Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Фармацевтическая опека: симптоматическое лечение синдрома астении

Астеническое состояние

Повышенная утомляемость, слабость, вялость, апатия, угнетенное настроение являются признаками значительного числа острых и хронических заболеваний, симптомы которых достаточно отчетливы и могут быть диагностированы при соответствующем обследовании врачом. Нередко именно признаки общего недомогания становятся первыми симптомами развивающегося заболевания (например, вирусного гепатита, железодефицитной анемии, неврастении, нейроциркуляторной дистонии и др.). При длительно сохраняющихся признаках «беспричинной» усталости, слабости пациент должен обязательно пройти обследование у врача.

В то же время у значительного числа пациентов общее недомогание (повышенная утомляемость, слабость, вялость, апатия) являются основными жалобами. При тщательном врачебном обследовании таких лиц выявить какое-либо заболевание, которое могло бы быть причиной развития указанных жалоб, не удается.

Усталость, слабость, снижение настроения и интереса к окружающему часто возникают в результате переутомления, сопутствуют неправильному образу жизни. Эти признаки могут быть проявлениями астенического синдрома при различных заболеваниях, а также одним из проявлений невроза, в частности одной из его форм — неврастении.

Астения (астенический синдром) — симптомокомплекс, характеризующийся состоянием общей слабости, повышенной утомляемостью и впечатлительностью, неустойчивостью настроения и ощущениями непреходящего беспокойства без достаточной мотивации, чувством усталости и затруднениями при исполнении даже привычных видов работы. Признаки астении нарастают по мере увеличения продолжительности любых видов нагрузки (обычно к вечеру), а отдых и сон не приносят ощущения бодрости и восстановления сил. Причинами астении могут быть заболевания нервной системы, нарушения кровоснабжения головного мозга, болезни обмена веществ, перенесенные инфекционные заболевания, витаминная недостаточность, продолжительные болезни внутренних органов, хронические интоксикации (в том числе алкогольная).

Факторы, способствующие развитию астенического синдрома

• Чрезмерные физические, психические или умственные нагрузки
• Неправильное чередование работы и отдыха
• Работа в неудовлетворительных (с точки зрения гигиены) условиях
• Систематическое недосыпание
• Адаптация к новым климатическим условиям
• Резкая смена образа жизни (выход на пенсию, развод и др.)
• Избыточный вес
• Злоупотребление алкоголем
• Злоупотребление кофе, шоколадом
• Чрезмерно строгая диета
• Недостаточное потребление жидкости
• Длительное воздействие токсических химических веществ
• Побочное действие лекарственных препаратов.

Лекарственные средства, прием которых наиболее часто может сопровождаться развитием астенического синдрома или депрессивного состояния

Прием целого ряда лекарственных препаратов, влияющих на центральную нервную и эндокринную систему, может способствовать развитию угнетенного настроения, сонливости, снижению внимания, умственной и физической работоспособности. Чаще всего указанные явления отмечаются на фоне приема (или после окончания курса лечения) препаратов следующих фармакологических групп:

• Антигипертензивные средства центрального действия (резерпин, клонидин, метилдопа)
• β-адреноблокаторы
• Снотворные
• Седативные средства
• Транквилизаторы
• Нейролептики
• Антигистаминные препараты
• Глюкокортикостероиды (при системном применении пероральных и/или инъекционных форм)
• Пероральные контрацептивы

Симптомы общего недомогания очень часто наблюдаются на фоне тех или иных расстройств нервной системы и/или внутренних органов (сердце, сосуды, печень и др.). Во всех случаях, когда имеет место сочетание симптомов общего недомогания и жалоб со стороны какого-либо внутреннего органа, необходимо обследование у врача для постановки точного диагноза и выяснения причины развития астенического синдрома. Очень важно не пропустить какое-либо серьезное заболевание внутренних органов, нервной системы или начальную стадию психического заболевания при возникновении астенического синдрома на фоне какой-либо сложной жизненной ситуации. Особенно важна консультация специалиста в следующих случаях:

• Беременность
• Климактерический период
• Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (контакт с инфекционным больным, повышенная заболеваемость в зоне проживания и т. п.)
• Потеря аппетита, резкое снижение веса
• Выраженные перепады настроения
• Астенический синдром в сочетании с повышенной тревожностью, нарушениями сна
• Развитие признаков астении после травмы, особенно черепно-мозговых травм
• Длительно сохраняющиеся признаки астении

Направления лечения пациентов с астеническим синдромом

В случае развития астенического синдрома на фоне какого-либо заболевания при правильной постановке диагноза соответствующее лечение основного заболевания, как правило, приводит к исчезновению или существенному ослаблению симптомов астении.

Лечение астении, вызванной хроническими перегрузками, обязательно сочетает немедикаментозные и медикаментозные средства.

Необходимой составной частью терапии является полноценное питание.

Пациентам с астенией, прежде всего, следует обратить внимание на то, сколько они спят, сколько времени проводят перед телевизором, монитором компьютера, за чтением газет, журналов. Рационально снизить количество поступающей информации, но это не значит, что надо полностью изолироваться. Не будут лишними умеренные занятия спортом: плавание, бег и другие подвижные виды спорта, желательно на свежем воздухе. Если нет возможности заниматься спортом, очень полезна длительная ходьба: например, часть пути на работу можно проходить пешком.

Если повышенная усталость и снижение работоспособности не сопровождаются головными болями, раздражительностью, бессонницей, для преодоления собственно утомляемости можно принимать препараты тонизирующего характера. В рамках самолечения допустимо использование растительных препаратов из группы адаптогенов (элеутерококк, женьшень, родиола, лимонник, левзея, аралия). При необходимости, после обязательной консультации врача и по его назначению для продолжения медикаментозного лечения астении могут назначаться ноотропы (пирацетам, пиридитол, пантогам, фенотропил) и антидепрессанты

Длительность лечения астении и хронической усталости — индивидуальна. После курса лечения наступает выздоровление, и пациент может не только вернуться к привычному образу жизни, а возможно, даже улучшить качество своей жизни.

• Оптимизация режима труда и отдыха
• Занятия спортом
• Прекращение контакта с возможными токсическими химическими веществами
• Оптимизация рациона питания и питьевого режима:
  • рекомендуется пища, богатая протеинами (мясо, соевое мясо, бобовые), что способствует повышению активности головного мозга;
  • пища, богатая углеводами (легко восполняются запасы глюкозы в случае «энергетического голода» головного мозга);
  • яйца и печень богатые витаминами группы В — улучшают память и повышают концентрацию внимания;
  • хлеб грубого помола, сыр, бананы, мясо индейки — источники триптофана, который способствует синтезу серотонина — биологически активного вещества, улучшающего настроение;
  • продукты питания с выраженными витаминными свойствами: черная смородина, плоды шиповника, облепихи, черноплодной рябины, цитрусовые, яблоки, киви и клубника, разнообразные овощные салаты, фруктовые соки и витаминные чаи.

Общие симптомы недомогания (снижение умственной и физической работоспособности, памяти, внимания, угнетение настроения) сопровождают практически любое заболевание у детей и самостоятельно ликвидируются по мере выздоровления. Проведение специальных мер реабилитации необходимо у детей после перенесенных тяжелых инфекций.

В первую очередь, детям рекомендуется мероприятия по нормализации режима труда и отдыха, коррекция питания. Применение специальных лекарственных средств общетонизирующего действия у детей младшего возраста возможно только после консультации с врачом.

У школьников развитие астенического синдрома очень часто является результатом чрезмерных нагрузок. У этой категории пациентов в первую очередь необходима коррекция режима труда и отдыха, разумное ограничение нагрузок. Без таких мер лекарственная терапия, как правило, оказывается неэффективной.

Лекарственные препараты, использующиеся при астеническом синдроме и условия их рационального применения

Для самостоятельного симптоматического лечения астенического синдрома, повышенной утомляемости, снижения работоспособности рекомендуется использовать адаптогены. Это вещества, оказывающие общее тонизирующее и общеукрепляющее воздействие на организм. Они обладают рядом уникальных свойств: повышают устойчивость организма к радиоактивному облучению, холоду, жаре, недостатку кислорода, стрессовым факторами и др. Эрготропное действие (эрготропный — повышающий работоспособность) адаптогенных препаратов усиливает способность организма приспосабливаться к повышенным физическим и эмоциональным нагрузкам, интенсивной умственной работе. К этой группе фармакологических «восстановителей» относятся растительные препараты на основе женьшеня, элеутерококка, левзеи, аралии, китайского лимонника, родиолы и некоторые другие.

Необходимо знать, что малые дозы растительных адаптогенов способны оказывать прямо противоположный большим дозам эффект на ЦНС. Если большие дозы усиливают процессы возбуждения и дают прилив двигательной и интеллектуальной активности, легкое возбуждение днем и крепкий сон ночью, то малые дозы, напротив, могут вызывать заторможенность, ограничение активности, постоянную сонливость и т. д. Например: однократный прием утром 10 капель спиртового экстракта элеутерококка вызывает сильную заторможенность в течение дня, но прием того же элеутерококка в дозе 25 капель дает выраженный активизирующий эффект. Спиртовой экстракт родиолы розовой вызывает заторможенность в дозе 2-5 капель и активацию в дозе от 10 капель и выше. Аралия маньчжурская вызывает торможение в дозах до 6 капель и резкую активацию от 7 капель и выше.

Следует также помнить, что все растительные адаптогены при завышении их дозы могут вызвать стойкую бессонницу, возбуждение нервной системы, сердцебиение и т. д., поэтому к вопросу о дозировке следует подходить очень осторожно, постоянно контролируя самочувствие.

При назначении растительных адаптогенов необходимо учитывать динамику суточных биоритмов и тогда будет возможным усиление (синхронизация) последних. В то же время неправильный режим назначения этих препаратов может вызвать нарушение суточных биоритмов (десинхронизацию). За ориентир необходимо принимать суточный ритм экскреции катехоламинов (катехоламины — высокоактивные эндогенные вещества, одной из функций которых является усиление процессов возбуждения в центральной нервной системе). Учитывая, что все растительные адаптогены в различной степени обладают способностью к усилению синтеза катехоламинов, их нужно назначать строго 1 раз в день утром, чтобы усиление синтеза катехоламинов, вызванное препаратами, «вписалось» в физиологический утренний подъем их уровня в организме. Физиологическое усиление подъема катехоламинов в первой половине дня приводит к такому же физиологическому усилению ночного спада этих биологически активных веществ. В результате этого у лиц, принимающих растительные адаптогены с учетом биоритмов, наблюдается более высокая работоспособность днем и более глубокий сон ночью.

Растительные адаптогены противопоказаны при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечной деятельности, лихорадочных состояниях. Необходима периодическая смена адаптогенов для предупреждения привыкания к ним.

Адаптогены растительного происхождения

Женьшень. Корень женьшеня используется Восточной медициной уже несколько тысячелетий. Опыт практического применения на протяжении пяти тысяч лет, а также результаты лабораторных исследований последних пятидесяти лет подтвердили следующие фармакологические свойства женьшеня:

• стимуляция центральной нервной системы, высшей нервной деятельности, особенно функций памяти и мышления;
• стимуляция сердечно-сосудистой системы (в небольших количествах несколько повышает артериальное давление, а в больших количествах снижает его; под влиянием препарата увеличивается сила и снижается частота сердечных сокращений);
• защита от радиационного воздействия;
• улучшение клеточного метаболизма и усвоение кислорода клетками организма;
• стимуляция иммунной системы;
• нормализация и умеренная стимуляция функций эндокринной системы;
• стимуляция половой функции;
• общетонизирующее действие;
• стимуляция кроветворения;
• нормализация липидного обмена и понижение содержания в крови холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Насколько широко лечебное применение женьшеня, настолько разнообразны формы и способы его употребления. Корень женьшеня используется как тонизирующее, стимулирующее средство, оказывающее адаптогенное действие и повышающее общую сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям. Женьшень повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Корень женьшеня содержит гликозиды — панаксозиды, которые обусловливают его сахароснижающее и анаболическое действие. По анаболической активности женьшень примерно равен элеутерококку и подобно элеутерококку обладает способностью потенцировать действие эндогенного инсулина. Выпускается в виде настойки, порошка в капсулах и таблетках. Спиртовую настойку корня женьшеня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки - по 0,15 г до еды 2 раза в день. Курс 10-15 дней.

Аралия маньчжурская. Препараты из этого растения по своему действию относят к группе женьшеня. Используют как тонизирующее средство для повышения физической и умственной работоспособности в восстановительные периоды после тренировок, а также для профилактики переутомления и при астенических состояниях. Отличительная черта аралии — способность вызывать довольно ощутимую гипогликемию (снижение сахара в крови). Поскольку гипогликемия в этом случае сопровождается выбросом соматотропного гормона, прием аралии маньчжурской может вызывать значительное повышение аппетита и прибавку массы тела (анаболическое действие). Выпускается в виде настойки корней аралии, а также таблеток «Сапарал». В отличие от настойки аралии сапарал не обладает таким сильным сахароснижающим и анаболическим действием. Свойство препарата возбуждать нервную систему выражено сильнее, чем у настойки аралии. Хорошо повышает общую работоспособность. Настойку употребляют по 30-40 капель 2 раза в день, обычно в первой половине дня; таблетки «Сапарал» — после еды по 0,05 г 2 раза в день (утром и днем). Курс 2-3 недели.

Золотой корень (родиола розовая). Оптимизирует восстановительные процессы в ЦНС, улучшает зрение и слух, повышает адаптивные возможности организма к действию экстремальных факторов, снимает усталость и повышает работоспособность. Отличительная особенность золотого корня — это наиболее сильное действие по отношении к мышечной ткани. При использовании родиолы у молодых лиц, занимающихся спортом, увеличивается мышечная сила и силовая выносливость, возрастает активность сократительных белков актина и миозина. Выпускается в виде спиртового экстракта. Рекомендуется прием по 5-10 капель 2 раза в день за 15-30 мин до еды в течение 10-15 дней.

Левзея сафлоровидная (маралий корень). Содержит соединения, обладающие выраженной анаболической активностью. Введение экстракта левзеи в организм усиливает белково-синтетические процессы, способствует накоплению белка в мышцах, печени, сердце и почках. Значительно повышается физическая выносливость и умственная работоспособность. При длительном применении левзеи происходит постепенное расширение сосудистого русла и, как следствие, улучшается общее кровообращение. Замедляется частота сердечных сокращений, что связано как с повышением тонуса парасиматической нервной системы, так и с увеличением мощности сердечной мышцы. Отличительной особенностью левзеи является способность улучшать состав периферической крови путем усиления митотической активности в клетках костного мозга. В крови повышается содержание эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина. Повышается активность иммунитета. Левзея выпускается в виде спиртового экстракта и в виде таблеток «Экдистерон». Рекомендуемая дозировка спиртового экстракта — по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Экдистерон является стероидным соединением, выделенным из левзеи сафлоровидной. Обладает выраженным анаболическим и тонизирующим действием. Форма выпуска: таблетки по 5 мг. Принимается внутрь по 5-10 мг 3 раза в день.

Лимонник китайский. Лимонник оказывает стимулирующее и тонизирующее действие на центральную нервную систему, усиливает положительные рефлексы, стимулирует рефлекторную возбудимость, повышает светочувствительность глаз, тонизирует деятельность сердечно-сосудистой системы, при гипотонии повышает артериальное давление, возбуждает дыхание, способствует более быстрому восстановлению сил при физическом и умственном утомлении, сохранению работоспособности, усиливает остроту ночного зрения. Установлено также, что лимонник возбуждает моторную и секреторную функции пищеварительного аппарата, тонизирует деятельность матки и скелетной мускулатуры, активизирует обмен веществ, регенеративные процессы и повышает иммунобиологические рефлексы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Основные фармакологические эффекты лимонника обусловлены содержанием кристаллического вещества — схизандрина. Он также содержит большое количество органических кислот, витамины С, Р, Е, эфирные масла, большое количество микро- и макроэлементов. Характерные черты лимонника — значительное повышение работоспособности, улучшение настроения, повышение остроты зрения. Все эти эффекты обусловлены способностью лимонника улучшать нервную проводимость, чувствительность нервных клеток и усиливать процессы возбуждения в центральной нервной системе. Он назначается при физическом и умственном переутомлении, пониженной физической и умственной работоспособности, при астеническом и депрессивном состоянии у психических и нервных больных, гипотонии, сонливости, при общем упадке сил в связи с хроническими инфекционными заболеваниями и интоксикациями, а также для повышения работоспособности у здоровых лиц, для активизации обмена веществ, ускорения восстановления организма при больших физических нагрузках. Отсутствие побочных явлений и кумулятивных свойств позволяет отнести препараты лимонника к ценным стимулирующим средствам. Выпускается в виде спиртовой настойки, порошка, таблеток, отвара сухих плодов. Иногда добавляют в чай сухие плоды, свежий сок. Спиртовая настойка принимается по 20-25 капель 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Теплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимают по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 ч после еды, порошок или таблетки — по 0,5 г утром и днем.

Стеркулия платанолистная. Подобно элеутерококку и женьшеню стимулирует работоспособность и анаболические процессы. Следует учесть, что анаболическое действие стеркулии реализуется лишь на фоне тренировочного воздействия, поэтому применять ее нужно на фоне адекватных физических нагрузок. Не содержит сильнодействующих веществ, поэтому обладает наиболее «мягким» психостимулирующим действием по сравнению с другими препаратами группы женьшеня. Принимают при переутомлении, астении, общей слабости, возникновении состояния вялости, при головной боли, плохом настроении, снижении мышечного тонуса и после перенесенных инфекционных заболеваний. Однако, несмотря на чрезвычайно низкую токсичность, препараты стеркулии нежелательно принимать вечером, а также в течение длительного времени. Выпускается в виде спиртовой настойки. Рекомендуемая дозировка: 20-30 капель 2-3 раза в день в течение 3-4 недель. Не рекомендуется принимать препарат более длительное время и на ночь.

Элеутерококк колючий. Содержит сумму гликозидов — элеутерозидов, которые повышают работоспособность и усиливают синтез белка. Синтез углеводов также возрастает, а синтез жиров тормозится. Усиливается окисление жирных кислот при физической работе. Особенность элеутерококка заключается в его способности улучшать цветное зрение и работу печени. Экстракт элеутерококка применяют по тем же показаниям, что и женьшень. Вместе с тем элеутерококк обладает более сильным антитоксическим, антигипоксическим, антистрессорным и радиозащитным действием, а при лучевой болезни эффективнее, чем женьшень. Это можно связать с тем, что в отличие от других растений семейства аралиевых элеутерококк избирательно накапливает такие микроэлементы, как медь, марганец и особенно кобальт, которые в виде металлоорганических соединений стимулируют эритропоэз и иммунитет, оказывают антигипоксическое, противострессорное, радиозащитное действие.

В спортивной медицине используют как тонизирующее и восстанавливающее средство при больших физических нагрузках, переутомлении. Выпускается элеутерококк в виде спиртового экстракта из корневищ с корнями. Рекомендуемая дозировка: индивидуально от 10 капель до 1 чайной ложки 1 раз в день утром за 30 мин до еды в течение 2-3 недель.

Заманиха высокая. Обладает тонизирующим и легким анаболическим действием. По эффективности общеукрепляющего действия аналогична женьшеню, по эффективности тонизирующего действия на ЦНС уступает женьшеню и другим препаратам этой группы. Рекомендуется при астении, при возникновении мышечной усталости, в состояниях физической детренированности в период больших нагрузок. Выпускают в виде спиртовой настойки по 50 мл. Рекомендуемая дозировка: по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.

Пантокрин. Препарат животного происхождения — из пантов оленей — по фармакологическим свойствам близкий к растительным адаптогенам. Оказывает тонизирующее действие при переутомлении, астенических и неврастенических состояниях, гипотонии. Применяется при повышенных физических нагрузках для предупреждения неблагоприятных нарушений в организме и ускорения процессов восстановления. Выпускается в виде спиртового экстракта, в таблетках и в ампулах для инъекций. Рекомендуемая дозировка: по 25-40 капель или по 1-2 таблетки за 30 мин до еды 2 раза в день в течение 2-3 недель.

Бальзамы и эликсиры

Особыми лечебными свойствами обладают спиртоводные извлечения из лекарственных растений в виде бальзамов и эликсиров. Они, как правило, многокомпонентны и имеют широкий спектр лечебного воздействия. Бальзамы можно использовать как с лечебной, так и с профилактической целью. Они могут применяться как самостоятельно, в чистом виде, так и добавляться в состав утреннего чая или кофе.

Сравнительная характеристика лекарственных бальзамов, применяемых для лечения астенического синдромапобочное действие

Витаминные препараты

Среди фармакологических средств восстановления работоспособности при астеническом синдроме, повышенных физических нагрузках особое место принадлежит витаминам. Их потери во время работы или хронический недостаток в продуктах питания приводят не только к снижению работоспособности, но и к различным болезненным состояниям. Для удовлетворения потребностей организма в витаминах дополнительно принимают, кроме овощей и фруктов, готовые поливитаминные препараты. Перед выбором витаминного препарата для лечения астенического синдрома следует проконсультироваться с врачом.

Ноотропные препараты и психостимуляторы

Эти препараты могут использоваться при астеническом синдроме только по назначению врача после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельный прием препаратов этих групп опасен большим количеством серьезных побочных действий.

Фармацевтическая опека при применении растительных адаптогенов и препаратов общетонизирующего действия

• Видимый эффект адаптогенов развивается только в случае регулярного и длительного (4-6 недель) приема.
• При нервном перевозбуждении, бессоннице, гипертензии растительные адаптогены противопоказаны.
• Адаптогены не следует принимать при сочетании симптомов слабости, повышенной утомляемости с выраженной эмоциональной лабильностью, раздражительностью, нарушениями сна. В таких ситуациях показаны комплексные препараты, содержащие наряду с адаптогенами растительные средства седативного действия.
• У детей до 16 лет адаптогенные препараты следует применять только по назначению врача и под его контролем (можно спровоцировать нарушения гормонального равновесия).
• Растительные адаптогены не следует принимать при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечной деятельности.
• Длительный прием адаптогенных препаратов может сопровождаться развитием повышенной эмоциональной лабильности, раздражительности, бессонницы.
• Прием адаптогенов показан в осенне-зимний период и не рекомендуется в жаркое время года.
• Растительные адаптогены следует принимать утром (однократный прием в течение суток) или в первой половине дня (при приеме препарата 2-3 раза в день).
• Действие лечебных бальзамов и эликсиров проявляется при регулярном приеме в рекомендуемых дозах в течение 3-4 недель — не ранее.
• Ввиду того, что все бальзамы содержат этанол, их не рекомендуется применять у детей до 16 лет.
• Спиртсодержащие бальзамы не рекомендуется применять во время работы водителям транспортных средств, людям, профессия которых требует повышенного внимания.
• При совместном применении бальзама «Тоник» с антибиотиками ципрофлоксацином, норфлоксацином возможно выраженное повышение уровня кофеина в плазме крови, что может приводить к выраженному возбуждению, галлюцинациям.
• При совместном применении бальзама «Тоник» со средствами, не совместимыми с этанолом, возможна резкая гиперемия кожи, рвота, тахикардия.

Литература

1. Бороян Р. Г. Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология.- М.: МЕДИНФО, 2000.- 422 с.
2. Ганич А. Н., Фатула Н. И. Фитотерапия.- Ужгород, 1993.- 313 с.
3. Георгиевский В. П., Комиссаренко Н. Ф., Дмитрук С. Е. Биологически активные вещества лекарственных растений.- Новосибирск: Наука, 1990.- 333 с.
4. Журавлев А. Ю. Депрессии в общемедицинской практике // Новости медицины и фармации.- 2000.- № 21.- С. 13-14.
5. Компендиум 2000/2001 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2002.- 1462 с.
6. Лікарські рослини /за редакцією акад. А. М. Гродзинського.- К.: Голов. ред. УРЕ, 1989.- 544 с.
7. Петков В. Современная фитотерапия.- София, 1998.- 504 с.
8. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
9. Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей.- М.: Медицинское информационное агентство, 2000.- 976 с.
10. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.
11. Фитотерапия с основами клинической фармакологии / Под ред. В. Г. Кукеса.- М.: Медицина, 1999.- 192 с.

Астенический синдром характеризуется повышенной утомляемостью и слабостью. Человек теряет возможность заниматься физической нагрузкой и умственным напряжением. Больные страдают чрезмерной раздражительностью и слабостью. Иногда наблюдается выраженная возбудимость, сменяющаяся истощением, сменой настроения. Нередко проявляется капризность и слезливость.

Для астенического синдрома характерно наличие гиперестезии. Люди не способны переносить яркий свет, звуки и резкие запахи.

Возможно появление ярких образных представлений в период крайнего психического утомления. Не исключены наплывы мыслей, которые путают сознание больного.

Код по МКБ-10

• R53 Недомогание и утомляемость. Исключается слабость врожденная (P96.9), старческая (R54) истощение и усталость (вследствие): нервной демобилизации (F43.0), чрезмерного напряжения (T73.3), опасности (T73.2), теплового воздействия (T67.-), неврастении (F48.0), беременности (O26.8) . старческой астении (R54) синдром усталости (F48.0), после перенесенного вирусного заболевания (G93.3).

Код по МКБ-10

F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство

Причины астенического синдрома

Повлиять на развитие данного состояния могут многие заболевания. Просто так оно не происходит. Так, самой распространенной причиной являются болезни головного мозга. Вполне вероятно, что ранее у человека была черепно-мозговая травма, сосудистые поражения мозга, перенесенные менингиты, энцефалиты. Все это способно спровоцировать проблему.

Нередко причина кроется в наличии гипертонической болезни, для которой характерно повышение давления. Повлиять на синдром может хронический пиелонефрит, а также другие болезни, приводящие к истощению организма.

Это могут быть заболевания крови. К примеру, так же железодефицитная анемия. Она приводит к снижению количества эритроцитов и гемоглобина. Происходит это из-за значительного дефицита железа.

Инфекционные патологии вносят свою лепту. Спровоцировать синдром может туберкулез, бруцеллез. Причины могут скрываться в повышенной нагрузке на организм. Это может быть как физическая, так и умственная работа. Запредельные нагрузки, в виде резких эмоциональных потрясений вносят свои поправки в состояние человека.

Патогенез

К числу этиологических факторов относят психосоциальные, инфекционно-иммунные, метаболические и нейрогормональные. Человека донимает чувство утомления и усталость. Из-за этого он начинает снижать активность, не прилагает никаких усилий и полностью блокирует деятельность. Пострадавший старается просто ограничить себя от всего. Но, ведь такое положение дел не меняет его состояние. Снижение активности это всеми известный психосоциальный фактор. Он влечет за собой желание сохранить энергии, по средства бездельничества.

Астения, в свою очередь, представляет реакцию организма на абсолютно любое состояние, которое могло бы повлечь за собой затрату энергии. Необходимо понимать, что человек представляет собой саморегулирующуюся систему. Почувствовать упадок сил он может задолго до того, как энергия действительно начнет заканчиваться.

Ключевое значение в формировании астении отводится непосредственно мотивации. Любое ее отсутствие приводит к тому, что человек просто напросто ничего не хочет делать. Аргументируя это общим недомоганием и упадком сил. При патологии резко снижается активность ретикулярной формации ствола организма. Именно здесь происходит поддержание уровней сна, бодрствования, восприятия и активности. Значительно снижается работа гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Именно она отвечает за реализацию стресса.

Астению вполне можно расценивать как универсальную защиту от многих негативные ситуации. Причем организм настолько быстро к ней адаптируется, что воображаемая угроза начинает появляться чаще. Вследствие чего человек отказывается что-либо делать, аргументируя это упадком сил.

Симптомы астенического синдрома

Основные симптомы данной патологии: быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Если посмотреть на состояние большинства людей, то практически у всех их можно диагностировать астению. Данная болезнь больше всего напоминает собой обыкновенную лень и нежелание что-либо делать. Организм самостоятельно «придумывает» себе угрозы, которые способны нанести ему вред.

У человека резко снижается внимание и память. Он становится рассеянным. Естественно, желание что-либо делать отсутствует, поэтому концентрироваться на чем-то тоже не хочется. В результате человек становится рассеянным, трудно запоминается информацию и часто забывает важные детали.

Для синдрома характерно машинальное чтение. Человек читает, но при этом вовсе не понимает о чем идет речь. Усвоение материала не происходит, строчки проходят через глаза и информация нигде не задерживается. Помимо этого человек может стать чрезмерно возбудимым и раздражительным. Он эмоционально неустойчив, настроение постоянно меняется, причем произойти это способно за считанные минуты. Пациент крайне тяжело переносит ожидание, он становится нетерпеливым. Слух обостряется. Многие звуки и шумы раздражают и приводят к негативным эмоциям. Аналогичное состояние способен вызвать яркий свет. Он приводит к дискомфорту.

Для состояния характерно наличие повышенного артериального давления, спонтанных реакций, дистального гипергидроза. Нередко наблюдаются проблемы с засыпанием, нарушается сон. После ночного сна человек чувствует себя плохо. Он разбитый, усталый. Естественно, это влияет на его работоспособность.

Первые признаки

Больные астенией крайне возбуждено. Они постоянно находятся в плохом настроении. Вспыльчивость, резкая смена настроения и раздражительность на протяжении всего дня свидетельствуют о наличии синдрома. Пациент всегда недоволен и пытается высказать свое недовольство окружающим. Капризность и слезливость еще одни важные признаки данного состояния. Все это может резко меняться на протяжении суток.

Со временем появляется непереносимость яркого света и громких звуков. Они вызывают не только гнев, но и страх. Нередко человека донимают головная боль и нарушение сна. Наблюдаются нарушение вегетативной нервной системы. Пациенты зависимы от погоды. При падении атмосферного давления их донимает усталость и раздражительность.

Если причиной патологии является болезнь головного мозга, не исключается ухудшение памяти. Первое проявление патологии заключается в сильной утомляемости, а также раздражительности дополненной нетерпеливостью.

Когда патология возникает на фоне черепно-мозговой травмы, появляется слабость, головная боль и наплыв мыслей, причем чаще всего негативного характера. Такое состояние получило название астено-вегетативный синдром. Если проблема возникла на фоне острых болезней, то человек страдает повышенной чувствительностью и эмоциональной слабость. Но, что самое интересное, пациент вполне спокойно переносит эмоциональное напряжение. При атеросклерозе наблюдается утомляемость, слезливость и плохое настроение.

Психическая форма патологии характеризуется недержанием эмоций. Человек не способен себя контролировать. Его может одолеть беспричинная слабость, слезливость. Мышление затрудненное и специфическое. При иных органических патологиях развивается психическая слабость, недержание аффекта, эйфория и раздражительность.

Виды астенического синдрома

Существует несколько основных видов синдрома. Постгриппозная астения. При легкой форме течения она имеет гиперстеническую форму. Пациенты страдают внутренней нервозностью, раздражительностью. В помещении человек не способен адаптироваться, его донимает дискомфорт, работоспособность снижается, суетливость проявляется долгое время. Такое состояние может донимать постоянно. Со временем оно переходит в другую форму, при которой нарушается трудоспособность и постоянно преследует чувство дискомфорта. Пациент не готов выполнять физическую или умственную деятельность. Многие пациенты жалуются на утомляемость.

• Посттравматические расстройства. Для данного состояния присущ функциональный и органический характер. Длительность расстройства может быть несколько месяцев. При этом наблюдается слабость, снижение памяти, круга интересов и появляется полное безразличие. Обострение данной формы возникает на фоне перенесенного гриппа, ОРЗ и даже незначительных нагрузок. Любая работа приводит к усталости.
• При заболеваниях сосудов головного мозга. Этот вид по своему проявлению похож на посттравматический. При болезнях сосудов головного мозга нередко возникает усталость и наблюдается резкое снижение работоспособности. Любое напряжение приводит к ухудшению состояния. Постоянно присутствует чувство бессилия.
• Астения гипертонической этиологии. Усталость появляется еще до начала работы. Обычно состояние улучшается к середине или концу дня. Снижение работоспособности и чувство усталости полностью зависят от рода деятельности человека. Часто данный вид возникает на фоне нарушения кровообращения.
• При туберкулезе. Состояние постоянно сменяется налетом эйфории. Больные просто относятся к своему заболеванию. При этом ощущается физическое и психическое истощение. Присутствует тенденция озлобленности к окружающим и замкнутости.
• При ревматизме. Для этого типа характерна нетерпеливость, снижение настроения и постоянная нервозность. Если поражена нервная система, появляются глубокие нарушения. При эндокринных заболеваниях астения может нести как гипостенический или гиперстенический характер, так и смешанный характер.
• При сахарном диабете. Для состояния характерно снижение работоспособности, а также повышенная отвлекаемость. Присутствует утомляемость, нарушение сна и головные боли. Человек подвержен вегетативным расстройствам и сосудистым дисфункциям. Наблюдается снижение настроения.
• При язве желудка и при язве двенадцатиперстной кишки. В данном случае патология проявляется в виде нервозности. Болевой синдром нервирует и приводит в бешенство.
• При циррозе печени. Патология начинает свое проявление с самого утра. Обычно это вегетативные расстройства. Раздражительность способна сменяться слабостью или присутствовать вместе с ней. Наблюдается повышенная обидчивость, пунктуальность, конфликтность, подозрительность и ворчливость. Не исключено нарушение сна и сонливость в течение всего дня.
• При стенокардии. Пострадавший раздражителен, у него постоянно плохое настроение и обидчивость. Сон тревожный, нередко ему сопутствуют страхи и испуги.

Нервно-астенический синдром

Это самая обыкновенная неврастения. Она является распространенной формой невроза. Нервная система человека при таком состоянии сильно ослаблена. Происходит это из-за перенапряжения тормозных или раздражительных процессов. Поэтому человек постоянно находится в плохом настроении и может «вспыхнуть» в любой момент.

Стоит отметить, что данное проявление патологии является самым ярким. Контролировать собственное состояние человек не в силах. Его постоянно донимает раздражительность и резка вспыльчивость. Причем во многих случаях пострадавший сам не понимает, откуда берется такая конфликтность. После приступа агрессии состояние стабилизируется, и человек ведет себя, как ни в чем не бывало.

Пациент способен самостоятельно нагнетать на себя усталость. Поэтому при таком состоянии чаще говорят о субъективном компоненте усталости. Сложно отличить истинное настроение человека, ведь оно меняется быстро, да и не всегда на это есть причины.

Выраженный астенический синдром

Данное состояние характерно для органических поражений головного мозга. Люди, страдающие патологией, чрезмерно ранимы и чувствительны к раздражителям. Они крайне тяжело переносят даже мелкие неурядицы. Естественно, психическое состояние пациента накалено. Главными жалобами являются головная боль, рассеянность, забывчивость, головокружение и практически невозможность сосредоточиться. Нередко проявляются вестибулярные нарушения, особенно при езде в транспорте и просмотре телевизора

Жить с таким состоянием не так просто. Но, многое зависит и от самого человека. Если он будет меньше накручивать и просто пытаться жить нормальной жизнью, то навязчивые состояния исчезнут сами собой. Выраженные форма заболевания способны проявлять себя в любом возрасте. Главное вовремя заметить это и пытаться бороться с проблемой. Особенно важно это в подростковом возрасте, когда психика человека еще не успела окрепнуть.

Церебро-астенический синдром

Этот синдром характеризуется наличием нарушений, связанных с интеллектуальной и эмоциональной сферой деятельности человека. Чаше всего проявляют себя неконтролируемые эмоции. Причем они могут быть как положительными, так и негативными. Человек не способен контролировать себя, и подвержен вспышкам гнева.

Нередко проявляется замедленность реакции и неспособность к волевым реакциям. Именно поэтому люди не имеют мотивации и чаще всего не желают бороться со своим состоянием. Они понимают, что делают что-то не так, что эмоции следует контролировать, но отсутствие желание спускает все на самотек.

Причиной этого симптома служит нарушение метаболизма нейронов головного мозга. Происходит это на фоне ранее перенесенной инфекции, травмы или полной интоксикации организма. Течение патологии полностью зависит от человека. Необходимо учиться контролировать собственные эмоции.

Астенический синдром после гриппа

Если грипп прошел в легкой форме, то астения имеет гиперстеническую форму. Так, пациенты страдают внутренней нервозностью и раздражительностью. Такое состояние способно спровоцировать дезадаптацию. Пациент не способен сконцентрировать свое внимание, влиться в коллектив. Ему сложно найти общий язык с сотрудниками, появляется нежелание работать.

Больной страдает ощущением внутреннего дискомфорта. Работоспособность снижена, присутствует суетливость. Данный вид может донимать человека на протяжении длительного времени. Постепенно он переходит в другую форму. В таком случае появляется неготовность выполнять какую-либо работу. Будь то умственная деятельность или физические нагрузки. Трудоспособность нарушается, присутствует дискомфорт. Большинство пациентов никаким образом не связывают свое состояние я с ранее перенесенным гриппом. Естественно, полностью не признается наличие каких-то отклонений.

Астенический вегетативный синдром

Такое состояние способно возникнуть как у взрослых, так и детей. В основном оно развивается на фоне тяжелой инфекции, которая истощила организм. Возникнуть синдром способен при влиянии неблагоприятных факторов. Это могут быть стрессы, психологическая обстановка. Причем негативное влияние оказывают как ссоры в семье, так и страх нахождения в новом коллективе. Нередко проявление синдрома сравнивают с первой стадией неврологической или психиатрической патологии.

На сегодняшний день ритм жизни человека значительно изменился. Поэтому проблема начала чаще себя проявлять. Повышенные эмоциональные и физические нагрузки нередко приводят к проблеме. Восстановить организм невозможно даже при длительном отдыхе. Здесь требуется медицинская коррекция состояния с помощью медикаментов. Поэтому пытаться справиться с проблемой самостоятельно не удастся. Следует заручиться помощью специалистов.

Вегето-астенический синдром

Этот синдром способен развиться у человека любого возраста. Спровоцировать его способны чрезмерные нагрузки. Устранить симптоматику не так просто. Обыкновенного отдыха не достаточно, необходима медикаментозная коррекция состояния.

Привести к проблеме способны чрезмерные умственные перегрузки. Развиться патология способна на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, а также травм. Повлиять на развитие способны психические потрясения, тяжелый физический труд и хронический недосып. Перелеты, переезды и посменная работа (день-ночь) вносят свои коррективы.

Основной признак патологии – снижение работоспособности. Ярко выражено это при интеллектуальной нагрузке. Пациенты могут страдать провалами в памяти, невозможностью быстро сформулировать собственные мысли. Человек тяжело включается в работу. Его постоянно донимает утомление, снижение продуктивности.

Нередко беспокоит нарушение сна, наличие головной боли, учащенный пульс, чувство нехватки воздуха. Кожные покровы пациента могут стать чувствительными, из-за этого развивается чрезмерная раздражительность. Не исключены расстройства пищеварения, сердечной деятельности и дыхания. При этом пациент ощущает боли в сердце, животе, груди и правом боку.

Астенический депрессивный синдром

Для людей, страдающих этим синдромом характерны скачки настроения. Человека может переполнять эйфория и в тот же момент появиться чрезмерная вспыльчивость и агрессивность. Находится с таким «пациентом» сложно. На фоне всего проявляется плохая память. Появляется невозможность запомнить значимые даты, ухудшается запоминание важных дел и т.д.

• Внимание рассеяно. Сконцентрироваться на работе сложно. Несмотря на постоянную усталость и слабость, сон неспокойный и проблемный. Человек не может длительное время уснуть и постоянно просыпается среди ночи. Поэтому на протяжении следующего дня он вялый и сонливый.
• Появляется чрезмерная нетерпеливость. Ожидание становится чем-то непосильным. Нет возможности ждать, хочется заполучить желаемое моментально. Наконец, проявляется ипохондрия. Пациент вмиг обнаруживает у себя массу патологий и болезней. Пролистывая медицинский справочник или страницы интернета, обнаруживаются заболевания. Хотя на самом деле человек полностью здоров. В связи с этим приходят навязчивые мысли.

Тревожно-астенический синдром

Такое состояние особо ярко проявляется у женщин в период менопаузы. Расстройств и так много, но на фоне этого синдрома состояние резкое ухудшается. Повлиять на развитие патологического процесса способен развод, невозможность иметь детей, стрессовая ситуация, отсутствие образования и послеродовой период. Проще говоря, вызвать состояние способны обыкновенные житейские проблемы. Правда, для людей с астенией они проходят с особой эмоциональностью.

Астенический синдром известен многим. Поддаться его влиянию способен каждый человек. Но особо уязвимыми являются люди, занимающиеся чрезмерной физической и умственной деятельностью, без должного отдыха. Основные проявления патологии: усталость, обидчивость, плаксивость, раздражительность, снижение активности.

Такое состояние встречается практически у каждой второй женщины. Дополняться симптоматика способна сердцебиением, аритмией, чувством нехватки воздуха и повышенным давлением. Нередко присутствует общий дискомфорт. Дополняться все может нарушениями сна. Человек длительное время не способен заснуть, сон его неспокойный.

Подобное состояние характерно для женщин при хирургической менопаузе. Частота подобных расстройств высока. Обычно для синдрома характерны признаки депрессии. Донимает тоска, нарушение сна, суицидальные мысли, чувство вины.

Цефалгический астенический синдром

На сегодняшний день цефалгия является одним из самых распространенных вторичных синдромов. Большинство болезней отражаются сильными болями в области головного мозга. Причиной развития синдрома становится нарушение метаболизма, наличие инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний, а также неправильный режим дня.

Человека не донимает сильная раздражительность, но при этом присутствует постоянная головная боль. Болевой синдром наблюдается в районе головного мозга. Наиболее выраженный этот симптом у деток. Возникает это на фоне наследственно обусловленных циклов обмена основных «носителей чувств» – медиаторов, например, гистамина.

Вредные привычки, неправильный образ жизни и постоянная работа за компьютером довольно часто приводят к появлению синдрома. В сочетании с наследственной склонностью, состояние может осложняться. В особо тяжелых случаях головная боль может осложниться инсультом или инфарктом.

Для диагностирования данного состояния необходимо выявить настоящую причину. Ведь скрываться она может во многих заболеваний. Данное состояние действительно тяжелое и человек не всегда может догадываться о его наличии.

Умеренный астенический синдром

Главной отличительной особенностью этого синдрома являются изменения на уровне социальной активности. Часто проявляет себя тревога, именно она не позволяет человеку реализоваться как личности. Его донимает собственное состояние. Ведь он многое желает, но при этом не способен что-либо выполнять из-за собственного страха. Часто обнаруживаются депрессии с обсессивно-фобическими компонентами, с сенестопатиями.

Диагностировать патологию в данном случае довольно просто. Достаточно обратить внимание на состояние человека. Обычно у него присутствует депрессивное настроение, а также снижается интерес к собственной жизни. Человек не получает удовольствия от собственной деятельности. Энергии на выполнение каких-либо действий практически нет. Это главные симптомы, сопровождать их могут и другие признаки.

Нередко у пациента наблюдается беспричинное чувство вины и самоосуждения. Он чаще думает о смерти или суициде. Концентрация внимания снижается, появляется нерешительность, нарушение сна и изменение аппетита. Длится такое состояние минимум 2 недели. Если по истечению данного времени человек не чувствует облегчения, значит причина кроется в астеническом синдроме.

Алкогольный астенический синдром

Данный синдром для первой стадии алкоголизма является обязательным. Возникнуть он может в период сильного злоупотребления алкоголя. Чаще всего это происходит до того, как человек становится алкоголиком и у него появляется сильная зависимость.

Особой специфичности проявления проблема не имеет. Астенический синдром во всех его проявлениях имеет схожие признаки. Так, первым делом появляется снижение работоспособности. Смена сна и бодрствования, а также обратный процесс несколько затруднен. Психические и физические нагрузки переносятся сложно. Появляется особая чувствительность практически к любым видам деятельности.

Чаще всего проблема возникает не только у алкоголиков, но и у людей связанных с производством спиртных напитков. Важно, не перепутать хронический алкоголизм с проявлениями астении. Так, при астеническом синдроме довольно сложно заснуть. Для алкоголизма характерно тяжелое пробуждение.

Пожалуй, самое интересное заключается в том, что симптоматика способна проявляться даже в том случае, если человек бросил пить. Как правило, человек не способен охарактеризовать свое состояние. Он взваливает все на проблемы связанные с работой и семейными отношениями. Якобы по этой причине он пьет и его донимают различные симптомы. Признавать наличие неконтролируемого пьянства алкоголик отказывается.

Стадии астенического синдрома

Различают три основные стадии течения заболевания. Так, для первого вида характерны процессы возбуждения, которые преобладают над торможением. Человека понимает, что ему пора отдохнуть, но в силу некоторых обстоятельств он этого не делает и продолжает работать. Главными признаками данной стадии являются: повышена активность, желание выполнять несколько рабочих процессов одновременно. Правда, возникают сложности в восприятии некоторых задач.

Для второй стадии характерна чрезмерная утомляемость. Человек понимает, что ему необходим отдых, он не способен выполнять работу из-за усталости. Но, тем не менее, остановить себя не предоставляется возможным.

Наконец, третья фаза, протекает она в крайне тяжелой форме. У пациента появляется апатия, он не способен уснуть. Помимо этого донимают сильные головные боли, развивается депрессия и нейропсихические расстройства. Контролировать собственное состояние пациент не в силе.

Последствия

Если не начинать бороться с собственным состоянием, оно может ухудшиться. Нередко астения переходит в неврастению, постоянной депрессии и истерии. Жить с такими «качествами» человеку очень не просто. Хронические расстройства приводят к тому, что пациент просто не способен сконцентрировать свое внимание на чем-либо. Возникает рассеянность. Из-за этого люди, деятельность которых связана с настройкой аппаратуры, не способны этого делать. Ведь они забывают, что и как нужно наладить и как построить рабочий день.

Если проявляется неврастения, специальная комиссия ВЭК устанавливает ограничения трудоспособности. Во многих случаях пострадавшему рекомендуют переключиться на другую работу. Успешность лечения синдрома полностью зависит от самого человека. Прием медикаментов это хорошо, но не желание вырваться из этого состояния только лишь усугубляет ситуацию. Чем оптимистичнее настроен человек, тем выше шансы на общее выздоровление. Необходимо понимать, что астения способна возникнуть у каждого, главное вовремя ее диагностировать и подобрать оптимальный подход к лечению.

Осложнения

Астенический синдром представляет собой сложный процесс физической и психологической слабости. Это состояние нужно контролировать и вовремя лечить. Зачастую синдром связан с хронической усталостью, которая может развиться на фоне простудного заболевания, которое требует определенного лечения. Если не начать устранять проблему, она может усугубиться.

Так, нередко возникает неврастения. У человека наблюдается невероятное количество симптомов, причем все они разнообразные. В один миг настроение может быть нормальным, в другой же оно меняется кардинально. Постоянная усталость, нервное напряжение и конфликтность мешают человеку нормально жить. В большинстве случае пациент думает, что все это связано с переутомлением. Мало кто подозревает, что речь идет о серьезном расстройстве.

Необходимо понимать, что астения в несколько раз снижает уровень жизни. Происходит это из-за повышенного порога раздражительности. Человек не способен сосредоточиться, мир для него становится блеклым. Данная патология не способна пройти самостоятельно, ее нужно убирать с помощью специальной терапии. Только лишь так можно избежать осложнений. Ведь такое состояние способно преследовать человека всю его жизнь.

Диагностика астенического синдрома

Диагностика в основном основана на анамнезе. Врач собирает жалобы пациента и по симптоматике определяет отклонения. Обычно выявить астению не представляет собой особого труда. Основной задачей диагностики является не только выявление самой проблемы, но и причин, которые ее спровоцировали.

Первым делом собирается анамнез. Важно рассказать врачу как давно появились симптомы, какой образ жизни ведете человек. Немаловажной информацией является род деятельности, ее сложность, график работы, прямые обязанности. Важно указать на уровень физических и умственных нагрузок. Эмоциональные потрясения, наличием хронических заболеваний и повышенное артериальное давление могут дать полную картину происходящего. Поэтому упускать эти моменты нельзя.

Астенический синдром способен проявить себя на фоне многих заболеваний. Поэтому стоит не только собрать анамнез, но и сдать анализы, а также пройти целый спектр специальных процедур. В первую очередь сдается анализ крови, мочи, меряется давление. Проводится Эхо-кардиографя, фиброгастродуоденоскопия, МТ и УЗИ. На основании полученных данных можно поставить правильный диагноз. Подробная информация о методах диагностики будет описана ниже.

Анализы

При астении анализы играют немаловажную роль. Но определить состояние человека только лишь по ним, невозможно. Нужно иметь полное представление о происходящем. Для этого производится инструментальная и дифференциальная диагностика, а также собирается полный анамнез о жизни пациента.

В качестве вспомогательных данных рекомендуется сдать анализ крови. Любые изменения в ней укажут на наличие какого-либо процесса в организме. Патологический синдром не возникает просто так, ему предшествуют либо сильные нагрузки, или же определенные заболевания. Определить астению по анализам нельзя, но выявить болезнь, которая могла ее вызвать – запросто.

Помимо анализа крови, сдать придется и анализ мочи. При патологическом синдроме нередко повышается кровяное давление. Поэтому измерять его уровень также необходимо. На основании полученных данных можно поставить диагноз, но для полноты картины применяются и другие методики.

Инструментальная диагностика

В виду того, что проблема может быть вызвана целым рядом заболеваний, принято проводить множественные исследования. Первым делом человека отправляют на эхо-кардиографию. Эта процедура позволит оценить состояние функции сердца, а также способность перегонять кровь. Изменения в работе органа явно заметны при хронической сердечной недостаточности.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Этот метод позволяет оценить состояние желудка. Исследование производится с помощью специальной трубки, которая вводится в желудок через рот. На ее конце располагается лампочка и видеокамера. Это позволяет увидеть язвы, а также любые изменения в слизистой оболочке желудка.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Данные методы исследования тесно связаны между собой. Они позволяют оценить состояние головного мозга, а также обнаружить в них последствия после перенесенных черепно-мозговых травм. Наконец, широко применяется УЗИ. Оно позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и обнаружить их поражение. В совокупности данные методы дают полную картину происходящего. Нередко к инструментальной диагностике относят консультацию у невролога.

Дифференциальная диагностика

Данный вид исследований включает в себя анализы. Диагностировать наличие астении с помощью их невозможно. Эта методика позволит выявить заболевания, которые поспособствовали ее развитию. Первым делом сдается анализ крови. Он позволит определить, возможны признаки воспаления, анемии.

Анализ мочи. Благодаря этому исследованию удастся выявить признаки воспаления, а также наличие в ней крови. Кровь в моче наиболее характерный признак для пиелонефрита. Это хроническое воспаление полостной системы почек.

Немаловажным является измерение артериального давления. Оно наиболее выражено для астении. Человека донимает не только повышенная раздражительность и возбудимость, но и общее недомогание. По данным анализам можно выявить истинную причину развития синдрома. Но для полноты картины рекомендуется произвести и инструментальную диагностику. Это позволит правильно диагностировать проблему и назначить правильное лечение.

Лечение астенического синдрома

Обычно, проблема устраняется медикаментозно. Для этого человеку выписывают антибиотики, гормональные препараты и антидепрессанты. Все напрямую зависит от того, каким заболеванием было вызвано данное состояние. Подробное описание препаратов будет описано ниже.

Когда синдром не имеет очевидных причин, пациенту рекомендуют просто сменить образ жизни. Выписывают и препараты, но это могут быть лишь витамины и аминокислоты. Важно соблюдать баланс труда и отдыха. Данный аспект является одним из самых важных. Пациент должен находить время не только на работу, но и собственные увлечения. Необходимо немало времени проводить с семьей, общаться с друзьями. Рекомендуется соблюдать особый распорядок дня.

Немаловажным критерием является и здоровое питание. Современные люди стараются заказывать пищу, кушать в ресторанах, кафе и фаст-фудах. В этом нет ничего хорошего. Полезность несет в себе домашняя пища. Важно чтобы ежедневный рацион был наполнен необходимым количеством белков, жиров, углеводов и полезных компонентов.

Рекомендуется заниматься спортом, но при этом нагрузки должны быть умеренными. Стоит выбирать те занятия, которые действительно будут приносить радость, а не усугублять ситуацию. Здоровый сон является неотъемлемой частью качественного лечения. Только лишь соблюдение особых правил позволит человеку одержать победу над своим состоянием.

Лекарства

Для лечения астенического синдрома применяют различные классы лекарственных препаратов. Это могут быть психотропные, психостимуляторы, имунностимулирующие, противоинфекционные лекарства, общеукрепляющие и витаминные препараты, пищевые добавки.

Психостимуляторы при неправильном приеме способны вызвать зависимость у человека. В медицинской практике широко применяются психотропные средства. Они позволяют купировать некоторые симптомы, вызванные астенией. В данном случае речь идет о боли, тревог и сне. Дозировку этих средств должен назначать исключительно лечащий врач. Широко применяются такие препараты Атаракс и Клоназепам. В качестве средств, которые улучшают мозговую деятельность, применяют Ципрогептадин, Глицин. К имунностимулирующим относят: Бестим и Галавит. Важно обратить внимание и на витаминные препараты, среди них широко применяется Супрадин.

• Атаракс. Средство применяется вовнутрь. Оптимальная дозировка составляет 0,05 грамм 3 раза в сутки. Это примерная доза, при астеническом синдроме она может быть изменена в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность, дефицит лактазы. Побочные действия: снижение давления, нарушение зрения, тошнота, рвота.
• Клоназепам. Средство начинают принимать с малых доз. Постепенно дозировка увеличивается, до тех пор, пока не будет зафиксирован оптимальный эффект. Начальная доза составляет 1,5 мг в сутки, ее нужно распределить на 3 приема. Противопоказания: заболевания печени и почек, гиперчувствительность, период кормления грудью. Побочные действия: не исключены расстройства координации движения, тошнота, быстрая утомляемость.
• Ципрогептадин. Взрослым назначается по одной таблетке, 3-4 раза в сутки. Для деток дозу стоит сократить, до половины таблетки 3-4 раза в сутки. Противопоказания: беременность, глаукома, задержка мочи. Побочные действия: сонливость, тошнота, головокружение.
• Глицин. Средство стоит принимать по одной таблетке 3 раза в сутки. При нарушениях сна, таблетка используется за 20 минут до отдыха. Применять препарат можно 2 недели. Он не только обладает успокаивающим действием, но и нормализует умственную и физическую деятельность. Противопоказания и побочных действий не имеется.
• Бестим. Средство вводится внутримышечно. Достаточно 100 мкг в объеме 1 мл воды для инъекций 1 раз/сут ежедневно. Длительность лечения не превышает 5 инъекций. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период кормления грудью, аллергические и аутоиммунные заболевания. Побочные действия: иногда наблюдается тошнота и головокружения.
• Галавит. Дозировка назначается в зависимости от состояния человека и его индивидуальных особенностей. Средство вводится внутримышечно. Обычно, достаточно 200 мг. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации. Побочные действия: данных не имеется.
• Супрадин. Применяют по одной таблетке один раз в сутки. Длительность лечения назначается врачом. Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 12 лет. Побочные действия: препарат переносится хорошо, но, возможно изменение цвета мочи.

Медикаменты назначаются в зависимости от состояния человека. Их «набор» может отличаться. Выше были указаны средства, которые возможно будут применены во время лечения. Подробную информацию и схему применения тех или иных препаратов, дает лечащий врач.

Народное лечение

Мало кто знает, что обыкновенные фрукты, овощи и растения способны помочь в решении многих проблем. Так, подавить застенчивость и снизить скачки настроения поможет помидор. Он включает в свой состав серотонин. Данное вещество способно снимать напряжение. Корица дарит человеку удовольствие. Ее аромат оказывает эротическое действие. Кроме того, он повышает тонус и работоспособность. Петрушка всегда считалась травой мужества. В ее составе содержится витамин С, а также полезное вещества апиол.

Существует универсальное средство, которое способно спасти от бессилия. Так, для его приготовления необходимо взять цветки боярышника, травку зверобоя, ромашку. Все эти ингредиенты берутся в равном количестве и смешиваются между собой. Затем берется столовая ложка сбора и заливается кипятком. Полученное средство нужно накрыть и настаивать на протяжении 20 минут. Затем процедить и употреблять. Длительность лечения составляет пару месяцев. Средство помогает вернуть радость жизни.

Есть еще один неплохой рецепт. Достаточно взять цветки лаванды, шишки хмеля, зверобой и цветки липы. Все берется в равных количествах и смешивается. Для приготовления достаточно всего лишь одной чайной ложки сбора, которую заливают стаканом кипятка. В итоге получается ароматный чай, который не только поднимает настроение, но и придает бодрость.

Лечение травами

Народная медицина имеет в своем арсенале множество полезных рецептов. Многие травки обладают успокаивающим и тонизирующим эффектом. Для лечения астенического синдрома это то, что нужно.

Сбор лечебных трав. Необходимо измельчить корневища валерианы, цветки ромашки и пустырник. Для достижения максимального эффекта добавляется боярышник. Все ингредиенты перемешиваются между собой, и берется только лишь 4 столовые ложки смеси. Заливается травка литром кипятка и переливается в термос. Здесь она должна пробыть не менее 6 часов. После чего ее следует профильтровать и принимать 3 раза в сутки в теплом виде по половине стакана. Желательно делать это перед приемом пищи.

Отвар трав. Следует тщательно измельчить цветки календулы, тысячелистника, душицы и мелиссы. Для приготовления эффективного средства достаточно взять всего лишь 3 столовые ложки сбора. Заливаются они литром кипятка и кипятятся на протяжении 20 минут на слабом огне. После чего проводится фильтрация. Средство готово для употребления. Достаточно половины стакана до приема пищи.

Настой трав. Необходимо взять столовую ложку мелиссы, корня валерианы, ромашки и шишек хмеля. Все это измельчается и перемешивается между собой. Для приготовления берется ложка сбора и заливается 500 мл кипятка. После чего настаивается на протяжении 15 минут. Принимать средство нужно глотками в течение всего дня.

Гомеопатия

Гомеопатия довольно широко применяется при многих расстройствах нервной системы. Современные препараты способны не только снизить чувство тревоги, но и устранить беспокойство. На сегодняшний день положительно зарекомендовать себя успели многие средства.

Тенотен. Данный препарат имеет уникальный состав. При его изготовлении были использованы самые последние разработки. Он позволяет снизить эмоциональность, особенно у женщин в период климакса. Кстати, на данном этапе целесообразно будет применять Климактоплан, Климадинон или Климаксан.

Для того чтобы снять раздражительность и улучшить общее состояние стоит отдать предпочтение ЭДАС-306 и Валериана-хель. Эти средства подходят даже деткам.

Гомеопатическое лечение доказало свою эффективность даже при психических травмах. В данном случае рекомендуется применять средство Игнация. Оно способно помочь человеку прийти в себя и восстановить психику. Стабилизировать нервную систему позволит Антистресс. Его могут использовать как мужчины, так и женщины, в период повышенной эмоциональной нагрузки.

Справится с депрессией позволит Нерво-хель. Снизить общую возбудимость можно с помощью препарата Вернисон. Если депрессия у женщины была вызвана на фоне гинекологических заболеваний, принимают средство Феминальгин и Успокой.

Необходимо понимать, что качественное и правильное лечение способен назначить только лишь гомеопат. Самостоятельно покупать препараты и принимать их не рекомендуется. Ведь средства подбираются в зависимости от особенностей организма.

Оперативное лечение

При астении хирургическое вмешательство не практикуется. Да и смысла в его применении явно нет. Этот синдром относится к перегрузке нервной системы. Устранить его можно только лишь по средствам хорошего отдыха и медикаментов. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, проблема отступит.

Хирургическим путем убирать нечего. Это не опухоль, не разновидность серьезного поражения кожных покровов или органов. В большинстве случаев проблема связана непосредственно с психикой человека. Сформироваться состояние способно при сильных эмоциональных и физических нагрузках. Эмоциональное потрясение или наличие хронического заболевания способно усугубить ситуацию. Но, все это поправимо с помощью медикаментов. Важно привести в порядок нервную систему, снять чрезмерное раздражение и эмоциональность. Не многие люди признают у себя наличие астенического синдрома. Это плохо. Потому как для достижения максимального положительного эффекта человек должен желать справится с патологией.

Профилактика

В качестве профилактики применяются все те же методы и средства, что и при лечении. Важно правильно планировать собственный день. Стоит постараться создать оптимальные условия труда и отдыха. Важно чтобы человек не перетруждался на работе и постоянно делал перерывы.

В рационе человека должна присутствовать исключительно здоровая пища. Это позволит восполнять потраченную энергию и не приводит к истощению организма. Физические нагрузки должны быть умеренными. Любая деятельность должна приносить человеку исключительно положительные эмоции. Необходимо понимать, что любую болезнь легче предупредить, нежели потом лечить.

Поэтому всегда нужно поддерживать собственный организм в тонусе. Это позволит избежать перенапряжений. Нельзя пренебрегать визитами к врачу. Потому как астенический синдром может быть вызван многими хроническими или воспалительными процессами в организме. Выполнение всех несложных правил позволит наслаждаться жизнью, а не тратить ее на нервы и недовольство.

Прогноз

Прогноз при своевременном устранении проблемы благоприятный. Если же не замечать патологии продолжать жить, как и раньше, возможно развитие осложнений. Наиболее часто возникает неврастения. Нередко появляется депрессивный синдром и истерия. С такой симптоматикой жить не легче. Это приводит к тому, что человек не может нормально работать, да и жить в целом. Естественно, если ничего не делать, прогноз далеко не благоприятный. Пациенту придется, постоянно находится под наблюдением невролога, и принимать медикаменты для поддержания состояния.

Хроническое течение состояние сопровождается нарушение концентрации внимания. Человек, работающий с механизмами, будет вынужден покинуть свое основное место работы и сменить деятельность. Ведь выполнение серьезных обязанностей может навредить не только ему, но и производству.

Следует понимать, что успешность лечения напрямую зависит и от самого человека. Если у него нет никакого желания избавиться от патологии, или же он ее не признает, прогноз может быть не благоприятным. Страдать от поведения пациента будут не только его родные, но и коллеги по работе. Только лишь врач способен помочь вернуть пациента к нормальной жизни за короткий срок.

Астенический синдром - расстройство, которое характеризуется возникновением слабости, апатии и повышенной раздражительности по причине влияния стрессов и соматических заболеваний. Диагностика этого расстройства осуществляется при помощи узких специалистов, а также невролога и психиатра и включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. В лечении применяются лекарства и постельный режим.

Показать всё

Описание заболевания

Астенический синдром (астения) в психологии - прогрессирующая психопатологическая патология, которая сопровождает многие заболевания организма и возникает у детей и взрослых. Согласно проведенным исследованиям, в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Это расстройство в настоящее время считается самым распространенным. Основной причиной развития этого синдрома является дефицит поступления в организм питательных и полезных веществ, слишком большое расходование энергии или нарушения обменных процессов.

Острые и хронические соматические заболевания, интоксикации организма, неправильное или плохое питание могут повлиять на развитие астении. Психические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз), чрезмерная умственная и физическая нагрузка, длительные психотравмирующие ситуации развивают астенический синдром у пациента. Астения может возникнуть в связи со следующими заболеваниями и состояниями:

• ОРВИ;
• грипп;
• пищевые отравления;
• туберкулез;
• гепатит;
• гастрит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• пневмония;
• гипертония;
• период после родов и операций;
• посттравматический этап.

Основные клинические проявления и формы

Существует три основных компонента астенического синдрома:

• клинические проявления астении;
• расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на болезнь;
• нарушения, связанные с лежащим в основе синдрома патологическим состоянием.

Признаки астенического синдрома часто отсутствуют или слабо выражены в утреннее время суток, появляются и развиваются в течение дня. Вечером симптомы этого расстройства достигают максимального проявления. Это вынуждает пациентов делать отдых перед выполнением работы или домашних дел. Отмечаются жалобы на появление усталости. Пациенты говорят, что стали уставать быстрее, чем прежде. Чувство усталости не исчезает у больных после длительного отдыха.

При физических нагрузках наблюдается общая слабость и отсутствие желания выполнять какую-либо работу. Отмечаются трудности в сосредоточении внимания на каком-либо деле, ухудшение памяти. Снижается концентрация внимания. Наблюдается рассеянность и заторможенности при решении каких-либо задач. Чувство усталости у пациентов вызывает тревогу и беспокойство. У них снижается уверенность в собственной состоятельности.

Пациенты предъявляют жалобы на повышенную агрессивность и раздражительность. Они становятся вспыльчивыми и напряженными, теряют самообладание. У таких больных появляется эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), высокая тревожность и подавленность. Они оценивают происходящие ситуации крайними проявлениями оптимизма или пессимизма. Пациенты достаточно часто находятся в состоянии подавленности. По мере прогрессирования эмоциональных симптомов у пациентов может развиться неврастения, депрессивный или ипохондрический невроз.

Вегетативные нарушения также являются симптомом астенического синдрома. Пациенты жалуются на учащенное сердцебиение (тахикардия), лабильность пульса, т. е. его неритмичность. Отмечаются перепады артериального да вления. Больных беспокоит чувство озноба и жара в теле, повышенное потоотделение в области ладоней, ступней и подмышечных впадин. Наблюдается снижение аппетита и потеря веса, запоры. Пациенты предъявляют жалобы на наличие болевых ощущений в области живота. Иногда возникают головные боли и головокружения. У мужчин возникает снижение потенции.

У лиц с астеническим синдромом возникают нарушения сна. Отмечаются трудности с засыпанием, сны отличаются беспокойствам и насыщенностью. Из-за этого пациенты постоянно просыпаются по ночам, встают рано утром и ощущают разбитость после сна. Некоторые больные жалуются на ощущение, что они практически не спят по ночам. У других пациентов возникает дневная сонливость. Отмечается наличие поверхностного сна.



Особенности астенического синдрома у детей

Существуют определенные симптомы астенического синдрома в детском возрасте. Дети жалуются на усталость и слабость. Ребенок отказывается от выполнения любимых занятий, нарушается сон и аппетит. Отмечается наличие головных болей и головокружения.

Они не могут сосредоточиться на выполнении заданий. Наблюдаются нарушения памяти. Такие пациенты предъявляют жалобы на боли в мышцах и суставах. Если у ребенка отмечено три и более вышеописанных симптома, то необходимо обратиться к педиатру за помощью.



Виды астенического синдрома

В зависимости от этиологии (причины) возникновения этого недуга выделяют две формы: органическая и функциональная. Органический астенический синдром возникает в 45% случаев. Эта форма расстройства возникает у людей с хроническими соматическими болезнями или органическими поражениями, имеющие прогрессирующее течение. Органическая форма астении сопровождает следующие заболевания:

• инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцессы, опухоли);
• черепно-мозговые травмы;
• демиелинизирующие патологии (рассеянный склероз, энцефаломиелит);
• сосудистые нарушения (хроническая ишемия головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт;
• дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, сенильная хорея, болезнь Парксинсона).

Функциональный (реактивный) астенический синдром появляется в 55% случаев. Это расстройство является обратимым. Это расстройство характеризуется реакцией организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое соматическое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению. Соматогенная астения возникает на фоне заболеваний крови, эндокринной системы и операций. В развитии этого состояния выделяют три стадии.

Первая (начальная) стадия характеризуется неопределенным характером симптомов. На второй стадии развивается стойкая астенизация, которая не зависит от основного соматического заболевания. На последней стадии к астеническому синдрому присоединяются тревожно-фобические и ипохондрические расстройства, а впоследствии развивается астено-тревожный синдром.

Посттравматическая астения наступает после перенесенных травм головного мозга. Послеродовая возникает через несколько месяцев после родов. Постинфекционная форма астении развивается на фоне инфекций нервной системы. Все эти виды патологии проявляются в виде вышеописанных симптомов.

В зависимости от особенностей клинических проявлений астения подразделяется на гиперстеническую форму и гипостеническую. При гиперстеническом синдроме пациент плохо переносит громкие звуки, шум и яркий свет. По этой причине развивается повышенная возбудимость и раздражительность. Эта форма недуга может переходить в гипостеническую астению, которая характеризуется наличием снижения восприятия внешних раздражителей, что приводит в слабости, вялости и повышенной сонливости больного.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома выделяют острую и хроническую астению. Острая астения возникает после сильных стрессовых ситуаций, острых заболеваний (бронхит, пневмония, гастрит, пиелонефрит) или инфекций (корь, краснуха, дизентерия). Хронический астенический синдром обладает более длительным течением и возникает по причине органический патологий. К хронической астении относится синдром хронической усталости - постоянная физическая и психическая слабость длительностью более 6 месяцев.

Отдельно ученые выделяют неврастению (астенический невроз). Это расстройство характеризуется наличием головной боли, расстройств желудочно-кишечного тракта, эмоциональными патологиями и расстройствами личности. Преимущественно возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Диагностика

С проявлениями астенического синдрома сталкиваются такие узкие специалисты, как гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи, хирурги, травматологи и психиатры. Важное диагностическое значение имеет различением симптомов обычной усталости, которая возникает после длительного напряжения, смены часовых поясов или климата и при несоблюдении режима дня от астении. В отличие от обычной усталости это расстройство развивается медленно на протяжении нескольких месяцев и даже лет и не проходит длительного отдыха. Иногда необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, расстройств сна и депрессивного невротического состояния.

Клиническая картина астенического синдрома выявляются в процессе сбора жалоб больного. Необходимо расспрашивать пациента о его настроении, состоянии сна, отношение к работе и собственному состоянию. Для получения объективной картины необходимо исследовать мнестическую сферу (память) больного, оценить эмоциональную реакцию на различные внешние сигналы. Обследованием пациента занимается врач-невролог, иногда необходима помощь психолога.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования с целью обнаружения основной патологии, которая послужила причиной возникновения астении. Для этого прибегают к помощи гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, инфекциониста, травматолога и многих других узких специалистов. Необходимо сдать анализы крови и мочи, копрограммы (исследование кала), определение уровня сахара в крови и биохимический анализ крови и мочи.

Диагностика инфекционных заболеваний осуществляется путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики (определение участков ДНК, специфичных для определенных патогенных организмов). Кроме вышеописанных способов диагностики необходимо применять инструментальные методы исследования. К ним относится:

• УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек, органов малого таза;
• гастроскопия;
• флюрография или рентгенография легких.

Лечение

Врачи дают общие рекомендации в процессе лечения пациентов астеническим синдромом, которые заключаются в соблюдении режима дня, отказе от вредных привычек. Пациент должен заниматься ЛФК (лечебной физической культурой) и соблюдать диету, которая назначается при основном соматическом заболевании. Рекомендуется сменить обстановку и побыть долгое время в отпуске.

Больным следует употреблять пищу, которая содержит большое количество триптофанов (бананы, мясо индейки и сыр), витаминов группы B. Следует добавить в рацион фруктов, овощей и молочных продуктов. Обязательным условием успешной терапии является комфортная доброжелательная обстановка дома и на работе или учебе.

Лечить астению можно с помощью медикаментов, которые содержат адаптогены (женьшень, родиолу, пантокрин). В американской практике применяется лечение большими дозами витаминов группы В. Этот способ лечения заключает опасность в том, что на фоне применения этих лекарств у многих больных развиваются аллергические реакции.




При наличии основной соматической патологии назначается лечение, которое подбирает только узкий специалист. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты (амитриптилин, Ново-Пассит, Персен) и нейролептические препараты (Аминазин, Азалептин, Неулептил, галоперидол), если у пациентов отмечается пессимизм, подавленное настроение и нарушения сна.

Астенический синдром – это психопатологическое состояние, характеризующееся гиперчувствительностью, повышенной утомляемостью и эмоциональной неустойчивостью. Этот синдром может возникнуть при различных соматических заболеваниях, поражениях головного мозга или переутомлении организма.

Астения считается одним из самых распространенных психопатологий, одинаково часто встречающихся и у взрослых, и у детей. Но в отличие от простого переутомления или слабости, возникающей из-за соматических патологий, при психоастении без лечения состояние больного может сильно ухудшиться, вплоть до развития психических заболеваний.

Главное условие развития астенического синдрома – это длительное или регулярное нервное и эмоциональное перенапряжение, а вот причины, из-за которых такое перенапряжение возникло, могут быть разными. Астенический синдром возникает при многих заболеваниях: сосудистых патологиях и травмах головного мозга, тяжелых соматических, хронических инфекционных или рецидивирующих заболеваниях.

Иногда развитие астенического синдрома происходит на фоне полного соматического благополучия, из-за чрезмерного нервного напряжения или постоянного стресса. Ресурсы нервной системы истощаются из-за чрезмерного расхода энергии, отравления организма токсинами или недостатка поступления витаминов и питательных веществ с пищей.

При замедляются все процессы, протекающие в нервной системе, ухудшается обмен веществ, нарушается взаимодействие между разными системами, в частности – между нервной системой и организмом в целом.

Точно сказать, что такое астеническое состояние и почему оно возникает, достаточно сложно. Эта патология может быть развиться у здорового человека при неблагоприятных условиях и также может быть одним из первых проявлений психического заболевания.

Факторы риска

Спровоцировать развитие астенического синдрома способно следующее:

В зависимости от причины развития астении выделяют несколько типов патологии:

1. Соматогенные. Развивается под воздействием заболеваний внутренних органов и систем, чаще всего при гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, хроническом панкреатите или холецистите, анемии, заболеваниях щитовидной железы или яичников.
2. Посттравматические – любая травма головного мозга может стать причиной развития астении, так как при ударе, падении, сотрясении в головном мозге могут возникнуть множественные точечные кровоизлияния, нарушиться проведение нервных импульсов и организму может понадобиться несколько месяцев на восстановление. Особенно опасны такие травмы в детском и подростковом возрасте, поэтому детям до 16-18 лет не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта.
3. Постинфекционные – тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры тела и развитием гнойно-воспалительного процесса, вызывают сильную интоксикацию всего организма. Больше всего от этого страдают клетки нервной системы, а особенно опасны заболевания, при которых воспаляются непосредственно ткани головного мозга – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и такие заболевания, как туберкулез, бруцеллез и сифилис, так как при них возможно поражение непосредственно нервной ткани.

Симптомы

Астено-невротическое состояние проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, невозможностью справиться с ежедневными нагрузками, вегетативные нарушения и изменениями в эмоциональном состоянии человека. Для астенического синдрома характерна резкая смена настроения, раздражительность, плаксивость, бурная реакция на любые раздражители, повышенная чувствительность или снижение настроения и апатия.

В зависимости от причины возникновения выделяют 2 разновидности астении, различающиеся по своим клиническим признакам и требующие разного лечения.

1. Органическая – встречается примерно в 45% всех случаев и связана с соматическими заболеваниями или органическими поражениями головного мозга. Органический астенический синдром, как правило, протекает в острой форме, выражены симптомы вегетативных нарушений, слабость, головные боли, снижение концентрации внимания и памяти.
2. Функциональная астения – возникает из-за переутомления, стресса, перенесенного острого заболевания или физического и нервного переутомления. Это состояние еще называют реактивным, так как оно развивается как ответная реакция организма. Астенический синдром может быть менее выраженным и не требует особого лечения.

В зависимости от клинических проявлений болезни различают 3 разновидности астении:

Для всех форм астении характерны следующие признаки:

• усталость – основной признак астении; снижается работоспособность, слабость возникает постоянно, усиливаясь в вечерние часы;
• психо-эмоциональные нарушения – снижение настроения, лабильность, раздражительность, тревожность, подавленность, страхи встречаются при астении любой формы;
• вегетативные нарушения – для астенического состояния характерны такие признаки, как тахикардия, гипергидроз ладоней, стоп или всего тела, перепады артериального давления, чувство жара или холода, нарушение пищеварения и так далее;
• нарушения сна – в зависимости от формы астении у больных возникают трудности с засыпанием (при гиперстенической форме), тревожный, прерывистый сон, не дающий ощущения отдыха (при гипостении), кошмары, ночные пробуждения, чувство разбитости после сна.

Лечение

Лечение астеноневротического состояния включает в себя устранение основной причины, вызвавшей астению и поддерживающую терапию. К ней относятся:

Астенический синдром – патологическое состояние нервной системы, требующее лечения и длительной реабилитации. При отсутствии своевременного лечения очень высок риск развития других заболеваний нервной системы и головного мозга или невротизации личности.

Астенический синдром - это комплекс симптомов, основными из которых являются повышенная слабость и быстрая утомляемость. Такое состояние возникает на фоне различных патологий или переутомления. Многие замечали признаки астении, появляющиеся после болезни - например, после ОРВИ или гриппа. В этом случае синдром проходит быстро и не возвращается вновь. Однако если он сопровождает человека на протяжении длительного времени, это чревато неприятными последствиями - от конфликтов с близкими и потери работы до развития разных заболеваний.

Астенический синдром - что это такое?

Коды по МКБ-10:

• F06.6 - Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство;
• F48.0 - Неврастения;
• R53 - Недомогание и утомляемость.

Астенический синдром - прогрессирующее заболевание, которое может проявиться и у взрослых, и у детей. Из-за истощения нервной системы появляются изменения в поведении, отношении к окружающим раздражителям, способе реагирования на происходящее. Астенический синдром в легкой форме может наблюдаться у абсолютно здоровых людей на фоне переутомления и стресса. Астения характеризуется пониженной мотивацией, упадком сил, раздражительностью, слабостью и другими нарушениями. Человек с астеническим синдромом эмоционально нестабилен и вспыльчив, он испытывает проблемы со сном, страдает от скачков давления, потливости и постоянного чувства тревоги. В этом случае даже незначительные вещи легко выводят его из себя: он не может принимать участие в спорах, резко негативно реагирует на яркий свет и громкую музыку, может расплакаться практически без причины.

Трудность заключается в том, что перечисленные признаки наблюдаются и при других патологиях. Поэтому не всегда однозначно ясно, что человек столкнулся именно с астеническим синдромом. Тем не менее, если пристально присмотреться к своему состоянию, можно предположить развитие астении. Какие еще проявления указывают на это?

• прогрессирующая апатия, потеря интереса к любимому делу;
• снижение работоспособности;
• слабость, возникающая без причины;
• непреходящая сонливость, пробуждение с чувством усталости;
• изменения в характере - он становится «скверным»;
• проблемы с памятью;
• одышка;
• нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени.

В отличие от переутомления, астения - это патологический процесс. Основная разница заключается в том, что чувство усталости при переутомлении временное и всегда проявляется из-за чрезмерных энергетических затрат. Симптомом астенического синдрома является утомляемость, которая сопровождает человека повсеместно, и это чувство не проходит после отдыха.

Астенический синдром - причины и патогенез

Этиология астенического синдрома изучена не до конца, однако есть ряд патологий, которые без сомнений могут стать причиной его развития:

• энцефалопатия;
• гипертония;
• пиелонефрит;
• железодефицитная анемия и другие заболевания крови;
• туберкулез и иные инфекционные заболевания;
• последствия черепно-мозговых травм;
• психические заболевания;
• эндокринные болезни;
• энцефалит, менингит.

Еще астенический синдром появляется на фоне интоксикации, психозов, органических заболеваний нервной системы, гепатита, родов, перенесенных операций и т.д. Иными словами, любая патология, провоцирующая нарушение обменных процессов в организме или приводящая к дефициту полезных веществ, влечет за собой развитие астении.

Патогенез астенического синдрома включает в себя разносторонние аспекты: психосоциальный, метаболический, нейрогормональный и инфекционно-иммунный. Со стороны развитие заболевания выглядит следующим образом: человек, испытывая постоянный упадок сил, становится менее активным и мотивированным к действиям. Он стремится оградить себя от ситуаций, требующих энергетических затрат. Предпочитая бездействие действию, он становится ленивым и резко реагирует на раздражители. Сперва - на крупные, впоследствии - и на незначительные.

Развитие астенического синдрома характеризуется снижением активности ретикулярной формации, что приводит к проблемам со сном, упадку сил, измененному восприятию себя и окружающего мира.

У взрослых астения часто развивается на фоне стрессов и переработок. У детей и подростков появление симптомов астенического синдрома часто связано с умственным перенапряжением во время учебы. Специфика астении в юном возрасте заключается в том, что ее трудно заметить на начальном этапе. В помощь родителям - список признаков, указывающих на астенический синдром:

• забывчивость и невнимательность;
• нарушение сна и аппетита;
• мышечные и суставные боли;
• головная боль, головокружение;
• отказ от любых занятий, где требуется умственная и физическая активность.

Если присутствует хотя бы несколько из перечисленных признаков, нужно показать ребенка педиатру.

Классификация

С точки зрения происхождения, варианты астенического синдрома следующие:

• органическая форма: астенический синдром появляется как следствие хронических соматических заболеваний и при органических поражениях. Органическая форма наблюдается при болезни Альцгеймера, сосудистых патологиях, склерозе и т.д.
• функциональная форма: астения возникает как ответ организма на стресс, физическое истощение или соматическое заболевание в острой форме. В этом случае астения легко поддается излечению.

При органической форме астенического синдрома наблюдаются три стадии его развития:

• появление первых симптомов: упадка сил, смены настроения, раздражительности и т.д.;
• прогрессирование симптомов: они становятся самостоятельными, постоянно сопровождающими человека и уже не зависят от заболевания, которыми были вызваны изначально;
• болезнь сопровождается появлением тревожно-фобических настроений и ипохондрии; возможно формирование тревожно-астенического синдрома. Наблюдается нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Если говорить о характере синдрома, астения бывает двух видов - острая и хроническая. Острая астения отличается непродолжительностью и появляется по причине перенесенных заболеваний или стресса. Появление хронической астении обусловлено органическими нарушениями. Так, синдром хронической усталости является разновидностью хронического астенического синдрома.

Есть много разновидностей астенического синдрома. Определить, чем страдает тот или иной человек, может только специалист после комплексного обследования. Ниже приведен перечень состояний, составленный на основании причин их появления:

1. Нервно-астенический синдром: сильное ослабление центральной нервной системы, приводящее к повышенной раздражительности и конфликтности.
2. Умеренная астения: возникает при невозможности самореализации в социальном плане;
3. Церебрастенический синдром: нарушение деятельности нейронов головного мозга приводит к невозможности контролировать свое состояние и эмоции.
4. Выраженный астенический синдром: возникает на фоне органических поражений головного мозга. Сопровождается головными болями, нарушениями памяти, головокружением, проблемами с вестибулярным аппаратом.
5. Вегетативно-астенический синдром: вегетативные нарушения как следствие инфекционных заболеваний. При астено-вегетативном синдроме наблюдается ухудшение состояния пациента, если он находится в напряженной обстановке.
6. Цефалгическая астения: больной может контролировать настроение и эмоции, но при этом страдает от регулярных головных болей.
7. Алкогольная астения: возникает на первой стадии алкоголизма.
8. Астеническая депрессия: характеризуется повышенной утомляемостью, резкой сменой настроения, нетерпеливостью и вспыльчивостью.
9. Астенический синдром после гриппа: для него характерно снижение работоспособности, трудности во взаимодействии с окружающими, повышенная тревожность.
10. Неврастения: сопровождается проблемами с ЖКТ, головными болями и психическими болезнями.

Диагностика

При наличии симптомов астенического синдрома, нужно обратиться к терапевту (или к педиатру, если речь идет о ребенке), который назначит необходимые исследования:

• анализы крови (в том числе из вены) и мочи;
• измерение артериального давления;
• ФГДС;
• МРТ, КТ.

Врач профессионально оценит психологическое состояние пациента и составит полную картину патологических проявлений. Результаты обследования помогут определить причину развития астении. В дальнейшем терапия по большей части будет основана на лечении первопричины, повлекшей развитие этого синдрома.

Диагноз «астенический синдром»: как лечить?

В первую очередь, при астеническом синдроме нужно изменить образ жизни. Обычно врачи дают следующие рекомендации для пациентов:

• обеспечить себе покой, ограничить физические и умственные нагрузки;
• придерживаться составленного специалистом режима дня;
• нормализовать сон (для этого часто назначаются снотворные лекарства);
• полноценно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься лечебной физкультурой;
• принимать витамины и успокоительные препараты;
• по возможности на время сменить обстановку.

Как правило, назначается лечение астении медикаментами, содержащими адаптогены: пантокрин, родиолу розовую, женьшень и т.д. При необходимости применяются препараты с витаминами группы B, антидепрессанты, нейролептики. Используются методы физиотерапии, такие как электрофорез и электросон. Некоторые врачи практикуют лечение травами и гомеопатическими препаратами. Иногда пациенту назначают лечебный массаж.

Народные методы лечения астении включают в себя употребление травяных настоев. Один из вариантов - измельченные сушеные шишки хмеля, мелиссу, ромашку и корень валерьяны смешиваются в равной пропорции. Одна столовая ложка смеси заливается 0,5 л кипятка, далее напиток настаивается четверть часа. Пить его можно на протяжении всего дня.

Благотворно на лечение астенического синдрома влияет употребление овощей, пищи, содержащей триптофаны (постной птицы, бананов), зелени, молочных и кисломолочных продуктов.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития астенического синдрома у детей и взрослых, нужно по возможности избегать стрессов. Важна комфортная обстановка дома и на рабочем месте, а также доверительные отношения с близкими. Кроме того, важно соблюдать режим дня, высыпаться и бывать на воздухе. Правильное питание и физическая нагрузка также играют большую роль.

Если вы столкнулись с астенией, более чем в половине случаев от нее можно избавиться без последствий для организма. Важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы астеническое состояние не переросло в расстройство личности, депрессию и какую-либо другую патологию.