Как справиться с болью и скованностью в суставах? Скованность по утрам боли в мышцах и суставах что это.

Проснувшись утром, чувствуете скованность в руках, ногах и спине? Не игнорируйте этот симптом, списывая все на неудобную позу и недосып. Под скованностью суставов могут прятаться гораздо более серьезные проблемы.

Лишний вес

Из-за избыточного веса создается лишняя нагрузка на суставы, от чего происходит изнашивание мениска (прокладки, благодаря которой создается стабильность сустава). Скованность по утрам в таком случае возникает в ногах – коленных и голеностопных суставах. Это связано с тем, что за ночь суставы расслабляются, а когда вы встаете с кровати, они резко начинают испытывать нагрузку. Спустя полчаса неприятные ощущения уходят или существенно уменьшаются.

Ревматоидный артрит

Это поражение соединительной ткани воспалительного характера с поражением суставов, имеющее аутоиммунное происхождение. Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. В таком случае затрудненность в движениях сохраняется порядка часа, при этом наблюдается мышечная слабость. Позже может развиться деформация пораженных суставов и нарушение их функций.

Псориаз

При заболевании псориазом скованность суставов появляется в 6% случаев, и чаще предшествует кожным проявлениям заболевания. При псориазе страдают как мелкие, так и крупные суставы. При этом наблюдается покраснение и отек сустава и прилегающей области.

Ревматизм

Это заболевание, спровоцированное влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А, которое возникает в результате ранее перенесенного заболевания горла (ангины, фарингита, хронического тонзиллита) стрептококкового происхождения. При ревматизме страдают в большинстве случаев крупные суставы. Заболеванию свойственна симметричность и «летучесть». В период воспаления сустав на ощупь горячий, а кожа вокруг – красная.

Реактивный артрит

Скованность суставов в таком случае появляется в результате проникновения в организм инфекции, в большинстве случаев – мочеполовой системы (хламидии, гонококк, уреаплазма) или желудочно-кишечного тракта. При этом воспаление суставов ассиметричное, болезненное, может сопровождаться отечностью, в процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением сухожилий.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит – так еще называют болезнь Бехтерева. Она являет собой хроническое воспаление суставов, в большинстве случаев поражающее позвоночный столб. Чаще всего от него страдают молодые мужчины. При данном заболевании возникает боль в спине, чаще – в пояснично-крестцовом его отделе. Параллельно с этим страдают и крупные и мелкие суставы.

Остеоартроз

При остеоартрозе происходит поражение суставного хряща и по мере его разрушения болезненные симптомы в суставах становятся все более выраженными. Сперва появляется просто скованность и хруст в суставах, затем – болезненность во время нагрузок, позже – в состоянии покоя, а со временем может нарушиться их подвижность. Заболевание чаще всего затрагивает суставы, которые больше подвержены нагрузкам – тазобедренные, коленные или плечевые.

, 4.0 out of 5 based on 3 ratings

У остеоартрита существует еще и такие названия: деформирующий спондилез и дегенеративное заболевание суставов.

Болезнь характеризуется тем, что поражается хрящевая ткань, выстилающая суставную поверхность. Остеоартрит развивается в результате износа суставов. Патологические изменения в сочленениях начинаются в возрасте 20-30 лет, а к 70 годам данное заболевание можно наблюдать у каждого человека.

Чаще всего болезнь поражает суставы рук, ног, шеи и спины. Основными симптомами остеоартрита являются утренняя скованность в области суставов и болевые ощущения в них.

Важно! Основа лечения остеоартрита заключается в снижении избыточного веса и регулярных физических упражнениях. Применение лекарственных препаратов играет роль незначительную. Залог благоприятного исхода заболевания – поддержание хорошего веса и активный образ жизни.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны в некоторой степени облегчить симптоматику. Боль и скованность в области суставов пальцев рук, ног, коленных и шейных диартрозах можно снять при помощи глюкозамин сульфата.

Некоторые суставы подвергаются необратимым патологическим изменениям. В таких случаях показана хирургическая замена сочленения синтетическим имплантатом.

Что представляет собой остеоартрит

В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.

Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.

Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.

Причины заболевания

Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.

Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.

Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.

Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.

К подобным отклонениям относятся:

генетические дефекты;
врожденные патологии суставов;
инфекционные процессы в диартрозах;
нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
невралгические болезни.

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Медики склоняются к утверждению, что болезнь имеет генетическую этиологию. Особенно это касается остеоартрита конечных суставов пальцев рук и позвоночника.

Кто входит в группу риска

Остеоартрит – это сегодня самое распространенное заболевание суставов. Обычно первые симптомы появляются на четвертом десятке жизни человека. А на седьмом болезнь поражает 60-70% населения планеты.

Недуг чаще отмечается у женщин, но со старением человека эти различия практически исчезают. Остеоартрит передается наследственным путем, особенно это касается поражения суставов рук и пальцев. Доказано, что гены, в которых заложен код хрящевого коллагена, могут иметь отклонения. Именно этим можно объяснить наличие заболевания у всего семейства.

Первые симптомы в раннем возрасте и наследственная предрасположенность к заболеванию повышают вероятность развития остеоартрита. Человек, оба родителя которого имеют в анамнезе эту болезнь, наверняка тоже станет ее жертвой.

Избыточный вес – независимый фактор, который может привести к скованности коленных суставов. Пациент, имеющий проблемы с весом, через определенный промежуток времени может столкнуться с остеоартритом.

Связь между ожирением и болезнью суставов очевидна – избыточная механическая нагрузка. Хотя немалую роль в развитии суставного недуга играет нарушение метаболизма костной и хрящевой ткани, которое возникает в результате лишнего веса.

Еще одним фактором риска является повышенная подвижность суставов. У некоторых людей сочленения настолько подвижны, что это является причиной постоянных травм или раннего возникновения остеоартрита суставов рук, ног и пальцев.

Как проявляет себя остеоартрит

Суставы бедер, шеи, мелкие суставы пальцев рук и ног, коленные диартрозы являются основными «жертвами» остеоартрита. Болезнь начинается с воспалительного процесса. Скованность рук и легкая опухоль – верные признаки начальной стадии поражения суставов. Заболевание начинает развиваться постепенно и незаметно.

При физических нагрузках пациент начинает испытывать боль, которая со временем усиливается. Утренняя скованность суставов пальцев имеет временный характер. Обычно она длится не более получаса, но после длительной неподвижности или нахождении в положении «сидя» может заявить о себе снова.

Преодолеть скованность в области суставов помогают физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания подвижность в сочленениях уменьшается, в них появляется хруст и боль. В конце концов, суставные поверхности пальцев рук или коленей увеличиваются в размерах, и этот процесс является необратимым.

Если сухожилие, например, в коленном суставе слабеет, нестабильность диартроза возрастает, а болевые ощущения усиливаются. Симптомом прогрессирующего остеоартрита является неестественное вращение сустава и боль при пальпации. На этом этапе развития заболевания пациентов беспокоит боль, вызванная спазмами и сокращением мышц, окружающих сустав.

Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.

Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.

Если попросить человека описать чувство скованности в суставах, которое он испытывает по утрам, он, скорее всего, расскажет вам о затрудненных движениях, а также о задеревеневших руках. А возможно, также пожалуется на то, что руки и ноги по утрам как будто не его собственные. Но все эти ощущения покидают человека вскоре после того, как он сделает несколько движений и немного расходится.

Кстати, время, на протяжении которого будет продолжаться скованность, напрямую зависит от самого заболевания, а также его стадии. Наиболее часто это ощущение у человека возникает в каком-то одном или сразу нескольких суставах и достаточно редко появляется в позвоночнике.

При каких заболеваниях возникает скованность суставов по утрам

Чувство скованности в суставах, особенно беспокоящее по утрам, появляется при артритах, то есть воспалениях суставов. В большинстве всех известных медицине случаев воспаление суставов сопровождается воспалением синовиальной оболочки, которая ответственна за выработку жидкости, являющейся природной смазкой суставов.

В случае воспаления оболочки сустава состав, а также вязкость и количество этой смазки может существенно измениться. В связи с этим суставы больше не могут нормально выполнять свои функции, из-за чего и возникают проблемы.

Следует понимать, что утренняя скованность движений является только симптомом, а не самим заболеванием. Встречается он при таких болезнях:

болезнь Бехтерева;
ревматоидный артрит;
артрит как проявление системных заболеваний;
остеоартроз;
реактивный артрит и т. д.

Ниже мы вкратце рассмотрим основные проявления данных заболеваний. Делается это для того, чтобы человек, обнаружив у себя лишь первые их симптомы, поспешил обратиться за помощью к врачу, дабы избежать развития заболевания и возникновения непоправимых последствий.

1.Болезнь Бехтерева.

Данное заболевание имеет и другое название – «анкилозирующий спондилоартрит». Проявляется оно в виде воспаления суставов, поражается также и позвоночник. Наиболее часто этой болезни подвержены молодые мужчины. В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность.

Обязательным симптомом болезни Бехтерева считается поражение позвоночника, чаще всего проявляющееся именно в пояснично-крестцовом его отделе.

Основными ее симптомами являются:

болевые ощущения в вышеуказанном отделе позвоночника;
скованность движений в той же области, которая чаще всего возникает во второй половине ночи и набирает наибольшую интенсивность ближе к утру.

К сожалению, не существует никакого лечения данной болезни. Есть лишь методы, позволяющие облегчить ее симптомы.

2.Ревматоидный артрит.

Медикам до сих пор так и не удалось установить истинную этиологию данного заболевания. На сегодняшний день известно лишь то, что оно имеет аутоиммунное происхождение.

Симптомы ревматоидного артрита могут появиться стремительно либо развиваться постепенно. Чаще всего поражаются мелкие суставы рук, однако иногда страдают и достаточно крупные.

в самом начале данного заболевания пациент испытывает боли в суставах. Они могут быть различной интенсивности: от едва ощутимых до нестерпимых. Наблюдается также слабость мышц и затрудненность движений по утрам;
чем больше прогрессирует заболевание, тем больше деформируются суставы, от этого их подвижность уменьшается, а боль, наоборот, возрастает;
похудение, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание – основные симптомы того, что некоторые суставы человека поражены ревматоидным артритом.

Поставить точный диагноз помогают различные клинические исследования, обследование пациента, а также изучение анамнеза.

Для того чтобы вылечить ревматоидный артрит, требуется огромное количество времени и недюжинные усилия. Есть общая схема лечения, при которой используются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, глюкокортикоиды, а также многое другое.

3. Артрит как проявление другой болезни.

Артрит может возникать при ряде системных заболеваний. Очень часто артрит появляется у людей, страдающих псориазом и ревматизмом.

Поэтому данное заболевание лечат комплексно. Для начала врач попытается устранить основной недуг, а заодно и убрать симптомы артрита.

4. Остеоартроз.

При данном заболевании поражаются хрящи суставов. Чем больше они разрушаются, тем сильнее проявляется болезнь. Весьма примечательно, что остеоартрозом могут быть поражены абсолютно все суставы. Но наиболее часто страдают те суставы, на которые приходится самая большая нагрузка, например, тазобедренные, плечевые и коленные.

На начальной стадии эта болезнь может протекать без явных симптомов. Но чем больше разрушается хрящ, тем отчетливей проявляются симптомы. Изначально человек может ощущать так называемую механическую боль, которая появляется исключительно после нагрузки на пораженные суставы. Кроме нее, возникает также чувство значительной скованности, беспокоящее в ранее время суток.

Единственным способом диагностировать это заболевание является рентгенография, на снимках будут заметны отчетливые следы патологии. Лечение остеоартроза требует комплексного подхода и включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, изменение образа жизни и некоторые немедицинские приемы.

5. Реактивный артрит.

Это заболевание развивается как результат проникновения в организм человека некой инфекции. Чаще всего возбудителями являются хламидии, гонококки, уреаплазма. Проще говоря, многие инфекции, поражающие мочеполовую систему.

Весьма примечательно, что одним из проявлений вышеуказанного заболевания является синдром Рейтера. Именно на нем следует остановиться более подробно. Основными его симптомами принято считать:

конъюнктивит;
уретрит либо цервицит;
суставной синдром.

Последний, кстати, в основном поражает суставы нижних конечностей, причем независимо от того, крупные они или мелкие. Воспаление ассиметричное и сопровождается достаточно сильной припухлостью и болезненными ощущениями. По утрам проявляется скованность движений, которая быстро пропадает после пробуждения. В более запущенных случаях болезнь может распространиться на сухожилия и суставные сумки.

Единственным верным способом избавиться от данного заболевания является комплексное лечение той инфекции, которая стала его причиной. Вскоре после правильно проведенной терапии все симптомы пропадут сами по себе.

На сегодняшний день поражения коленных суставов занимают лидирующую строчку среди прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это неудивительно ведь возникающие спазмы могут появиться как из-за например, повышенной нагрузки, так и в результате серьезных патологий. Особенно при этом заметна боль в колене при ходьбе по лестнице. Чтобы разобраться почему болит колено при подъеме, и что делать при этом мы расскажем далее в статье.

Причины

Основными факторами когда болит колено при ходьбе по лестнице будут:

ревматоидный артрит;
гонартроз;
бурсит;
воспаление сухожилий в колене;
травмы, разрыв мениска;
периартрит;
инфекции в коленном суставе;
подагра;

Ревматоидный артрит

Под ним подразумевают воспалительную реакцию в колене, преимущественно поражает периферические мелкие суставы. Провоцирующими факторами являются врожденные дефекты, травмы, наследственность, хронические аутоиммунные и вирусные патологии, вирусы гепатита B, краснухи, возраст старше 45 лет.

Характер боли

Постоянный, интенсивный, характерно поражение обоих суставов.

Диагностика и лечение

Обратиться стоит к ревматологу, артрологу. Пациента отправят на рентгенограмму, МРТ, УЗИ, артроскопию, сдачу биохимического и общего анализа крови. По итогам выпишут нестероидные противовоспалительные: Кетонал, Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, хондропротекторы Артра, Структум, Хондроитин. Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Флостерон, Дипроспан вкалываются в полость суставной ткани или вокруг пораженной территории. Наружно мази: Вирапин, Капсодерма, КЕтонал, Випратокс. Инъекции препаратами гиалуроновой кислоты.

Гонартроз

По другому деформирующий артроз или остеоартроз станет еще одним обстоятельством влекущим боль в коленном суставе. При патологии хрящевая ткань истончается, стирается как-бы обнажая кость. Человек не то что не может спускаться с лестничного пролета, вся прогулка вызывает у него сильнейшие мучения. Причины хвори наследственность, употребление гормональных, лишний вес, тяжелые физические нагрузки. Вторичный гонартроз бывает вследствие травм, артрита, опухолей. О нем свидетельствуют отечность, деформация места, скованность в утренние часы. Невозможно согнуть, разогнуть ногу, слышен хруст.

Характер боли

Сильный, увеличивается при передвижении, по ночам, ир радирует в икры.

Диагностика и лечение

Ревматологу понадобятся рентгеновские снимки, микро-резонансная томография, УЗИ, пробы крови. Прописываются НПВС, кортикостероиды гормоны, хондропротекторы, наружно мази питающие пораженную ткань. Питание дополненное продуктами содержащими коллаген, например, желатин или холодец. По необходимости носятся ортезы. Магнит, лазеротерапия, УФО, электрофорез с новокаином, массаж, лечебная физкультура. Патология относится к неизлечимой, поэтому все действия могут быть направлены лишь на улучшение состояния.

Бурсит

Иначе воспаление в синовиальной сумке провоцирует боль в колене при подъеме по лестнице, а также спускании вниз, любом передвижении. Недуг локализуется в подколенной части, либо над ней. Основанием для начала заболевания становятся травмы, инфекции, артрит, излишние физические нагрузки. О процессе говорит краснота участка, припухлость, повышение температуры очага.

Характер боли

Диагностика и лечение

Необходима рентгенограмма, МРТ, артроскопия, термовизиография, ультразвуковое исследование, по необходимости пункция синовиального содержимого. Занимается данными вопросами ортопед, хирург. Выписывает пациенту НПВС Индометацин, Ортофен, Вольтарен, если процесс вызван инфекцией то антибиотики тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины. Проводятся внутрисуставные инъекции. Наружно противоотечные мази. В некоторых случаях в стационаре содержимое выкачивают.

Воспаление сухожилий в колене

Частые причины подобного станут микро травмы, аутоиммунные недуги, гонартроз. Проявляется болезнь спазмами в коленном суставе при ходьбе, физических работах. Кожа сверху может краснеть, есть небольшая гиперемия, ограничение в подвижности.

Характер боли

Сильный, стихает в состоянии покоя.

Диагностика и лечение

Травматолог-ортопед даст направление на рентген, дабы удостовериться, что нет трещины в кости, разрыва, МРТ, УЗИ. Далее необходима полная иммобилизация конечности, нестероидные Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, витаминные комплексы. Наружно крема уменьшающие воспалительную реакцию.

Травмы, разрыв мениска

Различного рода травмы повреждают сустав, выделяют также менископатию. Мениск-это пластинка, которая находится между суставными тканями. Под неблагоприятными факторами она повреждается проявляя себя гем артрозом, подкожными кровоизлияниями, покраснением, повышением температуры очага. Ощущается нестабильность сустава, выпадание, разболтанность при ходьбе. Отчетливо слышны щелканье, хруст. Болит колено при подъеме по лестнице, спускании, приседании. Далее возможна полная блокировка сустава, ограничение передвижения.
Растяжение сухожилий бывает как у обычных людей, так и у спортсменов.

Характер боли

Как правило, односторонний, нестерпимый, режущий. Локализуется снаружи или внутри сегмента удилища.

Диагностика и лечение

Пострадавший проходит томографию, рентген, УЗИ, артроскопию. Травматолог назначит НПВС Пираксекам, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Терапия дополняется хондропротекторами, средствами с гиалуроновой кислотой. Физиопроцедуры: ультразвук, тепловые процедуры, токи Бернара, электрофорез, массаж, лечебная гимнастика. Затем следует носить специальную ортопедическую обувь, супинаторы.

Периартрит

Недуг влечет воспаление околосуставных тканей. В процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки. Факторов для подобного великое множество: переохлаждения, долгое стояние на ногах, травмирования, гиподинамия, эндокринные расстройства, сахарный диабет, ожирение, гормональный сбой в организме. Дополнительные пред поссылы артрит, артроз, атеросклероз. О периартрите говорит появление дискомфорта в коленной части, особенно проявляется при закидывании ноги на ногу, долгих прогулок.

Характер боли

Резкий когда сгибается и разгибается нога. Ноющий, ломящий в состоянии покоя или смене положения тела.

Диагностика и лечение

Появившиеся признаки требуют обращения к ревматологу, артрологу. Он назначит компьютерную томографию, микро-резонансное исследование, ультразвуковое обследование, рентгенографию. Вылечить патологию помогут противовоспалительные медикаменты Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен. Анальгизирующие средства Солпадеин, Тайленол. Внутрисуставные уколы с гидрокортизоном, преднизолоном. Наружно используются мази Капскикам, Долобене, Диклак, Фастумгель. Положительный результат приносят электрофорез с новокаином, инфракрасное облучение, магнит, лазер. В период реабилитации ЛФК.

Инфекции в коленном суставе

К таким относят патологии вызванные вирусами, бактериями стафилококками, стрептококками, остеомиелит. Последний провоцирует разрушительную реакцию в костном материале. Развиваясь в коленке влекут появление покраснения, отечности, увеличение температуры очага. Ко всему прочему добавляется общая слабость, вялость, озноб, лихорадка, ухудшение аппетита, болезненные недомогания в пораженной области.

Характер боли

Интенсивный, периодические обострения.

Диагностика и лечение

При имеющихся подозрениях нужно посетить терапевта, понадобится консультация ревматолога, инфекциониста. Необходимо сдать общую и биохимическую пробу крови, мочи, рентген, МРТ, УЗИ, КМ. Инфекции лечатся антибиотиками пенициллиновой группы, тетрациклинами, цефалоспоринами, доксициклинами. Добавочно витаминные комплексы. Возможно вскрытие гнойного содержимого и его удаление.

Подагра

Недуг вызывает скопление мочевых кристаллов в суставном содержимом. Виновниками чаще становятся неправильное питание, злоупотребление алкоголем, красным мясом, сахарный диабет, высокое артериальное давление, наследственность, хронические инфекции, малоподвижный образ жизни. О ней свидетельствуют краснота места, отек, впоследствии деформирование конечности, хромота. Главной чертой подагры будет в первую очередь боль.

Характер боли

Резкий, острый, приступообразный.

Диагностика и лечение

Ревматолог отправит заболеваемого на МРТ, КМ, рентгенограмму, УЗИ, сдачу анализов. После полной клинической картины назначаются НПВС Колхицин, Напроксен, Ибупрофен. Физпроцедуры электрофорез, магнит. Обязательным условием будет правильное питание, исключающее жирную, соленую пищу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы обнаружили у себя не проходящие болезненные ощущения в коленке, красноту, отечность. Вдобавок прибавились температура, плохое самочувствие, не стоит медлить с обследованием.

Как снять боль самостоятельно?

В ситуации когда обстоятельства не позволяют вовремя сходить к доктору снять спазмы помогут любые нестероидные: Ибупрофен, Диклофенак, Темпалгин, Кетопрофен, Кетонал, Найз. Если Вы ушиблись нанести на место противоотечные мази Вольтарен гель, Фастум гель, Долобене. При падении на ногу приложите холодный компресс, зафиксируйте ушибленную часть эластичным бинтом, избегайте тугого перетягивания. Для улучшения кровообращения рекомендуется массажирование, растирание участка, только без излишнего давления на зону.

Хорошим средством являются компрессы с теплым раствором Димексида. Когда недуг вызван заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то положительный результат оказывают накладки с капустным листом, сырым картофелем. Можно натереть корень хрена и приложить к месту. При сильном жжение коренья заменяют на свежие листья. Полезен в таких делах желатин, его принимают внутрь и делают желатиновые повязки.
Отличным средством является мазь на основе скипидара, яичного желтка, яблочного уксуса. Все ингредиенты активно смешиваются, территория намазываются. Минусом станет только запах, зато от недомогания не останется и следа.

Только сдав все необходимые анализы и найдя первоисточник патологии можно грамотно и эффективно подобрать терапевтическую схему. Не стоит заниматься самолечением, именно специалист знает как лечить ту или иную хворь.
Посмотрите видео про массаж, который может помочь во многих случаях

Утренняя скованность в суставах (коленных и пальцев рук): симптомы и лечение болезни

Некоторые суставы подвергаются необратимым патологическим изменениям. В таких случаях показана хирургическая замена сочленения синтетическим имплантатом.

Что представляет собой остеоартрит

Причины заболевания

К подобным отклонениям относятся:

генетические дефекты;
врожденные патологии суставов;
инфекционные процессы в диартрозах;
нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
невралгические болезни.

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Кто входит в группу риска

Еще одним фактором риска является повышенная подвижность суставов. У некоторых людей сочленения настолько подвижны, что это является причиной постоянных травм или раннего возникновения остеоартрита суставов рук, ног и пальцев.

Как проявляет себя остеоартрит

Артрит тазобедренного сустава характеризуется уменьшением амплитуды движений и повышенной ригидностью. Для страдающего этим недугом человека элементарный подъем по лестнице или шнурование ботинок могут оказаться весьма трудными задачами.

Остеоартрит коленных суставов отличается от заболевания бедра тем, что сопровождается растяжением связок.

Диагностика и профилактика

Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита. Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.

Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.

Предупредить появление остеоартрита не представляется возможным. Но поддержание нормального веса тела и активный образ жизни могут значительно облегчить течение болезни. Очень важно на ранней стадии выявить факторы риска.

Лечение

Медикаментозное

Лечение может быть симптоматическим и болезнь-модифицирующим. Устранение симптомов проводят при помощи болеутоляющих средств:

Парацетамол и его производные.
Трамадол (препарат на опиумной основе).
Кодеин.

Эти лекарства приносят больному облегчение и безопасны.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) лечат и боль, и сам воспалительный процесс. Но эти медикаменты представляют опасность для желудка. Новые селективные НПВП имеют повышенный профиль безопасности: эторикоксиб, целекококсиб.

Обезболивающие средства при болях в суставах не провоцируют серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но их влияние на сердечно-сосудистую систему еще не досконально изучено. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, врачи пока не назначают эти препараты.

Кортизон в таблетках не проявляет особого эффекта в борьбе с заболеваниями коленных суставов и суставов пальцев рук. При первых признаках воспаления в сустав делают инъекции кортизона.

Существуют доказательства того, что глюкозамина сульфат играет значительную роль при лечении ригидности и боли суставов. Вещество получают из скелетов ракообразных. Но препарат противопоказан для тех, кто страдает аллергией на морепродукты.

Из хрящей акул и крупного рогатого скота получают хондроитин сульфат, который оказывает благоприятное воздействие на больные суставы и снижает их скованность.

Чем больше пациент информирован о своем заболевании, тем лучше для лечения. Больной должен понимать, что, несмотря на болевые ощущения, необходимо сохранять двигательную активность в сочленениях.

Ежедневные физические упражнения расширяют амплитуду движений и снимает скованность мышц и сухожилий.

В этом плане очень полезна растяжка. Полная или частичная неподвижность в суставе даже в течение короткого времени может усугубить течение болезни и определить неблагоприятный исход.

Хирургическое лечение остеоартрита

Сегодня операции по трансплантации суставов проходят весьма успешно. В наше время трудно удивить кого-либо имплантацией тазобедренных или коленных диартрозов. Благодаря замене тазобедренного сочленения в 95% случаев подвижность восстанавливается полностью, а боль исчезает.

Обратите внимание! Качественный имплантат может надежно функционировать минимум 10-15 лет. Количество успешно проведенных операций по замене мелких диартрозов пальцев растет с каждым годом. Нелишним будет отметить достижения современной хирургии по терапии прогрессирующего артрита сустава большого пальца кисти. Помимо этого проводится замена коленного сустава.

Прогнозы

При условии, что пациент будет вести активный образ жизни и контролировать свой вес, он может избежать полного обездвиживания суставов. Но коварство остеоартрита состоит в том, что развитие заболевания зачастую начинается бессимптомно. Поэтому обычно в самом начале болезни никакие меры для предотвращения дальнейшего ее развития не предпринимаются.

При обнаружении у себя следующих признаков пациент должен немедленно обратиться к врачу:

Сустав начинает болеть и опухать.
Сустав потерял подвижность.
При движении в суставе появляются болевые ощущения и скованность (особенно это заметно при спуске или подъеме по лестнице).
Если человек знает, что болен остеоартритом, но предпринимаемые способы лечения не приносят положительных результатов, и он принимает решение о замене сустава.

Кроме того, если близкие родственники пациента имели в анамнезе остаоартрит суставов, а сам он страдает избыточным весом, вероятность развития заболевания в этом случае очень велика.

Ревматоидный артрит – это иммунно-воспалительное заболевание, в основе которого лежит разрушение суставных хрящей мелких суставов или его сочетание с поражением более крупных сочленений. На основе этого построена вся симптоматика болезни, которая состоит их характерных жалоб больного человека и данных, которые объективно можно увидеть во время осмотра. Не обязательно быть специалистом, чтобы понять действительно большие сигналы тревоги.

Утренняя скованность и боли в суставах
Деформация суставов
Внесуставные проявления
Видео по теме

Утренняя скованность и боли в суставах

Для ревматоидного артрита характерно два пути формирования. При первом все происходит молниеносно, при втором – постепенно. В случае резкой манифестации процесса первым симптомом служит боль в воспаленных сочленениях, которая усиливается во время движений. Но чаще признаки ревматоидного артрита возникают не так остро, постепенно наслаиваясь друг на друга и отягощая общую картину болезни.

Одним из ее критериев является тугоподвижность и скованность в тех суставах, которые подверглись воспалительному процессу. Особенно она отмечается больными в утреннее время или после длительного пребывания в обездвиженном состоянии. Пациенты характеризуют это, как застывшие суставы, которые иногда остаются такими на протяжении всей первой половины дня. Согласно международным критериям диагностики болезни продолжительность скованности должна быть не меньше шестинедельной отметки.

Если приведенный симптом ревматоидного артрита у женщин более характерен для стадии ремиссии артрита, то в момент его обострения можно заметить такие проявления:

Боль;
Припухлость околосуставных областей;
Покраснение кожи;
Невозможность выполнения движений;
Общая гипертермическая реакция в по типу повышения температуры тела

Деформация суставов

Является симптомом тяжелого длительного течения воспаления в суставе. Его появление говорит о деструктивных процессах в хряще, которые сопровождаются его разрушением и замещением данных участков грубой фиброзной тканью, которая не обладает способностью к структурному росту. Как результат – ее разрастание в виде бугров в околосуставных областях. При этом пораженный сегмент искривляется. Кисти и пальцы отклоняются в сторону от своей нормальной оси. Самым тяжелым проявлением подобных ревматоидных деформаций суставов является анкилоз сустава. Если сказать проще, то это полная замкнутость и отсутствие движений. Опасность такого состояния актуальна и в случае поражения мелких суставов, когда нарушаются тонкие движения кисти, а также при обездвиженности крупных сочленений, которая сопровождается выпадением функции всей конечности или большого ее сегмента. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Внесуставные проявления

Очень часто симптомы ревматоидного артрита у мужчин сопровождаются не только поражением суставов. К этому симптому могут присоединятся и признаки поражения внутренних органов, что объясняется аутоиммунной природой болезни и общей реакцией организма. Одним из них являются полисерозиты – воспалительное раздражение оболочек внутренних полостей организма. Как результат – скопление жидкости в перикардиальной рубашке (перикардит), плевральных синусах (плеврит), брюшной полости (асцит). Кроме них могут быть воспалительные изменения в сердечной мышце (кардит) и почках (нефрит).

Для подтверждения предположительной природы перечисленных симптомов должны быть проведены все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Это поможет вовремя начать нужное лечение.

Суставные патологии чрезвычайно распространены среди населения различных возрастных групп. Они диагностируются как у пожилых, так и у молодых лиц после 30-40 лет. Тип поражения суставных структур может быть различным, также неодинакова и степень интенсивности патологического процесса. Но практически всегда, независимо от нозологии (вид заболевания), в клинической картине присутствует скованность суставов по утрам.

Она может длиться не более часа с последующим полным восстановлением работоспособности суставов. В других же случаях суставная тугоподвижность может сохраняться на протяжении всего дня. Кроме того, она редко проявляется изолированно, в большинстве случаев наблюдается ее сочетание с другими патологическими признаками. В зависимости от того, какое заболевание у человека, скованность может отмечаться или в одном суставе, или сразу в нескольких, например, в пальцах рук.

Механизм развития скованности

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.

Ощущение скованности часто сочетается с болью

Причины утренней скованности

Как уже было отмечено, тугоподвижность различной локализации выступает лишь отдельной характеристикой какого-либо заболевания. Поэтому причины утренней скованности – это самые разнообразные патологии. Причем не всегда болезненный процесс затрагивает именно сустав. Существуют болезни, при которых костные сочленения, гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка и капсула остаются неповрежденными, но страдают окружающие связки и мышцы, часто в результате нарушения нервной регуляции. К таким патологиям можно отнести, к примеру, болезнь Паркинсона или последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), когда по определенному типу изменяется иннервация мышечных групп, окружающих сустав. В результате также отмечается формирование и суставной скованности.

В случаях высокой степени ожирения следует говорить о ложной тугоподвижности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано, скорее, с общей двигательной недостаточностью и слабостью мышц, чем с патологическими изменениями в суставах.

Кратковременная или более длительная скованность может иметь различное происхождение. Она может сформироваться как последствие травм, физической перегрузки или хирургических вмешательств.

Но чаще всего – это разнообразные заболевания, причем самая обширная группа среди них обладает воспалительной природой. Это артриты:

ревматоидный;
инфекционный (неспецифический и специфический);
подагрический;
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
системный;
псориатический;
аллергический.

При каждом заболевании из этой группы всегда наблюдается скованность в суставах, крупных или мелких, которая развивается только утром или сохраняется намного дольше. Так как патологический процесс носит воспалительный характер, то присутствуют и другие характерные признаки.

Чувство тугоподвижности суставов при ожирении нередко считается ложным

Это может быть отечность и гиперемия (покраснение) кожного покрова, боль различной интенсивности, деформация сустава, выраженные нарушения движений, изменения чувствительности кожи в результате сопутствующих поражений центральной или периферической нервной системы. При каждой нозологии отмечается определенное сочетание данных признаков, изменения в биологических средах организма (кровь и моча), а также морфологические нарушения (изменения анатомии и строения тканей), которые диагностируются с помощью дополнительных инструментальных способов.

Другая группа патологий чаще связана с воспалительным процессом или травматическим повреждением лишь в начале своего развития. Это артрозы, или остеоартрозы, которые могут быть самой различной локализации: в суставах рук, ног, позвоночном столбе. При каждом из них воспаление «запускает» в суставе разрушительный дегенеративный процесс, который, начинаясь с незначительной скованности, постепенно прогрессирует и заканчивается практически полной суставной неподвижностью.

Разумеется, что лечить утреннюю тугоподвижность отдельно от других патологических проявлений не имеет смысла. После проведения полного комплекса диагностических мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая призвана бороться с определенным заболеванием. Поэтому удобнее будет рассмотреть каждую патологию отдельно, с указанием наиболее характерных симптомов и методов лечения.

Ревматоидный артрит

Это очень распространенное заболевание суставов, встречающееся почти у 2% населения и часто являющееся одной из причин инвалидизации в молодом и среднем возрасте. Страдают сразу многие суставы, преимущественно мелкие, по деструктивно-эрозивному типу. По сути, ревматоидный артрит является полиартритом, при котором происходит поражение соединительной ткани, составляющей основную часть синовиальной оболочки.

Любая травма суставов может стать причиной артрита

По своей природе ревматоидный полиартрит считается аутоиммунной патологией, то есть своеобразной и извращенной реакцией организма на свои собственные ткани, в частности – на соединительную. В результате, образующиеся иммунные комплексы вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, ее собственная ткань разрушается, а на ее месте формируются фиброзные структуры.

Эти патологические процессы отражаются на состоянии и функциональности синовиальной сумки. Она теряет свою эластичность, гладкость и упругость, становясь жесткой и неровной, что начинает мешать выполнению движений в суставе с необходимой амплитудой. Дополнительно сокращается и продуцирование смазочной жидкости, и ее дефицит значительным образом влияет на питание хрящевой ткани, приводя к началу деструкции гиалинового хряща.

Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Тугоподвижность ощущается пациентом как чувство стянутости или сжимания, которое не позволяет выполнять движения.

Через несколько часов, как правило, этот симптом исчезает и движения в суставах частично или полностью восстанавливаются, но остаются другие проявления ревматоидного артрита:

отечность зоны суставов;
покраснение кожного покрова;
симметричность поражения;
болевой синдром, наиболее сильный во второй половине дня и ночью;
боль усиливается при нажатии и при попытке совершить движение в суставе;
формирование плотных узелков под кожей в естественных складках, что объясняется системным поражением соединительной ткани;
симптомы хронической интоксикации (слабость и недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, потеря массы тела);
постепенное формирование деформации суставов, которая проявляется характерным искривлением, к примеру, пальцев рук и сопровождается нарушением в них кровообращения.

Диклофенак используется практически при всех типах артрита

Чтобы избавиться от скованности в суставах, которая является, как видно из указанного комплекса клинических симптомов, не самым мучительным и выраженным проявлением ревматоидного артрита, необходимо осуществлять лечение, направленное на природу патологии. Оно становится пожизненным, так как от артрита аутоиммунного происхождения невозможно излечиться полностью, заболевание будет протекать с чередованием обострений и ремиссий.

Тем не менее, интенсивность и частоту обострений можно уменьшить и сократить, используя комплекс самых сильнодействующих препаратов на сегодняшний день. Это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные), гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), а также так называемые базисные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан) и биологические агенты (Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция).

Инфекционный артрит

Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация (начало патологии) происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.

Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками:

ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации (прощупывании) или попытке движений;
нет симметричности поражения;
воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей;
пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли;
выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.

Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко (примерно 400 тысяч пациентов в России) и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных.

При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей.

Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии. Его признаки могут отличаться у мужчин и женщин и зависеть от возрастной категории. В целом, у женщин болезнь развивается несколько медленнее и начинается не в таком молодом возрасте, как у мужчин.

Главные симптомы болезни Бехтерева таковы:

боль и чувство скованности (не только по утрам) в позвоночнике, верхних или нижних конечностях;
боль характеризуется значительной иррадиацией;
ограничение амплитуды движений в пораженных суставах;
в анализе крови резко повышается СОЭ, до 60 мм/час.

При болезни Бехтерева в первую очередь поражается позвоночник

Полностью вылечить эту болезнь, как и ревматоидный артрит, невозможно, но современные способы лечения позволяют значительно замедлить скорость ее прогрессирования. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные и базисные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики. Дополнительно необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Другие виды артритов

Артрит подагрической природы развивается, если в организме человека нарушается обмен мочевой кислоты. При этом ее кристаллы могут задерживаться как в почечной ткани, так и внутри суставов, формируя солевые отложения на синовиальной оболочке. В ответ на это начинает прогрессировать воспалительный процесс, негативно сказывающийся на всех суставных структурах. Чувство скованности и боль, отечность и гиперемия, затруднение движений и интоксикация организма – вот главные признаки этого типа артрита. Терапия заключается в применении комплекса медикаментозных средств, местных процедур и соблюдении строгой диеты.

Системный артрит, как и ревматоидный, имеет аутоиммунную природу, с ярко выраженным элементом наследственности. Если он начинается в детском возрасте, то именуется как «болезнь Стилла», или системный ювенильный артрит. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи. Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты (НПВП, иммуномодуляторы, гормоны), физиотерапию и специальную физкультуру.

Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.

Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания (боль, скованность, отек, гиперемия) можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран.

Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме. Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания.