Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Одна из самых сложных и распространенных форм астигматизма - смешанная. При этой разновидности в главных меридианах развивается сразу два нарушения зрения - гиперметропия (дальнозоркость) и миопия (близорукость). То есть, в глазу фокус одновременно располагается и перед сетчаткой, и позади ее.

Смешанный астигматизм у детей

Астигматизм у детей, в основном, врожденный. Если у близких родственников наблюдается аномалия зрения, то с большой вероятностью она будет и у малыша. К дефекту рефракции часто присоединяется косоглазие. Вследствие этого малыш неправильно познает окружающий мир: видит предметы плохо, искаженными, раздвоенными. Если вовремя не начать лечение, ребенок начинает отставать психически, плохо формируется зрительная система. Может наступить и полная потеря зрения - амблиопия.

Детский астигматизм может проявиться в любом возрасте. Это связано с тем, что организм растет - развивается, в том числе, и зрительная система. Поэтому, может абсолютно неожиданно произойти искривление роговицы. Об этом, в первую очередь, должны знать родители, ведь своевременное обращение к офтальмологу предупредит развитие дефекта в более сложных формах.

Смешанный астигматизм у детей на языке цифр выглядит так:

• дошкольный возраст - 7 %;
• школьники - 10%.

Повышение количества детей с нарушенным зрительным восприятием, связано большими зрительными и психологическими нагрузками, не соблюдением гигиены и режима зрения во время учебных занятий.

Смешанный астигматизм у взрослых

Смешанный вид нарушения аккомодации встречается у 20 % взрослого населения. Это связано с его приобретением в течение жизни вследствие:

• перенесенных операций, рубцеваний на глазах;
• травм головы и глаз,
• заболеваний глаз воспалительно-инфекционного характера;
• кератоконуса.

Симптомы смешанного астигматизма

У детей можно заподозрить нарушение зрительной функции по следующим признакам:

• рассматривание предметов под разным углом;
• прищуривание;
• раздражительность и плаксивость;
• детки промахиваются, когда ставят или берут игрушки;
• отставание в учебе, нежелание писать, читать.

А вот в целом симптомы смешанного астигматизма часто проявляются в виде:

• частых головных болей в надбровной части;
• ухудшения зрения - сложно сфокусироваться на печатном тексте, искажаются формы предметов, расстояния.
• быстрой утомляемости глаз.

Чего не нужно делать при астигматизме

Нарушение зрительного восприятия - это не приговор и не болезнь. Врачи рекомендуют ограничить действия, которые могут привести к прогрессированию аномалии зрения.

• Нельзя долго работать за компьютером, смотреть телевизор, читать лежа или в транспорте. Не рекомендуется работать с точными приборами - вызывает и сложности, и перенапряжение глаз.
• Запрещается долго находиться на холоде или в пыльных помещениях при нарушении рефракции вызванной кератоконусом.
• При сложных формах запрещается водить машину, врач может освободить от службы в армии.

Особого внимания требует беременная женщина с заболеванием, так как время родов может произойти отслойка сетчатки. Поэтому врачи часто рекомендуют роды через кесарево сечение.

Лечить или нет?

Исправление нарушения рефракции основывается на увеличении оптической силы глаза в одном меридиане, а во втором, перпендикулярном, она уменьшается. Чем раньше выявить и правильно начать коррекцию, тем выше эффективность в снижении прогрессирования и приостановления заболевания.

Применяют следующие методы коррекции смешанного астигматизма:

• консервативные (очки, линзы);
• хирургические (астигматическая кератомия, лазер).

В детском возрасте по причине не сформированной зрительной системы меры по коррекции нарушения имеют узкие рамки. Но, лечение нужно начать как можно раньше - отсутствие полной или частичной коррекции до 10 лет, может привести к значительным нарушениям зрения.

Очки

В этом возрасте самый простой способ лечения - очки. Они устраняют разницу преломления между вертикальной и горизонтальной оптическими осями. Но, очки имеют недостатки: к ним долго привыкают глаза, трудности в подборе, отсутствие бокового зрения, не подходят для активных занятий, не полная коррекция аномалии рефракции.

Линзы

Корригирующие линзы (торические) лишены этих недостатков, однако, их не рекомендуется применять малышам. Это связано со сложностью их установки и возможностью повреждения глаз ребенку. В более зрелом возрасте торические линзы - современный, удобный способ устранения дефекта.

Хирургия

Обращаем внимание, что хирургические методы коррекции аномалии рефракции нельзя проводить до 18-20 лет, за исключением чрезвычайных случаев.

Во взрослом возрасте применяют астигматическую кератомию. Это операция, в ходе которой носят насечки на роговицу, что позволяет изменить ее форму. Этот метод не всегда решает проблему, имеет побочные эффекты, долгий период реабилитации.

Лазер

Применение лазера является самым эффективным способом откорректировать дефект рефракции. В одном меридиане оптическая сила увеличивается за счет удаления ткани с наружного слоя роговицы, а в другом - ткань удаляется из центральной части. Преимущества лазерной коррекции - короткое время проведения манипуляции, быстрое время восстановления глаз.

При неудачах коррекции указанными способами, офтальмолог может порекомендовать более радикальные вмешательства: пересадку роговицы, внутриглазную линзу, замену хрусталика.

О том, что такое смешанный астигматизм и каким образом можно скорректировать нарушения зрения, может рассказать только врач. Ведь при отсутствии коррекции и лечения зрение сильно ухудшается, контуры предметов становятся размытыми, что приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Симптомы смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм — это состояние, которое характеризуется наличием 2 видов нарушения рефракции. При этом в одной меридиане развивается миопия, или близорукость, а в другом — гипермотропия, или дальнозоркость. Это приводит к возникновению неравномерной кривизны роговицы, и поэтому именно этот вид нарушения зрения труднее всего поддается лечению и коррекции.

Ведь при этом возникает 2 фокуса: один — перед сетчаткой, а другой — за ней, поэтому фокусировка происходит дважды. Это приводит к тому, что человек не может правильно воспринимать предметы, их форму, оценивать расстояние. Данное заболевание может развиваться как на одном глазу, так и на обоих одновременно. Причины его возникновения следующие:

1. Врожденные. Преимущественно передаются наследственным путем.
2. Приобретенные. Развивается недуг в результате воспалительных заболеваний глаз, травматического повреждения роговицы или оперативных вмешательств.

Смешанный астигматизм обоих глаз характеризуется возникновением следующих симптомов:

• ухудшение зрения, при котором человек плохо видит не только далекие предметы, но и близкие ;
• искажение зрения — люди и предметы окружающей среды становятся размытыми, отсутствуют четкие границы контуров;
• глаза быстро утомляются даже при незначительных нагрузках;
• головные боли, причиной возникновения которых является сильное напряжение зрения при попытках разглядеть окружающие предметы.

Способы лечения заболевания

Лечение смешанного астигматизма нужно начинать как можно раньше, особенно если это заболевание диагностировано у ребенка. Ведь при отсутствии своевременной коррекции происходит задержка развития остроты зрения и развиваются и косоглазие.

Коррекция зрения у детей проводится с помощью специальных очков или линз. При этом комбинируются цилиндрические и сферические стекла, которые помогут сравнять разницу двух главных меридианов глаза.

В подростковом возрасте очки можно сменить на жесткие или мягкие линзы торической формы. Подбор очков и линз должен проводить только врач, поскольку при этом в обязательном порядке учитывается степень миопии, дальнозоркости и других осложнений.

С помощью очков можно улучшить зрение, получить четкое восприятие окружающего мира и повысить качество жизни. Однако единственный метод лечения астигматизма, с помощью которого можно кардинально избавиться от этой проблемы, — хирургическая коррекция.

Лечение хирургическим путем

Хирургическое лечение астигматизма проводится с помощью 2 основных методов: астигматической кератотомии и лазерной коррекции зрения.

Астигматическая кератотомия дает возможность изменить кривизну роговицы в нужном направлении. Во время проведения операции врач производит микронасечки в соответствующих меридианах. При этом ослабляется преломление по удлиненной оси, что дает возможность улучшить зрение.

Однако этот метод лечения довольно неточный, поскольку точно спрогнозировать исход хирургического вмешательства нельзя. Кроме того, восстановительный период после проведенной кератотомии характеризуется длительностью и болезненностью.

Лазерное лечение смешанного астигматизма проводится с применением кератомилеза. Цель операции заключается в том, чтобы сравнять оптические силы глаза в 2 меридианах. Увеличить оптическую силу глаза в первом меридиане можно с помощью удаления небольшого количества ткани с наружного слоя роговицы, что дает возможность сделать ее более выпуклой.

Сделать поверхность роговицы более плоской можно при помощи удаления ее частей в центральной зоне. Параметры необходимой коррекции у каждого пациента могут значительно отличаться, поскольку учитывается степень зрительных нарушение и наличие осложнений.

Видео по теме

Представляет собой заболевание, сопровождаемое нарушением рефракции – способности глаз правильно преломлять световые лучи. Чаще всего это заболевание передаётся по наследству. Оно развивается по причине нарушения формы роговицы или хрусталика. Зрение ухудшается из-за того, что роговица на отдельных участках становится выпуклой или вогнутой.

Диагноз «смешанный астигматизм» – наиболее частый при нарушениях зрения. Это заболевание может быть врождённое и приобретённое, причины развития заболевания – совершено разные: от генетической предрасположенности до травм и операций. Это– серьёзное нарушение зрения, при котором человек видит плохо и вдаль, и вблизи. Это наиболее сложный вид патологии, при которой форма предметов искажается, невозможно правильно оценить расстояние и размер этих предметов.

Как определить астигматизм обоих глаз

Смешанный астигматизм обоих глаз сопровождается нарушением способности рефракции левого и правого глаза. Если происходит нарушение левого или правого глаза, то заболевание характеризуется развитием дальнозоркости по одному главному меридиану и близорукости – по второму, то в более серьёзных случаях проблемы наблюдаются в обоих глазах. Этот вид заболевания требует серьёзного лечения и корректируется сложнее всего.

Наиболее частые симптомы смешанного астигматизма:

• Ухудшение зрения.
• Быстрая утомляемость глаз.
• Частые головные боли.
• Искажения форм и расстояний.

Причины возникновения смешанного астигматизма

В большинстве случаев на вопрос: ?, можно дать ответ что данное заболевание является наследственным, поскольку форма глаз, как и форма носа, губ, подбородка передаётся от родителей к детям. Но существует и приобретённый астигматизм, причинами возникновения смешанного являются:

• Операции на глазах.
• Серьёзные заболевания глаз.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Травмы и повреждения, которые приводят к образованию рубцов на роговице.

Лечение при смешанном астигматизме

Для того, чтобы восстановить остроту зрения при смешанном астигматизме, необходимо увеличить оптическую силу глаз в одном направлении и уменьшить в другом. Наиболее распространённым способом решения этой проблемы является оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз. Кардинальный метод лечения при смешанном астигматизме – лазерная коррекция зрения посредством выравнивания формы роговицы или хрусталика. В отдельных случаях оптическая и лазерная терапия не дают результатов, тогда рекомендуется замена хрусталика, имплантация внутриглазной линзы и пересадка роговицы.

Обоих глаз необходимо знать для предотвращения ухудшения показателей зрения.

Для получения подробной консультации и разработки индивидуальной программы лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Если не предпринимать мер по устранению проблем, то со временем контуры предметов будут размываться сильнее.

Смешанный астигматизм

Офтальмологическое заболевание, при котором наблюдаются характерные нарушения в каждом глазу. Патология относится к сложным дефектам зрения. Особенности: проблема имеется сразу в двух органах зрения . В одном из них одновременно присутствуют нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости . В результате принимаемое глазом изображение фокусируется как перед сетчаткой, так и за ней (дважды), но не на сетчатке непосредственно – наблюдается сильное искажение предметов и лиц, расплывчатость и пелена.

При смешанном астигматизме страдают следующие структуры:

• хрусталик (нарушена его форма).

Нарушения на роговой оболочке выражаются в том, что искривления наблюдаются по нескольким меридианам . В некоторых местах оболочка может быть тоньше, а в некоторых толще нормальных показателей. Комплекс нарушений приводит к тому, что развиваются близорукость и дальнозоркость одновременно. На роговице может формироваться рубец.

Заболевание у детей

Смешанный астигматизм фиксируется у детей любого возраста, даже с момента рождения. По результатам исследований выявлено, что только 2% случаев являются следствием травмы . Также на развитие астигматизма влияют другие офтальмологические проблемы или заболевания . В большинстве обращений устанавливается генетическая предрасположенность, влияние проблем развития плода (включая недоношенность). В том случае, если у родителей присутствует это заболевание, то в 30% случаев проблема проявится у ребенка. Когда болезнь поражает оба глаза, то появляется косоглазие.

В случае развития смешанного астигматизма с дополнительным косоглазием у ребенка может наблюдаться отставание в умственном развитии. Связано это с тем, что окружающие предметы воспринимаются нечетко. Необходимо провести раннюю диагностику, чтобы начать качественное лечение.

Причины

На развитие проблемы оказывают влияние следующие причины и факторы:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование глаз;
• последствия операционных вмешательств;
• инфекционные заболевания, затрагивающие роговую оболочку (герпетический кератит);
• химические поражения;
• деформация зубочелюстной системы (травмы, врожденные дефекты);
• недоношенность;
• термическое воздействие;
• дистрофические процессы, происходящие в роговице или хрусталике;
• эндокринные заболевания.

Повлиять на развитие патологического процесса могут внешние факторы – неблагоприятные условия окружающей среды, недостаток витаминов и питательных веществ . Если не проводить лечение кератоконуса , то возрастает вероятность появление этой формы астигматизма. Происходит дистрофия и истончение роговицы.

Классификация

Заболевание имеет две основные формы:

• врожденный смешанный астигматизм;
• приобретенный.

Также имеются несколько степеней проявления патологии:

• слабая или первая – показатели до 3 D;
• средняя (вторая) – 3-6 D;
• высокая (третья) – показатель выше 6 D.

Врожденный астигматизм проявляется сразу после рождения. Проблема должна подвергнуться терапевтическому воздействию, чтобы снизить выраженность нарушений или полностью устранить симптоматику. Приобретенный смешанный астигматизм – болезнь, возникающая и развивающаяся под влиянием негативных факторов.

Необходимо помнить, что у детей может присутствовать физиологический астигматизм, который связан с тем, что органы зрения полностью не сформировали свои функции. В этом случае показатель равен (в максимальном значении) 1D. Острота зрения не страдает. Если не проводить коррекцию, то повышается вероятность перехода астигматизма в настоящее заболевание, в результате которого появляются искажения и пелена перед глазами.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• частое или сильное головокружение;
• быстрая усталость глаз во время чтения, работы за компьютером, сосредоточения на определенном предмете;
• головная боль;
• тошнота;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• сдавленность и дискомфорт в области надбровных дуг;
• расплывчатость перед глазами;
• сложности с фокусировкой зрения во время написания текста, рисования.

Также человек начинает щурить глаза, напрягать их для того чтобы прочитать текст. Дети наклоняют голову, чтобы рассмотреть предмет или надпись.

Диагностика

Произвести диагностику может только специалист. Он проводит следующие мероприятия:

• оценка симптоматических проявлений (опрос пациента);
• сбор анамнеза (учитывается наличие офтальмологических заболеваний у ближайших родственников);
• проведение теста Сименса;
• измерение остроты зрения (коррекционные цилиндрические линзы);
• измерение рефракции глаза (рефрактометрия) – удается выявить степень астигматизма.

Если ранее было проведено лечение лазером, то на диагностическом этапе проводится кератотопография .

Исследование позволяет получить информацию о толщине роговицы. Также во время обследования проводится штрих-скиаскопия - объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке (применяется скиаскоп).

Дополнительная диагностика:

• ультразвуковое исследование глаза;
• офтальмометрия.

Назначаются исследования в том случае, когда полученной информации недостаточно для постановки диагноза или пациенту предстоит операция.

Лечение

Лечебные мероприятия заключаются в ношении очков со специальными линзами . Для детей – на постоянной основе на весь период коррекции. Взрослые могут использовать очки не постоянно, а в момент сильной нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером, выполнение задач, требующих напряжения зрения). Полностью устранить заболевание позволяет хирургическое вмешательство. Упражнения для глаз назначаются для закрепления достигнутого результата и в процессе профилактического воздействия.

Оптическая коррекция

Основной способ коррекции зрения. Используются очки со специальными диоптриями или контактные линзы. Показатель выявляется врачом на этапе диагностики. Использование линз предпочтительнее, так как они плотнее прилегают к роговице. В результате снижается оптическая погрешность.

Лазерная коррекция

Проводится для получения быстрого эффекта. На роговицу воздействуют лучом лазера, в результате чего удается достичь требуемых показателей коррекции зрения. К процедуре имеются противопоказания (ее не проводят детям и пациентам с катарактой или глаукомой , беременным женщинам).

Хирургическая операция

Проводится, когда иные методы лечения не дали положительных результатов. В случае повреждения сетчатки глаза или наличии эндокринных заболеваний возможность такого вмешательства обсуждается с врачом дополнительно.

Упражнения для глаз

Позволяют расслабить мышцы глаз, дать им дополнительный отдых. Рекомендуется проводить вращательные движения (по часовой стрелке). Выполнять нужно по 20-30 секунд несколько раз в день. Также нужно часто моргать – это помогает снять нагрузку с глаз.

Возможные осложнения

Осложнения в процессе лечения:

• ожог сетчатки;
• воспаления;
• дистрофические процессы.

Если не проводить терапевтического воздействия, то острота зрения будет снижаться.

Смешанный астигматизм обоих глаз не позволяет человеку четко видеть окружающую реальность из-за патологии связанной с преломляющей способностью зрительного аппарата. Состояние пациента, страдающего от такого заболевания будет стремительно ухудшаться, поскольку в данном случае сочетается близорукость и дальнозоркость. О том, что представляет из себя смешанный астигматизм, как он проявляется и лечится мы расскажем далее.

Лечение данного заболевания необходимо начинать сразу после того, как был утвержден диагноз. Данный вид астигматизма опасен из-за того, что человек плохо видит и близко, и далеко. Становится невозможным определить четкую форму предмета.

Смешанный астигматизм предполагает одновременное наличие близорукости и дальнозоркости. В связи с этим могут возникнуть серьезные сложности с корректированием болезни. Корригирование предполагает увеличение и уменьшение оптической силы в одном меридиане.

Заболевание у детей

Дети чаще всего сталкиваются с астигматизмом из-за генетической предрасположенности.

Смешанный астигматизм передается от ближайших родственников. У новорожденных младенцев может быть диагностирована болезнь уже в первые месяцы жизни, однако по мере взросления степень прогрессирования может уменьшиться до 1 диоприи. Такой показатель считается нормой и он не сказывается негативным образом на качестве зрения.

Детям, которые имеют предрасположенность нужно посещать офтальмолога с 3 месяцев. Осмотр рекомендуется проходить раз в 2-3 месяца. Точно установить диагноз врачи смогут, когда ребенку исполнится год. Если своевременно не начать лечение смешанного астигматизма, то может начаться деградация зрительной функции. На фоне этого возможно появление амблиопии или косоглазия.

Симптоматика

Сложный и простой астигматизм имеют несколько другие проявления по сравнению со смешанным. В связи с тем, что происходит сразу 2 вида нарушения зрения, пациент может жаловаться на:

• стремительное ухудшение остроты зрения;
• часто появляющиеся головные боли;
• искажение объектов и их размеров;
• постоянную усталость в глазах;
• сложности с определением расстояния до какого-либо предмета;
• невозможность рассмотреть предметы, которые находятся близко или далеко.

Помимо наследственности, смешанный астигматизм может быть спровоцирован воспалением, травмой или хирургическим вмешательством, в результате которого пострадала роговица.

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Чем раньше будет произведена диагностика, тем проще подобрать лечение, которое даст положительный эффект.

Методы коррекции

При смешанном астигматизме лечение врач может назначить только врач после того, как выполнит осмотр и компьютерную диагностику. Вовремя предпринятые меры помогут избежать быстрого снижения остроты зрения и косоглазия.

В зависимости от состояния пациента может быть назначено хирургическое или консервативное лечение.

К консервативным методам относят использование очков. Астигматическая линза может стать альтернативой данному способу, поскольку оказывает точно такой же эффект. Цилиндрические стекла используемые в очках исправят разницу преломления, которая возникает в меридианах глаз. В такой ситуации человек сможет хорошо видеть, правда данный метод является лишь промежуточным, поскольку не решает основной проблемы.

Для полного устранения причины плохого зрения потребуется оперативное вмешательство. Операции делают всем пациентам, которым исполнилось 20 лет и при этом их состояние является стабильным. В зависимости от степени прогрессирования болезни и других факторов операция будет проведена на хрусталике или роговице. Хирургические манипуляции очень легко переносит роговица, поэтому врачи стараются в первую очередь воздействовать на нее.

Во время оперативного вмешательства изменяется кривизна оптической системы. Происходит это за счет изменения периферической зоны на роговице или нанесения небольших осечек по всей оси глаза.

Эксимерлазерное лечение является одним из самых эффективных. Во время такой процедуры специалист сделает небольшой надрез на роговице, но при этом обеспечивается целостность верхнего слоя. Далее лазер сожжет намеченные слои, благодаря чему хрусталик опустится. Длится все это будет максимум 30 минут. Основным достоинством такого метода лечения является минимальное воздействие на глаза.

В качестве профилактики смешанного астигматизма врачи рекомендуют побольше кушать продуктов, которые будут сказываться на работе зрительного аппарата. Свежая зелень и овощные соки помогут восполнить недостающий запас витаминов. Отнестись к лечению заболевания следует ответственно, поскольку в противном случае это приведет к сильной потери зрения.

Похожие статьи