Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Чесотка у ребенка - заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни - скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга - кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний - именно подростки. На втором - младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста - только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Пути передачи

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа» . Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

• ненадлежащее санитарное состояние жилища;
• социальное неблагополучие;
• нарушение гигиенических норм;
• холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Симптоматика

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка - состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно . Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Наиболее часто недуг поражает голову, лицо, волосистую часть головы и руки.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук - между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков - почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, микробные экземы начинаются примерно у четверти заболевших. Особенно опасна эта зараза для грудных детей, поскольку у них она может вызвать сепсис.

Узелковая чесотка

В 93% случаев у детей наблюдается описанная выше классическая типичная чесотка. Но у 7% маленьких пациентов развивается нетипичная форма заразы - узелковая чесотка. Ее можно распознать по округлым узелкам синюшного или коричневатого цвета. Эти узелки представляют собой «убежище» для клещей, которые при типичной форме обитают в чесоточных ходах. Чаще всего узелки можно разглядеть на коже мошонки, около анального отверстия, на локтях и ягодицах. Узелки очень сильно зудят.

Чесотка «инкогнито»

Такая форма болезни может развиться у детей, которые очень часто имеют контакт с водой - несколько раз в день моются, занимаются плаванием. Вода, попадающая на кожу, будет смывать большую часть зудней, но всех она удалить не в состоянии. А потому симптомы такого недуга будут очень слабо выражены.

Псевдосаркоптоз

Лечение

Есть несколько важных правил успешного лечения чесотки:

• Препараты должен назначить врач.
• Использовать мазь должны все члены семьи одновременно, независимо от того, есть у других домочадцев симптомы болезни или нет.
• Средство наносят на все кожные покровы, за исключением лица и зоны роста волос. Детям до 3 лет - мажут и эти места.
• Всем членам семьи коротко подстригают ногти, чтобы избежать скопления зудней под ногтями. На ногти тоже наносят мазь.
• Наносить средства желательно вечером.
• В течение курса не стоит купать ребенка. Умываться можно, но только при условии, что мазь на лице (если ребенку нет 3 лет) находилась не менее 12 часов.
• Менять постельное белье нужно только по окончании курса лечения.

Наиболее эффективные средства для лечения чесотки:

• «Перметрин» – мазь 5%;
• «Бензиобензоат» – мазь 20%;
• «Спрегаль»;
• «Медифокс» – мазь 20%;
• «Серная мазь» – 5% или 10%.
• «Ивермектин».

Профилактика

Избирательность в общении и правильный, здоровый образ жизни помогут родителям уберечь от чесотки грудничка. Чем сомнительнее окружение родителей (алкоголики, люди без определенного места жительства и т. д.), тем выше вероятность заразы. Эти же меры помогут профилактировать чесотку у ребенка до 2 лет. Малыши, которые начали посещать детский сад, больше рискуют заразиться чесоткой.

В случае выявления больного ребенка, всех остальных детей обязательно осматривает врач. Если признаки болезни обнаруживаются у 3-4 детей, то объявляется карантин в детском саду или школе. Длительность карантина - 10 суток. Всем детям предписывается пройти профилактическое лечение акарицидными препаратами наружно. Иногда бывает достаточно однократной обработки кожи.

Прогнозы обычно благоприятные. В 99% случаев типичной чесотки от нее удается излечиться полностью без последствий для здоровья.

Все вещи ребенка после курса лечения от чесотки следует обработать паром, постирать в горячей воде и прогладить утюгом. Это касается и постельного белья. Хоть такой путь передачи считается маловероятным, но вероятность все-таки существует. Матрасы, мягкую мебель в квартире и ковры можно не подвергать специальной обработке.

Обвинять в заразе кошку или собаку, которые являются домашними питомцами, не стоит. И уже тем более не стоит пытаться от них избавиться в связи с выявленным фактом болезни ребенка. Клещи, которые живут на животных, не могут долго жить на человеке, а зудни, которые вызвали болезнь у ребенка, не могут передаваться животным. Поэтому нет никакой необходимости лишать ребенка возможности общаться с четвероногими питомцами.

Многие искренне считают, что правила гигиены - мытье с мылом, регулярное омывание рук помогут уберечься от такой напасти, как чесотка. Это в корне неверно. Чесоточные клещи не боятся ни воды, ни мыла , они крепко держатся за кожу лапками-присосками, и просто так в ходе омывания рук от них не избавишься.

Потому гигиенические правила, хоть они и чрезвычайно важны для здоровья и ребенка, и взрослого, ни в коей мере не влияют на возможность заболеть чесоткой.

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. О том, что такое чесотка, как с ней бороться и как проводить профилактику, смотрите далее.

Заболевание, вызванное клещами, передаваемыми при прямом физическом контакте, а также через постельное белье.

Чесотка - высококонтагиозное заболевание кожи, вызываемое клешами Sarcoptes scabiei.

Симптомы и признаки чесотки у детей

• Предпочтительная локализация: межпальцевые складки, околопупочная область, у маленьких детей - ладони и подошвы.
• Ночной зуд (тепло в постели).
• Чесоточные ходы выявляются в роговом слое: свежий ход вскрыть иглой, достать клеща и поместить его под микроскоп.
• Вторичная экзема или бактериальная суперинфекция.

Чесоточный зудень прорывает в коже ходы и в конце этих ходов откладывает яйца. Больной ощущает нестерпимый зуд в тех местах, где клещ прорывает ходы, - как правило, в коже межпальцевых складок рук и ног; в коже внутренних поверхностей предплечий, в коже живота, паховой области, мошонки.

Обычно поражаются кожные складки, особенно межпальцевые и паховые, область запястий, подмышечные впадины. При осмотре выявляют тонкие линейные ходы, проделанные чесоточным клещом, но иногда можно увидеть покрытые коркой папулы. У грудных детей возможно появление узелков на лобке, бедрах, ягодицах, в подмышечных впадинах. Для диагностики исследуют соскоб с папул или чесоточных ходов, обработанный гидроксидом калия или маслом.

Причины чесотки у детей

Причина этого кожного заболевания - клещи. Эти крошечные насекомые проникают в верхние слои кожи и выделяют ядовитую жидкость, которая вызывает зуд, жжение, покраснение кожи. В некоторых случаях на коже образуются гнойные язвочки. Чесотка заразна, поэтому следует всячески избегать контактов с кожей или одеждой больного.

При чесотке поражаются, как правило, отдельные участки кожи (локтевые и коленные сгибы, подмышки, пространство между фалангами пальцев). Заболевание не представляет серьезной угрозы здоровью, хотя его симптомы достаточно неприятны. Холодная ванночка или холодный компресс помогут снять жжение и зуд. Ваш педиатр выпишет вам соответствующие лекарственные препараты или порекомендует воспользоваться мазью, содержащей бензилбензоат. Даже однократное применение этого вещества (оно является инсектицидом) оказывает желаемый эффект - клещи погибают.

Очень часто симптомы чесотки обнаруживает у ребенка школьная медсестра при очередном медицинском осмотре. Это заболевание, однако, очень редко распространяется среди школьников - чесоткой можно заразиться лишь при длительном., постоянном контакте с больным. По окончании курса лечения ребенок может вернуться в школу.

Чесотку вызывают микроскопические клещи, которые прячутся под верхним слоем кожи человека и откладывают там яйца. Эта болезнь вызывается чесоточным клещом и сопровождается сильным зудом. На вид она представляет собой скопление прыщиков с корочками на верхушках и следами расчесов от непрерывного зуда. Чесоточные пятна обычно появляются на тех участках тела, которые чаще всего трогают руками, - на тыльных сторонах кистей рук, на запястьях, в области половых органов и на животе (но не на спине). Хотя чесотка не представляет большой опасности, она очень заразна и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Стригущий лишай. Причиной этого заболевания является грибок, размножающийся в глубине кожного покрова. Типичная сыпь представляет собой округлые пятна небольшого размера с припухшими краями, но чистые в середине. Края пятна покрыты небольшими бугорками, на ощупь шершавые и слегка покрасневшие. Стригущий лишай не появляется внезапно. Мелкие пятна постоянно растут и распространяются. Если лишай появился на волосистой части головы, то на коже образуются округлые шелушащиеся пятна, с которых вскоре выпадают волосы. Стригущий лишай тоже заразен.

Сыпь, возникающая при чесотке, фактически является реакцией на организмы, яйца и экскреции клещей. Если клещ попадает под кожу, то в течение двух-четырех недель появляется сыпь. У младенцев сыпь проявляется в виде зудящих, наполненных жидкостью шишечек. Они могут быть рассеяны по телу отдельно друг от друга и чаще всего появляются на ладонях и ступнях. Из-за ссадин, коросты или вторичной инфекции причину этой раздражающей сыпи зачастую выявить сложно.

Согласно легенде, когда чесотка случилась в войсках Наполеона, звуки расчесывания были слышны более чем за тысячу метров. Возможно, это некоторое преувеличение, но пример служит яркой иллюстрацией двух основных моментов, о которых следует помнить: чесотка вызывает сильный зуд и очень заразна. Она легко передается только при непосредственном контакте. Если у одного из членов вашей семьи сыпь, она может также появиться и у других членов семьи.

Лечение чесотки

• Крем перметрин 2,5% - новый препарат первого ряда, обеспечивающий наиболее эффективное и щадящее лечение.
• Альтернатива: втирание 10% бензилбензоата+камфоры (антискаба) (помнить о токсичности!) с соблюдением инструкций на упаковке.
• Лечение зуда каплями диметиндена.
• Лечение экземы кремами с низким содержанием глюкокортикоидов, возможно временное назначение антигистаминных препаратов.
• Лечение сводится к нанесению мази на пораженные участки кожи в течение месяца или больше. Если стригущий лишай появился на голове, то прописываются таблетки.

Детей старше 2 мес лечат смазыванием кожи 5% перметриновым кремом.

Если вы заметите, что ваш младенец (возможно, и другие члены семьи) постоянно расчесывает отдельные области тела, существует вероятность того, что у ребенка чесотка, поэтому сразу же звоните педиатру, который осмотрит сыпь. Врач может осторожно взять соскоб кожи с инфицированного участка и под микроскопом попытаться выявить признаки наличия клещей или их яиц. Если врач поставит диагноз «чесотка», ребенку пропишут один из противочесоточных препаратов. Большинство из них производят в виде лосьонов, которые следует наносить на все тело - от волосистой части кожи головы до ступней ног, а через несколько часов смывать. Педиатр может изменить количество лосьона, который следует наносить на тело ребенка, в зависимости от его возраста. Возможна, вам придется повторно нанести лекарственный препарат через неделю.

Некоторые специалисты считают, что лечение необходимо пройти всем членам семьи, даже тем, у кого нет сыпи. Другие специалисты в этой области считают, что все члены семьи должны пройти обследование, а наносить противочесоточные препараты необходимо только тем, у кого проявляется сыпь. Медицинский осмотр также необходимо пройти всем, кто оказывает помощь по уходу за ребенком, приходит в гости, и няням, которые сидят с ребенком.

Во избежание занесения инфекции при расчесывании коротко подстригайте ногти ребенка. Если зуд слишком сильный, педиатр может выписать антигистаминные препараты или другие лекарственные средства против зуда. Если у ребенка проявляются признаки бактериальной инфекции в местах расчесов, сообщите об этом педиатру. Вероятно, врач пропишет ребенку антибиотики или другое лечение.

После начала лечения зуд может сохраняться в течение еще двух-четырех недель, поскольку это аллергическая сыпь. Если зуд сохраняется и после четырех недель лечения, позвоните педиатру, поскольку это может свидетельствовать о том, что чесотка вернулась и требуется дополнительное лечение.

В связи с этим существует противоречивое предположение о возможности заражения чесоткой через одежду или постельное белье. Действительные же проявления свидетельствуют о том, что это происходит крайне редко. Поэтому нет необходимости усиленно вымывать или обеззараживать комнату ребенка или весь дом, поскольку клещ, как правило, обитает только на коже человека.

• срочно обратиться за помощью врача-дерматолога; заболевшего ребенка изолировать;
• использовать для регулярных смазываний зудящих участков кожи мазь Вилькинсона;
• места поражения можно обрабатывать 20% -ной водно-мыльной суспензией бензилбензоата;
• до начала лечения и после его окончания больной ребенок должен тщательно вымыться в ванне с непременным использованием мыла;
• народная медицина рекомендует при чесотке смазывать зудящие участки кожи березовым дегтем, спустя несколько часов смывать деготь с кожи теплой водой. Выполнять описанную процедуру в течение нескольких дней;
• использовать при лечении ребенка, страдающего от чесотки, свежеотжатый сок плодов брусники обыкновенной;
• также для местного лечения чесотки использовать мазь, приготовленную из лаврового листа. Приготовление мази: взять сушеный лавровый лист, истолочь сырье пестиком в ступке в порошок, соединить со свежим сливочным маслом в соотношении 1:4, хорошенько вымесить получившуюся массу;
• также народные врачеватели рекомендуют использовать при лечении чесотки мазь из листьев чистотела большого;
• может быть эффективным применение для местного лечения свежеприготовленной мази из цветков и листьев зверобоя продырявленного. Мазь готовится и используется так же, как мазь из листьев чистотела большого;
• очень важно установить, от кого произошло заражение ребенка. Сделав выводы, не допускать дополнительного заражения ребенка чесоткой;
• собрать все нательное и постельное белье, которым пользовался заболевший ребенок, прокипятить это белье, хорошенько постирать, прогладить очень горячим утюгом. Также можно рекомендовать длительное проветривание белья (в течение примерно двух недель), чесоточный зудень за это время погибает;

Чесоточный клещ

Многие родители ничего не знают о чесотке и лечении у детей этого заболевания. Безграмотность в этом плане происходит из-за того, что большинство людей уверены, что в благополучных семьях, где детям обеспечен должный уход и внимание, такого случиться не может. Но, это не так, заболевание может быть обнаружено не только у лиц без определенного места жительства , пьяниц и бродяг, но и вполне у опрятных чистоплотных людей.

Почему чесотка часто поражает детей? Ответ на данный вопрос прост — потому что именно у малышей иммунитет не до конца сформирован, в отличие от взрослых людей, и именно детки проводят много времени в тесном контакте, вместе играя, обмениваясь игрушками и другими личными вещами.

Поэтому, чтобы не думать о том, как лечить чесотку у детей, родителям стоит не только тщательно осматривать своих малышей на предмет кожных болезней, но и постараться научить их не трогать на улице чужие или бесхозные игрушки, не брать мусор с земли, не контактировать с малознакомыми личностями.

Заразиться чесоткой можно легко и быстро, при мимолетном или тесном контакте с больным человеком, взяв его личные вещи или одежду, даже простое касание может послужить поводом для заражения.

Причем, если от остальных инфекций и заболеваний можно спастись, тщательно помыв руки, то с чесоткой это не пройдет, так как клещ не боится мыла и воды.

Сильный зуд – основной признак чесотки у ребенка

у детского населения являются следующие:

1. Сыпь в виде папул по всему телу.
2. Плохой сон и плаксивость.
3. Чесоточные ходы.
4. Расчесы на теле, гнойнички.

Чесоточные клещи могут расселяться по всему телу ребенка, а у , например, предпочитают кисти рук.

1. Живот, бока.
2. Бедра и ягодицы.
3. Верхнюю часть спины.
4. Локтевые сгибы.
5. Ладони и стопы.
6. Кисти рук, подмышки.
7. Голову и лицо.

Что интересно, на голове и лице взрослого человека чесоточный клещ предпочитает не селиться.

В любом случае сыпь и зуд должны вызвать подозрения у родителей, за которыми последует обращение к дерматологу, так как препараты от чесотки для детей должны подбираться в индивидуальном порядке . Многие родители при начинают думать, что малыш страдает аллергией или атопическим дерматитом, обращаются к аллергологу, но опытный врач поможет им и направит к нужному специалисту.

Лечение чесотки у детей

Лечение чесотки у детей до 3 лет также должно контролироваться специалистом. При этом родителям стоит быть особо внимательными, так как в этом возрасте дети еще часто берут пальцы в рот и могут проглотить небольшое количество нанесенного на кожу лекарства, что может быть опасно.

Чесотка на руке

При лечении болезни очень важно не только использование медикаментов, но и соблюдение следующих правил:

1. Лечиться должны абсолютно все члены семейства, имеющие или имевшие контакт с зараженным ребенком.
2. Ногти малыша всегда должны быть коротко обстрижены, чтобы избежать сильных расчесов.
3. Стирка при высокой температуре одежды, постельного белья, полотенец больного ребенка.
4. Тщательная обработка паром матрасов, ковров, диванов и игрушек.
5. Влажная уборка квартиры с применением хлорки или белизны.

Также на вопрос еще, чем лечить чесотку у детей до 3 лет, можно ответить, что лекарственными препаратами, которые выписывает врач.

Медикаменты для лечения чесотки

Наиболее часто средства от чесотки для детей выписываются дерматологами следующие:

1. Серная мазь.
2. Линдан.
3. Аэрозоль Спрегаль.
4. Бензилбензоат.
5. Медифокс.
6. Перметриновая мазь.
7. Ивермектин.

Детям до 3 лет обычно прописывают серную мазь, бензибензоат, перметриновую мазь и спрегаль.

В чистом виде, как правило, эти средства не наносят на кожу, например серная мазь в пропорциях 2:1 смешивается с локоидом. Приготовленную самостоятельно смесь наносят на все тело малыша один раз вечером, перед сном. Данной мазью мажут ребенка в течение семи дней, ванну принимать во время лечения нельзя, по истечении недели тщательно смывают и вновь обращаются к дерматологу , чтобы исключить болезнь.

Также детей до 3 лет можно лечить 10% эмульсией или мазью бензилбензоата, схема лечения схожа с применением серной мази. Эмульсию или мазь от чесотки для детей бензилбензоат наносят на кожу ребенка, включая область лица, шеи и головы каждый день вечером, делая перерыв на 2-3 сутки, через 5 дней полностью смывают.

Перметриновая мазь

Перметрин в форме крема или мази является также очень эффективным средством для уничтожения чесоточных клещей. Препарат хорош тем, что обычно хватает всего одной обработки им для излечения болезни. Наносят его на все тело вечером, а наутро как следует смывают.

Очень легко лечиться от чесотки при помощи аэрозоля Спрегаль, который распыляется на все тело и тщательно смывается через 12 часов.

После лечения любым из вышеперечисленных препаратов или мазей, пижама, полотенца, постельное и нижнее белье тщательно стираются при большой температуре и проглаживаются с обеих сторон , то же самое касается и обычной повседневной одежды.

Чесотка является одной из тех болезней, против которых соблюдение правил личной гигиены практически бессильно.

Вконтакте

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом . Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога , у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически - контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса - полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Если своевременно не объявить карантин, то ребенок может заразиться чесоткой при тесном контакте с другим малышом, а также в случае, если будет использовать чужие вещи, предметы гигиены, постельное белье, одежду либо игрушки.

Механизмы заражения

Чесотка может проявиться у детей и вследствие контакта с родителями, близкими родственниками, если у ребенка был тесный контакт с их кожей.

Заражение чаще всего происходит в ночное время, поскольку активность клещей в это время суток достигает своего пика. Также фиксируются случаи заражения малыша вследствие его контакта с больными животными (домашними или бездомными).

Если в больших детских коллективах наблюдается антисанитарная обстановка, не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, то в них могут наблюдаться эпидемические вспышки чесотки.

Чесоточный клещ проникает в эпидермис ребенка в течение получаса после того, как попал на поверхность кожи. Самки, размер которых не превышает 0,3-0,4 мм, активно начинают откладывать яйца в роговом слое эпидермиса.

Через несколько дней после заражения в чесоточных ходах появляются личинки, которые со временем трансформируются в половозрелых особей. Это значит, что болезнь постепенно прогрессирует.

Факторы, способствующие проявлению заболевания у детей:

• нарушение целостности эпидермиса;
• заболевания крови и сосудов;
• иммунодефицит;
• несбалансированное питание и инфекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания основана на визуальном осмотре, во время которого врач-дерматолог отмечает основные клинические . Признаки, которые подтверждают диагноз, – это непосредственное присутствие чесоточных клещей, чесоточные ходы. Зуд, сыпь, кровянистые корочки на руках ребенка, а также в области межпальцевых складок, на крестце и других частях тела малыша.

Если клиническая картина заболевания смазана, то требуется исследование воспаления с извлечением болезнетворного клеща при помощи среза тонкого эпидермального слоя с последующим микроскопическим исследованием.

Чесотку у грудных детей выявляют путем щелочного препарирования кожи, а также с помощью нанесения йода на область предполагаемого расположения чесоточных ходов.

Результаты анализов больного зачастую демонстрируют признаки лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинофилии, а также повышенный уровень СОЭ.

Внешние признаки заболевания

Первые симптомы чесотки у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после того, как он контактировал с больным человеком. Сыпь проявляется на коже малыша единомоментным появлением различных новообразований:

• расчесов;
• папул;
• чесоточных ходов;
• гнойничков;
• гиперемии (покраснения).

Врач-дерматолог должен посещать детский сад уже после того, как была проведена профилактика, закончился карантин, завершено лечение чесотки. Он обязан проводить повторные контрольные анализы, чтобы выявить возможный рецидив заболевания.

Возможные осложнения

Если не начать своевременно лечить чесотку, она приводит к серьезным осложнениям. Так, у детей до трех лет могут развиваться аллергические дерматиты, микробная экзема. Расчесывание пораженных зон провоцирует появление элементов пиодермии, рожистое воспаление. В тяжелых случаях заболевание приводит к лимфадениту.

Если не лечить чесотку у грудного ребенка, возможен сепсис крови.

Наиболее тяжелым у детей является стрептококковый гломерулонефрит, ревматизм, абсцессы внутренних органов.

Может длиться годами, течение болезни сопровождается периодами обострения и затухания. Дополнительное инфицирование может быть осложнено возникновением фурункулов, абсцессов и других серьезных воспалительных дисфункций. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь, объявить карантин и приступить к незамедлительному лечению чесотки.

Чесотка представляет собой заразное заболевание, появлению которого способствует болезнетворный чесоточный клещ. Чесотка передается при телесном контакте. При обнаружении первых симптомов заболевания следует сразу же объявить карантин в детском саду или в школе и сразу же приступить к лечению.

Лечить чесотку следует специальными препаратами для местного использования – мази, крема, аэрозоли. При необходимости их дополняют антигистаминными, противовоспалительными препаратами и эффективными домашними средствами.

Начинать можно только после консультации с врачом-дерматологом: это поможет быстрее избавиться от болезни и избежать ее повторных рецидивов.