Постоянные страхи и тревоги как лечить. Тревожное расстройство: симптомы, лечение, виды
Бывает ли страх и тревога без причины? Да, и в этом случае нужно обращаться к психиатру или психотерапевту, потому что с большой долей вероятности человек страдает от беспричинного страха и тревоги оттого, что у него тревожный невроз. Это расстройство психики, которое возникает вслед за сильным коротким стрессом или длительным эмоциональным перенапряжением. Основных признаков два: постоянная выраженная тревога и вегетативные расстройства тела – сердцебиение, чувство нехватки воздуха, головокружение, тошнота, расстройство стула. Провоцирующим или фоновым фактором могут служить влечения и желания, которые в реальной жизни не конца осознаются и не реализуются: гомосексуальные или садистские наклонности, подавленная агрессия, адреналиновые потребности. С течением времени причина первоначального страха забывается или вытесняется, и страх с тревогой получают самостоятельное значение.
Невроз от психоза отличается тем, что у невроза всегда есть реальная причина, это ответ несбалансированной психики на травмирующее событие. Психоз же протекает по своим собственным эндогенным законам, реальная жизнь влияет на течение болезни мало. Другое важное отличие – критика. Невроз всегда осознается человеком, вызывает тягостные болезненные переживания и стремление от него освободиться. Психоз изменяет личность человека настолько, что реальность становится для него несущественной, вся жизнь протекает в мире болезненных переживаний.
Успех в лечении психических болезней и пограничных расстройств часто зависит от времени. Результат всегда лучше, если лечение начато раньше.
Чтобы развился тревожный невроз, при котором чувство страха и тревоги возникает без видимой причины, в одной точке должны сойтись два фактора:
- травмирующее эмоциональное событие;
- недостаточный механизм психологической защиты.
Психологическая защита страдает, если у человека существует глубинный конфликт, нет возможности получить то, чего хочется. Тревожным неврозом чаще страдают женщины от 18 до 40 лет, и это вполне объяснимо. Женщина уязвима всегда, потому что слишком зависима от оценки социума. У самой успешной женщины всегда найдется слабое место, за которое ее могут «укусить» недоброжелатели. Проблемные дети, свободный досуг, недостаточный карьерный рост, разводы и новые романы, внешность – все может послужить толчком к развитию тревожного невроза.
Стремительное развитие общества, перекосы и изъяны моральной стороны бытия приводят к тому, что воспринятые в детстве постулаты теряют актуальность, и многие люди утрачивают нравственный стержень, без которого невозможна счастливая жизнь.
В последние годы доказано значение биологических факторов. Стало известно, что после сильного стресса головной мозг образует новые нейроны, идущие от префронтальной коры к миндалевидному телу. При гистологическом исследовании было обнаружено, что в составе новых нейронов имеется пептид, усиливающий тревогу. Новые нейроны перестраивают работу всех нейросетей, и поведение человека изменятся. К этому добавляется изменение уровня нейротрансмиттеров или химических веществ, при помощи которых переносится нервный импульс.
Обнаружение морфологического субстрата эмоций отчасти объясняет то, что реакция на стресс отсрочена по времени – на формирование устойчивой тревоги и страха требуется какой-то период.
У мужчин фоновым фактором развития тревожного невроза считается функциональная недостаточность нейромедиаторов или недостаточное количество либо плохое качество веществ, транспортирующих нервный импульс. Недобрую роль могут сыграть эндокринные расстройства, когда нарушается работа надпочечников, гипофиза и гипоталамуса – основных поставщиков гормонов человеческого тела. Сбой в функционировании этих систем также приводит к возникновению чувства страха, тревоги, снижению настроения.
В международном классификаторе нет рубрики, описывающей тревожный невроз, вместо нее используется раздел «Генерализованное тревожное расстройство», обозначаемое как F41.1. Этот раздел может дополняться рубрикой F40.0 (Агорафобия или боязнь открытого пространства) и F43.22 (Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации).
Симптомы
Первый и главный признак – тревога, которая постоянно присутствует, изматывает, изменяет весь привычный уклад жизни. Такую тревогу приходится постоянно контролировать, и удается это не всегда. О болезни нужно думать, если глубокая тревога длится не менее полугода.
Тревога складывается из таких компонентов:
Для оценки уровня тревоги можно воспользоваться шкалой Занга, которая предназначена для самодиагностики.
Выраженность тревоги иногда бывает такой сильной, что присоединяются явления дереализации и деперсонализации. Это состояния, при которых окружающее теряет свои краски и кажется ненастоящим, а своими действиями невозможно управлять. К счастью, они кратковременны и быстро проходят.
Вегетативные соматические проявления бывают такими:
Во всех случаях первичного обращения проводится клиническое обследование, чтобы отграничить невротические или обратимые расстройства от соматических или телесных болезней. В нормально оснащенной больнице это может занять 2-3 дня. Это необходимо потому, что под маской невроза могут начинаться некоторые серьезные хронические заболевания.
Медикаментозное лечение
Используется не всегда, при необходимости применяется коротким курсом, только на пике переживаний. Лекарствами можно временно убрать тревогу, нормализовать сон, но ведущая роль в лечении неврозов принадлежит психотерапии.
Начинают лечение с растительных препаратов комплексного действия, к которым невозможно привыкание. Предпочтительные такие препараты, которые одновременно налаживают сон, уменьшают раздражительность и смягчают тревогу. Это Персен-форте, Новопассит и Нервофлукс, они имеют сбалансированный состав и полностью безвредны. В разных соотношениях в них входят растительные седатики: валериана, пассифлора, пустырник, мелисса, мята, лаванда, хмель, померанец.
Психиатр может назначить препараты таких групп:
Врач всегда назначает эти психотропные препараты при неврозе с осторожностью. Бензодиазепины дают коротким курсом, к ним быстро возникает привыкание. Выраженного эффекта от антидепрессантов следует ожидать не ранее 4-х недель, а длительность всего курса медикаментозной коррекции обычно не превышает 3-х месяцев. Дальнейшее лекарственное лечение нецелесообразно, хорошего улучшения оно уже не даст.
Если на фоне медикаментозного лечения состояние существенно не улучшается, это говорит о том, что у человека имеется более глубокое, чем невроз, психическое расстройство.
При нарушении работы внутренних органов могут назначаться препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы) и пищеварительную систему (спазмолитики).
Физиотерапия
Полезна всегда, особенно методики, направленные на снятие мышечного «панциря». Улучшение состояния мышц, избавление от мышечных зажимов улучшают душевное состояние по механизму биологической обратной связи. Физиотерапевтические методы хорошо устраняют вегетативные проявления.
Полезны массаж, все водные процедуры, электросон, дарсонваль, электрофорез, импульсные токи низкой частоты, сульфидные ванны, парафиновые аппликации.
Психотерапия
Ведущий способ лечения тревожного невроза, при котором последовательно прорабатываются личностные проблемы, что в конечном итоге способствует приобретению нового опыта и пересмотру всей системы ценностей человека.
Хорошие результаты дает использование когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которой используются приемы конфронтации и десенсибилизации. В содружестве с психотерапевтом пациент озвучивает свои самые глубокие страхи, разбирает их «по косточкам», находясь при этом в полной безопасности. В процессе занятий происходит угасание разрушительных шаблонов мышления и убеждений, лишенных логики.
Достаточно часто используется традиционный гипноз или его современные модификации. В состояние контролируемой релаксации человек получает возможность полностью раскрыть свои страхи, погрузиться в них и преодолеть.
В крупных лечебных учреждениях используют такой вариант групповой психотерапии как социотерапия. Этот метод представляет собой скорее общение по интересам, получение совместных впечатлений. Совет пациентов может организовывать посещение концертов и выставок, экскурсий, в ходе которых прорабатываются личные страхи и опасения.
Групповая психотерапия позволяет общаться с людьми, имеющими сходные проблемы. В процессе обсуждения пациенты раскрываются больше, чем при непосредственном общении с врачом.
С успехом используются методики, совмещающие общение со специалистом и работу с телом. Это ребефинг или связное дыхание, когда между вдохом и выдохом нет паузы. Особое дыхание позволяет «вытащить на поверхность» подавленные переживания.
Хакоми-метод раскрывает пациенту смысл его любимых поз и движений. Используя сильные эмоции и обращаясь к непосредственности, которая есть у каждого человека, специалист ведет пациента к осознанию проблем.
Нормальный срок лечения тревожного невроза – не менее полугода, за это время можно полностью от него избавиться.
Чувство тревоги – это генетически заложенная особенность человека: новая деятельность, изменения в личной жизни, изменения в работе, в семье и другое, должно вызывать легкую тревогу.
Выражение «не боится только дурак», в наше время потеряло свою актуальность, ведь у многих паническая тревога появляется на пустом месте, затем человек просто себя накручивает, а надуманные страхи увеличиваются как снежный ком.
С ускоряющимся темпом жизни постоянное чувство тревоги, беспокойство и невозможность расслабиться стали привычными состояниями.
Невроз, по классической российской систематике, является частью тревожных расстройств, это состояние человека, которое обусловлено длительной депрессией, тяжело пережитым , постоянной тревогой и на фоне всего этого появляются вегетативные нарушения в организме человека.
Важно понимать, что невроз может возникать и на фоне неумения расслабиться, трудоголики становятся его «мишенью» в первую очередь.
Все нормально, я просто беспокоюсь и немного боюсь
Одним из предшествующих этапов появления невроза может служить необоснованное возникновение тревожности и беспокойства. Чувство тревоги – это склонность к переживанию какой-либо ситуации, постоянному беспокойству.
В зависимости от характера человека, его темперамента и чувствительности к стрессовым ситуациям это состояние может проявляться по-разному. Но важно отметить, что необоснованные , тревога и беспокойство, как предэтап невроза, чаще всего проявляются в тандеме со стрессом, депрессией.
Тревожность, как естественное ощущение ситуации, не в гипер-форме, полезны для человека. В большинстве случаев такое состояние помогает адаптироваться к новым обстоятельствам. Человек, чувствуя тревогу и беспокоясь за исход той или иной ситуации, максимально подготовиться, найдет наиболее подходящие пути решения и будет решать задачи.
Но, как только эта форма становится постоянной, хронической, начинаются проблемы и в жизни человека. Повседневное существование превращается в каторгу, ведь всё, даже мелочи, пугают.
В дальнейшем это приводит к неврозу, а порой и к фобии, развивается (ГТР).
Четкой границы перехода от одного состояния в другое нет, невозможно предугадать, когда и каким образом тревожность и чувство страха перейдут в невроз, а тот в свою очередь в тревожное расстройство.
Но есть определенные симптомы тревожности, которые проявляются постоянно без каких-либо значимых причин:
- потливость;
- приливы жара, озноб, дрожь по телу, в отдельных частях тела, онемение, сильный тонус в мышцах;
- боль в груди, жжение в желудке (абдоминальный дистресс);
- , страхи (смерти, сумасшествия, убийства, потери контроля);
- раздражительность, человек постоянно «на взводе», нервозность;
- нарушение сна;
- любая шутка может вызвать испуг или агрессивность.
Тревожный невроз — первые шаги к сумасшествию
Тревожный невроз у разных людей может проявляться по-разному, но существуют основные симптомы, особенности проявления этого состояния:
Но необходимо заметить, что невроз может проявляться как явно у человека, так и скрыто. Нередки случаи, когда травма или ситуация, предшествующая невротическому сбою, произошла давно, а сам факт появления тревожного расстройства только-только сформировался. Характер самой болезни и его форма зависит от окружающих факторов и самой личности человека.
ГТР — страх всего, всегда и везде
Выделяется такое понятие как (ГТР), — это одна из форм тревожных расстройств, с одной оговоркой – длительность такого рода расстройства измеряется годами, и касается абсолютно всех сфер жизни человека.
Можно сделать вывод, что именно такое монотонное состояние «боюсь всего, боюсь всегда и постоянно» приводит к сложной, мучительной жизни.
Даже обычная уборка в доме, сделанная не по графику, расстраивает человека, поход в магазин за нужной вещью, которой там не оказалось, звонок ребенку, который не ответил вовремя, а в мыслях «украли, убили», и еще много причин, по которым не стоит тревожиться, а тревога есть.
И всё это генерализованное тревожное расстройство (также иногда называемое тревожно фобическое расстройство).
А тут еще и депрессняк…
Лекарства от страха и тревоги — палка о двух концах
Иногда практикуется применение лекарств, — это антидепрессанты, седативные препараты, бета-блокаторы. Но важно понять, лекарства не излечат тревожные расстройства, они также не станут панацеей для избавления от психических расстройств.
Цель медикаментозного метода совсем другая, препараты помогают держать себя под контролем, помогают легче переносить всю тяжесть ситуации.
И назначаются они далеко не в 100% случаях, психотерапевт смотрит на течение расстройства, на степень и тяжесть, и уже определяет – есть необходимость в таких лекарствах или нет.
В запущенных случаях назначают сильно и быстро действующие лекарства для получения скорейшего эффекта, чтобы снять приступ тревоги.
Сочетание двух методик дает результаты гораздо быстрей. Важно учитывать, что человек не должен оставаться один: семья, его родные люди могут оказать незаменимую поддержку и тем самым, подтолкнуть к выздоровлению.
Как справиться с тревогой и беспокойством — видеосоветы:
Экстренная ситуация — что делать?
В экстренных случаях приступ паники и тревоги снимается медикаментозно, и тоже только специалистом, если его нет в момент пика приступа, важно сначала вызвать медицинскую помощь, а затем всеми силами стараться не ухудшить положение.
Но это не означает, что надо бегать и кричать «помогите, помогите». Нет! Всем видом нужно показывать спокойствие, если есть вероятность, что человек может нанести увечья, уйти немедленно.
Если нет, постараться тоже спокойным голосом поговорить, поддержать человека фразами «Я в тебя верю. МЫ вместе, МЫ справимся». Избегать фраз «я тоже это чувствую», тревога и паника – это индивидуальные чувства, все люди чувствуют их по-разному.
Не усугуби
Чаще всего, если человек обратился на раннем этапе развития расстройства врачи рекомендуют после купирования ситуации несколько простых профилактических мер:
Важно заметить, врачи и специалисты применяют принудительную реабилитацию только уже в очень тяжелых случаях. Лечение же на ранних этапах, когда практически все люди говорят себе «само пройдет», проходит гораздо быстрее и качественней.
Только сам человек может прийти и сказать «мне нужна помощь», заставить его никто не может. Именно поэтому стоит задуматься о своем здоровье, не пускать все на самотек и обратиться к специалисту.
Без него невозможно прожить. Речь идет про малоприятное и смутное состояние, именуемое тревогой или беспокойством. Такие ощущения возникают, когда человек ждет чего-то плохого: плохих вестей, неблагоприятного течения событий или исхода чего-либо. Несмотря на то что многие рассматривают тревожность, как что-то негативное, ее нельзя считать 100% плохим или хорошим состоянием. В некоторых ситуациях она может быть даже полезной. В каких именно? Давайте разбираться вместе.
Тревожное расстройство: что это?
В первую очередь стоит отметить, что беспокойство и тревога имеют немного общего с понятием «страх». Последний является предметным – его вызывает что-то. Беспокойство может возникнуть без видимой на то причины и тревожить человека долгое время.Одним из видов расстройств, которое может возникнуть у человека, является тревожное расстройство. Это – специфическое психоэмоциональное состояние, которое имеет свои симптомы. Время от времени каждый индивид может испытывать беспокойство в силу тех или иных обстоятельств.
Появление тревожности – довольно серьезный сигнал, заявляющий о том, что с организмом происходят изменения. Следовательно, можно сделать вывод, что тревожность и беспокойство являются своеобразным фактором приспособления человека к окружающей его среде, но только в том случае, если тревога не является чрезмерно выраженной и не доставляет человеку дискомфорт.
Почему возникают тревожные расстройства
Несмотря на все достижения науки и техники, ученым и врачам до сих пор так и не удалось детально определить, кто же они – основные «виновники», вызывающие такую патологию, как тревожность. У некоторых людей состояние тревоги и беспокойство могут появиться вообще без видимых на то причин и раздражающих объектов. Основными причинами тревоги могут считаться:
- Стрессовые ситуации (тревога возникает, как ответ организма на раздражитель).
- Серьезные соматические болезни (сами по себе выступают причиной беспокойства. Самые распространенные из них – бронхиальная астма, болезни сердечно-сосудистой системы, травмы головного мозга, нарушения в работе эндокринной системы и т.п.).
- Прием определенных лекарственных препаратов и наркотиков (так, резкая отмена постоянного приема успокаивающих препаратов может вызвать безосновательные переживания).
- Рост концентрации в воздухе углекислого газа (способствует усугублению тревожного беспокойства и более болезненному восприятию паталогического состояния).
- Индивидуальные характеристики темперамента (некоторые люди очень восприимчивы к любым изменениям в окружающей среде и реагируют на перемены пугливостью, замкнутостью, беспокойством, стеснительностью или тревожностью).
Ученые выделяют две основные теории появления тревожных патологий
Психоаналитическая. Данный подход рассматривает тревожность, как некий сигнал, говорящий про образование недопустимой потребности, которую «страдающий» старается предотвратить на бессознательном уровне. В такой ситуации симптоматика беспокойства довольно размытая и являет собой частичное сдерживание запрещенной потребности или ее вытеснение.Биологическая. Говорит о том, что любая тревожность – результат биологических отклонений в организме. При этом на фоне изменений в организме происходит активная выработка нейромедиаторов.
Тревога и тревожное расстройство (видео)
Информационное видео о причинах появления, симптомах, видах и эффективных способах лечения и избавления от малоприятного явления.
Тревожная симптоматика
В первую очередь определяется индивидуальными особенностями человека и его психоэмоциональным состоянием. Кто-то начинает беспричинно беспокоиться совсем внезапно. Кому-то для возникновения чувства тревоги достаточно небольшого раздражающего фактора (к примеру, просмотра выпуска новостей с очередной порцией не слишком приятных вестей).Одни люди – борцы, которые ведут активное противостояние негативным мыслям и навязчивым страхам. Другие – живут в состоянии круглосуточной напряженности, стараясь не замечать, что явная патология доставляет определенный дискомфорт.
В жизни тревожные патологии проявляют себя симптоматикой физического или эмоционального плана.
Эмоции превыше всего . Выдают себя безмерным страхом, неоправданной тревожностью, чрезмерной раздражительностью, неспособностью сосредоточиться, а также излишним эмоциональным беспокойством.
Физические проявления . Встречаются не менее часто и, как правило, всегда сопровождают эмоциональные симптомы. К таковым относятся: учащенный пульс и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, тремор конечностей, обильное потоотделение, мышечные спазмы, одышка, .
Дополнительная информация. Часто человек может спутать физические проявления тревожной патологии и принять их за болезни органов или их систем.
Депрессия и тревога: есть ли взаимосвязь?
Люди, страдающие затяжной депрессией, не понаслышке знают о том, что такое тревожное расстройство. Врачи убеждены, что депрессия и тревожные расстройства – понятия, которые находятся в тесной взаимосвязи. Поэтому они практически всегда сопровождают друг друга. При этом между ними существует тесная психоэмоциональная взаимосвязь: тревога способна усилить депрессивное состояние, а депрессия, в свою очередь, усилить состояние тревоги.Тревожное расстройство генерализованного типа
Особый тип психического расстройства, который проявляется общей тревожностью в течение длительного промежутка времени. При этом чувство беспокойства и тревоги не имеет никакого отношения к какому-либо событию, предмету или ситуации.Генерализованным тревожным расстройствам присуща:
- продолжительность (устойчивость в течение полугода и более);
- генерализованность (тревога проявляется в ожидании чего-то плохого в повседневной жизни, плохих предчувствий);
- нефиксированность (чувство тревоги не имеет ограничений относительно вызывающих его событий и факторов).
Основные симптомы генерализованного расстройства:
- опасения (чувства, которые практически невозможно проконтролировать, беспокоящие человека долгое время);
- моторное напряжение (проявляется мышечными спазмами, мигренями, дрожью в руках и ногах, неспособностью расслабиться длительное время);
- гиперактивность ЦНС (основные проявления – чрезмерная потливость, головокружения, учащенный пульс, сухость во рту и т.п.);
- желудочно-кишечные ( , повышенное газообразование, );
- дыхательные (затрудненное дыхание, ощущение сжатия в груди и т.п.);
- урогенитальные (у представителей сильного пола могут проявиться отсутствием эрекции или снижением полового влечения, у женщин – нарушениями менструального цикла).
Генерализованное расстройство и сон
В большинстве случаев люди, страдающие данным видом расстройства, мучаются от бессонницы. Трудности возникают при засыпании. Сразу после сна может чувствоваться легкое ощущение тревоги. Ночные кошмары – частые спутники людей, страдающих тревожными расстройствами генерализованного типа.Дополнительная информация. Генерализованные расстройства часто приводят к переутомлению и истощению организма ввиду длительного отсутствия полноценного спокойного ночного сна.
Как распознать человека с генерализованным расстройством
Индивиды с таким типом тревожного расстройства очень выделяются на фоне здоровых людей. Лицо и тело всегда напряжены, брови – нахмурены, кожа – бледная, а сам человек тревожен и беспокоен. Многие пациенты отрешены от окружающего мира, замкнутые и депрессивные.Генерализованное тревожное расстройство: симптомы и лечение (видео)
Тревожные расстройства – сигнал опасности или безобидное явление? Генерализованное тревожное расстройство: симптоматика и основные методы лечение.Расстройство тревожно-депрессивного типа
Качество жизни человека во многом зависит от его психоэмоционального состояния. Настоящим бичом современности стало такое заболевание, как тревожно-депрессивное расстройство. Недуг способен качественно изменить жизнь индивида в худшую сторону.Другое название расстройств данного типа, которое более применяемо и хорошо известно в обществе – невротические расстройства (неврозы). Они представляют собой совокупность разных симптомов, а также отсутствие осознания наличия заболевания психогенного типа.
Дополнительная информация. Риск возникновения невроза в течение жизни у среднестатистического человека составляет 20-25%. За квалифицированной помощью к специалистам обращается лишь треть людей.
Симптоматика расстройств данного типа делится на два вида проявлений: клинические и вегетативные.
Клинические симптомы . Здесь, прежде всего, речь идет про резкие перепады настроения, постоянное ощущение навязчивой тревоги, сниженную концентрацию внимания, рассеянность, пониженную способность воспринимать и усваивать новую информацию.
Вегетативные симптомы . Могут проявить себя повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, частыми позывами к мочеиспусканию, резями в животе, дрожью в теле или ознобом.
Большинство из вышеперечисленных симптомов испытывают многие люди в банальной стрессовой ситуации. Для постановки диагноза «тревожно-депрессивное расстройство» необходимо сочетание как минимум нескольких симптомов, которые мучают человека месяцами.
Кто в группе риска
Более предрасположены к возникновению тревоги и беспокойства:- Женщины. Ввиду большей эмоциональности, нервозности и способности длительное время накапливать и не сбрасывать нервное напряжение. Одним из факторов, провоцирующих неврозы у женщин, являются резкие изменения гормонального фона – во время беременности, перед месячными, в период менопаузы, во время лактации и т.п.
- Безработные. Чаще подвержены возникновению тревожно-депрессивных расстройств, чем занятые индивиды. Для большинства людей отсутствие постоянного места работы и финансовой самостоятельности является угнетающим фактором, который довольно часто приводит к возникновению пагубных привычек – алкоголизму, курению и даже наркомании.
- Люди с наследственной предрасположенностью к возникновению тревожных расстройств (дети, родители которых страдали или страдают тревожными расстройствами, подвержены большему риску возникновения малоприятного недуга).
- Люди преклонного возраста (после того, как человек теряет ощущение собственной социальной значимости – уходит на пенсию, дети обзаводятся своей семьей, кто-то из друзей умирает и т.п., у него часто развиваются расстройства невротического типа).
- Люди, страдающие серьезными соматическими заболеваниями .
Панические атаки
Еще одним из особых видов тревожных расстройств являются , для которых характерны те же симптомы, что и для других видов тревожных расстройств (беспокойство, учащенный пульс, потливость и т.п.). Продолжительность панических атак может быть различной – от нескольких минут до часа. Чаще всего такие приступы возникают непроизвольно. Иногда – при сильном стрессовом состоянии, злоупотреблении алкоголем, умственном перенапряжении. Во время панических атак человек может полностью потерять контроль над собой и даже сойти с ума.
Диагностика тревожных расстройств
Поставить диагноз может исключительно врач-психиатр. Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы первичная симптоматика недуга сохранялась в течение нескольких недель или месяцев.Проблемы с установкой диагноза возникают редко. Более проблематично определить конкретный вид такого расстройства, так как большинство из них имеют схожую симптоматику.
Чаще всего во время приема психиатр проводит особые психологические тесты. Они позволяют уточнить диагноз и более детально изучить суть проблемы.
Если возникли подозрения относительно наличия у пациента тревожного расстройства, врач оценивает следующие моменты:
- наличие или отсутствие комплекса характерных симптомов;
- продолжительность тревожных симптомов;
- не является ли тревожность банальной реакцией на стрессовую ситуацию;
- нет ли взаимосвязи симптомов с наличием заболеваний органов и их систем.
Важно! В процессе диагностики тревожных расстройств на первое место выходит необходимость определения причин и провоцирующих факторов, которые привели к появлению или усугублению жалоб.
Основные методы лечения
Основные методы лечения различных видов тревожных расстройств:Противотревожное медикаментозное лечение . Назначается в случае усугубленного течения заболевания и может включать в себя прием:
- антидепрессантов;
- бета-адреноблокаторов;
- транквилизаторов.
Важно! Медикаментозная терапия оказывает положительный эффект только в сочетании с сеансами психотерапии.
Противотревожная психотерапия . Главная задача – избавить человека от негативных шаблонов мышления, а также мыслей, которые усиливают тревожное состояние. Чтобы устранить чрезмерное беспокойство, в большинстве случаев достаточно от 5 до 20 сеансов психотерапии.
Конфронтация . Один из способов лечения повышенной тревожности. Суть метода состоит в создании тревожной ситуации, в которой человек испытывает страх в неопасной для него среде. Главная задача пациента – взять ситуацию под контроль и совладать со своими эмоциями. Неоднократное повторение таковой ситуации, и выход из нее вселяет в человека уверенность в собственных силах и понижает уровень тревожности.
Гипноз . Быстрый и довольно эффективный способ избавиться от назойливого тревожного расстройства. Во время погружения в гипноз врач сталкивает пациента лицом к лицу с его страхами и помогает их преодолеть.
Физическая реабилитация . Специальный тридцатиминутный комплекс упражнений, большая часть которых позаимствована из йоги, помогает снять нервное напряжение, усталость, излишнюю тревожность и улучшить общее самочувствие.
В большинстве случаев тревожные расстройства не требуют назначения медикаментозной терапии. Симптомы заболевания отступают сами собой после беседы с профессиональным психиатром или психологом, в ходе которой специалист озвучивает убедительные доводы и помогает по-другому посмотреть на собственную тревожность, беспокойство, страхи и причины, которые их вызывают.
Лечение тревожных расстройств у детей
В ситуации с детьми на помощь приходит поведенческая терапия в сочетании с медикаментозным лечением. Принято считать, что именно поведенческая терапия является наиболее эффективным методом избавления от беспокойства.
В ходе сеансов психотерапии врач моделирует ситуации, которые вызывают страх и негативные реакции у ребенка, и помогает подобрать комплекс мер, которые способны предотвратить появление негативных проявлений. Медикаментозная терапия в большинстве случаев дает кратковременный и не такой результативный эффект.
Меры профилактики
Как только появились первые «тревожные звоночки», не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик и ждать, когда все пройдет само собой. Тревожные расстройства значительно ухудшают качество жизни индивида и имеют тенденцию к хроническому течению. Следует своевременно посетить психотерапевта, который поможет максимально быстро избавиться от тревожности и забыть о проблеме.Чтобы справиться с ежедневным напряжением, беспокойством и не допустить развития тревожного расстройства, следует:
- откорректировать режим питания (если не удается регулярно и полноценно питаться, то стоит регулярно принимать специальные витаминные комплексы);
- по возможности ограничить употребление кофе, крепкого чая, алкоголя (эти продукты могут спровоцировать нарушения сна и привести к паническим атакам);
- не пренебрегать отдыхом (полчаса занятий любимым делом, которое доставляет удовольствие, поможет снять стресс, чрезмерную усталость и тревожность);
- исключить из списка дел те, которые не дают удовлетворения и вызывают негативные эмоции;
- не забывать о физической активности (занятия спортом или банальная уборка дома помогут переключиться и заставить тело «забыть» о проблеме);
- стараться не нервничать по пустякам (пересмотрите свое отношение к беспокойству и факторам, которые его вызывают).
Следующая статья.
Когда человеку угрожает опасность, это нормально — испытывать чувство страха и тревоги. Ведь таким способом наш организм готовится действовать более эффективно – «сражаться или убегать».
Но к несчастью, некоторые люди склонны переживать тревогу либо слишком часто, либо слишком сильно. Также бывает, что проявления тревоги и страха появляются без особой причины или по пустяковому поводу. В тех случаях, когда тревога мешает вести нормальный образ жизни, считается, что человек страдает тревожным расстройством.
Симптомы тревожных расстройств
По данным ежегодной статистики, 15-17% взрослого населения страдает от той или иной формы тревожного расстройства. Наиболее распространены следующие симптомы :
Причина появления тревоги и чувства страха
Повседневные события часто связаны со стрессом. Даже такие, казалось бы, обычные вещи как стояние в машине в час пик, празднование дня рождения, нехватка денег, проживание в тесноте, перенапряжение на работе или конфликты в семье – все это стресс. И это мы не говорим о войнах, несчастных случаях или болезнях.
Для того, чтобы справиться со стрессовой ситуацией эффективнее, мозг дает команду нашей симпатической нервной системе (см. рисунок). Она приводит организм в состояние возбуждения, заставляет надпочечники выбрасывать гормон кортизол (и другие), учащает сердцебиение и вызывает ряд других изменений, которые мы ощущаем как страх или тревогу. Эта, скажем так — «древняя», животная реакция, помогала нашим предкам выжить в сложных условиях.
Когда опасность миновала, активируется парасимпатическая нервная система. Она нормализует сердечный ритм и прочие процессы, приводя организм в состояние покоя.
В норме эти две системы уравновешивают друг друга.
А вот теперь представьте себе, что по какой-то причине произошел сбой. (Подробный анализ типичных причин представлен ).
И симпатическая нервная система начинает возбуждаться, реагируя чувством тревоги и страха на столь мизерные стимулы, которых другие люди даже не замечают…
Люди тогда испытывают страх и беспокойство по поводу и без. Иногда их состояние – постоянная и непреходящая тревога. Иногда же они чувствуют взвинченность или нетерпеливость, нарушения концентрации внимания, проблемы со сном.
Если такие симптомы тревоги наблюдаются достаточно длительно, то, согласно DSM-IV, врач может поставить диагноз «генерализованное тревожное расстройство » .
Или другой вид «сбоя» – когда симпатическая нервная система гиперактивирует организм без особой на то причины не постоянно и слабо, а сильными всплесками. Тогда говорят о панических атаках и, соответственно, паническом расстройстве . Мы довольно много писали об этой разновидности тревожно-фобических расстройств в других .
О лечении повышенной тревожности лекарствами
Вероятно, прочитав текст выше, вы подумаете: что ж, если у меня произошла разбалансировка нервной системы, значит, нужно ее привести в норму. Выпью-ка я соответствующую таблетку, и все наладится! Благо, современная фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор средств.
Некоторые из противотревожных лекарств – типичные «фуфломицины», которые не проходили даже нормальных клинических испытаний . Если кому и помогают, то за счет механизмов самовнушения.
Другие – да, действительно снимают тревожность. Правда, не всегда, не до конца и временно. Мы имеем в виду серьезные транквилизаторы, в частности, бензодиазепинового ряда. Например, такие как диазепам, гидазепам, ксанакс.
Однако их применение потенциально опасно. Во-первых, когда люди прекращают прием этих лекарств, тревожность обычно возвращается. Во-вторых, эти препараты вызывают самую настоящую физическую зависимость. В третьих, такой грубый способ воздействия на мозг не может остаться без последствий. Сонливость, проблемы с концентрацией внимания и памятью, а также депрессия – обычные побочные эффекты лечения тревоги лекарствами .
И все же… Как лечить страх и тревогу?
Мы считаем, что эффективным, и в то же время бережным для организма способом лечения повышенной тревожности является психотерапия
.
Вот только не устаревшие разговорные методы, вроде психоанализа, экзистенциальной терапии или гештальта. Контрольные исследования свидетельствуют о том, что данные разновидности психотерапии дают весьма скромные результаты. И то, в лучшем случае .
То ли дело современные психотерапевтические методы: EMDR-терапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз, краткосрочная стратегическая психотерапия! С их помощью можно решать множество терапевтических задач, например, менять неадекватные установки, которые лежат в основе тревоги. Или учить клиентов «держать себя в руках» в ситуации стресса более эффективно.
Комплексное применение этих методов при тревожных неврозах эффективнее, чем лечение медикаментами. Посудите сами:
вероятность успешного результата — около 87%! Эта цифра — не только результат наших наблюдений. Есть множество клинических испытаний, подтверждающих результативность психотерапии.
заметное улучшение состояния уже после 2-3 сеанса.
краткосрочность. Другими словами, не нужно ходить к психологу годами, обычно требуется от 6 до 20 сеансов. Это зависит от степени запущенности расстройства, а также прочих индивидуальных особенностей обратившегося человека.
Как происходит лечение страха и тревоги?
Психологическая диагностика — основная цель первой встречи клиента и психотерапевта (иногда двух).Глубокая психодиагностика — то, на чем строится дальнейшее лечение. Поэтому она должна быть максимально точной, а иначе ничего не получится. Вот чек-лист хорошей диагностики:
найдены настоящие, глубинные причины тревоги;
составлен четкий и рациональный план лечения тревожного расстройства;
клиент полностью понимает механизмы психотерапевтических процедур (уже одно это дает облегчение, ведь виден конец всех страданий!);
вы чувствуете искреннюю заинтересованность и заботу о вас (вообще, мы считаем, что это условие должно присутствовать в сфере услуг повсеместно).
Эффективное лечение , на наш взгляд, это когда:
применяются научно доказанные и клинически апробированные методы психотерапии;
работа проходит по возможности без медикаментов, а значит, без побочных эффектов, без противопоказаний для беременных и кормящих мам;
применяемые психологом техники безопасны для психики, пациент надежно защищен от повторного психотравмирования (а к нам иногда обращаются «жертвы» дилетантов всех мастей);
специалист способствует повышению самостоятельности и уверенности своего клиента, а не стремится сделать его зависимым от терапевта.
Устойчивый результат — это следствие интенсивной совместной работы клиента и психотерапевта. Наша статистика показывает, что в среднем для этого необходимо 14-16 встреч. Иногда попадаются люди, которые достигают отличных показателей за 6-8 встреч. В особо запущенных случаях и 20 сеансов бывает мало. Что мы мы понимаем под «качественным» результатом?
Устойчивый психотерапевтический эффект, нет рецидивов. Чтобы не получилось так, как это часто бывает при лечении тревожных расстройств лекарствами: перестаешь их принимать — страх и прочие симптомы возвращаются.
Нет остаточных явлений. Вновь обратимся к медикаментозному лечению. Как правило люди, принимающие лекарства, все равно чувствуют тревогу, хотя и через некую «пелену». Из такого «тлеющего» состояния может разгораться пожар. Так быть не должно.
Человек надежно защищен от возможных стрессов в будущем, которые (теоретически) могут провоцировать появление симптомов тревоги. То есть обучен методам саморегуляции, обладает высокой стрессоустойчивостью, способен правильно заботиться о себе в сложных ситуациях.
Практически у всех в жизни наступает такой момент, когда человек начинает волноваться, переживать и беспокоиться. Таких поводов много и ежедневно каждый житель планеты Земля испытывает чувство тревоги. Сегодня мы поговорим о психологии страха и тревоги, а также рассмотрим способы борьбы с беспокойством.
Личностная тревожность
Если личностная тревожность имеет слишком высокий уровень и выходит за рамки нормального состояния, то это может повлечь за собой нарушение в работе организма и появления разных болезней в кровеносной системе, иммунной и эндокринной. Тревожность, из которой человек не может выйти самостоятельно сильно влияет на показатели общего состояния человека и на его физические способности.
Каждый человек по - своему реагирует на ту или иную ситуацию. Чаще всего человек уже наперед знает, какие он будет испытывать эмоции, если случиться какое – то событие.
Чрезмерная личностная тревожность это определенное нарушение адекватности проявления эмоций. Когда человек испытывает такой вид тревоги, у него могут начаться: дрожь, чувство опасности и полной беспомощности, неуверенность и страх.
Когда наступает какая – то неблагоприятная ситуации человек начинает несвойственно жестикулировать, появляется угнетенная и возбужденная мимика, расширяются зрачки и повышается давление. В таком состоянии человек пребывает практически все время, потому что личностная тревожность – это определенная черта характера уже состоявшейся личности.
Конечно, в жизни каждого из нас есть незапланированные ситуации, которые выводят из равновесия и нагоняют чувство тревоги. Но для того чтобы потом организм не страдал от повышенного уровня беспокойства, необходимо научиться контролировать свои эмоции.
Симптомы тревожности
Есть множество симптомов, которыми сопровождается тревожность, мы перечислим самые распространенные:
- реакции на тяжелый стресс;
- постоянное чувство недосыпания;
- проблемы с желудком;
- озноб или приступообразные ощущения жара;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение как будто у вас психических кризис;
- постоянная раздражительность;
- проблемы с концентрацией;
- постоянное чувство панического страха.
Есть несколько самых распространенных и известных видов тревожности, которые часто ощущают на себе люди.
Паническое расстройство – чаще всего сопровождается повторяющимися приступами паники, может внезапно появиться страх или некий дискомфорт. Такие эмоциональные расстройства, часто сопровождаются быстрым сердцебиением, одышкой, болью в груди, усиленное потоотделение, страх умереть или сойти с ума.
Такими приступами страдают многие люди, которые испытывают чувство тревожности. Люди с паническими расстройствами начинают избегать совершенно всего окружающего, они не ходят в те места, где есть хоть маленькая вероятность получить травму и остаться одному.
Генерализованное чувство тревоги также широко известное заболевание, которое имеет стойкий характер и не ограничивается обычными средовыми обстоятельствами. Человек, который страдает таким видом тревожности, часто испытывает: беспокойство про будущие неудачи, суетливость, невозможность расслабиться и напряжение, нервозность, потливость, головокружение и трудность сконцентрироваться.
Что такое тревога?
Тревога - это деятельность подсознания, пытающаяся огородить организм от возможного неблагополучного случая. При этом возникает неопределенное чувство беспокойства и страха.
Возникновение данного явления связано с тем, что человек ожидает опасность в различных вещах. В мозге возникают ассоциативные рефлексы с возможным источником угрозы. Важно, что угрозы может и не быть, то есть происходит ложная ассоциация, но ответ организма вполне реальный:
- увеличение сердечного выброса, числа сердечных сокращений;
- учащение дыхания;
- потливость;
- тошнота.
При длительном течении к этим симптомам присоединяются:
- нарушение сна;
- снижение аппетита;
- чувство одышки;
- апатия.
Апогеем становятся психосоматические нарушения, депрессия, ухудшение качества жизни, расстройства личности.
Отличие тревоги от страха
Вышеперечисленные изменения осознают многие люди, находящиеся в тревожном состоянии. А вот понимание самой тревоги, то есть причины вышеперечисленных физиологических изменений, доступно далеко не всем.
Этим и отличается тревожность от страха. При страхе человек конкретно и очень точно знает причину. Страх начинается непосредственно во время опасности и это объяснимая реакция, а тревога – более глубокое, непонятное явление.
Адаптивная и патологическая тревога
Адаптивная тревога появляется, как ответ организма к возможным изменениям окружающей среды, например, перед важным событием (зачеты, собеседования, первое свидание…). Это вполне естественный процесс, способный медленно и незаметно перетечь в патологический. При этом угрозы уже нет, а тревожность есть, она никак не связана с реальными событиями.
Примеры из жизни
Тревогу также можно рассматривать, как мысли необоснованно забегающие вперед. То есть человек представляет себя на том месте, где его на данный момент нет.
Например, студенты во время пары впадают в это состояние, когда преподаватель хочет начать опрос и заглядывает в журнал.
Единственный вопрос по данной ситуации – «зачем?». Потому что пока учитель в раздумьях и не знает, кого спросить. Вариантов исхода этой ситуации масса. Если подумать логически, то такое явление как тревога совсем нецелесообразна в данном случае.
Но вот вам не повезло, и случилось так, что взгляд учителя пал на вас в списке. Человек, забегающий вперед, может сковаться и при худшем раскладе дойти до потери сознания. Но по факту ничего пока не случилось. Преподаватель даже не задал вопрос. Опять же «зачем?».
Лечение
Если вышеуказанные способы не подействовали, стоит обратиться к специалистам, которые проведут грамотную терапию и назначат курс лечения. Главное не запускать этот процесс, то есть руководствуйтесь принципом «чем раньше, тем лучше».
