Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Общие сведения

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда - плеврит . При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда - отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания .

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы .

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза ; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости , приступам острого аппендицита , холангита, холецистита , панкреатита , развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких . Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии .

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол - однократно; пирантел - однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами - составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

Носителем и источником заражения глистной инфекции является человек. Во внешней среде аскариды не выживают, но их яйца могут сохраняться в земле многие годы. Заражение происходит фекально-оральным путем при проглатывании яиц. Чаще в летне-осенний период, по причине несоблюдения правил личной гигиены после контакта с травой, песком, землей (во время игр в песочнице, на детской площадке, даче), а также при употреблении плохо вымытых фруктов, овощей, ягод, зелени. Также распространяют болезнь мухи, перенося личинки аскарид на лапках.

Яйца аскариды попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки, которые прямиком направляются в кровь. Там они растут, питаясь эритроцитами и плазмой. Затем с кровью они попадают в легкие, и с мокротой перемещаются в глотку. После проглатывания их снова, они возвращаются в кишечник, где вырастают до взрослых особей. Помимо этого аскариды могут поселиться у детей в сердце, печени, венах.

Симптомы болезни

На ранней стадии (период миграции личинок) аскариды у детей могут проявляться различными признаками, а могут протекать без каких-либо симптомов (в случае слабой интенсивности заражения). Чаще аскаридоз у ребенка на ранней стадии проявляется следующими симптомами:

• чувство слабости, усталости, общее недомогание;
• головная боль;
• повышение температуры тела до 38 °С;
• зудящая сыпь на лице , теле, схожая с крапивницей .

В редких случаях, при более интенсивного заражении, аскаридоз у детей на ранней стадии поражает легкие. В результате этого появляются симптомы:

• боль в области груди;
• кашель, сопровождающийся отходом мокроты с примесями крови;
• проблемы с дыханием (отдышка);
• наблюдаются шумы, хрипы при прослушивании легких;
• повышение в крови эозинофилов (35-60%);
• выявление инфильтратов на рентгеновском снимке.

Симптомы аскаридоза на второй стадии:

• снижение либо отсутствие аппетита;
• обильное слюнотечение, тошнота в утренние часы;
• запоры, поносы;
• развитие энтерита (воспаление тонкой кишки);
• схваткообразные боли в животе, начинающиеся без причин или при ощупывании пальцами;
• вздутие живота.

Осложнения у детей

Аскаридоз опасен для детей своими осложнениями. Личинки аскарид во время миграции могут привести к серьезным легочным болезням у детей — бронхит, пневмония. Кроме того, они повреждают стенки кровеносных сосудов и органов, что приводит к кровоизлияниям, образованию воспалительных инфильтратов. Продукты жизнедеятельности личинок и взрослых акарид вызывают в организме ребенка сильнейшее аллергическое и токсическое действие, в результате чего развиваются ярко выраженные аллергические реакции в виде сыпи на коже и астматического удушья.

Аскариды у детей могут вызвать развитие дисбактериоза и снижение иммунитета. При сильном заражении аскаридоз может привести к механической либо спастической закупорке просвета червеобразного отростка, кишечника, желчных протоков, что приводит к развитию острого аппендицита , кишечной непроходимости и желтухи.

Лечение

Лечение болезни проводит врач-инфекционист или педиатр. В качестве терапии применяются противоглистные препараты. Вид, дозировка и длительность приема препарата подбирается индивидуально врачом.

На ранней стадии инфекции ребенку назначаются противогельминтные (Вермокс, Минтезол, Тиабендазол, Мебендазол) и противоаллергические средства. При необходимости показан прием гормональных и бронхорасширяющих лекарств.

В кишечной стадии показаны такие противогильминтные лекарства, как Декарис, Левмизол, Пирантел.

Эффективность лечения противоглистными препаратами составляет около 80-100%. Через месяц после приема препарата проводится повторное обследование ребенка.

Профилактика аскаридоза

Снизить риск возникновения аскаридоза у ребенка поможет ряд несложных мероприятий:

• следить за тем, чтобы он на улице не брал грязные руки в рот;
• почаще протирать руки на улице влажными салфетками;
• после прогулки тщательно мыть руки с мылом;
• по возможности на даче, дома размещать песочницу, игровую площадку на солнце;
• для игр на улице использовать отдельные игрушки;
• не допускать игр с уличной обувью, а также ходить в ней по дому;
• тщательно мыть все овощи, фрукты, зелень;
• по возможности ежедневно проводить влажную уборку в доме, регулярно меняя используемую воду в ведре.

Прогноз болезни легкой стадии и своевременно начатом лечении — благоприятный.

Просмотров: 15527 .

Спасибо

В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.

Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.

Симптомы и признаки аскарид

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

• тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
• желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• печень;
• протоки поджелудочной железы ;
• легкие;
• желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие абсцессы . В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Симптомы и признаки аскарид у взрослых

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью , снижением работоспособности и быстрой утомляемостью .

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

• Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты , иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
• Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
• При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
• Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб , мышечные боли , суставные боли , повышенная потливость , дискомфорт в животе.
• При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
• Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии , когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок. Здесь болезнь может проявляться кожным зудом , сыпью , быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови иммуноглобулинов класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу крапивницы , увеличение лимфоузлов . Возможно развитие аллергического гепатита (воспаление печени), аллергического миокардита (воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть анафилактический шок , представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.

Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями , более быстрым и выраженным повышением температуры , появлением гноя в мокроте.

Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.

Препараты для лечения аскаридоза

Название препарата	Режим приема	Противопоказания
Декарис (левамизол)	Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.	Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Мебендазол (вермокс)	Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.	Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности . Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Минтезол (тиабендазол)	50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.	Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Альбендазол	Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет ).
Пиперазина цитрат	Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.	Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.
Пирантел	По 10 мг/кг однократно внутрь после еды.	Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

• Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
• Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
• Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
• Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
• Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов , и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом , панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заражение гельминтами происходит через почву, которая содержит яйца аскарид. Сами круглые черви не могут выжить без носителя, но их яйца способны оставаться жизнеспособными, находясь в почве несколько лет.

Маленькие дети во время игры на детских площадках, песочницах, при прогулке в парке тянут в рот все, что попадается им на пути: землю, песок, траву, которые могут быть заражены личинками аскарид.

Причины и патогенез аскаридов у детей

Причиной аскаридоза могут служить:

• несоблюдение правил гигиены после прогулки;
• употребление немытых фруктов и овощей;
• грязная или некипяченая вода;
• любые грязные предметы или части тела (например, руки);
• контакт с насекомыми: мухами, тараканами, муравьями.

После попадания в организм из аскаридных яиц вылупляются личинки, которые через стенки кишечника попадают в кровь и разносятся кровотоком по организму, осаждаясь в печени, желчном пузыре, сердце. На следующей стадии развития личинки током крови переносятся в легкие, где продолжается их созревание.

Через две-три недели круглые черви достигают половозрелого возраста, позволяющего откладывать огромное количество яиц – до 250 тысяч за 24 часа. Яйца выводятся из организма с фекалиями, их можно обнаружить при проведении соответствующего анализа кала.

Симптомы аскаридоза у детей

Начальная стадия заражения протекает бессимптомно, либо проявившиеся симптомы относят к другой болезни – или гриппу. Первичная симптоматика выражается:

• лихорадочным состоянием, сопровождающимся температурой до 38°С;
• кашлем;
• хрипами при прослушивании легких;
• затрудненным дыханием;
• аллергическими реакциями.

• боли в животе или за грудиной;
• позывы к рвоте, тошноте;
• диарея;
• потеря аппетита;
• частые простуды;
• снижение массы тела;
• чувство першения;
• запоры;
• непроходимость кишечника;
• развитие или обострение аппендицита;
• увеличенные: печень, селезенка, лимфоузлы.

В отдельных случаях аскаридоз может развиваться без проявления симптомов, после гибели черви выводятся из организма с каловыми массами. Такое течение болезни встречается крайне редко.

Аскаридоз у детей часто сопровождается астеновегетативным синдромом, для которого характерны:

• быстрое появление чувства усталости;
• ухудшение памяти;
• невнимательность;
• повышенная агрессивность;
• ночные кошмары;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• непроизвольные короткие судороги мышц;
• эпилептиморфные конвульсии.

Важно! При подозрении на аскаридоз следует пройти соответствующее обследование.

Оставлять заболевание без внимания нельзя, так как гельминты провоцируют развитие опасных осложнений.

Осложнения аскаридоза у детей

Кроме того, аскариды и их личинки отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, дестабилизируя работу внутренних органов, способствуя развитию сильных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока.

Аскаридоз снижает защитную функцию иммунной системы, ослабляет ее, увеличивая риск возникновения инфекционных заболеваний. По этой причине вакцинирование запрещено при наличии гельминтоза.

В случае заражения очень большим количеством глистов появляется серьезный риск закупорки кишечника, аппендикса, желчных протоков. Обтурация вызывает:

• непроходимость кишечника;
• острый аппендицит;
• воспаление желчных протоков;
• холецистит;
• панкреатит;
• желтуху;
• тяжелую пневмонию, чреватую смертельным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

• анализ мокроты из легких – иногда обнаруживаются личинки аскарид, чаще – эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
• общий анализ крови – при аскаридозе будет наблюдаться повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов;
• рентген грудной клетки, показатель — инфильтраты;
• иммуноферментный анализ крови – наиболее эффективен при диагностике аскаридоза, однако анализ дорогой и проводится не всеми лабораториями.

Также для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование зараженных органов.

Медикаметозное лечение аскаридоза

Уничтожают аскарид с помощью препаратов, основным действующим веществом которых является альбендазол, мебендазол или левамизол. Малышам младше двух лет для избавления от червей назначается «Пирантел».

В качестве антигистаминного средства применяют «Супрастин», «Фенистил» или другой подходящий малышу противоаллергический препарат.

Аскаридоз проходит две стадии: миграционную и кишечную. Для каждой из них показаны свои лекарственные средства.

При диагностированной миграционной стадии лечение проводят с помощью Левамизола, Минтезола, Тиабендазола, Мебекса или арботекта. Если установлена кишечная стадия заражения, то используют Декарис, Немозол, Пирантел, Гельминтокс.

Параллельно для восстановления полноценной работы организма могут быть назначены:

• энтеросорбенты;
• бронхолитические средства;
• кортикостероиды;
• десенсибилизаторы;
• иммуномодулирующие препараты;
• комплексы витаминов.

Лихорадочное состояние купируется симптоматически, используются популярные жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола – Ибуфен, Нурофен, Панадол.

Точное следование назначениям лечащего врача – обязательное условие для полного выздоровления.

Народные методы борьбы с аскаридами

• чеснок;
• семена тыквы;
• чистотел;
• масло кунжута;
• морковь.

Самым безопасным по отзывам считается употребление толченого чеснока с молоком. Здесь главная проблема – заставить ребенка выпить эту ядреную смесь.

Парализовать червей и вывести их наружу способны тыквенные семечки с настоем магнезии. Через два часа после приема средства ребенку делают очистительную клизму, которая буквально вымывает гельминтов из кишечника.

Также парализующее действие на аскарид оказывает сок чистотела. Для приготовления лекарства следует смешать 2 капли сока и 2 столовых ложки воды, принять вовнутрь. Малышам подобное средство давать нельзя, так как сок чистотела содержит алкалоиды, которые опасны для их жизни.

Убить гельминтов можно смесью 25 миллилитров сока репчатого лука с 1 стаканом кунжутного масла. Для достижения результата ребенка нужно поить этим средством 4 раза за сутки через равные промежутки времени.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

Лечение аскаридоза, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Однако следует помнить, что самолечением заниматься нельзя, заражение гельминтами опасно. При игнорировании или неправильном лечении заболевание провоцирует развитие осложнений, приводящих к летальному исходу.

Обычно достаточно пройти амбулаторную терапию, диспансеризация проводится только в тяжелых случаях, когда заболевание достигает запущенной стадии и требует хирургического вмешательства.

Профилактика аскаридоза, прежде всего, состоит в соблюдении правил личной гигиены.

С приходом теплых дней у детей начинаются активные прогулки и игры на свежем воздухе. А это значит, что существует вероятность инфицирования гельминтозами. В этот период родителям приходится быть постоянно начеку, чтобы уберечь любимого ребенка от заражения. Однако сделать это совсем не просто. Многие гельминты передаются через почву, а значит, могут находиться в песке, земле и пыли. Яйца гельминтов попадают туда с дождевой водой, переносятся людьми на обуви, при перевозке песка и грунта. В этом смысле наиболее опасны геогельминты, у которых часть жизненного цикла происходит в земле. Самые распространенные представители геогельминтов — это аскариды, черви, вызывающие заболевание аскаридоз.

Яйца попадают в почву вместе с каловыми массами инфицированного человека. Они способны длительное время (в течение 2лет) находится в почве в ожидании потенциального хозяина. Если же подходящие для развития условия отсутствуют, то аскариды длительное время сохраняют свою жизнестойкость в инкапсулированном состоянии (капсула очень прочная, имеет пять слоев). Разрушаются яйца аскарид только при кипячении, под воздействием прямых солнечных лучей, спирта или других дезинфицирующих средства.

Специалисты считают, что исцеление от аскаридоза при немассивных инвазиях проходит самостоятельно. К тому же после себя заболевание оставляет стойкий иммунитет. Но это совсем не значит, что не следует проводить антигельминтную терапию и пускать заболевание на самотек. Ведь находясь в детском подрастающем организме, аскариды наносят ему большой вред. Прежде всего это аллергизация организма и механические повреждения, которые провоцируют черви мигрируя по организму. Они способны разрывать капилляры в тонком кишечнике, легких, печени, вследствие чего происходят обширные кровоизлияния.

Итак, основные пути инфицирования у ребенка:

• грязные руки;
• употребление в пищу немытых овощей, ягод и зелени;
• контакт с травой, почвой и песком;
• насекомые;
• пыль;
• употребление грязной воды;
• дверные ручки различных заведений;
• общественный транспорт;
• шерсть домашних животных.

Клинические проявления

Признаки аскаридоза у детей зависят от степени и интенсивности глистной инвазии. Как правило, данное заболевание имеет две стадии развития:

• миграционная стадия (ранняя острая);
• кишечная стадия (поздняя хроническая).

При небольших глистных инвазиях аскаридоз может протекать в стертой форме или же его симптомы могут и вовсе отсутствовать.

На начальной стадии заболевания проявляются симптомы интоксикации и аллергии. Во время миграции по организму, личинки выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают сильнейшую аллергизацию организма. При проникновении личинок в печень и легкие наблюдаются симптомы со стороны желудочно – кишечного тракта:

• рвота;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• расстройство стула;
• запоры;
• увеличение печени и селезенки;
• застой желчи;
• аллергическая сыпь на коже;
• анемия;
• ухудшение общего состояния здоровья.

При их миграции в легкие развиваются симптомы со стороны дыхательной системы:

• кашель с мокротой;
• сильное потоотделение;
• отеки век и лица;
• хрипы в легких;
• одышка;
• сыпь и зуд на коже;
• лейкоцитоз и эозинофилия в крови;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры;
• боли в мышцах.

При осложненных гельминтозах может развиться пневмония и плеврит, гранулезный гепатит и миокардит. На этом фоне происходит ослабление защитных сил организма и продолжается его общая аллергизация.

Таковы симптомы первой миграционной стадии аскаридоза.

При кишечной стадии, когда личинки опять попадают в кишечник и начинают там активно расти и размножаться, то появляются симптомы характерные для заболевания желудочно — кишечного тракта. Может наблюдаться:

• расстройство пищеварения;
• снижение кислотности желудочного сока;
• недостаточное продуцирование желудочного сока;
• уменьшение активности ферментов;
• ухудшение переваривание пищи;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• механическая желтуха;
• кишечные колики;
• дисбактериоз;
• снижение массы тела;
• воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника.

Из-за угнетения полезной микрофлоры кишечника начинает страдать иммунитет всего организма, который все хуже справляется со своей защитной функцией. Поэтому у ребенка постоянно наблюдаются второстепенные заболевания в виде вирусных и инфекционных заболеваний. Детские инфекционные заболевания осложняются и протекают очень долго.

Также у ребенка наблюдаются осложнения со стороны нервной системы:

• нервозность и капризность;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• задержка в физическом развитии;
• судороги;
• истерические или судорожные припадки;
• нарушение концентрации внимания;
• снижение памяти;
• беспокойный сон.

Активный и жизнерадостный ребенок вдруг становится капризным, раздражительным и беспокойным.

В процессе миграции личинок часто наблюдаются изъязвления, прободение стенок кишечника и микронекрозы. При массивных и запущенных инвазиях наблюдаются серьезные осложнения, которые иногда могут угрожать жизни ребенка:

• аппендицит (при проникновении туда аскарид);
• перитонит;
• абсцессы;
• панкреатит;
• холецистит;
• холангит;
• воспаление других органов и систем (почек, головного мозга, сердца);
• непроходимость кишечника;
• изъязвление тонкого кишечника;
• кровоизлияния;
• перфорация (нарушение целостности) стенок тонкого кишечника.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностирует заболевание только специалист. Она включает в себя несколько этапов:

• сбор анамнеза;
• наблюдение симптомов;
• исследования кала на яйца гельминтов;
• клинический анализ крови;
• микроскопический мазок мокроты (в ней могут находиться личинки);
• рентген легких (на снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких);
• серологическое исследование крови (показывают повышение антител).

В некоторых случая аскариды могут быть случайно обнаружены при хирургических операциях и эндоскопии, которые проводят в детской хирургии.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза включает в себя комплекс лечебно — профилактических мер, который осуществляется в несколько этапов по определенной схеме. Схема лечения аскаридоза у детей:

1. Подготовительный этап. Прежде всего необходимо избавить ребенка от интоксикации, вызванной продуктами жизнедеятельность гельминтов. В течение некоторого времени ребенку дают сорбенты.
2. Лечение антигистаминными препаратами. С помощью антигистаминных препаратов купируются симптомы аллергии, интоксикации и воспалительных процессов.
3. Лечение антигельминтными препаратами. Препараты широкого и узкого спектра действия надежно уничтожают аскарид.
4. Глистогонная терапия. После противоглистной терапии необходимо вывести погибших гельминтов из организма. В этом случае ребенку дают слабительные средства вместе с сорбентами. Также на этом этапе ребенку назначают гепатопротекторы (препараты, защищающие печень).
5. Диета. Соблюдать диету необходимо на всех этапах противоглистной терапии. В период лечения в рационе ребенка должны преобладать кисломолочные и белковые продукты, свежие овощи, зелень и фрукты. Исключаются рафинады и прочие углеводы (сахар, булочки, хлеб и макароны).
6. Очистительные клизмы. Для очищения толстой кишки используют очистительные клизмы. Первую клизму делают через сутки после приема анитигельмитного средства. Далее в зависимости от того, сколько дней продолжается лечение.

Обзор основных антигельминтных препаратов для детей

Аскаридоз хорошо поддается лечению и при соблюдении правил личной гигиены можно быстро и легко избавиться от данной глистной инвазии. Однако родителям стоит запомнить, что нельзя самостоятельно лечить детей. Только специалист назначает правильную дозу и схему лечения, в зависимости от возраста, веса, интенсивности глистной инвазии и текущего состояния здоровья ребенка. К тому же противоглистная терапия назначается индивидуально для каждого ребенка. Кроме того на ранней стадии назначают одни лекарства, а на поздней совсем другие антигельминтные средства.

Препараты для лечения ранней стадии аскаридоза:

• Гельминтокс;
• Декарис;
• Нафтамон;
• Медамин;
• Минтезол;
• Пирантел.

Также в этот период назначают антигистаминные препараты, бронхолитики; кортикостероиды. При глистной инвазии у грудных детей назначают Албендазол, а детям старше Пиперазин. При кишечной стадии назначают Левамизол Мебендазол (Декарис) или Комбантрин (Пирантел). Эти препараты употребляют не более 3 дней. К малотоксичным препаратам относится Нафтамон. Медамин для детей при аскаридозе предусматривает однократный прием, а против яиц и личинок аскарид принимают Минтезол. Все антигельминтные препараты обладают горьким вкусом, поэтому их можно слегка разбавить медом.

Профилактика аскаридоза у детей

Профилактика данного гельминтоза может быть как первичной, так и вторичной. Самое главное предупреждение заражения аскаридозом состоит в соблюдении правил личной гигиены. Поэтому родителям необходимо в первую очередь обучить ребенка правилам личной гигиене.