Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Рассказывает уролог нижегородской областной поликлиники, врач высшей квалификационной категории Юрий Сергеевич Попов.

— Что нового появилось в лечении цистита?

— В настоящее время изменились подходы к лечению . Не так давно выяснилось, что виновные в этой инфекции микроорганизмы умеют хорошо приспосабливаться и выживать. Поэтому с ними так сложно справиться. И при малейшем переохлаждении и снижении иммунитета инфекция тут же дает о себе знать. А в особо неблагоприятной ситуации в организме бактерии могут перекочевать в почки и даже вызвать пиелонефрит.

Поэтому сейчас для борьбы с затянувшимся циститом используются более мощные антибиотики. И принимать их необходимо дольше, чем раньше. Но лекарства применяются в небольших дозах, поэтому побочные эффекты от такого лечения возникают достаточно редко.

При цистите особенно важно избегать самолечения. Именно некорректный и запоздалый прием антибиотиков приводит к тому, что инфекция начинает «играть в прятки».

— Долгое время считалось, что хронический цистит могут вызывать половые инфекции. Сейчас это уже неактуально?

— Нет, здесь ничего не изменилось. Затянувшиеся инфекции интимной сферы нередко становятся причиной хронического цистита, трудно поддающегося лечению. Сейчас все чаще возникают циститы, которые вызывают некоторые представители хламидий и микоплазм. Эти бактерии умеют хорошо «прятаться» от антибиотиков, поэтому для их уничтожения иногда требуется целых два препарата. Поэтому при неоднократных обострениях цистита необходимо посетить гинеколога и сдать анализы для ПЦР-диагностики.

Помимо гинекологических проблем есть и другие причины хронического цистита. Дело в том, что в мочевом пузыре имеется защитный слой, который препятствует прилипанию и проникновению микробов внутрь клеток.

Но снижение иммунитета из-за хронических заболеваний, переохлаждения, гиповитаминоза и переутомления ведет к разрушению этого защитного слоя. И бактериям становится проще прикрепиться к стенке мочевого пузыря и вызвать ее воспаление.

Поэтому при возникновении проблем с мочевым пузырем очень важно не переносить недуг на ногах. Нужно взять больничный и несколько дней провести в тепле, строго соблюдая режим дня и рекомендации доктора.

Иногда причиной длительного воспаления в мочевом пузыре становится мочекаменная болезнь. Ее грамотное своевременное лечение помогает предупредить обострения цистита.

— А можно ли как-то справиться с инфекцией без таблеток, например при помощи промываний?

— Промывания мочевого пузыря специальными растворами используют только при лечении хронического цистита. При впервые возникших обострениях они ни к чему.

Процедура, конечно, не из простых и приятных. Но она весьма эффективна. И в сочетании с другими методами лечения иногда приводит к полному выздоровлению.

Курс из 8-10 промываний проводится в стационаре ежедневно или через день. Раствор для вливаний подбирают индивидуально, предварительно проверив чувствительность к нему бактерий.

— Знаю, что многие для предупреждения обострений цистита принимают растительные препараты. Насколько такой способ эффективен?

— Длительный прием антибиотиков приводит к появлению устойчивых микроорганизмов. Причем после прекращения лечения примерно у 60% женщин в течение 3-4 месяцев отмечается повторное заболевание.

Поэтому при хроническом цистите для профилактики обострения целесообразно применение растительных средств, например растительного лекарственного препарата Канефрон Н. Препараты растительного происхождения действуют в содружестве с антимикробными лекарствами.

Его можно применять и в острый период заболевания. Канефрон Н способствует повышению эффективности антибиотиков и ускоряет выздоровление. А длительный последующий прием Канефрона Н позволяет снизить риск повторного проявления цистита.

Канефрон Н — это эффективное средство для лечения и профилактики инфекций, а также мочекаменной болезни у взрослых и детей любого возраста. Он обладает противовоспалительным, антимикробным, мочегонным и спазмолитическим действиями.

Можно применять и другие растительные средства, например листья брусники, петрушки, березы и траву почечного чая. Они продаются в аптеке как по отдельности, так и в составе различных мочегонных сборов.

— Как долго нужно проводить профилактические курсы лечения препаратами из лекарственных трав?

Противопоказаний к растительным препаратам не много. Но людям, склонным к аллергии, перед их применением надо проконсультироваться с доктором.

— А как насчет всеми любимого клюквенного морса? Он тоже остается актуальным?

— Да, конечно, клюквенный или брусничный морсы неплохо предупреждают обострения цистита. Однако далеко не все переносят кислый вкус клюквы. Особенно нежелательна она для тех, у кого есть проблемы с желудком.

— Есть ли какие-нибудь изменения в лечении острого цистита? Если женщина впервые заболела, ей тоже нужно дольше принимать антибиотики?

— Вовсе нет. Когда инфекция попала в мочевой пузырь впервые и еще не успела прижиться, с ней можно справиться коротким курсом антибиотиков. Современные средства надо принимать не дольше трех дней.

Преимуществами коротких курсов антибиотиков являются высокая эффективность, простота, низкая стоимость. А также меньший риск побочного действия.

Доказано, что при трехдневном курсе возбудители цистита гибнут более чем в 95 процентах случаев, снижая до минимума риск перехода процесса в хронический.

Есть даже лекарства, которые применяются однократно. Например, широкую популярность имеет антибиотик с международным названием фосфомицин. Нужно принять всего один пакетик, чтобы избавиться от цистита. Однако это лекарство относится к средствам рецептурного отпуска, имеет побочные эффекты и противопоказания. Поэтому назначать его должен врач.

При остро возникшем цистите главное — не запускать процесс и не уповать на народные методы. Их неправильное применение может перевести недуг в хроническую форму.

— Посещение туалета при цистите доставляет немало неприятных ощущений. Поэтому многие стараются ограничивать питье. Правильно ли это?

— И при остром цистите, и при обострении хронического пить надо много. Если нет противопоказаний, жидкости нужно до 2,5 и более литров в день.

«Промывание» мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась и не успевала «приклеиться» к стенкам мочевого пузыря. Обильное питье снижает риск дальнейшего ее распространения в почки.

Помимо клюквенных и брусничных морсов при цистите желательно пить минеральную воду, некрепкий чай, различные соки, разведенные водой. Категорически противопоказаны любые алкогольные напитки, в том числе пиво.

Есть некоторые нюансы и в диете. В период разгара неприятных ощущений запрещены острые, жареные и копченые блюда, приправы, спе­ции, кофе, консервы. Желательно также не употреблять кислые фрукты и овощи, маринады.

— Многие женщины кладут теплую грелку на низ живота. Можно ли использовать этот метод для облегчения неприятных ощущений?

— Такой способ лечения нежелателен для тех женщин, которые еще не начали лечение антибиотиками. Согревание, конечно, уменьшает частоту позывов в туалет, но может способствовать активизации инфекции. Опасно применять этот метод и в том случае, когда еще неясен диагноз.

Кроме того, надо помнить, что прогревание противопоказано при некоторых гинекологических заболеваниях. Например, при миоме матки. Поэтому этот народный способ можно применять только по рекомендации доктора. Вместо грелки для снятия неприятных спазмов можно использовать но-шпу или дротаверин.

— Цистит часто беспокоит . Им тоже необходимы антибиотики? Или все же можно обойтись фитотерапией?

— Растительные средства беременным лучше использовать только по рекомендации врача. В разгар заболевания циститом беременным, как и всем, нужны антибактериальные препараты. Сейчас есть антибиотики, разрешенные к применению у будущих мам и доказавшие свою безопасность.

1 Старайтесь дольше находиться в теплом сухом помещении. При выходе на улицу одевайтесь теплее. Холодный воздух и особенно ветер усиливают неприятные ощущения и затягивают выздоровление.

2 Не носите тесную одежду. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови, что способствует развитию воспаления.

3 Скорректируйте диету, чтобы у вас не было задержки стула. Запоры могут усиливать недомогание при цистите.

4 Для укрепления иммунитета ешьте свежие фрукты и овощи, но откажитесь от свежего лука и чеснока.

5 Не затягивайте обращение к врачу, не занимайтесь самолечением. Современные препараты помогут быстро облегчить ваше состояние.

Хронический или острый пиелонефрит часто приводит к нисхождению инфекции в нижележащий мочевой пузырь и появлению цистита. На фоне ослабленного иммунитета, организму становится сложно ей противостоять и, как следствие появляется воспаление мочевого пузыря. В этом случае, чтобы цистит прошел, необходимо устранить воспаление почек.

Пятая причина – снижение реактивности организма к инфекциям. Переохлаждения, несбалансированное питание, некоторые заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Собственные механизмы не способны справиться с патогенными микроорганизмами, поэтому цистит долго не проходит.

Шестая причина – нарушение правил личной гигиены. Как известно, женщины склонны к появлению цистита в связи с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала и близостью резервуара инфекции (ануса) к мочевым путям. Редкое, неправильное мытье половых органов или смена нижнего белья приводит к тому, что бактерии скапливаются в таком количестве, что проникают в мочевой пузырь, вызывая симптомы цистита.

Седьмая причина – изменение микрофлоры влагалища. Аналогично предыдущему утверждению, влагалище также находится в непосредственной близости от уретры. Изменение ее микрофлоры в то или иное время отразится на состоянии мочевых путей.

С циститом в различных формах сталкиваются многие женщины. У мужчин это заболевание регистрируется только в 5%. Почему? Это обусловлено отличиями в анатомическом строении организмов. Женские органы устроены так, что через мочевой канал может проходить инфекция гораздо проще. Цистит обязательно нужно лечить, чтобы избежать хронического течения болезни, которое нужно будет лечить долгие месяцы.

Почему возникает рецидивное проявление цистита? И что делать, чтобы избежать этого? На это могут влиять внешние факторы и общее состояние здоровья пациента.

Признаки, характеризующие цистит

Качество лечения зависит от своевременного обращения пациента в больницу, при появлении таких ощущений:

Боли в нижней в области живота. Частых позывах к мочеиспусканию. При посещении туалета боли, рези и зуд. Мочевой пузырь будет освобождаться не полностью. При мочеиспускании будет выделяться совсем немного мочи. Урина становится мутной, темной, приобретает неприятный запах.

Для диагностирования необходимо обратиться к урологу. Может понадобиться консультация гинеколога. Выбор лечения необходимо определять по природе возникновения болезни. Это может быть воспалительный процесс в области половых органов, а может слишком активная половая жизнь. В период менструации существует большая возможность проникновения в организм инфекции, которая спровоцирует воспаление в мочевом пузыре.

Это заболевание относится к урологической сфере, но лечение может назначать и гинеколог. Можно столкнуться с ситуацией, в которой это будет один и то же врач. Главное - своевременное обращение в клинику. В случае затяжного течения любого заболевания возникают осложнения. Тогда процесс лечения будет длительный, и уменьшается возможность вылечить хроническое заболевание.

В случае с циститом может развиться интерстициальная форма болезни. При этой форме заболевания пациент может посещать туалет около 120 раз в сутки. Это происходит из-за изменения стенок мочевого пузыря. Вылечить такое явление довольно сложно.

Что может вызвать цистит

Возникновение воспаления мочевого пузыря становится распространённым заболеванием у женщин после 50 – 55 лет. На это влияет изменение гормонального фона, которое обусловлено наступившей менопаузой. В этот период жизни внутренние половые органы немного опускаются, и инфекции легче попасть в организм.

Многие пациентки обращаются с жалобами на цистит даже после медикаментозного курса лечения. Используемые антибиотики должны воздействовать именно на микроорганизмы, которые вызвали заболевание. Для того чтобы определить вид бактерий, нужно сдать анализы и только после этого использовать специфическое лечение.

При лечении наугад, особенно при уретрите, хламидиозе, болезнь будет залечиваться, и возможность ее обострения очень велика. Если пациент страдает от сахарного диабета, а цистит вызван кишечной палочкой. Можно предположить, что у него есть хронические заболевания в виде кариеса или тонзиллита. Поэтому для полноценного курса лечения нужно посетить стоматолога или ЛОР врача.

Необходимо осторожно относиться к применению лекарственных препаратов. Не занимайтесь самолечением и диагностированием. Лекарства могут вызывать раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острый цистит сопровождается болями. Поэтому врач рекомендует постельный режим. Но женщины очень редко могут соблюдать его весь необходимый период. Из этой ситуации выходят так: при диагностировании цистита пациента помещают в стационар.

Повторное возникновение цистита

Любое заболевание требует полного курса лечения. Если цистит начался на фоне попадания инфекции нужно будет сдать анализы и убедиться, что организм полностью здоров.

Если цистит выявляется на начальной стадии развития, значительно увеличивается возможность вылечить его в течение недели. В хронической стадии лечение может длиться около полутора лет.

Воспаление мочевого пузыря будет легче поддаваться лечению, если соблюдать диету. В период лечения нужно ограничить употребление соли, острых приправ, консервированных продуктов. Необходимо отдавать предпочтение фруктам, овощам, нежирному мясу и рыбе. Нужно отказаться от газировки, потому что углекислый газ раздражает слизистую мочевого пузыря, желудка и поджелудочной железы.

Цистит может появиться по причине:

Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение, которое не воздействовало на микроорганизмы или прерванное раньше нужного срока. Слабый иммунитет, который способствует возникновению инфекции другого вида, от которого не проводилось лечение. Полученные травмы и большая нагрузка на поясничную область. Изменения гормонального фона, обмена веществ, нарушения работы эндокринной системы. Расстройства в работе центрально-нервной системы. Преждевременное прерывание беременности. Нарушение работы половых органов. Диагностирование цисталгии. Любые сбои в работе мочевого пузыря.

Правильное лечение инфекционных заболеваний

Лекарственные препараты нельзя принимать бессистемно. Особенно это относится к антибиотикам и уросептикам. Различные группы микробов нуждаются в подборе специальных лекарственных препаратов. Беспорядочное употребление может спровоцировать возникновение иммунитета у бактерий к лекарствам. От этого лечение станет бесполезным, а болезнь станет хронической.

Не всегда рекомендуется вводить лекарственные препараты капельным путем. Даже использование фитотерапии для ванночек и спринцевания может навредить, если ее применение не согласовано с врачом. Использовать пищевые добавки как лекарство является большой ошибкой. Их воздействие на болезни и организм человека еще не изучено до конца.

Анализы при повторном диагностировании цистита

После курса лечения может начаться повторение симптомов цистита. В таком случае нужно обращаться к врачу, не оттягивая визит. Если в моче появилась кровь нужно срочно посетить медицинское учреждение.

Специалист должен назначить проведение анализов и в это время лучше оставаться в стационаре под наблюдением врача. Обязательно сделают бакпосев, чтобы выявить наличие инфекции во влагалище или уретре. После полученных результатов можно выбирать антибиотик, который способен противостоять микроорганизмам именно этой природы.

Такую процедуру нужно проходить всем, у кого уже был однажды диагностирован цистит, который развивался на инфекционной основе. При первом обследовании могла произойти врачебная ошибка и были неверно выявлены возбудители цистита. Некоторые бактерии научились противостоять воздействию лекарств.

Повторять анализ нужно не менее 3 раз, чтобы получить самую достоверную информацию. В процессе обследования может применяться экспресс-тест. С его помощью выявляется наличие нитритов, которые могут присутствовать в моче. Он также способен определить количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. При определении бактерий назначается повторный курс лечения. Антибиотики, уросептики могут назначаться для одновременного приема. Очень важно, чтобы пациент выполнял рекомендации врача по соблюдению постельного режима и употреблял большое количество жидкости. Отдавайте предпочтение компотам, зеленому чаю, можно делать травяные отвары. Из фитотерапии можно использовать осиновые и березовые почки, бузину, толокнянку. Но только по согласованию с лечащим врачом.

Врач может принять решение о проведении полного обследования пациента. Такое решение принимается на приёме и после сдачи общепринятых анализов.

Чтобы выявить причину, которая провоцирует рецидивное течение цистита нужно сделать:

Провести анализы на наличие герпесвирусов. Обязательно исключить наличие инфекции в виде – хламидий, сифилиса, трихомонад, герпеса. Проверить возможность развитие гепатита любого вида. Проверить организм на возможность развития токсоплазмоза, милкаплазмы, гениталиума.

Нужно исключить наличие любого другого инфекционного заболевания и проводить обследование пока не будут найдены возбудители, которые способны спровоцировать цистит.

В период лечения и после необходимо соблюдать правила личной гигиены. О них нельзя забывать и после выздоровления. При отсутствии нужной гигиены цистит будет иметь хроническую форму. Особое внимание уделяйте этому моменту во время менструального цикла. Менять прокладки необходимо почаще, лучше принимать душ чем ванну. Избегайте посещения бассейна и бани. Следите за тем, чтобы у вас не промокали ноги и одевайтесь по погоде.

Если вы работаете в офисе и практически весь рабочий день сидите за столом, разминку нужно делать каждые полчаса, а может и чаще. Нижнее белье должно быть удобным. Также нельзя терпеть, если вам хочется в туалет.

Если был установлен диагноз – инфекционный цистит, нужно проходить лечение и вашему половому партнеру. Особенно при появлении рецидива. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо использовать препараты, которые восстанавливают флору и иммунитет. Весь период лечения цистита, сексом нужно заниматься только с применением презерватива. Даже если лечение будет длиться от месяца до полугода. При установлении, что цистит появился из-за инфекции в ротовой полости необходимо отказаться от орального секса пока не закончится курс лечения и обязательно вылечить кариес. Отдельное внимание нужно уделять гигиене ротовой полости.

Если возникает повторный приступ цистита, обязательно нужно уделять отдельное внимание профилактике. После лечения, с определенной периодичностью посещайте уролога и гинеколога.

При хроническом цистите будет недостаточно использования обычного курса антибиотиков и уросептиков.

Для личной гигиены покупайте специальные влажные салфетки. Избегайте использования ароматизированных гелей, шампуней.

Цистит относится к заболеваниям, которые можно вылечить полностью. Но для этого нужно своевременно обращаться к врачу и делать все его рекомендации после выявления заболевания. При повторном появлении требуется полное обследование и длительный курс лечения, успех которого зависит от многих факторов. Пациент должен уделять повышенное внимание правилам личной гигиены, соблюдать диету и принимать правильное лечение.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего случается у половозрелых женщин. Мужчин он поражает реже, потому что у них совсем другое строение тела.

Женская уретра, короткая и широкая, у мужчин наоборот, мочеиспускательный канал длиннее, он находится под несколькими слоями плоского эпителия, из-за чего в него не так проникают болезнетворные бактерии.

В принципе из вышесказанного можно сделать такой вывод, что цистит - заболевание женщин. Его хорошо изучили, однако оно все равно является опасным заболеванием.

Признаки заболевания

К основным признакам относят:

Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Если человек здоров, то он может опорожняться не больше пяти раз в сутки, а больной человек чаще. Количество выделяемой урины, минимальное, а вот позывы не прекращаются, даже когда оно произошло. Чувство жжения и болевые ощущения при опорожнении. Выделение урины длится на фоне сильных болей в нижней области тела. Но они проходят, когда опорожнение закончится, и начинаются вновь перед каждым походом в туалет. Появление крови в моче. Урина при этом заболевании становится темной, более густой, иногда даже с примесью крови. Увеличение температуры. Следует помнить, что цистит, это воспаление, а оно обычно сопровождается увеличением температуры тела. Это проявляется в виде озноба и жара. Повышение температуры происходит на холоде или в холодном помещении. Зловонный запах во время мочеиспускания. Очень часто изменяется не только цвет мочи, но и ее запах. А все потому, что около уретры, скапливается гной. Болевые ощущения в области поясницы. Боль может проявляться не только в паху, но и в пояснице, поэтому многие путают его с другими заболеваниями.

Если у вас появился хоть один из вышеуказанных признаков, следует отправиться в клинику на осмотр и сдачи анализов.

Возможные причины недуга

Цистит считали простудным заболеванием, которое могло появиться только у женщин. Особенно у тех, кто не жалел свой организм и слабо одевался в холодную погоду. Например, это короткие юбки и куртки. Или же вообще тех женщин, которые сидят на холодном.

Нельзя сказать, что все эти причины не прошли даром для женщин. Такое поведение считали первым фактором появления цистита. Однако ученые установили, что это не единственная причина возникновения заболевания.

Основные причины появления цистита таковы:

Гормональные сбои. Они могут появляться в период перед наступлением менопаузы или после. В это время мочеполовая система женщина менее защищена. Гинекологические патологии или механические травмы. Они могут появиться в процессе протекания родовой деятельности, при совершении абортов, травм. Кроме того, частыми факторами появления патологии могут быть различные инфекционные заболевания. Инфекционные патологии, которые были раньше. Следует понимать, что любая инфекция, которая могла проникнуть в организм может послужить причиной появления цистита. Первыми «под прицел» попадут женщины, страдающие стрептококковой инфекцией, стафилококковой или же кишечной палочкой. Аллергия на некоторые лекарственные препараты. Аллергическая реакция на введенные медикаментозные средства, может послужить началом возникновения цистита.

На последнем месте находится психическое состояние человека.

Первое, что необходимо сделать, определить причины появления заболевания. Устранять некоторые бактерии, нужно с помощью специальных медикаментозных средств. Если в лечении применяться не те антибиотики, которые способны справиться с бактериями, тогда заболевание станет хроническим. К тому же начнутся постоянные рецидивы при каждом переохлаждении организма.

Диагностирование

Диагностировать заболевание может только врач урогинеколог. Если же в клинике, куда обратилась женщина за помощью, такого специалиста нет, тогда ей следует отправиться на прием к урологу или гинекологу. Поставить правильный диагноз, можно только на основе гинекологического осмотра. Если врач обнаружит воспаление половых путей, тогда ставится диагноз цистит.

Если женщину обследует уролог, тогда наличие заболевание диагностируется по сокращению уретры.

После проведения осмотра, пациентку направляют на анализы. Это необходимо сделать бактериологический посев, а также сдать кровь и мочу.

Таким образом, можно выявить наличие стрептококковых бактерий или урогенитальных инфекций.

С помощью различных диагностических исследований, врачи определяют или же опровергают наличие:

Молочницы. Кишечной палочки. Стафилококков и стрептококков. Хламидиоза. Бактериального вагиноза.

Если в организме пациентки, есть хоть один из перечисленных «пунктов», тогда доктор ставит окончательный и верный диагноз ‒ цистит.

Способы терапии

Лечить цистит необходимо двумя направлениями. Первое, что должен сделать врач, это избавить женщину от болевых ощущений. Для этого ее рекомендуется принимать болеутоляющие лекарственные средства. Затем идет применение препаратов, способных снять воспалительный процесс. Также назначаются средства, помогающие иммунной системе вырабатывать специальные антитела, способные справиться с заболеванием.

Терапию назначают только антибиотиками и антибактериальными препаратами. Кроме этого, лечение цистита следует проводить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Также часто врачи назначают специальную диету, обильное ежедневное питье, и необходимо время от времени сдавать мочу на лабораторное исследование. Нельзя заниматься самолечением, чтоб не ухудшить свое состояние.

Терапия данного недуга может проводиться в стационаре, на протяжении одной недели, либо в домашних условиях. Во время стационарного лечения, больному регулярно промывают мочевик при помощи специального раствора.

Весь курс терапии составляет примерно один месяц, после лечения могут возникнуть рецидивы. Многие пациенты задаются вопросом: «Почему не проходит цистит?» И если лечащий врач в этом случае не знает что делать, тогда просто поменяйте специалиста.

Кроме традиционной медицины можно воспользоваться народными рецептами. Для этого подойдут сборы специальных трав, спринцевание. Это поможет снизить болевые ощущения и улучшить состояние больного.

Если на фоне цистита повышается температура тела, или же пациент плохо себя чувствует, тогда не нужно проводить какие-либо тепловые процедуры. Нельзя сидеть в горячей ванне, посещать сауну или баню, особенно если в урине есть примеси крови.

Рецидивы заболевания

Если после лечения цистит возникает вновь и вновь, то это может происходить только по двум причинам:

Персистенция инфекции. Происходит в том случае, когда инфекция проникает в слизистую мочевика или же уретры, таким образом, заболевание может возвратиться вновь. Если это случается, болевые ощущения будут не меньше, чем раньше. Повторное заражение. Если при лечении удалось избавиться от инфекции, то возможно ее повторное проникновение в организм. Поэтому рецидив произойдет очень скоро.

Диагностика рецидива происходит в том случае, когда пациента чаще четырех раз год, обращается за помощью к врачу. Каждый раз применяются одни и те же диагностические меры, которые были применены, когда пациентка обратилась впервые.

Группа риска

Женщина, подвержена заражению, если у нее есть такие отклонения:

Врожденные патологии уретры, мочевыводящих каналов или мочевика. Опущение мышечной ткани тазового дна. Патологии нервной системы. Образование камней в почках и мочевыводящих путях. Узкая уретра.

Такие женщины страдают чаще от того что недуг долго не проходит. Каждый месяц они страдают от рецидивов, которые случаются до начала месячных или после них.

Частые рецидивы случаются, когда человек пренебрегает правилами личной гигиены. Когда в качестве противозачаточных средств, используют спермициды, или же ведется хаотичная половая жизнь, это также будет фактором того, что цистит долгое время не проходит у человека. Например, перед близостью женщине следует опорожнять мочевик. Иногда именно полный мочевой пузырь может спровоцировать рецидив.

Возможные профилактические меры

Чтоб заболевание не «отравляло» вам жизнь, необходимо придерживаться таких правил:

В холодную погоду следует тепло одеваться. Регулярно делать физические упражнения в долго не сидеть на одном месте, то есть, чтоб образ жизни не был сидячим. Не носить тесное белье, изготовленное из искусственных тканей. При каждом позыве к опорожнению мочевика, следует ходить в туалет. Чаще мыть половые органы. Пользоваться безопасными противозачаточными средствами. После соития обязательно принимать душ.

Если соблюдать эти несложные правила, можно будет снизить риск появления заболевания в общем или же появление возможных рецидивов.

Но что делать, если цистит не проходит? В первую очередь, необходимо соблюдать все профилактические меры. Это поможет избавить себя от первичного заражения, или же от возможных вторичных проявлений патологии. Оградить себя от постоянных рецидивов или от первичного инфицирования можно, если внимательно следить за своим здоровьем, еще с раннего возраста.

Если пациент говорит, что я не могу вылечить цистит, к сожалению, но последствия этому будут неприятными. Каждый рецидив, будет поражать уже не только мочеиспускательный канал, но и почки. А это уже грозит отказам органа или появлением инвалидности.

Итак, давайте подытожим.

Пройти заболевание должно за неделю. Вылеченный цистит не должен рецидивировать. Если ситуация выглядит совсем по-другому, то больные проходившие обследование, должны пройти его вновь. Так возможно установить истинную причину заболевания.

Если цистит не проходит в течение длительного времени, это означает, что схема лечения неэффективна или пациент недостаточно ответственно отнесся к рекомендациям врача. Кроме того, подобная ситуация может стать следствием самолечения.

Почему не проходит цистит

Воспаление, выявленное на начальной стадии, можно вылечить за неделю. Хроническая форма потребует более длительного лечения. Затянувшийся на месяц и дольше лечебный процесс – это сигнал о наличии заболеваний других органов и систем.

Цистит может долго не проходить при развитии патологии половых органов, например дисбактериоза влагалища.

Причиной частых циститов может стать снижение защитных функций организма из-за частых переохлаждений, приема некоторых лекарств, несбалансированного питания. Нередко воспаление становится следствием беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров и без использования презервативов.

У женщин

Особенности анатомического строения мочевыводящей системы чаще всего становятся причиной воспалительных процессов.

Близкое расположение уретры и влагалища создает благоприятные условия для проникновения микроорганизмов в мочеиспускательный канал. Если женщина страдает генитальным герпесом или молочницей, то инфекция легко попадает в мочевой пузырь, вызывая воспаление.

Пока женщина не вылечит гинекологическое заболевание, цистит будет постоянно обостряться.

Вызвать заболевание могут возрастные изменения. В период менопаузы снижается мышечный тонус стенок мочевого пузыря. Из-за этого он не до конца опустошается, и возникает застой мочи. Через открытый мочеиспускательный канал болезнетворные микробы легко попадают в него. Кроме того, из-за сухости уретры возникают микротравмы. Патогенные микроорганизмы, попадая в них, провоцируют развитие воспаления.

Источником инфекции может быть нарушение правил личной гигиены. Неправильный уход за половыми органами ведет к тому, что микрофлора влагалища и кишечника беспрепятственно попадает в мочевой пузырь через уретру.

У мужчин

Сужение мочеиспускательного канала из-за попадания в него инородного тела (например, камня из почек), воспаление предстательной железы и аденома простаты приводят к застою мочи, создавая благоприятные условия для развития цистита.

Что делать, если цистит не проходит

Если ничего не помогает справиться с болезнью, это может означать, что неправильно установлена ее причина.

Для уточнения специалисты назначают более информативные методы диагностики.

Отсутствие положительного результата после лечения также может объясняться неправильным подбором лекарственных средств. В этой ситуации следует посетить врача для пересмотра схемы лечения.

Повторная диагностика

Пациенту будут назначены общие анализы мочи и крови. При нечеткой клинической картине болезни для выявления воспаления назначается анализ мочи по Нечипоренко.

Чтобы разобраться, что послужило возбудителем болезни и к каким препаратам проявляет чувствительность этот микроорганизм, необходим посев мочи.

Урогенитальный соскоб позволяет подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, передающейся половым путем.

Для уточнения диагноза и исключения других патологий с похожими симптомами назначается УЗИ мочевого пузыря. При частых циститах или хронической форме болезни уролог может назначить исследование гормональной системы.

Прием препаратов

Обязательным условием борьбы с циститом остается курс антибактериальной терапии.

Хорошо зарекомендовал себя при лечении цистита антибиотик Монурал, действующий на бактерии, которые находятся непосредственно в мочевом пузыре. Он способен не только удалять болезнетворные микроорганизмы, но и подавлять их способность закрепляться на стенках мочевого пузыря, то есть предупреждать развитие болезни.

Во время приема препаратов необходимо строго выполнять предписания уролога.

Возможно ли вылечить цистит

Для того чтобы избавиться от воспаления, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков цистита, строго следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

Схема терапии составляется индивидуально с учетом данных обследований и анализов, формы патологии и состояния больного.

Лечение не ограничивается только приемом лекарств. Обязательно соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и физических нагрузок.

Острый

При острой форме цистита кроме приема лекарственных препаратов назначают специальную диету, исключающую соленые и острые блюда, алкоголь. Рекомендовано обильное питье. Следует принимать отвары, оказывающих мочегонное, антисептическое действие, использовать теплые ванны и грелки, чтобы снять болевые ощущения.

Хронический

Лечение хронической инфекции проводится антибактериальными средствами в сочетании с местной терапией в виде капельного введения в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал лекарственных растворов.

Хроническая форма цистита часто является вторичным заболеванием.

Для эффективного лечения нужно выяснить, что вызвало воспалительный процесс в мочевом пузыре, и устранить причину.

Причина появления хронического цистита – это развитие аденомы простаты.

Это могут быть половые инфекции, дисбактериоз кишечника, бактериальный вагиноз, камни в мочевом пузыре, аденома простаты и другие патологии.

Если хронический цистит стал причиной осложнений, не поддающихся консервативному лечению, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Что будет, если не лечить цистит

Отсутствие лечения может привести не только к рецидивам заболевания, но и к более тяжелым последствиям.

Цистит перейдет в хроническую форму, что может вызвать необратимые изменения в мочевом пузыре.

Инфекция может проникнуть в почки и спровоцировать развитие пиелонефрита, который проявится высокой температурой и сильными болями в области поясницы. Лечится это заболевание сложнее, чем цистит, и только в стационаре.

Иногда воспаление мочевого пузыря приводит к неизлечимой форме цистита – интерстициальной. Медикаментозная терапия часто оказывается бессильна в борьбе с симптомами болезни. Единственным выходом остается операция по удалению мочевого пузыря.

Неутешительная статистика свидетельствует – с проявлениями цистита сталкивается 80% современных женщин, и зачастую проявления болезни возникают снова и снова, изменяя планы и заставляя решать вопрос: можно ли вылечиться от воспаления мочевого пузыря навсегда. Залогом выздоровления остается комплексный подход к проблеме и строгое выполнение рекомендаций врача.

Урологи говорят: цистит не проходит самостоятельно, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и начинать терапию при появлении первых неприятных симптомов.

Каждый рецидив болезни требует больших материальных затрат и занимает больше времени, а попытки не обращать внимание на проявления болезни могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Правильное выявление причины цистита – половина успеха в лечении

Причинами возникновения цистита у женщин считают:

• Анатомические особенности женского организма – широкий и короткий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекционных агентов в полость мочевого пузыря;
• Колебания гормонального фона, присущие представительницам прекрасного пола, непосредственно влияют на состояние слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
• Недостаточно эффективное лечение предыдущих эпизодов заболевания – неоправданно ранее прекращение курса антибиотиков, несоблюдение постельного режима во время обострения провоцируют переход острого воспаления в хроническое;
• Наличие очагов хронической инфекции в организме;
• Заболевания, передающиеся при половых контактах;
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Незащищенный секс – при сексуальных контактах половые партнеры обмениваются микрофлорой, и зачастую возбудители, которые неактивны в мужском организме, вызывают цистит у женщин (читайте: « »;
• Невнимательное отношение к собственному организму – сдерживание позывов к мочеиспусканию создает предпосылки для развития инфекции, ведь моча является идеальной питательной средой для микроорганизмов;
• Переохлаждение организма.

Как проявляется заболевание?

Самыми частыми проявлениями цистита остаются:

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Боль в надлобковой области, которая усиливается при попытке опорожнения мочевого пузыря;
• Выделение мочи небольшими порциями;
• Жалобы на чувство переполнения, из-за чего снова и снова возникает потребность к визиту в туалет;
• Повышение температура тела до 37,5 – 37,7 0С;
• Помутнение и неприятный запах мочи, в ней может появляться примесь крови.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания и надеяться, что воспаление пройдет само собой – несвоевременное лечение способствует развитию хронической формы заболевания.

В некоторых случаях возможно развитие интерстициального цистита – постоянный очаг воспаления мочевом пузыре вызывает формирование специфических изменений в слизистой оболочке и стенке органа, и даже успешное излечение микробной инфекции не избавляет пациентку от симптомов болезни.

Признаками заболевания являются синдром хронической тазовой боли, частые мочеиспускания ночью, боль в области мочевого пузыря или во влагалище, которая усиливается при наполнении органа и уменьшается после мочеиспускания.

Какие исследования необходимы?

Лечением цистита занимаются урологи, редко – урогинекологи. На первой консультации доктор рекомендует пациентке перечень анализов, результаты которых помогают поставить точный диагноз и подобрать комплекс эффективных лечебных мероприятий.

До начала лечения нужно сдать:

Общий анализ крови.

Возможно повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов.

Общий анализ мочи.

Возможно обнаружение белка, лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование помогает определить наличие воспаления при стертой клинической картине заболевания.

Посев мочи.

На стерильность и чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и другим противомикробным средствам – без результатов анализа невозможно определить, какой микроорганизм стал причиной заболевания и к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Основной недостаток метода – необходимость ожидать результат до 10 дней. До получения результатов анализа при первом эпизоде цистита рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, при рецидивирующем течении ориентируются на результаты ранее выполненных исследований, после получения ответа лаборатории назначения корректируют.

Урогенитальный соскоб.

Материал для исследования получают из уретры, влагалища, шейки матки, исследование необходимо при подозрении на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

УЗИ мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз (выявляют ) и исключить другие заболевания со сходными проявлениями (мочесолевой диатез, новообразования).

При рецидивирующем течении заболевания или хроническом цистите уролог может рекомендовать исследования гормональной системы (гормоны репродуктивной панели).

После курса антибактериальной терапии также необходимы лабораторные исследования – их результаты покажут эффективность проводимой терапии и помогут убедиться в выздоровлении пациентки.

Важно: Бакпосев мочи по результатам лечения рекомендуется проводить не менее трех раз, причем одно из исследований нужно рекомендовать после менструации, которая для цистита является естественным провоцирующим фактором.

Если цистит не прошел, а результаты клинических анализов не позволяют выявить признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре и бакпосев мочи не выявляется возбудителя заболевания, то уролог может выставить диагноз « ».

Подтвердить диагноз помогают МРТ органов малого таза, уретроцистография, комплексное исследование мочевыделительной системы.

Особенности лечения рецидивирующего цистита

Обязательным компонентом лечения цистита остается противомикробная терапия – для этого назначают антибиотики или другие противомикробные средства, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Курс лечения обычно составляет 6-10 дней, в некоторых случаях может потребоваться его продление.

Питьевой режим.

Симптоматическое лечение.

Назначение спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, позволяет купировать неприятные проявления цистита, но улучшение состояния не должно стать причиной ранней отмены антибиотиков.

Обезболивание.

Уменьшить боль помогают тепловые процедуры (теплая грелка, ванна на ночь), в некоторых случаях врач может рекомендовать .

При хроническом цистите комплекс мероприятий практически не отличается от лечения острой формы заболеваний, но курс антибактериальной терапии увеличивают, проводя лечение под постоянным лабораторным контролем. При частных обострениях заболевания рекомендуют введение антисептиков в мочевой пузырь.

При подозрении на интерстициальный цистит рекомендуют проводить диагностику и лечение в урологическом отделении – назначают препараты, стимулирующие заживление слизистой оболочки, противовоспалительные и антигистаминные средства, в полость мочевого пузыря вводят растворы антисептиков. При сохранении жалоб уролог может рекомендовать хирургическое лечение заболевания.

Ответ на вопрос: почему цистит не проходит – в каждом конкретном случае индивидуален. Обследование, которое рекомендует уролог, помогает выявить все провоцирующие факторы. Результаты анализов и инструментальных исследований дают возможность подобрать оптимальную тактику лечения воспаления мочевого пузыря.