Что показывает МРТ суставов: цели и результаты диагностики. МРТ коленного сустава: что показывает, как проводится, показания Что такое мрт суставов какие главы писать

МРТ - наиболее точное исследование структуры самого крупного сустава в организме человека - коленного. Показанием для выполнения такого исследования могут быть любые виды боли, отеки, опухоли, дегенеративные заболевания, травмы, а также другие тревожные для пациента состояния сустава.

Колено является самым нагруженным суставом двигательной системы человека. Часто оно подвергается большим перегрузкам в результате занятий спортом или избыточного веса, что может привести к различным повреждениям.

Особенности строения

В связи со своими функциями, а именно, сгибаниями и поворотами, Коленный сустав имеет довольно сложную конструкцию. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, соединение которых усиливает коленная чашечка.

Стабилизирующую функцию выполняют связки: передние и задние крестообразные, поперечная, связанная с менисками, а также боковые - внутренняя и наружная. Кроме того, между костей имеются 2 мениска, внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Они состоят из хрящевой ткани и отвечают за уменьшение трения между бедренной и большеберцовой костью. Их можно назвать своего рода механическим аналогом подшипника, которые, принимают на себя нагрузки и защищают кости от повреждений. Их дисфункция (например, разрыв), может вызвать болезненные недуги костей и проблемы с подвижностью.

Аналогичную роль выполняют суставные хрящи, тревожным может быть потеря упругости (хондромаляция), которая ведет к разрушению хрящевой ткани.

Что показывает МРТ коленного сустава?

МРТ позволяет оценить целостность связок, их положение и указать на возможные повреждения. Суставные хрящи и мениски также подлежат оценке при МРТ исследовании.

Своевременное выявление таких нарушений особенно важно, потому что хрящи не имеют кровеносных сосудов и их полное восстановление в процессе регенерации, в принципе, невозможно.

На снимках МРТ виден также, как правило болезненный, отек костного мозга. Визуализация позволяет врачу определить причину недомогания и назначить адекватное лечение. В видимой зоне, а также за пределами самого сустава, врач, описывающий исследование может наблюдать злокачественные новообразования, как в костях, так и в мягких тканях.

Оценке подлежит также расположенная в колене сесамовидная кость или надколенник. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно определить его расположение, выявить смещение, а также определить угол между осью бедренной кости и направлением связки надколенника.

МРТ колена позволяет обнаружить болезнь Гоффа.


Фото: МРТ томограмма коленного сустава

Показания к проведению МРТ коленного сустава

МРТ применяется в диагностике как заболеваний из круга ревматологии, так и ортопедии. Основная цель его выполнения определить, что является источником боли и ограничения подвижности в коленном суставе.

Самая популярная причина, по которой врач направляет на МРТ – это подозрение на повреждение сустава в результате ушиба.

Одним из более частых травм в области коленного сустава является повреждение мениска, особенно медиального. Это происходит из-за резкого выпрямления согнутого и частично повернутого колена. К характерным симптомам, относятся режущая боль, отек и болезненные щелчки в колене. При этом, примерно у 50-60% пациентов возникает заклинивание коленного сустава. Магнитно-резонансная томография является в данном случае наиболее точным неинвазивным методом диагностики. Позволяет визуализировать повреждение мениска, оценить его степень и тип и выбрать адекватную терапию.

Вторым по частоте видом повреждений являются травматические повреждения связок колена. Они возникают прежде всего у лиц, занимающихся такими видами спорта, как футбол или катание на лыжах. В зависимости от степени повреждения – растяжение, надрыв или полный разрыв, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Как правило, помимо боли и отеков, появляется нестабильность в коленном суставе и гематома. МРТ в этом случае является рекомендуемым исследованием и позволяет однозначно определить степень повреждения.

МРТ в диагностике ревматологических заболеваний колена

Мрт коленного сустава также находит применение в диагностике ревматологических заболеваний. Благодаря возможности визуализации воспаления синовиальной оболочки, возможна ранняя диагностика и точная клиническая оценка артропатии. Чтобы повысить диагностическую ценность исследования, можно ввести контрастное вещество, которое вызовет усиление сигнала в местах, охваченных активным воспалительным процессом.

МРТ коленного сустава детям

Исследование может быть полезным в диагностике заболеваний колена у детей. С его помощью можно исключить, встречающихся в этой возрастной группе асептический некроз костной и хрящевой ткани, например, болезнь Осгуда-Шляттера, а также опухолевые процессы. Магнитно-резонансная томография также позволяет выявить анатомические дефекты в области колена у ребенка.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить патологии сухожилий, связок, хрящей, мышц и других элементов коленного сустава — как внутри, так и вне его. Тем самым выявление многих заболеваний происходит еще на ранней стадии. Все, что нужно знать об МРТ колена, — читайте ниже.

Что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансный томограф – уникальный прибор, способный визуализировать весь аппарат коленного сустава, в том числе:

МРТ как метод диагностики заболеваний коленного сустава применяется нечасто. Как правило, обычно врач отдает предпочтение другие методикам – рентгену, УЗИ и КТ. Однако возможности каждого из этих способов ограничены:

  • Рентген покажет лишь те изменения, которые затронули костную ткань, а также патологии хрящей.
  • УЗИ, особенно с трехмерной визуализацией, позволяет оценить не только костные и хрящевые компоненты, но и локализовать скопление жидкости. Такая диагностика необходима перед хирургическим вмешательством.
  • Компьютерная томография – методика, позволяющая произвести послойную визуализацию тканей. Она используется, в первую очередь, для диагностики патологий твердых тканей.

Магнитно-резонансная томография сочетает возможности всех трех традиционных методов диагностики, описанных выше. Если речь идет о необходимости детальной визуализации мягких тканей и обнаружении в них патологий, этой цели может достичь только исследование коленного сустава магнитно-резонансным томографом.

Тем не менее, томография назначается далеко не всегда, поскольку это обследование дорогое, и диагностировать бурсит, артроз или артрит можно более доступными методами. Насколько целесообразно использовать тот или иной метод — определяет врач.

Показания и противопоказания

Диагностика в виде МРТ коленного сустава проводится в следующих ситуациях:

  • При подозрениях на травмы колена. В отличие от УЗИ при томографии можно увидеть, сохранена ли целостность сочленений и костных тканей. Кроме того, на снимке отразятся разрывы в связках и менисках.
  • При подозрениях на артроз. При этом не просто диагностируется заболевание, а дается оценка степени его тяжести.
  • Если есть подозрения на развитие воспалительно-дегенеративных процессов (бурсита и других).
  • Когда колено отекает, при осмотре обнаруживается скопление жидкости.
  • – в отличие от рентгена, который не покажет мягкие ткани.
  • Хронические боли в области колена.

Исследование может делаться также для уточнения уже поставленного диагноза и перед назначением лечения, поскольку эта процедура позволяет оценить степень выраженности патологии.

Противопоказания в данном случае те же, что и для остальных видов обследования на томографе. Это наличие металлических имплантов, электронных приборов (например, кардиостимулятора), первый триместр беременности. Также обследование не рекомендуется проводить, если вес пациента превышает 150 кг (предельная цифра зависит от модели аппарата).

Как делается томография коленного сустава?

Процедура занимает обычно 15-20 минут.

Процедура в данном случае проводится довольно быстро и занимает обычно 15-20 минут. Если предполагается введение контраста, то длительность увеличится до 35 минут. Главное условие точности полученных результатов – неподвижность во время сканирования. Нередко нога дополнительно закрепляется ремнями, чтобы исключить возможное движение.

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. Отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Какие изменения может увидеть врач? Перечислим некоторые из них:

  1. Если присутствуют патологии, визуализируются очаги с интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.
  2. При наличии воспалительного процесса на снимке видны полости, окружающие костные ткани.
  3. Свидетельство наличия новообразований – яркие участки повышенной плотности на границе костной ткани с мышечной.
  4. Мениск в норме виден как четкий треугольник, состоящий из двух фрагментов в форме клиньев. При разрыве мениска фиксируются нарушения его формы, а очертания становятся размытыми. В некоторых случаях обнаруживается смещение оторванной части в полость . Если меняется резонансный сигнал, можно говорить о дистрофии костно-хрящевой структуры.
  5. При разрывах связок визуализация может быть затруднена, поскольку многие из них имеют очень малый размер. Точная диагностика этой патологии имеет место только в 90 % случаев. Нередко врач ориентируется в первую очередь на косвенные признаки патологии. Так, жидкость вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, разрушение волокон – о разрыве (частичном или полном). Не исключено, что врач предложит также пройти артроскопию для более точной постановки диагноза.
  6. Сухожилия визуализируются при сканировании лучше, чем мениски. Врач может увидеть воспалительное утолщение, характерное для так называемого «колена бегуна». Кроме того, о патологиях свидетельствует измененный сигнал – аномально интенсивный.

Дать точную оценку полученным результатам способен только специалист, поэтому не нужно пытаться самостоятельно расшифровать после МРТ снимок коленного сустава. Стоит отметить, что расшифровка МРТ коленного сустава представляет собой определенную сложность даже для врачей, особенно начинающих и впервые сталкивающихся с аналогичными патологиями. Так, например, для этого вида исследования характерна не очень четкая визуализация небольших связок, и не каждый специалист способен заметить растяжение.

Чтобы деньги (немалые, поскольку процедура довольно дорогая) не оказались выброшенными на ветер, стоит не только уточнять, как проходит исследование и как делают томографию, но и тщательно выбирать учреждение, где сделать МРТ коленного сустава. Имеет смысл выяснить, что за аппарат установлен в клинике, каков опыт работы врача, будет ли он присутствовать при непосредственном сканировании или же только проанализирует сделанный снимок.

Магнитно-резонансная томография - точный, информативный и безопасный метод, который проводится для диагностики различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе коленного сустава. МРТ коленного сустава позволяет обнаружить структурные нарушения после травм и при ограничении подвижности колена, поставить точный диагноз для выбора оптимальной схемы терапии.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата - томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны. Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение. После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

При патологиях коленного сустава МРТ с контрастом применяется редко, в основном для выявления доброкачественных и злокачественных образований, метастазов.

Что покажет МРТ колена?

Методом МРТ выявляются:

  • микротрещины и различные дефекты в хрящевых и костных структурах колена;
  • скопление жидкости или крови в колене, которое может стать причиной инфекционного воспаления;
  • защемление, отрыв, разрыв мениска;
  • повреждение сухожилий и связок;
  • патологические утолщения сухожилий;
  • поражение мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные процессы в тканях;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Преимущества метода

К основным достоинствам метода можно отнести:

  • высокую информативность;
  • четкость изображений на снимке, позволяющую точно выявить локализацию патологического очага;
  • возможность распечатать снимки, записать результаты на цифровой носитель;
  • безболезненность;
  • безопасность (лучевая нагрузка отсутствует, воздействие магнитного поля не причиняет вреда здоровью);
  • неинвазивность метода, исключающая риск инфицирования;
  • минимальный список противопоказаний;
  • отсутствие необходимости специальной подготовки.

При МРТ не применяется вредное ионизирующее излучение, благодаря чему диагностику можно проводить повторно через короткие интервалы времени.

Показания

МРТ колена позволяет оценить состояние различных структур - капсулы, менисков, хрящей, мышц, сухожилий и связок коленного сустава.

Показания к проведению МРТ коленного сустава следующие:

  1. Постоянный болевой синдром и/или ограничение подвижности сустава (если причина еще не установлена).
  2. Подозрение на артрит, артроз, тендинит, синовит, бурсит и прочие воспалительные и деструктивные заболевания сустава.
  3. Разрывы связок, защемление сухожилий и нервных окончаний.
  4. Переломы, плохо различимые на рентгеновских снимках.
  5. Оценка состояния мениска коленного сустава после травмы.
  6. Инфекционные поражения (к примеру, остеомиелит).
  7. Диагностика болезни Гоффа или оценка эффективности проводимой терапии.
  8. Выявление кисты Бейкера, хронической водянки колена, остеохондропатии.
  9. Предоперационная подготовка к эндопротезированию и другим видам операций на колене.
  10. Контроль состояния сустава после постановки имплантата.
  11. Подозрение на развитие опухоли.

МРТ - основной метод диагностики синовиомы (опухоли, развивающейся в синовиальной оболочке сустава), который позволяет выявить новообразование, распространенность и локализацию патологического процесса, наличие метастазов.

Противопоказания

Некоторым пациентам МРТ проводить нельзя. Противопоказания к процедуре представлены в таблице.

Абсолютные Относительные Для МРТ с контрастом
Наличие в теле несъемных металлических конструкций (нейростимуляторов, кардиостимуляторов, протезов, инсулиновой помпы, слухового аппарата). Наличие на любом участке тела татуировок, выполненных с применением ферромагнитных частиц в составе красителя. Тяжелое состояние пациента, острая дыхательная или сердечная недостаточность. Избыточная масса тела, ожирение (большинство устройств рассчитано на вес до 130 кг, и только в некоторых клиниках установлены томографы, позволяющие обследовать пациентов весом до 250 кг). Боязнь замкнутого пространства - клаустрофобия (МРТ осуществляется в аппаратах закрытого типа, однако при клаустрофобии может проводиться путем погружения пациента в медикаментозный сон, либо в томографе открытого типа). Различные психические расстройства, включая гиперкинез - состояние, при котором пациент не способен контролировать движения собственного тела (исследование может проводиться только с предварительным применением успокоительных средств - специального газа, инъекций). Почечная недостаточность. Необходимость в гемодиализе. Наличие аллергии на контрастное вещество. Период беременности и грудного вскармливания (контрастирующее вещество может вызвать патологии в развитии плода и ребенка).

Этапы процедуры

Направление на проведение магнитно-резонансной томографии дает артролог, ревматолог, травматолог либо ортопед, онколог. МРТ коленного сустава может назначаться как самостоятельная процедура либо в составе комплексной диагностики.

Как подготовиться?

Специальной предварительной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется - не нужно принимать каких-либо препаратов, соблюдать специальную диету. Единственное ограничение - при проведении МРТ коленного сустава с контрастом не следует кушать и пить позже, чем за 5-6 часов до исследования.

Подготовиться к диагностике нужно только непосредственно перед процедурой - перед входом в кабинет снять все металлические предметы (очки, часы, заколки, украшения), оставить за пределами кабинета все электронные устройства, переодеться, если выдали одноразовую медицинскую одежду.

Ребенку сложно оставаться неподвижным во время процедуры, поэтому детям младше 7 лет перед МРТ назначают прием седативных (успокоительных) препаратов или даже проводят процедуру под общим наркозом.

Как делают МРТ колена?

Камера томографа оснащена светом и системой вентиляции, переговорным устройством для двусторонней связи доктора и пациента, тревожной кнопкой для вызова врача (если во время обследования резко ухудшается самочувствие пациента). Система вентиляции издает достаточно громкий шум, поэтому пациентам перед процедурой предлагают надеть наушники.

Процедура МРТ стандартная. Пациент размещается на столе устройства в горизонтальном положении. Доктор фиксирует конечности обследуемого с помощью валиков и ремешков. Стол задвигается в тоннель томографа, специалист начинает сканирование. При этом пациент не ощущает дискомфорта и боли, легко выдерживает время сканирования. После завершения обследования стол выдвигается из капсулы устройства, ноги и руки пациента освобождаются от креплений.

Даже незначительное движение во время процедуры может исказить результаты обследования.

Расшифровка результатов

Доктор приступает к обработке полученных изображений и составлению заключения. Для расшифровки результатов врачи нередко используют специальный атлас МРТ коленного сустава (В. В. Чураянц, О. П. Филиппов), в котором представлены структуры здорового сустава, изображенные на МРТ, и варианты отклонений от нормы. Атлас разработан на основании МРТ-исследований, данных артроскопии и хирургических вмешательств, что позволяет наиболее полно представить характер поражения суставных структур.

В сети можно найти специализированные ресурсы, на которых проводится бесплатная расшифровка результатов МРТ колена в онлайн-режиме.

Время процедуры

Время процедуры составляет около получаса. В некоторых случаях сканирование длится около 60 минут. Расшифровка полученных во время процедуры снимков и подготовка заключения занимает около часа. В сложных случаях, когда требуется консультация других специалистов, заключение выдается на следующий день.

Где делают и сколько стоит МРТ?

В городах и крупных населенных пунктах существует большое число клиник и медицинских центров, где можно пройти МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава - дорогостоящий диагностический метод, стоимость которого варьируется в пределах 3000-6500 рублей. Стоимость процедуры может существенно отличаться, что определяется регионом расположения и статусом клиники, типом применяемого оборудования. Однако в некоторых случаях только МРТ позволяет поставить точный диагноз, поэтому высокая цена исследования себя оправдывает.

По полису ОМС

По полису ОМС (документ можно получить в региональном представительстве страховой компании) магнитно-резонансную томографию коленного сустава можно пройти бесплатно. Процедура дорогостоящая, поэтому бесплатно проводится только лицам, действительно нуждающимся в подобном исследовании. Врач должен документально обосновать, почему в данном случае нельзя применить более доступные диагностические методы.

Чтобы записаться в очередь на обследование, при себе нужно иметь:

  • заключение лечащего врача;
  • направление на МРТ;
  • паспорт;
  • полис ОМС.

Томография проводится в течение месяца после регистрации.

Альтернативные методы диагностики

Помимо магнитно-резонансной томографии для диагностики заболеваний колена проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). И пациенты нередко задаются вопросом, какой метод является более информативным и точным.

Когда нужен рентген?

Рентген - один из информативных методов обследования костей, поэтому в первую очередь назначается при переломах. Но если травма плохо различима на рентгеновском снимке, дополнительно назначается МРТ. Кроме того, рентгенография не позволяет полноценно изучить состояние менисков и связок коленного сустава.

Чем отличаются УЗИ и МРТ?

МРТ и УЗИ сравнивать некорректно, поскольку эти два исследования проводятся по разным показаниям, имеют различные цели и задачи. Зачастую ультразвуковое исследование проводится на начальных этапах диагностики для оценки состояния мягких тканей, изучения структуры и толщины суставного хряща колена. В отличие от МРТ, ультразвуковое исследование не позволяет оценить объем и протяженность повреждения тканей, не визуализирует субхондральную кость.

Результаты УЗИ во многом зависят от квалификации и профессионализма диагноста.

КТ и МРТ - в чем разница

МРТ четко показывает состояние мягких тканей и костных структур коленного сустава. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костных структур, тогда как связки, сухожилия и мягкие ткани, окружающие колено, при КТ просматриваются нечетко.

Основное отличие этих двух методов обследования - в видах излучения (рентгеновское и магнитное). МСКТ позволяет получать изображения в более тонких срезах, которые можно перестроить в различных плоскостях, в виде трехмерных изображений. Однозначно сказать, какая процедура более точная, невозможно. В каждом случае оптимальный метод диагностики должен подбирать доктор.

МРТ - информативный метод, позволяющий точно определить локализацию и характер патологических процессов даже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют ярко выраженные клинические симптомы заболевания. Точность диагностики важна при назначении оптимальной схемы лечения, которую доктор должен подбирать с учетом вида и тяжести патологических изменений в коленном суставе. А единственным недостатком метода МРТ является высокая стоимость.


Заболевания коленного сустава приводят к существенному ограничению движений, а, значит, и повседневной активности человека. Они становятся серьезной проблемой не только для тех, кто испытывает повышенные нагрузки на костно-суставной аппарат, но и людей, ведущих привычный образ жизни.

Боли в колене являются частой жалобой у пациентов на приеме врача, но подобный симптом может быть следствием достаточно широкого спектра патологии. Поэтому большое значение имеет качественная и своевременная диагностика.

За последнее время в медицинской практике прочно укрепились новые высокоинформативные методы исследования. Одним из них является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает возможность выявить многие патологические процессы и в коленном суставе.

Суть методики

МРТ коленного сустава основывается на изменении состояния атомов водорода, находящихся в тканях, под воздействием высокоинтенсивного магнитного излучения. Происходит возбуждение ядерных протонов, которые входят в резонанс с полем томографа. В зависимости от вида ткани, такой процесс имеет различную выраженность. Это изменение улавливается датчиками и подвергается компьютерной обработке, в результате чего формируется изображение исследуемой части тела. Лучше всего на снимке видны мягкие ткани, а плотные образования можно оценить лишь косвенно.

Когда пациенты сталкиваются с , для них важно знать, какое исследование лучше провести. Ведь, кроме МРТ, есть еще один похожий метод – компьютерная томография (КТ). Его также используют при патологии колена, но он основан на совершенно иных принципах. В этом случае применяется рентгеновское излучение, которое проходит через ткани, в различной степени поглощаясь ими, что зависит от плотности исследуемых структур.

Благодаря специальному устройству томографа получают послойные изображения участков тела, которые позволяют точно оценить их структуру. КТ хорошо показывает все ткани, но плотные гораздо лучше.

МРТ коленного сустава является чувствительным методом визуализации, предоставляющим достоверные данные о строении тканей.

Преимущества и недостатки

Приходя на обследование, пациенты должны быть уверены в том, что назначенный метод наилучшим образом соотносится с предполагаемым диагнозом. Поэтому важно учитывать все особенности МРТ коленного сустава. Так, магнитно-резонансная томография имеет существенные преимущества перед другими методами исследования:

  • Безопасность – нет рентгеновского или ионизирующего излучения.
  • Неинвазивная методика – если не учитывать исследование с введением контраста.
  • Высокая точность результатов.
  • Получение трехмерных изображений.
  • Возможность оценки функции тканей.
  • Естественное контрастирование от кровотока.

Но такое исследование имеет и определенные недостатки, которых, к сожалению, не лишен ни один из диагностических методов. Некоторые из них в определенных случаях могут существенно снизить информативность процедуры. В первую очередь это касается исследования костной ткани, что имеет большое значение при патологии колена. Когда необходимо оценить ее структуру, выявить переломы или иные образования, необходимо отдавать предпочтение КТ. Кроме того, следует учитывать и перечень противопоказаний к МРТ коленного сустава.

Преимущества магнитно-резонансной томографии значительно преобладают над единичными недостатками, что является неоспоримым фактом в пользу этого метода исследования.

Показания и противопоказания

МРТ имеет широкий спектр показаний при различных заболеваниях. Чаще всего исследование проводят при патологии головного и спинного мозга, позвоночника, суставов и мягких тканей. Поэтому болезни колена не являются исключением. Томография предоставит точную информацию о структурных нарушениях при таких состояниях:

  • Ушибы, мышц, сухожилий.
  • Вывихи и переломы.
  • Дегенеративная патология (остеоартроз, остеохондропатия, кистозная перестройка).
  • Врожденные аномалии ( , дисплазии).
  • Артриты.
  • , синовиты, бурситы.
  • Заболевания менисков (менисцит, менископатия, разрывы).
  • Скопление крови в суставе ().

Учитывая большое количество заболеваний, при которых используется МРТ коленного сустава, нет сомнений в ее высокой диагностической ценности. Иногда это станет единственным методом исследования, позволяющим выявить патологию.


Несмотря на впечатляющие результаты, МРТ колена имеет определенные противопоказания к выполнению. Поскольку в процессе исследования имеют дело с магнитным полем, то следует отказаться от томографии лицам, имеющим в организме какие-то металлические компоненты: кардиостимуляторы, сосудистые стенты, фильтры и швы, детали остеосинтеза, осколки боеприпасов и др. В таких случаях лучше воспользоваться КТ.

Также необходимо помнить, что введение контрастного вещества имеет свои ограничения у лиц с аллергическими реакциями, сердечно-сосудистой, почечной недостаточностью. Тем, кто страдает клаустрофобией, рекомендуют исследование на аппарате с открытым магнитным контуром.

МРТ показано при различной патологии коленного сустава. Если у пациентов есть определенные противопоказания, можно воспользоваться другими диагностическими методами, в частности КТ.

Проведение исследования

МРТ коленного сустава может проводиться на аппаратах, имеющих открытый или закрытый магнитный контур. При этом мощность формируемого поля будет значительно выше у последних, что положительно сказывается на качестве снимков. Кроме того, применяются мини-томографы, позволяющие исследовать отдельный участок конечности или сустав.

Подготовка

Как правило, МРТ, как и КТ, не требует специальной подготовки. Получив направление врача, пациент может сразу же пройти в диагностический кабинет. Непосредственно перед исследованием необходимо снять с тела все металлические предметы.


Если проводится контрастная томография, то предварительно обязаны сделать пробу на вводимый препарат. Врачу может потребоваться медицинская документация или предыдущие снимки, поэтому их следует взять с собой.

Выполнение процедуры

Каждому пациенту перед процедурой хочется узнать, как делают МРТ коленного сустава. Следует сказать, что исследование занимает определенное время – от 15 до 25 минут, в течение которого необходимо лежать на столе аппарата с неподвижной конечностью. Это очень важно, поскольку снимки могут получиться нечеткими, что снизит их диагностическую ценность. Чаще всего ногу фиксируют специальными ремнями. В течение всей процедуры пациент находится под наблюдением медицинского персонала.

МРТ коленного сустава является безопасным и эффективным методом исследования, позволяющим получить точные результаты.

Интерпретация результатов

После проведения исследования получают изображение, которое представлено в цифровом виде. Врач проводит оценку изменений в коленном суставе и дает свое заключение, которое распечатывается на бумаге вместе с диагностической картинкой. Как уже было сказано, МРТ хорошо показывает состояние мягких тканей, поэтому прежде всего на снимке можно увидеть какие-либо изменения в структуре связок, хрящей, сухожилий и мышц. Визуализируются объемные образования, инородные тела. Также проводят оценку костных тканей, однако, не настолько эффективно, как при КТ.


Таким образом, МРТ является современным и высокоинформативным методом исследования, позволяющим провести точную диагностику патологии коленного сустава. После процедуры врач сможет сформировать адекватную лечебную программу для каждого пациента.

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

  • онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
  • артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
  • дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
  • аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
  • повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
  • хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) — метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.

Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

  • боли в суставах;
  • проблемы с передвижением;
  • утренняя скованность в суставах;
  • подозрение на онкологию;
  • планирование онкологической операции;
  • неправильная подвижность конечности;
  • оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
  • мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

  • коленный;
  • плечевой;
  • голеностопный;
  • локтевой;
  • тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.

mrt-kt.info

В каких целях исследуют коленные суставы?

МРТ отличается возможностью прослеживать большее количество анатомических структур. Снимок визуализирует состояние не только костной составляющей, но и близ расположенных тканей.

Расшифровка МРТ коленного сустава показывает повреждения мениска, изменения в суставно-связочном аппарате, а также состояние сухожильных влагалищ.

Спортивно медицинские институты используют томографию для определения возможных разрывов связок спортсменов. Метод достаточно достоверен (до 97%).

МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.

Также МРТ широко применяется при выявлении аномалий разный анатомических строений колена – венозной системы, сосудов, нервных стволов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • повреждение соединительных тканей (сухожилия, мениск);
  • спортивные травмы;
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • жидкость в суставе;
  • нарушения при имплантатах;
  • кровотечения, общее нарушение подвижности и прочее.

МРТ: применить нельзя отменить

По ходу исследования, специалист получает трехмерное изображение исследуемой части, которое позволяет обнаружить нарушения или изменения в любой области и ткани сустава.

Однако, МРТ применяется не только при нарушениях химических процессов или механических повреждениях.

Часто этот метод используется из-за невозможности применения других видов исследования. Например, из-за индивидуальных противопоказаний пациента, таких как:

  • наличие в организме имплантатов;
  • несъемные слуховые аппараты;
  • крупные осколки, стружки и прочие металлические инородные тела;
  • наличие кардиостимулятора.

Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.

Причинами для отказа от исследования могут служить следующие факторы:

  • сердечная недостаточность;
  • наличие несъемных протезов или клапанов (сердечных);
  • татуировки на исследуемой области тела;
  • беременность;
  • период лактации;
  • клаустрофобия.

Помимо этого, стоит отметить, что у некоторых людей после МРТ присутствует боль или ломота в зубах. Это связано с тем, что у пациента могут присутствовать зубные скобки или пломбы, содержащие металл.

Готовимся к исследованию

Учитывая все вышеперечисленные пункты, для безопасного и точного исследования, важно соблюсти процедуру подготовки перед проведением МРТ колена:

  • при наличии воспалительного процесса, следует принять анальгетик, назначенный врачом;
  • снять одежду, на которой присутствуют металлические детали или фурнитура;
  • изъять слуховые аппараты (съемные) и прочие электронные устройства;
  • для исключения состояний возбуждения, возможен прием седативных препаратов;
  • людям, с повышенной чувствительностью к шуму, следует надеть ушные тампоны (в аппарате работает система вентиляции);
  • при непосредственном проведении процедуры следует лежать неподвижно в течение назначенного времени.

В некоторых случаях, врач может сказать поменять положение той или иной части тела. Это осуществляется посредством двусторонней системы связи.

Что позволяет специалисту по ходу обследования корректировать положение пациента внутри аппарата.

Помимо того, большинство аппаратов оснащены системой видеонаблюдения, это дает пациенту большую гарантию безопасности. Некоторые клиники предлагают в ходе обследования прослушать музыку, что располагает к более спокойной обстановке внутри камеры.

Как проходит МРТ коленного сустава можно рассмотреть в видеоролике:


Контрастные вещества при исследовании

Бывают случаи, когда может потребоваться в ходе исследования введение пациенту контрастного вещества внутривенно.

Этот метод МРТ именуется контрастным и осуществляется для выявления процессов, невидимых при проведении обычной диагностики.

Суть метода заключается в том, что вводимый препарат изменяет показатели окружающих тканей. Большая часть веществ изготавливается на основе гадолиния и оксида железа. Вещества имеют разный механизм действия.

Перед проведением исследования нужно узнать наличие аллергической реакции на контрастные вещества. Важно при выборе учреждения для поведения МРТ учитывать наличие реанимационной аппаратуры.

Но формы осложнений, требующие их вмешательства, случаются крайне редко (0.1% от всех случаев).

УЗИ и МРТ: а есть ли разница?

В большинстве случаев для исследования сустава назначается УЗИ (ультразвуковое излучение). Это происходит, во-первых, из-за относительной дешевизны проводимого обследования и самой аппаратуры и, во-вторых, применение УЗИ практически не имеет


противопоказаний.

Отличительной особенностью ультразвукового исследования так же является то, что обследование происходит в режиме реального времени, что негативно сказывается на создании визуального подтверждения.

Магнитно-резонансная томография же, в свою очередь, больше подходит для изучения костных тканей (тогда как УЗИ, в основном, используется при диагностике мягких тканей). В индивидуальных случаях необходимо исследование с использованием томографии.

Но, важно помнить, что, с учетом стоимости аппаратов для томографии, их распространение по стране не очень широко.

Так же, большинство закрытых аппаратов МРТ не рассчитаны на пациентов, страдающих избыточным весом. Тогда как для проведения УЗИ габариты исследуемого не являются препятствием.

Недешево, но эффективно

Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.

Средняя цена МРТ коленного сустава от 3500 до 15000 рублей , в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза.

Средняя стоимость по России составляет 4000 рублей. Но, стоит учесть, что во всех регионах цены значительно отличаются.

Притом, многие клиники предлагают дополнительные услуги, оплачиваемые отдельно (создание дубликатов заключения, запись результата на диск). Стоимость дополнительных услуг составляет примерно 500-1000 рублей за каждую.

Где пройти исследование

Осуществить данный вид обследования можно в следующих заведениях:

  • г. Москва, м. Каширская, Каширское шоссе, 68, корп. 2.;
  • Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., д.81;
  • ул. Вильского, 11, Красноярск, Красноярский край.

Для того чтобы понять, нужно ли проходить МРТ стоит оценить все «за» и «против» данной методики. Проконсультироваться со специалистом в данной области.

Если же Вам все-таки назначили исследование, выбирайте проверенную клинику. А при проведении процедуры важно помнить о противопоказаниях, и если есть сомнения еще раз осведомиться о них у вашего врача.

osteocure.ru

Показания к МРТ коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть спровоцированы растяжениями, травмами, воздействием высокой влажности, низкой температуры, чересчур интенсивными физическими нагрузками. При инфекционном поражении могут возникать воспалительные процессы соединительных тканей и суставов. МРТ коленных суставов дает выявить заболевание на разных стадиях. Показаниями к проведению процедуры являются следующие:

  • Повреждение мениска, хряща, сухожилий, связок.
  • Слабость, боль в колене, кровотечение, отек в тканях сустава, вокруг него.
  • Спортивные травмы колена (разрывы, растяжение связок, сухожилий).
  • Дегенеративные болезни суставов (остеоартроз).
  • Переломы костей, которые не видны при проведении рентгенографии и иных методов визуализации.
  • Инфекции (остеомиелит).
  • Накопление жидкости.
  • Ощущение нестабильности.
  • Опухоли (метастазы, первичные опухоли) с вовлечением мягких, костных тканей.
  • Боль, травмы коленной чашки.
  • Снижение объема движений колена.
  • Осложнения, которые могут быть связаны с имплантированными хирургическими устройствами.
  • Блокировка коленного сустава.
  • Остеохондроз, остеомиелит.
  • Бурсит, артрит.
  • Хирургия связок.
  • Киста Бейкера.
  • Патологические изменения внутри кости (подагра).
  • Защемление сухожилий, нервных окончаний.
  • Для определения необходимости артроскопии или других хирургических процедур.

Какой врач назначает данную процедуру

МРТ коленных суставов в большинстве случаев используется в травматологии, ортопедии. Кроме этого, магнитно-резонансная томография назначается с целью диагностики ревматических поражений суставов. Решение о необходимости проведения МРТ принимается лечащим врачом-травматологом. Предварительно может назначаться УЗИ или рентгенография. Исследование с контрастированием проводится для выявления воспалительных заболеваний, опухолей.

Что показывает магнитно-резонансная терапия

Снимки МРТ точно отображают изменения любого характера в состоянии, структуре отдельных частей. Определяются признаки травм, самостоятельные болезни. На фотографии видны разные части колена:

  • Хрящи – снимок отражает дефекты, трещины.
  • Костная ткань – просматривается чашечка колена, ее ушибы, опухоли, инфекции, переломы, кисты.
  • Мениск – на снимках хорошо видно медиальный и латеральный мениски, нанесенный им вред.
  • Связки и сухожилия – внутренняя и наружная коллатеральная, задняя и передняя крестообразные связки, сухожилия надколенной чашечки, четырехглавой мышцы, их повреждения, имеющиеся травмы.

Как подготовиться в процедуре

Исследование проводится без особой предварительной подготовки. Пациент должен снять все металлические предметы с тела, одежду с металлическими элементами. При наличии кардиостимуляторов, имплантов, кардиовертеров, инсулиновых помп МРТ колена ­не проводится. Если отдельные части имплантов, протезы сделаны из титана, то это не помешает томографии. Слуховые аппараты, иные электронные устройства необходимо снять. Общая последовательность подготовки выглядит так:

  • Пациент беседует с врачом, заполняет требуемые документы.
  • Человек снимает одежду, кроме белья, надевает одноразовую в помещении для переодевания.
  • Лаборант проверяет, не оставил ли больной металлических, ферромагнитных предметов.
  • Определяется вес пациента.
  • В аппарат вставляется катушка, больного укладывают на платформу.
  • Клиенту даются разъяснения на счет дальнейшего хода процедуры. Выдается груша для подачи сигнала тревоги, проверяется ее работа.
  • Лаборант завозит пациента в тоннель, убеждается, что ему комфортно.

Сколько стоит МРТ коленного сустава

Это исследование нельзя назвать дешевым. В разных регионах цены отличаются. Однако дороговизна оправдывает себя, учитывая информативность магнитно-резонансной томографии, сложную анатомию колена. В приведенной ниже таблице вы узнаете, где можно пройти исследование и ознакомитесь со стоимостью процедуры в разных городах России.

Название клиники, адрес

Цена, руб.

Медицинский центр «Столица», г. Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9

Медицинский центр “Prima Medica”, г. Москва, ул. Академика Челомея, д. 10Б

МРТ-центр, г. Москва, Куркинское шоссе, д. 30

Энерго, г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 33, корп. 1

Центр медицинской диагностики «Петроградский», г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, д. 5

Диагност+, г. Санкт-Петербург, ул. Захарьевская, 14

Центр МРТ-диагностики ЛДЦ МИБС, г. Екатеринбург, ул. Байдукова, 63

Медицинский центр «Парацельс», г. Екатеринбург, ул. Викулова, 33

Новосибирский институт «Международный томографический центр» СО РАН, г. Новосибирск, ул. Институтская, 3А

МРТ Эксперт, г. Новосибирск, ул. Якушева, 41

Томографический центр «ЕвроМед клиника», г. Новосибирск, Красный проспект, 200

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Екатеринбурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Где можно сделать МРТ

В России, особенно в крупных городах, расположено большое количество медицинских центров, которые предлагают клиентам такую услугу. Сделать МРТ колена в Москве, Санкт-Петербурге вы можете по адресам, указанным в таблице.

Название клиники

Адрес

Медицинский центр «Петровские ворота»

г. Москва, 1-й Колобовский переулок, 4

Онкологический центр “Sofia”

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

МРТ центр «СитиСкан»

г. Москва, 1-й проезд Перова Поля, д. 9, стр. 1

г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9

Клиника «Промед Плюс»

г. Санкт-Петербург, Бульвар Трудящихся, д. 18, корп. 5

Диагностика «Рэмси»

г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5

Центр клинической неврологии ЦМРТ

г. Санкт-Петербург, ул. Ленская, 19, к. 1

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа адресов клиник Москвы, Санкт Петербурга. Информация не несет рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография показывает почти все болезни, однако ее применение оправдано не во всех случаях. Есть причины, в связи с которыми медицинское обследование противопоказано – наличие в теле пациента медицинских устройств, металлических деталей. МРТ суставов колена нежелательно для людей с почечной недостаточностью, клаустрофобией, пациентам, которые не могут сохранять длительное время неподвижность.

Альтернативные методы исследования

Коленный сустав считается самым сложным из всех, которые находятся в человеческом теле, по биодинамическим, биологическим свойствам, анатомическому строению. Он часто подвержен травмам вследствие количества выполняемых им функций, открытого положения. Клинический осмотр – это основа постановки правильного диагноза. В ряде случаев окончательная диагностика имеющихся повреждений колена может проводиться лишь в стационарных условиях с использованием дополнительных методов исследования.

Рентгенография

Рентгеновский снимок получается путем просвечивания тела человека особым излучением. Он определяет травматические, деформационные патологии разного характера области колена. Назначается рентгенография коленного сустава в случае повреждения связочного аппарата, травмы надколенников, менисков, переломах мыщелков, трещин костей, вывихов, подвывихов суставов. При помощи рентгена выявляются следующие заболевания и травмы: вдавливание, перелом, трещина кости, разрыв, растяжение связок, вывихи, артроз, опухоли, ревматоидный артрит, кисты, остеомиелит.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование или УЗИ широко применяется в ревматологии. Для эффективного и своевременного лечения суставной патологии очень важна возможность визуализировать части суставов. УЗИ коленного сустава абсолютно безопасно, безболезненно, проходит быстро, а его стоимость недорогая, в отличие от остальных методов диагностики. Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, не имеет противопоказаний, позволяет оценить состояние мягких тканей, структуру и толщину суставного хряща.

Под контролем УЗИ совершаются пункционные и артроскопические манипуляции в полости коленного сустава, что дает хирургу точно выполнить все приемы. Однако этот метод исследования не визуализирует субхондральную кость, ее изменения. УЗИ коленного сустава назначается при хронической, острой боли, любом ушибе, травме, припухании, покраснении сустава, ощущении скованности, щелчков, воспалении, подозрении на дегенеративно-дистрофический процесс, бурсите, синовите, гемартрозе, переломах.

Артроскопия

Артроскопия – это хирургическая операция, во время которой на колене делаются надрезы, через них проводится внутрь камера, инструменты для проведения манипуляций с целью восстановления суставных функций. Данная процедура рекомендована при повреждении или разрыве задней и передней крестообразной связки, разрыве мениска, смещении коленной чашечки, при воспалении синовиальной сумки сустава, удалении кисты Бейкера, небольших осколках хряща в коленном суставе, при переломе костей, травмах.

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Нижняя конечность фиксируется в специальном устройстве. Процедура начинается с двух проколов в области колена, через которые вводятся хирургические инструменты и артроскоп. Последний представляет собой металлическую трубку с линзами для осматривания внутреннего устройства сустава. Расположение надрезов предохраняет от повреждения сосудов и нервов. Через насос вводится физиологический раствор, который вымывает поврежденные ткани для улучшения обзора. После операции делаются швы.

Контроль над состоянием коленного сустава считается важным средством профилактики заболеваний, которые легко остановить вовремя при правильном лечении. Компьютерная томография является одним из ведущих методов диагностики недугов данной области тела. Томограф дает диагностировать: артриты, травмы, остеохондрозы, состояние суставной щели, онкологические процессы. При этой процедуре плохо просматриваются мягкие ткани, окружающие колено, связки, сухожилия.

vrachmedik.ru

Наиболее информативным и современным методом диагностики патологических изменений опорно-двигательного аппарата является магнитно-резонансная томография. МРТ суставов значительно превосходит возможности стандартного рентгенологического исследования. Кроме того, данная процедура не подвергает пациента ионизирующему облучению, что предупреждает необратимые изменения в клетках организма и цепочке ДНК.

Что показывает МРТ суставов?

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии считается возможность оценки состояния не только костной ткани, но и мягких суставных, околосуставных структур, мышц, синовиальных складок, менисков, а также близлежащих связок.

Важно отметить, что, в отличие от обычных рентгеновских снимков, во время проведения МРТ создается трехмерная модель исследуемого сустава. Она создается из серии многочисленных последовательных изображений с толщиной среза от 1 мм.

Для чего назначают МРТ коленного и голеностопного сустава?

Томография колена позволяет выявить следующие патологии:

  • артрит;
  • разрыв мениска;
  • деформирующий остеоартроз;
  • повреждения сухожилий, суставной ткани, связок;
  • бурсит;
  • нарушения целостности соединительных тканей;
  • опухоли, метастазы;
  • спортивные травмы;
  • скопление жидкости.

МРТ голеностопного сустава помогает диагностировать:

  • артроз;
  • травмы хрящей, сухожилий и связок;
  • асептический некроз;
  • тендиноз, тендинит;
  • артрит;
  • инфекционные воспаления;
  • врожденные аномалии развития голеностопного сустава;
  • неконсолидированный перелом;
  • онкологические новообразования.

Показания к МРТ плечевого и локтевого сустава

  • болезни манжет-вращателей;
  • скопление жидкости в полостях;
  • миозит;
  • тендинит;
  • повреждения хрящей и кортикального слоя в суставе;
  • ущемление нервов и сухожилий;
  • импинджмент-синдром;
  • разрыв суставной капсулы, связок;
  • полиартриты;
  • остеоартрозы.

Исследование локтевого сустава позволяет подтвердить следующие патологии:

  • бурсит;
  • абсцесс локтя;
  • латеральный и медиальный эпикондилит;
  • аваскулярный некроз;
  • ганглиозная киста;
  • переломы, инфекции костей;
  • синовит;
  • повреждения окружающих мышц;
  • патологии срединного нерва;
  • опухоли;
  • артриты, артрозы;
  • травмы хряща, связок, сухожилий.

Дополнительно может быть назначена МРТ лучезапястного сустава, позволяющая диагностировать:

  • гигрому;
  • синовиому;
  • тендовагинит, тендосиновит;
  • остеомиелит;
  • дегенеративные изменения в суставах;
  • артрит;
  • тоннельные синдромы;
  • привычный вывих.

Зачем делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Показаниями к рассматриваемому типу исследования являются:

Когда назначается МРТ тазобедренных суставов?

Данный вид диагностики важен при таких недугах:

  • преходящий остеопороз;
  • идиопатический ювенильный артрит;
  • эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • ишиас;
  • инфекции сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • переломы, растяжения.

womanadvice.ru

Что показывает МРТ суставов

На послойных изображениях структур голеностопного сустава можно увидеть :

  1. переломы и трещины костей;
  2. вывихи;
  3. надрывы, полные разрывы сухожилий и связок;
  4. опухоли, их количество, размер, форму, строение;
  5. скопления крови в суставе и окружающих его мягких тканях;
  6. скопление жидкости в полости сустава;
  7. изменение структуры, истончение суставных хрящей;
  8. признаки остеоартрита;
  9. воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях инфекционной и неинфекционной природы (при подагре, ревматоидном артрите и проч.);
  10. гнойные процессы в костях и мягких тканях: остеомиелит, бурсит, абсцессы;
  11. дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (артроз);
  12. врожденные особенности строения сустава;
  13. повреждение нервов (травма, ущемление).

Показания для МРТ суставов

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :

  1. изменения на рентгенограмме сустава, для идентификации которых не достаточно данных;
  2. травма сустава или окружающих сустав мягких тканей;
  3. хронические боли в суставах, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
  4. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
  5. симптомы воспаления в сустав или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
  6. последствия травм, требующие лечения: формирование ложного сустава, неконсолидированный перелом и проч.;
  7. состояние после оперативного вмешательства на суставе, когда нужно отследить процессы заживления и исключить развитие осложнений;
  8. наличие штифтов, спиц, пластин, которые были установлены для правильного восстановления костей конечности после травмы, контроль за процессами заживления тканей после металлоостеосинтеза;
  9. возрастные или посттравматические изменения в суставе.

Противопоказания для проведения МРТ суставов

Не стоит проводить обследование в следующих случаях :

  1. имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
  2. наличие металлических штифтов, пластин и протезов в костях и суставах (за исключением изделий медицинского назначения из титана);
  3. металлические стенты, клипсы, клапаны сердца;
  4. наличие инородных металлических инородных тел (пули, осколки и проч.).

В отдельную группу выделяют противопоказания для введения контрастного вещества :

  1. беременность на любом сроке;
  2. кормление ребенка грудным молоком;
  3. хроническая почечная недостаточность;
  4. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к МРТ суставов не требуется. В день обследования можно принимать пищу и лекарственные препараты как обычно, пить по мере необходимости. Исключением могут быть случаи, когда процедуру планируют проводить с контрастным усилением. Тогда в день обследования врач может порекомендовать пациенту ограничиться легким завтраком или вообще отказаться от пищи, так как вводимый внутрь препарат может вызвать тошноту и рвоту.

Пациентам, которые страдают клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат.

С собой на процедуру желательно взять результаты проведенных ранее обследований, эпикризы или выписки, которые помогут врачу сделать заключение относительно заболевания, его стадии, результатов лечения.

Как проходит МРТ суставов

В зависимости от количества суставов, которые необходимо обследовать, будет изменяться продолжительность процедуры. Обследование одного сустава занимает порядка 20 минут. Если процедура обследования проводится с контрастным усилением, то в кабинете МРТ придется провести около получаса.

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек, снять все металлические украшения, оставить телефон и прочую электронику за пределами кабинета МРТ.

В аппарате пациент помещается в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо будет сохранять полную неподвижность, так как от этого напрямую зависит качество полученных изображений и информативность процедуры.

Если для получения достоверных результатов понадобится проводить контрастное усиление, то пациенту в вену на руке водится катетер, по которому препарат для контрастирования будет поступать в кровоток. На месте катетера после процедуры может остаться небольшая гематома и точечный прокол кожи.

Расшифровка результатов

Томограф позволят получить изображения исследуемой области. Отличить норму от патологии и сделать заключение может только человек. Обычно расшифровку полученных данных проводит врач функциональной диагностики или врач-рентгенолог.

Специалист делает описание полученных изображений и делает заключение. Заключение на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача, передается пациенту вместе со снимками.

Как часто можно делать МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасный метод обследования, так как для получения послойных изображений в томографе не используется ионизирующее излучение или другие вредные для человека воздействия. Повторять процедуры можно так часто, как этого требуется для диагностики или контроля за ходом лечения.