Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

И Хлоргексидин часто считают взаимозаменяемыми препаратами. Но это не совсем верно, так как действующее вещество в них разное, а, значит, их воздействие на организм отличается. Но есть и много общего. Поэтому, выбирая между Мирамистином и Хлоргексидином, нужно узнать особенности каждого препарата, в чем заключается разница между ними.

Эти два лекарственных препарата имеют очень схожий спектр действий, но совершенно разное действующее вещество, поэтому разбираемся в отличиях

Особенности Мирамистина

Мирамистин – антисептический препарат широкого спектра действия. В инструкции по применению Мирамистина отмечается, что препарат эффективен для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями, обладает действием, в том числе на дрожжеподобные грибы, имеет противовирусное действие. Действующее вещество – Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат.

Мирамистин применяется в таких областях:

• отоларингология (ларингиты, тонзиллиты, гаймориты, отиты);
• гинекология (для лечения ран влагалища и промежности, воспалительных болезней, послеродовых инфекций и травм);
• хирургия (для обработки ран, пролежней, );
• дерматология ( кожи, стафилодермия, стрептодермия);
• для лечения ожогов и обморожений;
• для профилактики и лечения ЗППП;
• стоматология (периодонтиты, стоматиты, обработка съемных протезов).

Мирамистин можно применять беременным женщинам и детям, в этом смысле он гораздо безопаснее Хлоргексидина.

Особенности Хлоргексидина

Хлоргексидин – тоже антисептик, основное действующее вещество которого – хлоргексидина биглюконат. Предназначен для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Препарат не воздействует на споры грибов и вирусы, кроме вируса . В этом он отличается от Мирамистина, который эффективно справляется и с тем, и с другим.

Хлоргексидин с осторожностью применяют для лечения беременных женщин и в период лактации, и не используют для детей до 12 лет.

Хлоргексидин эффективен в таких случаях:

• для дезинфекции медицинских инструментов и приборов;
• для профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путем;
• для обработки ожогов и ран, в том числе после хирургических вмешательств;
• для лечения кожных заболеваний бактериального происхождения.

В основе этого препарата находится хлор – небезопасное вещество, агрессивно воздействующее на слизистые оболочки. Хотя некоторые применяют Хлоргексидин для полоскания горла, и, судя по отзывам, вполне успешно, но в некоторых случаях средство вызывает жжение и раздражение. Более того, в инструкции к препарату нет упоминаний о возможности применять его с этой целью.

Важно! Препараты с высокой концентрацией Хлоргексидина (0,5%-1%) для горла использовать ни в коем случае нельзя: они вызывают ожог слизистой, и грозят серьезными отравлениями при попадании в пищеварительный тракт.

Если уж применять это средство для лечения тонзиллитов, ангин, и других заболеваний горла, то исключительно с низкой концентрацией. Например, Амидент хорошо переносится в большинстве случаев и при попадании в пищеварительный тракт не вызывает отравления.

Хлоргексидин и Мирамистин: общее

Общего у Мирамистина и Хлоргексидиина не так уж много: оба относятся к классу антисептиков и эффективны в борьбе с бактериями. Принцип их действия тоже схож: и тот, и другой препарат повреждает оболочку возбудителя, после чего он погибает.

Преимуществом этих препаратов является то, что они эффективны даже при наличии в ране крови и гноя. Еще одно – не выявлено случаев микробной устойчивости ни к одному, ни к другому средству.

Оба антисептика активно помогают в борьбе с бактериальными болезнями, а также не вызывают устойчивости у микробов при длительном применении

Хлоргексидин и Мирамистин: отличия

А вот разница между Мирамистином и Хлоргексидином более очевидна, если немного присмотреться к этим средствам. Препараты имеют разное действующее вещество, соответственно, и область применения отличается. Хлоргексидин изначально был кожным антисептиком, а Мирамистин используется во многих областях медицины.

Мирамистин отличается безопасностью применения, в то время как Хлоргексидин, особенно в высокой концентрации, грозит осложнениями. К тому же последний не предназначен для обработки слизистых оболочек – он вызывает сильное раздражение, имеет горький вкус, возможно жжение и потеря вкусовых качеств. А Мирамистин подходит для промывания носа, слезного канала, полоскания горла. Он не вызывает неприятных ощущений, безопасен и обладает нейтральным вкусом.

Еще одно важное отличие – стоимость. Хлоргексидин – недорогой препарат, в то время как цена на Мирамистин значительно выше. Но не стоит в погоне за аналогом подешевле забывать об отличиях Мирамистина от Хлоргексидина.

Мирамистин в виде мази или спрея лучше применять для кожных заболеваний: микозы стоп, стрептодермия, стафилодермия, дерматомикозы, кандидомикозы и т.д. А Хлоргексидин особенно эффективен при обработке медицинских инструментов и оборудования, для дезинфекции рук перед медицинскими процедурами. С этой целью его используют в маникюрных кабинетах и косметологии.

Еще одна особенность Хлоргексидина – он чаще вызывает побочные реакции и аллергию. Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, не применяется для детей и людей, страдающих дерматитами. В этих случаях Хлоргексидин можно заменить Мирамистином.

Взаимозаменяемы?

Хлоргексидин можно использовать вместо Мирамистина, но не всегда. Они взаимозаменяемы в таких случаях:

• при обработке ран и ожогов;
• для профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;
• в лечении урологических и гинекологических патологий.

Хлоргексидин показал себя лучше всего при обработке ран или ожогов, а также при лечении гинекологических или урологических проблем

В остальных случаях Хлоргексидин не может быть заменителем Мирамистина. Поэтому перед применением лекарства нужно обратиться к врачу.

Вопрос, что лучше – Мирамистин или Хлогексидин, неуместен. Определить, какой препарат использовать в каждом отдельном случае, может врач. Если после лечения одним средством не было положительных результатов, можно попробовать другой препарат.

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина

Не только Хлоргексидин считается аналогом Мирамистина, но и другие препараты. Среди них есть дешевые средства, доступные для семей со скромным бюджетом, и более дорогие препараты. Они имеют разные действующие вещества, но не менее эффективны.

Хлоргексидин нежелательно использовать для полоскания горла. Достойный аналог Мирамистина для полоскания – это Хлорофиллипт. Это проверенное годами средство, которое активно применяется для лечения заболеваний горла. А аналогами Мирамистина в форме спрея можно назвать Ингалипт, Люголь, Каметон. Это дешевые, но в то же время эффективные средства. У них разное основное действующее вещество, поэтому об их применении нужно посоветоваться с врачом.

Другие препараты, заменяющие Мирамистин – Тантум Верде. Но спектр его действия более узкий: Тантум Верде применяется в отоларингологической и стоматологической практике. К тому же этот препарат не назначают детям до шестилетнего возраста.

Лизобакт может заменить Мирамистин при заболеваниях горла, он относится к группе антисептиков и достаточно эффективен. Выпускается только в таблетках, поэтому при выборе лекарства нужно учесть и то, насколько это удобно лично для вас. Недостатками Лизобакта можно назвать высокую стоимость и невозможность применения у детей до трех лет.

Ротокан – это антисептик на растительной основе. Хотя антисептические свойства у этого препарата ниже, чем у Мирамистина, он обладает рядом других преимуществ:

1. Можно применять при стоматологических заболеваниях, для лечения горла, ЖКТ.
2. Останавливает мелкие кровотечения, способствует заживлению слизистых оболочек, снимает болевые ощущения в ротовой полости.
3. Аллергическая реакция возникает редко;
4. Невысокая стоимость.

Ротокан не применяют у детей до трех лет. В начале болезни лучше использовать Ротокан – он безопасней. А Мирамистин пускать в ход в случае возникновения осложнений.

Аналогами Хлоргексидина, в состав которых входит это вещество, являются: Анти-Ангин, пастилки Дрилл, Лидокаин Асепт.

Аналоги для детей

Аналог Мирамистина, подходящий для лечения детей – это Малавит. Его нельзя назвать дешевым препаратом, но спектр его действия не ограничивается заболеваниями ротовой полости. Его используют для лечения гематом, укусов насекомых, при ранах, обморожениях, ожогах. Этот натуропатический препарат оказывает противогрибковое, противовирусное, антибактериальное, обезболивающее действие. Хотя Малавит предназначен для детей после пяти лет, но иногда его назначают и раньше, снижая дозировку.

Другой аналог, подходящий для применения у детей, это Декасан. Он эффективен при борьбе с вирусами, бактериями и грибками. Применяется для лечения ран, в гинекологической, стоматологической практике, при заболеваниях горла и миндалин. Но он бессилен в лечении ожогов и не применяется для закапывания в слуховые проходы.

Если сравнивать Хлоргексидин и Мирамистин, то становится понятно, что это не одно и то же. Хотя действие у препаратов схожее, но в некоторых случаях лучше применять Хлоргексидин, в других – Мирамистин. А когда именно, подскажет врач.

Мирамистин и Хлоргексидин являются самыми распространенными медицинскими препаратами с антисептическим и обеззараживающим свойством. Рассмотрим разницу между ними и целесообразность применения при том или ином заболевании.

Свойства Мирамистина

Мирамистин - сравнительно новый лечебный препарат, применимый для профилактики и лечения инфекционных, бактериальных и грибковых заболеваний. Он эффективно справляется с простудными болезнями и с ЗППП. Показания к применению:

• лечение гнойных ран и воспалительных процессов;
• профилактика гноений во время ожогов I-III степени;
• лечение молочницы, вагинита, хламидиоза, уретрита, цистита;
• микозы поверхности кожи, стоп, грибок ногтей;
• лечение гриппа, отита, гайморита, ангины, ларингита, фарингита (для полоскания горла, закапывания носа, глаз и ушей применение для ингалятора и небулайзера);
• лечение и профилактика стоматита, гингивита;
• ускорение заживления открытых ран.

Преимущество Мирамистина в его универсальности. Его можно использовать при любых заболеваниях. Он не содержит спирта и агрессивных химических составов, за счет чего его используют и для маленьких детей, и во время беременности, и в период лактации.

Применять его можно на кожу, открытые раны и слизистые.

Свойства Хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат выпускается в форме раствора. Используется в следующих случаях:

• для дезинфекции рук врача перед операцией или осмотром пациента;
• профилактика инфекционных заболеваний после хирургического вмешательства;
• ингаляции во время насморка;
• полоскание рта при патологиях слизистой (стоматит, ожоги);
• дезинфекция свежих ран, лечение ожогов, ссадин и царапин.

Воздействие вещества зависит от его концентрации, и оно широко применяется во всех отраслях медицины для лечения и дезинфекции. В онкологии - для обеззараживания новообразований.

Антисептик оказывает длительный антибактериальный эффект, так как молекулы раствора проникают через поры кожи.

Сравнительная характеристика Мирамистина и Хлоргексидина

Оба ЛС оказывают разное действие, но все равно они считаются аналогами. Но следует учитывать, что биоглюконат не может бороться с некоторыми видами болезнетворных микроорганизмов. Например, перед возбудителями ЗППП он бессилен.

Общее в применении

Оба оказывают антибактериальное свойство и имеют широкий спектр действия и пролонгированный эффект.

Не причиняют боли, не вызывают жжение даже при попадании на слизистые, не пересушивают кожу и не вызывают раздражение, не имеют цвета и запаха.

Различия между препаратами

Мирамистин борется с бактериями, вирусами, грибковыми микроорганизмами и с заболеваниями, передающимися половым путем. Хлоргексидин не способен купировать негативное действие половых бактерий, в т.ч. кандидозных грибков. Также его не используют в офтальмологии для лечения конъюнктивита и прочих воспалительных процессов.

Ценовая категория

Средняя стоимость раствора Хлоргексидина (он дешевле) на территории РФ - 10-15 рублей, а Мирамистина - 200-300 рублей. Такая разница в цене обусловлена дороговизной самого вещества, из которого готовятся данные растворы.

Что лучше выбрать

Сложно однозначно определить, какому препарату отдать предпочтение. Все зависит от типа заболевания и цели использования раствора.

При грибковых заболеваниях

Для дезинфекции можно применять любой из представленных препаратов, но для оказания глубокого противогрибкового эффекта рекомендуется использовать специализированные ЛС, например, Клотримазол.

Для полоскания горла

Для полоскания горла можно использовать оба средства, так как они борются со стафилококками и стрептококками, которые чаще всего выступают в роли возбудителей ангины, фарингита и прочих патологий.

Их преимущество в том, что они убивают бактерии, тем самым снимают воспаление и предупреждают развитие гнойной ангины, при которой на миндалинах собираются образуются гнойнички и разрастаются за счет развития патогенных микробов.

Для профилактики ЗППП

Для лечения и профилактики ЗППП используется Мирамистин. Его можно применять для промывания и протирания половых органов у мужчин и женщин с целью обеззараживания половой системы. Препарат купирует кандидоз, генитальный герпес, гонорею, хламидиоз и даже ВИЧ инфекцию. Рекомендуется применять при незащищенном половом акте, а также при первых симптомах заболевания - зуд, жжение, выделения и т.д.

Два дезинфицирующих препарата - мирамистин и хлоргексидин. Что лучше, а что безопаснее?

Хлоргексидин – преимущественно кожный антисептик. В его составе - химическое вещество хлор, который не только уничтожает вредоносные микроорганизмы, но и является токсином для человека. Если нечаянно хлоргексидин попадает в желудок, то потребуется его промывание (при концентрации раствора выше 0,02%).

Раствор, в связи с тем, что там находится летучее вещество, может воспламеняться при нагревании. То есть, обладая прекрасными антимикробными свойствами, препарат не лишён и некоторых недостатков.

Несмотря на свои некоторые недостатки Хлоргексидин тем не менее получил широкое применение в народной медицине. Читайте на эту тему статьи:

Поэтому ученые продолжили работу над изобретением почти идеального антимикробного средства. В результате многолетних экспериментов оно и было найдено. Препарат получил название мирамистин. Он намного безопаснее и применяется не только для дезинфекции кожных покровов, но и в стоматологии, гинекологии, урологии и оториноларингологии.

Общие свойства препаратов

• у микробов не вырабатывается устойчивость к ним;
• поражая оболочки микроорганизмов, проявляют высокую активность в отношении вирусов и грибов;
• не теряют своих бактерицидных свойств в крови и гное;
• антибактериальные препараты.

Отличительные свойства

В чём разница двух похожих между собой препаратов по действующему веществу? Отличаются, прежде всего, ценой. Мирамистин гораздо дороже хлоргексидина, но он нейтральный на вкус, не вызывает ожогов слизистой. Если нечаянно принять внутрь, то побочных действий не будет. А вот если проводить, например, дезинфекцию хирургических инструментов, рук то для этого больше подойдёт хлоргексидин (1-5% раствор).

Чем мирамистин отличается от хлоргексидина можно узнать из обобщающей таблицы

В составе таких препаратов, как Гексикон и Амидент есть хлоргексидин.

У мирамистина аналогов нет.

В фармакологии существуют аналоги по показаниям:

Люголь, Стопангин, Стрепсилс, Каметон, Гексорал. Активные вещества этих лекарственных средств отличаются от рассматриваемых препаратов.

Мирамистин относится к числу препаратов, которые были разработаны, исследованы и запатентованы в нашей стране.

Антисептик был синтезирован еще в 70-х годах прошлого века, во времена бурного развития советского космоса. Перед исследователями стояла непростая задача: нужно было создать средство, которое можно применять и для обработки рук космонавтов, и для дезинфекции поверхностей космического корабля. Особую сложность представлял тот факт, что антисептик планировалось использовать в сложных условиях невесомости.

В исследованиях приняли участие ведущие химики и медики страны из Москвы, Киева и Симферополя. Изобретателем Мирамистина считается известный советский исследователь в области медицины доктор медицинских наук профессор Кривошеин, который и запатентовал новый препарат. Впоследствии именно Кривошеин долгие годы занимался исследованием своего детища, доказательством его эффективности и поиском форм выпуска.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Однако трудности, которые постигли Советский Союз через 10 лет, а позже и распад страны стали причиной остановки множества научно-исследовательских программ. Только в 1991 году силами частных инвесторов исследования Мирамистина были возобновлены, а сам препарат зарегистрирован в качестве лекарственного средства.

Тернистый путь к популярности

Интересно, что первым показанием Мирамистина была профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Впоследствии ученые доказали активность лекарственного средства в отношении многих других возбудителей.

Спустя почти 30 лет препарат стал одним из самых популярных антисептиков в России и странах СНГ. Удивление и некоторую настороженность вызывает тот факт, что Мирамистин так и не сделал свой шаг на запад. Наш антисептик не применяется ни в одной стране дальнего зарубежья. Зарубежные ученые не опубликовали ни одной работы по изучению Мирамистина. И это несмотря на достаточно глубокие исследования, проведенные в нашей стране.

Попробуем же разобраться и мы, что представляет собой настоящий русский антисептик. И, возможно, мы найдем ответ на вопрос, почему Мирамистин не покорил запад?

Состав Мирамистина. Свойства действующего вещества

Итак, давайте рассмотрим это лекарство поближе. Под довольно благозвучным названием «Мирамистин» скрывается длиннющая неорганическая формула с совершенно непроизносимым названием, которое мы не решимся воспроизводить. Скажем лишь, что препарат представляет собой разбавленный раствор (всего 0,01%) действующего вещества в воде.

Визуальные характеристики Мирамистина могут разниться. Так, цвет раствора варьирует от бесцветного до желтоватого. Однако независимо от цвета лекарство должно оставаться абсолютно прозрачным.

Если при встряхивании флакона с антисептиком вы получили некую пенящуюся жидкость, не стоит тревожиться. Это - абсолютно нормальные физико-химические свойства препарата. Ведь в состав Мирамистина входит ПАВ - поверхностно-активное вещество, которое способно снижать поверхностное натяжение. Вспомним о том, что именно на качествах различных ПАВ основано создание всех моющих средств. Поэтому в некотором отношении Мирамистин не только антисептик, но и средство для ухода за кожей.

Формы выпуска: фантазии нет предела

Полету мысли фармацевтов, которые занимаются разработкой новых форм выпуска Мирамистина, воистину можно по-доброму позавидовать. Наверное, ни один другой антисептик не конкурирует с нашим препаратом в этом отношении. Вспомним флакон Хлоргексидина : весьма скромная бутылочка с коротенькой насадкой. Никакой фантазии!

Итак, перечислим основные формы выпуска Мирамистина.

— для применения в оториноларингологии:

• аэрозоли с насадками-распылителями для местного орошения горла и носовой полости;
• раствор для полоскания горла во флаконах;
• флаконы-капельницы для интраназального применения, то есть попросту капли в нос;
• капли в уши;

— для применения в дерматологии - наружные мази с содержанием Мирамистина 0,5%;

— применение в урологии - флаконы с урологическим аппликатором, который позволяет орошать мочеиспускательный канал;

— для использования в гинекологии - флаконы Мирамистина, укомплектованные насадками-спринцовками для спринцевания влагалища;

— для применения в комбустиологии, хирургии, стоматологии, травматологии - флаконы с насадками-распылителями для наружного применения;

— использование в офтальмологической практике - флаконы-капельницы, содержащие стерильный раствор Мирамистина в виде глазных капель.

Согласитесь, выбор действительно широк. Поэтому, приобретая лекарство, будьте внимательны. Несмотря на то что концентрация препарата в растворах всегда одинакова - 0,01%, - насадки, как мы убедились, весьма специфичны. Не стесняйтесь предупредить фармацевта, для каких целей вы планируете использовать Мирамистин. И тогда вам не придется приспосабливать уретральный аппликатор для орошения горла или носа.

Лечение Мирамистином: как работает антисептик?

Механизм лечебного действия Мирамистина основан на его поверхностно-активных свойствах. Действующее вещество способно взаимодействовать с липидами мембран патогенных микроорганизмов. При этом молекула антисептика практически внедряется в мембрану и способствует ее разрушению. В результате активной деятельности антисептика атакуемая клетка погибает.

Совершенно уникальным свойством Мирамистина можно назвать его избирательность. Препарат отлично «распознает» здоровые клетки человеческого организма и никак на них не реагирует. Ученые смогли объяснить этот «феномен»: на самом деле он обусловлен особой структурой клеточных мембран нашего организма.

Раствор Мирамистина: спектр фармакологической активности

Перейдем к самой информативной с точки зрения фармакологии части статьи. Какие же микроорганизмы чувствительны по отношению к раствору Мирамистина?

Итак, препарат оказывает бактерицидное действие в отношении:

грамположительных микроорганизмов

• стафилококков;
• стрептококков, в том числе и Streptococcus pneumoniae. Отметим, что именно стафилококки и стрептококки являются возбудителями большинства катаральных инфекций.

грамотрицательных микроорганизмов

• псевдомонад;
• кишечных палочек;
• клебсиелл.

Острые кишечные инфекции, как правило, ассоциированы именно со штаммами кишечных палочек и клебсиелл.

• аспергилл;
• пенициллиновых грибов;
• дрожжевых грибов;
• дрожжеподобных грибов, включая условно-патогенные грибы рода Candida;
• дерматофитов.

• вирусов герпеса 1 и 2 типа;
• ВИЧ - вируса иммунодефицита.

микроорганизмов, которые передаются половым путем

• хламидий;
• бледных трепонем - возбудителей сифилиса;
• трихомонад;
• возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae.

Применение Мирамистина - профилактика внутрибольничных инфекций

Отдельно хотелось бы отметить эффективность антисептика по отношению к госпитальным штаммам микроорганизмов. Уже из названия «госпитальный» может быть ясно, что эти патогены имеют непосредственное отношение к стационару.

И в самом деле, некоторые инфекции вспыхивают именно в условиях клиники. Вспомните, как часто можно услышать печальные истории о пациентах, заболевших в больнице воспалением легких. Или гнойной ангиной у детей или взрослых. Это не досужие разговоры, а самая что ни на есть настоящая внутрибольничная инфекция.

Несмотря на строгие антисептические меры именно стационар становится идеальным рассадником наиболее вирулентных, то есть болезнетворных микроорганизмов. И самое печальное в существовании внутрибольничных инфекций то, что большинство штаммов обладают резистентностью к антибиотикам широкого спектра .

Ученые под руководством профессора Кривошеина доказали, что раствор Мирамистин помогает, то есть работает при инфицировании и банальной кишечной палочкой, и резистентным штаммом золотистого стафилококка.

Это означает, что профилактическое местное применение Мирамистина помогает избежать госпитальных инфекций ЛОР-органов. Наружное же использование при обработке рук и поверхностей - один из способов, позволяющих значительно снизить вероятность распространения внутрибольничной инфекции.

Преимущества или чем же лучше новый антисептик?

Антисептических препаратов для местного и наружного применения на фармацевтическом рынке достаточно много. Поэтому новому средству приходится доказывать свои преимущества не словом, а делом.

Ученые под руководством Кривошеина проводили сравнительный анализ различных антисептиков и искали ответ на вопрос: что же лучше - Мирамистин или старые проверенные антисептики? Исследователи пришли к мнению, что преимущества нового лекарства вызваны его уникальными свойствами, а именно:

1. способностью противостоять практически любым патогенным микроорганизмам: бактериям, вирусам, грибам, а также внутриклеточным возбудителям;

2. широким применением в медицине, начиная от лечения ангины и заканчивая терапией солнечных ожогов;

3. способностью снижать резистентность микроорганизмов к антибиотикам. Вспомним, что около 90% штаммов стафилококка, включая известный всем золотистый стафилококк, нечувствительны по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам;

4. способностью стимуляции местного иммунного ответа;

5. антисептик стимулирует быстрейшую репарацию, то есть заживление и восстановление поврежденных тканей;

6. Мирамистин активно препятствует загрязнению раневой или ожоговой поверхности;

7. антисептик не раздражает слизистые оболочки, а также не вызывает аллергическую реакцию даже у чувствительных пациентов;

8. препарат не требует специальных приготовлений перед использованием: 0,01% раствор полностью готов к применению.

Лекарство в практике ЛОР-врача

За годы применения Мирамистин занял достойное место среди местных антисептиков, которые применяют для профилактики и лечения многих катаральных инфекций. Несмотря на то что в стандартных протоколах лечения это средство не указано, многие врачи ему доверяют.

Итак, среди показаний к применению стоит отметить:

— воспаление наружного и среднего уха

Препарат показан для лечения острых и хронических отитов. Ушные капли Мирамистин содержат 0,1% раствор действующего вещества. Добавим, что растворителем может служить и вода, и этиловый спирт.

— синуситы, фронтиты, гаймориты

При гнойных синуситах (воспалении придаточных пазух) антисептик применяют для промывания полости и закапывания в виде назальных капель. В процессе клинических исследований на базе клиник г.Москвы было установлено, что эффективность 0,01% раствора Мирамистина при насморке выше, чем другого ведущего антисептика - Хлоргексидина. Выздоровление больных, для лечения которых применяли Мирамистин, происходит на несколько дней раньше.

При аллергических синуситах использование препарата позволяет значительно снизить отечность слизистой носа и восстановить дыхание, а, следовательно, отказаться от применения сосудосуживающих капель. А это немаловажно. Ведь именно аллергики относятся к группе риска по медикаментозному риниту, который возникает вследствие длительного использования того же нафтизина.

При фронтитах (воспалении лобных пазух) и гайморитах (воспалении гайморовых пазух) лекарство вводят с помощью пункции. Как и в случае с синуситом, ученые доказали преимущественную эффективность 0,01% раствора Мирамистина.

Отдельно хотелось бы отметить, что Мирамистин в отличие от Хлоргексидина, как правило, не вызывает раздражения слизистой.

— заболевания гортани и глотки - тонзиллиты, фарингиты, ларингиты

Мирамистин входит в состав комплексного лечения воспалительных заболеваний горла и глотки, в том числе и для детей раннего возраста. Хотелось бы отметить одинаковую эффективность Мирамистина при ангине любой этиологии: и вирусной, и бактериальной.

Что лучше при больном горле: спрей или раствор Мирамистина?

Очень часто пациенты становятся перед выбором: что же купить - спрей или раствор для полосканий? Или лучше все-таки леденцы?

И действительно, что же эффективнее при заболеваниях горла - аэрозоль или раствор Мирамистина? Попробуем разобраться и ответить на этот вопрос.

Схема лечения любого вирусного фарингита или тонзиллита не обходится без применения местных антисептических препаратов. Нельзя забывать о том, что в случае бактериальной природы заболевания средством первой линии является, конечно, антибиотик. Но лечение всегда должно быть комплексным, и в его состав просто необходимо включать местные средства.

Фармацевтическая промышленность в качестве местных антисептиков при заболеваниях горла выпускает:

— Леденцы или таблетки для рассасывания.

Эта лекарственная форма очень удобна для взрослых. Однако дети зачастую просто разжевывают и съедают вкусную таблетку. Поэтому достигнуть оптимального фармакологического эффекта у пациентов младшей возрастной категории порой бывает трудно. Отметим, что таблетированные препараты, содержащие Мирамистин, пока не разработаны.

— Спреи для орошения горла.

Очень удобная лекарственная форма Мирамистина, которую можно применять и у детей. Благодаря длинному распылителю можно обработать даже самые труднодоступные участки миндалин и глотки. Опыт применения спреев в педиатрической практике достаточно обширный. И он говорит о том, что довольно часто наблюдается противостояние между маленьким пациентом и взрослым, сжимающим в руке аэрозольный баллончик.

Иногда результатом всех препинаний становится орошение горла «на скорую руку», пока ребенка каким-то чудесным образом удается уговорить не закрывать рот. Эффективность антисептика при такой обработке, конечно, резко падает.

— Растворы для полоскания.

Несмотря на то что в удобстве эта форма выпуска явно уступает спреям, многие ЛОР-врачи и педиатры отдают ей предпочтение. И эффективность полосканий состоит в том, что при старательном исполнении вы сможете обработать раствором антисептика весь воспаленный участок.

Как правильно полоскать горло Мирамистином?

Многие родители помнят эту процедуру еще со времен своего детства. Тем не менее, думаем, не лишним будет повторить, как же правильно полоскать горло Мирамистином. Итак, самое важное в процедуре:

1. во-первых, длительность полосканий. Эффективное полоскание горла не должно занимать меньше пяти минут;

2. во-вторых, во время процедуры нужно слегка запрокидывать голову назад, чтобы лекарство оросило максимальную площадь. Важно в этом деле не переусердствовать. В противном случае раствор может попасть в носоглотку, а вместе с лекарством туда проникнут и болезнетворные микроорганизмы. Последствия легко предсказуемы - это распространение воспалительного процесса на носовую полость и развитие ринита и синусита.

Еще одна хитрость, которая позволит повысить эффективность полоскания горла Мирамистином,- произношение во время процедуры буквы «ы». Благодаря этому увлекательному артикуляционному упражнению опускается корень языка. В результате антисептик проникает в самые затаенные участки горла;

3. и, наконец, в-третьих. В течение получаса после применения местных антисептиков для полости рта нельзя есть и пить. Это правило касается не только раствора для полоскания, но и спреев, и антисептических леденцов. В противном случае вы попросту смоете тонкую пленку препарата со слизистой и поглотите ее вместе с продуктами. Конечно, токсического эффекта такое, с позволения сказать, лечение не возымеет: препарат абсолютно безопасен. Однако и терапевтическое действие сводится к нулю.

Лечение заболеваний дыхательных путей Мирамистином

С помощью ингаляций с раствором Мирамистина можно лечить воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Однако обычные тепловлажные ингаляторы не в состоянии доставить лекарство к месту назначения. С этой задачей отлично справляются небулайзеры, которые эффективно превращают раствор Мирамистина в газообразное состояние.

Препарат, попадая на слизистую оболочку трахеи и бронхов, оказывает выраженное антисептическое действие. Ингаляции с Мирамистином показаны при бронхитах у взрослых и бронхитах у детей (воспалении бронхов), трахеитах, ларинготрахеитах, а также пневмониях (воспалении легких). Антисептик применяется вне зависимости от того, сопровождается ли заболевание отделением мокроты. Мирамистин применяют при кашле и насморке с гнойным отделяемым.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременного назначения ингаляций. Поэтому с появлением первых признаков простуды , ОРВИ или бронхита немедленно доставайте ингалятор с полки и смело начинайте процедуру.

Отметим, что ингаляции с Мирамистином входят в состав комплексного лечения заболеваний дыхательных путей. В схему терапии в первую очередь входят муколитические средства, способствующие эффективному отхождению мокроты. Стоит напомнить, что при бактериальном происхождении заболеваний не обойтись без антибиотика.

Когда Мирамистин - средство скорой помощи?

Мирамистин является одним из наружных препаратов, которому доверяют экстренную профилактику заболеваний, передающихся половым путем.

Конечно, первым и главным способом защиты должны быть барьерные средства. Но к сожалению, иногда нелепая случайность может обойтись слишком дорого. В таких случаях на помощь приходит Мирамистин. Дерматовенерологи рекомендуют использовать Мирамистин как можно раньше после незащищенного полового акта. При этом женщинам рекомендуется применять флакон с вагинальной насадкой, а мужчинам - с уретральной.

Основа успешной профилактики половых инфекций Мирамистином - это:

— своевременное применение антисептика. Препарат следует использовать не позже двух часов после полового акта;

— качественная обработка слизистой. Именно для этого фармацевтические компании выпускают флаконы со специальными насадками.

Хотелось бы добавить, что в качестве дополнительной экстренной профилактики заболеваний, которые передаются половым путем, некоторые специалисты рекомендуют применять короткий курс антибиотиков. Однако в таких случаях нужно все-таки воспользоваться консультацией квалифицированного дерматовенеролога.

Применение Мирамистина в других областях медицины

Мирамистин широко применяется и при многих других заболеваниях. Попробуем перечислить области медицины, в которых нашел применение новый антисептик:

— хирургия и травматология

Мирамистин применяется для лечения раневых поверхностей, в том числе и гнойных. Положительным качеством препарата считается широкий спектр действия на фоне отсутствия раздражающего или аллергического действия.

— акушерство и гинекология

Мирамистин показан для обработки послеродовых травм, в том числе и в результате эпизиотомии (хирургического рассечения промежности). Препарат способствует профилактике послеродового инфицирования.

В гинекологической практике Мирамистин применяют для лечения воспалительных заболеваний. Активность Мирамистина в отношении грибов рода кандида обусловливает его применение при вагинальном кандидозе (молочнице).

— комбустиология

Препарат используется для лечения ожогов и профилактики их инфицирования. Особо трепетное отношение комбустиологов вызвано репарационными свойствами антисептика, способствующими быстрому заживлению ожоговой поверхности. Добавим, что Мирамистин применяют и при лечении солнечных ожогов.

— дерматология

Раствор и мазь с Мирамистином применяют в качестве местного антисептика при бактериальных и грибковых инфекциях, в том числе и при дерматомикозе стоп. Однако несмотря на эффективность в отношении большинства патогенных и условно-патогенных грибов Мирамистин нельзя считать препаратом выбора при этих инфекциях. Антисептик входит в состав комплексной терапии в качестве дополнительного средства.

— офтальмология

Глазные капли, содержащие стерильный 0,01% раствор Мирамистина, применяются при вирусных, грибковых и бактериальных конъюнктивитах (воспалениях соединительной оболочки глаза), блефаритах (воспалениях края века - то, что в народе называют ячменем) и блефароконъюнктивитах.

— стоматология

Широкий спектр действия в отношении самых разных возбудителей - причина назначения Мирамистина для лечения стоматологических заболеваний. Отметим, что воспалительные процессы десен и слизистой оболочки рта могут быть ассоциированы и с бактериями, и с грибами, и с вирусами, в том числе и ВПГ (вирусами герпеса).

Порой достаточно сложно подобрать препарат, обладающей одновременной активностью к этим возбудителям. Ведь точно идентифицировать микроорганизм, как правило, невозможно. Мирамистин в таких случаях - просто палочка-выручалочка, поэтому этот антисептик назначают при:

• стоматитах (воспалении слизистой рта);
• гингивитах (воспалении десен);
• пародонтитах (воспалении пародонта - десен и окружающих их мягких тканей);
• периодонтитах (воспалении ткани между зубом и костным ложем).

Кроме того, Мирамистин применяют и для эффективной очистки зубных протезов.

Дозировки Мирамистина при заболеваниях горла согласно инструкции

В инструкции по применению Мирамистина описаны точные дозировки препарата в зависимости назначения.

Дозировки препарата зависят от его формы выпуска.

Мирамистин в виде спрея

Препарат дозируют:

• детям от 3 до 6 лет около 3–5 мл спрея на один прием (обычно это одна доза препарата, которая выделяется при однократном распылении);
• детям от 7 до 14 лет 5–7 мл препарата (2 дозы);
• детям старше 14 лет и взрослым необходимо 3–4 дозы препарата (то есть 3–4-кратное распыление аэрозоля).

Кратность применения аэрозоля - 3–4 раза в сутки после еды.

Мирамистин в виде раствора для полоскания

Дозировки раствора для полоскания также зависят от возраста пациента:

• для детей от 3 до 6 лет понадобится 3–5 мл раствора Мирамистина. Для этой возрастной категории врачи рекомендуют разводить препарат с теплой кипяченой водой в соотношении 1:1. То есть, для одной процедуры вам понадобится около 10 мл 0,005% раствора Мирамистина с водой;
• детям 7-14 лет достаточно 7 мл стандартного 0,01% раствора антисептика;
• для детей старше 14 лет и взрослых дозировка раствора для полоскания Мирамистина составляет 10–15 мл на одно полоскание.

Кратность процедур - 4–5 раз в день после еды.

Курс лечения заболеваний горла и глотки зависит от тяжести воспалительного процесса. Минимальная длительность лечения составляет 4 дня. Средний курс терапии - 5–7 дней.

Специалисты вполне допускают и пролонгированные схемы, когда антисептики применяются на протяжении 10 дней и даже дольше. Отсутствие персистенции (то есть привыкания) микроорганизмов к Мирамистину - причина того, что специалисты не возражают против длительного лечения этим антисептиком.

Оториноларингология и офтальмология: средние дозы Мирамистина

Ушные капли, содержащие мирамистин, применяются при наружном и среднем отите. В случае воспаления наружного уха в растворе препарата смачивают турунду, сделанную их стерильного бинта. Полученную конструкцию вводят в ухо на 10–15 минут. Эту замысловатую процедуру повторяют 3–4 раза в день.

При среднем отите капли с Мирамистином закапывают по 3–5 капель в каждое ухо. Детям достаточно 2–3 капель. Кратность процедуры 3–4 раза в день, а длительность лечения составляет от 5 дней до двух недель.

Синуситы, риниты, гаймориты

Капли для носа Мирамистин закапывают в количестве 2–3 капли в каждый носовой ход. Для детей дозировка Мирамистина несколько ниже - 1–2 капли. Кратность использования - до 7–8 раз в сутки, а курс лечения составляет 7–10 дней.

При гайморитах Мирамистин вводят с помощью пункции. Дозировка препарата в таком случае составляет quantum satis, что в переводе с латыни означает «сколько необходимо».

Конъюнктивиты, блефариты, травмы глаза

В офтальмологии применяют по 2–3 капли Мирамистина в каждый глаз, кратность процедур - 4–6 раз в день. Детям до 12 лет достаточно 1–2 капель препарата.

Для ингаляций с Мирамистином понадобится 4 мл 0,01% раствора антисептика, кратность процедур - 3–4 раза в день.

Дозировки Мирамистина при использовании в других областях медицины

При ранах и ожогах

В хирургии и кобмустиологии используют 0,01% раствор Мирамистина. Антисептик применяют наружно для промывания раневой поверхности, а также для тампонирования ран. Кратность применения - 2–3 раза в день. В хирургии особую популярность приобрел метод дренирования ран большим объемом лекарственного средства (до 1 литра в сутки).

В дерматовенерологии

• женщинам вводить 1–2 мл препарата в мочеиспускательный канал. Для спринцевания влагалища достаточно 5–10 мл Мирамистина. Длительность экспозиции - 2–3 минуты;
• мужчинам вводить 2–3 мл Мирамистина в уретру.

Кроме того, антисептиком необходимо обработать наружные половые органы, область лобка и внутреннюю поверхность бедер.

В акушерстве и гинекологии

Мирамистин 0,01% используется в качестве:

• раствора для орошения;
• раствора для смачивания тампонов.

В стоматологии

При заболеваниях десен и слизистой рта применяют 0,01% раствор Мирамистина для полосканий. На одну процедуру понадобится 10–15 мл антисептика, кратность полосканий - 3–4 раза в сутки.

Мирамистин для детей: с какого возраста можно применять препарат?

Мирамистин - очень безопасный антисептик, который не всасывается в кровь и не оказывает системного действия. Согласно инструкции по применению Мирамистин официально разрешен к использованию для детей старше трех лет. Пациентам младше 12-летнего возраста зачастую рекомендуют разбавлять раствор водой или натрия хлоридом.

Возрастное ограничение на использование Мирамистина связано с отсутствием клинических исследований применения препарата у детей раннего возраста. Тем не менее многие педиатры назначают Мирамистин детям с года и даже грудничкам. Как правило, в таких случаях антисептик разводят с водой в соотношении 1:1 или 1:2.

Мирамистин: безопасный антисептик при беременности

Препарат разрешен к применению во время беременности, в том числе и в первом триместре. Исследователи доказали, что Мирамистин не влияет на течение беременности при местном и наружном применении. Поэтому будущие мамы могут смело использовать антисептик по любому из его назначений и не тревожиться о неблагоприятных эффектах.

Добавим, что применение Мирамистина при лактации не изучалось, и об этом производители честно предупреждают пациентов в инструкции к применению. Тем не менее препарат используют и при кормлении грудью - ведь антисептик не всасывается в кровь, а, значит, и не проникает в грудное молоко.

Противопоказания и побочные эффекты

Мирамистин противопоказан лишь в случае индивидуальной чувствительности к антисептику. Вероятность такой реакции, как правило, не выше 0,01%.

Побочные эффекты при наружном и местном применении Мирамистина регистрируются крайне редко, и это подтверждается в отзывах врачей и пациентов. К числу неблагоприятных событий относятся:

— кратковременная местная реакция в виде легкого чувства жжения, которая проходит буквально через 15–20 секунд;

— аллергическая реакция, которая проявляется дерматозом. Индивидуальная чувствительность к Мирамистину проявляется у сенсибилизированных пациентов, склонных к аллергии.

Мирамистин за занавесом. Почему?

Мы рассмотрели практически все свойства Мирамистина. Но на вопрос, почему же столь эффективный и безопасный антисептик так и остался исключительно российским препаратом, ответа не нашли.

Действительно, исследования Мирамистина проводились лишь на базах клиник России и Украины. Существуют данные об испытаниях препарата шведскими учеными, однако информацию о результатах экспериментов найти не представляется возможным. А самое главное - за более чем 20 лет применения в странах СНГ Мирамистин не был более зарегистрирован ни в одной стране мира.

Чем же вызвано такое недоверие зарубежных медиков к российскому ноу-хау, неясно. Тем не менее многих отечественных специалистов этот факт заставляет насторожиться и критически взглянуть на Мирамистин.

Аналоги Мирамистина

К аналогам Мирамистина можно отнести всего несколько препаратов, а именно:

Окомистин - глазные, ушные и назальные капли одновременно, производства компании Инфамед.

Мирамидез, который выпускает украинская компания, представляет собой ушные капли на основе этилового спирта.

Хранение и отпуск

Напомним правила хранения Мирамистина: препарат не теряет свои качества при комнатной температуре. Кладите флакон в шкаф, недоступный для детей.

И напоследок. Для того чтобы купить Мирамистин в аптеке, вам не понадобится рецепт врача - лекарственное средство относится к ОТС-группе (over the counter). Что еще раз доказывает его безопасность.

Люди, часто сталкивающиеся с воспалительными процессами на слизистой оболочке горла, используют для лечения и орошения специальные антисептики. В чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином и какой препарат лучше всего использовать от инфекционных поражений горла при ангине, будет рассказано далее.

Основные действующие вещества в составе Мирамистина и Хлоргексидина представлены химическими соединениями, различными по структуре. Действующее вещество Мирамистина - одноименное, а в его аналоге - Хлоргексидине - действующим веществом является биглюконат хлоргексидина.

Хлоргексидин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• спрей;
• мазь;
• крем;
• гель;
• спиртовой раствор;
• вагинальные свечи.

Антисептическое средство Мирамистин выпускается в двух формах:

• раствор в виде спрея;
• мазь.

Вспомогательными веществами в мази Мирамистин являются проксанол, макрогол, динатрия эдтат, пропиленгликоль. Это важно учитывать при возможных аллергических реакциях на препарат.

Чем отличается Мирамистин от Хлоргексидина?

Применение антисептических препаратов в медицине имеет широкий спектр. Растворы для устранения патогенной микрофлоры применяют для обработки различного инструментария, операционного стола, а также для борьбы с различными инфекционными агентами во избежание повторного бактериального заражения.

Сравнивая Хлоргексидин и Мирамистин, становится понятно, что оба медикаментозных средства относятся к антисептикам и обладают способностью подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Хлоргексидин изначально создавался как противомикробный препарат для борьбы с возбудителями инфекции на кожном покрове. Именно поэтому активное вещество в составе вызывает сильное жжение при нанесении средства на слизистые оболочки. Также возможно появление зуда и гиперемии. Разница между Мирамистином и Хлоргексидином состоит еще и в стоимости. Мирамистин дороже, но зато мягко действует на слизистые оболочки, не вызывая излишнего раздражения.

Обратите внимание! Препарат Мирамистин разрешено использовать для проведения ингаляций, даже маленьким детям. Отличие Хлоргексидина от Мирамистина в том, что Хлоргексидин запрещено вводить в респираторный тракт путем ингаляции.

Механизм воздействия

Принцип действия основного активного вещества в препарате Хлоргексидин основан на его специфическом взаимодействии со стенками бактериальных культур. Вступая в реакцию с группами фосфатов на поверхности клеточных стенок, он нарушает равновесие в осмосе. Мембраны патогенных микроорганизмов подвергаются разрушению. Под действием биглюконата умирают и грибковые микроорганизмы, а также вирусы, имеющие липидный состав мембран. Активность данный антисептик проявляет по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям.

Обратите внимание! Полезные свойства противомикробного раствора повышаются при увеличении температурных показателей. Основное преимущество Хлоргексидина перед Мирамистином - высокая эффективность даже при наличии нагноений.

Антисептик Мирамистин обладает схожими свойствами. Но, помимо дезинфекции и заживления раневых поверхностей, противомикробное вещество оказывает и местный иммуностимулирующий эффект. Химическое соединение базового компонента препарата оказывает схожее воздействие на патогены, уничтожая липидный слой мембран вирусов и бактерий.

Читайте также: Инструкция по применению Мирамистина при ангине

Показания к использованию медикаментозных средств

В чем разница между антисептиками Хлоргексидином и Мирамистином, можно понять по их сфере применения. Биглюконат применяют для дезинфекции инструментария и поверхностей. Он обладает выраженной активностью по отношению к различным бактериальным и грибковым микроорганизмам. Помимо этого, антисептик используется в терапии воспалительных процессов в респираторном тракте (при фарингитах, тонзиллитах), а также в стоматологии при обработке протезов для зубов.

Раствор Мирамистина применяют при следующих патологических процессах в организме:

• воспаления гнойного типа при ангине, фарингите и тонзиллите;
• грибковые и бактериальные поражения половой и мочевыделительной систем;
• воспалительные процессы на слизистых оболочках глаз;
• обработка раневых поверхностей после операции и других повреждений кожного покрова.

Противопоказания и побочные действия

Оба вида антисептиков считаются достаточно безопасными. Основным противопоказанием при их использовании является индивидуальная гиперчувствительность к базовым компонентам. Кроме этого, не рекомендуется использовать антисептики на синтетической основе женщинам в период вынашивания ребенка и лактации, а также маленьким детям. Это связано с тем, что достоверной информации о побочных эффектах нет, поскольку специфические исследования не проводились.

Побочные действия у лекарственных средств одинаковые:

• появление зуда и жжения в месте нанесения лекарства;
• слезоточивость и першение в горле;
• гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек;
• крапивница.

Врачи не рекомендуют применять антисептики для профилактики заболеваний на кожном покрове. Связано это с тем, что постоянное использование лекарственных растворов приводит к гибели не только патогенных микроорганизмов, но и полезной микрофлоры, обитающей на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Правила использования антисептиков

Заболевания респираторного тракта подразумевает комплексный подход к терапии инфекционного поражения. Одним из важнейших пунктов лечения является орошение ротовой полости препаратами Мирамистин или Хлоргексидин. Первый препарат предпочтительней, так как имеет специальную насадку-распылитель, а также более мягко воздействует на слизистую оболочку ротовой полости.