Ципролет инструкция применению таблетки 500 мг. Ципролет: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Инструкция по применению ЦИПРОЛЕТ А
Состав препарата ЦИПРОЛЕТ А
Показания препарата ЦИПРОЛЕТ А
Условия хранения препарата ЦИПРОЛЕТ А
Срок годности препарата ЦИПРОЛЕТ А

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг: 10 шт.
Рег. №: 9345/10/15 от 08.06.2015 - Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсулоподобные, с разделительной линией на одной стороне, другая сторона гладкая.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат (E470), гидроксипропилметилцеллюлоза (6 CPS), сорбиновая кислота, титана диоксид (E171), тальк очищенный, макрогол, полисорбат 80, диметикон, краситель апельсиновый желтый FCF (E110).

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ЦИПРОЛЕТ А создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 27.05.2014 г.

Фармакологическое действие

Тинидазол - эффективен в отношении таких анаэробных микроорганизмов, как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. При анаэробной инфекции чаще всего присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий. Тинидазол эффективен также в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica.

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Оба компонента хорошо абсорбируются в ЖКТ. C max каждого компонента достигаются в течение 1-2 ч.

Тинидазол. Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы крови - 12%. Время полужизни в плазме около 12-14 ч. Быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Проникает в церебро-спинальную жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Экскретируется в желчь в концентрации менее 50% его концентрации в плазме. Выводится с мочой:

около 25% принятой дозы - в неизмененном виде, 12% - в виде метаболитов. Незначительное количество выделяется с калом.

Ципрофлоксацин. Биодоступность - около 70%. При совместном применении с пищей абсорбция ципрофлоксацина замедляется. Связывание с белками плазмы - 20-40%. Хорошо проникает в жидкие среды и ткани организма - легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая простату. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи (в носовой полости и бронхах), сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты.

Частично метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой, 15% - в виде активных метаболитов (оксоципрофлоксацин). Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. T 1/2 в плазме - около 3.5-4.5 ч. При выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов оно может удлиняться.

Показания к применению

лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, отит, абсцесс легкого, эмпиема, бронхоэктатическая болезнь, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, профилактика послеоперационные инфекции при хирургических и гинекологических вмешательствах, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, «диабетическая стопа», пролежни, инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит);
лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Режим дозирования

Внутрь, по 1 таблетке 2 раза/сут в течение 5-10 дней Препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо образом разрушать таблетку.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушение вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипротромбинемия, повышение активности «печеночных трансаминаз» и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе).

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, громерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации. При необходимости использовать его у кормящей матери следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Особенности применения:

Следует с осторожностью применять препарат при нарушении функций почек. При снижении клиренса креатинина ниже 20 мл/мин рекомендуется использовать половинную суточную дозу препарата.

Коррекция дозы у пациентов с заболеваниями печени не требуется.

Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется, однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у пожилых больных в связи имеющимися у них нарушениями функции почек.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо употребление достаточного количества жидкости для поддержания кислой реакции мочи.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Препарат противопоказан во время беременности и лактации. При необходимости использовать его у кормящей матери следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки нет, могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия, включающая следующие мероприятия:

индуцирование рвоты и промывание желудка;
осуществление мер адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);
проведение поддерживающей терапии.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для снижения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов (например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Са2+, А13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 или через 4 ч после приема вышеуказанных препаратов.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов (с содержащимися в диданозине Mg2+, А13+).

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместное назначение урикозурических средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Ципролет - антибактериальное средство. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов). Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК. Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E. coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia,Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.
Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.
Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину. За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).
Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры. Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения. Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.
После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается. Биодоступность составляет 50-85%. Объем распределения - 2-3 л/кг. Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60-90 мин. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости. Незначительно связывается с белками плазмы крови (20-40%). Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.
Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток. Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.
Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками - около 50-70%. После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови—приблизительно 3-5 часов, после внутривенного введения — 4 часа. Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью - до 30%), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.

Показания к применению

Ципролет - раствор для инфузий и таблетки применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериям (в т.ч. и при смешанных инфекциях):
· инфекции органов дыхания: обострение хронического бронхита, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема, инфекционный плеврит, инфицированные бронхоэктазы, легочные инфекции у больных с кистозно-фиброзными изменениями легких;
· инфекции мочеполовой системы: простатит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, эпидидимит;
· инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит;
· гинекологические инфекции: аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва;
· гонорея, включая ректальную, уретральную и фарингеальную локализации гонококкового поражения, включая случаи, вызванные резистентными гонококками;
· инфекции органов брюшной полости: холецистит, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря;
· инфекции суставов и костей: гнойный артрит, хронический и острый остеомиелит;
· инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, бактериальная диарея;
· общие тяжелые инфекционные заболевания: бактериемия, септицемия и инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом;
· инфекции мягких тканей и кожи: инфицированная рана, целлюлит, ожог, абсцесс.

Способ применения

Ципролет - таблетки
Предназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента.

Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно - каждые 12 часов).
При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема - каждые 12 часов).
При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) - по 250 мг 2 р/сутки.
При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите - по 500 мг 2 р/сутки.
При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях - по 500-750 мг 2 р/сутки.
При гинекологических заболеваниях - по 500 мг 2 р/сутки.
При острой кишечной инфекции - по 500 мг 2 р/сутки.
При гастроэнтерите - по 250 мг 2 р/сутки.
При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500-750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.
Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.

Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30-60 мин.
При инфекциях органов дыхания - по 200 мг 2 р/сутки.
При неосложненной острой гонорее - по 100 мг 1р/сутки однократно.
При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) - по 100 мг 2 р/сутки.
При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы - по 200 мг 2/сутки.
При других инфекциях - по 200 мг 2 р/сутки.
Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.
В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите. При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее — 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии — от 7 до 14 дней. Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.
Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.

Побочные действия

Ципролет - раствор для инфузий и таблетки
Препарат хорошо переносится больными. Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно - обратимые):
· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит;
· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко);
· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор; в очень редких случаях — неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения; (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу;
· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко — миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса — Джонсона, гепатит;
· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства. В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить;
· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с нарушением функции печени (обычно - временное); временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови; возможна так же гипергликемия.

Противопоказания

:
Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета : повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства; повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.
Ципролет - раствор для инфузий и таблетки: дети в возрасте до 15 лет; период беременности и кормления грудью.

Беременность

:
Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, которые включают магний и алюминия гидроксид, а так же средства, содержащие ионы железа или цинка, могут уменьшить абсорбцию ципрофлоксацина в желудке, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 4 часов.
Одновременное назначение препаратов, которые содержат теофиллин, с Ципролетом сопровождается повышением плазменной концентрации теофиллина, поэтому рекомендуется корректировать дозы так, чтобы не развились симптомы передозировки теофиллина.
При одновременном применении варфарина и Ципролета возможно потенцирование действия варфарина.
Риск развития судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой).При одновременном с Ципролетом применении пероральных гипогликемических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой) и ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови и удлиняется период полувыведения.
Пробенецид уменьшает элиминацию ципрофлоксацина из организма.
При одновременном применении циклоспорина и Ципролета в некоторых отдельных случаях наблюдают повышение выраженности нефротоксического действия циклоспорина, которое сопровождается повышением уровня креатинина плазмы крови. Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).
Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).
Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии. Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas; с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.

Передозировка

:
При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение. Незначительно эффективен (до 10% выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Ципролет - таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15-25°С.
Ципролет - раствор для инфузий - хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2-25°С. Не допускается замораживание раствора.

Форма выпуска

Ципролет - таблетки - по 250; 500 мг ципрофлоксацина. В упаковке 10 таблеток.
Ципролет - раствор для инфузии - флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества). В упаковке - 1 флакон.

Состав

:
Ципролет - таблетки 250 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет - таблетки 500 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет - раствор для инфузий
Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).
Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.

Дополнительно

:
Ципролет - таблетки и раствор для инфузий
При приеме препарата следует избегать инсоляции (высокая вероятность фотосенсибилизации). С осторожностью применяют Ципролет пациентам с нарушениями центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, тяжелые формы атеросклероза) и больным пожилого возраста. Необходимо воздерживаться от видов работ, которые нуждаются в усиленном внимании и скорости психомоторных реакций (например, водителям автотранспортных средств).
Щелочная среда мочи может привести к несколько сниженной уроантисептической активности Ципролета, кислая среда мочи также профилактирует развитие кристаллурии. Во время употребления Ципролета необходима достаточная водная нагрузка на организм, поскольку есть вероятность развития кристаллоурии.
Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе в случае перитонита препарат назначают перорально по 500 мг 4 раза в сутки.
При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, или содержании сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл (почечная недостаточность) необходимо уменьшить суточную дозу Ципролета в 2 раза, допускается введение суточной дозы в однократно в сутки.

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов). Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий). Некоторых внутриклеточных (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину , они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину , однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают , инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

При пероральном приеме оба активных ингредиента хорошо всасываются в ЖКТ, при этом их прием во время еды хоть и несколько замедляет процесс всасывания, но не оказывает влияния биодоступность и Cmax.

Биодоступность тинидазола находится на уровне 100%. Связь с плазменными белками – 12%. Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 120 минут и равняется – 47,7 мкг/мл.

В спинномозговой жидкости находится в тех же концентрациях, что и в . В почечных канальцах проходит процесс обратного всасывания. T1/2 варьирует на уровне 12-14 часов. Метаболические преобразования осуществляются при содействии цитохрома P450 в печени. С мочой экскретируется на 25%, с желчью на 50%, при этом на 12% в форме .

Почечные патологии при КК больше 22 мл/мин не влияют на фармакокинетические параметры тинидазола .

Биодоступность ципрофлоксацина колеблется в пределах 50-85%, а связь с плазменными белками в пределах 20-40%. Vd составляет 2-3,5 л/кг, Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 60-90 минут и равняется – 0,2 мкг/мл.

Ципрофлоксацин характеризуется неплохим проникновением в ткани и жидкостные среды человеческого организма (кроме тканей богатых жирами, включая нервную). Тканевая кумуляция препарата может превышать его плазменное содержание в 2-12 раз. Значения концентраций ципрофлоксацина достигают терапевтических в слюне, печени, миндалинах, желчном пузыре, кишечнике, желчи, коже, органах малого таза и брюшной полости, перитонеальной жидкости, матке, тканях простаты, семенной жидкости, эндометрии, яичниках и фаллопиевых трубах, мочевыводящей системе и почках, легочных тканях, скелете, бронхиальном секрете, мышцах, суставных хрящах и синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости находится в небольших концентрациях, равняющихся 6-10% при отсутствии воспалительного процесса и 14-37% при его формировании. Также хорошей проникающей способностью обладает ципрофлоксацин по отношению к глазной жидкости, бронхиальному секрету, брюшине, плевре, лимфе и плаценте. Содержание препарата в , в сравнении с плазменной концентрацией, в 2-7 раз больше. При уровне рН меньше 6,0 активность ципрофлоксацина несколько снижается. на 15-30% происходит в печени с выделением малоактивных метаболитов (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). T1/2 занимает примерно 240 минут. Основное выведение осуществляется путем канальцевой фильтрации/секреции почками, в соотношении 40-50% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов, а также в некоторой степени кишечником. Небольшой объем препарата может выводиться с молоком кормящей матери. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг, общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.

Патологии почек увеличивают T1/2 ципрофлоксацина до 12 часов. При значениях КК больше 20 мл/мин количество выводимого почками препарата понижается, но без кумуляции в организме, ввиду компенсаторного усиления его метаболизма и выведения кишечником.

Показания к применению Ципролет А

Показаниями к применению Ципролета А являются инфекции смешанной бактериальной этиологии , которые были вызваны чувствительными к воздействию его активных ингредиентов простейшими и/или микроорганизмами .

Дыхательная система:

бронхоэктатическая болезнь ;
в обостренной форме (острый/хронический);
пневмония .

Лop-органы:

средний ;
гайморит ;
мастоидит;
фронтит .

Ротовая полость:

язвенный гингивит (острого характера);
периостит.

Скелетная система:

септический артрит ;

Мочеполовая система:

пельвиоперитонит;
сальпингит;
оофорит ;
тубулярный абсцесс.

Кожные покровы:

флегмоны ;
пролежни ;
абсцессы ;
инфицированные язвы/раны/ожоги;
язвы кожных покровов возникающие при синдроме диабетической стопы .

Интраабдоминальные инфекции:

внутрибрюшинные абсцессы ;
инфекции желчных путей и органов ЖКТ.

Другие:

послеоперационные /посттравматические инфекции .

Противопоказания

Назначение Ципролета А запрещено при:

(включая упоминания о таковых в анамнезе);
персональной гиперчувствительности (включая прежде наблюдаемые реакции по отношению к производным имидазола и/или фторхинолона);
беременности;
подавленном костномозговом кроветворении ;
грудном кормлении;
органических заболеваниях ЦНС;
острой порфирии;
параллельном приеме с (из-за риска выраженной сонливости или понижения );
в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью назначают Ципролет А при:

судорогах в анамнезе;
сосудов мозга ;
психических заболеваниях;
нарушениях кровообращения мозга ;
тяжелых патологиях / ;
в пожилом возрасте.

Побочные действия

Органы чувств:

нарушения обоняния/вкуса;
шум в ушах ;
расстройства зрения (изменение цветовосприятия , диплопия );
понижение слуха .

Система пищеварения:

расстройства аппетита;
тошнота ;
металлический привкус;
сухость в полости рта;
рвота ;
боли в животе;
/ ;
холестатическая желтуха (чаще всего у пациентов с патологиями печени в анамнезе);
гепатонекроз .

Органы кроветворения:

лейкоцитоз ;
лейкопения;
тромбоцитоз;
гранулоцитопения ;
тромбоцитопения;
анемия (включая гемолитическую).

Нервная система:

быстрая утомляемость;
координационные расстройства (включая локомоторную атаксию );
тревожность;
периферическая невропатия ;
судороги;
обморочные состояния ;
слабость;
периферическая паралгезия ;
церебральных артерий;
кошмарные сновидения;
внутричерепная гипертензия ;
прочие психотические проявления.

Сердечно-сосудистая система:

изменения АД (чаще всего в сторону его снижения);

Мочевыделительная система:

дизурия ;
интерстициальный нефрит ;
гематурия ;
кристаллурия (при понижении диуреза и щелочной рН мочи);
альбуминурия ;
полиурия;
уменьшение азотвыделительной почечной функции.

Аллергические проявления:

кожный /сыпь ;
васкулит;
синдром Стивенса–Джонсона;
фотосенсибилизация;
синдром Лайелла;
лекарственная лихорадка ;
эозинофилия;
петехии ;

Лабораторные показатели:

гипербилирубинемия ;
гипопротромбинемия ;
гипергликемия;
увеличение уровня ЩФ и ферментов печени;
гиперкреатининемия .

Прочие:

разрывы сухожилий ;
артралгия;
суперинфекции (псевдомембранозный колит , );
миалгия;
астения;
тендовагинит ;
приливы (как правило, к коже лица).

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция на Ципролет А предполагает его пероральный (внутренний) прием. Таблетки необходимо проглатывать целыми (не разжевывать/разламывать), при этом запивая их 100-200 мл воды.

Как правило, назначают 1 таблетку каждые 12 часов на протяжении 5-10 суток. Прием таблеток осуществляется за 60 минут до еды или через 120 минут после ее приема.

Передозировка

В случае передозировки острого характера доминирующими симптомами будут обратимые поражения системы мочевыделения и возможно судороги .

Терапия подобных состояний заключается в индукции рвоты с последующим промыванием желудка и дальнейшим проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Эффективность относительно тинидазола – 100%, относительно ципрофлоксацина – до 10%.

Взаимодействие

Параллельное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их эффекты, тем самым повышая риск формирования , что требует пересмотра доз Ципролета А в сторону их снижения вдвое.

Тинидазол усиливает воздействие этанолсодержащих средств , что приводит развитию дисульфирамоподобных реакций .

Следует избегать совместного назначения с Этионамидом .

«Ципролет» – это эффективный антибиотик, который помогает справляться с патологиями различного характера. Он уничтожает бактерии, провоцирующие воспаление, и тем самым приводит к быстрому выздоровлению. Чтобы эффект от терапии был выражен в полной мере, требуется чётко следовать инструкции, приложенной к медикаменту.

В состав антибиотика введено химическое соединение ципрофлоксацина гидрохлорид. Именно оно и обладает способностью подавлять активность бактериальных клеток.

Выпускается медикамент в виде таблеток для перорального приёма и последующего системного воздействия на организм. Каждое драже покрыто плёночной оболочкой для быстрого глотания. Одна таблетка содержит 250 мг активного компонента. В упаковке может быть 10 или 20 штук.

Ещё одна форма выпуска – глазные капли. Это раствор с ципрофлоксацином в составе. В 1 мл жидкого лекарства содержится 3 мг активного химического соединения.

В качестве дополнительных ингредиентов представлены:

хлорид натрия;
динатрия эдерат;
бензоалкония гидрохлорид;
хлористоводородная кислота.

В качестве основы препарата выступает стерильная вода для инъекций.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки «Ципролет» призваны уничтожать колонии микробов, поселившихся внутри организма и провоцирующих воспалительные процессы.

Это препарат широкого спектра действия. Он работает за счёт ингибирования ДНК-гиразы у бактерий. В результате процесс передачи генетического материала при делении клеточного ядра нарушается. Следствием этого является быстрая гибель колонии патогенных микробов.

Таблетки назначаются не сразу. Изначально нужно определить, какие именно бактерии проникли внутрь организма.

В инструкции указано, что лекарственное средство проявляет активность по отношению к следующему перечню грамотрицательных бактерий:

Escherichia coli;
Pseudomonas aeruginosa;
Shigella spp;
Proteus vulgaris;
Klebsiella spp;
Citrobacter spp.

Лекарство используется и для борьбы с грамположительными микробами, в частности с некоторыми стрептококками и стафилококками.

В кровеносное русло антибиотик попадает через капилляры ворсинок кишечника. Далее соединение равномерно рассредоточивается по тканям и жидкостям организма. Максимальная его концентрация наблюдается в нейтрофилах крови. С белками плазмы связывается около 30 % поступившего лекарства.

Период полураспада длится 3 – 5 часов. Его длительность определяется исходным состоянием почек. Отработанное вещество преимущественно выводится с мочой и лишь около 15 % – с калом.

От чего назначают антибиотик

Всю необходимую информацию о лекарстве предоставит врач. Дополнительно требуется изучить инструкцию, где указано, как правильно принимать «Ципролет», от чего его обычно назначают, и какие могут быть ограничения.

В список показаний вошли состояния, спровоцированные патогенной деятельностью бактерий.

Так, антибиотик необходим при инфекциях:

костной ткани;
мускулатуры;
кожных покровов;
слизистых;
ЛОР-органов;
половых путей;
почек и мочевыводящих протоков;
дыхательных путей;
полости рта.

Этот список позволяет сделать вывод о многофункциональности средства. Медики рекомендуют «Ципролет» при ангине, сепсисе, перитоните, цистите и многих других патологиях.

Важно. Предварительно требуется сдать анализы, чтобы определить, действительно ли имеющийся штамм микроорганизмов чувствителен к ципрофлоксацину. Если же бактерии резистентны, потребуется выбрать иной препарат.

Инструкция по применению Ципролета для детей и взрослых

Антибиотик «Ципролет» принимают строго по схеме, разработанной лечащим врачом для конкретного случая. Доза и длительность терапии зависят от поставленного диагноза.

При патологиях почек, мочевого пузыря и протоков принимают от 250 до 500 мг дважды в сутки. Объём дозы зависит от тяжести симптомов.
При лечении заболеваний органов дыхания пациенту требуется принимать 250 – 500 мг в сутки. Дозу делят на два приёма.
При гонорее достаточно однократного приёма в выбранной врачом дозировке (250 – 500 мг).
При кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей, достаточно принимать 250 мг в сутки.
При патологиях, сопряжённых с повышением температуры тела, назначают по 500 мг дважды в день. Общий объём – 1000 мг.

Длительность курса обычно варьирует в пределах 7 – 10 дней. Назначать антибиотик менее чем на 5 суток нецелесообразно, так как за этот период колония не будет полностью уничтожена, а сохранившиеся микробы станут устойчивы к лекарству. Для дальнейшего лечения придётся выбирать более мощный, а следовательно, и более токсичный медикамент.

Важно. При любых патологиях таблетки принимают натощак, не разжёвывая, а сразу проглатывая. Лучше делать это в одно и то же время с равными интервалами, например, в 8:00 и 20:00 ежедневно.

При беременности и лактации

Ни при вынашивании ребёнка, ни в период лактации принимать средство нельзя. Если есть необходимость в экстренном лечении, нужно проконсультироваться с врачом и подобрать безопасный для развивающегося плода или ребёнка на естественном вскармливании, аналог.

Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем

Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем. «Ципролет» не стал исключением.

Таблетки не рекомендуется принимать одновременно со спиртным, так как подобная комбинация чревата нежелательными последствиями, в число которых входят:

стремительное падение эффективности средства;
чрезмерная нагрузка на печень, клетки которой участвуют в нейтрализации алкоголя;
гарантированное развитие побочных эффектов.

Таблетки нежелательно принимать параллельно и с некоторыми другими лекарствами. В частности, совместный приём с «Циклоспорином» усиливает токсическое воздействие на печень. Аналогичный эффект наблюдается и при использовании «Теофиллина». Концентрация этого лекарства в сыворотке будет расти, а период его полураспада станет слишком длинным. Если пациент использует какие-либо антациды, то всасывание антибиотика будет происходить медленнее, а его эффективность упадёт.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Назначать таблетки нельзя при следующих состояниях:

беременность;
грудное вскармливание;
повышенная чувствительность;
возраст до 18 лет;
псевдомембранозный колит.

Также медики перечисляют состояния, при которых использование таблеток возможно, но состояние пациента потребует повышенного внимания.

В этот перечень входят:

патологии печени;
почечная недостаточность;
атеросклероз;
психические расстройства;
эпилепсия;
пожилой возраст.

В ходе использования антибиотика у пациента могут развиваться побочные эффекты.

Наиболее распространённые среди них:

тошнота;
диарея;
вздутие;
боли в животе;
появление сыпи на коже.

Эти признаки свидетельствуют о дисбактериозе – состоянии, сопряжённом с нарушением баланса микрофлоры в отделах кишечника. Дело в том, что антибиотики уничтожают даже полезные микроорганизмы, которые отвечают за нормальное пищеварение.

Чтобы этого не происходило, параллельно с «Ципролетом» медики назначают эубиотики, например, «Линекс» или «Аципол».

В число других побочных эффектов вошли:

головные боли;
спутанность сознания;
обмороки;
ухудшение слуха;
тахикардия;
эритема;
кожный зуд;
задержка мочи;
миалгия;
общая слабость.

Все перечисленные симптомы достигают пика своей интенсивности при передозировке препаратом. В этом случае потребуется незамедлительное обращение к врачу. Антидота нет, поэтому пациенту потребуется срочное промывание желудка и обеспечение обильным питьём.

Аналоги лекарственного средства

Врачом могут быть назначены аналоги «Ципролета», нисколько не уступающие ему по эффективности. Наиболее известный – «Ципрофлоксацин», который также выпускается в форме таблеток.

В число остальных аналогичных медикаментов вошли:

«Ципринол»;
«Квинтор»;
«Цилоксан»;
«Экоцифол»;
«Норфлоксацин».

Все перечисленные медикаменты, как и сам «Ципролет», отпускаются только при наличии на руках рецепта от врача. Назначать средство самостоятельно и использовать его не по инструкции строго запрещено.

Ципролет быстро воздействует на организм, максимальная его концентрация достигается спустя 60 минут после приема

Ципролет относится к числу антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия. Прием таблеток помогает остановить стадию размножения бактерий, подавляет болезнетворные ферменты, устраняет симптомы проявления недугов. Использование препарата на сегодняшний день остается весьма популярным, так как Ципролет способен бороться с большинством видов патогенных микроорганизмов. Ознакомимся с инструкцией и дозировкой медикамента.

Описание

Ципролет выпускается в виде таблеток белого цвета. Они имеют гладкую, круглую форму. Главным активным компонентом выступает ципрофлоксацин. По его содержанию в одной таблетке различают следующие виды выпуска: Ципролет 200 и Ципролет 500. Дополнительные компоненты, входящие в состав медикамента:

целлюлоза;
магния стеарат;
диоксид кремния;
натрий;
кукурузный крахмал;
оболочка состоит из сорбиновой кислоты, полисорбаната, диоксида титана.

Медикамент быстро воздействует на организм, максимальная его концентрация достигается спустя 60 минут после приема. Выводится из организма почками через 6-8 часов. Таблетки представлены в аптеке в картонных пачках по 10 и 20 штук. Приобрести продукт можно исключительно по рецепту.

Против чего помогает?

Ципролет инструкция по применению таблетки – в какие случаях назначают прием:

инфекционные заболевания уха;
инфекционные заболевания пазух носа;
инфекционные заболевания дыхательных путей. Чаще всего используется для лечения пневмонии;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
расстройства ЖКТ;
инфекционные заболевания желчных путей;
снижение иммунной функции организма;
инфекционные заболевания глаз;
инфекции суставов;
простатит, аднексит;
перитонит;
гонорея;
инфекции мягких тканей;
инфицированные раны и язвы;
холера;
ожоги.

Инструкция приема

Медикамент предназначен для взрослых и подростков старше 15 лет. Принимать таблетки можно в не зависимости от еды. Однако для лучшего усвоения рекомендуется пить препарат за 20 минут до приема пищи. Промежутки между использованием должны составлять около 12 часов. Дозировка устанавливается лечащим врачом и зависит от диагностируемого вида недуга. В индивидуальном порядке назначается и длительность лечения. Поэтому употреблять медикамент по собственному усмотрению крайне не рекомендуется.

Ципролет инструкция по применению таблетки 500 мг:

при заболеваниях дыхательных путей необходимо принимать препарат по 250-500 мг дважды в сутки, соблюдая рекомендуемый интервал;
при неострых заболеваниях мочеполовой системы используется 250 мг дважды в сутки;
при кишечных инфекциях – 500 мг дважды за день;
при ЛОР-инфекциях дозировка увеличивается до 750 мг дважды в сутки;
при сложных инфекциях половой системы – по 500 мг дважды в день;
при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – по 500 мг 2 раза в день;
при кишечных инфекциях – по 400-500 мг в день;
при лечении сепсиса и перитонита – по 750 мг дважды в сутки.

Курс лечения назначается индивидуально, в среднем длительность приема составляет от 5 до 9 дней. Для полного выздоровления рекомендуется принимать Ципролет еще несколько дней после устранения всех симптомов недуга. Если у пациента выявлена почечная недостаточность, то дозировка препарата снижается в 2 раза.

Меры предосторожности

Принимать таблетки нельзя в период беременности и грудного вскармливания, в случае повышенной чувствительности к компонентам, при диагностике псевдомембранозного колита, а так же лицам, не достигшим 15 лет. С особой осторожностью необходимо использовать препарат тем, у кого имеются психические расстройства, нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз суставов и людям преклонного возраста.

Лечение Ципролетом может спровоцировать следующие нежелательные эффекты:

отсутствие аппетита;
рвота;
повышенный метеоризм;
дискомфорт в животе;
тахикардия;
мигрень;
нарушения сна;
повышенная потливость;
расстройства зрения;
снижение качества слуха;
кожный зуд и сыпи;
синдром Лайела;
лейколепия;
задержка мочи;
дизурия.

Важно знать

При приеме медикамента необходимо учитывать его сочетание с другими лекарствами. К примеру, между приемом Ципролета и препаратов, содержащих ионы цинка и железа, следует выждать интервал не менее 4-х часов. Иначе период абсорбции замедлится. Одновременный прием противовоспалительных средств может привести к развитию сильных судорог.

Ципролет 500 инструкция по применению таблетки цена зависит от концентрации главного активного вещества. Пачка 200 мг стоит около 70 рублей. Таблетки концентрацией 500 мг обойдутся порядка 140 рублей.

Существуют аналоги лекарства. Наиболее дешевым и популярным является Ципрофлоксацин. Прочие заменители имеют такую же стоимость, что и Ципролет или выше: Ципринол, Экоцифол, Басиджен, Реципро, Ципраз, Цифран, Алципро, Зиндолин, Квинтор, Липрохин, Сифлокс, Ципробид.