Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Понятие женской привлекательности включает в себя множество деталей, важнейшей из которых являются женские брови. Красивая форма и изгиб бровей придают ясности и выразительности взгляду, делая его более открытым и привлекательным, а лицо гармоничным. К сожалению, не всегда и не всех природа-матушка одаривает такими «подарками». К тому же возрастные изменения существенно портят внешний вид. В данной ситуации поможет подтяжка или лифтинг бровей (броулифт).

Наверное, многие замечали, как меняет лицо коррекция бровей. Расположенные слишком низко, как бы нависая над глазами, брови придают лицу сердитое и утомленное выражение, существенно прибавляя годы. С возрастом происходит снижение тонуса кожи, что и провоцирует опущение бровей. Когда никакими косметическими средствами скрыть этот недостаток невозможно, поможет пластическая операция. Следует отметить, что операции по подтяжке только бровей не существует в принципе. Пластический хирург осуществляет подтяжку (лифтинг) лба, вследствие чего, соответственно, происходит приподнимание бровей. Одновременно с лифтингом бровей и лба горизонтальные морщины на лбу и продольные на переносице успешно разглаживаются. Кроме того, устраняются мимические морщины (морщины вокруг глаз), причиной возникновения которых часто служат подавленное настроение и хроническая усталость. Как правило, такого рода пластическую операцию проводят в сочетании с пластикой век (блефаропластикой) и лифтингом лица и шеи в целях достижения максимального эффекта и более гармоничного результата.

Как правило, подтяжка бровей и лба проводится как женщинам, так и мужчинам в период от сорока до шестидесяти лет, дабы сократить проявление внешних признаков старения. Между тем данная операция может быть проведена людям в любом возрасте, которые желают устранить морщины в области лба и избавиться от нависших бровей.

Показания к проведению броулифта:

• множество косых и вертикальных мимических морщин;
• глубокие поперечные морщины лба;
• некрасивая форма бровей с выраженным эффектом усталости;
• появление дряблости с внешних сторон лба, в височных областях и в уголках глаз;
• опущенные брови;
• существенное опущение внешнего края верхнего века из-за опущения бровей;
• морщины в корневой области носа;
• глобальное опущение тканей верхней трети лица с появлением избытка тканей в верхней части носовой области, опущение кончика носа;

Противопоказания броулифта:

• значительные повреждения кожи в области лба;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• онкология;
• заболевания инфекционной природы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенное кровяное давление;
• заболевания крови, в частности нарушение ее свертываемости;
• заболевания внутренних органов в тяжелой форме;
• полное отсутствие эластичности кожи.

Если вы решились на подтяжку бровей и лба, необходимо сходить к врачу на предварительную консультацию, на которой он тщательно осмотрит лицо, в частности кожу, мышцы лица и кости. При этом следует быть предельно откровенным с врачом, рассказать обо всех существующих проблемах вашего организма (высокое давление, плохое заживление ран, аллергия на лекарства, непереносимость наркоза и т.д.). Кроме того, следует указать о ранее сделанных операциях на лице, если таковые имели место.

Следует знать, что примерно за месяц-полтора до предполагаемой операции необходимо перестать курить, а также принимать аспирин и витамины, согласно инструкции врача. Непосредственно в день операции врач прописывает прием препаратов антибактериального и противовирусного действия, которые следует принимать определенный период времени и после проведенной операции. Стричь волосы при проведении подтяжки бровей и лба выстригать нет необходимости, их просто собирают в отдельные пучки.

При проведении броулифта могут использоваться различные методики.

Традиционная (коронарная) методика подтяжки лба и бровей.
Данная методика является наиболее простым, классическим способом проведения лифтинга бровей, при котором врач проделывает операцию через бикоронарный разрез, проходящий от верхнего уровня одного уха поперек вершины лба позади контура линии роста волос к другому уху. Если верхняя граница волос расположена очень высоко, то чтобы шрама не было видно разрез делается выше. Через указанный разрез хирургом осуществляется перераспределение кожных тканей лба, подтягивание мышц лба и надглазничной области, устраняется избыток жира, если таковой имеется, отсекается избыток кожи в верхней области головы, в результате чего брови принимают новое положение. При этом происходит незначительный сдвиг линии роста волос, из-за чего визуально увеличивается высота лба. После этого накладываются швы. Чаще всего в этом качестве применяются металлические скрепки.

Следует отметить, что у пациентов с высоким лбом и ярко выраженными залысинами коронарный лифтинг не проводится.

Основными недостатками этой методики является значительный восстановительный период, достаточно длинный шов, а также временная потеря чувствительности.

Метод эндоскопической подтяжки бровей и лба.
Данная методика относится к малоинвазивной хирургии. Проведение данной пластической операции осуществляется через три-четыре небольших разреза (диаметр 1,5 см), которые делаются хирургом в волосистой части головы. Далее под кожу внедряют специальные инструменты и крошечную видеокамеру, через которую врач следит за ходом проводимой работы. Кожу отделяют от кости, подтягивают мышцы с помощью специальных бионитей и фиксируют в необходимом положении. При проведении операции по подтяжке лба посредством эндоскопической методики отслаивание кожи осуществляется в слое, где присутствует минимум кровеносных сосудов, благодаря чему при такой пластике кровотечений практически не возникает. Кожа при данной методике не удаляется, а распределяется по всему объему восстанавливаемого участка. Фиксация внутри кожи головы заменяет перемещение участков кожи назад, как выполняется при классической подтяжке, также меньше травмируются нервные окончания и волосяные луковицы. Кроме того, эндоскопическая техника, применяемая при проведении данной операции, дает возможность сократить продолжительность самой операции. Эта методика в основном рекомендуется пациентам, имеющим высокий лоб с выраженными залысинами. Эту операцию не рекомендуется делать людям более старшего возраста, поскольку при ее проведении осуществляется перераспределение избытка кожи, а не удаление, что, соответственно, не даст желаемого результата в случае с более зрелым возрастом.

Височная или боковая подтяжка бровей.
Данная методика выражается в осуществлении разрезов в волосистой части на висках с обеих сторон. Излишки кожи подтягивают и удаляют. Такая методика практически не касается срединной части бровей. Именно поэтому такая операция подходит для пациентов, желающих приподнять существенно опущенные уголки бровей. Такой лифтинг можно совмещать с эндоскопической подтяжкой бровей и лба, что даст возможность скорректировать форму бровей в целом.

Срединная подтяжка бровей.
При проведении операции посредством данной методики разрез осуществляется в глубокой морщине по середине лба (не редко делается несколько разрезов в морщинах). Избытки кожи удаляют. Следует отметить, что такая методика визуально существенно укорачивает лоб. Поэтому она рекомендуется пожилым людям, у которых швы легко спрятать в складках морщин.

Надбровная подтяжка бровей.
Применяя данную методику, разрез осуществляется непосредственно над линией бровей, повторяя их естественный изгиб. Такая техника исполнения является достаточно сложной, поэтому требует опыта и мастерства от хирурга.

Подтяжка бровей по линии роста волос.
При осуществлении подобной методики разрез делается на несколько миллиметров внутрь линии роста волос. Избыток кожи отсекается. Накладываются швы, после чего брови приобретают новое положение. Следует учесть один нюанс: эта методика подходит людям, обладающим густой шевелюрой. При наличии предрасположенности к облысению лифтинг бровей посредством такой техники лучше не делать, так как при редении волос швы будут видимыми.

Внутриволосяная подтяжка бровей.
Эта техника выполнения схожа с предыдущей, только разрез осуществляется в более глубокой зоне волосистой части головы.

Подтяжка бровей через веко, или транспальпебральный лифтинг.
При проведении пластической операции посредством данной методики хирург делает разрез в естественных кожных складках верхнего века и подтягивает кожу. Данная методика является высокоэффективной в случае разглаживания морщин в области переносицы и лба. При этом послеоперационный шрам идеально маскируется. В процессе операции пересекается или удаляется часть мышц в области переносицы, удаляется лишний жир и избытки кожи. Результат такой операции можно сравнить с инъекциями ботокса, только эффект в данном случае сохраняется всю жизнь. В сочетании с лифтингом бровей и коррекцией век, хирург может выполнять выравнивание асимметрии лица.

Сглаживание надбровного выпячивания кости.
Техника исполнения данной методики направлена больше на устранение эффекта глубоко посаженных глаз. Разрез также осуществляется в складке верхнего века или волосистой части головы, как в случае с коронарным лифтингом. Стоит учитывать, что в процессе операции возникает риск повреждения нерва или лобной пазухи, поэтому выполнять такую операцию должен только высококлассный специалист.

Операция по подтяжке бровей и лба продолжается в среднем около часа. При ее проведении используется общий наркоз или местная анестезия с глубокой седацией. Пациент после операции пребывает в стационаре около суток.

Реабилитационный период после операции.
Период восстановления минимален. При коронарной подтяжке бровей реабилитационный период составляет в среднем две-три недели, эндоскопической – неделю.

После проведения операции традиционным методом может возникнуть временная потеря чувствительности в лобной области. Кроме того, может появиться небольшой зуд в зоне послеоперационных швов. Также возможны отеки кожи лба и подкожные кровоизлияния, которые исчезнут примерно через две-три недели. Те же самые проявления могут появиться и после эндоскопической подтяжке, только в менее выраженной форме. Болевых ощущений после операции практически не наблюдается. Как правило, боль практически отсутствует. В районе разрезов может наблюдаться выпадение волос, но уже спустя пару месяцев рост волос нормализуется.

После проведения коронарного лифтинга бровей на первый или второй день производится перевязка со снятием дренажа. Все швы и скрепки снимаются по прошествии десяти дней. В редких случаях для сохранения контура бровей применяется эластичная лента в течение двух-трех недель.

В течение первых двух недель после операции рекомендуется сон с возвышенным положением головы. Это необходимо для уменьшения отечности. Через четыре дня после подтяжки лба разрешается мыть голову, пользоваться косметикой – через неделю. Результат от проведенной пластической операции можно оценить через три-шесть месяцев.

В течение месяца со дня проведения операции запрещены любые нагрузки, горячие водные процедуры, нахождение под прямыми солнечными лучами, массаж лица, употребление алкоголя, курение, поскольку все это может спровоцировать возникновение дополнительных кровоизлияний вследствие повышения давления крови.

Результаты подтяжки бровей и лба.
После проведения данной пластической операции посредством любой методики происходит разглаживание горизонтальных морщин на лбу и вертикальных на переносице, поднятие бровей, визуально увеличивается высота лба, в результате чего лицо приобретает более молодой вид. Кроме того, после данной операции многие пациенты отмечают устранение хронических головных болей.

Возможные осложнения после проведенной операции.
Операция по подтяжке бровей и лба на практике имеет небольшой процент осложнений. Среди них следует отметить:

• чувство онемения в области лба;
• асимметрия;
• боли в области лба;
• несущественное смещение линии роста волос назад;
• выпадение волос;
• повреждение нерва;
• гематома;
• изменение мимики лба;
• осложнения вследствие примененной анестезии;
• длительный период заживления шва;
• инфицирование раны.

Всем представительницам прекрасного пола хочется иметь красивую, гладкую кожу без морщин. Появление морщинок на лбу делает выражение лица сердитым или уставшим. Избавиться от проблемы призвана подтяжка лба и бровей (лифтинг). За счёт процедуры может быть осуществима подтяжка бровей, также удаётся омолодить лицо, поменять форму глаз, избавиться от глубоких складок.

Подтяжка бровей и показания

Процедура больше подходит для людей возрастом старше 40 лет. Ещё к ней могут прибегнуть лица, у которых с рождения есть эстетические дефекты. Прямые показания к выполнению лифтингу:

• наличие глубоких складок, морщин;
• дряблая кожа в районе переносицы, лба;
• опущенные внешние уголки глаз, мягкие ткани лобной части лица, кожа на переносице;
• наличие опущения (птоза) верхних век;
• наличие «гусиных лапок» (мелких морщин) в районе глаз;
• нависание бровей из-за их низкого расположения.

В соответствии с типом проблемы, уровнем её проявления врачом выбирается способ борьбы, предусматривающий выполнение хирургической операции либо безоперационное вмешательство.

Что потребуется сделать до проведения процедуры?

Перед операцией врач даст ответы на возникшие вопросы, внесёт необходимые записи в амбулаторную карту, организует обследование для выяснения вашего здоровья. Основные рекомендации, назначаемые перед операцией:

• если вы курите, то потребуется отказ от сигарет за 6 недель до процедуры, т.к. содержащийся в табаке никотин увеличивает опасность появления послеоперационных проблем и увеличивает период восстановления кожи;
• следует уменьшить употребление алкоголя, перестать принимать некоторые лекарства;
• могут посоветовать перестать принимать аспирин и иные лекарственные препараты против воспалений, т.к. они способны стать причиной кровотечений;
• вне зависимости от типа предстоящей процедуры следует восполнить запасы воды в своём организме, что ускорит затем реабилитацию;
• если на голове короткая стрижка, то следует отрастить волосы на голове, чтобы с их помощью спрятать появившиеся после процедуры рубцы;
• требуется предварительно договориться с кем-либо о доставке на машине из дома в клинику до процедуры и обратно после завершения операции;
• следует постараться, чтобы в течение первой ночи и дальнейших двух дней после процедуры возле вас находился кто-либо, помогал вам, если потребуется;
• необходимо записать всё, что назначит врач до процедуры;
• требуется провести предварительную подготовку к восстановлению после процедуры – следует позаботиться о доступе к напиткам, предварительно заготовленной еде, подушкам, нужным для поддержки головы в приподнятом виде; подготовить книжки и газеты для прочтения;
• потребуются пакетики со льдом либо замороженные фрукты, чтобы снять отёки после процедуры.

Безоперационное воздействие

Результаты, получаемые через безоперационное воздействие, минимальные. Здесь процедуры основаны на усилении синтеза коллагена. К ним чаще прибегают для защиты от умеренного птоза лба, при борьбе с опущением бровей.

Послеоперационная реабилитация

Продолжительность периода восстановления разная по видам процедур. Средний срок – 7 дней. При этом все виды лифтинга запрещают ряд действий в течение месячного периода после процедуры.

Запрещено:

• массаж лица;
• приём солнечной ванны;
• курение;
• употребление алкоголя;
• принятие ванны с горячей водой.

Ряд процедур в обязательном порядке предполагает использование особых повязок. Поэтому необходима консультация с врачом.

Практически всегда первые морщинки появится в верхней трети лица – это горизонтальные складки на лбу и вертикальные межбровные. Со временем дело усугубляет птоз – опущение тканей из-за потери мышцами их упругости.

При этом брови и лоб как бы опускаются, лицо постоянно выглядит хмурым и рано постаревшим. Исправить положение можно лишь оперативным путем.

Что такое эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Корректировать опущение тканей и появление морщин можно разными способами: липофилинг, коронная хирургия, транспальпебральная. Но если возрастные изменения не настолько сильно выражены и речь не идет об очень больших косметических недостатках, рациональней прибегнуть к (верхней, )

Чем такая операция предпочтительнее? Эндоскопическая операция предполагает выполнение вмешательства без широкого рассечения покровов или даже через точечные проколы кожи. Так, для коррекции верхней части лица достаточно разрезов до 2 см.

Рассечение производится в области лба и висков на участках, скрытых за линией волос. Затем через проколы вводят эндоскопический инструмент и осуществляют собственно операцию: рассекают мышцы, ответственные за , и перемещают кожу. Потеря крови минимальна, поскольку осуществляет строгий контроль за уровнем отслаивания. Гематомы тоже появляются редко.

Такой способ отличается весьма ощутимым преимуществом:

• хирургическое вмешательство минимально, что приводит к минимальным же осложнениям;
• во время операции не повреждаются ни вены, ни волосяные луковицы, ни нервные окончания, что заметно сокращает срок реабилитации;
• восстановление занимает около 7 дней и не требует специальных мер;
• отсутствуют видимые следы разрезов и проколов. Вероятность крайне мала;
• результат вмешательства удерживается в течение 7–10 лет. Это зависит от состояния кожи, .

По сути, эндоскопическая хирургия является альтернативой , которая гораздо тяжелее в осуществлении, травматичнее и чревата большим количеством осложнений. Однако стоит помнить, что наилучший результат будет достигнут при отсутствии значительных жировых отложений.

Эндоскопическая подтяжка лба и верхней зоны лица рассмотрена доктором в этом видео:

Показания

В большинстве случаев к разного рода пластическим операциям прибегают для сокрытия возраста. Эндоскопическая подтяжка чаще всего проводится для коррекции лба и бровей у женщин в возрасте 40–60 лет. Мужчины к пластике прибегают реже.

На самом деле операция способна исправить множество дефектов верхней трети лица, не связанных с возрастом. К таковым относятся:

• большое число косых и . Они, к сожалению, могут появиться и в 25 лет;
• поперечные глубокие морщины лба – тоже не всегда связаны с возрастом;
• непривлекательная форма бровей – слишком низкие брови, особенно нависающие, производят впечатление усталости и мрачности и старят лицо;
• опущение брови по разным причинам;
• в височных областях, со стороны лба, в уголках глаз. Нередко возникает после сильного похудения на опасной для здоровья диете;
• опущение внешнего края века, вызванного опущением брови;
• морщины и складки в верхней части носа;
• тотальный птоз тканей в верхней части лица. Сопровождается смещением и избытком кожи в нижней. То есть, опущение бровей сопровождается опущением кончика носа, появлением складок в носовой области.

Эндоскопическая подтяжка бровей (фото до и после)

Противопоказания

У хирургического вмешательства всегда есть противопоказания, причем совершенно не связанные непосредственно с операционным полем. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей не исключение. Операция не проводится в следующих случаях:

• при значительных повреждениях кожи на лбу и около бровей;
• при инфекционных заболеваниях;
• при болезнях щитовидной железы – ответная реакция организма непредсказуема;
• , увы, исключает пластическую хирургию как таковую. Нарушения в обмене веществ приводят к такому состоянию кожи и сосудов, которое делает косметические операции безрезультатными;
• крайне низкая эластичность кожного покрова – определяется специальными методами. При низкой величине упругости расслоение мышечной ткани не уменьшает птоз;
• . В таком состоянии любое оперативное вмешательство является рискованным, а пластика лица – все-таки недостаточный повод;
• заболевания крови, связанные с нарушениями свертываемости;
• тяжелые недуги внутренних органов;

Пациентам в возрасте старше 60 лет, делать эндоскопическую подтяжку нецелесообразно. Суть операции сводится к перераспределению кожи, а при большом провисании и эффективность такой процедуры мала. В таких случаях рекомендуется коронарная подтяжка, если это возможно по общим показаниям.

Как проводится

Проведение малоинвазивного вмешательства тоже требует подготовки и реабилитации. Сама операция занимает минимум времени, что является одним из ее преимуществ.

Подготовка

В первую очередь следует убедиться, что этот способ – наиболее оптимальное решение и не имеет противопоказаний. Так, при большом провисании и высокой дряблости кожи эндоскопическое вмешательство не принесет должного результата. Если же целью является коррекция положения или контура бровей, возможно, лучше использовать менее травматичное воздействие.

Перед проведением операции пациент сдает анализы:

• – необходимый этап, так как при расстройствах сердечно-сосудистой системы от хирургического вмешательства лучше воздержаться;
• анализ крови – , на сахар, обязательно проводится анализ на свертываемость. При плохих показателях крови оперировать запрещается;
• – состояние почек, в конечном итоге сказывается на АД и это нужно учитывать.

• за 2–3 недели до процедуры нужно и ;
• нельзя соблюдать диету, особенно строгую, за 2 недели до операции. Также нельзя сильно ограничивать рацион сразу после подтяжки: резкий сброс веса сведет на нет результат процедуры;
• прием лекарств, в особенности тех, что влияют на кроветворение – , например, следует согласовать с врачом;
• в тот день, когда назначена операция, пациент принимает предписанные антибиотики и противовирусные препараты – для предупреждения возможных осложнений;
• утром в день операции при необходимости удаляют волосы на местах будущих разрезов.

Фото до и после подтяжки

Проведение

Как правило, эндоскопическая подтяжка выполняется около 2 часов под общим наркозом. Если масштаб вмешательств невелик, то операцию делают под местной анестезией.

Эндоскопическая подтяжка проводится следующим образом.

1. Отступив от линии естественного роста волос, хирург делает несколько вертикальных и горизонтальных надрезов – от 2 до 5 в зависимости от масштабов вмешательства. Длина разреза – не более 1,5–2 см.
2. В надрезы вводят силиконовые трубки. По ним перемещается камера, обеспечивающая двумерное изображение, и собственно эндоскопические инструменты.
3. Кожу отделяют от кости, оттягивают и закрепляют внутренними швами. При этом проводится рассечение некоторых мышц, если они обуславливают появлением складки – межбровной, например. Также удаляют лишний жир по возможности. Так как отделение происходит на участках, обедненных капиллярами, кровотечение минимально.
4. Проводники извлекают, а разрезы зашивают рассасывающимися нитями – шелком, кетгутом, другими синтетическими полимерами. Могут использоваться специальные зажимы.
5. На лоб и виски укладывают давящую стерильную повязку, которую закрепляют вокруг головы.

При эндоскопической подтяжке не производится иссечение кожи или мышцы, а только перераспределение. Поэтому эту процедуру относят к малоинвазивной и нетравматичной: волосяные луковицы, сосуды, нервные окончания практически не затрагиваются.

О проведении лифтинга расскажет видеоролик ниже:

Восстановление

Минимальное вмешательство обеспечивает и минимальный же срок реабилитации.

1. 1–3 дня больной проводит в стационаре и то только по медицинским показателям. Если анализ состояния не показывает каких-либо отклонений – повышение АД, пациент спустя несколько часов наблюдения, может покинуть больницу и провести это время дома. Постельный режим не столько обязателен, сколько желателен: компрессионная повязка должна постоянно удерживаться.
2. Снимать повязку разрешается лишь спустя 5 дней, если нет осложнений.
3. Мыть голову допускается не ранее, чем через 4 дня и очень осторожно.
4. На 7 день пациент может возвращаться к работе.
5. Физические нагрузки разрешаются спустя 3 недели.
6. Спать следует на спине так, чтобы голова была значительно приподнята над уровнем тела.
7. Если гематомы и отеки все-таки появились, срок их исчезновения стандартный – 10–14 дней. Для ускорения процесса рекомендуется прикладывать холодные компрессы и лед.

В течение 2–3 недель реабилитации нельзя курить и употреблять алкоголь. Прием лекарств следует согласовывать с врачом, так как ряд медикаментов значительно замедляет восстановление.

До и после процедуры у мужчины

Области лба и бровей активно участвуют в выражении эмоций на лице, и это придает им важное эстетическое значение. У очень эмоциональных людей мимические мышцы лба сокращаются особенно часто, что приводит к формированию заметных морщин уже в молодом возрасте. Непривлекательные складки на верхней трети лица появляются из-за возрастных изменений, недостаточном косметическом уходе, чрезмерном солнечном загаре, резком снижении веса и других факторов.

К пластике верхней части лица прибегают многие люди, желающие продлить молодость. Одной из самых эффективных и малотравматичных методик является эндоскопическая подтяжка лба. Она считается полноценной хирургической операцией, но в отличие от классического метода имеет массу преимуществ. Современное оборудование, выводящее изображение внутренней зоны операции на монитор, позволяет с максимальной точностью проводить любые манипуляции, сохраняя целостность сосудов и нервных окончаний.

Среди пациентов, выполняющих подтяжку лба, преимущественно люди 40-60 лет. Хирургическая коррекция лба в этом возрасте подразумевает подтяжку бровей и век, так как ослабленные мышцы приводят к опусканию и изменению формы бровных дуг. Если в молодом возрасте наружные края бровей находятся выше внутренних, то при старении кожи они значительно опускаются вниз, а в области верхних век появляется нависающая кожа.

Показания к эндоскопической подтяжке лба:

• морщины лба, расположенные в продольном направлении;
• морщины на переносице;
• косые и вертикальные глабеллярные линии;
• птоз (опускание) бровей или одной брови (возрастные изменения или повреждение лицевого нерва);
• избыточность ткани верхнего века;
• эстетическая непривлекательность бровей (внешние углы сильно опущены, низкие брови);
• избыток тканей лба;
• «гусиные лапки» у внешних углов глаз.

Эндоскопическую подтяжку лба можно сочетать с круговой подтяжкой средней, нижней частей лица и блефаропластикой. При этом достигается максимальный омолаживающий эффект. «Усталая» внешность исчезает, и человек внешне молодеет на 10 или более лет.

Операция эндоскопическим методом не предполагает удаление излишков кожи, поэтому она не рекомендуется лицам, имеющим глубокие морщины.

Высокий и вогнутый лоб затрудняет доступ эндоскопического оборудования, поэтому таким людям показан классический метод операции. Идеальный вариант для работы с эндоскопом — короткий и плоский лоб. В этом случае достигается лучший эстетический эффект.

Противопоказания к операции:

• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• дефицит коллагена и эластина в коже (не приходит в тонус естественным путем);
• травмы, инфекции и воспаление на коже лица;
• хронические болезни в фазе обострения;
• высокая линия волос;
• округлый, выпуклый лоб;
• инфекционные заболевания.

Для исключения противопоказаний, пациент проходит обследование у врачей и сдает лабораторные анализы. Если все показатели в норме, хирург назначает день операции и консультирует пациента о подготовке к процедуре и уходом за ранами в реабилитационный период.

Ход операции

Коррекция лба при помощи эндоскопа предполагает небольшие разрезы (1-1,5 см) в волосистой части головы. В зависимости от вида дефекта их количество колеблется от 2 до 6. В разрезы помещаются тонкие металлические трубочки с камерой и инструменты, которыми хирург производит коррекцию бровей и лба. Мышечная ткань рассекается, натягивается и фиксируется в области поднакостничной отслойки и в височной части. Кожа не иссекается, а перераспределяется по всей поверхности лба. После операции остаются маленькие швы, которые быстро заживают.

Реабилитационный период

Пациент находится в стационаре в течение 1-2 суток. До снятия швов необходимо носить компрессионную повязку и делать перевязки, швы снимаются через неделю.

Для исключения инфицирования раны пациенту назначают антибиотики, а для снятия боли — анальгетики.

Отек достигает своего максимума к третьему дню и держится 1-2 недели. В районе лба наблюдаются синяки, возможны небольшие гематомы. До снятия швов нельзя мыть голову. Следует избегать наклонов головы вперед.

В течение месяца нельзя заниматься спортом и посещать сауну. Через 30 дней, для лучшего заживления тканей, рекомендуется пройти курс лимфодренажного массажа.

Результат

Эстетический эффект от эндоскопической подтяжки лба можно увидеть к концу второго месяца после операции. За это время ткани заживают, отеки спадают, а кожа приходит в тонус. Время восстановительного периода во многом зависит от особенностей кожи, возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Хороший подтягивающий эффект сохраняется долгие годы, до 10 лет. Если пациент применяет косметические терапевтические процедуры в течение этого времени, то молодость кожи сохраняется дольше.

Возможные осложнения после операции:

• отек лица в верхней части головы;
• небольшие гематомы, синяки;
• воспаление ран при инфицировании;
• образование грубых рубцов;
• временное выпадение волос в зоне операции.

Эндоскопический лифтинг лба: преимущества процедуры и другие виды коррекции

Кроме эндоскопического метода подтяжки лба применяются еще два вида хирургической коррекции.

1. Коронарная подтяжка . Самая эффективная методика, которая на 100% убирает все возможные дефекты лба и бровей. Операционный разрез длинный — от уха до уха. Врач рассекает ткани, отступая небольшой промежуток назад от линии роста волос. Таким образом, хирургу открывается широкий доступ ко всем участкам, требующим устранения дефектов. Методика наиболее эффективна для людей после 50 лет, когда необходима максимальная коррекция лба и бровей. Широкий разрез позволяет убрать лишнюю кожу со лба и висков. Недостаток операции в том, что после нее остается очень большой шрам, но разрез в волосистой части головы позволяет его скрыть. Такой способ не подходит для мужчин, так как у них есть склонность к сдвигу линии роста волос назад из-за облысения. Кроме того, сама операция может вызвать потерю волос, поэтому ее не рекомендуют делать людям с высоким лбом, так как лоб становится еще выше.
2. Подкожная подтяжка . По технике исполнения похожа на коронарную, но разрез меньше и проходит по линии роста волос. Этот метод используется реже всего, так как шрам находится на эстетически значимом месте и его сложно скрыть. Преимущество в том, что не затрагивается волосистая часть головы, поэтому онемение кожи, характерное для коронарной подтяжки, отсутствует.

Для исправления бровей применяются и другие методики:

• височная — разрезы для коррекции делаются в районе висков;
• коррекция бровей с разрезом по их верхней линии;
• бровь фиксируется через разрез верхнего века.v

Традиционные операции характеризует значительное травмирование тканей, сосудов и нервных окончаний. В отличие от эндоскопической подтяжки лба, реабилитационный период более тяжелый, а осложнения встречаются чаще.

Преимущество эндоскопического лифтинга лба перед классическими методами:

• щадящая хирургическая процедура;
• не видно послеоперационные рубцы;
• минимальная кровопотеря;
• можно проводить у пациентов с редкими волосами;
• хорошая переносимость операции;
• короткий реабилитационный срок;
• минимальные осложнения;
• не развивается облысение вокруг рубцов;
• хороший обзор тонких тканевых структур;
• прекрасно сочетается с другими видами пластики.

Кроме хирургических методов подтяжки лба успешно применяется безоперационная коррекция. Она показана лицам, у которых возрастные изменения не сильно затронули кожу и мышцы. Безоперационная подтяжка становится единственным вариантом омолодиться для тех, кому противопоказаны операции.

Альтернативные методы подтяжки лба:

1. Инфракрасный лифтинг стимулирует выработку коллагена и эластина, возвращает коже упругость, избавляет от отечности и пигментации.
2. Фракционный лифтинг является радикальным методом омоложения кожи без операции. Радиоволновое воздействие позволяет привести в тонус глубокие слои кожи, выравнивает и обновляет эпидермис.
3. Подтяжка нитями позволяет значительно подтянуть любую зону лица. Нити, введенные под кожу, создают своеобразный каркас, положительно влияют на уровень коллагена.

Обычно люди охотно выставляют свои фото после омоложения. В отзывах можно встретить информацию о реальных ценах на подтяжку лба, включающих в себя все дополнительные процедуры. Например, в Екатеринбурге эндоскопический лифтинг лба стоит примерно 50000 рублей, а в Челябинске — от 45000 рублей.

Как проводится подтяжка лба нитями?

Нитевой лифтинг наиболее популярная процедура подтяжки лба без операции. Врач вводит нити под кожу в продольном и поперечном направлении, фиксируя ее нужное положение. Таким образом создается каркас для кожи, которая провисает. Моделирование с помощью нитей обеспечивает подтяжку лба и бровей.

Для проведения подтяжки лба нитями используются разные материалы:

• нерассасывающиеся нити — Аптос (Аptos), золотые, платиновые нити;
• рассасывающиеся — 3d мезонити;
• рассасывающиеся длительный срок — Тиссулифт;
• комбинированные — Силуэт лифт софт.

Нитевой лифтинг часто совмещается с разглаживанием мимических морщин. Инъекции ботоксом проводят заблаговременно. Ботулотоксин воздействует на мышцы не сразу, а примерно через неделю. Еще через 7 дней выполняется подтяжка лба нитями.

Нитевой лифтинг популярен не только для подтяжки лица, но и подбородка, шеи, верхней части живота.

Подтяжка верхней трети лица (зоны лба и бровей) является хирургической процедурой, в результате проведения которой разглаживаются горизонтальные морщины на лбу, продольные морщины на переносице, морщины в наружных углах глаз - «гусиные лапки», а также подтягиваются опустившиеся брови и наружные уголки глаз.

Подтяжка лица и бровей может выполняться как классическим хирургическим методом, так и эндоскопическим, позволяющим минимизировать разрезы, а также с использованием нехирургических процедур (введением ботулотоксина и др.). Подтяжка лица и бровей часто выполняется в сочетании с пластикой век, подтяжкой кожи лица и другими пластическими операциями. Оптимально выбранная тактика позволяет добиться отличных эстетических результатов в решении проблемы омоложения лба и бровей, а также комплексного улучшения пропорций верхней трети лица.

Показания к проведению подтяжки верхней трети лица (лба и бровей)

Подтяжка верхней трети лица обычно выполняется мужчинам и женщинам в широком возрастном диапазоне (от 30 до 60 лет) с целью уменьшения внешних признаков старения . Однако проведение данной процедуры также может быть рекомендовано людям более молодого или старшего возраста с выраженными морщинами в области лба и опущением бровей . В молодом возрасте подтяжка лба и бровей проводится при наследственно тяжелых веках или очень низком положении бровей.

Целью омоложения верхней трети лица является поднятие бровей или их отдельных частей через работу с тканями лба, обеспечивающими поддержание положения бровей и уменьшение морщин. Таким образом, подтяжка лица и бровей может выполняться при опущении всей брови (либо ее внутренней или наружной частей), следствием чего являются избыток кожи в области верхних век и наружного угла глаза, выраженные морщины на лбу, в уголках глаз и надпереносье.

Также с помощью подтяжки лба и бровей возможно устранение непривлекательной конфигурации бровей, создающей эффект постоянной сердитости и утомленности; опущения наружного края верхнего века; опущения кончика носа ; дряблости кожи лба, височных областей и уголков глаз; глубоких поперечных морщин лба; морщин в области переносья.

К абсолютным общим противопоказаниям проведения подтяжки лица и бровей относятся наличие у пациента серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, болезней щитовидной железы, диабета , тяжелых заболеваний внутренних органов, нарушений свертываемости крови, онкологических заболеваний, инфекций. Местными противопоказаниями служат полная потеря эластичности кожи, серьезные повреждения кожи лобной области.

Методики операций

При подготовке к подтяжке лба и бровей волосы не выстригают, а с помощью резинок собирают в отдельные пучки. Подтяжка может выполняться под общей анестезией (внутривенным или эндотрахеальным наркозом) либо под местной анестезией с внутривенной седацией. В среднем подтяжка лица и бровей длится 1-1,5 часа.

Для того, чтобы представить ожидаемый эффект от подтяжки верхней трети лица, можно пальцами рук перед зеркалом приподнять вверх кожу лба и бровей, и оценить, насколько омолодится лицо в результате операции. Подтяжка верхней трети лица может выполняться с помощью различных методик: открытой коронарной подтяжки лба и бровей; эндоскопической подтяжки лба и бровей; височной подтяжки бровей; подтяжки бровей с разрезом над бровью; транспальпебральной (через верхнее веко) фиксации брови; транспальпебрального иссечения мышц надпереносья; введения ботулотоксина (препаратов Ботокс, Лантокс, Диспорт); лазерных и химических пилингов ; использования липофилингов и филеров (гелей на основе гиалуроновой кислоты).

Послеоперационный период и восстановление

Пребывание в клиники после выполнения подтяжки лица и бровей составляет одни сутки, что связано с наложением на лоб эластичной повязки и постановкой дренажа (удаляется на следующий день). По окончании действия наркоза или местного анестетика в области лба ощущается дискомфорт и незначительная болезненность, которые купируются приемом мягких анальгезирующих средств.

В первые сутки отмечается выраженная деформация лица отеками и синяками. Отеки, максимально выраженные на 2-3 сутки, разрешаются к концу первой недели. Синяки сходят несколько медленнее: бледнеют через 2-3 дня, желтеют через 7 суток, полностью исчезают через 2 недели. Отеки и синяки могут постепенно «стекать» по лицу сверху вниз.

После выписки из клиники пациенты несколько дней вынуждены носить эластичную повязку на голове и темные очки, маскирующие послеоперационные косметические дефекты. В первые трое суток после операции не рекомендуется мыть голову, выполнять активные движения головой, водить автомобиль. Швы с волосистой части головы можно снять на 8-10 день.

Изменение чувствительности кожи лба (уменьшение или увеличение) является нормальной реакцией на операцию и самостоятельно восстанавливается до прежнего уровня. Процесс заживления может сопровождаться зудом лба, облегчить который можно использованием гидрокортизоновой мази. В течение 2-3 недель после подтяжки лица и бровей ограничивается физическое напряжение и занятия спортом.

Первые видимые результаты подтяжки лба и бровей заметны довольно рано: положение бровей становится более правильным, уменьшается количество неровностей кожи в области лба - складок, борозд, морщин, устраняется нависание кожи на веках, молодеет взгляд. Окончательные же выводы об эффективности операции и необходимости дополнительной коррекции делаются через полгода. Рубцы после подтяжки лица и бровей обычно незаметны в волосах даже при пристальном осмотре.

В абсолютном большинстве случаев результат подтяжки средней трети лица удовлетворяет пациентов, визуально уменьшая их возраст. Более того, процессы омоложения все более проявляются на протяжении 6 месяцев после операции по мере созревания внутреннего плоскостного рубца.

Эффект от подтяжки лица и бровей длительный, позволяющий минимизировать проявления старения в течение ряда многих лет.

Осложнения и риски

Как и при других видах пластических операций, при подтяжке лица и бровей может возникнуть несовпадение ожиданий пациента с фактическими результатами пластики. Причиной такой ситуации могут стать либо технические погрешности в выполнении операции, либо неинформированность пациента и его завышенные ожидания.

При выполнении подтяжки лба и бровей не исключается риск послеоперационного кровотечения , особенно при приеме пациентом ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных лекарств до операции, наличии повышенного давления крови, чрезмерного напряжения и активности в послеоперационном периоде.

Нарушение процессов заживления ввиду хорошего кровоснабжения скальпа кровью встречается редко, хотя иногда наблюдается у курильщиков.

После подтяжки лица и бровей нечасто наблюдается выпадение волос , обычно у пациентов с редкими или ослабленными в результате частого окрашивания волосами. Как правило, количество потерянных волос невелико, их восстановление происходит через 4-6 месяцев. В последующие после операции 3 месяца не рекомендуется окраска волос во избежание раздражения рубцов.

Неврологические проявления, такие как легкое онемение кожи лба, висков, волосистой части головы, часто наблюдаются в первые недели после подтяжки лица и бровей. Они развиваются в результате сдавления чувствительных нервов в области глаз. Эти явления временные и обычно самостоятельно исчезают через 1-2 месяца. Зуд кожи лба также постепенно стихает самопроизвольно.

Отек или сдавление лицевого нерва, идущего к мышцам лба, может вызывать временное ощущение слабости в мышцах верхнего и века лба сразу после операции. Нормальная мышечная активность возвращается в течение месяца, реже – двух. Риск повреждения лицевого нерва в ходе подтяжки лица и бровей минимален.

Сразу после операции из-за натяжения кожи возможны трудности при закрывании верхних век, которые исчезают обычно спустя несколько дней или недель.