Как правильно использовать Бисакодил-Альтфарм от геморроя? Бисакодил-альтфарм (bisacodyl-altpharm) альтфарм (россия) суппозитории ректальные.

Спасибо

Бисакодил представляет собой слабительное средство . Действие препарата обусловлено ускорением и усилением перистальтических сокращений толстого кишечника . Кроме того, Бисакодил повышает секрецию слизи клетками толстого кишечника, которая обволакивает каловые массы, облегчая их прохождение наружу. Препарат эффективен в качестве слабительного при запорах , обусловленных атонией толстого кишечника, а также у лежачих пациентов, после операций и родов. Помимо этого, лекарственное средство применяется с целью регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах и для очищения кишечника при подготовке к операциям или обследованиям.

Состав и формы выпуска

Бисакодил выпускается многими отечественными и зарубежными фармацевтическими корпорациями в трех лекарственных формах:
1. Таблетки 5 мг.
2. Драже 5 мг.
3. Свечи ректальные 10 мг.

В качестве активного действующего компонента лекарственное средство содержит химическое соединение бисакодил , которое и дало торговое наименование препарату. Таблетки и драже содержат по 5 мг активного вещества, а свечи – по 10 мг. Таблетки и драже выпускаются различными фармацевтическими компаниями под следующими коммерческими наименованиями:

  • Бисакодил – таблетки и драже (производитель "GRINDEX, AO");
  • Бисакодил Акри – таблетки (ОАО "Акрихин");
  • Бисакодил Альтфарм – суппозитории (ОАО "Альтфарм");
  • Бисакодил Нижфарм – суппозитории (ОАО "Нижфарм");
  • Бисакодил ФПО – таблетки (ОАО "Оргсинтез");
  • Бисакодил Хемофарм – свечи и драже (ОАО "Хемофарм").
Все перечисленные препараты являются, по сути, одним и тем же лекарственным средством, вырабатываемым различными компаниями, которые к общему и узнаваемому названию "Бисакодил" присоединили небольшое слово, отражающее их бренд и конкретные фармацевтические производства. Свойства и лечебное действие препаратов различных производителей - совершенно одинаковые, как и дозировка активного компонента. Поэтому в дальнейшем описании лекарственного средства под названием Бисакодил будем подразумевать все его варианты, производимые на разных фармацевтических предприятиях.

Драже и таблетки Бисакодил принимают внутрь, а свечи вводят в задний проход. Драже выпускаются по 30 штук в упаковке, таблетки – по 20, 30 и 40 штук, а свечи – по 6 и 10 штук.

Бисакодил – рецепт

Рецепт на свечи Бисакодил для ректального введения выглядит следующим образом:
Rp.: BISACODYL 10 mg № 2
D. S. По 1 – 2 свечи вводить в задний проход 1 раз в день.

Рецепт на таблетки или драже Бисакодил для приема внутрь правильно пишется следующим образом:
Rp.: BISACODYL 5 mg № 2
D. S. По 1 таблетке или драже принимать внутрь 1 раз в день.

Обозначение "№ 2" в обоих рецептах указывает, какое количество таблеток или суппозиториев выписано пациенту. В данном примере указано 2 суппозитория и две таблетки или драже. Это означает, что Бисакодил выписан на 2 дня.

Терапевтические эффекты и действие

Бисакодил обладает свойством усиливать и ускорять перистальтические сокращения толстого кишечника, что способствует быстрому продвижению каловых масс к анусу. Кроме того, препарат приводит к усиленной выработке слизи, которая покрывает каловые массы и облегчает процесс дефекации. Именно благодаря этим эффектам Бисакодил оказывает выраженное слабительное действие.

Химическое соединение бисакодил представляет собой пролекарство, поскольку при попадании в кишечник оно подвергается метаболизму, в ходе которого образуется собственно действующее вещество. Данное образовавшееся из бисакодила вещество обладает раздражающим действием на слизистую оболочку толстого кишечника. Раздражение кишки происходит за счет прямого воздействия на нервные рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке.

Помимо усиления перистальтики, Бисакодил усиливает выделение воды в кишечник и препятствует ее обратному всасыванию. Вода способствует размягчению стула и, следовательно, увеличению его объема, что дополнительно стимулирует активность кишечника по эвакуации его содержимого.

Через сколько действует Бисакодил?

При приеме таблеток или драже в дневное время суток действие Бисакодила развивается через 6 часов. При приеме таблеток или драже на ночь, перед сном, действие развивается спустя 8 – 12 часов. При введении ректальных свечей Бисакодила их действие развивается в течение одного часа.

Показания к применению

Все лекарственные формы Бисакодила – и таблетки, и драже, и ректальные свечи - имеют одни и те же показания к применению. Поэтому можно выбрать ту лекарственную форму, которая, по мнению человека, оптимальна для применения в данном конкретном случае.

Итак, показаниями к применению Бисакодила являются следующие состояния:

  • Запоры, связанные с гипотонией толстого кишечника, – так называемые "привычные запоры" (например, у лежачих пациентов, у пожилых людей, после оперативных вмешательств и родов).
  • Регулирование стула при заболеваниях толстого кишечника (геморрой , проктит и анальные трещины).
  • Очищение кишечника, необходимое в качестве подготовительного мероприятия перед операцией, рентгеновским или инструментальным обследованием (например, при помощи колоноскопа).
  • При запорах, обусловленных диетическим питанием.
  • Опорожнение толстого кишечника у людей, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы.

Свечи, таблетки и драже Бисакодил – инструкция по применению

Разные лекарственные формы Бисакодила имеют определенные нюансы, касающиеся их применения. Поэтому рассмотрим правила использования свечей и таблеток Бисакодил отдельно.

Свечи Бисакодил

Свечи Бисакодила вводятся ректально, по 10 – 20 мг (1 – 2 штуки) в сутки. Начальная дозировка составляет 10 мг, то есть одна свеча в сутки, которая вводится в прямую кишку. Если одна свеча не вызывает опорожнения кишечника, то дозировку можно увеличить вдвое. Тогда необходимо вводить в прямую кишку две свечи за один раз. Введение свечей Бисакодила допускается только один раз на протяжении суток.

Для введения суппозитория его необходимо вынуть из упаковки, и при помощи указательного или среднего пальца протолкнуть через анальный сфинктер, максимально глубоко в прямую кишку.

Суппозиторий с целью осуществить дефекацию вводится в любое удобное время с учетом того, что его действие наступит в течение одного часа. Прием пищи не влияет на эффективность свечей Бисакодил.

При применении Бисакодила с целью очистки кишечника перед врачебными и диагностическими манипуляциями необходимо вечером, накануне, принять 2 – 4 таблетки, а утром, непосредственно в день проведения процедуры, ввести одну свечу в прямую кишку.

Бисакодил таблетки и драже

Взрослые люди и подростки старше 12 лет принимают Бисакодил в таблетках или драже по 5 – 15 мг (1 – 3 штуки). Оптимально принимать одну таблетку или драже (5 мг) вечером, перед отходом ко сну. Если слабительное действие не развилось, то дозировку следует увеличить до 2 – 3 таблеток или драже (10 – 15 мг).

Внутрь в виде таблеток и драже Бисакодил принимают один раз в день, вне зависимости от еды. Если принятые накануне вечером таблетки не подействовали, можно утром, за полчаса до завтрака, выпить еще одну таблетку или драже (5 мг).

Можно принимать таблетки в любое время дня с расчетом, что слабительное действие разовьется не ранее, чем через 6 часов. При таком режиме прием Бисакодила начинать необходимо с минимальной дозы в 5 мг, то есть с одной таблетки или драже в сутки. Если дозировка 5 мг в сутки не вызывает слабительного эффекта, то можно увеличить ее до 10 – 15 мг (2 – 3 таблетки или драже) в сутки. Доза Бисакодила выше 20 мг (4 таблетки или драже) в сутки является чрезмерной. Поэтому не стоит принимать более 4 таблеток в течение одних суток, чтобы избежать передозировки и развития нежелательных побочных эффектов.

Подготовка кишечника для различных диагностических манипуляций, или перед оперативными вмешательствами, осуществляется двумя вариантами:
1. За сутки до проведения манипуляции необходимо принять 2 таблетки или драже Бисакодила (10 мг), а накануне вечером – выпить еще 2 таблетки.
2. Накануне, перед манипуляцией, принять 2 – 3 таблетки Бисакодила, а утром, в день процедуры – ввести одну свечу в задний проход.

Таблетки и драже необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не раскусывая их пополам, запивая небольшим количеством чистой, питьевой воды . Если вы проглотите разжеванную таблетку, то это вызовет сильное раздражение слизистой оболочки желудка , сопровождающееся сильным болевым синдромом. На фоне приема таблеток Бисакодила необходимо выпивать достаточное количество воды в течение суток – не менее 1,5 литров.

Бисакодил можно применять без перерыва максимум в течение 7 дней.

Пациенты, страдающие заболеваниями почек и печени , должны принимать Бисакодил с осторожностью, стараясь придерживаться минимальных дозировок (1 свеча или 1 таблетка в сутки). Также должны соблюдать осторожность при применении препарата люди, у которых подозревается воспалительное заболевание кишечника (например, колит или энтероколит , и т.д.).

Следует выдерживать интервал в два часа между приемом таблеток Бисакодила и антацидов (например, Гастал , Альмагель , Фосфалюгель , Ренни и т.д.), а также употреблением в пищу молока, молочных продуктов и щелочной минеральной воды (например, Боржоми, Ессентуки и др.). При одновременном приеме Бисакодила с указанными препаратами и продуктами возможно преждевременное растворение таблетки в двенадцатиперстной кишке. В этом случае слабительное действие не разовьется.

Кроме того, беременным лучше использовать Бисакодил в свечах, чтобы минимизировать прохождение препарата по желудочно-кишечному тракту. Дозировки Бисакодила для беременных - такие же, как и для обычных взрослых людей. То есть, по 1 – 3 таблетки в сутки или по 1 – 2 свечи в день. Начинать применение необходимо с минимальной дозы – 1 свеча или 1 таблетка. Если такая доза не помогла справиться с проблемой, то на следующие сутки разрешается принять 2 таблетки, или ввести 2 свечи за один раз.

Бисакодил детям – как принимать

Дети могут принимать Бисакодил с двухлетнего возраста, когда кишечник уже нормально функционирует, и ребенок питается практически так же, как и взрослые люди. Однако до 6 лет не следует давать ребенку Бисакодил самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом . Вообще предпочтительно применять для устранения запора у детей Бисакодил в форме свечей, чтобы избежать риска раздражающего действия таблеток на органы желудочно-кишечного тракта.

Дети точно так же принимают Бисакодил внутрь один раз в сутки, в таблетках и драже, или вводят в прямую кишку в свечах. Таблетки следует проглатывать и запивать достаточным количеством обычной питьевой воды. Взрослые должны объяснить ребенку недопустимость разжевывания или раскусывания таблетки или драже. Проглатывание раскушенной или разжеванной таблетки может спровоцировать сильное раздражение слизистой оболочки желудка с сильными болями.

Свечи Бисакодил вводятся глубоко в прямую кишку ребенка. Для этого взрослые должны аккуратно смазать анус ребенка и свой указательный палец растительным маслом, а затем ввести свечу максимально глубоко в прямую кишку (на всю длину пальца).

Применение таблеток и свечей у детей возможно в любое время суток, вне зависимости от еды. Однако следует помнить, что таблетки, принятые перед сном, подействую только через 8 – 12 часов. Таблетка, принятая днем, подействует примерно через 6 часов. А свечи, введенные в прямую кишку, приведут к слабительному эффекту в течение одного часа.

Дозировка Бисакодила зависит от возраста ребенка. Для удобства использования информации дозировки таблеток и свечей для детей разного возраста отражены в таблице:

Бисакодил для похудения

В настоящее время достаточно популярен метод похудения с использованием слабительных препаратов. Некоторые сидят на диете и дополнительно каждый день принимают слабительные препараты, что, конечно, ускоряет потерю веса . В других случаях люди кушают в обычном режиме, но принимают слабительное, в результате чего питательные вещества не успевают всасываться в кровь, и человек худеет. То есть пища попадает в организм, но быстро выводится, не успев всосаться. Таким образом, чувства голода нет, но в реальности организм голодает, не успевая получать питательные вещества.

В качестве эффективного слабительного средства многие люди пытаются применять Бисакодил. Однако это в корне неправильно и совершенно недопустимо. Бисакодил не является средством, предназначенным для регулярного применения - это препарат, который применяется однократно, эпизодически, исключительно при необходимости. То есть применение Бисакодила оправдано только при запоре.

Использование таблеток или свечей в течение нескольких дней подряд может вызвать понос и сильное обезвоживание организма. Конечно, за счет потери жидкости и удаления всех каловых масс из кишечника произойдет похудение, но это нанесет сильный вред здоровью. Ведь обезвоживание и дефицит микроэлементов (главным образом, калия) придется восполнять, а сильнейший дисбактериоз – лечить.

Кроме того, Бисакодил способен вызывать привыкание, поэтому нельзя применять его больше одной недели. При приеме препарата в относительно больших дозах (например, по 2 – 3 таблетки) он может вызвать привыкание буквально в течение нескольких дней. В результате этого разовьется стойкая атония кишечника, когда он просто не будет совершать перистальтические сокращения, продвигая каловые массы к анусу и вызывая позывы на дефекацию. То есть привыкание вызовет невозможность покакать самостоятельно, без применения слабительно. Причем зачастую в такой ситуации дозировку Бисакодила, способную вызвать дефекацию, придется постоянно увеличивать. А лечение атонии толстой кишки может быть длительным и не слишком приятным.

Поэтому категорически не рекомендуется применять Бисакодил в различных схемах и приемах с целью похудения. Лучше обратиться к правильному питанию, употреблению клетчатки, прогулкам на свежем воздухе и приему достаточного количества чистой воды . Все это поможет и похудеть, и нормализовать стул, и избавит от запоров.

Противопоказания

Бисакодил является достаточно "сильным" препаратом, который следует применять исключительно по показаниям. При этом у него достаточно обширный список абсолютных противопоказаний, при наличии которых нельзя использовать препарат ни в коем случае.

Итак, противопоказаниями к применению Бисакодила являются следующие состояния:

  • возраст младше 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность или аллергия
  • дефицит калия.
Кроме абсолютных противопоказаний, у Бисакодила имеются и относительные. При наличии у человека относительных противопоказаний препарат применять можно, но с соблюдением осторожности и с постоянным контролем над состоянием пациента. К относительным противопоказаниям к применению Бисакодила относятся следующие состояния:
  • почечная недостаточность ;
  • подозрение на наличие воспалительных заболеваний кишечника;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания ;
  • возраст младше 6 лет.

Побочные эффекты

Бисакодил может привести к развитию следующих негативных явлений, которые являются его побочными эффектами:
  • диспепсические расстройства (отрыжка , изжога , боль в желудке и другие симптомы нарушения пищеварения);
  • метеоризм;
  • коликообразные боли в животе;
  • аллергия;
  • боль в области ануса (только для свечей);
  • слабость, нарушение координации движений и понижение артериального давления у пожилых людей, особенно часто принимающих Бисакодил;
  • диарея , которая может привести к обезвоживанию и дефициту электролитов, вследствие чего развиваются судороги, мышечная слабость и гипотония;
  • атония кишечника, развивающая при длительном приеме Бисакодила или при применении в больших дозах.

Аналоги

Бисакодил на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами являются лекарственные средства, содержащие в качестве активного действующего вещества тот же бисакодил. А аналогами Бисакодила являются препараты, обладающие слабительным действием, но содержащие другие активные компоненты.

К синонимам Бисакодила относятся следующие лекарственные средства:

  • Апо-Бисакодил – таблетки;
  • Бисакодил-Акри – таблетки;
  • Бисакодил-Альтфарм – свечи;
  • Бисакодил-Нижфарм – свечи;
  • Бисакодил-ФПО – таблетки;
  • Бисакодил-Хемофарм – таблетки;
  • Дульколакс – свечи и таблетки;
  • Лаксакодил – свечи;
  • Лаксатин – таблетки;
  • Пирилакс – таблетки;
  • Стадалакс – таблетки.
Аналогами Бисакодила являются следующие лекарственные препараты:
  • Агиолакс – гранулы;
  • Антрасеннин – таблетки;
  • Гербион Лаксана – таблетки;
  • Глаксенна – таблетки;
  • Гутталакс – капли;
  • Изафенин – таблетки;
  • Касторовое масло в капсулах;
  • Касторовое масло для применения внутрь и наружно;
  • Лаксигал – капли;
  • Мукофальк – гранулы;
  • Натуролакс – порошок;
  • Регулакс – кубики;
  • Регулакс Пикосульфат – капли;
  • Сенаде – таблетки;
  • Сенадексин – таблетки;
  • Сеналекс – таблетки;
  • Слабикап – капли;
  • Слабилен – капли;
  • Тисасен – таблетки;
  • Файберлекс – порошок;
  • Фенолфталеин (Пурген) – таблетки;
  • Гуттасил – капли;
  • Экс-Лакс – пастилки.
Лекарственная форма:   суппозитории ректальные Состав:

На 1 суппозиторий:

активное вещество: бисакодил 10 мг;

вспомогательное вещество: жирных кислот глицериды (жир твердый, витепсол Н 15) 1,0 г.

Описание:

Суппозитории от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, без видимых вкраплений на продольном срезе.

Фармакотерапевтическая группа: Слабительное средство АТХ:  

A.06.A.B.02 Бисакодил

Фармакодинамика:

Слабительное средство. Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике.

Действие наступает в течение часа после применения.

Фармакокинетика: Не всасывается в кишечнике. Является пролекарством, в щелочной среде происходит гидролиз с образованием метаболита, оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ. Показания:

Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (в т.ч. у пожилых пациентов, после операций, родов).

Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.

Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, метроррагия, цистит, спастические запоры, острый проктит, острый геморрой, детский возраст до двух лет.

С осторожностью: Беременность, период лактации, печеночная и/или почечная недостаточность. Способ применения и дозы:

Препарат применяют ректально, т.е. вводят в прямую кишку.

Отломив одну ячейку с суппозиторием по насечке, освободить суппозиторий из ячейки. Для этого разъединить края ленты с острой стороны суппозитория и потянуть за них в разные стороны. Суппозиторий вводить заостренным концом, по возможности глубже.

Взрослым и детям старше 14 лет - 10-20 мг (1-2 суппозитория), детям 8-14 лет - 10 мг (1 суппозиторий); 2-7 лет - 5 мг (1/2 суппозитория) один раз в сутки.

При подготовке к оперативному вмешательству или к диагностическим исследованиям - 10 - 20 мг (2-4 таблетки) вечером внутрь и утром - 10 мг (1 суппозиторий) ректально.

Побочные эффекты:

При применении суппозиториев возможны местные реакции (боль и раздражение), возможны аллергические реакции, спастические боли в животе, метеоризм.

Диарея, которая может привести к обезвоживанию организма, нарушению электролитного баланса.

Применение высоких доз и длительное применение бисакодила может привести к развитию атонии кишечника.

Передозировка:

Симптомы: диарея, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, атония толстой кишки.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания:

Не следует применять препарат более 7 дней без особых указаний врача.

Форма выпуска/дозировка: Суппозитории ректальные, 10 мг. Упаковка:

5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.

Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: Р N001562/01 Дата регистрации: 15.12.2008 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: АЛЬТФАРМ, ООО

Слабительное средство, производное дифенилметана. Является пролекарством, при приеме внутрь в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую ЖКТ (увеличивается секреция слизи в толстом кишечнике, ускоряется и усиливается его перистальтика). При приеме внутрь действует через 6-10 ч, при приеме перед сном — через 8-12 ч.

При ректальном применении увеличивает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.

Фармакокинетика Бисакодил-Альтфарма

Бисакодил не абсорбируется из ЖКТ. Является пролекарством, в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Показания к применению

Хронические запоры различной этиологии, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки, в т.ч. у людей пожилого возраста, у лежачих больных, в послеоперационном периоде, после родов; регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; очищение кишечника при предоперационной подготовке, подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ущемленная грыжа, кишечная непроходимость, спастический запор, острый геморрой, острый проктит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, боль в животе неясного генеза, кровотечения из ЖКТ, маточные кровотечения, цистит, нарушения водно-электролитного баланса, карцинома толстой кишки (для суппозиториев), детский возраст до 2 лет.

Побочные действия

Диспептические расстройства, метеоризм, спастические боли в эпигастрии или по всей области живота, аллергические реакции, диарея, которая может сопровождаться обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса (мышечная слабость, судороги, снижение АД); при применении высоких доз или длительном приеме — атония кишечника; болезненные ощущения в анальной области (для суппозиториев).

Бисакодил-Альтфарм - Способы применения и дозы

Внутрь взрослым - по 5-15 мг, детям в возрасте 8-14 лет - по 10 мг, 2-8 лет - по 5 мг. Частота приема 1 раз на ночь или утром за 30 мин до еды. Ректально взрослым - 10-20 мг; детям в возрасте 8-14 лет - по 10 мг, 2-7 лет - по 5 мг.

Лекарственные Формы выпуска

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Взаимодействие Бисакодил-Альтфарма с другими препаратами

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.

Особые указания

Бисакодил не следует применять длительно. Таблетки не следует принимать одновременно со щелочными средствами (сода, минеральные воды), молоком и антацидами (возможно преждевременное растворение оболочки таблеток и раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки). При наличии тошноты, рвоты и боли в желудке не следует принимать бисакодил внутрь.