Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Пироксикам — препарат из группы лекарственных средств, относящихся к противовоспалительным веществам нестероидного происхождения. Препарат выпускается несколькими производителями в форме капсул и геля для наружного применения.

Пироксикам обладает анальгетическими, противовоспалительными, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами. Пироксикам в лечебной практике применяется относительно редко, по сравнению с другими препаратами этой группы лекарств.

Показания к использованию Пироксикама

• дегенеративные и воспалительные процессы в суставах и позвоночнике: болезнь Бехтерева, артриты, ревматические заболевания, тендовагинит, периартрит, остеоартроз, ювенильное хроническое воспаление суставов;
• болевой синдром различного происхождения: болезненные менструации, растяжения связок, мышечные боли, послеоперационный болевой синдром, невралгические боли, болезненность тканей после травм и ушибов;
• заболевания верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного происхождения.

Пироксикам применим во всех случаях, при которых показано назначение противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Свойства действующего вещества

Пироксикам хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 3-5 часов после однократного приема. Равновесная концентрация устанавливается через 10-12 дней после начала лечения препаратом. Метаболизм происходит в печени. Выведение препарата осуществляется почками, в небольшом количестве — с калом. Пироксикам обладает способностью проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком. Препарат не имеет кумулятивных свойств (не накапливается в организме).

Профилактика язвенно-эрозивных осложнений при применении препарата

Особенностью препаратов данной фармакологической группы является их способность вызывать эрозивные и язвенные процессы на слизистой желудка и кишечника, особенно, когда препарат применяется длительными курсами. Это серьезная проблема всех нестероидных противовоспалительных лекарств, которая требует профилактических мер:

Соблюдая вышеперечисленные меры, можно значительно снизить риск развития эрозивно-язвенных осложнений противовоспалительной терапии. При адекватном использовании препаратов этой группы, даже у людей с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, побочные действия в виде поражения пищеварительного канала, встречаются не так уж и часто.

Нежелательные эффекты противовоспалительной терапии

Помимо ульцерогенного эффекта, Пироксикам способен вызывать ряд других нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

Данные нежелательные эффекты характерны для препаратов системного действия. При использовании ректальных свечей, геля возможно появление следующих симптомов:

• боль и жжение в анальной области;
• раздражение слизистой прямой кишки;
• обострение геморроя;
• зуд и жжение на коже.

Побочные действия средства Пироксикам проявляются нечасто, и, как правило, при использовании длительных курсов и превышении рекомендованных дозировок. Пироксикам относится к препаратам с маловыраженным ульцерогенным эффектом.

Когда нельзя использовать Пироксикам?

К сожалению, препараты, относящиеся к группе НПВС, включая Пироксикам, подходят для лечения заболеваний не в каждом случае. Некоторым людям, страдающим определенными заболеваниями, такие лекарства противопоказаны. К таким болезням относятся:

При назначении Пироксикама врач обязательно должен учесть наличие у больного противопоказаний. Если препарат больному назначать нельзя, доктор примет решение о замене лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Также имеет значение, какие лекарства принимает больной для лечения прочих патологий. На приеме у врача необходимо обязательно рассказать обо всех постоянно принимаемых средствах. Это необходимо для того, чтобы исключить возможное лекарственное взаимодействие лекарства Пироксикам с прочими препаратами. Итак, каких лекарственных сочетаний следует избегать?

1. При совместном применении капсул Пироксикама с антигипертензивными препаратами повышается эффективность последних.
2. Усиливает риск развития гиперкалиемии в комбинации с препаратами, содержащими калий, и калийсберегающими диуретиками.
3. Пироксикам способен повышать концентрацию Лития и Фенитоина в крови.
4. При совместном использовании Ацетилсалициловой кислоты и Пироксикама значительно уменьшается концентрация последнего.
5. Сочетание Пироксикама и антикоагулянтов стимулирует развитие кровотечений.

Очень важно учитывать возможные лекарственные взаимодействия для того, чтобы не допустить осложнений терапии. К этому следует относиться серьезно, поскольку нежелательные эффекты могут нанести существенный вред здоровью.

Другие НПВС

Кроме препаратов, содержащих Пироксикам, в группу препаратов НПВС входят и другие лекарства, которые назначаются при заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом, лихорадкой. Самыми популярными средствами из этой группы на сегодняшний день являются лекарства, содержащие Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и прочие активные вещества.

Найз. Лекарство, содержащее в качестве активного компонента Нимесулид. Препарат производится в форме таблеток и геля для наружного использования. Препарат избирательно блокирует ЦОГ-2. Средство используется в качестве симптоматического препарата для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, для купирования болевого синдрома у женщин во время менструаций. Найз достаточно популярен среди врачей и населения.

Вольтарен. Препарат, содержащий в качестве действующего вещества Диклофенак. Вольтарен выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиторий, геля для наружного применения с разным содержанием действующего компонента, раствора для инъекций.

Достаточно интересной формой препарата является трансдермальный пластырь Вольтарен. Лекарственная форма в виде пластыря очень удобна в применении. Нужно просто наклеить трансдермальный пластырь на определенное время. В результате лекарственное вещество всасывается в организм через кожу и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кетонал. Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения, раствора для инъекций. Активным веществом Кетонала является противовоспалительное вещество Кетопрофен. Препарат применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного препарата, обострений дегенеративных болезней позвоночника и прочих патологий с болевым синдромом и воспалением.

Комбинированное и сочетанное применение противовоспалительных препаратов

Как правило, при значительно выраженном воспалительном процессе препараты НПВС назначают в нескольких лекарственных формах. Например, при обострении остеохондроза с корешковым синдромом, используется Диклофенак в форме раствора для инъекций с последующим переходом на таблетированные формы. Параллельно могут использоваться ректальные суппозитории и наружное средство в форме геля, мази или крема. Сочетанное применение препаратов обеспечивает быстрый и более продолжительный эффект.

Кроме того, Пироксикам очень хорошо комбинируется с препаратами, содержащими витамины группы Б, которые достаточно эффективны в лечении неврологических заболеваний с сильным болевым ощущением. Например, НПВС часто назначаются совместно с такими препаратами, как Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион и другие. Также нестероидные противовоспалительные препараты хорошо взаимодействуют с миорелаксантами, которые усиливают обезболивающий эффект. К таким лекарствам относятся Мидокалм, Баклосан и прочие.

Статистика показывает, что нестероидные противовоспалительные лекарства на сегодняшний день являются самым востребованным средством среди покупателей разных возрастных групп. Эти препараты помогают пациентам чувствовать себя лучше. Они принимаются для симптоматического лечения при разных патологиях. Одни НПВС необходимо употреблять внутрь или вводить ректально, а другие предназначены для наружного нанесения. Сегодняшняя статья представит вам одно из таких средств - гель «Пироксикам». Инструкция по применению, описание препарата и его аналоги будут приведены для ознакомления.

Информация о препарате: состав и форма выпуска

Какую важную информацию сообщает потребителю про гель «Пироксикам» инструкция по применению? Описание лекарственного средства начинается с его состава. Аннотация говорит, что в препарате присутствует одноименное действующее вещество: пироксикам. Его концентрация составляет 1% или 0,5%. Также производитель дополняет лекарство специальными компонентами. Выпускается средство для наружного применения в тубах или стеклянных емкостях, объем которых составляет 30, 50 или 100 грамм.

Как лекарство работает?

Перед тем как начать использовать гель «Пироксикам», инструкция по применению должна быть внимательно изучена каждым потребителем. Не упустите важный момент и узнайте, каким образом действует медикамент на организм пациента. Эффективность препарата обусловлена веществами, входящими в его состав.

Медикамент при приеме внутрь в виде таблеток незамедлительно всасывается из ЖКТ. При наружном использовании препарат попадает в организм пациента через непосредственный контакт с кожным покровом. Лекарство всасывается в месте нанесения, оказывая выраженный анестезирующий и жаропонижающий эффект. Медикамент снимает воспалительный процесс, оказывает антиревматическое действие. Работа геля начинается сразу после его наложения на участки тела и продолжается от 4 до 12 часов (зависит от вида патологии). Остатки препарата выводятся через выделительную систему организма не более чем через сутки.

Показания к применению препарата

Для чего нужен гель «Пироксикам»? Инструкция по применению сообщает, что этот медикамент используется при болях (мышечных и суставных) разного происхождения. Производитель рекомендует прибегать к помощи наружного средства «Пироксикам» по следующим показаниям:

• артрит (ревматоидный или подагрический);
• ревматизм;
• спондилоартрит анкилозирующий;
• остеоартроз;
• ишиас;
• миалгия, невралгия;
• радикулит;
• бурсит;
• артралгия;
• воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата (у взрослых и детей от 14-ти лет).

Лекарство для внутреннего употребления помогает также справиться с лихорадочными состояниями, вызванными инфекцией. Таблетки применяются с целью обезболивания при периодических недомоганиях у женщин и болевом синдроме разного происхождения.

Ограничения и предупреждения

Не всегда и не всем можно смело использовать гель «Пироксикам». Инструкция по применению не разрешает применять лекарство при повышенной чувствительности к его компонентам. Противопоказано нанесение наружного препарата, если ранее у пациента возникала аллергия на другие НПВС или аспирин. Запрещено использование медикамента при серьезных нарушениях в работе печени или почек. Нельзя проводить лечение, если боль возникает в месте открытой или кровоточащей раны.

С особой осторожностью наружное средство используется среди чувствительных людей, склонных к аллергическим реакциям. Если в процессе лечения возникает неожиданная реакция на сей медикамент, то его необходимо обязательно отменить.

Детям, беременным женщинам и кормящим мамам

Не рекомендует использовать при беременности и грудном вскармливании лекарство «Пироксикам» инструкция по применению. (иногда его еще называют кремом) способны проникать в кровоток, попадая в грудное молоко. Оттуда лекарство проникает в организм ребеночка вместе с естественной пищей. Несмотря на рекомендации производителя не назначать медикамент во время беременности, иногда это все же оказывается необходимым. В этой ситуации врачи стараются избегать терапии в первом триместре (когда идет основное формирование систем эмбриона) и в последнем (перед родами).

Детям медикамент не назначается в возрасте до 14-ти лет в связи с тем, что отсутствуют клинические данные такой терапии.

Гель «Пироксикам»: инструкция по применению

Так как медикамент является наружным средством, то применяют его, соответственно, на поверхности тела. «Пироксикам» наносят небольшим количеством на больную зону, аккуратно втирая в кожу. Кратность применения составляет 3-4 раза в день, по мере необходимости. Рекомендуется для усиления эффективности накладывать повязку, но это не является обязательным условием. При использовании средства следуйте правилам:

• вымойте руки и вскройте упаковку с препаратом;
• проткните обратной стороной крышки защитную мембрану на тубе;
• выдавите нужное количество геля и вотрите его;
• тщательно помойте руки с мылом;
• закройте тубу и храните ее при температуре не более 25 градусов в течение 6-ти месяцев.

Побочные реакции

Ожидается, что проведенная терапия окажет положительный эффект на состояние пациента. Но это бывает не всегда. В некоторых ситуациях «Пироксикам» (гель) - инструкция по применению рассказывает - вызывает побочные реакции:

1. Аллергия - наиболее частое недомогание, которое возникло в результате нанесения препарата. Проявляется данный эффект кожной сыпью, сухостью покровов, зудом и отечностью. Реже у пациента могут возникнуть катаральные проявления аллергии (бронхоспазм, слезотечение, ринорея).
2. Нарушения со стороны органов пищеварения при наружном применении возникают очень редко. Если вы случайно употребите внутрь «Пироксикам гель» - инструкция по применению предупреждает - у вас начнутся боли в животе, тошнота, расстройство стула и рвота.
3. Нервная система может пострадать от бесконтрольного использования препарата. В таких случаях у потребителя возникает головная боль, сонливость, апатия, окружающего мира.
4. Реже лекарство может повлиять на работу выделительной системы: спровоцировать почечную недостаточность, нефрит, искажение диуреза.

Обязательно отмените лечение и обратитесь к доктору, если пришлось столкнуться с каким-то одним или несколькими последствиями лечения.

Когда нужны аналоги?

Если по каким-то причинам вы не можете приобрести гель «Пироксикам», инструкция по применению аналоги рекомендует выбирать вместе со специалистом. Альтернативные средства следует использовать, если у пациента есть непереносимость пироксикама или возникает аллергия на данный компонент. Также альтернативу подбирают в том случае, когда заявленного медикамента не оказывается в аптеках.

На сегодняшний день все медикаменты-заменители делятся по двум основным группам: полные аналоги препарата «Пироксикам» и альтернативные средства на основе других составляющих компонентов. К абсолютным дженерикам относят лекарственные средства для наружного использования, в состав которых входит действующее вещество пироксикам. Рассмотрим их более подробно.

Препарат «Финалгель»

Популярным заменителям геля «Пироксикам», инструкция по применению и фото которого представлены вашему вниманию, является «Финалгель». Этот препарат также используется наружно. В его составе содержится действующее вещество пироксикам в количестве 5 мг на каждый грамм лекарства. Медикамент эффективно подавляет воспалительные процессы, действуя на ЦОГ 1 и ЦОГ 2. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата медикамент рекомендуется к использованию в течение 3-4 месяцев. Если применять лекарство при спортивной травме, то длительность его применения должна составлять не более 2-х недель. Выпускается германской фармацевтической компанией лекарство «Финалгель».

Гель «Эразон»

Еще один препарат на основе пироксикама, которым можно заменить заявленное лекарство. Это средство пользуется меньшим спросом, чем его предшественник. Несмотря на это, состав и принцип работы у препаратов абсолютно идентичный. Не рекомендуется применять данный заменитель вместе с повязкой. Нанесите препарат на чистую кожу и дайте ему полностью впитаться.

Другие заменители

Даже если вы не можете найти в аптеке «Пироксикам Верте» (гель), инструкция по применению не расскажет вам, какой аналог выбрать. Лучше уточнить эту информацию у лечащего врача или проконсультироваться с фармацевтом. Сегодня фармакологический рынок пестрит разнообразными лекарствами для наружного использования. Схожим действием обладают препараты:

• «Вольтарен», «Ортофен», «Дикловит» - действующее вещество диклофенак;
• «Нурофен», «Долгит» - действующее вещество ибупрофен;
• «Индометацин», «Индовазин» - действующее вещество индометацин;
• «Фастум», «Быструмгель», «Кетонал» - действующее вещество кетопрофен.

Если заменитель препарата «Пироксикам» требуется по причине аллергии, то выбирать аналог должен только врач после оценки всех факторов риска и индивидуальных особенностей организма пациента.

Вы уже знаете, что рассказывает про «Пироксикам» (гель) инструкция по применению. Отзывы это лекарство имеет разные. Одним потребителям препарат подошел, а для других оказался неэффективным.

Большинство пользователей используют медикамент по назначению врача, они остаются довольны проведенным курсом. Потребители рассказывают о том, что гель отлично помогает справиться с суставными и мышечными болями. Положительный эффект становится заметен уже через несколько минут после нанесения. Препарат не имеет неприятного запаха и не оставляет следов на одежде. Важно только дождаться полного впитывания лекарства в кожу. Этот факт позволяет брать наружное обезболивающее средство с собой на работу, в поездку. Медикамент не требует особых условий хранения, что также немаловажно. Не может не радовать стоимость препарата, которая не превышает 150-ти рублей. Для сравнения следует сказать, что популярный аналог «Финалгель» обходится примерно в 400 рублей.

Отрицательные отзывы о препарате найти уже сложнее, но это сделать тоже можно. О неэффективности лекарства заявляют те потребители, которые применяли медикамент без предварительной врачебной консультации. Медики сообщают, что диагноз самому себе был просто поставлен неправильно. Именно поэтому оказался неэффективным «Пироксикам» (гель). Инструкция по применению, отзывы потребителей и врачи говорят о том, что сила действия медикамента возрастает значительно, если использовать дополнительно капсулы «Пироксикам» для внутреннего употребления.

Рекомендации медиков направлены на то, чтобы предупредить пациентов не использовать медикамент самостоятельно. Дело в том, что не всегда существует необходимость в его применении. Несмотря на все положительные отзывы и мнения, в некоторых случаях «Пироксикам» не помогает. Определить, нужно ли вам данное средство или есть необходимость в использовании другого, может только специалист.

Подытожим

Из статьи вы смогли узнать про российский противовоспалительный и обезболивающий препарат - гель «Пироксикам». Инструкция по применению, описание и отзывы с аналогами приведены для ознакомления. Несмотря на доступность (безрецептурную продажу и недорогую стоимость), а также хорошие отзывы, не используйте лекарство самостоятельно. Если вы имеете проблемы со здоровьем, то обязательно обратитесь за консультацией к врачу и узнайте, какой препарат поможет облегчить ваши страдания. Всего вам доброго, не болейте!

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности ЦОГ.
Пироксикам ослабляет болевой синдром средней интенсивности. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Препарат также уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема препарата внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается в течение 3-5 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Пироксикам биотрансформируется в печени посредством гидролиза и коньюгации.
Выведение
Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5% дозы) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T 1/2 составляет около 50 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с заболеваниями печени T 1/2 может удлиняться.

Показания

Ревматоидный артрит;
-остеоартроз;
-спондилиты;
-острый приступ подагры;
-травматическое воспаление костно-мышечной системы.

Режим дозирования

При заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты) средняя рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
При острых состояниях в первые 2 дня назначают по 40 мг/сут, а в дальнейшем в течение 1-2 недель - по 20 мг/сут.
При остром приступе подагры назначают по 40 мг/сут в течение 5-7 дней.
Не следует превышать рекомендуемые суточные дозы, поскольку это не приводит к улучшению клинического эффекта препарата, но при этом повышается риск возникновения побочных эффектов.
Продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от характера заболевания и от состояния пациента.
Препарат следует принимать во время или после еды. Таблетки можно принимать целиком, запивая большим количеством жидкости, или предварительно растворять в воде (не менее, чем в 50 мл).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме препарата в дозах более 30 мг/сут.
Со стороны системы кроветворения: возможны анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозионофилия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.
Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях - преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками Purpura Schonlein - Henoch), острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях - анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.
Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация; реже - онихолиз, алопеция.
Прочие: возможно носовое кровотечение.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и/или кровотечения из ЖКТ;
-нарушения кроветворения (в т.ч. в анамнезе);
-порфирия;
-указания в анамнезе на аллергические реакции, связанные с применением НПВС (бронхоспазм, кожные реакции или аллергический ринит);
-III триместр беременности;
-лактация (грудное вскармливание);
-повышенная чувствительность к пироксикаму или другим препаратам из группы оксикамов.

Беременность и лактация

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.
При необходимости применения Пироксикама в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при наличии сведений в анамнезе о кровотечениях из ЖКТ и/или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; при сердечной недостаточности и других заболеваниях с отечным синдромом, пациентам с артериальной гипертензией, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек, нарушениями свертывания крови.
С осторожностью назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с отеком слизистой оболочки носа, хроническими инфекциями дыхательных путей из-за повышенного риска развития аллергических реакций.
Одновременное применение Пироксикама с другими НПВС нецелесообразно, поскольку это не приводит к улучшению клинического эффекта препарата, но при этом повышается риск возникновения побочных эффектов.
При возникновении на фоне терапии Пироксикамом пептической язвы или кровотечений из ЖКТ препарат следует отменить.
При возникновении нарушений зрения на фоне терапии препаратом необходима консультация специалиста.
В редких случаях отмечалось развитие реакций повышенной чувствительности на препарат: возможны анафилаксия, бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь; при возникновении таких симптомов необходимо сразу же госпитализировать пациента.
Пациентам, принимающим Пироксикам, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Контроль лабораторных показателей
При проведении длительной терапии Пироксикамом необходим регулярный контроль картины периферической крови, функции печени и почек.
Использование в педиатрии
С осторожностью следует назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 15 лет .
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим препарат, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, помутнение зрения, при приеме очень высоких доз - потеря сознания, кома.
Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, для замедления всасывания применяют антациды. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При тяжелом отравлении больного следует госпитализировать. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Пироксикама и препаратов лития возможно повышение содержание лития в сыворотке крови.
При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных препаратов.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия может вызвать гиперкалиемию.
При одновременном применении Пироксикама и ГКС или НПВС повышается риск кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении Пироксикама и ацетилсалициловой кислоты происходит уменьшение содержания пироксикама в сыворотке крови.
При применении Пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается концентрация последнего в сыворотке крови и увеличивается его токсичность.
При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания.
При одновременном применении Пироксикама с циметидином, пробенецидом и сульфинпиразоном повышается концентрация пироксикама в крови.
При одновременном применении Пироксикама с фенобарбиталом возможно снижение концентрации пироксикама в плазме крови.
При одновременном применении Пироксикама и фенитиона концентрация последнего в сыворотке увеличивается.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Основа медикаметнозного лечения остеохондроза в остром периоде – это нестероидные противовоспалительные средства. Они останавливают воспалительный процесс и устраняют отчечность. За счет этого болевой синдром начинает отступать.

Одним из известных и эффективных препаратов из этой группы считается Пироксикам. Препарат выпускается во всех лекарственных формах, и благодаря этому он органично вписывается в программу терапии остеохондроза.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Пироксикам принадлежит группе оксикамов. Благодаря им началась эра нестероидных средств нового поколения, снимающих воспаление.

Препараты на основе оксикама не вызывают лекарственной зависимости, имеют пролонгированное лечебное воздействие, не накапливается в организме.

Препараты из группы оксикамов обладают одним из самых высоких показателей по обезболиванию, снятию воспаления и отека.

Поэтому нестроидный противовоспалительный препарат Пироксикам широко используют в лечении острых, интенсивных болей заболеваний опорно-двигательного аппарата: артритов, артрозов, остеохондроза.

Купирование болевого синдрома обычно наступает через 30 минут после приема препарата, сохраняясь до 24 часов. Местное применение Пироксикама дает анальгезирующий эффект спустя 20-30 минут после нанесения.

Фармакологическое действие Пироксикама на опорно-двигательную систему :

1. ослабляет боль средней интенсивности;
2. устраняет боль в покое при заболеваниях суставов;
3. устраняет боль, которая провоцируется движением;
4. купирует воспалительный процесс;
5. увеличивает амплитуду движений;
6. снимает воспаление и отек в суставных тканях.

Состав и форма выпуска

Химическое соединение

Основным действующим компонентом лекарственных форм является пироксикам .

Вспомогательлные компоненты в таблетках представлены :

1. магния стеаратом, лаурилсульфатом, крахмалом;
2. в инъекционных растворах – изотоническим раствором;
3. в геле – пропиленгликолем, этиловым спиртом;
4. в ректальных суппозиториях – полиэхтиленоксидом.

У нестероидного противовоспалительного средства несколько лекарственных форм :

• в таблетках, покрытых оболочкой;
• в желатиновых капсулах (10 мг белая, с синей крышечкой, 20 мг – с зеленой);
• в инъекционных растворах (ампулы с 1, 2 мл, содержащих пироксикам 0,02, 0,04 г);
• в ректальных суппозиториях (одна свеча содержит пироксикам в количестве 20 мг);
• в виде геля, мази (тубы по 30,50,100 г, с 0,5 г пироксикама на 1 г).

Фотогалерея препарата :

В таблетках

В ректальных суппозиториях

В желатиновых капсулах

В виде геля, мази

В инъекционных растворах

Показания к применению

Лекарственное средство из группы нестероидных оксикамовых препратов Пироксикам показан для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов на стадии ярко выраженных болевого синдрома и воспаления.

Пироксикам входит в курс лечения ревматоидной патологии остеохондроза, хронического артрита, тендовагинита, тендиита, периартрита.

Лекарственное средство применяют в лечении травматических повреждений и перенапряжений, посттравматических болевых синдромов, когда наблюдается выраженная отечность, болезненные ощущения в мышечных тканях, сухожилиях, суставах.

Лекарственное средство также используют в лечении гинекологических патологий с воспалительной природой (аднекситы), заболеваний мочеполовой сферы (циститы), болезней дыхательной системы инфекционной природы.

Противопоказания

Препарат Пироксикам не назначают пациентам с эрозивными и язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта на пике обострения заболевания. Нестероидное противовоспалительное средство запрещено в лечении пациентов с функциональными нарушениями работы почек, печени.

Пироксикам противопоказан людям, имеющим астматический статус, страдающим острым ринитом, аллергическим дерматитом.

Препарат с осторожностью, по особым показаниям назначают людям с заболеваниями органов кроветворения.

Людям с повышенной индивидуальной чувствительностью перед использованием препарата Пироксикам показано проведение аллергопробы.

Побочные свойства

Если соблюдены дозировки, Пироксикам обычно хорошо переносится.

Редко от применения лекарственного препарата возможны следующие побочные явления :

1. Со стороны центральной и периферической нервной систем возможно развитие приступов головной боли с головокружением, апатией, расстройством сна, раздражительностью.
2. Со стороны пищеварительных органов возможны проявления в виде приступов тошноты, изжоги, расстройства стула с метеоризмом, отсутствия аппетита, эпигастральных болей, изъязвлений слизистой.
3. Со стороны кожных покровов и слизистых побочное действие проявляется появлением стоматита, кровоточивостью десен, крапивницей. От применения Пироксикама в суппозиториях возможно раздражение слизистой прямой кишки. От лечения наружными средствами с Пироксикамом местно могут проявиться эритема, зуд.
4. Со стороны системы кроветворения побочные действия Пироксикама появляются эозинофилией, тромбоцитопенией, анемией.
5. Аллергическая реакция с отеком конечностей и лица, зудом, высыпаниями, ангионевротическим отеком.

Обычно лечение Пироксикамом начинают с минимальных эффективных дозировок. Если минимальная дозировка неэффективна, врач подбирает оптимальный вариант соотношения вреда с пользой.

Первый вариант: дозировка Пироксикама увеличивается. Второй вариант: продляется курс лечения препарата с минимальной дозировкой.

Лечение Пироксикамом в твердой лекарственной форме перорально начинается с однократного приема 20-40 мг. Лечение Пироксикамом в ректальных суппозиториях: 20-40 мг одну или две процедуры в сутки.

Инъекционные растворы Пироксикама (1 или 2 мл) вводят внутримышечно однократно за сутки.

Передозировка возникает, если превышена максимально допустимая суточная доза. Она проявляется сонливостью, потерей сознания, зрительными и слуховыми расстройствами.

Пироксикам относится к лекарственным препаратам, которые не имеют специфических антидотов. Поэтому при признаках передозировки лекарственным средством назначается промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическое лечение.

Основные преимущества препарата (ярко выраженный противовоспалительный, обезболивающий эффект, преимущественная направленность на опорно-двигательную систему, суставы) используют в комплексном лечении остеохондроза на острой стадии.

Препарат обладает хорошей всасываемостью, переносимостью. Использование наружных форм препарата Пироксикам позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта в остром периоде остеохондроза за короткий срок.

Инструкция по применению

Капсулы или таблетки препарата принимают во время или после еды. При острых воспалениях, дегенеративно-дистрофических заболеваниях разрешено принимать от 10, 20 или 30 мг в один или два приема.

При острых приступах подагры разрешенная дозировка препарата составляет 40 мг в сутки, курсом в 2 дня. После дозировку снижают до поддерживающей (20 мг на сутки) курсом 6 дней.

При травматическом, постоперационном болевом синдроме: 20 мг один раз. По особому назначению дозировка может быть увеличена до 40 мг. Суточную дозировку 40 мг Пироксикама с твердой лекарственной формой не превышают.

В виде инъекционных растворов препарат Пироксикам назначают на пике болевого приступа: глубоко внутримышечно 40 мг, при болевом приступе умеренной степени – 20 мг.

Суппозитарии с Пироксикамом назначают 1 или 2 раза в сутки. Суточную дозировку 40 мг Пироксикама с ректальным введением не превышают.

Наружные препараты в виде мазей и гелей показано наносить на патологические зоны 2 или 3 раза в сутки (доза1 г) на одну процедуру. Интервал между нанесением: не меньше 6 часов.

Цена на Пироксикам

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлены аналоги лекарственного средства как по основному действующему компоненту, так и по лечебному воздействию:

• Хотемин (инъекционный раствор, мазь). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов. Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель: Фармацевтическое предприятие Эгис (Венгрия).
• Пироксифер (капсулы, мазь). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель: Брынцалов-А (Россия).
• Калмопирол (капсулы). Производитель: Фаран Лабораторис(Греция). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам.
• Ревмадор (гель). Производитель: Словакофарма (Словакия). Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам.
• Саникам (капсулы, ректальные свечи, инъекционные растворы). Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов. Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель Санофи Винтроп Индастри (Великобритания).

Лекарственное средство Пироксикам производится фармакологическими компаниями в форме геля для наружного применения и в формате капсул, предназначенных для перорального использования. Лекарственные средства Пироксикам относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Независимо от формы производства составы оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Лекарственная форма

Пироксикам производится в форме капсул с дозировкой действующего вещества 20 и 40 мг. Также средство производится в форме геля, предназначенного для наружного применения в тубах объемом 30 и 50 г.

Описание и состав

Капсулы Пироксикам имеют небольшой размер, покрываются плотной желатиновой оболочкой, имеют белый корпус и синюю или оранжевую крышку в зависимости от содержания дозы действующего вещества. Внутри капсулы содержится белый порошок.

В качестве действующего вещества лекарственного средства выступает пироксикам.

В составе средства присутствуют вспомогательные компоненты, их перечень представлен в следующем виде:

• крахмал пшеничный;
• магния стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• коллоидный диоксид кремния;
• тальк пищевой;
• диоксид титана;
• оксид железа в качестве красящего компонента;
• желатин.

Гель, предназначенный для наружного применения, имеет однородную консистенцию, прозрачный, допустимо проявление пузырьков воздуха в лекарственной массе. Действующим веществом состава выступает пироксикам. К перечню вспомогательных компонентов относят:

• карбомер;
• этанол;
• троламин;
• парагидроксибензоат метил;
• вода;
• пропиленгликоль.

Фармакологическая группа

Нестероидное противовоспалительное средство, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Принцип реакции связан с ингибированием фермента ЦОГ, что обеспечивает угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Препарат в формате капсул при системном приеме подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном использовании уменьшает или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при совершении двигательной активности, снижает утреннюю скованность и опухлость суставов, способствует повышению амплитуды движений.

Болеутоляющая эффективность прослеживается через 30 мин после перорального приема. Противовоспалительное действие проявляется к концу первой недели медикаментозного воздействия. После едино разового потребления действие продолжается в течение суток. После перорального приема активное вещество стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация компонента в плазме крови прослеживается на 3-5 час после приема. Активный компонент в достаточных количествах проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения состава составляет более 50 часов, у пациентов имеющих нарушения в работе печени и почек продолжительность подобного временного промежутка может быть увеличена.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава представлен в следующем виде:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилит;
• подагра;
• различные заболевания, связанные с суставным синдромом;
• интенсивные боли в различных отделах позвоночника;
• невралгии и миалгии;
• воспаление мягких тканей связанное с нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата.

В пероральной форме препарат может применяться для лечения дисменореи у пациенток в возрасте старше 14 лет. К перечню показаний к применению острые инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие верхние дыхательные пути.

для взрослых

При наличии показаний к применению и отсутствии противопоказаний состав в форме геля для наружного применения и таблеток для перорального использования может использоваться в таких случаях:

• воспалительные процессы, охватывающие суставы и околосуставные ткани;
• множественные поражения суставов при тяжелом течении псориаза, связанные с разрушениями костных тканей;
• дистрофия или дисфункция опорно-двигательного аппарата;
• периартрит, бурсит, тендинит;
• болевой синдром, возникающий после оперативных воздействий;
• посттравматический болевой синдром;
• подагра.

Лекарственное средство в форме таблеток часто используется в гинекологической практике для устранения болезненных проявлений различных воспалительных процессов.

для детей

Применение геля для наружного применения в возможно лишь на незначительных участках тела. Обработка значительных участков может стать причиной стремительного распространения средства по организму женщины и его проникновения сквозь плацентарный барьер. Использование таблеток в период беременности недопустимо, средство стремительно всасывается в системный кровоток и распределяется по организму. Воздействие пироксикама на развивающейся плод изучено неокончательно, но в ходе лабораторных испытаний была выявлена его способность угнетения дыхательной функции.

Использование Пироксикам независимо от формы выпуска женщинами в период лактации – недопустимо. Действующее вещество в больших количествах проникает в грудное молоко и отрицательно действует на организм ребенка. Применение препарата может стать причиной проявления аллергических реакций у новорожденного.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства в форме таблеток и геля представлен в следующем виде:

• эрозивные или язвенные поражения, охватывающие желудочно-кишечный тракт;
• присутствие фиксированных случаев проявления приступов астмы в период использования нестероидных противовоспалительных средств;
• выраженные нарушения порфиринового обмена;
• нарушения в работе печени;
• нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность организма пациента к действующему веществу препарата.

Прежде чем приступить к использованию лекарственного средства стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Применение составов опасно для лиц определенных категорий.

Применения и дозы

Дозировка для перорального приема определяется в индивидуальном порядке в зависимости от имеющихся показаний к применению.

Лекарственный состав в формате геля для наружного использования наносят на пораженную область 3-4 раза в сутки до полного устранения признаков воспаления.

для взрослых

для детей

Состав в педиатрической практике не применяется назначение лекарственного средства возможно лишь в отношении детей в возрасте старше 12 лет. Дозировки определяются в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство в период беременности и лактации не используется, состав может оказывать отрицательное действие на процесс в утробе.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне применения лекарственного состава проявляются достаточно редко.

Со стороны органов ЖКТ:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• боль в эпигастрии;
• диарея или ;
• метеоризм.

Аллергические реакции:

• отек Квинке;
• генерализованный кожный зуд;
• покраснения;
• бронхоспазм;
• сывороточная болезнь;
• синдром Лайела.

Со стороны ЦНС:

• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• нарушения сна;
• депрессия;
• нервозность;
• галлюцинации;
• изменения настроения;
• слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действующее вещество пироксикам может взаимодействовать со следующими компонентами:

• налидиксовая кислота;
• прямые антикоагулянты;
• сульфонамиды;
• пероральные лекарственные средства;
• циклофосфамид;
• трийодтиронин;
• гипотензивные препараты;
• мочегонные средства;
• компоненты лития.

Об использовании подобных средств в комплексе в Пироксикамом стоит уведомить лечащего специалиста.

Особые указания

Прежде чем приступить к приему капсул Пироксикам, нужно тщательно изучить инструкцию к средству. Пациент должен обратить внимание на ряд особых указаний представленных в следующем перечне:

1. Препарат не рекомендуется использовать при острых патологиях, связанных с нарушениями в работе кишечника.
2. Пациентам преклонного возраста производится коррекция доз.
3. В течение применения средства стоит исключить возможность приема спиртных напитков.
4. при пероральном применении средства следует ограничить деятельность, требующую от пациента повышенной концентрации внимания.

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже, тем не менее, пациенты должны помнить о том, что бесконтрольное применение может стать причиной резкого ухудшения самочувствиям.

Передозировка

• тошнота, оканчивающаяся рвотным позывом;
• потемнение стула;
• проявление шума в ушах;
• судороги мышц;
• геморрагический ;
• проявление сыпи на коже;
• спутанность сознания;
• анемия.

В тяжелых случаях возможно открытие кровотечений в органах пищеварительного тракта. Терапия состоит в промывании желудка и кишечника. Для устранения симптомов интоксикации используют сорбенты. Симптоматическая терапия определяется в условиях стационара.

При использовании Пироксикама в форме геля риск передозировки сводится к минимуму.

Условия хранения

Пироксикам в форме капсул следует хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. Продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства.

Пироксикам в форме геля для наружного использования стоит хранить в сухом, защищенном от детей месте при температуре от 15 до 25 градусов. Продолжительность срока хранения – 3 года от даты производства, указанной на тубе.

Применять препараты по истечении срока годности нельзя, их использование может принести вред организму человека.

Аналоги

Перечень аналогов препарата Пироксикам может быть представлен в следующем виде:

• . Российский препарат, который оказывает жаропонижающие, болеутоляющее действие, купирует воспаление. Он выпускается в таблетках для приема внутрь, ректальных суппозиториях, в ампулах. Такое разнообразие лекарственный форм помогает выбрать оптимальный способ применения медикамента.
• . Нестероидное противовоспалительное средство, которое выпускается ОАО «Фармстандарт-УфаВита». В аптеке его можно встретить в таблетках и уколах. Медикамент реже вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Но принимать его можно пациентам старше 18 лет.
• Мелофлекс. Румынский препарат, относящийся к группе нестероидных лекарственных средств. Он является селективным ингибиторам ЦОГ-2, поэтому реже вызывает нежелательные реакции со стороны органов пищеварения. Применять его разрешено для лечения пациентов старше 18 лет. Его инъекционная форма позволяет использовать медикамент у больных, которые не могут принять лекарство внутрь.
• . Российский препарат, который относится к НПВС. Так как он избирательно блокирует активность ЦОГ-2 и меньше действует на ЦОГ-1, то на фоне терапии реже наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Прописывать медикамент можно для лечения пациентов старше 12 лет.

Заменять Пироксикам аналогом можно после консультации со специалистом. Внимание пациента стоит остановить на том, что не все представленные в перечне аналогов средства выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Цена

Стоимость Пироксикама составляет в среднем 93 рублей. Цены колеблются от 19 до 235 рублей.