Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Компания Sanofi Pasteur, единственный в мире производитель вакцины от лихорадки денге, одобренной для клинического применения, распространила заявление , где сообщается, что прививки вакцины следует делать только тем, кто уже перенес однажды это вирусное заболевание. У людей, ни разу не болевших денге, после вакцинации повышается риск тяжелой формы этой болезни.

Лихорадка денге вызывается вирусом, который передается укусами комаров Aedes aegypti и Ae. albopictus . Она распространена преимущественно в субтропической и тропической зонах. Обычно болезнь напоминает грипп и длится несколько дней, но в некоторых случаях после развивается тяжелая геморрагическая лихорадка, когда больной испытывает сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, слабость, десны кровоточат, артериальное давление падает, дыхание и пульс учащаются. В этом случае угроза жизни больного велика. Сейчас тяжелая форма лихорадки денге стала одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в азиатских и латиноамериканских странах.

Количество случаев болезни оценить трудно, так как в слабой форме симптомы денге порой трудно отличить от других заболеваний. ВОЗ ссылается на одно исследование, согласно которому, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления. В последнее время число зарегистрированных случаев заболевания растет. В 2015 году в одной лишь Америке было зарегистрировано 2,35 миллиона случаев денге, 10 200 из которых были случаями тяжелой денге, 1 181 заболевший умер.

Sanofi Pasteur - подразделение международной фармацевтической корпорации Sanofi, занятое производством вакцин. Выпущенная им вакцина Dengvaxia (CYD-TDV) к началу 2016 года была одобрена регулирующими органами 18 стран. Она создана с помощью замены двух генов в ДНК ослабленного штамма вируса желтой лихорадки на соответствующие гены вируса лихорадки денге. Несколько вакцин других производителей находятся на ранних стадиях клинических испытаний.

Теперь компания сообщает, что данные шестилетних наблюдений выявили повышение риска тяжелой формы денге у тех из получивших вакцину, кто ранее никогда не болел этой лихорадкой. Поэтому вакцинацию таких людей проводить не рекомендуют. Механизм подобно воздействия вакцины в заявлении Sanofi Pasteur не описан.

Вакцина по-прежнему признается эффективной для защиты от денге тех, кто уже однажды ее перенес. Люди, переболевшие денге, обычно приобретают длительный иммунитет только против конкретного типа вируса из пяти имеющихся, вакцина же дает защиту от всех разновидностей вируса денге.

Таиланд, остров Самуи. Идеальные пляжи, идеальный песок, идеальное море. Вкусная еда и, наконец, тепло, даже жарко… В самом конце зимы, пережив ее практически полностью в Москве, мы с дочкой вырвались к солнышку, чтобы купаться в теплом море, собирать ракушки и поедать фрукты – тем более, что сезон манго как раз начинался. А вот сезон страшной напасти в этом раю в виде тропической лихорадки денге никогда не заканчивается. И в этом нам пришлось убедиться на собственном опыте.

Моя первая страховка

Я путешествую по Азии давно, но страховку до этого ни разу не делала. Однажды в Гималаях (в Индии, штат Химачал Прадеш) на высоте около 2500 метров с узкой тропинки сорвался иностранец – пожилой мужчина. Горный маршрут не был экстремальным, но мужчина упал очень неудачно, повредил голову и ногу, и втащить его на тропу обратно было непросто. Его семья просила вызвать местную службу «911», чтобы они побыстрее прислали вертолет. Пастухи и работники «чайных домиков» удивленно посмеивались при упоминании «вертолета». «У него есть страховка!» – кричала женщина. Но мне-то было очевидно, что в этой ситуации пострадавшему оставалось рассчитывать только на этих пастухов. О вертолете нечего было и думать, и дело было не в страховке, а в их полном отсутствии как сервиса.

Однако на этот раз перед поездкой в Таиланд я краем глаза увидела пост на facebook о страховом случае, который произошел на Самуи, и отправилась делать страховку. Я по наивности решила, что со мной и дочкой ничего страшного не случится, на байке (мотоцикле) я не езжу, экстремальным спортом не занимаюсь, поэтому мне нужна была обычная туристическая страховка. Мой опыт путешествий по северу Таиланда с ребенком подсказывал, что медицина качественная, стоит недорого, и если страховка не будет покрыть каких-либо расходов, я смогу заплатить самостоятельно. Опережая события, скажу, что я ошиблась во всем.

Выбирая (по отзывам) между двумя компаниями, я решила обратиться к более, по моему мнению, «надежной». Ей оказалась компания РОСНО, ставшая теперь Альянсом. Менеджер компании благодаря моей настойчивости сама для себя сделала открытие относительно местонахождения таких стран как Таиланд и Индия на географической карте. Ее осведомленность в предлагаемых компанией услугах была не очень хорошей, что меня насторожило, но я на свою голову не сдалась и продолжила оформление бумаг, задав простые вопросы – как мне окажут помощь, куда звонить и какие случаи подлежат страхованию. Сама я договор решила не читать – я еще не понимала, чем мне это грозит. Обязательно читайте условия действия страховки!

Вы можете найти там самые неожиданные моменты, о которых менеджер вам не расскажет. Я нашла такой «пунктик». Но слишком поздно.

Первое впечатление от Самуи – картинки из фильма «Пляж». После четвертого месяца лютой зимы в Москве нам было трудно поверить, что рай существует. Этот остров не иначе был задуман на земле, как передышка для усталых жителей мегаполисов. Ничего кроме слов из песенки «Ешь кокосы, жуй бананы, чунга-чанга» о нем не приходило в голову. Невероятно прекрасное нежное теплое море, идеальное для ребенка из-за отсутствия кусачей и опасной живности. Море мелкое, и из-за отливов часто образуются островки, на которых дети любят строить замки.

Идеальные виды, идеальные пляжи, идеальный интернет, идеальная еда, идеальная скорость жизни – медленная. Идеальное всё. И, как и в фильме «Пляж», долго этот рай не продлился. На 6-ой день в завершение прекрасного дня с пляжем, магазинами, местной вкуснейшей едой и приятной прогулкой вдоль ночного моря, я резко и неожиданно поняла, что у меня высоченная температура и что мне ужасно плохо. Ничего не предвещало беды, первая и последняя мысль перед тем, как отправиться спать, была «акклиматизация».

Утром я проснулась в аду. Температура не спадала всю ночь. Она стабильно держалась около 39,2. Прибавьте к этому жару в 30-35 градусов в тени... После неудачных попыток поработать (я работала редактором новостей), осталось только лечь и лежать, проваливаясь в сон с бредовыми снами и выплывая из них в полном непонимании происходящего.

Я не любитель докторов. Я всегда (до этого случая) была уверена в том, что температуру надо пережить, что она лечит. Свою температуру я не сбивала лекарствами с самого детства. Но после 40,2 на градуснике решила все-таки прибегнуть к парацетамолу. Помогло – на 3 часа. После чего снова оказалось 40. Я настойчиво продолжала самолечение сбиванием температуры после 40, питьем местного регидрона (коих в Таиланде несколько разновидностей с любыми, какие только можно представить, вкусами) и постельным режимом. Благо, что сестра, с которой я жила, забрала с собой мою дочь, чтобы она не заразилась. На следующий день к симптомам прибавилась боль в горле и тошнота. Это не говоря о возрастающей слабости, полному отсутствию аппетита, дикой головной боли при любых телодвижениях и ломотой в мышцах и суставах…

К вечеру прибавилась дочь с температурой 38. Пока я валялась на своем матрасе и страдала, пытаясь уснуть, сестра обнаружила только что бесившегося и полного сил ребенка лежащим на балконной кушетке с погасшим взглядом, без движения и без УЛЫБКИ, что с моей дочерью случается крайне редко (улыбки нет, только когда она плачет!)

– Акклиматизация... – уже менее уверенно решили мы. – Или какой-то долго-ждущий московский вирус… Вторая ночь прошла в еще большем аду – теперь кроме ухода за собой, я наблюдала за дочерью, которая спала так же беспокойно, как и я, просила пить и была горячая, как печка, о чем мне говорил градусник. На утро в комнату с градусником подмышкой приползла сестра – у нее температура медленно ползла к 39. Накануне она отмечала с друзьями тайский новый год Сонгкран, во время которого принято обливать друг друга водой, поэтому первые мысли были «Наверное, промерзла…» (в воду добрые тайцы обычно добавляют лед, так что вода становится ледяной даже в +35).

Моя сестра оказалась более находчивой, чем мы, и тут же позвонила в свою страховую компанию, села на велосипед (пока силы еще не покинули ее) и поехала в больницу, откуда через пару часов, уже находясь в стационаре, позвонила со словами:

– Звони в страховую, собирайся и приезжай вместе с дочкой – у меня денге!

Лихорадка денге - острое трансмиссивное вирусное заболевание. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки денге развивается геморрагический синдром, – говорит Википедия.

Денге переносят комары. Защититься от комаров в Таиланде – непростая задача. При длительных дождях они разводятся даже дома, и никакие сетки не помогут. Мы в свою очередь не очень активно брызгались и мазались средствами от комаров, и вот результат.

Прививок от денге не существует (говорят, что-то придумали – но пока ее испытают и убедятся в ее действенности, пройдет какое-то время). Тайцы болеют по 7-8 раз за жизнь. Если денге переболеть несколько раз (примерно 8) – могут начаться внутренние кровотечения. То есть денге – это такая хитрая штука, от которой иммунитет не прибавляется, а наоборот – каждый раз можно ожидать более острого протекания болезни и более серьезных последствий.

С другой стороны, лихорадки денге – 4 вида. К каждому виду после болезни возникает иммунитет на пару месяцев. Получается, чтобы болезнь угрожала жизни, надо переболеть несколькими видами по несколько раз… Для этого надо быть настоящим «счастливчиком». Кроме того, я знаю многих и очень многих людей, которые живут в тропическом климате годами, и ни разу не болели этой заразой. Почему? Мне кажется, что это везение и невезение. Примерно так же, как подцепить гепатит в женской консультации во время беременности или при операции (что в нашей стране не редкость). А уж о том, чтобы заболеть денге всей семьей, как случилось у нас – никто из знакомых вообще не слышал. Ведь получается, что этот один-единственный комар-переносчик искусал нас всех!

Первое правило при подозрении на денге (резко высокая температура, ломота, внезапный упадок сил, сильная и внезапная головная боль) – обратиться к врачу.

Второе правило при подозрении на денге – правильно, ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ! С чем это связано? Как только мы пришли в больницу, у нас сразу же взяли кровь из вены, чтобы определить 1) денге или нет 2) в какой стадии, если денге.

Моей сестре потребовалась срочная госпитализация и капельница. Меня с дочкой отпустили домой, выдав пакетик лекарств для каждой и сообщив о необходимости повтора анализа через день.

Внешне состояние сестры и мое ничем не отличалось: мы обе испытывали ад в режиме реального времени. Дочка, кстати, переносила болезнь в разы лучше и постоянно вопрошала, почему мы не идем на море?!

В отличие от меня и сестры, дочь просила есть и была способна двигаться – стоять вверх ногами, гулять во дворе, рисовать, смотреть мультики. Всё, что могли делать мы с сестрой – лежать и умирать:) Ей повезло – она лежала в больнице. Ей приносили лекарства и еду. Мне же никто не приносил ничего, а дочь требовала пить и готовить ей покушать и играть. Первые дни я еще могла это делать, к концу болезни от слабости (7 дней без еды и постоянной температуры в 40 сделали свое дело) я не держалась на ногах и по полчаса собиралась с силами, чтобы дойти из комнаты в кухню.

Врач назначил нам активное лечение в виде жаропонижающих при температуре выше 38,5 (что важно, нельзя принимать АСПИРИН! Из-за него могут случиться кровотечения! Показан парацетамол, который, как мы понимаем, влияет на желудок, но без которого денге пережить сложно), регидрон литрами (минимум 1,5 – 2 литра воды в день) и витамина С. В последующие приемы прибавились гормональные и противоаллергические препараты (и то, и другое надо было принимать 1-3 дня, поэтому страшных последствий от них не было). Лекарства нам выдали в больнице после обследования. Анализы, прием врача, консультацию и лекарства оплатила страховая.

Тем же вечером менеджеры страховой перезвонили поинтересоваться, как мы себя чувствуем. Второй прием, назначенный врачом, они оплатить так же были готовы, а вот с третьим возникли трудности. Оказалось, что в договоре указана готовность возместить оплату только двух амбулаторных приемов (первый – в виде первичного обращения, и второй в виде дополнительного на перевязку или осмотр при выздоровлении). О том, что при денге пациенту прописано минимум 3 посещения больницы и трехкратная проверка состояния крови, в страховой как бы не знали. Менеджеры были непреклонны. То есть оплатить стационарное пребывание меня и ребенка в больнице (а это порядка 25000 рублей на человека), они могли. А оплатить третий визит к врачу – нет. Поругавшись с ними из по-настоящему последних сил, мы с дочкой отправились в третий раз сдавать анализ крови за свой счет (что, кстати, было и правда не так уж дорого, учитывая ситуацию, и обошлось в 1100 рублей на человека).

К этому моменту мое состояние было практически никакое. Силы покинули меня, состояние понижающейся температуры от парацетамола и снова доходящей до 39 через три часа стали моей ежедневной реальностью. Постоянная головная боль и ломота во всем теле, боль в животе, горле, во всех конечностях, увеличившиеся лимфоузлы… А главное – дикая слабость и ощущение, что это никогда не кончится. Такого набора симптомов, как при Денге, я не испытывала еще ни разу.

В день последнего визита к врачу для сдачи крови (6-ой день денге) у меня началась сыпь: ладони и ступни стали красными, и даже соприкосновение ступней с гладким плиточным полом вызывало адскую боль – я могла ощущать каждую пылинку на полу или трещинку на телефоне, который держала в руке. Тайский врач, как всегда широко улыбаясь, сообщил, что мы близки к выздоровлению, во что лично мне поверить было трудно, но она так широко улыбалась…

– Сыпь, – сказала она, – это последняя стадия болезни. Дальше будет счастливое выздоровление и депрессия!

Я не разделяла ее радости на тот момент особенно на счет депрессии, и выздоровления не ощущала, пока внезапно на следующий день я не захотела есть, и тогда же обнаружила, что температура ушла… и на меня свалилась депрессия. Такая же недолгая, как и вся эта болезнь, которая потребовала так много букв. Состояние конца света охватило меня примерно на полтора дня – а потом прошло так же внезапно, как вся эта история с денге. Солнце снова стало греть и радовать, Самуи снова стал раем, а жизнь стала прекрасной и удивительной.

О выборе страховой скажу немного. Внимательно читайте условия страхования (включая беременность и оказание стоматологической помощи, если вы водите мотоцикл или машину, обратите внимание на допустимое количество посещений врача!)

По опыту моих друзей и родственников, могу сказать, что с такими компаниями как «Альфа-страхование» и «Альянс» (РОСНО) постоянно возникают проблемы при диагностике заболеваний и причинах обращений в больницу. С ними приходится судиться или оплачивать счета самостоятельно. Такие компании как «Согласие», «Liberty страхование» и «Цюрих» показали себя с хорошей стороны, они работают оперативно и стоят на стороне клиента в чужой стране.

Для профилактики денге главное защититься от комаров!

– Покупайте местные средства от комаров – привезенные из России на тайских комаров могут не действовать!

– Если говорить о Таиланде, то там средств от комаров очень много – брызгалки и крема для младенцев, детей и взрослых, спирали, фумигаторы и электронные средства – специальные лампы под напряжением в виде милых пингвинов, на свет которых летят комары и умирают в страшных мучениях.

– Проверяйте наличие антимаскитных сеток на окнах в доме, а так же дыры, через которые комары могут проникнуть внутрь.

– Закрывайте двери и окна с 15 часов (на Самуи). Самый пик активности комаров приходится именно на это время. Говорят, что именно тогда больше всего летает комаров с денге, и выглядят они специфически (крупные полосатые комары), но это могут быть только слухи. В любом случае, в это время комары очень сильно кусаются, а места укусов чешутся!

– Используйте антимаскитные сетки для кроватей (они продаются в супермаркетах, и выглядят как большие пологи). Их минус в том, что если вы живете без кондиционера, то под ними будет еще жарче. Но лучше жарче, чем Денге.

– Будьте счастливы и не бойтесь! Это отличный способ профилактики многих заболеваний! Не стоит паниковать, излишне бояться и бросаться в крайности, выискивая у себя симптомы болезни. При правильном лечении и обращению к врачу вовремя, опасность получить осложнения невелика. Серьезные осложнения грозят чаще всего людям, находящимся в группе риска, и тем, кто не обращается к врачам. В общем, статистика по итогам болезни лихорадкой денге примерно такая же, как и по гриппу. Хорошего вам отдыха! Не болейте и будьте бдительны!

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Лечение

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают эритроциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

• Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
• Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
• Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
• Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Как избежать Денге

Профилактика

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi Karim

Медицинская страховка

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

Прививка от лихорадки Денге

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать ~7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

Вероятность заболеть

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

Лихорадка денге ‒ достаточно распространенная тропическая болезнь, которой каждый год стабильно заболевают десятки миллионов человек. Довольно внушительная цифра, правда? Россиянам денге страшна по той причине, что ей можно легко заразиться в Таиланде, который нам уже практически родной, и в других странах ЮВА.

Можно сколько угодно мыть руки, покупать еду в проверенных местах, не пить воду, непонятно где и кем разлитую… Точнее, это делать можно и нужно, это поможет избежать отравлений и кишечных инфекций, но от лихорадки денге никак не спасёт, потому что передается она через комариные укусы, а значит, от самого туриста практически ничего не зависит, тут уж как повезёт(ну или скорее не повезёт) с комарами.

Прививки от денге нет ‒ единственная эффективная вакцина сейчас под угрозой снятия с производства, потому что выявлены сложные побочные эффекты; да что там прививки, от денге и лечения нет, так что картина видится совсем уж плачевной, но на деле всё не так страшно. Хорошая новость ‒ денге не смертельна, практически всегда имеет благоприятный прогноз и проходит сама, так себе новость ‒ проходит она иногда довольно долго и всегда достаточно тяжело.

Важно! Благоприятный прогноз дают только в случае классической денге, т.е. первичной, геморрагическая форма (вторичная) может легко привести к летальному исходу, медицинская помощь в этом случае НЕОБХОДИМА.

Зачем тогда страховка?

В самом деле, если лечить всё равно не будут? Без лечения можно и дома полежать, бесплатно, а эффект тот же. С одной стороны да, можно полежать дома, это неплохой вариант, когда вокруг здоровые родственники, готовые помочь и взять на себя все функции сиделки. Реальность далеко не так радужна ‒ заболевают все, кого покусал заражённый комар, а значит, запросто могут заразиться все, кто живет под одной крышей, так что бесплатной сиделкой работать будет некому. В случае, если заболеет ребенок, ситуация ещё сложнее ‒ во-первых, за ребёнком НЕОБХОДИМО медицинское наблюдение, во-вторых, если родитель сам заболел, он физически не сможет ухаживать за ребенком, так что тут вариантов быть не может, для ребёнка страховка обязательна!

А для взрослого она нужна как минимум в целях экономии. Когда путешественник обнаружит себя с температурой под 40, он в любом случае позвонит врачу (и правильно сделает), врач в любом случае назначит анализы и хоть-какое нибудь обследование, и в любом случае это будет стоить денег, и, скорее всего, не самых маленьких. Несколько походов к врачу (вполне вероятно, что и госпитализация) очень ощутимо ударят по карману. Со страховкой можно быть спокойным хотя бы за свой кошелёк. Да и вообще, деньги деньгами, а тем, кто богатырским здоровьем не отличается, неделя в горячке может это самое здоровье достаточно сильно подорвать, и это еще один аргумент в пользу страховки и уверенности в том, что медицинская помощь будет организована и оплачена.

Итак, где застраховаться от лихорадки денге?

На Черехапа денге страхуют все, кроме Согласия. Более того, практически все предлагают эту опцию в качестве бонусной, а значит, за неё даже не придётся доплачивать. Но и тут есть нюансы, например СК Абсолют страхует только классическую денге, а геморрагическая форма болезни страховкой уже не покрывается. РЕСО и Альянс страхуют, но страховым случаем признают только если в стране не был объявлен карантин или эпидемия.

Тинькофф уточняет ‒ денге страхуем, а малярию (схожую по симптомам) не страхуем, так что диагноз должен быть точным. Диагноз и вправду должен быть ОЧЕНЬ точным, как минимум потому что малярия имеет куда больший процент летального исхода, и лечение там совсем другое, точнее, там вообще есть лечение ‒ при денге можно только сбивать температуру и всячески предотвращать обезвоживание. Если такими мероприятиями ограничиться при малярии, то развитие событий будет достаточно печальным.

Неужели никак нельзя защититься от лихорадки денге?

Стопроцентной защиты, конечно, никто гарантировать не может, но профилактику никто не отменял, так что ей надо уделить основное внимание. Переносчики денге ‒ комары-кровососы, а значит, все силы стоит направить на борьбу с насекомыми. На окна и двери ‒ москитные сетки, на кровать можно накинуть полог или балдахин, на себя накинуть одежду с рукавами ‒ хотя бы вечером, когда активность комаров возрастает. Репелленты: мази, кремы, аэрозоли, фумигаторы, спирали, лампы. Средств очень много, и использовать их тоже лучше в комплексе, то есть на кожу ‒ спрей или крем, в доме включать специальную лампу или поджигать спираль. Конечно, под пологом может быть жарко, постоянно обмазываться репеллентами тоже надоест, но в такой момент нужно сразу представить горячечный бред на пару недель, и всё ‒ сразу не жарко и сразу станет не лень.

Лихорадка Денге, именуемая еще костоломной, пятидневной, суставной, финиковой болезнью, и даже лихорадкой жирафов, распространена в Азии, Африке, Океании, странах Карибского бассейна. Заболеваемость в год достигает 50 млн. человек. Заразиться этой болезнью можно неоднократно, и чтобы повторно не заболеть, следует сделать против лихорадки Денге .

Что такое лихорадка Денге, и чем она опасна?

Лихорадка Денге (ЛД), передаваемая укусами комаров, является острым вирусным заболеванием. Она может иметь классическую и геморрагическую форму.

Классическая форма ЛД бывает у людей, впервые заразившихся этим вирусом. Ее симптомы:

• высокая температура (40 °С и выше);
• озноб;
• увеличение частоты пульса в начале и замедление через 2-3 дня;
• боли в костях, суставах, мышцах;
• резкий упадок сил;
• отказ от еды;
• тошнота;
• головокружение;
• покраснение горла, глаз, отечность лица;
• зудящая сыпь в виде точечных кровоизлияний, покраснения кожи с четким небольшим пятнышком посередине, отечных зудящих волдырей диаметром от 0,5 до нескольких сантиметров.

Геморрагическая ЛД является острой формой классической. Она чаще развивается у местных жителей, живущих в эндемических регионах, которые многократно инфицировались разными штаммами вируса.

Для геморрагической ЛД характерны:

• повышенная температура (более 39 °С);
• кашель;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• увеличение печени, лимфоузлов;
• кровотечения десенные и желудочно-кишечные;
• кровоизлияния на коже;
• кровавая рвота;
• слабость;
• учащение пульса;
• синюшность и бледность кожи.

Первые симптомы ЛД появляются через 4-10 дней после укуса комара-вирусоносителя, а само заболевание длится 2-7 дней. Классическая форма имеет симптомы, похожие на грипп и другие заболевания, поэтому не всегда определяется правильно.

Геморрагическая форма переносится больными гораздо тяжелее, чем классическая. При ней могут возникнуть смертельно опасные осложнения, связанные с дыхательной недостаточностью, скоплением жидкости, сильными внутренними кровотечениями. Через 3-7 дней температура может снизиться, но при этом начнется учащенное дыхание, сильные боли в животе, кровавая рвота.

И последующие двое суток будут для больных критическими. Чтобы избежать летального исхода, им понадобится надлежащий медицинский уход.

Главной задачей медперсонала является поддержание на надлежащем уровне необходимого организму объема жидкости.

Какова вероятность заболеть?

Наибольшая вероятность подхватить вирус этой болезни существует в регионах, где она наиболее распространена. Не исключена возможность заболеть ЛД и в Северной , и в Европейских странах.

Личинки комаров могут прибыть из опасных тропических регионов с товарами (например, изделиями из декоративного бамбука). Комары-вирусоносители легко адаптируются к местным условиям и могут выживать даже в холодных европейских регионах.

Известны 4 серотипа вируса Денге. От вируса, вызвавшего заболевание, иммунитет сохраняется 2 года, от остальных разновидностей на 1-3 месяца приобретается частичный иммунитет. Поэтому есть вероятность повторного заражения даже через небольшой период.

Повторное заражение ЛД приобретает тяжелую геморрагическую форму.

Делают ли прививку от лихорадки Денге?

Прививаться от ЛД могут только люди, однажды перенесшие это заболевание . У неболевших этим вирусом людей после вакцинации может развиться тяжелая форма болезни.

А вот для тех, кто уже переболел, иммунизация будет самым действенным средством защиты от геморрагической формы заболевания. После вакцинации они приобретают длительный иммунитет от всех разновидностей вируса.

Против ЛД, одобренная для клинического применения, выпущена компанией Sanofi Pasteur.

Дополнительные меры профилактики

Поскольку основными переносчиками ЛД являются комары, то профилактические меры должны быть направлены на борьбу с этими насекомыми.

Для профилактики заболевания следует:

• хранить воду дома в закрытых емкостях, еженедельно ее менять, а емкости мыть;
• применять инсектициды для резервуаров вне помещений;
• на окнах устанавливать противомоскитные сетки;
• носить одежду, закрывающую руки и ноги;
• вовремя утилизировать отходы, не допуская возникновения искусственных сред обитания;
• при вспышках болезни применять инсектициды для распыления.

Видео по теме

О способах профилактики лихорадки Денге в видео:

Наилучшим средством защиты от лихорадке Денге является комплекс профилактических мер, направленный на борьбу с комарами – вирусоносителями. Если болезнь уже была однократно перенесена, необходимо сделать прививку для получения длительного иммунитета от других штаммов вируса.