Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Плоскостопие у детей возникает вследствие деформации сводов ступней. Если этот недуг вовремя не распознать и не начать лечение, гарантированы нарушение осанки, проблемы с суставами и позвоночником, другие серьезные последствия.

Основные функции ступней – удержание человеческого веса и верное распределение его при движении. Недеформированная ступня имеет три точки опоры: зоны около мизинца, под большим пальцем и пятку. Мышцы и костный скелет создают продольный и поперечный своды. Благодаря им возникает амортизация, и человек сохраняет равновесие.

Важно! При плоскостопии своды деформируются, становятся плоским, основную нагрузку принимает середина ступни.

Недуг кажется неопасным, но, помимо быстрой утомляемости, имеет болезненные последствия:

• Развитие варикоза;
• Образование пяточных шпор;
• Болезни суставов и позвоночника;
• Проблемы с координацией движений;
• Нарушение осанки.

Последний фактор в самых тяжелых случаях приводит к деформации тазовых костей, что особенно опасно для девочек. Впоследствии могут быть трудности с беременностью и родами.

Из-за чего развивается плоскостопие у детей?

Патологические изменения ступней могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденная форма напрямую связана с генетическими отклонениями и врожденными пороками.

Причины плоскостопия приобретенного:

• Нехватка в тканях скелета солей кальция и развитие рахита;
• Чрезмерные нагрузки на ноги из-за лишнего веса или занятий спортом;
• Суставная гипермобильность;
• Травмы конечностей;
• Полиомиелит.

Серьезным фактором риска является ношение не подходящей по размеру и возрасту обуви.

В зависимости от причин можно выделить у детей следующие формы плоскостопия:

• Статическое – вследствие излишних нагрузок на стопу;
• Паралитическое – из-за заболеваний, вызывающих паралич конечностей;
• Травматическое – по причине переломов и вывихов.

Рахитическую форму заболевания вызывает дефицит кальция и соответствующая мягкость костных структур.

Какие бывают виды и стадии плоскостопия у детей?

Болезнь может протекать в трех стадиях:

1. Скрытой и незаметной, характеризующейся лишь усталостью ног.
2. Проявляющейся болевыми ощущениями и тяжестью походки.
3. Характеризующейся проблемами с координацией движений, ходьбой, сильными болями.

Если обнаружить проблему на первой или второй стадиях, лечение недуга будет достаточно быстрым, особенно у самых юных пациентов. На третьей уже может начаться деформация позвоночника и суставов, и терапия будет длительной.

Какими видами в зависимости от локализации деформации отличается детское плоскостопие:

Возможно и продольно-поперечная деформация, когда патологические изменения касаются обеих частей ступни.

Как выявить заболевание?

У малышей патологию обычно обнаруживают после 3 лет. У годовалого ребенка ступни покрыты жировой прослойкой из-за недоразвития мышц. Поэтому они кажутся плоскими. Обнаружить деформацию может только опытный врач за счет изучения других пороков развития. Окончательно формируются конечности только к 5 годам. Тогда непролеченное плоскостопие становится ярко выраженным.

Основные признаки плоскостопия у детей:

• Быстрая усталость при движении;
• Проблемы осанки и походки;
• Изменение цвета ступней;
• Появление потертостей на коже;
• Боли в районе голеностопа.

Вальгусное плоскостопие у детей характеризуется Х-образной формой ступни и опорой на внутреннюю ее часть при ходьбе.

Как определить плоскостопие у ребенка дома? Помимо того, что следует обращать внимание на возможные симптомы патологии, родители способны самостоятельно провести тестирование. Для этого ребёнку намазывают ступни акварелью или растительным маслом и ставят на белый бумажный лист. А затем оценивают картинки.

Тест с отпечатком ноги на листе

Важно! Если вся ступня отпечаталась целиком, возможно, есть причины для волнения. Следует обратиться к ортопеду.

Он проведет диагностику на основе педобарографии (компьютерного метода, оценивающего работу конечностей) и назначит лечение.

Можно ли вылечить плоскостопие у детей?

До 10 лет терапевтические мероприятия успешно корректируют недуг. Как лечить плоскостопие у детей, решает доктор в каждом конкретном случае. Он может прописать:

• Теплые ванны для ног;
• Ежедневный голеностопный массаж;
• Специальные упражнения при плоскостопии у детей;
• Физиотерапевтические методики (электромиостимуляцию, душ Шарко, парафиново-озокеритовые обертывания;
• Использование корректирующих стелек, обуви и ортопедических ковриков.

Такая коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста позволяет улучшить кровообращение и натренировать ослабленные мышцы и связки.

Массаж при плоскостопии у детей также важен. Массировать ступни и голени малышам следует ежедневно, а спинку, бедра и ягодицы хотя бы раз в неделю. Это позволит укрепить своды, снизить утомляемость мышц, уменьшить боль.

Массаж стоп при плоскостопии у детей, а также голеней и бедер, проводится поглаживающими, растирающими и разминающими движениями.

Вначале их делают, начиная с бедер, когда кроха лежит на животике. Потом его поворачивают на спинку и проводят аналогичные манипуляции. Акцент делают на ступни, особенно на области около больших пальцев.

В среднем процедура продолжается около четверти часа. Массаж спины и ягодиц проводится аналогичным способом, но добавляются элементы вибрации (легкие пощипывания и пошлепывания).

Если терапия не помогает, единственным способом, как вылечить недуг, становится оперативное вмешательство с вживлением титановых имплантатов. Но болезнь в столь запущенной форме бывает чаще у подростков и взрослых.

Какие упражнения при плоскостопии у детей полезны?

Лечебная физкультура при плоскостопии для детишек обычно подается в виде игры. Элементы коррекции осанки и укрепления мышц голеностопа содержат такие игры, как «Кто удержит подушку на голове дольше?», «Кто поднимет карандаш ногой?», «Передай соседу мяч ступнями», пятнашки с потягиванием и висом.

В ЛФК при плоскостопии у детей входят ходьба на пяточках и носочках с прямой спиной, на внешней части ступней, перекаты с носка на пятку и обратно, приседания на носочках. Рекомендуется выполнять эти упражнения для профилактики плоскостопия у детей.

При плоскостопии у детей лечебная гимнастика предполагает игры на природе, легкие виды спорта:

• Босые прогулки по земле, песку, гальке, по толстой веревке или ребристой дощечке;
• Катание на велосипеде;
• Плаванье;
• Лазанье по канату.

Какие меры по профилактике плоскостопия нужны?

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста включает следующие принципы:

1. Ношение мягкой, комфортной обуви из натуральных материалов.
2. Правильный подбор каблуков (не больше 3 см и не менее 1 см).
3. Прогулки босиком на неровных поверхностях, игры с ортопедическим ковриком.
4. Ежедневные посильные физические нагрузки.

К мерам по профилактике также относится установление правильного рациона. Он должен включать продукты, насыщенные кальцием, витамином D и фосфором, чтобы костно-мышечная система развивалась нормально. Это печень, морская капуста, сельдь, скумбрия, сливочное масло, яйца, яблоки, огурцы, цветная капуста, творог.

Если выявить недуг на ранней стадии, лечение его будет быстрым и успешным. Как исправить плоскостопие у ребенка, подскажет детский ортопед. Главное, обратиться за помощью вовремя и не запустить болезнь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Плоскостопие у подростков диагностируется чаще, чем у детей других возрастов. Малышам такой врачебный вердикт вообще не ставят, поскольку до 4-5 лет стопы у всех детей физиологически плоские.

В дошкольном возрасте и младшем школьном плоскостопие выявляют обычно случайно, а вот у подростков, которые начинают проходить медицинские комиссии в школе, патологию уже не скрыть. Если такое произошло, то возникает вопрос о лечении. В этой статье мы расскажем, какими методами можно избавиться от деформации стоп в подростковом возрасте.

Виды и степени заболевания

Деформации сводов стоп в подростковом возрасте может протекать по двум типам - по продольному или поперечному. Иногда встречается смешанное комбинированное плоскостопие.

При продольном уплощение стопы происходит по всей длине, ноги ребенка по всей площади соприкасаются с поверхностью пола. При поперечном стопы становятся более широкими из-за уплощения зоны плюсневых костей.

Для назначения лечения большую роль играет тип заболевания. При поперечном эффективны одни терапевтические меры, при продольном - другие. Кроме того, хирург-ортопед определяет степень нарушения:

• 1 степень поперечного плоскостопия характеризуется углом в 10-12 градусов между плюсневыми костями № 1 и 2, а также углом отклонения большого пальца на 15-20 градусов от нормального положения.
• 2 степень поперечной деформации - это угол между плюсневыми костями в 15 градусов, большой палец отклонен от естественного положения на 30 градусов.
• 3 степень поперечного плоскостопия сопровождается углом между плюсневыми костями № 1 и 2 в 20 градусов, при этом первый палец оттопырен на 40 градусов.
• 4 степень поперечной патологии - это значения, превышающие заданные для третьей степени.

Продольную деформацию стопы измеряют высотой арки:

• 1 степень – арка (расстояние от пола до верхней точки арки, максимально удаленной от пола) в 25-35 мм.
• 2 степень - арка от 25 до 17 мм.
• 3 степень - арка менее, чем 17 мм.

Причины

Причины, по которым у подростка может развиваться плоская стопа, достаточно обширны и разнообразны.

Наиболее часто у детей старше 10-11 лет выявляется статическое плоскостопие, связанное с внешним воздействием на ногу . Это может быть ношение неудобной и неправильной обуви, лишний вес, и, как следствие, усиленная нагрузка на ноги.

В подростковом возрасте нередко встречается травматическое плоскостопие, возникшее в результате неправильного срастания костей после травм - переломов и разрывов связок и мышц голеностопа, пяточной кости и других костей стопы.

Паралитическое плоскостопие может быть признаком перенесенного раньше полиомиелита, других заболеваний, в том числе и поражений нервной системы, которые привели к частичным параличам и парезам определенных мышц, задействованных в формировании стоп.

Врожденное плоскостопие не так часто выявляется в подростковом возрасте, поскольку его удается рассмотреть гораздо раньше, но если ортопеда по каким-то причинам не посещали, то диагноз «плоскостопие врожденного типа» вполне можно услышать впервые только тогда, когда чадо войдет в период полового созревания.

Подростки, которые профессионально занимаются спортом, связанным с подъемом тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками, чаще страдают плоскостопием, чем их ровесники, которые не испытывают таких нагрузок.

Обычно предпосылки для развития плоских стоп возникают задолго до подросткового возраста. Поэтому у подростков редко обнаруживаются начальные стадии деформации ног, обычно это уже достаточно серьезные аномалии, с лечением которых затягивать не стоит, поскольку времени мало - консервативные меры хорошо только тогда, когда стопа еще интенсивно растет.

Симптомы и признаки

Подросток с плоскостопием быстрее устает при ходьбе, у него часто болят ноги, особенно это ощутимо под вечер. Могут проявляться отеки лодыжек, при достаточно выраженном плоскостопии нарушается походка, появляется неуклюжесть.

Обувь такой ребенок стаптывает всегда с внутренней стороны. Не исключены частые приступы головных болей, жалобы на то, что «сводит» голени, боли в коленях.

При выраженной аномалии развития стоп (от 3 степени и выше) деформации становятся видны и различимы визуально. Все сложнее становится подобрать удобную обувь, все болезненнее становится продолжительная ходьба. Могут начать развиваться артрозы.

Девочкам-подросткам с плоскостопием мучительно дается ношение обуви на каблуках, потому что ножки очень быстро устают, и появляется простреливающая боль.

Лечение

Особенности лечения плоскостопия в подростковом возрасте кроются в том, что времени на коррекцию остается не так много - скоро стопы перестанут расти, и консервативное лечение может не принести желаемого результата.

Терапия связана не только с коррекцией стоп, но и со снижением нагрузки на позвоночник. При недостаточной амортизации подростки ходят с небольшим наклоном тела вперед, в результате чего позвоночник страдает более сильн о, чем у детей более младшего возраста.

Из-за того, что вес подростков выше, чем вес детей младшего школьного возраста, при плоскостопии у юношей и девушек сильнее нагрузка и на коленные и тазобедренные суставы, соответственно, выше вероятность их деформации, травмирования.

Все эти возрастные факторы обязательно учитывает врач, прежде чем назначить тот или иной метод лечения.

В большинстве случаев подросткам до 13-14 лет назначают консервативное лечение, а точнее комплекс мер, которые при взаимном воздействии обеспечивают достаточно эффективный результат.

Консервативное лечение

Юношам и девушкам с незначительной стадией деформации стоп предписывается лечебная физкультура и массаж.

Очень эффективным считается посещение мануального терапевта. Сеансы мануальной терапии позволяют снизить нагрузку на позвоночный столб, а массаж голеностопа и мышц стопы способствует их укреплению.

Массаж родители вполне могут освоить самостоятельно. Это классический лечебный массаж, который лучше всего начинать со стоп, уделяя особое внимание пальчикам и арке подъема ступни.

Поглаживания должны сменяться разминанием, затем интенсивным глубоким разминанием и вибрационной техникой прикосновений. Следом за стопой аналогичным образом массируют голень, особенно глубоко - ее внутреннюю сторону, бедра и ягодицы, а также нижнюю часть спины. Массаж следует проводить курсами по 14 дней с перерывами в 10 суток.

Лечебная физкультура предлагает более 25 видов различных упражнений для укрепления мышц ступней в частности и всех мышц нижних конечностей в целом. Самые распространенные приемы доступны для занятий в домашних условиях.

Исправить незначительную деформацию можно систематической гимнастикой , включающей в себя хождение на цыпочках и на пятках, перекаты с носков на пятки, хождение с опорой на внешнюю часть стопы, на внутреннюю ее часть. Для зарядки можно использовать специальны массажный коврик для ног.

Ортопедические салоны предлагают большой выбор таких ковриков - аппликаторов. Перед покупкой следует обязательно проконсультироваться с ортопедом, который наблюдает пациента. Он даст все рекомендации по размерам, степени жесткости изделия, его рельефу.

Одним подросткам подходят игольчатые аппликаторы, другим - фактурные («камни», «галька», «шипы»). Заниматься на коврике юноше или девушке придется ежедневно, первые положительные результаты будут заметны не с первых дней. Комплексное лечение - с применением коврика, гимнастики и массажа дает более благотворный эффект.

Полезны дополнительно и физиотерапевтические процедуры - электрофорез, в том числе с применением медикаментов (метод СМТ), магнитная терапия, УВЧ.

В последнее время набирает обороты новый метод лечения - тейпирование. При этом на стопу наклеивают специальные удерживающие ленты, которые перераспределяют нагрузку в различных мышцах. С этими лентами подросток ходит в школу, занимается гимнастикой и зарядкой, ведет самую обычную жизнь. Ленты меняют раз в несколько дней.

Одним из важнейших пунктов консервативной терапии является ношение ортопедической обуви. Потребность в ней может возникнуть при 2-3 степени патологии.

Обувь с жестким поддерживающим задником и специальными супинаторами приобретается в ортопедическом салоне по назначению врача. Ребенку будет изготовлена обувная пара с учетом индивидуальных особенностей стопы, углом разворота, углом отклонения от нормы, высотой арки и так далее.

Ортопедическая обувь - достаточно тяжелая в носке и дорогая по стоимости. Подросткам с легкой стадией можно обойтись покупкой ортопедических стелек, которые вкладывают в обыкновенную обувь.

Медикаменты

Медикаментозное лечение плоскостопия рекомендуется при 2-3 степени патологии. Оно по сути является симптоматическим, направленным на устранение неприятных ощущений. Самостоятельным не является и применяется только в сочетании с консервативными методами, описанными выше.

Для снятия боли используют «Ибупрофен» в таблетках, «Индометациновую мазь», «Нурофен» и «Ортофен». Для уменьшения отеков пальцев и лодыжки используют мазь «Троксевазин ». При паралитических поражениях мышц и склонности к судорогам, рекомендуют миорелаксанты.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется подростку тогда, когда консервативное лечение не принесло желаемого результата, а также при 3-4 степени патологии, минуя консервативную терапию. Опытные хирурги и существующие методики позволяют вылечить плоскостопие.

Поперечное плоскостопие, при котором часто образуется выступающая «болезненная косточка», оперируют, удаляя разросшуюся косточку, а иногда и 2-3 плюсневых кости. В дальнейшем подросток несколько месяцев носит специальные ортопедические сандалии, которые позволяют стопе правильно срастись.

Методик оперативного вмешательства при продольном плоскостопии разработано больше. Это и пластика сухожилий, и пластика мышц. Наиболее популярной является операция Эванса , при которой удлиняется пяточная кость за счет вживления в нее части собственной костной ткани, что уменьшает риск отторжения.

Нередко хирурги вживляют титановый имплант в подтаранный синус стопы. Имплант жестко фиксирует арку. Через некоторое время, обычно до достижения 18-летнего возраста, имплант извлекается, а арка продолжает сохранять правильное положение.

После оперативного вмешательства подростку показана физиотерапия, а через несколько месяцев - массаж, занятия гимнастикой, спортом, а порой и ношение ортопедической обуви.

Последствия и прогнозы

Плоскостопие излечимо. Прогнозы довольно благоприятные, если родители со всей серьезностью отнесутся к лечению:

• В более чем 75% случаев исправить проблемы получается при помощи консервативного лечения.
• 97% хирургических операций заканчиваются без осложнений и с нужными результатами, поскольку хирурги используют малотравматичные способы, делают небольшие разрезы.

Подростковое плоскостопие в случае отсутствия необходимого лечения довольно часто приводит к инвалидизации. Заболевание опасно в первую очередь тем, что его осложнениями выступают патологические изменения в позвоночнике, в тазовой области, в области колен.

Последствия таких изменений - это и артрозы, и тяжелые переломы, и нарушение осанки и походки, и позвоночные грыжи, смещение позвоночных дисков, ущемление спинномозговых нервов, параличи, дисфункция нервной системы.

Наиболее неблагоприятной с точки зрения возможности развития инвалидного состояния считается третья степень патологии. При ней амортизационные свойства стопы теряются практически полностью, и суставы, которые принимают на себя непосильную нагрузку, стремительно разрушаются.

Само по себе плоскостопие у подростков не проходит , оно не считается физиологическим, как у маленьких детей, а потому отсутствие лечения делает прогнозы врачей неблагоприятными - деформация будет прогрессировать, вовлеченными в нее окажутся и другие отделы опорно-двигательной системы.

Еще больше информации о плоскостопии и его лечении смотрите в следующем видео.

Плоскостопие у детей возникает из-за того, что нарушается конфигурация стопы. Это приводит к смене механики ходьбы. У детей подобное проявляется сильной утомляемостью, болевыми ощущениями, отечностью, проблемами с движениями и нарушением походки. Диагноз можно поставить только после клинического осмотра, а также рентгенографии. Для того чтобы вылечить подобное заболевание у детей, используют методы консервативного типа, то есть гимнастику, массажи и так далее. Оперативное вмешательство практически не проводится.

Описание проблемы

Нужно заметить, что плоскостопие у детей 2-3 лет - довольно распространенная проблема. Она наблюдается практически у 30 % ребят. В 3 % случаев она беспокоит новорожденных. К 7 годам диагностируется у 40 %, а к 12 - у 50 %. С каждым месяцем на стопу возникает большая нагрузка. Поэтому развитие данной болезни происходит постепенно. Критическим периодом является возраст от 8 месяцев до 1.5 года. Именно в это время большая часть детей учится ходить. В таком раннем возрасте ребята имеют плоскую стопу, что обусловлено анатомическими особенностями. В этот период все мышцы слабые. Травмы переживаются достаточно болезненно. Это связано с тем, что связки легко растягиваются. Только к 6 годам у детей при правильном развитии повышается выносливость мышц. И если мало времени уделять ребенку, то может формироваться плоскостопие, которое приведет к снижению потенциала стопы. Это чревато серьезными проблемами с позвоночником, внутренними органами, а также коленными и бедренными суставами. Из-за плоскостопия может пострадать весь опорно-двигательный аппарат.

Классификация заболевания

Стопа имеет несколько видов сводов, связки и мышцы, которые позволяют распределять нагрузку во время бега и ходьбы, а также повышают выносливость к активным физическим действиям. Помимо этого, они обеспечивают равновесие. В медицинской сфере плоскостопие делится по анатомическому признаку на три вида: продольное, поперечное и комбинированное.

Следует отметить, что чаще всего у детей дошкольного возраста плоскостопие диагностируется первого типа. При этом стопа удлиняется. Продольный свод утолщается. Если речь идет о поперечной форме заболевания, то в таком случае длина стопы уменьшается.

Помимо этого, данная болезнь делится на врожденную и приобретенную. Первая форма связана с развитием костной структуры, которая имеет деформацию. Кроме того, вероятно, нарушен мышечно-связочный аппарат. Приобретенное заболевание может быть травматическим, паралитическим.

Чаще всего у детей школьного возраста диагностируется статистическое плоскостопие. Оно связано с тем, что на стопу ложится несколько видов нагрузок разной силы. Из-за этого и развивается заболевание.

Причины заболевания

Плоскостопие у детей дошкольного возраста может развиваться по разным причинам. Они могут быть связаны с врожденным поражение мышц, костей и так далее. Приобретенное чаще всего возникает из-за того, что у ребенка есть патологии, связанные с соединительной тканью. Иногда на это влияет дополнительная хорда в сердечной мышце или даже проблемы с желчным пузырем. Имеет значение и генетический фактор.

Заболевание может возникать у тех деток, которые получают большую физическую нагрузку. Плоскостопие при рахите является распространенным. Нередко оно обусловлено неправильно сросшимися костями после перелома или травм, параличом мышц и так далее.

Статистическое плоскостопие у ребенка 3 лет часто возникает из-за неверно подобранной обуви. Именно поэтому родителям необходимо обращать особое внимание на качество приобретаемой пары. Развитию патологии способствует также лишний вес, чересчур длительная ходьба.

Симптоматика заболевания

Чаще всего при врожденном типе заболевания у детей проблемной является лишь одна стопа, у которой подошва выпуклая и немного уплощенная. Иногда наблюдаются нарушения в области пятки и пальцев.

Если появляется сильная статическая нагрузка, болезнь начинает усугубляться. Плоскостопие у детей 6 лет имеет характерную симптоматику. Ребенок быстро устает, стаптывает обувь в области каблука и внутреннего края. Если речь идет о клинических проявлениях, то появляются сильные боли, возникают отеки и утомляемость. Следует отметить, что продольное заболевание делится на несколько ступеней.

• При первой свод стопы достигает высоты до 35 мм. Деформация не развивается.
• Вторая степень характеризуется высотой свода до 17 мм. Стопа начинает уплощаться, что сильно заметно. У ребенка возникают боли, которые отдают в голеностопный сустав и икроножные мышцы. Стопа начинает увеличиваться, расширяться. Походка тяжелая и неуклюжая.
• Третья степень плоскостопия характеризуется высотой свода до 17 мм. У ребенка болят постоянно ноги, поясница, голова. В обычной обуви ходить сложно. Очень часто из-за плоскостопия страдают пальцы, появляются мозоли, формируется сколиоз, а также некоторые другие болезни позвоночника.

Диагностика болезни

Следует отметить, что диагностировать заболевание и выяснить степень плоскостопия у детей до 6 лет очень сложно. При осмотре учитываются такие параметры, как ширина стопы, ее длина и объем движений. Врач проверяет, не деформировались ли своды. Также играет важную роль то, насколько быстро изнашивается обувь.

Если речь идет о детях постарше, то проводится плантография. Она совершается таким образом: ребенок наступает на бумагу и оставляет на ней отпечаток ноги. Подометрия указывает на нарушение сводов. Чтобы уточнить диагноз и поставить верный, необходим рентген, который делается обязательно в двух проекциях.

Лечение заболевания

Следует заметить, что плоскостопие у детей - это быстро прогрессирующее заболевание, поэтому начать его лечить нужно как можно раньше, тогда терапия будет эффективной.

Если речь идет о врожденном типе патологии, лечение следует начинать уже с первых недель. Это позволит полностью предотвратить любые деформации стопы. Необходимо делать массаж, лечебную гимнастику. Младенцам можно удерживать при помощи бинтования стопы в правильном положении. Разрешается также использовать гипсовые повязки и ночные отрезы.

Если же у таких маленьких пациентов наблюдается усугубление болезни, то можно делать операцию. Она позволит решить проблему. Хорошо помогает от плоскостопия

В целом лечение сводится к курсам массажа, физиотерапии и лечебной физкультуре. Следует отказаться от мягкой обуви, такой как валенки, сапожки или же чешки. Лучше всего использовать ботинки с небольшим каблуком, который сможет фиксировать голеностопные суставы.

Если ребенок более старшего возраста, ему следует носить обувь со специальной стелькой. Она называется супинатор. При ее помощи можно возвращать стопу в правильное положение. Хорошо помогает гидромассаж, парафиновые аппликации, а также магнитотерапия. Если нет эффекта от лечения, иногда применяют лангеты.

В тяжелых случаях детей лечат при помощи хирургического вмешательства, которое проводится на костях и мягких тканях. Операцию можно делать лишь с 8 до 12 лет.

Профилактические меры

Профилактика плоскостопия у детей - это довольно важный аспект, поэтому игнорировать его нельзя. Слабую форму заболевания можно при помощи современных методов полностью устранить. Если же речь идет о запущенных случаях, то их скорректировать уже практически нереально.

При проведении терапии, которая не дает эффекта, следует менять средства. Иначе это может привести к проблемам с суставами и непосредственно с позвоночником.

Что касается профилактических мер, необходимо в первую очередь отметить ношение правильной обуви, постоянные занятия физкультурой, особенно такими видами спорта, как футбол или баскетбол, а также плаванием. Эффективной является ходьба босиком по гальке или по песку. Следует обязательно контролировать вес ребенка.

Последствия

Выше уже были приведены различные последствия, к которым может привести плоскостопие у детей. Некоторые родители думают, что это заболевание легкое, никак не влияющее на жизнь ребенка. Однако это заблуждение. Помимо серьезных проблем с ходьбой и походкой, могут возникать такие тяжелые заболевания, как артрит или остеохондроз. Далее рассмотрим этот вопрос подробнее.

Из-за того, что при плоскостопии стопа не выполняет функцию амортизатора, вся нагрузка при ходьбе и различных активных движениях приходится на голеностопные суставы, связки, тазобедренный сустав и так далее. Из-за этого у человека развивается артроз. Часто проблема сколиоза возникает из-за описанной патологии. Могут врастать ногти, а также искривляться пальцы. Плоскостопие приводит также к хромоте, косолапости, радикулиту. Именно поэтому медлить с обращением к врачу не стоит. Лучше всего показать специалисту ребенка в младшем возрасте, потому что своевременное лечение принесет больше результатов и сможет предотвратить прогрессирование болезни. Следует отметить тот факт, что плоскостопие само по себе не проходит.

Врач-специалист

Очень многие интересуются, к кому нужно обращаться, если у ребенка в 2 года плоскостопие. Необходимо приходить к ортопеду, который непосредственно занимается лечением опорно-двигательного аппарата. Чаще всего оперативное вмешательство не требуется, поэтому придется посещать физиотерапевтов, массажистов и мануальных терапевтов. Если речь идет о старших детях, у которых уже появились последствия в виде сколиоза и различных нарушений, то к терапии будет подключаться невролог.

Лечебная гимнастика при плоскостопии

Для того чтобы проводить профилактику плоскостопия у детей, необходимо делать лечебную гимнастику. Есть два вида упражнений. На стуле и в положении стоя.

Сидя на опоре необходимо разгибать и сгибать пальцы, поднимать от пола носочки и пяточки. Нужно делать обязательно круговые движения стопой, вытягивать пальцы к себе. Также следует, не отрывая носочки от пола, разводить пятки.

В положении стоя следует приседать без отрыва пяток, постоянно ходить на носочках, а также на наружных ребрах стопы. Следует просто подниматься на пальчиках на месте.

Все упражнения нужно показывать ребенку. Повторять он должен их несколько раз. Такие упражнения следует делать каждый день. И если он будет заниматься постоянно, то риск развития подобной болезни минимален.

Примочки и компрессы

В зависимости от степени плоскостопия, детей можно лечить при помощи примочек и компрессов. Однако они больше направлены не на лечение патологии, а на устранение симптомов. Многие пациенты уверяют, что методы являются максимально полезными.

Наиболее эффективным считается горькая полынь. Ее листья необходимо промыть и приложить к стопам. Далее следует закутать ноги теплой тканью. Это позволит избавиться от боли. Подобное средство можно использовать также при вывихах и различных травмах.

Еще одним хорошим средством является йод и лимонная кислота, взятые в пропорции один к одному. Следует добавить две таблетки ацетилсалициловой кислоты. Эту смесь нужно приложить к болезненному участку и укутать. Следует заметить, что для таких методов можно использовать только 3-процентный йод. Иначе кожа будет обожжена. Такую процедуру нужно проводить три дня подряд, после чего делается недельный перерыв.

Травяные ванночки

Если человек решил использовать наряду с еще и травяные ванночки, то это будет довольно эффективным лечением. Следует отметить, что при правильной технологии приготовления трав боли можно уменьшить за несколько процедур. Ванночки с морской солью позволят укрепить кости и даже расслабить суставы.

Для того чтобы приготовить смесь, необходимо использовать 1 л теплой воды, в которой развести не больше одной столовой ложки соли. Далее нужно опустить в нее ноги и подержать 20 минут. После вытереть стопы и смазать жирным кремом.

Неплохо будет, если провести после этой процедуры массаж. Хорошими водными процедурами также считаются контрастные ванночки. Следует использовать две емкости, где будет налита и холодная, и горячая вода. Далее нужно лишь поочередно опускать ноги то в одну, то в другую емкость.

Контрастный душ

При лечении плоскостопии у детей можно также использовать контрастный душ. Он позволит не только уменьшить симптоматику заболевания, но и закалить организм. Единственное ограничение: если у девочки начинается менструация, то в эти дни прибегать к подобным методам не стоит.

Можно также применять спиртовую настойку, приготовленную на основе бессмертника. Она позволит уменьшить боль. Следует купить коврик от плоскостопия для детей. Он позволит максимально улучшить эффект лечения.

Итоги

Как уже было сказано, плоскостопие - это не такая уж серьезная проблема. Однако она способна приводить к тяжелым последствиям. Именно поэтому заниматься лечением плоскостопия у детей нужно с самого детства. Только так можно избежать неприятных последствий.

Едва только ребенок делает свои первые самостоятельные шаги, родители тут же задаются вопросом - как избежать возникновения плоскостопия у ребенка, какая обувь лучше всего подходит для профилактики этого заболевания, нужно ли как-то по особенному тренировать ножки младенца... На самом деле, плоскостопие у детей - болезнь довольно умозрительная: по факту в той или иной степени она присутствует у всех малышей, но это ни в коем случае не должно тревожить их родителей. Почему же?

Всякий младенец - образец плоскостопия

По сути всякий младенец - образец плоскостопия! И только со временем, очень постепенно и не быстро (в течение 5-6, а порой и 10-12 лет) стопы ребенка формируют особый изгиб.

Этот изгиб служит мощнейшим амортизатором на нашего скелета. А именно: при ходьбе, беге, прыжках и прочих движениях на кости нашего скелета (и что очень важно - на позвоночный столб!) оказывается громадное давление, которое «гасится» как раз благодаря особому строению стопы - небольшому изгибу, которое принято называть «свод». Насколько развит или недоразвит свод стопы, красноречивее всего говорит отпечаток ноги.

1 - нормально сформированный свод стопы; 2 - слишком высокий свод стопы; 3 - плоскостопие. Все три ситуации хорошо «прочитываются» по следу - обмакните ножку малыша в гуашь, а потом поставьте его на ватман: вы сразу увидите, насколько развит или нет свод стопы ребенка.

Этот свод формируется постепенно по мере роста ребенка, но наиболее интенсивный период приходится на тот время, когда малыш начинает самостоятельно ходить.

Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы медики признают за абсолютно поправимое и физиологичное. Именно поэтому сам термин «плоскостопие у детей» - несколько абсурден как диагноз.

Профилактика плоскостопия у детей

Медики не считают физиологичное плоскостопие у детей за некий серьезный изъян. Однако обычно ортопеды зорко следят за тем, как формируется у их подопечных ребятишек свод стопы с течением времени. И нередко они советуют родителям различные профилактические меры для своевременного и правильного формирования свода стопы, а также для укрепления суставов и мышц ребенка.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые задействуются наилучшим образом в тот момент, когда малыш ходит босиком по неровной поверхности – например, песочный или галечный пляж, травяной газон, деревянные лесенки и т.п.

Поскольку в наше время современным детям наиболее часто «попадаются на пути» как раз идеально плоские поверхности (асфальт на улицах, паркет, ламинат или линолеум в помещении), остается совсем не много вариантов для профилактических маневров. Наиболее доступные из них:

• 1 В целях профилактики плоскостопия малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок на пляже, трава на газоне, горки и лазалки на детской площадке и т.п.
• 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – например, рассыпать на ковре орехи (идеально подходят каштаны или фундук), по которым малыш должен ходить босыми ножками. Также орехами можно набить тканевый мешок или наволочку - поддерживая младенца, давайте ему возможность потоптаться или попрыгать на этом мешочке. Наконец, можно приобрести в детском магазине особый ортопедический коврик.

Хождение босыми ножками по неровной поверхности - наилучшая профилактика потенциально возможного плоскостопия!

• 3 Покупайте , с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
• 4 Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение - стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное - без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо - детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же - даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

• 1 Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
• 2 Вторая степень (иначе говоря - гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
• 3 Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Наиболее опасный сценарий - прогрессирующее плоскостопие. В этом случае с течением лет стопа не только не формирует правильный свод, но и наоборот - еще больше деформируется, из-за чего постоянно усиливается негативное воздействие на позвоночник и спинной мозг.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены - почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов - в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Уплощение свода стопы – заболевание, которое способно повлиять на весь опорно-двигательный аппарат. К сожалению, далеко не все родители придают значение тому факту, что у их малыша плоскостопие, и напрасно, ведь эта патология не так уж безобидна, как может показаться. Как распознать недуг, и поддается ли но лечению? Ответим на эти вопросы в нашей статье.

Виды и причины развития плоскостопия у детей

В зависимости от типа деформации свода стопы различают продольное и поперечное плоскостопие. В первом случае увеличивается длина стопы, уплощается ее внутренняя и наружная арка и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Во втором случае уплощается поперечная арка стопы, а ее передний отдел опирается на головки пяти плюсневых костей.

Исходя из причин патологии, различают следующие пять форм плоскостопия: врожденное, рахитическое, паралитическое, статическое и травматическое. Рассмотрим их по-порядку.

Врожденное плоскостопие – встречается в детской педиатрии крайне редко и обнаруживается еще в роддоме. Основная причина патологии заключается во внутриутробных пороках развития. В большинстве случаев уплощается свод одной стопы, но не исключено поражение и обеих. Врожденное плоскостопие выражено у детей весьма заметно: «вывернутая» наружу передняя часть стопы и выпуклая подошва.

Рахитическое плоскостопие – тоже довольно редкая форма патологии. Она появляется при ослаблении мышц сводов стопы и чрезмерной эластичности связок. Причиной может послужить нехватка микроэлементов и витаминов при общем истощении или рахите, а также при врожденных дефектах соединительной ткани.

Паралитическое плоскостопие развивается на почве нарушений периферической или центральной нервной системы (зачастую в результате перенесенного полиомиелита). Выраженность патологии напрямую связана со степенью тяжести полиомиелита.

Статическое плоскостопие - это наиболее распространенный вид плоскостопия у детей. Он, как правило, возникает из-за повышенной массы тела (в частности при ожирении), ношения неудобной обуви, эндокринных заболеваний и перегрузок стопы, к примеру, при ношении тяжелого ранца.

Травматическое плоскостопие развиваетсяпосле переломов костей голеностопного сустава и стопы. Полное или частичное повреждение связок при такой травме, а также продолжительное пребывание малыша в гипсовой повязке приводят к уплощению сводов стопы.

Диагностика

Обычно патология обнаруживается с помощью плантографии. Процедура проста: стопы пациента намазывают специальным раствором, после чего ему необходимо стать обеими ногами на чистый лист бумаги. Таким образом, получается четкий отпечаток стопы, позволяющий судить о наличии плоскостопия. Этот тест разработан для ребенка в возрасте 5-6 лет, так как у совсем маленьких деток на стопе есть жировая прослойка, которая и придает ей «плоский» вид. В норме на листке должна отпечататься подушечка с кончиками пальцев, а также внешний край стопы и пятка. Однако плантография не дает точного ответа, есть ли у ребенка заболевание. Именно поэтому рекомендуется проходить профилактические осмотры у врача-ортопеда хотя бы раз в полгода.

Вы можете обратить внимание на такие симптомы:

• После непродолжительной ходьбы (полчаса и более) малыш быстро устает, предпочитает передвигаться в коляске или просится на руки. При ходьбе он наступает на внутреннюю часть стопы, походка при этом достаточно своеобразная.
• Новая обувь теряет свою первоначальную форму спустя 1-2 месяца (к примеру, стаптывается каблучок или подошва по внутреннему краю, голенище деформируется внутрь).

В этом случае необходимо немедленно показать ребенка специалисту и пройти полноценное обследование.

Лечение плоскостопия

Продольное плоскостопие, как правило, успешно лечится без оперативного вмешательства. Терапия заболевания основывается на приведенных ниже мероприятиях.

Теплые ножные ванночки с добавлением морской соли или прочих компонентов помогут устранить болевые ощущения в ногах на начальной стадии болезни. Пропорции составляющих зависят от концентрации сухого вещества, продолжительность процедуры должна составлять не менее 15-20 минут, а температура воды колебаться в пределах от +40 до +50 °С.

Самомассаж тоже оказывает очень благотворное воздействие, к тому же для него существует множество различных приспособлений (специальные мячи, валики и коврики). Упражнения с таким инвентарем можно выполнять произвольно (катать стопами валик, ходить по массажному коврику и т.д.). Это помогает нормализовать тонус мышц и стимулирует кровообращение. Гимнастику рекомендуется проводить в утреннее время, пока мышцы еще не утомлены. В помещении не должно быть со сквозняка или душной атмосферы. Одежду для занятий следует выбрать максимально удобную, не ограничивающую движений. Темп и технику упражнений лучше показать ребенку на собственном примере.

Физиотерапия и лечебный массаж не менее эффективны в лечении плоскостопия. Она включает электрофорез, парафиноозокеритовые аппликации и прочие процедуры, направленные на укрепление сводов стоп, улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях. Оно обычно назначается курсами по 10-15 процедур.

Лечебный массаж должен делать только дипломированный специалист. Врачи рекомендуют проходить 2-3 курса массажей в год.

Ношение ортопедической обуви и стелек помогает скорректировать нагрузку. Внешне она практически не отличается от обычной, но зато имеет специальный встроенный супинатор, который поддерживает свод стопы. Помимо этого в ортопедической обуви предусмотрено небольшое углубление для пятки, позволяющее стабилизировать правильное положение пяточной кости и предотвратить появление деформации в голеностопном суставе. Благодаря разным липучкам и шнуркам такая обувь хорошо держится на ножке ребенка.

Эти простые мероприятия помогут предупредить серьезные патологические изменения стопы. Помните, что при отсутствии соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться и тогда у малыша вместе с продольным плоскостопием разовьется еще и поперечное. Лечится такая форма болезни гораздо сложнее, вплоть до хирургического вмешательства.