Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Каждый из родителей сталкивается с непростым периодом прорезывания и смены детских зубов. Мы выясним, почему происходит , какие из них будут меняться, когда. Также уточним, какие могут последовать осложнения, можно ли их избежать, какой должна быть гигиена полости рта в это время.

Смена молочных зубов у детей происходит в 5-6 лет.

Каждый возрастной период характеризуется примерным числом зубов, которые появились во рту ребенка. Это количество очень просто определить. Нужно взять возраст ребенка в месяцах и от него отнять 4. Полученное число – это в год.

Оно составляет восемь. Но для малышей это число относительно. У одних уже в два с половиной года можно насчитать все двадцать молочников, а другие едва обзаводятся ими после трех лет.

Почему меняются?

Смена зубов у детей – естественный и важный процесс. Молочники временные. Смена молочных зубов у детей происходит в 5-6 лет. Они начнут выпадать, а на замену им вырастут постоянные. Теперь выясним, какие зубы выпадают. Наблюдается такая последовательность :

1. Центральные резцы (4-5 лет).
2. Боковые (6-8 лет).
3. Клыки (10-12).
4. Премоляры (10-12).
5. Моляр 1-й (6-7).
6. Моляр 2-й (12-13).

В этой же последовательности вырастают постоянные аналоги. Если этот процесс проходит правильно, без осложнений, ребенок особых трудностей не должен испытывать. Неглубокий корень молочника рассасывается, он шатается и затем выпадает.

Сроки

Сроки относительны. В пять с половиной лет выпадает первый. Это начало процесса. На то, они как меняются, влияют многие аспекты: наследственность, правильное формирование их зачатков, способ питания и т.д. Когда меняются молочники, какие? Если вам интересно знать, какие зубы меняются у детей, схема поможет:

Теперь вы знаете, во сколько лет ждать перемен. Как видите, меняются зубы по определенному графику. – это норма и примерный ориентир.

Важно : Зубы у детей могут меняться с задержкой. Если у вашего ребенка наблюдаются нарушения в их прорезывании, обязательно обратитесь к детскому стоматологу.

Гигиена

Когда меняются молочные зубы, гигиена особенно важна. Нужно сохранить здоровье эмали не только постоянных, но и молочников. Нужно научить ребенка правильной гигиене полости рта. С первым молочником у крохи . Родители должны купить ребенку удобную детскую щетку с достаточно мягкой щетиной.

После выпадения молочника нельзя принимать пищу около двух часов. Обязательно заранее предупредите об этом своего кроху. Он должен правильно сориентироваться, даже если вас не будет рядом. Также следует в это время исключить горячее, холодное, кислое и острое. Смена молочных зубов на постоянные требует внимательного отношения к питанию.

С первым молочником у крохи должна появиться собственная щетка.

Обратите внимание : Замена молочных зубов может задерживаться из-за нехватки витаминов. При необходимости врач может назначить прием витаминов и минералов. Он расскажет, сколько их принимать, когда, что может произойти при авитаминозе.

Нарушение в сроках

Иногда выпадение молочников может задерживаться. Причину нарушений сможет точно установить лишь стоматолог. Он же поможет исправить положение.

Самая распространенная проблема – родители тревожатся, что прошли уже сроки появления зубов, а их до сих пор нет. Молочники в это время могут выпасть или все еще оставаться на месте. В таком случае потребуется сделать рентген. Лишь рентгенограмма сможет показать, на какой стадии своего формирования находятся постоянные аналоги.

Большой дискомфорт ребенок испытывает тогда, когда молочники выпали, а на смену им новые не выросли. В образовавшиеся лунки попадает пища, они вызывают дискомфорт при пережевывании. В этом случае задача родителей – исключить из детского рациона твердые продукты. В этот период нужно готовить каши, пюре, супы (протертые). Такие блюда помогут ребенку избежать травмирования ткани десны.

Что такое «акульи зубы»?

Если процесс проходит нормально, сначала расшатываются и выпадают молочники. Затем на их месте вырастают постоянные. Но бывает нарушение этого алгоритма. Иногда постоянный аналог появляется прежде, чем выпадает молочник.

Большой дискомфорт ребенок испытывает тогда, когда молочники выпали, а на смену им новые не выросли.

В тяжелых случаях рядом с еще не выпавшими молочными прорезывается сразу ряд постоянных зубов. Такая патология и получила название «акульи зубы». В этом случае стоматолог просто удаляет задержавшиеся молочники. Главное – обратиться к нему сразу, как только появился первый симптом патологии.

Читайте также статью : « »
Если постоянные аналоги выросли криво, нужно будет обратиться к ортодонту. Он подберет выравнивающий аппарат. Важно сделать это, как можно раньше, тогда даже обычная стоматологическая пластина сможет поправить положение. Она помогает челюсти расширяться, появляется дополнительное место.

Иногда нужно удалить молочник принудительно. Показанием становится серьезное воспаление десны там, где молочник начал шататься. Если расшатавшийся зуб провоцирует боль при пережевывании, также понадобится помощь врача.

Все ли молочники выпадают?

На самом деле, меняются коренные зубы – те, которые отвечают за пережевывание пищи. Их прорезывание доставляет малышу особенный дискомфорт. А вот при их смене дискомфорт уже не будет таким явным.

Что влияет на устойчивость?

Каждому родителю хочется, чтобы зубы ребенка были крепкими и здоровыми. Устойчивость постоянных аналогов будет зависеть от таких факторов :

Из-за чего может нарушаться положение зубов?

Постоянные аналоги иногда принимают неправильное положение. Это связано с нехваткой места для них. Важно, чтобы молочные предшественники вовремя расступились. Тогда постоянные займут свое место. Если же не будет зазоров между молочниками, их постоянным аналогам просто негде будет расти.

Этому могут также способствовать вредные привычки. Не разрешайте ребенку сосать язык, палец, предметы. Если есть подозрения на , покажите ребенка специалисту. В его арсенале – самые современные методики. Они помогают устранить практически любую проблему. Главное – не упустить самое подходящее для их проведения время.

Дополнительная информация : Ученые отмечают важную зависимость. У детей, которые находились на грудном вскармливании, возникает гораздо меньше проблем со сменой зубов. У них чаще всего правильно формируется прикус. Это объясняется тем, что малыш получает из молока мамы все нужные витамины и микроэлементы.

Многие родители ошибочно полагают, что кариес молочников лечить не нужно. Они, мол, и так выпадут. Это заблуждение. Молочники обязательно следует вылечить. Иначе воспаление может перейти и на постоянные их аналоги.

Сейчас стоматологи могут провести герметизацию фиссур. Это позволяет защитить эмаль от кариеса. Процедура заключается в том, что наносится специальная паста. Это хорошая защита эмали, особенно, ели ребенок некачественно очищает ее.

Рацион ребенка

Нужно внести изменения в рацион ребенка:

• • давайте ему больше молочных продуктов, очень полезны свежие овощи, фрукты, зелень, сыры;
  • важно давать витамин D;
  • отказывайте малышу в сладостях;
  • давайте твердую пищу (если нет свежих лунок от выпавших молочников).

Вывод

Здоровье зубов малыша во многом зависит от того, насколько ответственно отнесутся родители к процессу их смены. Будьте внимательны, посещайте стоматолога, правильно организуйте рацион и гигиену ребенка. Эти несложные мероприятия помогут ребенку обзавестись красивой улыбкой.

На челюсти маленького ребенка может поместиться всего 20 молочных зубов, и все они должны появиться до двух лет . Со временем размеры челюсти увеличатся. И когда малышу исполнится пять или шесть, по ее краям покажутся верхушки первых коренных моляров, именуемых «шестерками».

В этот же момент у ребенка начнется выпадение молочных зубов, которое будет происходить по той же схеме, что и прорезывание. Но продлится процесс дольше: постоянные зубы заменят временные только через шесть – семь лет. А оставшиеся две пары коренных моляров, которые должны стать последними в ряду, вырастут лишь к 13 годам.

Как сменяются и закладываются зубы

Когда у детей выпадают молочные зубы, им не больно. Многие даже с радостью помогают коронке расстаться с десной, хвастаются очередной потерей перед друзьями и с нетерпением ждут, когда зашатается следующая, чтобы выманить подарок у Зубной Феи.

У временных резцов и клыков есть корни, но они рассасываются задолго до того, как начнут расти постоянные зубы. Поэтому в нужный момент молочники лишаются крепления, расшатываются и свободно выпадают. А вот их «сменщики» устроены иначе.

Коренные резцы, моляры и клыки имеют более плотную структуру, крепкие корни, чувствительные нервы, твердую эмаль и обладают отличной выносливостью. Они могут медленно и болезненно разрушаться, но не выпадают. По крайней мере, так легко, как их предшественники.

Схема: как выглядят молочные и постоянные зубы у детей

Временные зубки закладываются еще до рождения – между четвертой и пятой неделей внутриутробного развития плода. Коренные формируются позже, но их зачатки образовываются еще в тот момент, когда ребенок находится в утробе. Поэтому во время беременности будущая мама должна хорошо питаться. Увеличить количество употребляемого творога, молока, капусты, креветок, орехов и иных продуктов, которые богаты кальцием.

В период прорезывания первых зубов костная ткань продолжает расти. Малыш уже не получает полезных элементов с грудным молоком, поэтому пора вводить в его рацион прикорм. Сейчас кальций нужен ребенку как никогда ранее . Ведь в скором времени молочные зубы поменяются на постоянные. И даже тогда важность поступления элемента в детский организм не снизится, так как эмаль будет формироваться на протяжении еще многих лет и даже в подростковом возрасте.

Внимание! Временные зубы, пораженные кариесом, надо лечить. Инфекция может распространиться на зачатки коренного зуба, который вырастет на месте больного. По той же причине нужно приучать малыша к гигиене с первого годика жизни. И желательно контролировать этот процесс, чтобы он выполнялся должным образом.

Как выпадают зубки: признаки

Чтобы предугадать, когда начнут меняться молочные зубы на постоянные, надо следить за несколькими признаками:

Какие зубы меняются, а какие растут с нуля

Все молочники, которых должно быть ровно по 10 штук на каждой челюсти, выпадают, чтобы уступить место постоянным. «Четверка» и «пятерка» – единицы, которые многие называют коренными также выпадают. Но зубы, прорезавшиеся вместо моляров, будут именоваться премолярами.

Первые коренные моляры вырастают у ребенка за год до того, как начнут выпадать молочные зубы. Они занимают свободные участки челюсти, которые появились в результате ее возрастного увеличения. И являются шестыми по счету. Вторые прорежутся только в 13 лет, когда весь временный ряд будет заменен постоянным.

Очередность расположения зубов в полости рта

Полный комплект зубов у человека должен состоять из 32 единиц. Но последняя четверка может появиться только в 16 либо 20 лет, а у некоторых людей не прорежется никогда и останется в виде зачатка в десне. Переживать из-за отсутствия «зубов мудрости» или третьих моляров не стоит, поскольку это норма.

В какой очередности выпадают зубы: схема

Последовательность смены зубов может отличаться у каждого человека. Но обычно молочники выпадают в порядке очереди:

1. В пять лет начинается рассасывание корней центральных резцов. Чуть позже – боковых. А в шесть – первых моляров. Процесс отделения коронки от основы длится около 24 месяцев.
2. Выпадение молочных зубов начинается у детей с шестилетнего возраста. Сперва десну покидает пара нижних центральных резцов, а чуть позже «тезки» сверху.

Схема: последовательность прорезывания и выпадения молочных зубов

1. В семь – восемь меняются боковые резцы. Но в отличие от центральных, в обратном порядке: сперва верхние, а потом нижние. К девяти годам у ребенка должны появиться все постоянные резцы в количестве 8 штук.
2. В десять меняются первые моляры – парные жевательные зубы. На их месте проклевываются коренные премоляры. Но не сразу, а только к двенадцати годам.
3. В возрасте восьми лет у детей начинают выпадать третьи по счету молочные зубы – клыки, которые предназначены для разрывания пищи на мелкие кусочки. Их постоянные преемники начнут резаться в девять, и уже к десяти украсят обе челюсти.
4. В одиннадцать подросток становится обладателем первых и вторых премоляров. Примерно в 12 лет у ребенка остаются только постоянные зубки.
5. Последними режутся большие моляры, у которых есть еще одно название – «семерки». Сперва они появляются на нижней челюсти, затем на верхней. «Зубы мудрости» вырастают после совершеннолетия либо не появляются вовсе.

Когда и почему меняются зубы у детей

Ребеночек рождается беззубым, потому что ему нечего пережевывать. В первые дни жизни рацион грудничка состоит только из материнского молока. Но уже до рождения в костной ткани челюсти плода формируются зачатки корней. Первый зубик прорезывается примерно в тот момент, когда малышу исполнится шестой месяц. В этом возрасте он уже готов к употреблению более твердой пищи.

В 3 года у ребенка во рту есть все молочные зубы. Появляются они в определенной последовательности: сперва резцы для откусывания, затем жевательные моляры и лишь потом клыки для измельчения твердой пищи.

По мере взросления человека его челюсть также увеличивается. Если в детстве на ней помещалось всего 20 зубок, то к подростковому периоду их численность возросла до 32. Поэтому молочные зубы у детей начинают меняться на постоянные. К тому же с возрастом человек нуждается в более крепкой эмалевой конструкции, так как его рацион становится разнообразнее и жестче.

Во сколько лет меняются зубы у детей: таблица

До 48 месяцев молочные резцы и клыки не выпадают и не шатаются . Шатание – признак нехватки витаминов или заболевания. Если вовремя обратиться к стоматологу, он установит искусственный имплант, который поможет защитить целостность ряда.

Длительное отсутствие коренных зубов свидетельствует об аномалии. Придется делать рентген, который позволит выявить развивающуюся болезнь и устранить ее на ранней стадии.

Встречаются и противоположные ситуации. Когда молочник не торопится уступить место постоянному зубу, который уже сформировался и начал прорезываться. Такую помеху приходится удалять, чтобы избежать неправильного роста коренного зуба.

Дать четкий ответ на вопрос, во сколько лет меняются молочные зубы у разных детей, невозможно. У кого-то процесс завершится к десяти годам, а у кого-то только к тринадцати. И оба ребенка будут развиваться в пределах нормы. Так что волноваться из-за того, что сверстники уже улыбаются вовсе 28 «жемчужин», а ваш ребенок всего в 20, не стоит. Но в случае чересчур длительной задержки сходить к врачу все же желательно. А выяснить, не отстают ли зубки от графика, поможет таблица:

Что делать, если молочник выпал раньше срока

В детском возрасте утратить зуб можно из-за банального падения. Корни у временных зубов слабые и тонкие. Поэтому такие ситуации, как «получил от друга лопаткой», «неудачно приземлился с горки» или «споткнулся в песочнице», нередко приводят к потере зубной единицы.

Когда десна пустует, на нее оказывается меньшее давление, поскольку ребенок старается кушать на другую сторону. В результате костная ткань начинает ссыхаться, а соседние корни сближаются. Такой процесс может привести к неровному росту постоянного зуба и к патологическим изменениям в формировании челюсти. А это чревато не только нарушением функции жевания, но и развитием проблем с пищеварением и лицевыми мышцами.

Ситуация легко решается, если вовремя обратить на нее внимание. Нужно всего лишь сходить к стоматологу и установить в межзубную полость специальный расширитель, который удержит соседние зубы на нужном расстоянии до тех пор, пока не начнется период смены.

Почему не выпал молочный зуб

Позднее изменение зубного ряда не всегда надо считать признаком патологии. Часто причина задержки кроется в банальной нехватке витаминов. Игнорировать это явление не стоит, но и паниковать ни к чему. Достаточно обратиться к детскому педиатру и проконсультироваться по поводу витаминно-минеральных комплексов, которые можно давать ребенку исходя из его возраста и состояния здоровья.

Если малышу исполнилось восемь, а молочные зубы все еще не сменились на коренные, это тревожный сигнал. Есть вероятность, что их зачатки даже не начали формироваться в костной ткани. Но прежде чем спешить с выводами, стоит обратиться к врачу и сделать панорамный снимок челюсти. С его помощью можно будет увидеть, насколько серьезна проблема.

Наиболее частыми патологиями, которые вызывают задержку выпадения детских молочных зубов, считаются:

• рахит;
• генетические отклонения;
• инфекционные заболевания;
• диспепсия – нарушение деятельности желудка;
• фенилкетонурия – наследственный недуг, который связан с нарушением метаболизма аминокислот.

Патологии, при которых у ребенка не меняются молочные зубы, встречаются редко. Но лучше перестраховаться и сходить к врачу. Ведь этап прорезывания постоянных зубов – самый важный, поскольку он последний. А стоматологические процедуры, пусть даже и суперперспективные, стоят очень дорого. Особенно когда дело касается серьезных дефектов.

Зубы за всю жизнь вырастают дважды – к 2-3 годам (молочные) и 11-12 (постоянные). Как происходит процесс замены, какие зубы не меняются у человека?

Когда выпадают зубы у детей?

При нормальных условиях смена начинается в шесть лет. Молочных единиц 20, постоянных – 28. 20-25 лет – возраст появления третьих моляров. Они растут не у всех, но отсутствие (полное или частичное) не считается патологией. Порядок прорезывания зубов у детей отражает таблица.

Цифры актуальны для обеих челюстей, кроме клыков и моляров: нижние меняются раньше верхних. Премоляров, прорезывающихся впервые в 10-12 лет, в молочном прикусе нет. Выпадение происходит, так как рассасываются корни от верхушки до основания.

Схема смены зубов.

Будут ли меняться коренные зубы? Термином называют моляры (жевательные единицы), прорезывающиеся дважды. Название употребляется и по отношению к постоянным единицам, вырастающим один раз и остающимся до конца жизни.

Отклонения

Выпадение и рост редко протекают со сложностями, но проблемы возможны:

1. Нарушения сроков . Изменения обуславливаются индивидуальными факторами. Если отсутствуют неприятные симптомы, жалобы ребенка на боль, неудобство, для волнений нет причины. Но раннее выпадение провоцирует нарушения прикуса: соседние зубки стремятся занять освободившееся место. Врач, проведя диагностику, примет решение об установке протеза.
2. Ретенция (остановка прорезывания) возникает из-за неправильной закладки, отсутствия места, воспалительных процессов, преждевременного удаления молочек. Ортопантограмма () обнаружит причину ретенции. Для лечения используется аппаратный метод, стимулирующий прорезывание, при отсутствии результатов проводится операция.

Профилактика ретенции – контроль над состоянием молочных зубов, устранение кариеса.

Профилактика ретенции – контроль над состоянием молочных зубов, устранение кариеса. Если потребовалось удаление раньше срока, рекомендуется установить детские протезы: мягкие временные, легко снимающиеся конструкции.

3. Признаки воспаления . Обычно процесс смены проходит безболезненно: десны подготовлены к росту массивных единиц, корни молочек у детей рассасываются постепенно. Если зубы выпадают с появлением отека, подъемом температуры, сильной болью, отправляйтесь в зубной кабинет: симптомы сопровождают воспалительный процесс.

• • Расшатывать качающийся зуб, ускоряя выпадение, можно. Шатать крепкие единицы нельзя. Стоматология оперирует понятием «пространственного баланса», для сохранения которого не надо ускорять естественный процесс.
  • Когда молочки не выпадают, а рядом появляется новый зуб, обратитесь к врачу: он может вырасти криво или во втором ряду.
  • После выпадания появляется кровоточащая ранка. На время стоит отказаться от жесткой пищи, газированных напитков, пряностей, раздражающих слизистую. Прижигать раны спиртом, зеленкой, перекисью водорода запрещается.
  • Пустые места на деснах вызывают трудности с жеванием. Предлагайте ребенку протертую, мягкую пищу, чтобы непрожеванные куски не попадали в желудок, нарушая работу.
  • В период смены высока потребность в фосфоре, защищающем от кариеса, и кальции. Расширьте детский рацион большим количеством блюд из рыбы, творога, молочными продуктами.

• Ограничьте сладости. Кислота, остающаяся после их употребления, разъедает тонкую эмаль, провоцируя появление кариозных полостей.
• Выбирайте , содержащие специально подобранную комбинацию кальция и фтора.

Сегодня мы подробно расскажем вам о том, сколько у людей зубов, а также поведаем об их строении, функциях, видах и пр.

Оглавление [Показать]

Общие сведения

Зубы представляют собой костные образования, находящиеся в ротовой полости человека. Располагаются они в виде 2-х дуг (одна над другой). Если человек сомкнет нижнюю и верхнюю челюсти вместе, то зубы сомкнутся, отделив преддверие рта от ее собственной полости. При этом положении у людей образуется прикус, который изучается такой наукой, как ортодонтия.

Здоровые зубы – это довольно хороший показатель работы всего организма. Однако большинство людей хотят не просто похвастаться своим отменным физическим состоянием, но и красивой и белоснежной улыбкой. А что для этого сделать, мы рассмотрим в самом конце.

Формы и основные виды зубов

Прежде чем рассказать вам о том, сколько у людей зубов, следует выяснить, как именно они различаются по своей форме и предназначению. Ведь каждый отдельно взятый зуб выполняет исключительно свои функции, а именно захвата пищи, удерживания ее во рту и пережевывания. Стоит также отметить, что они принимают непосредственное участие и в правильном произношении звуков.

Резцы

Эти зубы располагаются в самой передней части зубного ряда (4 сверху и столько же снизу). Своему названию они обязаны тем, что у них имеется острый режущий край, при помощи которого человек может легко откусывать какие-либо продукты, в том числе и довольно жесткие.

Клыки

По обеим сторонам резцов у людей находятся конусовидные зубы или так называемые «клыки» (2 сверху и столько же снизу). Они предназначены для отрывания небольших кусочков от целого продукта. Следует заметить, что у человека данные виды зубов развиты довольно слабо, нежели у животных-хищников. Это объясняется тем, что люди не употребляют такие сырые, грубые и волокнистые продукты, как, например, мясо.

Малые коренные зубы

В медицинской практике такие зубы называют премолярами. На их жевательной поверхности имеется два бугорка. Что касается корней, то их может быть и один, и два. Малые коренные зубы необходимы человеку для раздавливания продуктов, а также для их дальнейшего перетирания. Кроме того, премоляры могут быть использованы и для разрывания еды.

Большие коренные зубы

Представленные зубы, располагающиеся и на нижней, и на верхней челюсти, называются молярами. В отличие от предыдущих костных образований, они отличаются более крупными размерами, а также имеют больше одного корня (верхние три, а нижние – два). Кроме того, у них есть жевательная поверхность и особые углубления, которые именуются фиссурами. Также в верхней части больших коренных зубов присутствует четыре или пять бугорков. Основная функция моляров – это перемалывание и измельчение пищи в кашицу перед ее непосредственным проглатыванием.

Так сколько коренных зубов у человека? Количество премоляров у здоровых людей составляет четыре сверху и столько же снизу. Что касается больших коренных зубов, то их число аналогично малым.

Разновидности зубов

Следует отметить, что человек обладает двумя комплектами зубов: временными и постоянными. По своим функциям и строению они довольно схожи друг с другом. Однако по размеру временные костные образования намного меньше и имеют другой оттенок (беловато-голубоватый). Кстати, их принято называть «молочными».

В развитии основных и постоянных зубов они играют довольно важную роль. Ведь такие образования еще в детском возрасте сохраняют необходимое пространство для будущих резцов, клыков, премоляров и моляров, а также направляют их дальнейший рост. Стоит отметить, что количество молочных зубов у человека составляет всего 20 штук. Как правило, они начинают прорезываться примерно в 3-6 месяцев и полностью выходят к 2,5 или 3 годам.

Выяснив, сколько молочных зубов у человека, следует перейти к описанию постоянных. Обычно они начинают появляться уже к 5-6 годам и полностью заменяют временные в 12-14 лет. Первые коренные зубы растут на свободном месте позади молочных. Когда настает время, корни временных зубиков у детей растворяются, а в дальнейшем и выпадают. Как известно, такой процесс происходит парно и в определенной последовательности.

Таким образом, ответом на вопрос о том, сколько зубов меняется у человека, вполне может послужить цифра 20. Ведь именно столько молочных зубиков выпадает у маленьких детей, и в дальнейшем вместо них вырастают постоянные резцы, клыки и пр.

32 – норма?

Задав своему стоматологу вопрос о том, сколько у людей зубов, вы можете услышать вполне однозначный ответ: 32. Эта цифра складывается из следующих чисел:

• 8 резцов (4 из них располагается на нижней челюсти и 4 – на верхней);
• 4 клыка (2 вверху и столько же внизу);
• 8 премоляров (4 внизу и 4 вверху);
• 12 моляров (6 на верхней челюсти и столько же на нижней).

Однако некоторые люди, пересчитав свои зубики, довольно часто негодуют по тому поводу, что обнаруживают у себя 28 вместо 32. Это связано с тем, что моляры, вырастающие к 14-ти годам, составляют лишь 2 пары на нижней и верхней челюсти соответственно. Другим словами, количество больших коренных зубов у здоровых людей насчитывается ровно такое же, как и малых (то есть 8 шт.). «Так где же остальные 4?» - спросите вы. Дело в том, что общее количество зубов у человека считается вместе с так называемыми зубами «мудрости». Как правило, такие костные образования вырастают у людей в период с 17 до 30-ти лет. Более того, они могут вообще никогда не появиться, сделав цифру 32 не такой уж и нормой.

Так сколько зубов мудрости у человека? Ответить на заданный вопрос вам сможет несложный математический расчет:

32 (нормальное количество зубов) – 28 (постоянные зубы, вырастающие к 14-ти годам) = 4 зуба мудрости, 2 из которых располагаются вверху и столько же внизу.

Как было сказано чуть выше, такие костные образования могут вообще никогда не вырасти. Этот факт связан с тем, что в процессе эволюции ненужные для пережевывания коренные зубы постепенно редуцируются. По статистике, полный комплект двух дуг на нижней и верхней челюсти имеется лишь у половины населения нашей планеты.

Историческая справка и взгляд в будущее

Если бы вопрос о том, сколько у людей зубов, задался в далеком прошлом, то прозвучала бы совсем иная цифра, а не 32. Ведь у наших предков костных образований в ротовой полости было целых 44, то есть ровно на 12 зубиков больше. Со временем с каждой стороны верхней и нижней челюсти исчезли несколько пар зубов.

По утверждению специалистов, через несколько сотен лет у людей, возможно, также редуцируются вторые и третьи моляры, а также боковые резцы. Это связано с тем, что современный человек все чаще употребляет в пищу исключительно мягкие и кашеобразные блюда, для пережевывания которых не нужны вышеназванные костные образования. Кстати, это может повлиять и на то, что челюсть людей постепенно станет меньше. Разумеется, такие эволюционные изменения можно изменить. Но в этом случае следует дать дополнительную нагрузку всей зубной системе. Для этого человеку необходимо больше есть животную или грубую растительную пищу.

Строение зуба

Сколько зубов у взрослого человека, мы выяснили чуть выше. Но говоря о таких костных образованиях, при помощи которых люди каждый день питаются и снабжают свой организм всеми необходимыми веществами, нельзя обойти стороной их строение.

Как известно, этот элемент состоит их трех основных составляющих: коронки, шейки и корня.

1. «Коронкой» называют видимую часть зуба, которая покрыта эмалью (самым твердым веществом в организме человека), относительно устойчивой к разрушению.

2. Шейка представляет собой часть зуба, погруженную в десну.

3. Корень любого зуба располагается непосредственно в челюстной кости.

Стоит также отметить, что основную массу представленных костных образований формирует так называемый «дентин», находящийся под эмалью. Данное вещество является довольно прочным. Однако по своей устойчивости к разрушениям и твердости он все же уступает коронке. Как известно, дентин пронизывают множественные каналы, содержащие отростки клеток, из которых он, собственно, и состоит.

Что касается полости зуба, то она включает в себя нервные окончания, а также кровеносные сосуды. Именно они доставляют все необходимые питательные вещества к живым тканям костных образований и удаляют их продукты жизнедеятельности.

Возвращаясь к корням, следует отметить, что они полностью покрыты цементом. Данное вещество довольно схоже с обычной костью. Именно к этой части зуба крепятся множественные волокна, которые крепко удерживают его на месте (в десне). Однако некоторая подвижность таких костных образований все же имеется. Ведь благодаря этому значительно уменьшается вероятность того, что они сломаются во время пережевывания твердой пищи.

Мало кто знает, но внутри всех человеческих зубов есть полость, которая тянется в корень в виде канала, а заканчивается небольшим отверстием в их верхушках. Как известно, эта полое место заполнено так называемой «пульпой». Именно в нее через челюсти проникают нервные окончания и различные сосуды.

Как ухаживать за зубами?

Если вы хотите сохранить все 32 зуба (или 28), то за ними следует тщательно ухаживать. Для этого специалисты рекомендуют вечером и утром хорошо их чистить, а после каждого приема пищи обязательно споласкивать ротовую полость. Соблюдение правил личной гигиены позволит вам сохранить все зубы до старости лет. Но если по каким-либо причинам ваши зубики разболелись, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Кстати, его рекомендуется посещать как минимум два раза в год. Ведь профилактика кариеса и других проблем с костными образованиями обходится менее болезненно и дешевле, нежели долгое и мучительное лечение.

В возрасте трех лет ребенок имеет во рту уже все 20 молочных зубов. Кто-то из малышей может похвастать таким достижением в 2 года, кто-то – в 2,5, но очень редко процесс прорезывания зубов затягивается дольше обозначенного возраста. После того, как все молочные зубки вылезли, наступает спокойный период – мучительное, а часто бывает именно так, прорезывание зубов завершилось.

Когда меняются зубы у детей на постоянные

Но уже к пяти, пяти с половиной годам начинается новый период: расшатываются молочные зубки, чтобы уступить место постоянным, так называемым коренным. И их появляется больше, чем молочных – плюс по две пары жевательных зубных единиц вырастает во рту ребенка, итого 28 зубов, уже постоянных, появится к 12-13 годам.

Смена молочных зубов

А те самые «зубы мудрости» прорежутся позднее. Хотя далеко не у всех людей они растут: последняя четверка так навсегда может и остаться в качестве зачатков зубных единиц в деснах.

Когда ждать смены зубов у ребенка

Зубки начинают меняться в 5-6 лет, именно в этом возрасте прорезываются первые коренные зубки. С пяти лет у малыша начинают рассасываться корни передних резцов, а потом, чуть позднее, корни уже боковых резцов. И где-то в 6-7 лет меняются первые моляры. Такие изменения происходят за два года.

Таблица. Схема смены молочных зубов

Получается, что смена зубов длится долго, несколько лет. И не у всех происходит это строго по норме. У большей части детей до 13 лет сменились все молочные зубки, и лишь потом начинают (или не начинают) расти зубы мудрости. Но может случиться, что 28 постоянных зубов появится у ребенка только к 16-17 годам.

Почему вообще у человека меняются зубы

Любые возрастные изменения логичны, имеют строгое объяснение. Природа и эволюция мудро предусматривают физиологические факторы, требующие изменений со стороны организма. Рождается человек и вовсе без зубов – они ему не нужны, так как первые месяцы жизни он ест только жидкую пищу, материнское молоко. Но уже до рождения в челюсти плода начинают формироваться зубы.

Первые молочные зубки

Первые молочные зубки появляются у младенца в возрасте полугода (может быть чуть раньше или чуть позднее): в это время он готов пережевывать уже твердую пищу. Жевательные зубы вырастают к 2- 2,5 годам, к 3 годам все молочные зубки во рту у малыша есть.

Молочные зубы у детей

Но по мере взросления человека растет размер его челюсти. В детстве только 20 зубов помещается в ней, а к 15 годам, например, уже 28-32 зуба нужны ребенку, чтобы полноценно пережевывать пищу. Также стоит понимать, что выросшие молочные зубные единицы в размере не увеличиваются, просто растет расстояние между ними.

Как рассасываются корни детских зубов

Когда наступает период смены молочных зубов на постоянные, первые частично начинают рассасываться. Важный процесс стартует с верхушки корня, а потом переходит на прочие участки зубной единицы. Самая плотная часть молочного зуба, называющаяся коронкой, просто вытесняется постоянным, растущим прямо под ней, зубом, и сама выпадает.

Особенности процесса зубной смены:

• в три года и позднее между молочными зубками малыша появляются маленькие промежутки, их называют диастемы, а между клыками и 1-ыми молярами формируются тремы;
• промежутки могут отличаться размерами, они растут с возрастом, и своего предела достигают к моменту выпадения молочных зубов;
• причина образования промежутков – непосредственно рост челюсти ребенка, потому данные промежутки обеспечивают норму развития челюстей;
• если промежутков нет – это нарушение развития и роста челюстей.

Диастема, трема

Промежутки между зубами у детей - это норма

Постоянные зубы, тем временем, прячутся в соединительных специальных капсулах. В период прорезывания они перемещаются прямо под корни первых, молочных зубов. Все это видно на ортопантограммах (так называемых панорамных снимках) детей 7-11 лет.

Нужно ли удалять молочные зубы

Стоматологи прибегают к удалению молочных зубов в очень редких случаях. Даже сильное повреждение кариесом не является показанием к удалению. Молочный зуб выполняет целый ряд функций, потому свою работу он должен выполнить в полной мере, вплоть до момента смены на постоянный.

Однако, если с поврежденным молочным зубом связано серьезное воспаление, зуб придется удалять. Иногда экстракция (удаление) детского молочного зуба требуется, если он тормозит рост постоянного. Или же постоянная зубная единица уже прорезалась, а молочная никак не выпадет – тогда ее приходится удалять.

Удаление зубов у детей

Если раньше времени удалить молочный зубик, свободное пространство займут соседние зубные единицы. Получается, что молочный зуб бережет место для зуба постоянного, то есть он отвечает за нормы формирования и роста уже постоянных зубов. И если по той или иной причине удалили молочный зуб, не исключены проблемы с прорезыванием постоянного.

Преждевременно утерянным молочным зубом называют единицу, которую удалили более чем за год до прорезывания уже постоянной единицы. Это чревато не только неправильным прикусом. Отсутствующие зубы негативно влияют на естественное развитие челюсти, а это уже угроза деформации целого зубного ряда. Потому врачи и советуют сохранять молочные зубки до момента их смены постоянными.

Отсутствующие зубы негативно влияют на естественное развитие челюсти

Если же молочные зубки утеряны вследствие травмы, существует детское протезирование. Это необходимая мера: важно, чтобы весь зубной ряд не сместился, и последующее прорезывание постоянных зубов было физиологичным и абсолютно нормальным.

Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Детское протезирование

Детский протез

Причины неправильного расположения постоянных зубов

Иногда можно заметить, что растущие постоянные резцы расположены не очень красиво. Объясняется это тем, что во время их роста зубкам просто недоставало места. То есть между предшественниками этих зубов не было специальных, анатомически необходимых зазоров.

Но причина роста кривых зубов может крыться не только в этом. Вредные привычки ребенка тоже повлияют на эстетику улыбки. Это и карандаш во рту, и откусывание ногтей, и привычка кусать внутреннюю поверхность щеки.

Самостоятельно никаких мер по исправлению дефекта не принимайте. Исправить ситуацию может только вмешательство специалиста. Как только обнаружили дефект, ведите ребенка к стоматологу.

Советы родителям: что делать, чтобы смена зубов ребенка была здоровой и успешной

Нет ничего важнее гигиены ротовой полости, с которой малыш должен быть знаком с самого раннего детства. Безусловно, в список обязательного ухода за зубами входит и формирование здорового пищевого поведения. Если родители сомневаются в выборе пасты и щетки для малыша, то можно на консультации у стоматолога найти ответы на все вопросы.

Советы родителям:

• в годы смены зубов детское меню обязательно должно включать продукты с витамином D и, конечно, кальцием;

  Продукты с кальцием

• когда меняются зубки, ребенок должен есть достаточно твердой пищи – а это морковь, редис, яблоки, очень важно, чтобы зубки укреплялись и очищались самым естественным образом тоже;

  Твердые продукты должны быть в рационе ребенка

• не бойтесь увидеть щели между зубками у пятилетнего-шестилетнего малыша – челюсть растет, и эти промежутки необходимы для здорового роста постоянных зубов;

  Щель между зубами у ребенка - не повод паниковать

• не давайте кариозному поражению стать врагом зубов ребенка – пересмотрите свое отношение к сладкому, контролируйте процесс чистки зубов, осматривайте зубы ребенка регулярно (с кариесом легко справиться на ранней стадии);

  Приучите ребенка к гигиене

• если зуб очень шатается, это мешает ребенку, то можно вырвать его и дома – зубик нужно обхватить фрагментом стерильной марли, потом пошатать в разные стороны, немного потянуть вверх-вниз (но если не помогает, обратитесь к доктору);

  Шатающийся зуб извлечен

• не забывайте об усредненности всех норм – небольшие отступления от сроков смены зубов не говорят о том, что с вашим ребенком что-то не так;
• своевременно обнаруживайте искривление постоянных зубов при росте, сразу же обращайтесь к детскому ортодонту.

  Своевременно обращайтесь к детскому ортодонту

Не торопите природу – зуб может долго шататься, прежде чем выпадет, и уступит место постоянному. Если ребенку это никак не мешает, то делать ничего не нужно. Не выискивайте дефекты там, где их просто нет: первые два зубика, которые поменялись, могут казаться родителям искривленными. Но это ошибочный взгляд, пока не поменяются соседние, говорить об искривлении преждевременно. Правда, сильные дефекты заметны, они требуют срочного вмешательства специалиста.

Что такое «герметизация фиссур»

Нельзя не упомянуть о такой популярной современной стоматологической услуге, как герметизация фиссур. Касается она именно смены зубов, и делают ее и на постоянные сменившиеся жевательные зубки, и на молочные тоже.

Фиссурой называют прорезь на жевательной поверхности коренного зуба. Прорезь это глубоко или не очень рассекает эмаль зубной единицы. Фиссура так и переводится с латинского – щель. Но такая щель опасна тем, что она может предвосхищать кариес. Щелевидная форма углубления способствует скапливанию в нем остатков пищи, которые потом гниют, становятся приманкой болезнетворных бактерий.

Полностью выровнять поверхность жевательного зуба нельзя – это противоречит самой анатомии единицы. Но можно такой «овражек» в зубике лишь частично заполнить веществом, которое не даст кариесу поразить зуб.

Герметизируются только здоровые фиссуры, если кариес уже появился, то сначала нужно очистить зуб до здоровых тканей. Желательной считается герметизация молочных жевательных зубов.

Герметизация фиссур

Как проходит герметизация молочных зубных единиц

1. Поверхность зуба сначала очищается от налета, затем высушивается и освобождается от слюны.
2. Сами фиссуры обрабатывают спецраствором ортофосфорной кислоты.
3. Промыв углубления дистиллированной водой, их заполняют жидким герметиком.
4. С помощью особой светополимеризационной лампы осуществляется отверждение материала-силанта.
5. Затем убираются излишки силанта, «запечатанный» зуб шлифуется.

Процедура эта совершенно безболезненна, она занимает минимум 5, максимум 45 минут. Таким способом обработанный зуб защищен от кариозного поражения на 5-10 лет. Получается, что детские зубки будут под надежной защитой до смены на постоянные. Постоянные зубные единицы тоже можно таким образом запечатать. Этот метод безвредный, современный, высокоэффективный.

Инвазивная герметизация фиссур

Здоровье зубов – огромный вклад в здоровье организма в целом. Детские зубы – это ответственность родителей. Важно не только приучить ребенка к уходу за зубками, сформировать культуру питания, негативное отношение к вредным привычкам. Нужно еще дать понятие о своевременном обращении к врачу, ребенок с малых лет должен адекватно относиться к посещению стоматолога. И это зависит от частоты походов к врачу.

Если раз в полгода ребенок бывает у дантиста (желательно, имеет своего постоянного врача), у него исчезнет страх зубного кабинета. И он будет и в последующем приходить к доктору при любой проблеме или вовсе без таковой, просто для профилактики. Тогда все патологии, заболевания будут выявлены как можно раньше, а, следовательно, исправлены и вылечены быстро и легко.

Не забывайте посещать дантиста

Процесс смены зубов молочных на постоянные – хороший повод чаще посещать стоматолога. Самим родителям будет спокойнее, если столь важный процесс будет под контролем специалиста.

Удачных решений и здоровых зубов вам и вашим детям!

Видео – Смена молочных зубов у детей

Зубы за всю жизнь вырастают дважды – к 2-3 годам (молочные) и 11-12 (постоянные). Как происходит процесс замены, какие зубы не меняются у человека?

Когда выпадают зубы у детей?

При нормальных условиях смена начинается в шесть лет. Молочных единиц 20, постоянных – 28. 20-25 лет – возраст появления третьих моляров. Они растут не у всех, но отсутствие (полное или частичное) не считается патологией. Порядок прорезывания зубов у детей отражает таблица.

Цифры актуальны для обеих челюстей, кроме клыков и моляров: нижние меняются раньше верхних. Премоляров, прорезывающихся впервые в 10-12 лет, в молочном прикусе нет. Выпадение происходит, так как рассасываются корни от верхушки до основания.

Схема смены зубов.

Будут ли меняться коренные зубы? Термином называют моляры (жевательные единицы), прорезывающиеся дважды. Название употребляется и по отношению к постоянным единицам, вырастающим один раз и остающимся до конца жизни.

Отклонения

Выпадение и рост редко протекают со сложностями, но проблемы возможны:

1. Нарушения сроков . Изменения обуславливаются индивидуальными факторами. Если отсутствуют неприятные симптомы, жалобы ребенка на боль, неудобство, для волнений нет причины. Но раннее выпадение провоцирует нарушения прикуса: соседние зубки стремятся занять освободившееся место. Врач, проведя диагностику, примет решение об установке протеза.
2. Ретенция (остановка прорезывания) возникает из-за неправильной закладки, отсутствия места, воспалительных процессов, преждевременного удаления молочек. Ортопантограмма (рентгеновское исследование) обнаружит причину ретенции. Для лечения используется аппаратный метод, стимулирующий прорезывание, при отсутствии результатов проводится операция.

Профилактика ретенции – контроль над состоянием молочных зубов, устранение кариеса.

Профилактика ретенции – контроль над состоянием молочных зубов, устранение кариеса. Если потребовалось удаление раньше срока, рекомендуется установить детские протезы: мягкие временные, легко снимающиеся конструкции.

3. Признаки воспаления . Обычно процесс смены проходит безболезненно: десны подготовлены к росту массивных единиц, корни молочек у детей рассасываются постепенно. Если зубы выпадают с появлением отека, подъемом температуры, сильной болью, отправляйтесь в зубной кабинет: симптомы сопровождают воспалительный процесс.

• • Расшатывать качающийся зуб, ускоряя выпадение, можно. Шатать крепкие единицы нельзя. Стоматология оперирует понятием «пространственного баланса», для сохранения которого не надо ускорять естественный процесс.
  • Когда молочки не выпадают, а рядом появляется новый зуб, обратитесь к врачу: он может вырасти криво или во втором ряду.
  • После выпадания появляется кровоточащая ранка. На время стоит отказаться от жесткой пищи, газированных напитков, пряностей, раздражающих слизистую. Прижигать раны спиртом, зеленкой, перекисью водорода запрещается.
  • Пустые места на деснах вызывают трудности с жеванием. Предлагайте ребенку протертую, мягкую пищу, чтобы непрожеванные куски не попадали в желудок, нарушая работу.
  • В период смены высока потребность в фосфоре, защищающем от кариеса, и кальции. Расширьте детский рацион большим количеством блюд из рыбы, творога, молочными продуктами.

• Ограничьте сладости. Кислота, остающаяся после их употребления, разъедает тонкую эмаль, провоцируя появление кариозных полостей.
• Выбирайте детские пасты, содержащие специально подобранную комбинацию кальция и фтора.

Все родители с нетерпением ждут, у их детей. Часто это событие превращают в маленький праздник, так как ребенок получает подарок от «феи» или «мышки».

Дети, подготовленные к смене молочных зубов, ожидают этого с не меньшим любопытством. Существует определенная последовательность выпадения молочных зубов и сроки их замены коренными. Чтобы последние дольше оставались здоровыми важно придерживаться правильной гигиены и научить ребенка заботиться о полости рта.

Правильный порядок выпадения зубов

Смена молочных зубов начинается приблизительно с шести лет и длится до двенадцати. Как правило, к четырнадцати годам у ребенка должен быть полный арсенал из 28 постоянных зубов. Молочных зубов всего 20, все из которых заменятся на новые, более крепкие. Ниже подробнее разберем какие молочные зубы меняются и когда это происходит. Для простоты понимания справа представлена наглядная таблица.

Схема выпадения молочных зубов

В шесть-семь лет начинают шататься первые зубы. Как правило, это центральные нижние резцы. В семь-восемь – выпадают боковые резцы. Возраст 9-11 лет сопровождается выпадением первых моляров. Клыки начинают меняться в среднем в 10-12 лет. В это же время ребенок должен потерять вторые моляры.

Стоит отметить, что нижние клыки и моляры меняются раньше, чем верхние. Так как верхние клыки вырастают одними из последних, когда челюстной ряд практически сформировался, зачастую им не хватает места, они растут неровно, смещают другие, ложатся сверху. Именно из-за клыков возникает большинство ортодонтических проблем.

Начальный этап смены зубов может сопровождаться , но в большинстве случаев он проходит безболезненно и без участия стоматолога. Многие родители и дети с нетерпением ждут новых зубов и начинают пугаться, если коренные не вылезают сразу после выпадения молочных.

Резцы могут отсутствовать до года, остальные – до полутора-двух лет. Это нормальное состояние, не требующее беспокойства. При превышении этих сроков рекомендуется обратиться к стоматологу. Он сделает снимок и выяснит причину, которая может состоять в нехватке места в ряду.

Стоит упомянуть, что процесс выпадения центральных резцов нередко сопровождается ростом первых коренных моляров. Вторые моляры появляются значительно позже, в 11-13 лет. Завершают процесс роста зубы мудрости, которые могут прорезаться в любом возрасте.

Уход за полостью рта в период смены молочных зубов

Огромное значение при смене молочных зубов имеет правильная гигиена полости рта. Новые зубы не такие крепкие, как у взрослых, так как у них еще не полностью сформирован защитный слой. Именно по этой причине важно чистить зубы дважды в день. Дети предпочитают избегать гигиенических процедур, поэтому первое время необходимо им помогать, учить использовать щетку, лопатку для языка. Приветствуется применение зубной нити и жидкостей для полоскания.

Еще одним необходимым мероприятием перед приближающейся сменой зубов является полная . Кариес, локализованный в молочных зубах, может попасть и на вновь растущие. Как уже было отмечено ранее, молодые коренные зубы имеют слабую эмаль, поэтому они подвержены кариозным поражениям.

В большинстве случаев процесс выпадения зубов безболезненный, так как корень постепенно рассасывается, зуб теряет устойчивость и выпадает. Так как десны в этот период еще рыхлые сильной боли при прорезывании не наблюдается. Но в редких случаях ребенок может на нее жаловаться.

Необходимо следить за процессом прорезывания и проводить антисептические процедуры. Чтобы обезболить десну и нормализовать микрофлору используют те же гели, что и при прорезывании первых зубов, например, или Калгель .

Еще одним важным обстоятельством является отслеживание правильного становления зубов в ряду. При малейших признаках смещения постоянных зубов необходимо обратиться к . Пока зубы растут, можно извне повлиять на красоту будущей улыбки.

Так как эмаль постоянных зубов в первое время недостаточно минерализована, можно обратиться к стоматологу. Он проведет соответствующие процедуры и укрепит защитный слой. В дополнение к этому при смене зубов ребенок должен правильно питаться, делая акцент на следующие группы продуктов:

• молочные продукты, богатые кальцием;
• свежую зелень, овощи и фрукты;
• рыбу.

Смена молочных зубов постоянными не просто ожидаемый всеми процесс, это важный период, в котором формируется защитное свойство эмали. От того, насколько полноценное питание у ребенка, правильная ли гигиена полости рта, зависит то, какими будут зубы в будущем и проявится ли склонность к многочисленным стоматологическим проблемам.

Частые вопросы

У родителей нередко возникают спорные вопросы касательно смены молочных зубов. Часто это вызвано наличием больных зубов, которые хочется скорее заменить крепкими здоровыми. В этой связи можно лаконично подытожить важную информацию, касающуюся молочных и коренных зубов.

Все ли молочные зубы меняются на коренные (постоянные)?

Да, все. Процесс смены зубов достаточно длительный, но сменятся на постоянные. Дополнительно к ним добавятся еще минимум четыре моляра. Весь процесс роста зубов должен завершиться к 12-14-летнему возрасту. Оставшиеся четыре зуба мудрости могут расти на протяжении всей жизни или не вырасти вовсе.

На фото показана смена зубов у ребенка

Сколько молочных зубов выпадает у детей?

У детей выпадает 20 молочных зубов: восемь резцов, четыре клыка и восемь моляров. Они значительно отличаются от постоянных, так как менее бугристы. К тому же у молочных зубов более широкие корни, так как они являются защитным блоком для формирующихся постоянных.

Какие зубы выпадают первыми?

Первыми выпадают центральные резцы, при этом они могут выпасть как сверху, так и снизу, чаще начинают выпадать нижние. Потом – боковые резцы, клыки и моляры. Последние после смены называют премолярами. В целом схема выпадения и роста зубов примерно та же, что и при прорезывании молочных.

О том как меняются зубы у детей расскажет врач ортодонт в этом видео.