Косоглазие у взрослых причины возникновения. Косоглазие: виды и причины развития, способы коррекции зрения

  • Не замечание предметов во время движения
  • Несинхронное движение глазниц
  • Нечеткость зрения
  • Поворот или наклон головы при взгляде на предмет
  • Повышенная светочувствительность
  • Проблематичность фокусировки глаз на одном предмете
  • Расхождение в положении глаз при прямом освещении
  • Косоглазие у детей и взрослых – это заболевание, характеризующиеся расстройством зрительного процесса, при котором зрачки расположены на разных осях по отношению к чему-либо (они при этом не сходятся). Внешне это заметно по расположению глаз – они могут отклоняться в разные стороны. Детское косоглазие может иметь смешанные черты. Такому расстройству может быть подвержен как один глаз, так и оба. Но проблема косоглазия заключается не только во внешних признаках. Такая проблема является результатом неправильного восприятия и проведения зрительных образов по всей системе зрительного процесса.

    Обычно родители ещё в детстве сами замечают различное расположение глаз своего ребёнка. Но точно определить это возможно только при наступлении четырехмесячного возраста, поскольку с рождения малыш неспособен правильно фокусировать зрение двумя глазами. Эта способность появляется только в возрасте четырёх месяцев.

    По статистике, косоглазие может начать формироваться в три года и проявляется постепенным ухудшением остроты зрения. Реже такое зрительное расстройство встречается у новорождённых малышей, которые очень быстро могут потерять зрение, потому что диагностировать эту болезнь в столь раннем возрасте практически невозможно.

    Косоглазие даёт отпечаток на психическое состояние и социальную жизнь человека. Он становится замкнутым, обозлённым и раздражительным. Помимо этого, возможны сложности в выборе профессии. Стоит отметить, что такая проблема может дать осложнение в виде , для которой характерна потеря зрения в одном глазу. При несвоевременном лечении косоглазия, амблиопия и значительное снижение зрения, могут наблюдаться у половины людей с таким диагнозом. Вылечить косоглазие возможно, но этот процесс исправления и возобновление зрения отнимет много времени и терпения у больного человека.

    Этиология

    Причины возникновения такой проблемы с глазами делятся на - врождённые и приобретённые.

    К первой группе причин относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • нездоровый образ жизни будущей матери во время беременности (употребление алкоголя, наркотических или лекарственных веществ в большом количестве);
    • преждевременный срок рождения ребёнка;
    • недостаточный вес малыша при рождении;
    • врождённые дефекты глаз;

    Ко второй группе принадлежат:

    • нарушения зрения, такие как – или ;
    • стрессовые ситуации;
    • нагрузки на глаза, в виде длительного влияния световых излучений;
    • инфекционные болезни различной степени тяжести;
    • заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
    • несчастные случаи, которые приводят к резкому повышению температуры тела.

    Но стоит отметить, что для каждого человека причины проявления такого расстройства зрения сугубо индивидуальны.

    Разновидности

    По времени проявления косоглазие бывает:

    • постоянным;
    • периодичным.

    По степени распространённости:

    • односторонним;
    • альтернирующим, при котором проблема переходит с одного глаза на другой поочерёдно.

    По направлению глаза:

    • сходящимся, при котором направление глаза устремлено к переносице;
    • расходящимся – к виску;
    • вертикальное косоглазие – глаза расположены вверх и вниз, по отношению друг к другу;
    • смешанным.

    По движению глазных яблок:

    • содружественное, когда подвижность их сохранена в полной мере;
    • паралитическое – при котором поражённый глаз теряет свою возможность к движению. Устраняется только при помощи хирургического вмешательства.

    При скрытом косоглазии отмечается правильное положение глаз и фокус на предмете. Но как только один глаз перестаёт участвовать в зрительном процессе, во втором начинается процесс косоглазия скрытого типа, при котором открытый глаз непроизвольно отклоняется в одну из сторон.

    Симптомы

    Основным симптомом проявления такого расстройства у детей и взрослых является понижение чёткости зрения.

    Для детей до семи лет характерными признаками косоглазия будут:

    • проблематичная фокусировка обоих глаз на чем-то одном;
    • поворот или наклон головы при взгляде на что-либо. Этот симптом характерен для паралитического косоглазия;
    • ребёнок не замечает некоторые предметы во время движения, отчего он на них наталкивается, ударяется или травмируется;
    • небольшое расхождение в положении глаз при прямом воздействии яркого освещения;
    • несинхронное движение глазниц.

    У детей из старшей возрастной группы и у взрослых людей косоглазие проявляется следующими дискомфортными ощущениями:

    • быстрой утомляемости глаз;
    • нечёткость зрения;
    • частые сильные головокружения;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • раздвоенность предметов при взгляде на них.

    У новорождённых младенцев на первых месяцах жизни движение обоих глаз не связано между собой. Но при достижении четырехмесячного возраста этот симптом проходит, и оба глаза принимают правильное положение.

    Диагностика

    Диагностировать косоглазие у детей при сильном отклонении глаз могут сами родители. Но для того чтобы выявить эту болезнь на ранних стадиях, нужно пройти полный осмотр у офтальмолога. Во время осмотра врач должен составить полную картину протекания и выражения болезни. При первичном осмотре офтальмолог должен в первую очередь провести оценку следующих показателей:

    • положение головы (для определения паралитического косоглазия);
    • симметрию формы головы с разрезом глаз;
    • расположение глазных яблок.

    С помощью специфических методик определяется:

    • чёткость зрения;
    • угол расхождения глаз;
    • возможность скрытого косоглазия;
    • подвижность взгляда по отношению к предмету;
    • присутствие повреждений или проблем в функционировании во всей зрительной системе.

    При диагностике паралитического, альтернирующего и расходящегося нарушения зрения, требуются дополнительные консультации у невролога.

    После проведения диагностических мероприятий врач обязан проинформировать пациента о том, как избавиться от косоглазия, лечить и проводить его профилактику.

    Лечение

    Лечение косоглазия у детей и взрослых направлено на приведение в норму чёткости зрения и функционирования зрительного аппарата в целом.

    Терапия заболевания проводится несколькими способами:

    • оптическая коррекция зрения при помощи специальных очков или линз;
    • плеопто-ортоптическое лечение, которое направлено на усиление нагрузки на повреждённый косоглазием глаз. Для этого на некоторое время исключают из зрительного процесса здоровый глаз. С помощью специальных компьютерных программ восстанавливается фокусировка обоих глаз;
    • хирургическое вмешательство в лечении расстройства зрения применяют после неэффективности проведения консервативного лечения. Операции направлены на усиление или ослабление рабочих функций мышц, которые отвечают за передвижение глаз. Но такая терапия может не дать ожидаемого эффекта, а наоборот, только усугубить ситуацию. Осложнениями после операции могут быть – кровотечения, неполное восстановление зрения, появление инфекции или полная потеря зрения;
    • назначение специальной гимнастики для глаз.

    Эффективность лечения определяется восстановлением:

    • одинакового расположения глаз;
    • устойчивостью одинаковой остроты зрения обоих глаз.

    Самых лучших результатов лечения удаётся достигнуть при содружественном и расходящемся косоглазии. Несвоевременное и непрофессиональное лечение косоглазия у детей и взрослых может привести к полной потере зрения.

    Профилактика

    Лучше всего начинать проводить профилактику косоглазия ещё в детском возрасте, чтобы недуг не начал прогрессировать ни у ребёнка, ни у взрослого. Профилактические мероприятия:

    • регулярные осмотры ребёнка у офтальмолога;
    • организация правильной нагрузки на глаза;
    • соблюдение личной гигиены;
    • ведение здорового образа жизни во время беременности;
    • отказ будущей матери от алкоголя и никотина;
    • немедленное обращение за помощью к врачам при травмах черепа;
    • ежедневное проведение зарядки для глаз (с помощью упражнений).

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Развиться косоглазие у взрослых может в любом возрасте, что связано с различными патологическими факторами. Расстройство бинокулярного зрения не только затрудняет восприятие и интерпретацию зрительной информации, но и оказывает косметический дефект, негативно влияя на качество жизни больного. При нарушении один глаз либо оба расположены несимметрично, глазные яблоки косят к виску либо чуть в сторону переносицы. У мужчин и женщин нередко наблюдается внезапное косоглазие, связанное с черепно-мозговыми травмами и другими нарушениями.

    Страбизм может появиться после перенесенного инсульта либо на фоне сахарного диабета.

    Какие виды бывают?

    В зависимости от причины возникновения и других параметров, у взрослого пациента страбизм может быть разного типа. В таблице представлены виды косоглазия:

    Врожденные патологии более тяжело поддаются лечению.

    Классификация содружественного (сходящегося) косоглазия:

    • Неаккомодационное. Проявляется на фоне паралича глазодвигательной мускулатуры при внутриутробном развитии. Недуг подразделяют на такие разновидности:
      • горизонтальное;
      • смешанное;
      • вертикальное.
    • Аккомодационное. Проявляется при развитии дальнозоркости либо близорукости. Такой вид нарушения возможно скорректировать, подобрав правильные очки.

    С чем связано: причины

    Иногда во взрослом возрасте косоглазие наступает внезапно вследствие черепно-мозговой травмы. Чаще всего отклонение носит наследственный либо врожденный характер, и начинает проявляться еще в детстве. Выделяют такие причины косоглазия у взрослых:

    • церебральный паралич;
    • синдром Дауна;
    • гидроцефалия;
    • склероз рассеянного типа;
    • сахарный диабет;
    • новообразования в головном мозге;
    • инсульт;
    • запущенная дальнозоркость;
    • осложненное течение ЛОР-патологий;
    • отслойка сетчатки глаза и другие офтальмологические нарушения;
    • болезни неврологического характера;
    • заболевание Грейвса.

    Как распознать симптомы?


    При зрительной нагрузке глаза быстро устают.

    Даже небольшое расхождение глаз, возникшее у взрослого человека, можно заметить самостоятельно. Косящая мышца определяет клиническую картину страбизма. А также имеются и другие симптомы такого косоглазия:

    • появление внезапного головокружения;
    • двоение в глазах;
    • нарушение восприятия предметов на далеком расстоянии;
    • трудности в чтении и письме.

    Если наблюдается паралитическая форма недуга, то пациент не может отклонить глазное яблоко в сторону парализованной мускулатуры. У больных с косоглазием наблюдаются периодические повороты и наклоны головы для улучшения зрительной функции. Подобные действия требуются для попадания изображения именно на сетчатку глаза. Часто взрослый человек натыкается на посторонние предметы, поскольку при косоглазии искажается определение глубины.

    Диагностические процедуры

    Исправление косоглазия у взрослых проводится после комплексного обследования и установления типа и тяжести нарушения. Офтальмологу важно выяснить все тревожащие больного симптомы и изучить семейную историю патологий. Для постановки точного диагноза используются такие диагностические методики:

    • обследование остроты зрения;
    • фондоскопия, при которой изучается глазное дно;
    • осмотр роговицы, глазного яблока, сетчатки и других структур глаза при помощи аппаратуры;
    • проверка подвижности посредством разнообразных тестов.

    Аппаратная диагностика установит полную картину болезни.

    Если подозревается паралитическое либо альтернирующее косоглазие во взрослом возрасте, то требуется экстренно показаться невропатологу либо нейрохирургу. Дополнительно назначаются такие диагностические процедуры: Регулярная гимнастика поможет укрепить мускулатуру глаза.

    При ранней диагностике можно полностью вылечить страбизм у взрослых пациентов. Методы лечения косоглазия подбираются доктором после комплексного обследования, и зависят от тяжести нарушения глаз. На ранних этапах используют оптику и фармакологические препараты. Больному с подобной проблемой назначается специальная зарядка, которую требуется выполнять несколько раз в сутки. А также есть компьютерные программы, устраняющие несимметричное положение глаз. Взрослому человеку при косоглазии прописывают призматические очки и линзы, позволяющие лучше видеть. Если у мужчины либо женщины проявилась асимметрия глаз, то могут прописываться такие лекарства для лечения и профилактики осложнений:

    • ботулинический токсин;
    • «Пирацетам»;
    • «Кортексин»;
    • «Семакса»;
    • «Танакан».

    Косоглазие (страбизм ) — это отклонение зрительных осей. При таком заболевании один глаз может смотреть прямо, а другой внутрь, наружу, вверх или вниз.

    В отдельных случаях повреждённый зрительный орган не в состоянии изменить своё положение. Заболевание распространено и среди детей. Несмотря на то что одна из главных причин недуга — наследственность , большинство больных не имеют родственников с подобными отклонениями.

    Клиническая картина генетической предрасположенности

    Наследственность проявляется только в 30 процентах случаев. У пациентов может развиться любая форма косоглазия.

    Чаще больные рождаются с этой патологией, но в отдельных случаях она проявляется на определённом этапе жизни.

    Наследственность обусловлена наличием 2 или 1 общих генов с переменной экспрессией.

    Относительные риски для родственников первой степени оцениваются в пределах от 3 до 5 процентов.

    Виды заболевания

    Существует три основных типа недуга:

    • Эзотропия. Наиболее распространённая форма страбизма, при которой один или оба глаза поворачиваются внутрь.
    • Экзотропия. Явление, при котором орган зрения повёрнут в противоположную сторону от носа. Симптомы начинают проявляться в возрасте 1—6 лет.
    • Гипертропия. Отклонение, при котором глаз повёрнут вверх, к брови . Встречается реже, чем первые два типа.

    Фото 1. Пример экзотропии у взрослого: один глаз повернут в противоположную от носа сторону.

    Признаки

    Основные симптомы заболевания:

    • поочерёдное движение глаз;
    • несимметричное зрение;
    • постоянный наклон головы;
    • невозможность прищурить глаз.

    Причины возникновения косоглазия у взрослых и детей

    Причины косоглазия:

    • генетика ;
    • неправильное развитие головного мозга;
    • проблемы с центральной нервной системой;
    • травмы мышц или нервов.

    Большинство факторов обусловлено нарушением работы мозга в виде осложнений после перенесённых онкологических заболеваний.

    Для эффективного лечения в первую очередь устраняют основной недуг , приводящий к нарушению зрения. После диагностики возможны два варианта терапии — медикаментозная или хирургическая.

    Травма головного мозга

    Ранение в результате внешнего физического воздействия, инсульт и неврологические заболевания могут вызвать когнитивные, сенсорные или физиологические нарушения и следующие осложнения:


    Вирусные заболевания и нейроинфекции

    Недуг провоцируют:

    • вирус Эпштейна — Барр;
    • менингит;
    • энцефалит.

    Внимание! Нейроифекции могут вызвать такие осложнения, как менингоэнцефалит, острый энцефалит, миелит и миелорадикулит.

    Чаще всего осложнения возникают у детей до пяти лет и подростков . Помимо косоглазия, появляются судороги и головная боль.

    Атрофия зрительного нерва

    Серьёзная патология, которая неблагоприятно влияет на восприятие и фокусировку зрительных органов. Атрофия нерва способна вызвать осложнение в виде нистагма (непроизвольного движения глаз).

    К числу причин недуга относятся такие проблемы, как опухоль, травма, ишемия, гипоксия, наследственность, гидроцефалия, инфекции и редкие дегенеративные расстройства . Может проявляться сразу после рождения или в более зрелом возрасте.

    Офтальмоплегия

    Офтальмоплегия — это паралич глазных мышц, удерживающих орган зрения на месте, и контролирующих его движение.

    Существует два вида заболевания: прогрессирующая внешняя офтальмоплегия и внутренняя.

    Мужчины старше 45 лет, страдающие диабетом II типа, относятся к категории повышенного риска.

    Вам также будет интересно:

    Близорукость

    Близорукость представляет собой расстройство зрения, при котором световые лучи фокусируются перед сетчаткой.

    Люди, страдающие близорукостью, относятся к повышенной категории риска . У них чаще возникают осложнения в виде катаракты, глаукомы, расслоения сетчатки и страбизма.

    Если присутствует нистагм практически невозможно верно диагностировать форму миопического косоглазия , которое делится на два вида :

    • эзотропиально -гипотропическое;
    • экзотропиально -гипотропическое.

    Дальнозоркость

    Страбизм при дальнозоркости чаще встречается у людей, страдающих синдромом Дауна. Патология проявляется в форме эзотропии . Медикаментозное лечение малоэффективно, зрение корректируется путём хирургической операции .

    Врождённая катаракта

    Косоглазие при таком недуге может быть как осложнением самого заболевания, так и результатом неудачно проведённого хирургического вмешательства .

    Заболевание проявляется в форме эзотропии (гораздо реже экзотропии). В большинстве случаев операция для устранения косоглазия, вызванного катарактой, не требуется.

    Глаукома

    Косоглазие при глаукоме, так же, как при катаракте, может быть одним из симптомов основного заболевания. После хирургического вмешательства или вживления имплантата для удаления глаукомы самым серьёзным осложнением может быть косоглазие.

    Повторная операция не рекомендуется при таком типе патологии, так как способна повлечь за собой другие осложнения в виде повышенного глазного давления и полной потери зрения. Единственный, но рискованный вариант лечения — удаление волокон вокруг имплантата.

    Бельмо

    Бельмо (лейкома) представляет собой помутнение роговой оболочки глаза.

    Появление бельма могут вызвать такие воспалительные процессы, как оспа, хроническая обструктивная болезнь лёгких, цирроз, язва, травмы механического происхождения, ожоги, венерические заболевания.

    Фото 2. Пациент с тотальной лейкомой: бельмо покрывает всю поверхность правого глаза.

    Стремительные изменения соединительных тканей приводят к новообразованиям и помутнению глаз. При диагностике бельма страбизм обнаруживается реже, чем в других случаях заболеваний органов зрения.

    Лейкома делится на три типа :

    • частичная (помутнение происходит в определённой части глаза);
    • тотальная (бельмо покрывает всю поверхность);
    • центральная (образование лейкомы в середине роговицы).

    Эмоциональное потрясение

    Любая стрессовая ситуация, сопровождаемая шоком, не проходит без последствий для организма. Косоглазие может стать осложнением эмоционального потрясения.

    Нередко стресс вызывает потерю зрения одного из глаз . Лечение (чаще всего медикаментозное) назначается исходя из тяжести перенесённого потрясения.

    Косоглазие может проявляться в любом возрасте и у любого человека. Важно уже при первых симптомах разглядеть это заболевание, и приложить все усилия для полноценного восстановления зрения. Однако лечение требует много сил и терпения, и не всегда удается полностью вылечить данный недуг.

    Что такое страбизм

    Страбизм (косоглазие) – это заболевание зрительной системы, обусловленное постоянным или периодическим отклонением зрительной оси пораженного глаза от основной точки, на которой фиксируется глаз.

    Первые признаки косоглазия можно заметить сразу, достаточно обратить внимание на взгляд косившего человека – дефектный глаз имеет отклонения в сторону.

    Диагностирование страбизма включает в себя множество обследований и манипуляций:

    • биомикроскопию;
    • периметрию;
    • оценку остроты зрения;
    • офтальмоскопию;
    • рефрактометрию;
    • диагностику ЦНС;
    • скиаскопию и пр.
    Восстановление зрительной системы путем лечения косоглазия – сложный и длительный процесс, который требует особого внимания и незамедлительного обращения к офтальмологу.

    Формы и виды страбизма (косоглазия)

    Существует два вида страбизма – это паралитическое косоглазие и содружественное. В этих случаях глаз заметно отклоняется в сторону, и поэтому у пациента возникают сложности со зрением. Рассмотрим виды страбизма более подробно.

    Паралитическое косоглазие

    В этом случае косить будет только один единственный глаз. Причиной этому служит поражение глазной мышцы, в сторону которой невозможно движение глаза. Всему виной является нарушение нервных окончаний мышцы глаза. В основном такие случаи встречаются по причине перенесенных серьезных инфекционных заболеваний (в детстве), опухолей, наследственности, травм головы или глаза, сосудистых заболеваний.

    Появление паралитического косоглазия может проявиться в любое время, резко или постепенно, при этом имея следующие симптомы:

    • двойственность зрения;
    • глаз не может смотреть в сторону, на которой поражена мышца;
    • наклоняется голова в сторону косого глаза.


    Содружественное косоглазие

    В этом случае глаза пациента могут косить в любые стороны по одному или одновременно. Если преобладает дальнозоркость, то чаще всего наблюдается сходящееся косоглазие, а при выявлении близорукости – расходящееся. Явной причиной содружественного косоглазия врачи считают аметропию, однако имеются и другие варианты:
    • каждый глаз имеет разную остроту зрения;
    • глазные заболевания;
    • миопия;
    • проблемы с ЦНС;
    • врожденные заболевания, связанные с глазами;
    • и прочие глазные заболевания.

    Признаки косоглазия

    Для того чтобы определить наличие косоглазия, необходимо знать основные признаки и виды страбизма. Нижеперечисленные симптомы могут наводить на мысль о начальном развитии заболевания или подтвердить его наличие, если:
    • наблюдается попеременное отклонение глаз;
    • при фиксировании зрения на каком-либо объекте, поврежденный глаз уходит в сторону или не может сфокусироваться;
    • косящий глаз видит хуже нормального;
    • выявляется аметропия.
    Косоглазие можно различать по времени его возникновения:
    • наследственное (от родителя к ребенку);
    • приобретенное (в течение жизни).

    Причины косоглазия


    Причинами врожденного косоглазия могут являться заболевания, которые мать ребенка перенесла во время беременности, а также синдром Дауна, наследственность (если родители имеют проблемы с косоглазием), ДЦП, недоношенность (у малыша не сформировалась зрительная система).

    Приобретенное косоглазие может проявиться после шестого месяца жизни ребенка или в течение всей жизни, в любой момент. Однако оно появляется не просто так, на все есть свои причины. К ним относятся:

    • близорукость;
    • дальнозоркость;
    • астигматизм;
    • наличие глазных заболеваний (глаукома);
    • различные глазные травмы;
    • ретинобластома;
    • паралич мышц (осложнения энцефалита, менингита, склероза или психических заболеваний).



    В юном возрасте причиной появления косоглазия может служить испуг, перенапряжение или психотравмы.

    Диагностика

    Диагностические исследования обычно проводят при проявлении первых симптомов косоглазия:
    • появление сходящегося косоглазия, глаза косятся к центру переносицы;
    • симптомы расходящегося косоглазия – глаза смотрят в разные стороны (обычно к вискам);
    • становится сложно концентрироваться на предметах, невозможно сфокусировать взгляд.
    Даже в случае незаметного, легкого искривления взгляда необходимо срочно обращаться к офтальмологу и провести полную диагностику. Диагностика в таких случаях является неотъемлемой процедурой.

    Но при подозрении на страбизм можно и ошибиться. У некоторых людей просто необычный разрез глаз, из-за которого создается эффект «кривого зрения». Тут главное вовремя отличить реальное заболевание от мнимого.

    Очень часто бывает так, что родители грудных малышей замечают за ними все эти симптомы и сразу начинают бить тревогу. Но все эти признаки косоглазия вполне допустимы и не превышают норму развития зрительных органов малышей.



    Со временем у малыша полностью созревает и укрепляется зрение, и уже ближе к шести месяцам ребенок начинает четко фокусировать свой взгляд. Если спустя полгода ребенка продолжают беспокоить симптомы косоглазия, то его необходимо показать окулисту, хотя при плановых осмотрах наверняка специалисты заметят эту необычную особенность.

    В случае подтверждения у пациента косоглазия врач подбирает ему очки или линзы, выписывает медикаменты, а в более серьезных случаях направляет на операцию.

    Лечение косоглазия у взрослых

    При содружественном косоглазии основной лечащей процедурой является восстановление бинокулярного зрения. Путем устранения асимметрии положения глаз можно нормализовать основные зрительные функции пораженного глаза. Зрение значительно улучшается, и ось скошенного глаза встает на свое место. Для этого достаточно провести несколько мероприятий, которые включают в себя:
    • оптическую коррекцию, которая повышает остроту зрения;
    • хирургическую коррекцию;
    • ортоптодиплоптическое лечение;
    • плеопто-ортоптическое лечение.
    Очковая или контактная коррекция аметропии просто может скорректировать разные виды косоглазия. В случае амблиопии специалисты чаще назначают плеоптическое лечение.

    При ортоптическом лечении восстанавливается бинокулярная деятельность всех глаз. А если не наблюдается восстановления в течение полутора лет, назначают хирургическое лечение косоглазия. После оперативного вмешательства успешность проведенной операции составляет 85-90%. Последствиями могут стать воспаления или полная слепота.

    Операция по исправлению косоглазия (видео)

    В данном видео представлено лечение косоглазия на примере проведения операции. Методы восстановления зрения хирургическим путем.

    Причины, симптомы и лечение косоглазия у детей

    У детей в раннем возрасте косоглазие случается чаще, чем у взрослых, однако число страдающих страбизмом не превышает трех процентов. В основном косоглазие у детей проявляется в два-три года, реже с рождения (в случаях врожденного косоглазия).

    В случае игнорирования лечения детского косоглазия велик риск развития амблиопии. Практически у 50% детишек, отказавшихся от лечения, наблюдается острое снижение зрения. Помимо этого, косоглазие влияет на психологическое развитие ребенка, он становится раздражительным и замкнутым. В будущем этот недуг отрицательно повлияет на выбор профессии и социальное положение.

    Причинами развития у детей косоглазия являются врожденные патологии (наследственность, генетические нарушения, тератогенное влияние, недоношенность) или приобретенный страбизм (последствия дальнозоркости, близорукости, катаракты, глаукомы или астигматизма).

    Симптомы косоглазия у детей аналогичны симптомам взрослого человека, однако малышам до года сложно поставить конечный диагноз, учитывая, что зрение ребенка полноценно не сформировалось.

    Отличительные симптомы детского косоглазия:

    • Наклон головы в сторону косящего глаза. Стоит понимать, что такой симптом можно приписать кривошее и отиту.
    • При фокусировке ребенку сложно найти объект, взгляд плывет в разные стороны.
    • Глаза/глаз периодически сходятся или расходятся.
    Глаз, который косит, со временем теряет остроту зрения и может вовсе ослепнуть. Поэтому лечить детское зрение нужно незамедлительно.

    Профилактика

    Для своевременного выявления детского косоглазия необходимо регулярно проходить с ребенком офтальмологические осмотры, вовремя проводить коррекцию зрения и соблюдать гигиену глаз. Даже на этапе беременности нужно обязательно вести здоровый образ жизни и беречь себя от негативных внешних факторов.

    В случае выявления косоглазия необходимо сразу начинать лечение, проходить процедуры, чтобы к школьному возрасту ребенка не беспокоили подобные проблемы.

    Как вернуть прямой взгляд? (видео)

    В данном видео Елена Малышева подробно рассказывает о косоглазии, как его лечить, и возможно ли полностью вернуть зрение.


    Учитывая все факторы проявления косоглазия, необходимо правильно его диагностировать, выявить причины появления, не откладывать лечение и соблюдать все данные рекомендации врача. Благодаря своевременному лечению шансы на полное восстановление зрения увеличиваются в разы.

    Это всего лишь видимое проявление различных глазных патологий, характеризующееся неправильным положением роговиц глаз.

    Причины возникновения заболевания

    Косоглазие может в равной степени быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием глаз. Чаще всего причиной приобретенного косоглазия становятся травмы головы или психические травмы, параличи и парезы различной этиологии, заболевания центральной нервной системы, резкое снижение остроты зрения одного глаза. Возникновение страбизма также может быть обусловлено прогрессирующей миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью).

    Врожденное же косоглазие – это всегда следствие нарушений развития глазодвигательных мышц. Именно поэтому чаще всего страбизм наблюдается у больных, страдающих такими неврологическими расстройствами как детский церебральный паралич или гидроцефалия, а также хромосомными аномалиями, как, например, синдром Дауна.

    Симптомы (признаки) косоглазия

    За исключением тяжелых случаев заболевания, внешние признаки косоглазия, как правило, проявляются незначительно либо отсутствуют вовсе. Кроме того, видимое отклонения положения одного из глаз, далеко не всегда является симптомом страбизма. Например, у грудных детей в возрасте до 6 месяцев, полностью отсутствует способность к фокусированию взгляда.

    В некоторых случаях у больных косоглазием можно наблюдать неестественное положение головы и шеи, прищуривание одного глаза, компенсирующие одностороннее визуальное восприятие.

    Достоверная диагностика косоглазия возможна только после комплексного офтальмологического и неврологического обследования с использованием специального оборудования.

    Виды

    Существует два основных вида косоглазия: дружественное и паралитическое. В первом случае объем движения глазных яблок полностью сохраняется. При этом отклонение от прямого положения у обоих глаз примерно одинаковое. При паралитическом страбизме, напротив, косит только один глаз, и основным признаком наличия такого вида косоглазия является отсутствие движения глазного яблока в сторону парализованной мышцы.

    Оба вида страбизма могут проявляться в сходящейся форме, при которой глаз или оба глаза направлены к переносице, расходящейся – направление глаза к виску, вертикальное, характеризующейся направлением глаза вверх или вниз. Возможно также смешанное косоглазие, сочетающее в себя проявления сразу нескольких его форм.

    В зависимости от стабильности проявлений, косоглазие может быть как постоянным, так и периодическим.

    Лечение косоглазия

    Выбор метода лечения косоглазия зависит, главным образом, от причин его возникновения и тяжести проявлений. Для коррекции страбизма, вызванного заболеваниями глаз, как правило, бывает достаточно устранения самой причины.

    Оптические методы лечения включат в себя ношение специальных корректирующих очков, заклеивание здорового глаза в целях повышения активности зрительной мышцы пораженного, а также использование лечебных гимнастик с одновременным применением медикаментозной терапии.

    Формы косоглазия, не поддающиеся консервативной коррекции, подлежат излечению посредством хирургического вмешательства, тип которого определяется в каждом случае индивидуально. В зависимости от формы заболевания, может потребоваться операция, направленная на усиление глазной мышцы, либо, напротив, на ее ослабление. Оптимальный возраст для оперативного лечения – 4 - 5 лет. Если угол косоглазия превышает 30 градусов, операция производится в два этапа. Невозможно одновременное хирургическое лечение обоих глаз, промежуток между операциями обычно составляет около полугода.

    Профилактика

    Профилактика косоглазия уместна уже с первых дней жизни ребенка. Поначалу для этого достаточно развешивать игрушки по обе стороны его кроватки для того, чтобы малыш мог менять положение глаз. Лучше всего избегать мелких игрушек, для разглядывания которых ребенок вынужден будет подносить их близко к глазам.

    Не стоит спешить с освоением грамоты. Дело в том, что физиологическая дальнозоркость у детей уменьшается только к 4-м годам, поэтому чтение в более раннем возрасте сопряжено с губительной для глаз нагрузкой.

    Нередко косоглазие развивается в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, поэтому в случае заражения скарлатиной или корью, следует избегать таких занятий как рисование и лепка.

    Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами групп А, Е и С. Единственный способ вовремя выявить патологию – это регулярное посещение врача-офтальмолога, поскольку самостоятельно определить начинающееся косоглазие практически невозможно. В случаях наличия наследственной предрасположенности к развитию косоглазия и иных глазных болезней, медицинский осмотр должен производиться не реже одного раза в 6 месяцев.

    Видео

    Как избавиться от косоглазия.

    ТВЦ "Врачи". Выпуск про косоглазие.