Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Регистрационный номер :

Торговое название : Тербинафин

Международное непатентованное название : Тербинафин

Лекарственная форма : крем для наружного применения.

Состав :
В 100 г крема содержится:
Активное вещество: тербинафина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) - 1,0 г.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, глицерин дистиллированный (глицерол), вазелин, стеариновая кислота, троламин (триэтаноламин), эмульгатор № 1, вода очищенная.

Описание : крем белого цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа : противогрибковое средство.

Код АТХ :

Фармакологические свойства
Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунги-цидное действие в отношении дерматофитов {Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном С.albicans) и определенных диморфных грибов {Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунги-цидной или фунгистатической.
Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика
При местном применении абсорбция - менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.

Показания к применению
Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп («грибок стопы»), паховой эпидермофитии {tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела {tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в том числе, Т. rub-rum, Т. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость.
Разноцветный лишай {Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата. Детский возраст (до 12 лет), беременность, женщины, кормящие грудью.

С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).
Беременность и лактация. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина крема. Однако, поскольку типический опыт применения Тербинафина крема у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.
Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Способ применения и дозы
Наружно.
Взрослые и дети с 12 лет:
Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
Средняя продолжительность лечения:
Дерматомикоз туловища, голеней: 1 неделя 1 раз в день.
Дерматомикоз стоп: 1 неделя 1 раз в день.
Кандидоз кожи: 1-2 недели 1 или 2 раза в день.
Разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.
Режим дозирования Тербинафина крема у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.
Применение препарата у детей. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Побочные эффекты
В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения. Аллергические реакции.

Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно Тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Тербинафина (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).
Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Какие-либо лекарственные взаимодействия для Тербинафина крема не известны.

Особые указания
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.
Крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Форма выпуска
Крем для наружного применения 1 %.
По 10 г, 15 г в тубах алюминиевых.
Каждая туба с инструкцией по применению помещена в пачку из картона.

Срок годности
2 года. По истечении срока годности не применять.

Условия хранения
В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не ниже 0 °С и не выше 25 °С. Не допускать замораживания.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Состав 1 таблетки включает:

1. Активное вещество - тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг.
2. Вспомогательные вещества: гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, лактоза моногидрат.

Фармакологическое действие

Таблетки Тербинафин обладают противогрибковой активностью в отношении микроорганизмов, провоцирующих заболевания кожи, ногтей и волос, в т. ч.:

• дрожжеподобных грибов рода Candida (С.albicans и пр.) и Pityrosporum;
• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum и пр.).

Низкие концентрации тербинафина оказывают фунгицидную активность по отношению к дерматофитам, плесневым и некоторым диморфным грибам. Действие по отношению к грибам может иметь фунгистатический или фунгицидный характер.

Тербинафин влияет на биосинтез стеринов, подавляя их на раннем этапе. Это приводит к нехватке эргостерина, что провоцирует купирование грибной клетки.

Для чего применяются

Показания к приему:

• микозы на голове под волосами;
• онихомикозы (болезни ногтей и кожного покрова грибкового характера);
• дерматомикозы стоп, рук и туловища в острых формах, нуждающиеся в системной терапии;
• молочница слизистых тканей и кожного покрова;
• лишай.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентного состава;
• хронические заболевания печени;
• болезни почек;
• детский возраст до 3 лет;
• вес менее 20 кг;
• период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность при следующих состояниях:

• почечной недостаточности (КК более 50 мл/мин);
• алкогольной зависимости;
• новообразованиях;
• угнетении костномозгового кроветворения;
• заболеваниях обмена веществ;
• окклюзионных болезнях сосудов рук и ног;
• кожной или системной красной волчанке.

Как принимать таблетки

При заболеваниях кожных покровов курс приема таблеток Тербинафин составляет:

1. Дерматомикоз стоп - 14-42 дня.
2. Дерматомикоз конечностей, туловища - 14-28 дней.
3. Кандидоз кожного покрова - 14-28 дней.

При инфицировании головы в области волос рекомендуемый курс приема препарата составляет 28 дней.

Дети принимают таблетки внутрь 1 раз в день после еды. Дозировка зависит от веса ребенка и составляет:

• для детей весом 20 кг - 62,5 мг (0,5 таблетки 125 мг);
• для детей весом до 40 кг - 125 мг (1 таблетка по 125 мг);
• для детей весом более 40 кг - 250 мг (2 таблетки по 125 мг).

При грибке ногтей

У большинства больных курс терапии при грибке ногтей составляет от 6 (на руках) до 12 (на стопах) недель. У некоторых пациентов возможна пониженная скорость роста ногтей. В этом случае потребуется более длительная медикаментозная терапия.

Когда наступает эффект

Полное отсутствие симптомов инфекции возможно спустя 2-3 недели после микологического излечения, а положительный результат при грибке ногтей наступает через 2-3 месяца. Определяется это временным промежутком, затрачиваемым на отрастание здорового ногтя.

Побочные действия

Возможные побочные явления:

• потеря аппетита;
• нарушение вкусовых ощущений;
• боли в эпигастральной области;
• диарея;
• тошнота;
• нейтропения;
• холестаз;
• тромбоцитопения;
• аллергические проявления (крапивница, сыпь и пр.).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не предоставлены.

Передозировка

Передозировка:

• боли в голове;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• боли в животе;
• частое мочеотделение;
• аллергическая сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин при совместном применении способен препятствовать метаболизму:

• трициклических антидепрессантов;
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• бета-адреноблокаторов;
• противоаритмических препаратов;
• ингибиторов моноаминооксидазы типа В.

Лекарства, замедляющие метаболизм и выведение тербинафина:

1. Ингибиторы изоферментов цитохрома Р 450. Доза таблеток может нуждаться в коррекции.
2. Пероральные контрацептивные средства. Существуют риски по нарушению менструального цикла.

При совместном приеме с препаратами гепатотоксического характера или этанола возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения употребление спиртных напитков запрещается.

Особенности применения таблеток Тербинафин

При нерегулярном приеме средства может произойти рецидив заболевания.

На продолжительность терапии оказывают влияние различные факторы (болезни, состояние пораженной поверхности на начальном этапе лечения и пр.).

Если пациент принимает таблетки 14 дней, но на пораженной области улучшения состояния не наблюдаются, то следует повторно сдать анализ на возбудителя болезни и на чувствительность к активному веществу препарата.

Системный прием таблеток при поражении ногтей грибком оправдан в следующих случаях:

• грибком поражено большинство ногтей;
• выраженный подногтевой гиперкератоз;
• отсутствие положительного эффекта от предшествующей терапии.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза не требуется.

По прошествии 3 месяцев после начала лечения может возникнуть гепатит или холестаз (редко). При обнаружении симптомов дисфункции печени (тошнота, желтуха, боли в животе, потемнение мочи, обесцвечивание кала) необходимо сразу же отказаться от приема средства.

Использование средства у пациентов, которые больны псориазом, требует дополнительных мер осторожности, т.к. в некоторых случаях оно способно вызвать обострение патологии.

При терапии (каждые 14 дней) следует производить обработку (носков, обуви, колготок и пр.) антигрибкового характера. Если соблюдать общие правила гигиены, то это поможет избежать рецидива.

При беременности и лактации

Проводимые исследования не выявили тератогенных свойств препарата. Во время беременности прием средства возможен только в тех случаях, когда предполагаемая польза от применения для беременной превышает возможный риск для плода.

Из-за того, что тербинафин выделяется с грудным молоком, ГВ в период терапии следует временно приостановить.

Грибковые заболевания особенно неприятны тем, что многие люди живут и не догадываются о том, что у них существует подобная проблема. У этих заболеваний есть масса возбудителей, которые иногда плохо распознаются. Лечение по этой причине бывает затяжным с апробированием нескольких препаратов. Тербинафин — лекарство нового поколения, которое способно уничтожать грибковые инфекции разного происхождения.

Особенности препарата

В классификации противогрибковых средств Тербинафин имеет принадлежность к группе аллиламинов (производных N-метилнафталина). Основное действующее вещество имеет одноименное название препарата — Тербинафин.

Лекарственные формы

Противогрибковое средство выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, которые предлагают его в виде:

• таблеток (по 125 и 250 мг, расфасовка в контурных ячейковых упаковках по 7 и 10 штук, в картонных пачках)
• мази
• крема (10, 15 и 30 г в алюминиевых тюбиках, в картонных пачках)
• спрея или раствора (по 10, 20 г в стеклянных флаконах, закупоренных обжимными микроспреерами, укомплектованы насадками для распыления и защитными колпачками, продаются в картонных упаковках)

Крем, мазь, спрей, раствор применяются наружно. Они образуют на коже тонкую пленку, из которой действующее вещество всасывается в кожу. Проникновение лекарства в кровь происходит в незначительных дозах.

Действующее вещество из таблеток набирает нужную концентрацию в пораженных грибком участках долго. А его выведение снижают заболевания печени и почек. Перед назначением препарата пациент должен пройти обследование.

Тербинафин детально рассмотрен в видео ниже:

Состав Тербинафина

Каждая лекарственная форма Тербинафина имеет свой состав вспомогательных компонентов и концентрацию активного вещества:

Цены

Приобрести противогрибковый препарат Тербинафин можно в аптеке либо в интернет-магазине. Покупать их рекомендуется по назначению врача. Но отпускают их и без рецепта.

Цены на лекарство варьируются в зависимости от производителя, региона и многих других факторов. Средняя стоимость препаратов следующая:

• Таблетки — 250 — 270 рублей за 7 штук
• Крем и мазь — 50 — 55 рублей за 15-граммовый тюбик
• Спрей — 250 рублей за флакончик 30 мл

Фармакологическое действие

Тербинафин — лекарственное средство противогрибкового действия с фунгицидными свойствами.

Фармакодинамика

Препарат оказывает пагубное воздействие на грибки, вызывающие заболевания кожи, ногтей, волос. Активен он также в отношении некоторых видов дрожжевых грибков. В небольших концентрациях Тербинафин работает как фунгицид против плесневых грибков, дерматофитов и нескольких видов диморфных грибков.

Грибы гибнут от дефицита эргостерина и накопления сквалена, вызванных подавлением Тербинафином раннего этапа процесса биосинтеза стеринов внутри клеток.

Фармакодинамика

Препарат в виде мази или крема быстро всасывается в кожу. Высокая концентрация создается в жирной коже, волосах и волосяных фолликулах достаточно быстро. Фунгицидные свойства проявляются после нескольких недель применения препарата, когда его достаточно накапливается в ногтевых пластинах.

Накопление Тербинафина в организме никак не связано с возрастом. Схема приема лекарства не ориентирована на приемы пищи. Выводится из организма препарат через кожу и вместе с мочой. На скорость выведения влияют патологии печени и почек.

Показания

Тербинафин в виде таблеток назначают при:

Дети до 3 лет с весом до 20 кг (таблетки)

Дети младше 12 лет (крем, мазь, спрей)

Период беременности и вскармливания грудью

Непереносимость лактозы

Обостренная восприимчивость к содержимому препарата

При наружном использовании Тербинафина могут возникнуть следующие неприятности:

• зуд, раздражение, боль,
• иногда — раздражение глаз при использовании спрея

Передозировки лекарствами наружного действия не бывает. При передозировке таблетками следует принять меры по выведению лекарственного средства из организма — промыть желудок и принять активированный уголь.

Особые указания

• Несоблюдение схемы применения и досрочная приостановка лечения может вызвать развитие рецидива.
• Продолжительность терапии зависит от наличия фоновых заболеваний.
• 2 недели — срок, когда отмечается улучшение состояния пациента. Если его нет, следует пройти дополнительное обследование на определение возбудителя заболевания.
• В некоторых случаях применение препарата оправдано неэффективностью использования других медикаментозных средств.
• В период терапии Тербинафином следует придерживаться правил гигиены во избежание вторичного заражения инфекцией.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием таблеток:

• Нарушает метаболизм некоторых препаратов, включая антидепрессанты и β-адреноблокаторы
• Выведение Тербинафина усиливается при взаимодействии с рифампицином
• Циметидин снижает скорость выведения и метаболизм Тербинафина
• Оральная контрацепция с одновременным приемом Тербинафина нарушает менструальный цикл
• Нарушается всасывание и выведение препарата при взаимодействии с кофеином
• Поражение печени может возникнуть при взаимодействии с этанолом

Данных о лекарственном взаимодействии Тербинафина наружного применения нет.

Препараты из серии Тербинафин – это простой и эффективный способ справиться с грибковой инфекцией вне зависимости от места ее локализации и степени запущенности. В их составе нет ядовитых веществ, как в большинстве разрекламированных антимикотиков, они стоят очень дешево и практически не имеют противопоказаний. Сегодня лекарства Тербинафин считаются самыми популярными и востребованными в дерматологии, гинекологии и педиатрии, однако прежде чем начать лечиться с их помощью, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Изготовлением Тербинафина занимается российская фармкомпания «Биосинтез». Она производит несколько лекарственных форм с одинаковым названием:

• таблетки;
• мазь;
• аэрозоль (спрей);
• крем.

Вне зависимости от вида препарата, в его составе содержится один активный компонент – тербинафина гидрохлорид. Набор вспомогательных ингредиентов у каждого типа антимикотика разный. Например, в таблетки добавляется:

• лактоза;
• соединение соли и стеариновой кислоты;
• полиэтиленгликоль-1500;
• натриевая соль целлюлозы;
• креатин моногидрат;
• диоксид кремния.

Мазь дополнительно содержит:

• карбопол-934;
• метилпарабен;
• натрий гидроксид;

• апирогенную воду;
• вазелин;
• оксиэтилированный сорбитан-60;
• пропиленгликоль.

В аэрозоле вспомогательными ингредиентами является:

• деионизированная вода;
• этил 93%;
• пропиленгликоль.

В креме, помимо активного компонента, присутствует:

• цетиловый, бензиловый, стеариловый спирт;
• апирогенная вода;
• изопропилмиристат;
• полисорбат-60;
• сорбитана стеарат;
• гидроксид натрия;
• органические эфиры, применяемые в косметологии.

Знание полного состава выбранного лекарства поможет избежать негативных реакций организма в процессе терапии.

Информация о действующем веществе

Тербинафина гидрохлорид – синтетический противомикотик, входящий в группу аллиламинов. Изначально он использовался исключительно пероральным способом, но после, выявив его эффективность в локальном лечении грибка, вещество стали применять в качестве основы для наружных антимикозных препаратов.

Тербинафин имеет широкий спектр действия. Он хорошо справляется с:

• кандидозами;
• дерматофитиями;
• дрожжеподобными и плесневыми грибами;
• некоторыми разновидностями бактерий и микробов.

При попадании внутрь организма вещество быстро всасывается стенками ЖКТ и распределяется по мягким тканям. Проникая в слизистые оболочки, эпидермис, лимфатическую и кровеносную жидкость, оно начинает разрушать структуру грибковых клеток, со временем приводя к гибели инфекции.

При локальном использовании активный компонент попадает во все слои кожи или ногтевых пластин, накапливается в них в нужной концентрации и начинает постепенно растворять межклеточную мембрану микотических спор и мицелия. Благодаря этому приостанавливается жизнедеятельность и размножение патогенной микрофлоры, что в итоге заканчивается ее гибелью и постепенным выведением из организма.

Пиковая концентрация тербинафина гидрохлорида в тканях и биологических жидкостях сохраняется на 12 часов, после чего он перерабатывается печенью и выводится через мочевыделительную систему. В течение указанного срока вещество защищает организм от возобновления активности грибка и препятствует заражению бактериями и микробами.

Показания к применению Тербинафина

Таблетки используются на средней и запущенной стадии развития грибка, когда инфекцией поражены не только наружные ткани, но и внутренние органы. Основными показаниями к применению данной формы лекарства является следующее:

• кератомикозы;
• очаги заразы, вызванные дерматофитиями;
• онихомикоз (поражение кератинового слоя);
• кандидоз любого вида, в том числе и вагинальный.

Наружные формы лекарства помогают справиться с:

• микозом ногтей;
• грибковым поражением кожи;
• лишайными образованиями;
• дерматомикозами гладких тканей;
• кандидозами эпидермиса и эпителия;
• трихофитиями и микроспорией.

Препараты любой фармакологической формы могут применяться не только для лечения грибка. Они подходят и для профилактики заражения болезнетворными организмами, что очень важно после окончания курса терапии или если в семье один из близких болеет микозом. Локальные средства с тербинафином в профилактических целях могут использоваться без консультации с врачом, а прием таблеток следует согласовать с дерматологом, особенно, если вопрос касается ребенка или беременной женщины.

Инструкция по применению

Способ использования Тербинафина зависит от его формы выпуска, степени запущенности заболевания и места расположения очага инфекции. Ниже представлены все варианты применения лекарств, которые проверены на практике и одобрены врачами.

Таблетки

Тербинафин в таблетках пьют 2 раза в день по 1 шт. (250 мг). Эта дозировка подходит только взрослым. Детям назначается 1 таблетка однократно в сутки или по 0,5 утром и вечером. Принимают лекарство натощак либо через полчаса после последнего приема пищи. Запивать можно чистой водой, соком или чаем. Детям, которые не могут проглотить таблетку, ее расталкивают до порошкообразного состояния и смешивают со столовой ложкой сладкого питья.

Продолжительность приема Тербинафина зависит от типа грибковой инфекции и места ее локализации. Длительность лечения указана в таблице.

Указанные дозы и сроки приема препарата являются примерными. Схема терапии может корректироваться лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Ускорить борьбу с грибковой инфекцией удастся путем применения антимикотиков местного назначения. Разрешено использовать как лекарства из серии Тербинафин, так и противомикозные средства с другим действующим веществом. Однако комбинировать препараты нужно под контролем дерматолога.

Мазь и крем

Перед нанесением крема или мази Тербинафин на пораженную область кожи нужно ее подготовить. Если грибок поразил ногти, зону между пальцами на руках или ногах, то следует распарить конечности в ванночке:

1. В теплую воду (40-43 градуса по Цельсию) добавляется столовая ложка карбоната натрия, морской соли, 10 капель эфирного масла или крепкий отвар любого лекарственного растения (указанное количество ингредиентов рассчитано на 2 литра жидкости);
2. В раствор опускаются стопы или руки и парятся около 15-20 минут;
3. После процедуры конечности ополаскиваются и насухо вытираются одноразовым полотенцем.

В конце ногтевые пластины подрезаются стерильными маникюрными ножницами, очищаются от декоративного покрытия и шлифуются пилкой.

При кожном грибке достаточно развести в стакане горячей воды 1 ч. л. соды или соли и смочить в жидкости кусок чистой ткани. Ее прикладывают к коже на 5 минут. Еще для компрессов можно использовать настой трав без содержания спирта, крепкий зеленый чай или раствор из эфирных масел.

По окончанию подготовительных мероприятий можно приступать к обработке:

• Ступни смазываются кремом или мазью по всей площади, даже если очаг инфекции маленький. Особое внимание уделяется межпальцевому пространству и зоне роста ногтей;
• При обработке кератиновых пластин нужно выдавить немного лекарства на сложенную вчетверо марлю (3х3 см). «Подушечку» накладывают поверх ногтя и фиксируют лейкопластырем. Если его нет под рукой, то можно просто обвязать палец бинтом или надеть напальчник;
• Для лечения грибка кожи или слизистой достаточно нанести на место локализации заразы небольшое количество лекарства и тщательно его втереть.

Пользоваться мазью или кремом Тербинафин следует 2 раза в сутки. При глубоком микозе количество обработок в день увеличивается до 3 раз. Длительность применения данных форм антимикотических средств определяется стадией развития болезни:

• начальная – 2 недели;
• средняя – 3-4 недели;
• запущенная – 1,5-2 месяца.

При хроническом грибке препараты местного действия дополняются противомикозными таблетками. Это может быть как Тербинафин, так и другое средство с аналогичными свойствами, но в обоих случаях назначать лекарство должен доктор.

Спрей

Тербинафин в аэрозольной форме применяется преимущество при лечении грибка ногтей и стоп. Это объясняется тем, что его легко наносить на эти участки тела, он не растекается и быстро впитывается даже в плотный слой кератина. Однако его используют и для борьбы с лишайными образованиями, перхотью и микозом между складками кожи.

Перед обработкой спреем подготовка не требуется, так как жидкое лекарство и без распаривания хорошо пропитывает всю структуру ногтей или эпидермиса. Баллончик встряхивают, снимают защитный колпачок и распыляют его содержимое на очаг инфекции с расстояния в 10 см. «Пшикать» слишком много спрея за раз не надо. Если на теле начали появляться капли, то это означает, что средство использовано с избытком. Но вытирать лишнее лекарство не требуется. Оно само впитается в нужном количестве, а остатки испарятся под действием тепла.

Длительность и частота использования спрея Тербинафин такая же, как и у мази или крема. Однако схема лечения данной формой препарата может изменяться дерматологом на основании состояния организма пациента и течения болезни.

Противопоказания и побочные эффекты

Тербинафина гидрохлорид является безопасным веществом, которое не имеет противопоказаний. Единственное ограничение на использование препаратов с его содержанием – аллергия на другие компоненты. При беременности, в период грудного вскармливания, а также детям до 2 лет надо применять все лекарственные формы Тербинафина исключительно под контролем специалиста.

Побочных эффектов у препарата тоже нет. Иногда при приеме таблеток у пациентов отмечается легкая тошнота, расстройство ЖКТ, слабость, сонливость. При местном использовании развивается крапивница, зуд, гиперемия и отеки тканей. Все это – признаки индивидуальной непереносимости тербинафина гидрохлорида или вспомогательных веществ. Аллергия проходит сама после отмены лекарства. В редких случаях требуется прием антигистаминных средств.

Стоимость Тербинафина в аптеках и аналоги

Цены на Тербинафин разнятся в зависимости от формы выпуска:

• крем – 90-100 руб.;
• мазь – 60-80 руб.;
• спрей – 160-180 руб.;
• таблетки – до 200 рублей за 14 шт. (250 мг).

В продаже можно найти несколько аналогов данного лекарства от других производителей:

• Тербинафин-KB

• Тербинафин МФФ.

Их цена находится в пределах 200-600 рублей. Самый дорогой – препарат с пометкой «Тева». Эти таблетки изготовляются в Израиле и ничем не отличаются от российского Тербинафина, поэтому переплачивать смысла нет.

В список заменителей Тербинафина с содержанием других активных компонентов входит:

• мазь от грибка ногтей и кожи Клотримазол;
• лак против онихомикоза Лоцерил;
• спрей Мико-Стоп;
• крем от грибка ногтей и мягких тканей Лоцерил;
• гель от микоза стоп Экзолоцин.

Чтобы быть уверенным в том, стоит ли покупать аналоги Тербинафина, надо поговорить с лечащим врачом. Некоторые из них имеют узкий спектр действия и могут быть неэффективными в конкретном случае.

Лечение грибка ногтей, волос и кожи иногда дает положительный результат только в случае, когда помимо местных средств борьбы (мазей, кремов и спреев), используются лекарственные препараты в таблетизированной формы, которые борются с инфекцией изнутри. Препарат Тербинафин в таблетках эффективно уничтожает возбудителей грибковых заболеваний, снимает зуд и раздражение, отличается выраженной фунгицидной активностью.

Тербинафин таблетки – инструкция по применению

Противогрибковый препарат Тербинафин является средством широкого спектра действия, применяется для лечения большинства видов грибковой инфекции - микозов кожи стоп, рук, ногтей, волос и слизистых. Таблетки оказывают фунгицидное действие на такие виды, как дрожжевые грибки, дерматофиты, грибы candida, диморфные и плесневые грибки. Активное действующее вещество подавляет синтез стеринов в грибковых клетках, что препятствует их делению, приводит к гибели.

Состав Тербинафина

Таблетки Тербинафин белого или желтовато-белого цвета с фаской и риской, весом 250 мг, расфасовываются в контурные ячейки по 10, 14 или 28 штук, пакуются в картонные коробки по одной, две или три ячейки в упаковке. Основным активным действующим веществом препарата является тербинафина гидрохлорид, содержание которого составляет 200 мг. Полный состав препарата представлен в таблице ниже.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин подавляет начальный этап синтеза стеринов в мембране клетки грибка, что ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки микроорганизма. Действие Тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. При приеме внутрь создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови достигается спустя два часа. В процессе длительной терапии оно накапливается в роговом слое кожи и ногтей. Препарат метаболизируется печенью, выводится почками, частично через кожу. Выделяется с грудным молоком через молочные железы в период лактации у женщин. У пациентов с нарушением функций почек и печени вывод лекарства из организма замедляется, что приводит к более высоким его концентрациям в крови.

Показания к применению

Таблетки Тербинафин назначают в случаях, когда местная терапия - противогрибковая обработка, применение специальных кремов или спреев - не дает достаточного результата. При приеме внутрь средство неэффективно против грибка разноцветного лишая – необходимо лекарство местного действия. Таблетки помогают при системном лечении следующих заболеваний кожи, ногтей и слизистых:

• онихомикозы (грибковые поражения ногтей, кожи, грибок стоп, микозы стоп);
• микроспория, трихофития (микозы волосистой части головы);
• кандидоз (кожи и слизистых);
• дерматомикоз туловища и конечностей, требующий системного лечения.

Способ применения и дозировка

Схема лечения таблетками Тербинафин разрабатывается с учетом диагноза, зависит от вида кожной инфекции, степени поражения кожи конечностей или ногтевых пластинок. Рекомендуемая производителем усредненная доза Тербинафина - 250 мг один раз в день. Препарат принимается после еды, запивается достаточным количеством жидкости. Длительность курса зависит от тяжести состояния и локализации дрожжевой инфекции:

• при онихомикозе: 6-12 недель;
• при грибковых инфекциях кожи: межпальцевая локализация - 2-6 недель; голени и туловище - 2-4 недели; грибок типа candida и грибки волосистой части головы - от одного месяца.

Особые указания

При недостаточной длительности терапии или нерегулярном приеме таблеток возникает высокий риск рецидива инфекции. При отсутствии эффекта спустя две недели после начала курса лечения необходимо повторно выявить возбудителя грибковой инфекции, уточнить его чувствительность к препарату. Если пациент страдает заболеваниями печени, клиренс Тербинафина может снижаться. На протяжении терапии существует риск обострения псориаза. Во время курса важно соблюдать гигиенические правила, чтобы избежать повторного заражения через одежду, обувь или белье.

При беременности

Исследования, изучающие безопасность действия таблеток Тербинафин на здоровье беременной женщины и ее плода не проводились, поэтому препарат не назначается во время беременности, в инструкции по применению это состояние женщины отнесено к противопоказаниям. Противопоказано назначение во время грудного вскармливания, поскольку активное вещество лекарственного средства выделяется вместе с грудным молоком.

?

В детском возрасте

Тербинафин таблетки противопоказаны детям возраста до трех лет, с массой тела менее 20 кг. При разработке схемы лечения детей старше 3 лет важно учитывать рекомендуемую производителем максимальную суточную дозу препарата. При массе от 20 до 40 кг она составляет 125 мг в сутки, при весе выше 40 кг - 250 мг один раз в день.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Тербинафин подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов серотонина, таких лекарственных средств, как дезипрамин, флувоксамин; антипсихотических средств - галоперидола, хлорпромазина; противоаритмических препаратов - пропафенона, флекаинида. Необходимо коррекция их суточной дозы при параллельном приеме.

Рифампицин и циметидин ускоряют и замедляют метаболизм Тербинафина и его выведение из организма, при одновременном приеме корректируется доза противогрибкового препарата. При совместном приеме с пероральными гормональными контрацептивами возможны сбои менструального цикла. Этанол и средства гепатотоксического действия вместе с курсом лечения таблетками Тербинафина могут вызвать лекарственное поражение печени.

Тербинафин и алкоголь

При прохождении курса лечения с применением таблеток Тербинафина производитель и врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртосодержащих алкогольных напитков из-за высокой нагрузки на печень. В строгих противопоказаниях в инструкции по применению употребление алкоголя отсутствует, но при регулярном употреблении спиртных напитков параллельно с приемом препарата возможно поражение печени лекарством.

Побочные эффекты Тербинафина

Во время прохождения курса лечения таблетками Тербинафин возможно проявление негативных реакций со стороны пищеварительной, нервной системы; аллергические реакции; реже - реакции со стороны кроветворной системы, опорно-двигательного аппарата. Проявляются в виде:

• чувство переполненности желудка;
• пониженный аппетит;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• нарушения функций печени, печеночная недостаточность;
• головные боли;
• нарушение вкуса;
• анафилактоидные реакции (редко - анафилактический шок);
• крапивница;
• псориазоподобная сыпь, псориаз;
• миалгия;
• артралгия;
• кожная красная волчанка.

Передозировка

При ошибочной схеме лечения или при регулярном превышении максимальной суточной дозы таблеток возможна передозировка, которая выражается в головокружении или головных болях, рвоте, абдоминальных болях, сыпи неизвестной природы по всему телу. При появлении одного или нескольких этих симптомов остановите прием препарата и обратитесь к врачу. Необходимо будет проведение мероприятий по выведению лекарственного средства из организма. В некоторых случаях назначается симптоматическая поддерживающая терапия.

Противопоказания

Прием препарата в таблетизированной форме противопоказан при ряде серьезных заболеваний и особых состояний. Поэтому перед началом курса лечения обязательно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия. Производитель не рекомендует принимать эти таблетки при:

• заболеваниях печени и почек в активной стадии;
• хронических заболеваниях, нарушениях функции печени и почек;
• печеночной и почечной недостаточности;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• детям в возрасте до трех лет при массе тела до 20 кг;
• дефиците лактазы;
• непереносимости лактазы;
• глюкозогалактозной мальабсорбции;
• индивидуадьной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

В некоторых случаях назначение Тербинафина при наличии противопоказаний возможно в уменьшенной дозировке и укороченной длительности курса лечения. При печеночной или почечной недостаточности назначают 125 мг один раз в сутки. Ряд состояния требует контроля со стороны врача во время курса лечения, это такие заболевания, как:

• псориаз;
• окклюзивные заболевания сосудов;
• опухоли разного характера;
• хронический алкоголизм;
• заболевания обмена веществ.

Условия продажи и хранения

Купить Тербинафин можно в любой аптеки, в некоторых случаях фармацевт может потребовать рецепт с назначением врача. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года со дня выпуска.