Лечение вторичной катаракты. Симптомы вторичной катаракты, причины возникновения и лечение Повторная операция катаракты глаза

Называется любое помутнение хрусталика глаза. Вторичная катаракта представляет собой фиброз капсулы, расположенной за интраокулярной линзой.

Вторичная катаракта относится к осложнениям хирургического лечения. Эта патология развивается только в артифакичном глазу, то есть после (удаления) катаракты и замены собственного хрусталика на искусственную линзу.

Причинами возникновения помутнений могут быть:

Разрастание капсулы. Во время операции рассекается и частично удаляется передняя капсула. После этого проводится удаление самого хрусталика. Задняя капсула остается нетронутой, на нее устанавливается интраокулярная линза. При некоторых общих заболеваниях (сахарном диабете) или хроническом воспалении средней оболочки глаза (), после установки линзы происходит изменение структуры задней капсулы и ее помутнение.
Неправильная установка интраокулярной линзы . При неправильно подобранном размере или ошибке в имплантации линзы возникает повторная катаракта.
Образование клеточных скоплений. Согласно этой теории после рассечения передней капсулы хрусталика, эпителиоциты (клетки, обеспечивающие рост соединительной ткани) мигрируют в область задней капсулы и стремятся восстановить ее структуру. Интраокулярная линза при этом воспринимается как инородное тело. На ее поверхности откладываются клеточные элементы, образующие мембрану. В результате возникает помутнение. Эта причина наиболее распространена среди лиц молодого возраста, так как у них эпителиоциты проявляют большую активность.

Классификация заболевания

Глаз при вторичной катаракте

В зависимости от патогенетических механизмов развития и причин возникновения помутнений выделяют фиброзную и пролиферативную вторичную катаракту. Фиброзная форма возникает спустя непродолжительное время после установки интраокулярной линзы. Фиброз (разрастание соединительной ткани) затрагивает только заднюю капсулу.

При пролиферативной форме заболевания помутнение вызывают клеточные элементы, мигрирующие на интраокулярную линзу. Этот вид вторичной катаракты развивается через более продолжительное время (год и более).

Признаки развития патологии

После удаления помутневшего хрусталика, зрение пациента в большинстве случаев (при отсутствии другой патологии) полностью восстанавливается. Но через некоторое время, если образуется повторная катаракта, пациент снова жалуется на снижение зрения вдаль и вблизи, появляется ощущение инородного тела в глазу. Глаз становится чувствительным к яркому свету, изменяется цветоощущение. Очки не помогают улучшить зрение, вызывают головокружение и головную боль. Иногда появляется двоение, искажение предметов, изменение их формы, затуманенность перед глазами, радужные круги при взгляде на яркий свет.

Диагностика заболевания

Диагноз вторичной катаракты выставляется врачом-офтальмологом. Появление указанных выше симптомов через несколько месяцев после проведенной экстракции катаракты позволяет предположить образование вторичной катаракты. Если эти признаки появились раньше, чем через 3 месяца, стоит искать другую причину развития симптомов.

На приеме офтальмолог проводит проверку зрения с пробным подбором очков, измеряет внутриглазное давление для исключения глаукомы. После этого проводится исследование органа зрения (биомикроскопия) на специальном аппарате – щелевой лампе. При биомикроскопии выявляется фиброз задней капсулы, который проявляется в виде серого фона зрачка. Дополнительно проводится УЗИ глаза и оптическая когерентная томография. Эти методы исследования позволяют визуализировать фиброз задней капсулы.

Методы лечения вторичной катаракты

Самым безопасным методом лечения заболевания является лазерная дисцизия (рассечение) капсулы. В некоторых случаях проводится хирургическая операция.

Лечение вторичной катаракты медикаментозными средствами неэффективно, так как капли не проникают к задней капсуле хрусталика и не могут на нее воздействовать. Выбор метода лечения патологии не зависит от причин возникновения катаракты.

Дисцизия задней капсулы

Лечение лазером проводится амбулаторно в условиях поликлиники, предоперационная подготовка не проводится. За час до дисцизии врач закапывает пациенту лекарственное средство в виде капель, расширяющие зрачок. В отзывах пациенты отмечают безболезненность процедуры, поэтому чаще всего применения обезболивающих капель не требуется.

Рассечение проводится с помощью лазера. Пациент устанавливает голову на аппарате и смотрит в одну точку. Хирург под микроскопом проводит дисцизию капсулы, формирует “окошко” в центре поля зрения.

Операция непроникающая и бесконтактная, интраокулярная линза своего положения не меняет. Повторного возникновения вторичной катаракты не происходит.

Оперативное лечение

В некоторых случаях, например, при значительном фиброзе задней капсулы или отказе пациента от лазерного лечения, проводится хирургическое вмешательство. Операция выполняется в условиях стационара. На операционном столе после установки на глаз векорасширителей пациенту проводят прокол роговой оболочки тонкой иглой в двух точках. После этого хирург вводит под интраокулярную линзу специальный раствор, позволяющий отделить ее от задней капсулы.

Микрохирургическим аспиратором проводится удаление задней капсулы хрусталика, на интраокулярную линзу устанавливается специальное удерживающее кольцо. После этого раствор из глаза удаляется и снимаются векорасширители. На места проколов швы не накладываются.

Противопоказания к лечению

Противопоказанием к лазерной дисцизии катаракты может быть только крайне тяжелое общее состояние пациента. Хирургическое вмешательство не проводится при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, дыхательной недостаточности.

Перед проведением операции пациенту необходимо получить заключение терапевта, кардиолога, сдать клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму.

Послеоперационный период

После лазерного лечения пациенту на 3 дня назначаются противовоспалительные капли. Медикаментозная терапия после оперативного лечения предусматривает назначение противовоспалительных и антибактериальных капель, регенерирующих мазей на срок до 3 недель.

Зрение после лазерной капсулотомии восстанавливается до прежнего уровня в течение нескольких часов.

У пациентов после хирургического удаления задней капсулы плохое зрение может сохраняться около 10 дней.

Осложнения заболевания и послеоперационного периода

Вторичная катаракта не приводит к развитию осложнений. Потеря зрения является полностью обратимой. Изменения положения интраокулярной линзы (при отсутствии других заболеваний глаз) не происходит.

Оперативное вмешательство катаракты – это простой, быстрый и безопасный способ избавиться от проблемы. Проводится процедура в амбулаторных условиях под местной анестезией. Но несмотря на простоту и высокую эффективность, оперативное вмешательство способно вызвать осложнение.

Повторная катаракта после замены хрусталика – это серьезная офтальмологическая проблема. Конкретные причины хирургического осложнения до конца не изучены. Суть патологии заключается в разрастании эпителиальной ткани на хрусталике. Это приводит к помутнению хрусталика и ухудшению зрения.

Согласно статистике, в двадцати процентах случаев после операции развивается повторная катаракта. Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика включает в себя лазерную коррекцию или хирургическое вмешательство. Итак, почему возникает осложнение?

Причины

Несмотря на то что истинные причины до сих пор изучаются специалистами, установлены провоцирующие причины данного осложнения:

отягощенная наследственность;
возрастные изменения;
механические повреждения;
воспалительные процессы;
ультрафиолетовое излучение;
нарушение метаболизма;
заболевания глаз – миопия, глаукома;
нарушение метаболизма;
радиация;
нарушение обмена веществ;
прием препаратов со стероидами;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
интоксикация.

Специалисты отмечают роль некачественно проведенной операции и врачебной ошибки в возникновении осложнения. Возможно, что вся проблема заключается в реакции клеток капсулы хрусталика на искусственный материал.

Симптомы

Хирургическое осложнение – это достаточно длительный процесс. Первые признаки вторичной катаракты появляются спустя месяцы или даже годы. Если после операции у вас ухудшилось зрение и снизилась цветовая восприимчивость, незамедлительно обратитесь к специалисту. Чаще всего осложнение возникает у маленьких детей и людей преклонного возраста.

Замена хрусталика может через время вновь спровоцировать ухудшение зрения

По мере прогрессирования вторичной катаракты появляются такие симптомы:

пятна перед глазами;
диплопия – двоение;
расплывчатость границ предметов;
сероватое пятно на зрачке;
желтизна предметов;
чувство «тумана» или «дымки»;
искажение изображения;
линзы и очки не корректируют зрительную дисфункцию;
одностороннее или двустороннее поражение.

На ранних этапах зрительная функция может не страдать. Начальная стадия может длиться до десяти лет. Клиническая картина во многом зависит от того, в какой части хрусталика произошло помутнение. Помутнение в периферийной части практически не влияет на качество зрения. Если же катаракта приближается к центру хрусталика, тогда начинает ухудшаться зрение.

Осложнение развивается в виде двух форм:

Фиброз задней капсулы. Уплотнение и помутнение задней капсулы вызывает снижение зрения.
Жемчужная дистрофия. Эпителиальные клетки хрусталика медленно растут. В итоге значительно снижается острота зрения.

При пленчатой форме определенный участок ткани хрусталика рассасывается, а капсулы между собой срастаются. Пленчатая катаракта рассекается лазерным лучом или специальным ножом. Искусственный хрусталик помещается в образовавшееся отверстие.

Помутнения капсулы бывают первичными и вторичными. В первом случае осложнение возникает сразу же после операции или спустя короткое время. Помутнение имеет различную форму и размер. Как правило, такого рода помутнение не влияет на качество зрения, поэтому не требует проведения обязательного лечения. Вторичные помутнения чаще возникают из-за клеточных реакций и способны ухудшать результаты операции.

Одним из признаков вторичной катаракты является появление бликов перед глазами

Последствия

Удаление вторичной катаракты может приводить к таким осложнениям:

повреждение линзы;
отек сетчатки;
·отслойка сетчатки;
смещение хрусталика;
глаукома.

Диагностическое обследование

Перед коррекцией специалист проводит расширенное офтальмологическое обследование:

проверка остроты зрения;
с помощью щелевой лампы специалист определяет тип помутнения, а также исключает отек и воспаление;
измерение внутриглазного давления;
исследование сосудов глазного дна и исключение отслойки сетчатки;
при необходимости проводится ангиография или томография.

Перед лечением проводится комплексное обследование органов зрения, после которого врач скажет, что делать дальше

Способы лечения

В настоящее время существует два основных метода борьбы с помутнением хрусталика:

Хирургический. Мутная пленка рассекается с помощью специального ножа.
Лазерный. Это простой и безопасный способ избавиться от проблемы. Не требует никаких дополнительных обследований.

В целях профилактики больным назначают противокатаральные капли для глаз. Дозировка подбирается строго врачом. В последующие четыре-шесть недель после операции используют капли, обладающие противовоспалительным эффектом и предотвращающие развитие инфекционного процесса. Единственным противопоказанием к применению оперативного вмешательства является отказ самого пациента.

В послеоперационном периоде больным следует избегать резких движений, поднятия тяжестей. Не следует нажимать на глаз и тереть его. В течение первых месяцев не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну и заниматься спортом. Также в первые четыре недели нежелательно пользоваться декоративной косметикой.

Первое, что нужно сделать при возникновении симптомов вторичной катаракты, – записаться на прием к офтальмологу

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Лазерная терапия была разработана врачом-офтальмологом, который на протяжении длительного времени изучал физику и возможность применения лазера в медицинской практике. Показаниями к лечению лазером являются такие нарушения:

помутнение хрусталика со значительным ухудшением зрения;
снижение качества жизни;
травматическая катаракта;
глаукома;
киста радужки;
нарушение зрения при ярком свете и в условиях плохой освещенности.

В отличие от инвазивной операции, лазерная терапия не связана с рисками инфицирования, а также не вызывает отека роговицы и образования грыжи. Во время хирургического вмешательства искусственный хрусталик часто смещается, лазерный метод не повреждает и не смещает хрусталик.

Стоит выделить преимущества лазерной методики в следующем:

амбулаторное лечение;
быстрый процесс;
отсутствие необходимости развернутой диагностики;
минимальные ограничения в послеоперационный период;
не влияет на работоспособность.

Лазерная дисцизия – это современный малоинвазивный способ устранения вторичной катаракты

Лечение вторичной катаракты лазером имеет ряд своих ограничений, к ним можно отнести:

рубцы на роговице, отек. Из-за этого врачу во время оперативного вмешательства будет сложно рассмотреть структуры глаза;
макулярный отек сетчатки;
воспаление радужки;
некомпенсированная глаукома;
помутнение роговицы;
с большой осторожностью операция проводится при разрыве и отслоении сетчатки.

Имеются также и относительные противопоказания:

ранее шести месяцев после операции по удалению катаракты при артифакии;
ранее трех месяцев после операции по поводу катаракты при афакии.

Лазерная дисцизия проводится под местной анестезией. Перед процедурой больному закапывают капли, расширяющие зрачки. В итоге хирургу будет легче увидеть заднюю капсулу хрусталика.

Уже через несколько часов пациент сможет вернуться домой. Нет нужды в наложении швов и повязок. Во избежание развития воспалительных реакций врачи назначают глазные капли со стероидами. Через неделю и через месяц после лазерной дисцизии следует показаться офтальмологу для оценки результатов.

Иногда после операции пациенты могут предъявить жалобы, подобные тем, которые были до операции. Так, может ухудшиться зрение, появиться туман и блики перед глазами.

Резюме

Вторичная катаракта после замены хрусталика – это серьезное осложнение, требующее проведения оперативного вмешательства. Признаком патологии является ухудшение зрения, расплывчатость предметов, искажение изображения. Больные жалуются на появление бликов перед глазами. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Устранение вторичной катаракты в наше время проводится с помощью лазерной дисцизии. Это простое, безопасное, а главное, эффективное решение проблемы.

Иногда, уже после, казалось, успешной операции по замене хрусталика, возникает рецидив - вторичная катаракта.

Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Катаракта

Катаракта - это патология, приводящая к снижению зрения, вследствие помутнения биологической линзы (хрусталика), важной составляющей глазного аппарата человека. Обычно, катаракта возникает у пожилых людей, но, иногда, она является последствием травм или наследственной наклонности к этому заболеванию.

К сожалению, если начался процесс катаракты, то он будет продолжаться дальше, мы можем только замедлить этот процесс.

Для этого есть несколько профилактических мер:

использование специальных глазных капель (Таурин, Каталин, Квинакс и других), которые включают в себя вещества, их недостаток способствует развитию катаракты;
комплексная физиотерапия, заключающаяся в сеансах электрофореза (электрические импульсы, оказывающие терапевтический эффект и позволяющие лекарственному средству максимально воздействовать на организм человека);
народные методы (две ст.л. травы очанки залейте литром кипятка, настоять полчаса, процедить, марлевую салфетку намочить в тёплом настое и промыть глаза с утра и на ночь).

Чтобы вылечить катаракту, кардинальным решением является только хирургическая операция, которая состоит в замене пораженного хрусталика на искусственный.

Эта операция, в наше время, не представляет больших трудностей, она проводиться за полчаса, под местным наркозом, пациент находится в лечащем учреждении всего один день, и при удачном исходе операции на следующий день он может идти домой.

Но послеоперационный период требует постоянного наблюдения со стороны специалиста. В 98% данная операция возвращает зрение пациентам, но иногда могут возникнуть непредвиденные осложнения, например, вторичная катаракта (иногда ее также называют повторная катаракта).

Вторичная катаракта после замены хрусталика: причины, симптомы и лечение

В течение операции врач заменяет повреждённый хрусталик искусственным, при этом, по возможности, он старается сохранить капсулу (тонкий эластичный мешок), в которой хрусталик находился. Примерно в 20% случаях у прооперированных пациентов этот капсульный мешок, из-за разрастания эпителия, мутнеет. Это, в свою очередь, приводит к проблемам в чёткости восприятия окружающих предметов, то-есть к повторной катаракте.

Причины вторичной катаракты

Вторичная катаракта в подавляющем большинстве случаев не является результатом ошибки врача, делавшего операцию, как считают многие пациенты. Это следствие реакций, происходящих в капсульном мешке.

Причины этих реакций полностью не изучены. Иногда они могут совпадать с причинами возникновения первичной катаракты или быть и последствием удаления хрусталика.

Причиной вторичной катаракты может стать:

неполное изъятие элементов повреждённого хрусталика;
наследственность;
возраст;
травмирование;
глазные заболевания;
заболевания (повышенный сахар в крови, неправильный обмен веществ, эндокринные заболевания);
длительная солнечная радиация;
вредные привычки.

Поэтому, после успешной операции, и даже после благоприятно прошедшего реабилитационного периода, необходимо систематически посещать специалиста, чтобы он не упустил возникновение повторной катаракты.

Симптомы вторичной катаракты

Вторичная катаракта непредсказуема, она может возникнуть через пару месяцев или лет после операции. Наличие повторной катаракты подтверждается следующими симптомами:

снижается острота зрения;
объекты начинают двоиться;
в цветопередаче глаза преобладает желтый цвет;
глаз чувствителен к свету.

Вторичная катаракта может возникнуть как на одном глазу, так и на двух сразу. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Вторичная катаракта после замены хрусталика лечение

На сегодняшний момент существует два способа устранения повторной катаракты.

Хирургическое лечение: факоэмульсификация

Метод факоэмульсификации

Раньше результативным способом была только хирургическая операция. Хирургическое лечение вторичной катаракты происходит ультразвуком, этот метод называется факоэмульсификация, он же применяется, когда происходит удаление поражённого хрусталика.

В данном случае специалист делает небольшой разрез, туда направляет щуп прибора факоэмульсификатора, с помощью ультразвука происходит разрушение и отсасывание ненужных уплотнений капсулы, из-за которых произошло её помутнение и уплотнение.

Данный способ обладает рядом преимуществ:

можно проводить как детям, так и пожилым людям;
не имеет противопоказаний;
80 % всех пациентов с вторичной катарактой предпочитают данный метод.

Лазерное лечение вторичной катаракты

В современном мире, самым широко используемым способом лечения вторичной катаракты стала терапия с применением лазера.

Однако, это лечение возможно только при отсутствии всех следующих противопоказаний:

болезней, вследствие которых происходит нарушения в процессе сворачиваемости крови;
онкологии;
обострения хронических заболеваний;
повышенный сахар в крови;
инфекционные заболевания;
повышенное глазное и черепное давление;
менее полгода после перенесенного инфаркта;
сердечно-сосудистые заболевания.

Однако, при условии, что все эти болезни отсутствуют у пациента, то лазерная терапия самый продуктивный способ лечения повторной катаракты.

Этот способ довольно прост, лазером удаляется эпителиальные наросты и очищается капсула, операция происходит достаточно быстро, без болевых и раздражающих ощущений, нахождение пациента в клинике перед терапией и после не нужно.

При лечении лазером неблагоприятные последствия практически не возникают, но проводить её следует только, когда вторичная катаракта находиться в самом начале своего развития. При этом важно, что после операции по замене хрусталика должно пройти как минимум полгода.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач, после ряда обследований не только у офтальмолога, но и у других специалистов.

Осложнения

Применение прогрессивного оборудования для устранения вторичной катаракты редко приводит к негативным последствиям, но всё-таки они возможны:

если во время процедуры была повреждена искусственная линза, тогда пациенту начинает казаться, что он видит чёрную точку;
при хирургическом лечении смещение искусственной линзы;
проникновение бактериальной инфекции в капсулу после процедуры и появление в результате этого хронического воспаления;
иногда, если вторичная катаракта лечится больше, чем через полгода после первой операции, возникает отёк сетчатки.

Профилактика

Итак, какие меры помогут избежать риск повторного заболевания:

систематическое посещение офтальмолога;
использование глазных капель, замедляющих развитие вторичной катаракты;
отсутствие нагрузок;
отказ от вредных привычек;
отсутствие воздействия сильной радиации солнца на глаза.

Если соблюдать эти меры, то можно уменьшить риск появления повторной катаракты.

Катаракта – заболевание неприятное, но, тем не менее, излечимое. Нередко приходится, правда, использовать хирургические методики, чтобы справиться с ней. Но не всегда такое вмешательство оказывается удачным и не приводит к ряду проблем. И в определенных ситуациях возникает так называемая вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение которой тоже требуется обязательно провести. Как же действовать в этом случае?

Что это такое?

Обычная так называемая первичная катаракта развивается из-за помутнения вещества, находящегося в хрусталике . Лечение подразумевает вмешательство хирургов – понадобится замена природного хрусталика на особую линзу. Во время операции производится аккуратное иссечение одной из стенок хрусталиковой капсулы, вынимается пораженный хрусталик, а на его место ставится новый, искусственный. Впервые подобная операция была проведена в 1950 году в Великобритании.

Однако после операции по избавлению пациента от этой патологии катаракта может проявиться на глазах снова. Но откуда она берется, если хрусталик уже удален? Дело в том, что капсула хрусталика, которая является достаточно мягкой и эластичной, во время хирургического вмешательства не удаляется – в нее помещается специальная интраокулярная линза. И стенки оставшейся задней капсулы просто уплотняются, обрастают эпителием – в здоровом глазу они очень тонкие, а утолщенные стенки в глазу, пораженном катарактой и прооперированном, приводят к помутнению зрения. Просто лучи света уже не могут свободно проникать сквозь все структуры глаза и достигать сетчатки.

Так и возникает патология под названием вторичная катаракта . Симптомы очень схожи с обычной, но по факту это не вернувшаяся первичная катаракта, так как природа патологий разнится. Вторичный тип развивается только после оперативного вмешательства с целью лечения первичной.

На заметку! Вторичная катаракта, как правило, возникает у 30% людей, перенесших . Обычно патология развивается в течение 6-18 месяцев с момента хирургического вмешательства.

Чаще всего вторичная катаракта отмечается у людей, перенесших заболевание в молодом возрасте. У пожилых пациентов вместо нее обычно развивается фиброз капсулы хрусталика. Иногда на частоту развития болезни может оказать сильное влияние материал и тип искусственного хрусталика, имплантированного в глаз. Например, от акриловых линз она проявляется чаще, чем от силиконовых.

Таблица. Виды катаракты вторичного типа.

Симптоматика

Симптомов у вторичной катаракты не много, но именно благодаря их появлению (иногда – постепенному) получается вовремя выявить развивающееся заболевание. К признакам относятся:

ухудшение качества зрения (постепенное);
затуманенность взгляда;
изменение цветовосприятия – все предметы приобретают желтоватые оттенки;
раздвоенность изображения, его искажение;
возрастание уровня светочувствительности;
появление перед глазами черных или белых точек;
невозможность корректировки зрения очками;
появление бликов в глазах;
появление на зрачке мутного очага – пятнышка серого цвета (в определенных случаях).

Именно после операции заявить, что у человека может появиться катаракта, нельзя. И даже улучшившееся зрение не гарантирует отсутствия ее развития. Поэтому очень важно, особенно в первый год после операции, наблюдать за своим состоянием и при малейших признаках развития вторичной катаракты отправляться к врачу.

Причины развития

Вторичная катаракта – осложнение довольно часто встречающееся. Она может иметь несколько форм и у каждой – свои причины развития.

Фиброз задней капсулы вызывается активным развитием эпителиальных клеток, из-за чего и возникает уплотнение капсулы. Острота зрения существенно снижается. Называть эту патологию чистой вторичной катарактой будет несколько неправильно.

Также может развиться жемчужная дистрофия , которая и называется вторичной катарактой. Встречается она часто, но ее причиной является формирование неполноценных хрусталиковых волокон, которые именуются шарами Адамюка-Эльшнига. Такие волокна со временем мигрируют в центральную оптическую часть и создают замутнение глаза. Зрение ухудшается из-за невозможности прохождения света через капсулу хрусталика.

На заметку! Развитие вторичной катаракты могут спровоцировать сахарный диабет, артрит ревматоидный и т. д. Неправильно выполненная также может стать причиной развития осложнений.

К факторам риска, провоцирующим развитие катаракты, относятся:

молодой возраст пациента;
травмы глаза;
воспалительные и невоспалительные заболевания органов зрения;
проблемы с обменом веществ;
негативные привычки и нездоровый образ жизни;
отравления;
наследственность.

Методы лечения и диагностика

В случае появления признаков развития катаракты необходимо незамедлительно отправиться на прием к офтальмологу. Врач проведет диагностику и определит, развивается ли действительно патология или же ухудшение зрения вызвано какими-то другими причинами.

Диагностика включает в себя:

проверку четкости зрения;
биомикроскопическую проверку глаз с использованием специальной щелевой лампы. Она поможет определить тип помутнения капсулы и позволит выявить отсутствие или наличие отека либо какого-либо воспаления;
измерение показателей давления внутри глаза;
исследование глазного дна, которое позволит выявить отслоение сетчатки и ряд других проблем;
при подозрении на наличие отека макулы врач проводит ангиографию или когерентную томографию.

Лечение катаракты вторичного типа может производиться двумя способами – лазерным и хирургическим. Во втором случае производится иссечение замутненной области. Методика применима, если вторичная катаракта стала причиной развития ряда серьезных осложнений, угрожающих полной потерей зрения. Ранее лечение производилось только таким способом, со временем появилась возможность проведения коррекции патологии при помощи лазерной технологии.

Лазерная коррекция является безопасным и простым методом, который не грозит человеку развитием каких-либо осложнений и не требует проведения ряда сложных исследований. Методика появилась и стала применяться в 2004 году, она носит название лазерной капсулотомии , является неинвазивной и безболезненной.

Как правило, для проведения капсулотомии используется особый лазер, работающий на так называемой алюмо-иттриевом гранате с неодимом. Врачи называют его ИАГ-лазером (латинская аббревиатура YAG). Этот лазер способен разрушить помутненные ткани, анестезия производится капельным путем, а процедура длится не более 10-15 минут. Зрение сразу же после окончания лечения возвращается в норму, пациент сможет отправиться домой даже за рулем.

Противопоказания

К счастью, такая операция практически не имеет противопоказаний. Однако она может быть перенесена на другое время из-за ряда аспектов:

при отеке роговицы;
из-за кистозного отека макулярной области;
при ряде патологий сетчатки или макулы;
при воспалительных заболеваниях глазного яблока;
из-за ряда изменений роговицы, в том числе – ее отека.

Профилактика после операции

Следить за состоянием здоровья после обычной операции по исправлению катаракты пациенту нужно самостоятельно. Только в случае соблюдения всех рекомендаций окулиста удастся максимально обезопасить себя от развития осложнений. Например, в течение 4-6 недель пациент должен закапывать специальные капли для глаз, которые обезопасят их от развития воспалительных процессов. Поднимать тяжести, тереть глаза руками или резко двигаться тоже не стоит. Запрещено ходить в бассейн, баню или сауну, заниматься спортом, наносить макияж.

Лазерная коррекция катаракты тоже может сопровождаться осложнениями, если не соблюдать правила ухода за глазами. Сразу после операции в течение 30-60 минут важно контролировать глазное давление. Если давление в норме, то человек просто отправляется домой, где самостоятельно на протяжении обозначенного врачом времени проводит антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Внимание! Одно из часто встречающихся осложнений после операции – передний увеит. Но он развивается, как правило, при отсутствии надлежащего ухода и несоблюдении рекомендаций врача.

В первые недели после операции перед глазами могут появляться « », но переживать по этому поводу не стоит. Они появляются из-за того, что в поле зрения человека попадают остатки разрушенной капсулы хрусталика. Но если точки не исчезают, то требуется посетить врача. Также беспокойство должно вызвать и снижение остроты зрения.

Как предотвратить развитие катаракты

Иногда предотвратить заболевание куда легче, чем вылечить. Рассмотрим, как можно снизить риски развития катаракты в целом.

Шаг 1. Важно беречь глаза от солнца. Находиться на солнечном свету без защиты глаз длительное время опасно – он может стать причиной развития катаракты или даже рака глаз. На голову лучше надевать панаму с козырьком, а на глаза – солнцезащитные очки. Днем по возможности не рекомендуется находиться на солнце в период с 11 до 15 часов.

Шаг 2. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет. Вещества, которые организм получает из-за вредных привычек, способны снижать регенеративные процессы организма и действуют негативно на тело в целом.

Шаг 3. Требуется правильно питаться, включать в меню как можно больше овощей и зелени, а также продуктов, богатых витаминами Е и С. Антиоксиданты, содержащиеся в зелени, являются хорошими профилактическими средствами против катаракты.

Шаг 4. Катаракту врачи связывают часто с диабетом, который, в свою очередь, связан с ожирением. Поэтому важно следить за показателями веса и заниматься спортом.

Шаг 5. Требуется регулярное прохождение осмотров у офтальмолога. В этом случае заболевание можно выявить на ранних стадиях и лечение будет проще.

Шаг 6. При появлении любых симптомов катаракты важно незамедлительно обратиться к врачу.

Шаг 7. В своей деятельности важно использовать очки и другие средства, помогающие в профилактике катаракты и предотвращении ее дальнейшего развития, если она уже появилась.

Видео – Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта возникает далеко не всегда. И, к счастью, сейчас вылечить ее не сложно. Главное – не запустить процесс развития и вовремя обратиться к врачу при первых симптомах ее появления.

После удаления катаракты и имплантации нового хрусталика зрение человека вновь становится ясным и четким. И все же немало случаев, когда пациент, перенесший операцию, чувствует дискомфорт, бывает не удовлетворен качеством зрения.

В этой статье

Возможные проблемы после операции катаракты

Современные методики извлечения хрусталика хорошо изучены и освоены профильными специалистами, поэтому операция по удалению катаракты не связана с большими рисками для здоровья глаз. Прокол для дробления помутневшего хрусталика и имплантации интраокулярной линзы составляет не более 2 мм, поэтому микроразрез заживает быстро, герметизируется самостоятельно и не требует наложения швов.

Из-за чего может ухудшаться зрение после операции по удалению катаракты:

развитие вторичной катаракты, помутнение задней капсулы хрусталика;
смещение линзы из-за слабости цинновых связок, несовершенства опорных элементов, недостаточной квалификации специалиста, выполнявшего операцию;
появление сопутствующих патологий: отслойки сетчатки, повышение внутриглазного давления, развитие воспалительных процессов (увеит, конъюнктивит).

Мировые производители хрусталиков используют инновационные виды мягких и эластичных биосовместимых материалов, разрабатывают новую архитектуру опорных элементов линзы, чтобы максимально увеличить безопасность и надежность имплантации. Новые модели хорошо закрепляются в капсуле, стабильны, совместимы с тканями глаза и не теряют своей прозрачности с годами, как это бывало ранее с линзами на основе полиметилакрилата. Такие линзы из-за несовершенной структуры и состава материала были склонны к накоплению отложений фосфатов кальция, что значительно сокращало срок их службы.

Можно ли менять хрусталик второй раз?

В настоящее время пациент может выбрать хрусталик, свойства которого сохраняются неизменными долгие годы, поэтому второй хрусталик не потребуется. Но все же ситуации, когда острота зрения не устраивает человека, нередки. Причины различны и иногда связаны с некорректными расчетами оптических характеристик хрусталика или с желанием человека улучшить качество зрения: контрастность, цветовосприятие, избавиться от неприятных ощущений, которые бывают вызваны бликами, ореолами.

Можно ли заменить искусственный хрусталик второй раз, на более современный? Мнение специалистов на этот счет едино в том, что менять хрусталик не нужно, а причина операции должна быть обоснована. Все-таки повторное вмешательство связано с высокими рисками и показания к нему должны быть достаточно серьезными. Новая оптика может быть в несколько раз лучше уже установленного хрусталика по своим характеристикам, но никто не сможет гарантировать улучшение зрения, потому что хрусталик — это все же протез, организму человека вновь придется адаптироваться к новым условиям. Результат зависит не только от характеристик оптики, но и от того, смогут ли мозг и нервная система быстро перестроиться, чтобы корректно обрабатывать поступающую извне информацию.

В большинстве случаев дискомфорт пациентам, перенесшим удаление катаракты, доставляют искажения, вызванные появлением вторичной катаракты — помутнением задней капсулы хрусталика. Поэтому проводится операция, при которой хрусталик чистится с использованием YAG-лазера от разросшихся клеток эпителия, снижающих его прозрачность. Воздействие лазера также направляется на помутнения задней капсулы.