Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

16.06.2017

Катаракта – это заболевание глаз, основная суть которого заключается в постепенном помутнении хрусталика, что рано или поздно приводит к абсолютно безболезненному снижению остроты или даже к полной потере зрения. Единственный способ изменить эту ситуацию – удаление помутненного хрусталика и установка на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Факоэмульсификация – одна из разновидностей хирургического лечения катаракты. Этот вид хирургического воздействия на болезнь имеет широкое распространение ввиду своей эффективности и небольшого количества осложнений. Применение ультразвуковой энергии в анатомически довольно ограниченных структурах переднего сегмента глаза является важным преимуществом операции факоэмульсификации с имплатацией ИОЛ перед другими методами хирургического лечения. Эта операция становится все более популярной, так как она безопасна, проста в исполнении и дает отличный результат.

Факоэмульсификация в лечении катаракты

Методы хирургического лечения катаракты резко изменились в течение последних трех десятилетий. Большинство клиник не используют интракапсулярную экстракцию катаракты, так как предпочтительным методом лечения этого заболевания является экстракапсулярная экстракция. Небольшие разрезы в последнее время стали стандартом в микрохирургии глаза и факоэмульсификация теперь является методом выбора для большинства офтальмохирургов. Наряду с этими достижениями в настоящее время появились улучшенные материалы и конструкции для имплатируемых во время операции внутриглазных линз (ИОЛ). Благодаря использованию современной техники и оборудования эта операция отличается повышенной безопасностью и эффективностью.

Усовершенствованные хирургические методы удаления передней капсулы хрусталика уменьшили частоту как интраоперационных, так и послеоперационных капсульных осложнений. Удаление катаракты, ранее выполнявшееся, прежде всего в передней камере, теперь выполняется в задней камере, уменьшая риск повреждения эндотелия роговицы во время операции. Складные внутриглазные линзы помещаться в глаз через меньший разрез, что еще больше сокращает время восстановления зрения.

Цель операции и показания к факоэмульсификации

На самых ранних стадиях развития катаракты люди начинают жаловаться на небольшое помутнение ввиду нарушения прохождения световых лучей через хрусталик и неполного их попадания на сетчатку. По мере прогрессирования патологических изменений препятствие на пути лучей становится все объемнее. По мере снижения остроты и ухудшения качества жизни врач может порекомендовать факоэмульсификацию катаракты.

Основная цель операции факоэмульсификации катаракты - улучшение зрения и, как следствие, больший комфорт при выполнении таких рутинных манипуляций, как чтение книг или вождение автомобиля. Раньше считалось, что операция должна выполняться только после полного созревания катаракты, люди длительное время страдали от плохого зрения. Сейчас решение об оперативном лечении принимается обоюдно врачом и пациентом и может быть проведено на любой стадии заболевания.

Чего ожидать от процедуры

Факоэмульсификация представляет собой разновидность экстракапсулярной экстракции катаракты, процедуры, в ходе которой удаляется хрусталик и передняя часть его капсулы. Применявшаяся ранее методика экстракции подразумевала широкие разрезы и длительный восстановительный период. Операция факоэмульсификации катаракты была впервые внедрена в практику в 60-е гг. прошлого века с целью сделать вмешательство менее травматичным и более эффективным.

Анестезия при проведении факоэмульсификации в основном местная – глазные капли с соответствующим препаратом либо ретробульбарное введение обезболивающих лекарств. Во время вмешательства человек не чувствует боли но при этом находится в сознании, может быть незначительный дискомфорт.

Выделяют следующие этапы операции:

• Офтальмохирург делает небольшие разрезы на роговице, длина их не более 3 мм. Затем в полость глаза вводится специальная вискоэластическая жидкость.
• Специалист осуществляет микроскопической циркулярный разрез на капсуле, в которой находится измененный хрусталик. Этот этап операции называют капсулорексис.
• В глаз пациента вводится титановая игла, испускаемые через нее ультразвуковые волны измельчают мутный хрусталик. Это и есть основной этап операции по факоэмульсификации катаракты.
• Измельченный материал аспирируется через специальное отверстие на конце иглы.

Интактной во время операции остается задняя капсула, поскольку именно она используется для фиксации искусственной линзы. На освободившееся место помещается, а затем фиксируется новая ИОЛ. Необходимость в наложении швов отсутствует. Микроскопические разрезы очень быстро заживают самостоятельно. На глаз накладывают стерильную марлевую повязку, рекомендации по ее удалению дает оперирующий офтальмохирург.

Вся процедура обычно занимает 20-30 минут. По окончании работы пациента некоторое время наблюдают в клинике, после чего отпускают домой с соответствующими врачебными рекомендациями.

Послеоперационное восстановление

Первые сутки после операции факоэмульсификация катаракты и имплантации ИОЛ, желательно находиться в полном покое и соблюдать постельный режим. Нормальным является наличие у пациента умеренного болевого синдрома в послеоперационном периоде. Для его купирования врачи назначают парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь или в виде глазных капель. При серьезном ухудшении состояния, появлении таких клинических симптомов, как нестерпимая боль в глазу, сильная тошнота или рвота, следует немедленно обратиться к врачу.

Восстановление зрения после факоэмульсификации катаракты с имплатацией ИОЛ происходит постепенно. Сначала видны темные пятна, которые исчезают в течение нескольких недель. Опасения не должна вызывать повышенная светочувствительность и наличие небольших гематом. Уже через 1-2 дня можно возвращаться к своей обычной активности, иногда врачи рекомендуют носить специальные очки для защиты глаза.

Необходимы регулярные визиты пациента в клинику для контроля положения импланта и раннего выявления осложнений. После факоэмульсификации основная часть отмечает существенно повышение остроты зрения и лучшее восприятие цветов. Интраоперационнная установка ИОЛ может решить и другие проблемы, например, избавить от необходимости коррекции близорукости. После того, как была проведена факоэмульсификация катаракты, люди возвращаются к нормальной жизни, выполняют такие повседневные задачи, как чтение, вождение автомобиля или занятия спортом. Всего этого они были до вмешательства лишены из-за патологического помутнения хрусталика и потери ясности зрения.

К возможным осложнениям после операции относят присоединение бактериальной инфекции (эндофтальмиты), кистозный отек макулы, отек роговицы, кровоизлияния и отслойку сетчатки. Факоэмульсификация катаракты с имплатацией ИОЛ в настоящее время является современным высокотехнологичным вмешательством, что существенно снижает риск нежелательных реакций и надолго возвращает пациентам хорошее зрение.

Цены по удалению катаракты:

№	Название услуги	Цена в рублях	Запись на прием
2009003	Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях	75 000	Записаться
2008047	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности	72 400	Записаться
2008046	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности	66 360	Записаться
2008045	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности	64 500	Записаться
2008044	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности	59 350	Записаться
2008043	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности	55 900	Записаться
2014001	Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	80 000	Записаться
2014003	Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ	100 000

Катаракта — серьезное заболевание, при котором хрусталик глаза теряет свою прозрачность и зрение человека начинает постепенно и неотвратимо падать, поэтому требует вмешательства специалистов. Как правило, катаракта возникает из-за старения организма, хотя возможны и иные причины болезни. Вернуть ухудшившееся зрение довольно просто, для этого необходимо помутневший хрусталик удалить, а на его место поставить искусственный - интраокулярную линзу. Врачи международного уровня для лечения катаракты в “Клинике доктора Шиловой” проводят операцию — факоэмульсификация катаракты .

Самым безопасным хирургическим методом удаления катаракты в настоящее время признана операция ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭК). Выполняемая с одномоментной имплантацией ИОЛ, факоэмульсификация проводится практически в 95% случаев помутнения хрусталика офтальмологами всего мира с неизменно высокими результатами.

Сама операция включает три основных этапа:

• Создание доступа к хрусталику посредством формирования микроразреза.
• Дробление мутного хрусталика ультразвуком до состояния эмульсии и выведение его наружу.
• Имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ) на место удаленного.

Совершенно очевидно, что высокая результативность подобных вмешательств напрямую зависит от наличия дорогостоящего новейшего оборудования и высочайшего мастерства хирургов.

Преимущества метода факоэмульсификации

Классические методики операции хирургического лечения катаракты, повсеместно применяемые ранее, для пациента были достаточно тяжелыми и вынуждали его находиться в стационаре на протяжении нескольких недель. В процессе операции формировался длинный разрез, через который помутневший хрусталик извлекался целиком. По окончании операции на глаз накладывались швы, после чего пациент практически полгода должен был соблюдать значительные ограничения.

Новейшие технологии сделали операцию в разы комфортнее и легче для пациентов. Факоэмульсификация катаракты проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и хорошо переносится даже людьми пожилого возраста. Вот основные ее преимущества:

• Амбулаторная операция . Новейшее оборудование и появление мягких искусственных хрусталиков сделало возможным проведение операции за 15-20 минут без необходимости госпитализации.
• Без боли. Хрусталик болеть не может, ведь нервных окончаний в нем нет. Поэтому в ходе операции, как правило, ограничиваются местной анестезией (глазными каплями).
• Без швов. Благодаря новейшим технологиям, удаление хрусталика выполняют через прокол длиной не более 2 мм. Операция происходит без наложения швов, заживление идет самостоятельно и в короткие сроки.
• Короткое время операции. Длительность операции редко превышает 20 минут, что особенно ценно для пожилых пациентов.
• Быстрое восстановление зрения. Способность видеть обычно возвращается к человеку уже спустя пару часов после операции.
• Качество зрения. Имплантация современных интраокулярных линз гарантирует отличную контрастность и цветопередачу.
• Максимальный эффект. Верно подобранная интраокулярная линза и профессионализм хирурга позволяют достичь максимально возможной остроты зрения.
• Минимальные ограничения. При факоэмульсификации, в отличие от устаревших методик, у пациента в послеоперационном периоде имеется минимум ограничений.
• Быстрая реабилитация. Спустя максимум 10 дней пациент может приступать к обычной работе. Ограничения по нагрузкам продлятся до конца месяца, пока не закончится лечение каплями дома.

Показания к ФЭК

Среди основных показаний к выполнению факоэмульсификации катаракты обычно выделяют:

• Ухудшение остроты зрения более 50% от исходного.
• Возникновение перед глазами пелены и тумана.
• Ореолы и засветы от источников яркого света.
• Прочие симптомы помутнения хрусталика.

Показанием к проведению ФЭК является любой вид катаракты и любая ее стадия. Оптимально оперировать незрелую катаракту, что позволяет хирургу выполнить операцию максимально безопасно с гарантией отличных результатов. Это означает, что пациенту больше нет нужды терять время и слепнуть, ожидая созревания катаракты, как происходило раньше. При выполнении операции на ранних стадиях зрелости катаракты, минимизируются риски операционных и послеоперационных осложнений. Появление симптомов катаракты – это веский повод немедленно обратиться к специалисту-офтальмологу.

Операции ФЭК на поздних стадиях зрелой катаракты, как правило, сопровождаются высокими рисками осложнений. При этом стоимость хирургического вмешательства значительно увеличивается.

Ход операции

Выполнение операций факоэмульсификации катаракты в частных клиниках России, как правило, проводится амбулаторно, по следующей схеме:

• Пациент прибывает в клинику за час до назначенной операции и начинается предоперационная подготовка.
• Закапываются растворы глазных капель, расширяющих зрачок, и анестетик.
• Уложенного на операционный стол пациента анестезиолог готовит к операции.
• Мутный хрусталик удаляется хирургом, после чего происходит имплантация искусственного хрусталика без наложения швов.
• Операция завершается.
• Пациент отправляется в палату.
• Спустя час после операции происходит контрольный осмотр и пациент возвращается домой с назначениями и рекомендациями.
• Очередной осмотр врача происходит на следующий день после операции.

Стоимость операции ультразвуковой факоэмульсификации

Цены на факоэмульсификацию катаракты в частных и государственных клиниках достаточно разнятся. Это создает иллюзию, что обратившись к муниципальное учреждение здравоохранения, можно серьезно сэкономить. Но на самом деле это иллюзия, ведь только столкнувшись с проблемой вплотную, пациенты понимают, на чем стоит экономить, а за что лучше заплатить.

Полная стоимость операции ФЭК складывается из множества факторов, игнорировать которые просто невозможно. Это ценовой сегмент выбранной клиники, модель искусственного хрусталика, а также опыт и «имя» хирурга. Учитывая все это, стоимость ФЭК на один глаз обычно начинается от 35 тыс. рублей и может доходить до 200 тысяч. Стоимость операции в нашей клинике можно посмотреть ниже.

Отзыв нашей пациентки после операции

Осложнения ФЭК

Стоит упомянуть, что успех факоэмульсификации катаракты напрямую зависит от мастерства и опыта хирурга. В связи с этим нужно со всей серьезностью подходить к выбору специалиста и клиники. Ведь у начинающих офтальмохирургов, даже во вполне стандартных ситуациях, количество осложнений гораздо выше, чем у их опытных коллег, и нередко составляет до 15 и более процентов. И это не принимая в расчет сложные случаи заболевания, такие как:

• Слабые связки хрусталика.
• Катаракта при сахарном диабете.
• Катаракта и глаукома.
• Миопическая катаракта.
• Прочие болезни организма и глаз.

Лечение осложнений факоэмульсификации катаракты зачастую бывает долгим и сложным, а результат во многих случаях далек от идеала. При этом, наиболее частыми осложнениями этой операции могут становиться:

• Повреждение ультразвуком роговицы.
• Повреждение хрусталиковых связок.
• Разрыв хрусталиковой капсулы и выпадение стекловидного тела.
• Смещение ИОЛ.
• Прочие осложнения.

Необходимо помнить, что любое из перечисленных осложнений способно стать для пациента серьезной проблемой. Поэтому, чтобы результаты ФЭК удовлетворяли и радовали, необходимо со всей ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста-хирурга, которому стоит доверить лечение глаз. Это особенно актуально, если вы проявляете заботу о пожилых родственниках, ведь хорошо выполненная операция переносится гораздо легче, и выздоровление наступает максимально быстро.

Операция ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ является одной из самых безопасных и эффективных операций.

Что такое факоэмульсификация катаракты (ФЭК, ФАКО)?

Как вы знаете, катарактой называется заболевание хрусталика глаза, когда он начинает мутнеть в связи со старением, хотя существуют и другие причины этой болезни.

Чтобы вернуть зрение, помутневший хрусталик необходимо удалить и поставить на его место искусственную интраокулярную линзу

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Сегодня хирургическое удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ является одной из самых безопасных и эффективных операций в медицине. Почти 95 % случаев катаракты в Европе, США и в России удаляется по этой методике.

Принцип факоэмульсификации катаракты заключается в 3 основных этапах:

Для лучшего понимания методики мы предлагаем вашему вниманию наглядное видео с описанием всех этапов операции.

Становится понятным, что только отточенная технология и дорогостоящее высокотехнологичное оборудование в руках опытного хирурга дают столь высокие результаты. Процент успешных операций у таких врачей достигает 97-98%.

Основные преимущества Факоэмульсификации для пациента

Раньше классическая операция была достаточно тяжелой для пациента и требовала нахождения в больнице в течение 2-3 недель. Выполнялся большой разрез на половину глаза и мутный хрусталик извлекался целиком из глаза. На полгода накладывались швы и пациент соблюдал значительные ограничения. Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

Операция ФЭК легко переносится даже пожилыми людьми, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях

Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

• Амбулаторная операция - с появлением нового оборудования и мягких искусственных хрусталиков ФЭК занимает 15-20 минут и проводится амбулаторно, т.е. лежать в больнице не нужно.
• Без боли - хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому он не болит. Как правило, операция проходит под местной анестезией.
• Без швов - Современные технологии позволяют удалить хрусталик через прокол в 2 мм! Такая операция не требует наложения швов, а значит их не нужно снимать, все заживает само собой.
• Короткое время операции - время операции составляет 15 - 20 минут, что очень комфортно для пациента
• Быстрое восстановление зрения - в большинстве случаев уже через несколько часов после операции к пациенту возвращается зрение
• Максимальный результат - при правильно подобранном искусственном хрусталике и профессионально выполненной операции, пациент имеет максимально возможную для него остроту зрения
• Качество зрения - современные искусственные хрусталики отличаются великолепной цветопередачей и контрастностью
• Минимальные ограничения - в сравнении с устаревшими методиками, при факоэмульсификации пациент имеет минимальный набор ограничений по нагрузкам и режиму
• Быстрая реабилитация - через 7-10 дней можно идти на работу, ограничения действуют 1 месяц до конца домашнего лечения каплями

Показания к операции факоэмульсификации катаракты

Основными показаниями к удалению катаракты методом ФЭК являются:

• Снижение остроты зрения до 50 % и более
• Появление чувства тумана и пелены
• Блики и ореолы от ярких источников света
• Другие симптомы катаракты.

Показаниями для этой операции может быть любой вид и любая стадия катаракты. Лучше всего для этой операции подходит незрелая стадия катаракты, которая позволяет максимально безопасно провести операцию хирургу.

Незрелая катаракта - оптимальная стадия для выполнения операции ФЭК, когда высокая степень безопасности сочетается с отличными результатами

Для пациента это означает, что более не нужно ждать созревания катаракты, когда глаз совсем ослепнет, как это было раньше. Удаление катаракты на ранних степенях ее зрелости сводит к минимуму процент осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. При появлении симптомов катаракты нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Если ждать пока пациент ослепнет от развития зрелой катаракты, то нужно знать, что риск осложнений увеличивается в разы, а стоимость операции обычно удваивается

Как проходит операция Факоэмульсификации?

Большинство операций ФЭК в России выполняется в частных клиниках амбулаторно. Алгоритм для пациента практически везде одинаковый:

• За час до операции пациент пребывает в клинику, и начинается подготовка к операции
• Закапываются капли для расширения зрачка и капли с анестетиком
• Пациент укладывается на операционный стол и подготавливается анестезиологом для операции
• Хирург удаляет катаракту и имплантирует искусственный хрусталик внутрь глаза
• Операция завершается без наложения швов
• Пациента провожают в послеоперационную палату
• Через час после операции пациент уезжает домой и выполняет все назначения врача
• На следующий день пациент пребывает в клинику на осмотр

Стоимость факоэмульсификации катаракты

Будем откровенны, слишком много подводных камней и отличий в лечении этого недуга в государственных и частных клиниках. Мы подробно расскажем вам на что надо обратить внимание и как сделать операцию по оптимальной цене, на чем можно сэкономить, а на чем нет. Мы предлагаем вам прочитать отдельную статью о стоимости операции при катаракте, чтобы вы смогли сделать осознанный выбор и получить скидку на операцию.

Стоимость ФЭК начинается от 25 тысяч за один глаз и с самыми дорогими искусственными хрусталиками доходит до 150 тысяч рублей

Если говорить о стоимости операции, то она зависит от множества факторов, будь то ценовой сегмент клиники, опыт хирурга и выбранная модель искусственного хрусталика. Начинаются цены на ФЭК от 25 тысяч рублей за один глаз и могут доходить до 150 тысяч.

Осложнения операции факоэмульсификации катаракты

Как вы уже поняли, успех операции напрямую связан с опытом хирурга. Если хирург начинающий, то процент возможных осложнений даже в стандартных случаях гораздо выше и достигает 10-15%, иногда и более. Что уж говорить о сложных случаях катаракты.

К осложненным катарактам относятся.

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – щадящий и эффективный метод, при котором пораженный хрусталик заменяется интраокулярной линзой. В результате операции, выполненной бесшовно (в отличие от экстракции катаракты через большие разрезы), зрение полностью восстанавливается, нет необходимости ограничивать себя впоследствии.

Показания к проведению операции факоэмульсификации

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты может быть выполнена на любой стадии заболевания, не дожидаясь созревания катаракты. Сегодня эта операция официально признана единственной, позволяющей полностью восстановить зрение пациента. Использование метода не имеет ограничений в возрасте пациентов.

Подготовительный этап

При проведении обследования нужно точно ответить на вопросы врача о перенесенных в прошлом заболеваниях, аллергии, наличии хронических болезней.
Перед операцией факоэмульсификации катаракты пациент должен пройти полное обследование, сдать анализы:
1. Группа крови, резус – фактор
2. Общий анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа)
5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям)
6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма
7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ)
8. ЭКГ
9. Рентгенография грудной клетки (флюорограмма)
10. Консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы - консультация эндокринолога обязательна!
11. Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста.

Любой очаг инфекции должен быть устранен, так как может оказать негативное воздействие на течение послеоперационного периода.
Обязательно проводится тщательное обследование офтальмолога и анестезиолога.

Ход операции факоэмульсификации катаракты

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ предполагает выведение с помощью ультразвука помутневшего вещества хрусталика и установку на его место гибкой линзы, которая надежно фиксируется и обеспечивает оптическую функцию. Пациент возвращается домой в этот же день.
Операция проводится поэтапно.

• В роговице делается маленький разрез (микродоступ), через который проводятся все манипуляции.
• Специальное микрохирургическое устройство - факоэмульсификатор превращает природный хрусталик в эмульсию и выводит ее за пределы глаза.
• В капсулу, где ранее находился хрусталик, вставляется новая, искусственная, определенным образом сложенная интраокулярная линза. После введения она разворачивается и фиксируется.

Впоследствии микродоступ устраняется – самостоятельно герметизируется.

Схема операции факоэмульсификация катаракты

1. Хрусталик разбивается на мелкие кусочки и удаляется
2. Размещается искусственный хрусталик

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

• Пациент избавляется от катаракты.
• Максимально восстанавливается зрение, с учетом состояния структур глаза.
• Операция проводится без госпитализации, за один день.
• Пациенту не требуется уход – потери самостоятельности не происходит.
• Зрение восстанавливается сразу, а максимальный эффект от операции проявляется через несколько дней.
• Реабилитационный период – минимальный.
• В дальнейшем не требуется ограничений – ни физических, ни зрительных.
• Используется местная анестезия, которую хорошо переносят пациенты любого возраста.
• Ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты можно проводить при помутнении хрусталика на любой стадии развития заболевания, включая самую раннюю.
• Используемые модели ИОЛ позволяют устранить астигматизм, дальнозоркость или близорукость, если до начала болезни они имели место.

Противопоказания

Операцию факоэмульсификация катаракты нельзя проводить, если:

• У пациента происходит обострение хронических болезней;
• Пациент находится в тяжелом состоянии;
• В области век и глаз идет воспалительный процесс или имеется онкологическое заболевание;
• У пациента психическое расстройство.

В некоторых случаях факоэмульсификацию не рекомендуют проводить, если у пациента имеются другие глазные заболевания, так как существует риск не получить желаемый результат.
В любом случае каждый конкретный случай требует внимательного рассмотрения и .

Возможные осложнения после факоэмульсификации

Хирургическое вмешательство вызовет некоторый дискомфорт в оперируемой области. Возможно возникновение боли в глазу и прилегающих тканях.
После операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Соблюдая простые правила и применяя назначенные лекарственные препараты, можно избежать неприятных ощущений в оперируемой области и осложнений.

Восстановительный период

Зрение возвращается сразу после проведения факоэмульсификации катаракты. Через два часа пациент уходит домой и приходит на осмотр на следующий день. Проводится осмотр хирургом и назначаются противовоспалительные капли, которые применяются по схеме до 1 месяца. Дальнейшее восстановление проводится дома.
После проведения факоэмульсификации катаракты у пациента не изменяется обычный ритм жизни. Нет ограничений зрительных нагрузок, можно смотреть телевизор, читать, работать на компьютере. При этом нельзя:

• Давать большие зрительные нагрузки в течение первых двух недель;
• Физически воздействовать на оперированный глаз – тереть его или нажимать;
• Поднимать тяжести;
• Засыпать лежа на стороне оперированного глаза;
• Пользоваться декоративной косметикой;
• Курить и употреблять спиртные напитки.

Важно придерживаться диеты – исключить тяжелую и острую пищу, и применять глазные капли, назначенные врачом на время восстановительного периода.
Факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ можно сделать в Москве, в офтальмологической клинике «Новый взгляд». Цена операции включает все необходимые материалы и услуги, точную стоимость можно узнать, позвонив по указанным на сайте телефонам или непосредственно в ходе консультации хирурга-офтальмолога.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – универсальная микрохирургическая операция, позволяющая восстановить зрение малоинвазивным путем при деструктивных изменениях хрусталика различной этиологии.

Метод факоэмульсификации был разработан еще в 60-х годах прошлого века, но по ряду причин не получал широкого распространения до недавнего времени. На данный момент способ экстракапсулярной экстракции катаракты (факоэмульсификация) и установки интраокулярной линзы (ИОЛ) считается наиболее приоритетным способом восстановления зрения при повреждениях хрусталика любой этиологии.

Преимущества метода

Главным достоинством факоэмульсификации катаракты считается экстракапсулярное дробление ядра хрусталика. Это позволяет предотвратить или существенно снизить риск перфорации мембраны стекловидного тела.

Микроразрез в значительной степени сокращает сроки реабилитации пациента по сравнению с осуществлением традиционного доступа. Не требуется наложение швов и в значительной степени сокращается вероятность осложнений после проведения операции.

В несколько раз снижается степень индуцированного , вызванного хирургическим вмешательством.

Современные факоэмульсификаторы (аппараты для проведения экстракапсулярного дробления хрусталика) обладают несколькими степенями воздействия, что позволяет контролировать мощность в зависимости от плотности хрусталика. Тем самым, уменьшается вероятность травматизации располагающихся около тканей.

Анестезия

Факоэмульсификация считается безболезненной операцией, т. к. хрусталик не имеет нервных окончаний. Для местного обезболивания глаза во время прокола и проведения манипуляций применяются офтальмологические капли с анестезирующим эффектом:

• Тетракаин;
• Алкаин;
• Пропаракаин.

Большинство хирургов-офтальмологов предпочитают проводить инъекционную анестезию экстраокулярных мышц глаза для предотвращения вращения глазного яблока.

Проведение операции

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ подразумевает проведение двух поэтапных процедур:

• экстракапсулярная экстракция катаракты с последующей аспирацией хрусталика;
• имплантация интраокулярной линзы.

В области лимба (соединения склеры и роговицы) производится несколько разрезов диаметром от 1,2 мм до 2,2 мм. Наконечник факоэмульсификатора (полая игла) вводится через основной (наибольший) разрез. Проводится дробление ядра хрусталика высокочастотным воздействием и одновременная аспирация хрусталиковых масс вакуумным способом.

Внутриглазное давление стабилизируется с помощью системы обмена жидкостями, связанной с факоэмульсификатором, по которой поступает стерильный изотонический вискоэластик (стерильный гелеобразный материал).

ИОЛ вводится в полость капсульного мешка двумя основными способами:

• посредством инжектора с полым картриджем – линза располагается в полости в свернутом состоянии и расправляется автоматически при извлечении наконечника;
• с помощью пинцетов для имплантации и удержания интраокулярной линзы.

Способ имплантации выбирается исходя из анатомических особенностей пациента, квалификации хирурга-офтальмолога и прочих параметров.

Разрезы после манипуляций считаются самогерметизирующимися, т. е. не требующими наложения швов. На глаз накладывается асептическая повязка. Общее время операции не превышает получаса, а зачастую составляет всего 15-20 минут.

Послеоперационный период

После проведения факоэмульсификации и имплантации искусственного хрусталика не требуется стационарного наблюдения. Через 2-4 часа по завершении операции пациент может отправляться домой. Проводится амбулаторное лечение с еженедельным посещением офтальмолога. Реабилитация проходит быстро, трудоспособность восстанавливается через 7-10 дней. Из препаратов назначаются:

• Тобрадекс;
• Индоколлир;
• Максидекс;
• Корнерегель.

Осложнения

Большинство осложнений после процедуры связаны непосредственно с проведением факоэмульсификации катаракты. В некоторых случаях наблюдается повреждающее воздействие высокочастотных колебаний на эндотелий роговицы, что может привести к отеку роговицы в ранний послеоперационный период. Особенно если плотность удаляемой катаракты была высокой.

Другие осложнения в большинстве случаев возникают на фоне осложненных сопутствующими патологиями катаракт:

• глаукомой;
• (близорукостью);
• общими заболеваниями глаз, в том числе инфекционными;
• сахарным диабетом и повреждениями органов зрения на его фоне;
• ослабленной цилиарной связкой (подвешивающая хрусталик круговая связка).

Средний процент риска при проведении факоэмульсификации катаракты составляет примерно 5%. Острота зрения после данной процедуры повышается на 15-20% в сравнении с классическим удалением катаракты через большие разрезы.

Для того, чтобы узнать больше о катаракте и других болезнях глаз, вызывающих их причинах и лечении – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.