На Мадагаскаре в настоящий момент наблюдается значительный рост случаев чумы. С начала 2017 года 40 человек погибли, а еще 230 были заражены. Как бы то ни было, хотя болезнь теоретически может добраться до Европы, ее, скорее всего, быстро выявят и вылечат антибиотиками.

Atlantico: С чем связано возвращение чумы на Мадагаскар?

Стефан Гайе: Чума — одно из самых страшных среди известных нам инфекционных заболеваний. Возможно, даже самое страшное. Вызывающая его бактерия называется «чумная палочка» или «yersinia pestis». Она отличается сильнейшей вирулентностью, то есть способностью размножаться в организме для захвата и уничтожения живых тканей. Когда мы говорим о масштабных и гибельных эпидемиях, то в первую очередь называем чуму и холеру. Чума опаснее холеры, так как та убивает лишь людей, которые уязвимы в силу своего возраста или плохого состояния здоровья. Чума же губит как сильных, так и слабых. В то же время холера проще передается и быстрее распространяется.

Пандемия — это эпидемия, которая охватывает несколько континентов и потенциально все страны мира.

В истории человечества было три великих пандемии чумы. Первая, Юстинианова чума, началась в 542 году и длилась 50 или даже 60 лет. Сильнее всего затронутыми ей регионами были центр и восток Африки (оттуда она, вероятно, и пришла), а также побережье Средиземного моря. Сначала чума начинала свирепствовать в портах, а затем инфекция пробиралась вглубь стран. Если судить по рассказам о тех временах, болезнь могла унести жизни 100 миллионов человек.

Вторая пандемия чумы началась в XIII веке в Средней Азии, где сформировался четко определенный очаг. Эпидемия свирепствовала в Индии, Китае, Северной Африке, на Ближнем Востоке и по всей Европе, где она осталась в памяти людей как «черная смерть». По разным оценкам, за четыре века пандемии погибло более четверти населения Европы. Голод и войны на континенте, безусловно, еще больше повысили смертность.

Третья известная пандемия чумы началась в китайской провинции Юньнань в середине XIX века. Развитие более скоростных видов транспорта (пароход, железная дорога) позволило болезни быстро разойтись и достичь регионов, где ее не было раньше, за пределы Дальнего Востока и Индии. Во время этой пандемии чума пришла в США, Южную Африку, Латинскую Америку и в том числе на Мадагаскар.

В 1894 году, во время этой пандемии, француз и последователь Пастера Александр Йерсен (Alexandre Yersin) выявил в Гонконге бактерию-возбудитель и роль крыс в ее переносе. В честь его открытий его имя носит целый ряд бактерий Yersinia. В 1898 году другой пастеровец Поль-Луи Симон (Paul-Louis Simond) продемонстрировал роль блох в переносе бактерии с больной крысы на здоровую, а затем на человека.

Понимание цикла заражения позволило выработать новую стратегию борьбы, которая подразумевала применение ядов против грызунов и насекомых. Александр Йерсен разработал противочумную сыворотку на основе лошадиной крови, а Владимир Хавкин создал вакцину из ослабленного штамма. В дальнейшем появление антибиотиков предоставило эффективный способ лечения болезней.

Выработанные профилактические и терапевтические меры позволили уменьшить смертность от чумы и ограничить ее распространение. Многие страны зарегистрировали сокращение или полное исчезновение случаев чумы в течение нескольких десятилетий, что могло навести на мысль о победе над инфекцией.

Как бы то ни было, раз резервуар бактерий формируют дикие грызуны, по большей части крысы, в теории болезнь не может исчезнуть. Дело в том, что размер крыс, скорость их размножения и невероятная приспособляемость делают этот естественный резервуар неистощимым. Если популяция крыс контролируется, а дома защищены от проникновения грызунов, шанс того, что человека укусит блоха с крысы, ничтожен. Это объясняет тот факт, что чума по факту исчезла в странах с высоким уровнем жизни. Мадагаскар же наоборот относится к беднейшим государствам мира, и крысы там часто попадают в жилье.

Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала почти 50 000 случаев заражения человека чумой с 1990 по 2015 год в 26 странах Африки, Азии и Америки. Сильнее всего затронута Центральная Африка, в частности Демократическая Республика Конго, Уганда и Мадагаскар, где насчитывается наибольшее число случаев заражения человека чумой во всем мире (от 250 до 500 в год). В Азии наиболее активные рычаги находятся в Китае. В Америке это Перу, однако наблюдаются случаи и в США: речь идет о коренном населении на западном побережье. Это означает, что чуму невозможно искоренить даже при высоком уровне жизни. В Океании (Австралия, Новая Зеландия, Меланезия, Микронезия и Полинезия) и Европе за последнее время не было случаев заражения. Во Франции последнее происшествие подобного рода произошло в 1945 году на Корсике.

Распространение чумы зависит от метеорологических условий: ей требуется тепло и влажность. Столица Мадагаскара Антананариву находится в центре страны в зоне умеренно влажного климата, а Туамасина — на восточном побережье в зоне влажного климата. Кроме того, сухой сезон заканчивается, и начинается сезон осадков. Созданы все климатические условия для распространения чумы. Очаг недавней эпидемии возник у человека из Туамасины, который затем отправился в столицу.

Другими словами, нет ничего удивительного в том, что чума сохраняется на Мадагаскаре и периодически выливается в эпидемии, которым способствуют тепло и влажность.

— Стоит ли беспокоиться насчет возвращения чумы в Европу? Возможна ли эпидемия?

Контекст

Скрывает ли Турция эпидемию?

Hürriyet 09.08.2017

Эбола – желанная эпидемия

ZeitenSchrift 11.06.2015

Лихорадка Эбола: отчаянный поиск выхода

Handelsblatt 09.10.2014

Как холера попала в Сирию

Mashregh 07.01.2015 — Чума убила множество людей, продолжает убивать сейчас и продолжит в будущем. Это чрезвычайно опасное заболевание останется угрозой в связи с большим и неконтролируемым естественным резервуаром из крыс. Они могут есть практически все и обладают высочайшей приспособляемостью к разным условиям. Свалки привлекают их запахом гниения, а забастовки мусорщиков способствуют их размножению. Они умеют прекрасно лазать и плавать. Им, наверное, даже под силу плыть против течения канализационных вод и проникнуть в жилье через туалеты…

Чума еще больше обострила страх, который вызывают крысы у людей. Кроме того, они могут переносить другие бактерии, вызывающие в частности лептоспироз и содоку, которые, конечно, не так опасны, как чума, но все равно представляют большую угрозу.

Это инфекционное заболевание в первую очередь представляет собой зооноз, то есть болезнь животных. Крысы заражают друг друга через блох. Блоха, как комар в случае малярии, заражается от крови больной крысы и передает бактерию, когда кусает здоровую. Таким образом, чума является септицемией, то есть заражением крови. После укуса блохи у человека формируется чумной бубон, то есть воспаление лимфатических узлов: возникает огромное, покрасневшее и вызывающее болезненные ощущения образование. Все это сопровождается высокой температурой и общим изменением состояния. Иногда все ограничивается бубоном, и человек выздоравливает, но чаще все ведет к септицемии и поражению легких. Легочная чума всегда смертельна при отсутствии лечения. Пораженный легочной чумой человек может передать бактерию через кашель, в котором содержатся наполненные ей микрочастицы. Как несложно догадаться, в том случае болезнь может привести к эпидемии среди людей без участия крыс.

Всегда возможно, что человек с легочной чумой в инкубационном периоде прибудет в Европу на самолете с последующим развитием заболевания и заражением других людей через кашель. Как бы то ни было, болезнь, скорее всего, быстро выявят и вылечат антибиотиками. По счастью, бактерия-возбудитель очень восприимчива к целому ряду антибиотиков. Госпитализация пациента с легочной чумой требует дополнительных мер предосторожности на случай распространения микрочастиц (в прошлом «респираторная изоляция») для предотвращения заражения других людей. Вполне вероятно, что завезенная легочная чума может заразить других и сформировать небольшой очаг инфекции, однако в Европе с ним быстро справятся.

— В ВОЗ пытаются справиться с проблемой отправки антибиотиков на Мадагаскар. Достаточно ли этого, чтобы покончить с инфекцией? Если да, то сколько времени на это потребуется? Если нет, что еще нужно сделать, чтобы искоренить чуму?

— Как мы уже говорили, бактерия чумы, по счастью, восприимчива к антибиотикам, которые полностью изменили санитарную стратегию борьбы с эпидемией. Мадагаскарский очаг, как и все предыдущие, будет взят под контроль в ближайшей или чуть более отдаленной перспективе. Тем не менее искоренить болезнь не получится. Справиться можно лишь с текущей эпидемией. Затем вернется порядок, вплоть до появления нового очага. Зооноз вроде чумы, который опирается на резервуар из крыс, представляет собой серьезную проблему для ученых.

Для сравнения, бешенство тоже является зоонозом, однако его вызывает вирус, а не бактерия. Это означает, что у возбудителя нет устойчивости к внешней среде, тогда как вызывающая чуму бактерия может сохраняться в трупах крыс и в почве. Кроме того, резервуар беженства в Европе составляют лисы, и ученые разработали оральную вакцину для этих животных. Вакцина рассеивалась с вертолета в зонах популяции лис, в результате чего бешенство на территории Франции удалось искоренить. Вакцинировать крыс же, судя по всему, невозможно. Это явно утопия.

Превентивная борьба с чумой подразумевает обеспечение чистоты жилья и эффективной защиты о крыс так, чтобы сделать их контакт с человеком невозможным. Кроме того, она включает в себя повсеместную борьбу с этими грызунами. Речь, разумеется, не идет о полном их уничтожении, поскольку они играют роль в экосистеме, а их удивительные качества широко используются в научных лабораториях (хотя по большей части это белые крысы). Борьба с этими грызунами является главной составляющей мер по предотвращению чумы.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Тревожные новости приходят из Африки. Угроза распространения чумы нависла над 9 странами на юго-востоке Африки.

«Эксперты предупреждают, что смертельная болезнь вызвана теми же бактериями, которые уничтожили 25 миллионов человек в Европе в XIII и XIV веках.

Считается, что последняя вспышка началась на острове Мадагаскар у побережья Восточной Африки, где (на сегодня) погибло по меньшей мере 124 человека и еще 1300 человек были инфицированы.

Всемирная организация здравоохранения заявила, что чума — ужасающая бактериальная инфекция, передаваемая блохами — не является чем-то новым на Мадагаскаре, где ежегодно регистрируется около 600 случаев заболевания.

Но обеспокоенные чиновники утверждают, что в этой вспышке «что-то другое», и «должностные лица здравоохранения не могли объяснить это».

Д-р Артур Ракотонджанебело сказал: «Чума — это болезнь бедности, потому что она процветает в местах с плохими санитарными условиями и медицинскими услугами».

Но он сказал, что болезнь распространилась теперь на части Мадагаскара, которые не видели чумы с 1950 года.

Ученые теперь работают круглосуточно, чтобы предсказать следующую вспышку и предотвратить ее превращение в глобальную эпидемию и подвергнуть риску миллионы жизней».

Похоже, сдержать чуму на острове не удалось.

«Угроза «Черной смерти- чумы», в настоящее время охватившая Африку, вызывает тревогу «по-другому» из всего, что было известно ранее, отмечают эксперты Всемирной организации здравоохранения.

…Эксперты в области здравоохранения не смогли сдержать или официально подтвердить происхождение этого штамма.

Считается, что вспышка «Черной смерти» могла начаться на Мадагаскаре, и была передана человеческим взаимодействием в Кению, Танзанию, Южную Африку и даже острова Маврикий и Сейшельские острова.

Эксперты говорят, что эта самая недавняя вспышка, однако, вызывает особую тревогу, поскольку «что-то другое» связано с этим заболеванием, такого они не видели раньше. Частота его заражения по всему континенту также вызывает беспокойство.

Представители Всемирной организации здравоохранения предупредили, что эта вспышка «не может быть легко объяснена».

Эксперт ВОЗ сказал: «Риск распространения болезни высок на национальном уровне … потому что он присутствует в нескольких городах, и это только начало вспышки».

Одновременно с этим произошло еще одно занятное событие -Красный Крест признал пропажу $5 млн пожертвований на борьбу с Эболой.

«4 ноября 2017.Более пяти миллионов долларов гуманитарной помощи, собранных на борьбу с эпидемией лихорадки Эбола в Западной Африке, пропали из-за мошенничества и коррупции, признали представители Красного Креста.

Аудиторы в ходе расследования обнаружили закупки по завышенным ценам, выплаты зарплат несуществующим сотрудникам, а также фальшивые таможенные счета.

Для борьбы с эпидемией была организована масштабная гуманитарная операция, на которую были собраны миллионы долларов.

В то время как Эбола распространялась по Либерии, Сьерра-Леоне и Гвинее, Международная федерация Красного Креста в Женеве распределяла финансовые пожертвования между национальными обществами Красного Креста в этих странах — общая сумма финансирования составила около 100 млн долларов.

Расследование аудиторов Красного Креста выявило, что в Либерии 2,7 млн долларов исчезли в результате поставок по завышенным ценам и выплат фиктивным работникам.

В Сьерра-Леоне сотрудники гуманитарной организации, по всей видимости, вступили в сговор с работниками местных банков и смогли заполучить более двух миллионов долларов, в то время как в Гвинее, где расследование пока продолжается, около миллиона долларов пропало из-за поддельных таможенных счетов.

Представители Красного Креста заявили Би-би-си, что глубоко сожалеют о потере средств. Организация заявила, что намерена ужесточить финансовые правила и привлечь к ответственности всех виновных.

Мошенничество с пожертвованными деньгами — ночной кошмар любой благотворительной организации, отмечает корреспондент Би-би-си Имоджен Фоукс.

Красный Крест — самая известная в мире гуманитарная организация и итоги расследования, по всей видимости, пагубно скажутся на ней».

Как говорится, будем следить за развитием событий и надеяться, что все обойдется.

Константин Никифоров

Согласно докладам ООН, свыше 120 человек уже умерли и более 1300 инфицированы смертоносной легочной чумой, которая бушует на Мадагаскаре. Сми уже пишут о том, что эта эпидемия легко может перекинуться на другие страны. Особенно тяжелая ситуация складывается в столице страны Антананариву.

Как сообщается, причиной эпидемии стали климатические аномалии, которым дали название "Годзилла", связанные с Эль-Ниньо, из-за которых повысилась температура и на Мадагаскаре в 2016 году стремительно увеличилось количество крыс. Последующие лесные пожары выгнали полчища крыс, на которых были блохи - носители чумной палочки, к человеческим городам.

Главное отличие легочной чумы от бубонной чумы, которая убивала людей в средневековье, - наличие пневмонии. Легочная чума распространяется через кашель. По словам врачей, сегодняшняя вспышка чумы убивает человека в течение суток, если ему вовремя не вколоть достаточное количество антибиотиков.

Африканский департамент здравоохранения пытается сдержать распространение легочной чумы, однако местные власти опасаются, что вскоре болезнь может перекинуться за пределы континента.

Стрелками отмечено как чума с Мадагаскара может распространиться на другие регионы. В зоне риска Сейшельские острова, Реюньон, ЮАР, Мозамбик, Танзания, Кения, Эфиопия, Коморские острова и Маврикий.

Сообщается, что среди инфицированных около 50 человек из различных гуманитарных организаций. Африканский филиал ВОЗ заявляет, что от чумы скончалось 93 человек, в официальных докладах ООН отмечены 124 погибших.

Официальный представитель ВОЗ сказал в интервью, что риск распространения заболевания очень высок на национальном уровне, потому что чума одновременно присутствует сразу в нескольких городах, и это только начало вспышки эпидемии.

В истории человечества было три великих пандемии чумы. Первая, Юстинианова чума, началась в 542 году и длилась 50 или даже 60 лет. Сильнее всего затронутыми ей регионами были центр и восток Африки (оттуда она, вероятно, и пришла), а также побережье Средиземного моря. Сначала чума начинала свирепствовать в портах, а затем инфекция пробиралась вглубь стран. Если судить по рассказам о тех временах, болезнь могла унести жизни 100 миллионов человек.

Чума уже распространилась на 37 из 114 регионов Мадагаскара. С 1 августа по 20 октября болезнь подозревали в 1153 случаях, 300 из них подтвердились. К настоящему времени на острове умерли от чумы 94 человека.

Власти Мадагаскара обратились к жителям острова с призывом отказаться от церемонии Фамадиханы - ритуальных танцев с умершими родственниками.

Во время этого ритуала покойников достают из могил, переодевают в новый саван, берут на руки и танцуют, после чего возвращают обратно. Считается, что таким образом родственники усопших получают их благословение. К тому же, согласно местным верованиям, человек переходит в иной мир только полностью разложившись, а до этого ему необходимо периодически «контактировать» с близкими.

Однако из-за вспыхнувшей на острове эпидемии чумы церемония Фамадиханы стала представлять реальную опасность.

Чума - одно из самых страшных среди известных нам инфекционных заболеваний. Возможно, даже самое страшное. Вызывающая его бактерия называется «чумная палочка» или «yersinia pestis». Она отличается сильнейшей вирулентностью, то есть способностью размножаться в организме для захвата и уничтожения живых тканей. Когда мы говорим о масштабных и гибельных эпидемиях, то в первую очередь называем чуму и холеру. Чума опаснее холеры, так как та убивает лишь людей, которые уязвимы в силу своего возраста или плохого состояния здоровья. Чума же губит как сильных, так и слабых. В то же время холера проще передается и быстрее распространяется.

Пандемия - это эпидемия, которая охватывает несколько континентов и потенциально все страны мира.

В истории человечества было три великих пандемии чумы. Первая, Юстинианова чума, началась в 542 году и длилась 50 или даже 60 лет. Сильнее всего затронутыми ей регионами были центр и восток Африки (оттуда она, вероятно, и пришла), а также побережье Средиземного моря. Сначала чума начинала свирепствовать в портах, а затем инфекция пробиралась вглубь стран. Если судить по рассказам о тех временах, болезнь могла унести жизни 100 миллионов человек.

Вторая пандемия чумы началась в XIII веке в Средней Азии, где сформировался четко определенный очаг. Эпидемия свирепствовала в Индии, Китае, Северной Африке, на Ближнем Востоке и по всей Европе, где она осталась в памяти людей как «черная смерть». По разным оценкам, за четыре века пандемии погибло более четверти населения Европы. Голод и войны на континенте, безусловно, еще больше повысили смертность.

Третья известная пандемия чумы началась в китайской провинции Юньнань в середине XIX века. Развитие более скоростных видов транспорта (пароход, железная дорога) позволило болезни быстро разойтись и достичь регионов, где ее не было раньше, за пределы Дальнего Востока и Индии. Во время этой пандемии чума пришла в США, Южную Африку, Латинскую Америку и в том числе на Мадагаскар.

Ежегодно чумой заболевают около 600 человек. Однако серьезной эпидемии не будет. Спасибо антибиотикам!

На Мадагаскаре зафиксировали вспышку чумы. Болезнь бушует на африканском острове с начала августа, убивая каждого десятого из инфицированных. Только с 6 по 12 ноября было зарегистрировано 216 случаев заболевания. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что до апреля следующего года заболеваемость сохранится на прежнем уровне. До этого времени жителям и гостям острова рекомендуют соблюдать осторожность.

Хотя в организации считают, что риск международного распространения болезни очень низок, девять близлежащих стран, в том числе ЮАР и Кению, определили как группу риска. Властям этих стран рекомендовали распространять информацию об угрозе болезни, усилить контроль на границах и подготовить препараты и оборудование для ее лечения. Путешественников, направляющихся на Мадагаскар, будут инструктировать, как избежать опасности. Меры по ограничению въезда и торговли на острове пока не рассматриваются.

Что представляет собой современная чума?

К сожалению, в мире до сих пор случаются вспышки чумы: около 600 случаев этого заболевания регистрируется ежегодно. В 2017 году их зафиксировали на Мадагаскаре, в Конго и Перу, однако естественные очаги чумных бактерий присутствуют даже в США и России. Болезнь переносят блохи, с которыми она передается мелким животным и людям.
С 2010 по 2015 год в мире было зарегистрировано 3 248 случаев заболевания чумой, 548 из них - со смертельным исходом.
«Люди очень тяжело переносят чуму, - говорят в ВОЗ. - При отсутствии нормального лечения от нее умирают 30% заболевших. Легочная форма чумы почти всегда смертельна, если не начать лечить ее на ранней стадии. Эта форма болезни передается воздушно-капельным путем, поэтому она может провоцировать крупные эпидемии».
В прошлом чума вызывала пандемии с высочайшей смертностью. В XIV веке в результате эпидемии бубонной чумы, известной как черная смерть, погибла треть населения Европы - 50 миллионов человек. Однако в наше время эту болезнь лечить проще благодаря антибиотикам и разработанным мерам предосторожности.

Каковы симптомы чумы?

Существует две формы чумы - бубонная и легочная. Симптомы обеих возникают после инкубационного периода длительностью около недели: внезапно начинаются лихорадка, озноб, боли в голове и теле, слабость, рвота и тошнота.
Бубонная чума наиболее распространена. Ее вызывает укус зараженной блохи. Болезнь поражает лимфатические узлы и вызывает опухоли, наполненные гноем.
Легочная чума (или чумная пневмония) является наиболее вирулентной формой и может убить заболевшего, если не начать лечение в течение 24 часов после проявления симптомов.

Что делать, если я собираюсь путешествовать по зараженным территориям?

ВОЗ подготовила рекомендации путешественникам, которые направляются на Мадагаскар и другие потенциально опасные территории. Туристам необходимо обеспечить защиту от укусов блох, держаться подальше от трупов животных и зараженных тканей и материалов, а также избегать контактов с больными легочной чумой. В случае внезапной лихорадки, озноба, воспалений лимфатических узлов или одышки с кашлем и кровавой мокротой необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

По возвращении из поездки на Мадагаскар путешественники должны быть настороже относительно вышеуказанных симптомов. Если симптомы проявятся, следует немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить своему врачу о путешествии на остров.

По словам доктора Ричарда Дауда, путешествовать на Мадагаскар и в близлежащие регионы вполне безопасно. «ВОЗ выпустила рекомендации по безопасности, и это вызвало панику в СМИ. Тем не менее пока не пострадал ни один иностранный гражданин. Чума - это болезнь, которая распространяется при плохой гигиене и перенаселении, однако ее легко вылечить общедоступными антибиотиками. Иностранные туристы к группе риска не относятся».

Когда произошла последняя крупная вспышка чумы?

Последняя пандемия чумы (после черной смерти и вспышки в Римской империи) началась в 1855 году в Китае. От нее пострадали Индия, Китай, а также частично Азорские острова и Южная Америка. В Индии она унесла жизни 6 миллионов человек. В 1959 году ВОЗ считала пандемию все еще активной.
В 1994 году произошла вспышка чумы в Индии. Заболели около 700 человек, 52 из которых умерли.