кожного покрова обширное, необходимо обращаться к врачу.

Для оценки степени поражения медики используют «правило девятки» или «правило ладони» . Принято условно считать, что человеческая ладонь – это 1% всей поверхности тела.

Если после ожога поражено общее количество кожного покрова приблизительно в 10 ладоней пострадавшего, то можно самостоятельно заниматься лечением. Это правило применимо для взрослых – ребенка с подобной травмой желательно госпитализировать.

«Правило девятки» или способ Уоллеса.

В этом случае повреждения оцениваются по следующему принципу: каждая область тела оценивается в процентном соотношении от общей поверхности:

верхние конечности – 9%;
нижние – 18% — бедра и голени по 9%;
грудь – 9%;
живот – 9%;
спина – 18%;
гениталии – 1%;
и так далее…

9% кожного покрова поражено после травмы – лечение в домашних условиях, больше – госпитализация необходима.

Стационарные условия также необходимы после ожогов 1-2 степени в таких случаях:

пострадали респираторные пути;
у больного нервный или болевой шок;
повреждено лицо или гениталии;
травмирован ребенок и обожжено более 5% кожи.

Лечение термических и химических ожогов проводится по разным терапевтическим схемам.

Термический ожог второй степени – как лечить

В домашних условиях кожную поверхность, пострадавшую после термической травмы, необходимо охладить холодной водой. Сделать это нужно как можно быстрее, чтобы защитить от повреждения нижние слои кожи. Сразу же после ожога можно нанести «Бепантен» или «Пантенол». Желательно использовать форму аэрозоли – эти лекарственные средства обладают анестезирующим действием.

Вскрывать пузырь второпях не нужно – он защищает глубокие ткани от внедрения инфекции, поэтому данное мероприятие оставляют «на потом» .

А вот обезболивание необходимо. В домашних условиях используют те анальгетики, которые есть в аптечке – «Анальгин», «Парацетамол», «Кетарол», «Кетанов» … Желательно дать пострадавшему антигистаминное средство – «Кларитин», «Фенкарол», «Диазолин», «Супрастин» … Препараты этой группы помогают остановить развивающиеся отечность и гиперемию. В терапевтическую схему – при сравнительно большом объеме пострадавшей кожи (от 5%) – желательно включить аскорбиновую кислоту. Это поможет предотвратить образование тромбов.

Питьевой режим необходимо расширить – сделать пациенту чай, морс, дать минеральной воды. После травмы организм все силы бросает на борьбу с повреждением, что вызывает симптомы общей интоксикации – слабость, головокружение, тошноту, иногда подъем температуры. Проявление этой симптоматики следует уменьшить.

Если боль причиняет сильное натяжение кожи над пузырями, то их можно проколоть. Для этого необходимо обработать тоненькую иглу антисептиком, точно так же обработать кожу у основания пузыря и сделать два прокола. Всю жидкость выдавливать не нужно, как и удалять корочку – она защищает рану от вторичного инфицирования. Как только немного жидкости вытечет, натяжение поверхностной пленки уменьшится, и боль станет слабее.

Для ускорения регенерации кожного покрова в домашних условиях можно использовать: витамин Е, мазь с левомицетином – в том числе и для глаз, облепиховое масло, масло шиповника. Все эти средства наносят на стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев стерильный бинт, прикладывают к пострадавшей области и закрепляют. Лучше использовать лейкопластырь, слишком тугая повязка нарушает кровоснабжение в области раны. В этом случае заживление происходит медленнее.

Лечение термического поражения 2 степени зависит от фазы процесса заживления

Цель лечения на первом этапе – предотвратить вторичное инфицирование и обеспечить условия для быстрого заживления.

Для этого в домашних условиях можно использовать антисептики:

«Бетадин»;
«Мирамистин»;
«Хлоргексидин» ;
комплексные соединения на основе йода – «Йодовидон», «Йодопирон» – только не сам йод.

Если применить йод, то повышается вероятность ранок, которые появляются после вскрытия волдырей.

Если поражение обширное, и корочка, стягивающая рану, причиняет дискомфорт, то используют антисептики в форме мазей – «Стрептолавен» , тетрациклиновую мазь, «Левомиколь» или синтомициновую эмульсию.

Цель 2 фазы заживления – создать такие условия, чтобы после подсыхания ранки, на ее месте не остались рубцы. На этом этапе желательно использовать гелевые повязки – «Апполо ПАА», «Апполо ПАК», «Коллахит-ФА», «Анишиспон» . Эти лекарственные средства оказывают комплексное действие – в их составе компоненты, обладающие анестезирующим и антисептическим действием, и стимулирующие регенерацию – выработку естественного коллагена. Если появились признаки воспалительного процесса – в большинстве случаев его виновником бывает золотистый стафилококк – используют мазь «Фузимет» .

Для ускорения фазы регенерации – заживления, в домашних условиях используют масляные средства – витамины А и Е, подключают народную медицину. Кстати, к лечению ожога второй степени можно подключать сок алоэ, каланхоэ, водную настойку прополиса и отвар окопника уже на втором этапе заживления.

Ожогом называют повреждение мягких тканей человека в результате воздействия высоких температур либо химического воздействия. Каждая степень характеризуется своей глубиной пораженных тканей, от чего принимаются конкретные меры для восстановления здоровья.

Медиками уделяется важное значение и причинам получения травмы. Но в любом случае, при возникновении ожога оказывать первую помощь пострадавшему нужно, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Что собой представляет ожог второй степени и как долго заживает

Ожоги второй степени относятся к поверхностным травмам , но, тем не менее, требуют к себе пристального внимания.

В отличие от , затрагивающей лишь , в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой и нарушается микроциркуляция.

Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро - до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.

Если площадь поражения составляет более 1% («ладонь руки»), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Объясняется это возможной реакцией организма на полученную травму в виде ожоговой болезни или шока, которые являются основанием для обязательной госпитализации. Возможно занесение инфекции в рану и обезвоживание. Особое внимание уделяется детям и пожилым пациентам.

Причины возникновения

В зависимости от того, каким образом был получен ожог, различают следующие его виды:

Термический

Следствие поражения огнем, кипятком, паром или прикосновением к раскаленным предметам.

Химический

Результат воздействия на мягкие ткани кислотных и щелочных растворов.

Электрический

Образуется в точках входа/выхода электрического заряда.

Лучевой

При воздействии ультрафиолета или ионизирующей радиации.

Симптоматика

Клиническая картина ожога 2 степени выглядит следующим образом:

воспаление и покраснение пострадавшей зоны;
болезненность при прикосновении;
отечность;
образование волдырей.

Волдыри образуются моментально или спустя непродолжительное время. В результате отслоения верхнего слоя эпидермиса образуется полость, наполненная желтоватой прозрачной жидкостью - плазмой крови из нарушенных капилляров. Через несколько дней содержимое волдыря мутнеет.

Может произойти его естественный надрыв с последующим вытеканием жидкости и обнажением ярко-красной влажной эрозии. Постепенно образовавшаяся рана затягивается, а после двух недель приобретает естественный цвет кожи.

При получении солнечного ожога кожа краснеет и становится болезненной на ощупь.

Несколько позже образуется множество небольших волдырей . К данной картине можно добавить симптоматику солнечного удара - тошноту и повышение температуры тела.

При попадании инфекции область поражения приобретает пурпурный оттенок и становится горячей, отмечается выделение гноя.

Диагностика

Ожоги 2 степени диагностируются путем визуального осмотра . Врач-комбустиолог определяет площадь поражения кожи, степень ее отечности и уровень болезненности. Проверяется наличие инфекции.

При ожоге слизистых оболочек дыхательных путей делается рентгеновский снимок . При обширных зонах могут назначить развернутый анализ крови и мочи .

После оценки состояния пациента делается заключение и назначается соответствующее лечение и профилактика осложнений.

Первая помощь

Оказывается до приезда бригады врачей.

Прежде всего, необходимо устранить контакт с причиной образования ожога и вызвать скорую помощь, после чего выполняются следующие действия:

Требуется быстро охладить обожженную поверхность проточной холодной водой (15-17°С). Дело в том, что после получения ожога кожа продолжает еще какое-то время нагреваться и разрушаться, тем самым, вызывая сильную боль. Холодная вода остановит этот процесс, тем самым уменьшая глубину поражения кожи. Сужение кровеносных сосудов и снижение чувствительности нервных окончаний дают эффект анестетика. Рекомендуется обрабатывать полученную рану холодом от 20 до 60 минут - пока не возникнет онемение кожи. Напор воды должен быть небольшим во избежание причинения дополнительной боли.
При химическом ожоге вначале устраняется химическое вещество с помощью стерильной сухой салфетки, после чего остатки вещества также смываются проточной холодной водой в течение 20-30 минут.
После промывания воспаленной поверхности нужно наложить стерильную марлевую повязку.
Для снятия боли допускается прием любых обезболивающих препаратов. Эффективно обезболивание с помощью инъекций.
При отсутствии рвоты пострадавшего поят слабо подсоленной водой для профилактики обезвоживания.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи:

отдирать прилипшую к ожогам ткань;
прикладывать к ожогу лед и вату;
пользоваться лейкопластырем или плотно бинтовать рану;
обрабатывать поврежденную кожу красящими антисептиками - йодом, зеленкой, а также сметаной и маслом;
самостоятельно вскрывать волдыри.

Если площадь поражения кожи небольшая, и образовавшиеся волдыри тоже малых размеров, лечение ожога допустимо проводить в домашних условиях.

Обязательной госпитализации подлежат взрослые пострадавшие с областью поражения от 5%, а также дети до года и дети с ожогами площадью более 2%. Сюда же можно отнести людей с повреждениями лица, шеи, промежности, дыхательных путей, а также лица престарелого возраста.

Процесс послеожогового восстановления

При ожогах второй степени процесс восстановления занимает 12-15 дней .

Важно в этот период правильно ухаживать за раной, не допуская воздействия на нее травмирующих мероприятий, а также инфицирования. Должны правильно подбираться препараты местного действия для ускорения регенерации клеток.

В случае инфицирования раны время восстановления может быть значительно дольше.

Существуют три стадии заживления ран, полученных путем ожога 2 степени:

Гнойно-некротическая

Под стенкой волдыря постепенно мутнеет содержимое, образуется гной. Прилегающая кожа воспаляется. Волдырь начинает раздуваться и при больших размерах требуется его вскрытие.

Желательно, чтобы данную процедуру проводил врач. Если это невозможно, то вскрытие волдыря проводится самостоятельно с соблюдением правил дезинфекции. Для этого ожоговая поверхность обрабатывается антисептиком, прокол производится стерильной иглой. Чистой салфеткой аккуратно удаляется вытекший гной, а рана обрабатывается противоожоговой или антибактериальной мазью.

После этого накладывается стерильная повязка.

На данной стадии происходит постепенное восстановление пораженных клеток.

Исчезают воспаление и волдыри. Повязка уже не требуется, более того, ограничивается контакт раны с одеждой и другими поверхностями, которые могут ее натирать.

Поверхность ожога регулярно обрабатывается ранозаживляющими мазями, чтобы не допустить ее пересыхания и, как следствие, образования трещин. Важно исключить риск повторного инфицирования раны.

Наблюдается последняя фаза заживления раны - она затягивается новым кожным покровом.

По-прежнему применяются регенерирующие мази для ускорения данного процесса.

При уходе за ожоговой раной ключевым моментом является защита от инфицирования путем соблюдения правил антисептики.

Не рекомендуется мочить рану водой. Повязки меняются по мере их промокания с выполнением процедуры обработки травмированной поверхности. При каждой смене повязки оценивается состояние кожных покровов и делается заключение для дальнейшей терапии.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранное лечение ускорит процесс заживления ожоговой раны. Для этого применяется ряд препаратов или их аналогов как общего, так и местного действия.

Все медикаменты должны быть назначены врачом. Необходимо строго соблюдать дозировку и правила их приема.

Противовоспалительные препараты

Для лечения ожогов второй степени основной акцент делается на противовоспалительных препаратах, оказывающих местное антибактериальное действие: Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Фурацилиновая мазь, Гентамициновая мазь и множество им подобных.

Антисептики

В качестве антисептиков часто применяют Мирамистин и Хлоргексидин, которые хорошо зарекомендовали себя в практике первой помощи, а также 0,5% раствор диоксидина.

На сегодняшний день приобрели популярность увлажняющие заживляющие мази с содержанием Пантенола: Бепантен, Д-пантенол, которые способствуют ускорению восстановления кожных покровов на стадии регенерации.

Спрей

Эффективным является применение спрея Пантенол, который наносится на поверхность кожных покровов путем распыления без физического контакта с раной.

Гомеопатические средства

Антигистаминные препараты

Допустимо применение антигистаминных препаратов, помогающих снятию отечности и зуда поврежденных тканей: Супрастин, Зодак, Кларитин.

Следует отметить, что некоторые антигистамины вызывают сонливость.

Анальгетики

В качестве обезболивающего чаще всего принимаются любые анальгетики. В случае сильных болей можно пить Кеторол или его аналоги.

Эффективными являются инъекции с обезболивающими препаратами.

Витамины

В качестве дополнительного лечения врач может назначить прием витаминов А (ретинола), Е (токоферола) и аскорбиновой кислоты, отвечающих за выработку коллагенов и усиливающих регенеративную функцию организма.

В процессе лечения пострадавшему важно соблюдать водно-питьевой баланс для более быстрого вывода токсинов из организма. В питание рекомендуется включать продукты, богатые белками и углеводами, чтобы восполнить потерю энергии, сопровождающую ожоговые травмы.

Что делать с пузырями?

Пузыри являются первым признаком ожога второй степени.

Манипуляции с ними должны быть крайне осторожными и зависят, прежде всего, от их размеров.

Если волдыри небольшие, то при правильном уходе за ожогом они постепенно исчезают самостоятельно.
При раздутии пузырей требуется прокалывание с удалением содержимого, а также его оболочки. В данном случае желательна помощь врача, который выполнит необходимую процедуру с соблюдением всех правил.
При естественном надрыве в первую очередь необходимо выполнить обработку поверхности ожога от загрязнений антисептиком, например, 3% перекисью водорода. Затем с помощью острых стерильных ножниц срезают оболочку пузыря и наносят антибактериальную мазь.

Важно после манипуляции с волдырями в случае необходимости вовремя обратиться к врачу. Образование гнойного налета и повышение температуры говорит об инфицировании раны, в случае которого обычно назначаются антибиотики общего действия.

Действия при воспалении

Наличие воспалительного процесса говорит о попадании в организм вредоносных бактерий и вирусов. Характеризуется повышением температуры, ознобом, слабостью. В результате процесс восстановления затягивается, а на месте ожога может образоваться рубец . В таких случаях нельзя оттягивать визит к врачу, в противном случае возможен даже летальный исход

Как правило, при воспалении в первую очередь назначаются системные антибиотики в виде инъекций или пилюль. Увлажняющие мази заменяются на антисептики и мази с антибактериальным действием .

При отсутствии гнойного налета на этапе восстановления рану обрабатывают аэрозолями , образующими на поверхности защитную пленку, препятствующую проникновению вредных микробов.

В каждом отдельном случае схема лечения и подбор препаратов проводятся с учетом индивидуальных особенностей организма.

Ожог у ребенка

Если от ожога пострадал ребенок, необходимо оказать ему первую помощь по той же схеме, что указана выше. Данными навыками должны обладать каждые родители , поскольку даже самый послушный малыш не застрахован от несчастного случая. При определении второй степени ожога следует, не задумываясь, вызывать врача , который определит тяжесть и площадь поражения кожи и примет решение о необходимости госпитализации.

Принципы лечения ожогов у детей такие же, как и для взрослых с той лишь разницей, что дозировки назначаемых препаратов определяются с учетом возраста и веса пациента, а процедуры обработки часто проводятся под действием обезболивающих. Дополнительно могут также назначаться физиопроцедуры, позволяющие ускорить процесс восстановления.

Ни в коем случае нельзя заниматься домашним лечением ребенка без наблюдения врача. Малейшая неосторожность может привести к усугублению состояния здоровья.

Ожог относится к такому типу раны, который требует к себе пристального внимания и бережного обращения. Любая самодеятельность в данном вопросе недопустима. Своевременное обращение к специалисту способствует не только быстрому восстановлению здоровья, но и поможет избежать риска возникновения осложнений, чреватых негативными последствиями.

Ожоги кожи 2 степени представляют серьезную опасность: люди пытаются провести лечение сами, без помощи специалиста-медика, как при легких термических травмах. Но только покраснение при ожоге 1 степени может пройти само, а здесь необходимо подойти к излечению тщательно.

Симптомы повреждения

Ожоги 2 степени лидируют среди повреждений в быту. Их симптомы:

покраснение кожи;
отек места травмирования;
появление заполненного жидкостью пузыря либо нескольких.

Химический ожог или термический, за помощью к медикам нужно обращаться:

Если волдыри крупные или их много. При травмировании больше 10% организма требуется госпитализация.
При попадании в рану грязи, почвы и щепочек (если обожглись на природе). Врач правильно обработает место ожога и предпримет противостолбнячные меры.
Госпитализация обязательна при поражении промежности, либо если ожог получил новорожденный или малыш до года.

Первые действия после ожога 2 степени

— Если образовались волдыри с серозной жидкостью, то их вскрытие делают через два дня после травмы, – сходятся во мнении врачи общей практики. – Ожоговую поверхность обрабатывают хлоргексидином или раствором марганцовки. Для заживления местно применяют «Пантенол» либо «Левомеколь». Берегите место ожога, чтобы пузыри не лопнули сами и не инфицировались.

При образовании небольшого пузыря можно справиться с процедурой вскрытия самостоятельно. Волдырь и кожу вокруг обрабатывают антисептиком. После стерильной иглой надо проколоть пузырь, промокнуть чистой салфеткой жидкость и с помощью щипчиков снять остатки пленки. Нужно быть очень щепетильным. Любое обожженное место считается инфицированным: на человеческой коже множество патогенных микроорганизмов.

Процесс послеожогового восстановления

Здесь необходимо учесть три важных фактора:

мгновенное прекращение травмирующего воздействия;
ограждение поврежденного участка от инфицирования;
ускорение регенерации кожи.

Последний пункт соблюдается благодаря защите восстанавливающейся кожи от пересыхания, доступу кислорода для подпитки и нетравмирующей повязке.

Существуют три стадии заживления раны после ожога 2 степени:

1. Гнойно-некротическая. Она характеризуется помутнением жидкости в пузыре и преобразованием ее в гной. Вокруг волдыря образуется воспаление, а клетки на поверхности ожога отмирают. Если лечение проводится верно, то постепенно место ожога очистится от гноя и отмерших клеток.

2. Стадия грануляции. В это время образуются свежие клетки. Здесь важно не инфицировать рану заново, чтобы не вернуться к первой стадии.

3. Стадия эпителизации. Рана покрыта новой кожей, ей нужно восстановиться до нормального состояния. Важно, чтобы она не потрескалась, и после в микротрещины не попала инфекция, иначе возможно образование рубца.

Выздоровление в домашних условиях

Лечение дома допустимо при ожогах 2 степени с небольшим очагом поражения. Необходимо каждый день заменять стерильные бинты, обрабатывать поверхность раны противоожоговой мазью («Пантенол», «Дермазин», «Спасатель», «Олазоль», «Солкосерил», синтомициновая эмульсия), а ее края йодом или зеленкой. Делать это надо в защитных перчатках. Повязка подсохла? Нужно ее смочить раствором перекиси водорода (3%) и медленно снять за края.

Лекарство должно быть правильно подобрано не только по составу, но и по консистенции. Густые и жирные субстанции не подойдут. В них активные вещества высвобождаются медленно, и внутрь тканей проникают слабо. Липофильные компоненты создают помеху для оттока содержимого раны, закупоривают ее. Выбор нужно остановить на средстве, обладающем гидрофильными свойствами — способном удерживать влагу. У таких кремов высокая скорость действия активных компонентов, которые проникают в пораженные ткани глубоко и равномерно, не допускают обезвоживания, связывают токсичные вещества.

Воспаление: что делать

Ожог кожи 2 степени с образованием пузыря и вскрытием его после при неправильном лечении станет угрожать воспалительным процессом. Это – следствие проникновение инфекции бактериальной или вирусной природы. Если вовремя не снять воспаление, постожоговая регенерация затянется на месяцы вместо ожидаемых полутора недель.
При нагноении раны следует перестать пользоваться мазями и сменить их на антисептики (хлоргексидин или фурацилин). Если гной отсутствует, на завершающих стадиях лечение можно проводить без перевязки и пользоваться пленкообразующими аэрозолями наподобие «Йодвинизоля», «Акутола», «Акриласепта», «Фуропласта», «Лифузоля». Пленка создаст барьер против инфекции.

Человек, надеющийся, что рана после ожога пройдет сама, – рискует. Из-за отсутствия правильных процедур выздоровление затянется, увеличится вероятность возникновения рубцов, может быть занесена серьезная инфекция. Если поврежденный участок долго не заживает, гноится, проявились боль и зуд, надо обратиться за помощью к врачу.