Кт ангиография методика. Кт ангиография сосудов

КТ-ангиография сегодня является современным и высокотехнологичным методом исследования и получения детальных изображений строения кровеносных сосудов, разрешает оценить их состояние, соотношение с другими сосудами и тканями, параметры кровотока, выявить патологические изменения в них. КТ является рентгенологическим видом обследования, но доза облучения очень мала, по сравнению с традиционным рентгеном. Осложнением может быть только появление аллергии на контрастные препараты, которые применяются во время сканирования.

Что показывает КТ-ангиография? Этот метод предназначен для обследования системы сосудов головного мозга, шеи, сердца, брюшной полости, почек, легких, средостения, малого таза. Эффективна эта процедура для выявления аневризм, атеросклероза, аномалий в развитии, других патологий сосудов.

Данное обследование выполняют амбулаторно, по времени оно длится около 30 минут.

Показания для проведения КТ-ангиографии

Пациента направят на данное обследование при следующих симптомах и заболеваниях:

  • обнаружение различного характера новообразований, ;
  • в случаях постоянных головных болей неясной природы, внезапного снижения зрения, появления головокружений, шума в ушах и прочих симптомов, которые дают основание подозревать нарушение кровообращения в ;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • аномалии в строении и развитии системы сосудов;
  • атеросклероз, васкулит, варикозная болезнь;
  • порок сердца, ИБС, ангиопатия;
  • аневризмы и диссекция (расслоение) крупных кровеносных сосудов;
  • стеноз, окклюзии;
  • тромбофлебит, тромбоз, эмболия;
  • патологии почечных артерий;
  • травмы;
  • легочная эмболия.

КТ выполняют для послеоперационного контроля, в случаях невозможности поставить диагноз с помощью других методов диагностирования.

Спиральная КТ–ангиография

Современный вид амбулаторных условиях, который выполняется в момент внутривенного введения водорастворимого неионного контраста (в отличие от обычной КТ). Вещество вводят в вену без внутриартериального катетера, что позволяет проводить процедуру в течение сорока минут и избежать риска осложнений после хирургических манипуляций. Этот метод обследования отличается также и более низкой дозой лучевого облучения, получаемой человеком в процессе обследования.

Отличие от мультиспиральной томографии?

Мультиспиральная томография – это наиболее эффективный и безопасный вид обычной спиральной томографии. Особенностью МСКТ является возможность получить снимки очень высокого качества при более низком уровне облучения. Сам аппарат имеет высокую разрешающую способность, что позволяет обнаружить даже самые незначительные нарушения в работе мозга.

Именно мультиспиральная томография назначается детям и беременным женщинам.

Цена такой диагностики составляет от 2,5 тысяч рублей и зависит от региона, клиники и уровня специалистов, выполняющих процедуру.

КТ-ангиография сердца (коронарография)

Это рентгеновская КТ-ангиография коронарных артерий (питающих кровеносных сосудов сердца) с помощью внутривенного болюсного контрастирования. Коронарография выполняется в целях оценки состояния коронарных артерий, аномалий их развития, определения степени стеноза, оценки состояния коронарных стентов, венозных, аорто- и маммарных шунтов (послеоперационный контроль после аортокоронарного шунтирования), диагностирования ИБС.

Для комплексной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда такое исследование проходят обязательно. КТ ангиография сердца — это самое точный способ ранней диагностики ИБС, как причины внезапной смерти в молодом возрасте. Обследование позволяет определить целесообразность лечения и назначаемых операций, осуществлять последующий контроль лечения заболеваний.

Благодаря появлению таких методов диагностирования. снижается процент смертельных исходов при заболеваниях сердечнососудистой системы, риск дальнейшего развития ишемии и стенокардии.

КТ-ангиографию сердца могут выполнять совместно с исследованиями почечных артерий, сосудами головы и шеи, в комплексе с определением степени распространенности атеросклеротических изменений артериального русла.

Подготовка к процедуре и противопоказания

До обследования пациента в обязательном порядке опросят на предмет выявления противопоказаний или ограничений к этой процедуре. Если обследование нельзя проходить, то его заменят другим способом, если есть относительные ограничения — проведут ряд предварительных мероприятий.

Если процедура проводится с использованием контраста, то больному будет обязательно рекомендовано прекратить прием пищи и напитков минимум за 4 часа до нее. Если обследование проводится без контраста, то подготовки не требуется.

Противопоказания к КТ ангиографии:

  • беременность в течение всего срока — облучение может негативно повлиять на плод;
  • аллергия на йод — влечет невозможность проведения процедуры с применением контраста; заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь – ограничение по введению контраста, который может спровоцировать ухудшение состояния здоровья больных;
  • клаустрофобия, психические расстройства, тяжелое состояние больного – необходимо применение седативных препаратов или в крайних случаях введения больного в кратковременный медикаментозный сон;
  • детям до 5 лет очень тяжело сохранять абсолютную неподвижность;
  • избыточный вес пациента — по техническим характеристикам больной может просто не поместиться в аппарат;
  • при коронарографии — противопоказанием будет острая сердечная недостаточность и тяжелые нарушения сердечного ритма (аритмия).

Таким образом, КТ-ангиография имеет достаточное количество ограничений, которые должны в обязательном порядке учитывать лечащие врачи при назначении такого вида исследования, либо направлять больного на другие обследования, например, МРТ.

Как проходит процедура?

Перед посещением кабинета с установленным , больному нужно будет снять одежду и убрать предметы, содержащие металл (одежда с металлическими молниями, пуговицами, часы, украшения и другие аксессуары). Пациент ложится на стол томографа, который задвигается в камеру аппарата. Специалисты покидают кабинет, больной во время сканирования находится один. Переговариваться они могут через специальное устройство в аппарате. В течение всего времени длительности процедуры больной не чувствует боли или дискомфорта. Неприятные ощущения могут чувствовать люди, страдающие клаустрофобией, поэтому им заранее могут дать седативные препараты. В случае назначения КТ кормящей маме, то ей не рекомендуется кормить грудью ребенка в течение двух дней после обследования, пока не выведется контрастное вещество из ее организма. Больным, страдающим сахарным диабетом, до процедуры по возможности нужно прекратить прием лекарств, снижающих содержание сахара в крови.

КТ-ангиография с контрастированием

Контраст вводится через катетер, установленный, как правило, в локтевую вену. Не все органы, ткани и структуры организма человека могу быть хорошо визуализированы с помощью томографии. Поэтому для этих целей вводится контраст. Контраст (обычно на основе йода), распространяясь по кровотоку, улучшает видимость сосудов и, соответственно, патологий в них. Само сканирование начинают спустя некоторое время после введения контраста. При проведении вводят через вену кисти или предплечья. После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику.

Что может почувствовать больной после введения контрастирующих препаратов? Это может быть головная боль, тошнота, металлический привкус во рту, прилив жара. Обычно для контрастирования применяют препараты на основе йода. У некоторых людей на этот компонент есть аллергия. Если появился зуд или сыпь, а также отечность слизистых, то это свидетельствует о проявлении аллергической реакции и необходимости принять противоаллергенные препараты.

Риски

КТ ангиография считается безопасным видом диагностирования. Согласно статистическим данным в пяти процентах случаях могут возникать осложнения. К такого вида осложнениям относятся:

  • проявление аллергических реакций на контрастирующие препараты или анестезию;
  • кровотечение в области введения катетера;
  • ухудшение состояния больного при наличии у него почечной недостаточности, инфаркта миокарда и других заболеваний.

Дозы получаемого облучения во время процедуры обследования должны учитываться при назначении КТ детям и повторных КТ. , если это невозможно, то выполняют мультиспиральную томографию без контраста.

КТ-ангиография является на сегодня распространённым и эффективным методом исследования кровеносных сосудов человека, который позволяет получить наиболее точные данные об их состояниях и возможных патологиях. Полученная информация дает возможность врачам поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, спланировать хирургическое вмешательство, а также осуществлять дальнейший контроль эффективности лечения различных заболеваний сосудов.

МСКТ ангиография сосудов шеи и головного мозга применяется для раннего обнаружения патологических процессов в исследуемых зонах. Данный метод, в отличие от других видов, дает возможность детально визуализировать не только самые крупные артерии, но и мелкие сосуды. Поскольку артерии головы и шеи нередко поражаются одним патологическим процессом, КТ-ангиография сосудов головы и шеи зачастую проводятся совместно.

Пройти обследование по назначению врача можно в центре «Рэмси-Диагностика».

Показания к проведению

Компьютерную ангиографию необходимо пройти при следующих показаниях:

  • травма органов шеи, шейного отдела позвоночника с вероятным вовлечением сосудов
  • головная боль, причина которой не установлена
  • неоднозначные результаты других исследований (например: МР ангиографии)
  • признаки недостаточности мозгового кровообращения по неизвестным причинам
  • подозрение на инсульт, транзиторные ишемические атаки
  • наличием в анамнезе множества милиарных аневризм для определения точной их локализации, размером и наличия в них тромбов или атеросклеротических изменений
  • подозрение на расслоение (диссекцию) артерий
  • наличием в анамнезе системного атеросклероза

Кроме того, обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период .

Ограничением является беременность, а также другие факторы, подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии .

Что показывает КТ ангиография сосудов головы и шеи

При помощи метода успешно диагностируются следующие болезни и патологии:

  • аномалии развития вен, артерий (мальформации, аневризмы, кинкинг-синдром)
  • тромбоз сосудов
  • атеросклероз сонных артерий
  • васкулиты (к примеру, ревматические)
  • первичные сосудистые опухоли
  • злокачественные новообразования с прорастанием в сосуды
  • доброкачественные новообразования со сдавливанием и оттеснением сосудов

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ сокращает время исследования, уменьшает лучевую нагрузку на пациента, получает более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя - General Electric (GE Healthcare), установленного в Рэмси Диагностика позволяет сделать 3D визуализацию и получить трехмерное изображение органов, что еще больше повышает качество диагностики.

Процедура с контрастом

Данный метод проводится с применением йодсодержащего контрастного вещества, который вводится пациенту через венозное русло с помощью автоматического шприца-иньектора на большой скорости, таким образом заполняя все артерии головы и шеи.

Специалисты создают 3D реконструкции, позволяющие максимально точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу. В зависимости от патологического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Подготовка к диагностике с контрастом

Для проведения ангиографии предварительной подготовки не требуется. Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы крови (мочевина и креатинин). В остальном подготовка с контрастом не отличается от

> КТ ангиография сосудов головного мозга

Компьютерная томография сосудов головного мозга - часть комплексного обследования головы, основанная на рентгенологическом изучении этого органа. Принцип действия заключается в интенсивности лучей рентгена, проходящих через мягкие ткани. Цифровое изображение создается послойно, благодаря чему удается визуализировать малейшие патологии сосудистой системы.

Показания

Высокая точность получаемых снимков - причина частого использования КТ сосудов. Его проводят для выявления опасных патологических состояний:

  • Нарушения кровообращения
  • Предынсультного или предынфарктного состояния: аневризма, локального расширения сосудов
  • Образования тромбов и закупорок
  • Аномалий в анатомии сосудов
  • Гематом, травм, кровоизлияний и разрывов мягких тканей
  • Очагов злокачественных и доброкачественных новообразований

Процедуру назначают, если пациент жалуется на частую головную боль, приступы мигрени, потерю сознания. Обследование требуется и при приступах эпилепсии, ухудшении зрения. Для более точных результатов используют специальный контрастный раствор, проникающий в мельчайшие сосуды и капилляры, благодаря чему можно обнаружить минимальные отклонения от нормы.

Противопоказания

Ограничения для проведения КТ связано с использование контрастного вещества, которое оказывает определенное влияние на состояние человека. В этой связи обследование не рекомендуют:

  • Беременным
  • Лицам с почечной и сердечной недостаточностью
  • Детям
  • Лицам с аллергией на йод и морепродукты
  • Пациентам с гиперкинезом - непроизвольными движениями (они не смогут сохранять неподвижность во время сканирования)
  • Людям с избыточной массой тела - из-за ограниченных возможностей аппаратуры

Воздействие на организм оказывают и лучи рентгена, которые хоть и в малых количествах, но воздействуют на ткани. Поэтому для повторного КТ следует выждать некоторое время. Ограничения на проведение обследования накладывается и лицам с эндокринными заболеваниями.

Подготовка

Главное условие для КТ - серьезные причины для обследования. Поэтому необходимо провести предварительные анализы и получить назначение врача. Важно выявить возможные противопоказания. Накануне обследования пациенту рекомендуют обильно пить. Это позволит быстро вывести контраст из организма - в течение 20-24 часов от него не останется и следа. За 3-4 часа до процедуры следует полностью воздержаться от еды и питья, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Приходя в кабинет перед сканированием, пациент снимает с себя одежду, надевает просторный хлопчатобумажный халат. При необходимости в клинике выдают одноразовый комплект. Придется оставить все украшения, гаджеты, часы. В качестве профилактики процедурная медсестра вводит антигистаминный препарат.

Как проходит процедура?

Пациента укладывают на стол томографа, вводят ему контрастное вещество. После этого аппарат приводится в действие. Стол перемещается, подвигая обследуемую область - голову - под лучи рентгена. Длительность процедуры зависит от области исследования и от параметров оборудования. Современные томографы делают тонкие срезы с размером не более 1 мм. Поэтому сканирование занимает 15-20 минут. Все это время нельзя двигаться, чтобы не «смазать» конечный результат. Работа аппарата сопровождается шумом и треском, что вызывает некоторый дискомфорт.

Использование контраста

Использование контраста при КТ сосудов головного мозга почти обязательное условие. Это вещество на основе йода позволяет точно и достоверно визуализировать структуру и расположение сосудов, выявить опухоль, определить ее характер и размер. Методика особенно эффективна для определения предынсультных состояний. Контраст у некоторых людей вызывает тошноту, повышенную потливость, чувство жара. Это не опасно и быстро проходит.

Преимущества метода

  • Занимает не более 20 минут
  • Безболезненно
  • Безопасный и с минимальной инвазивностью
  • Снижена лучевая нагрузка по сравнению с обычной ангиографией
  • Диагностическая точность значительно выше
  • Доступная стоимость

Возможные риски

Риски связаны с двумя неотъемлемыми факторами обследования: воздействием радиации на ткани органов и использованием контраста. Регулярное использование КТ может спровоцировать появление злокачественных опухолей. Поэтому лицам с предрасположенностью к таким патологиям следует осторожно относиться к подобной диагностике. В то же время риск от однократной процедуры сведен к предельному минимуму. Для использования контраста врач должен полностью убедиться, что у пациента нет аллергии, а почки хорошо справляются со своей мочевыделительной функцией. В любом случае в кабинете КТ всегда подготовлены современные антигистаминные препараты и набор оказания помощи в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

Альтернативы

Обследование сосудов проводится и с помощью других методик. Самый главный конкурент - МРТ сосудов. Этот способ также создает послойные изображения и почти не отличается по информативности от КТ. Его главное преимущество -отсутствие рентгеновского излучения, что позволяет использовать методику для обследования детей и беременных.У МРТ почти нет противопоказаний.Еще один «соперник», приобретающий в последнее время все большую популярность, - МСКТ. Основанный на рентгене, он отличается пониженной дозой облучения. Но обладает высокой диагностической точностью.

ПЭТ КТ - современный способ проверки мягких тканей человека. Особенно актуален у пожилых людей, которые страдают от возрастных изменений, мало заметных при других методиках. Для сканирования детей до 3 лет обычно используют УЗИ, которое абсолютно безвредно и не требует полной неподвижности во время осмотра. У взрослых эта методика не используется, поскольку из-за толстых костей черепа визуализировать структуры мозга не удается.

Другой способ - рентгенография. Он используется все реже, потому что сопряжен с повышенными дозами облучения. Его применяют только при отсутствии более современных и продвинутых средств диагностики.

Стоимость

Цена КТ сосудов головного мозга находится в пределах 2-4 тысяч рублей. Показатель зависит от того, какое используется оборудование, контрастное вещество. Влияние оказывает и статус клиники, опыт работающих в ней врачей. Среди прочих методик обследования КТ занимает одну из нижних строчек и относится к бюджетным вариантам. Наиболее дорогие в этом отношении МСКТ и ПЭТ КТ, за которые придется отдать от 6 до 20 тысяч рублей. МРТ обойдется примерно в 4-6 тысяч. Самый доступный вид диагностики - УЗИ, цена на который обычно не превышает одной-двух тысяч рублей.

Для изучения состояния кровеносных сосудов головного мозга как нельзя лучше подходит КТ-ангиография. Она предполагает использование специального контрастного вещества, позволяющего выявить все патологии и изменения, которые произошли в артериальной или венозной части кровотока головы и шеи. КТ-ангиография сосудов головного мозга является достаточно безопасной процедурой, которая практически не вызывает каких-либо побочных эффектов и неприятных последствий.

Для начала стоит разобраться, что такое КТ-ангиография. Компьютерная томография-ангиография – один из современных методов рентгенологического обследования человеческого организма. Методика предоставляет возможность построить на экране трехмерную модель исследуемых лимфатических сосудов, вен и артерий головного мозга.

Ангиографический метод диагностики дает возможность произвести детальное исследование кровотока и определить глубину патологических процессов, которые происходят в сосудах. Это стало возможным благодаря использованию контрастного вещества, вводимого пациенту внутривенно.

Принцип действия контрастного вещества следующий:

  • Препарат, попадая с током крови в сосуды головного мозга, окрашивает их просвет, тем самым улучшая визуализацию исследуемых структур.
  • В момент своего распространения по кровотоку вещество окрашивает сосуды, а затем накапливается в тканях.
  • Контраст полностью выводится из организма в течение последующих после процедуры 12–24 часов.

При помощи компьютерной ангиографии появляется возможность вовремя выявить:

  • Закупорку и непроходимость сосудов.
  • Аневризмы.
  • Тромбы различного размера.
  • Атеросклеротические бляшки.
  • Патологические очаги.
  • Травматические нарушения.

Чаще всего КТ назначают в случае, если другие методики диагностических исследований не дали результатов и не показали полную клиническую картинку состояния сосудов головы и шеи.

Достоинства и недостатки КТ-ангиографии

Компьютерная томография-ангиография является одним из наиболее часто используемых методов аппаратной диагностики. Такая высокая популярность и востребованность обусловлена наличием следующих достоинств:

1. Высокая информативность и детализация процесса.

2. Высокая точность полученного результата.

3. Сравнительно небольшая продолжительность процедуры диагностики (приблизительно 20 минут).

4. Пониженная лучевая нагрузка на организм пациента по сравнению с другими методами рентгенологических исследований.

5. Возможность выявить различные заболевания на их ранней стадии развития, а также провести анализ функциональных и морфологических изменений сосудов головного мозга.

КТ-ангиография, как и большинство методов аппаратной диагностики, обладает рядом недостатков. К ним следует отнести:

  • Отсутствие возможности часто проводить диагностические исследования из-за лучевой нагрузки на организм пациента.
  • Йод, который входит в состав контрастного вещества, часто вызывает аллергические реакции.
  • Диагностику нельзя проводить во время беременности в независимости от ее срока.

Однако высокая точность и детализация метода полностью перечеркивает какие-либо недостатки.

Особенности проведения процедуры

С помощью КТ-ангиографии можно получить трехмерное изображение сосудистой системы и подробно исследовать кровоток. Для детализации исследований применяют контрастное вещество, которое изготавливают, как правило, на основе йода.

Перед проведением процедуры требуется предварительная подготовка. Она включает в себя:

  • Проведение исследований на предмет наличия у пациента аллергии на йодосодержащие препараты.
  • Анализ крови, позволяющий определить уровень содержания в крови креатинина. Без него обследование головного мозга не проводится.
  • Перед началом манипуляции требуется снять с себя все украшения и предметы, которые изготовлены из металла. Если этого не сделать, то результат исследований может быть неточным, так как металл негативно воздействует на работу томографа.
  • За 4–5 часов до диагностики нельзя принимать пищу или пить воду.

Процедура проводится амбулаторно. В аппаратной находится только пациент. Врач-специалист наблюдает за всем за стеклом.

Для того чтобы начать внутривенно через венозный катетер пациенту вводят контрастный препарат в объеме 100 мл. Чаще всего введение лекарства осуществляется в локтевую вену при помощи специального шприца. При этом пациент находится в положении лежа на подвижном столе томографа.

Параллельно с использованием контрастного вещества осуществляется сканирование исследуемого участка тела. При этом человек может ощущать легкое тепло во всем теле и небольшую тошноту. Не стоит пугаться этих симптомов, так как это своеобразная реакция организма на введенный контраст.

Во время процедуры следует сохранять неподвижное положение. Дело в том, что даже самые слабые движения могут послужить искажению картинки, которая выводится на компьютер. Периодически пациенту нужно будет задержать на 15-20 секунд дыхание.

Если обследуемый ощущает во время процесса дискомфорт и головокружение, лучше всего сказать об этом врачу. Их общение осуществляется с помощью специального прибора, установленного на томографе. В некоторых случаях манипуляция может быть остановлена.

Как правило, ангиография занимает в среднем 20-30 минут, так как скорость получения снимков является достаточно высокой. В некоторых случаях диагностика может затянуться на продолжительное время (до 60 минут).

После процедуры пациент получает на руки заключение от врача. Его составление длится от 40 до 70 минут.

Показания к процедуре

Ангиографию сосудов шеи и головного мозга чаще всего назначают для подтверждения или опровержения наличия у пациента:

  • Атеросклероза.
  • Аневризмы.
  • Тромбоза.
  • Злокачественных образований.
  • Мальформации.
  • Дефектов развития сосудов.
  • Стеноза.
  • Травм и кровотечений головного мозга.
  • Инсульта.
  • Черепно-мозговых травм.

Ангиография головы и шеи с применением йодосодержащего контрастного вещества также может быть назначена опытным врачом при наличии у пациента следующих симптомов:

  • Частых головокружениях и сильных головных болей.
  • Ухудшение памяти и невнятной речи.
  • Частых потерях равновесия.
  • Проблемах с координацией движения.
  • Повышении внутричерепного давления.
  • Приступах эпилепсии.
  • Помутнения в глазах.

Все вышеназванные симптомы могут свидетельствовать о развитии какого-либо серьезного заболевания или патологического процесса в организме. Поэтому важно вовремя обратить на них внимание и пройти необходимые диагностические исследования.

Противопоказания

КТ сосудов головного мозга с применением контрастного вещества является достаточно сложной процедурой, обладающей рядом противопоказаний. Диагностика, как правило, не проводится при наличии у пациента:

  1. Индивидуальной непереносимости к компонентам контрастного вещества.
  2. Острых воспалительных процессах в организме.
  3. Инфекционных заболеваний, протекающих в тяжелой стадии.
  4. Психических расстройств.
  5. Бронхиальной астмы.
  6. Тяжелой почечной и сердечной недостаточности.
  7. Серьезных проблем с печенью.
  8. Тромбофлебита.
  9. Повышенном уровне креатинина.
  10. Беременности и периода лактации.
  11. Сахарного диабета.
  12. Проблем с щитовидной железой.
  13. Миеломы.
  14. Большого веса пациента (в силу конструктивных особенностей аппарата, провести диагностику при весе пациента более 200 кг будет невозможно).

Кроме этого, КТ не проводится в случае тяжелого состояния пациента и его плохого самочувствия, так как диагностика может усугубить это и послужить появлению нежелательных последствий вплоть до летального исхода.

Ангиография не делается маленьким детям, потому что процедура может негативно повлиять на развивающийся организм. Зачастую манипуляция назначается детям, старше 14 лет. Кроме того, она полностью противопоказана в период беременности.

Из-за большого количества серьезных ограничений к проведению диагностики, она осуществляется исключительно при наличии у пациента назначения от врача-специалиста. Для проведения ангиографии следует при себе иметь:

  • Результаты предыдущих диагностических исследований.
  • Амбулаторную карту.
  • Направление врача с подписью и печатью.
  • Прочие документы, которые касаются заболевания пациента.

Возможные побочные эффекты

Как правило, ангиография сосудов головы проходит без каких-либо неприятных ощущений или побочных эффектов. Человек в состоянии ощущать лишь тепло в теле от контрастного вещества и легкий дискомфорт из-за необходимости определенный промежуток времени находиться без движения.

Побочные эффекты могут возникнуть при аллергии на йод, который входит в состав контрастного вещества. Однако при наличии аллергической реакции на йодосодержащие препараты врачи чаще всего назначают другие методы диагностических исследований, например, МРТ.

Перед проведением манипуляции пациенту следует поставить в известность врача о приеме каких-либо лекарственных препаратов, так как они могут вызвать нежелательные последствия. Прием медицинских средств должен быть прекращен минимум за 12 часов до проведения диагностических исследований.

КТ-ангиография является одним из самых точных и информативных методов исследования состояния сосудистой системы головного мозга. Ее назначает врач при подозрении на развитие в организме пациента серьезных заболеваний или патологических процессов.

В настоящее время в медицине существует несколько разновидностей ангиографии. Одной из них и является компьютерная томографическая ангиография.

Этот вид исследования является комбинированным методом лечения кровеносных сосудов (а также различных тканей и органов, снабжаемые кровью), который сочетает в себе традиционную ангиографию и компьютерную томографию.

Если пациенту исследуют область вен, то такая диагностика именуется венографией, если же артерии — то артериографией.

Проводят это исследование с использованием трех составляющих:

  • специального КТ — сканера;
  • рентгеновского излучения;
  • компьютера.

Хотя источаемое облучение и минимально, при повторном прохождении процедуры, в организме человека происходит накопление рентгенологического излучения, которое способно воздействовать на его клетки и приводить к их повреждению.

При проведении процедуры, пациент помещается на специализированный стол, который медленно и плавно помещается в устройство (именуемое спиральным КТ — ангиографом). Именно в этом устройстве и будет происходить дозированное облучение рентгеновскими лучами.

Находясь в устройстве, пациент должен соблюдать неподвижное положение. К тому же, иногда его могут просить задерживать дыхание (до 30 секунд).

В процессе проведения исследования, больному вводят специальное вещество — контраст (с помощью использования катетера), которое визуализирует кровеносные сосуды и показывает состояние кровотока в них. Чаще всего, контраст вводят в бедренный сустав.

Введенный контраст, распространяясь в организме человека, начинает адсорбировать рентгеновское излучение. При этом поглощение может быть разным и зависит от плотности тканей в организме.

После адсорбации, компьютер фиксирует полученную разницу, в результате чего на экране появляется трехмерное черно — белое изображение с контрастными сосудами. Само исследование займет не более 60 минут.

Это важно! Во избежание обезвоживания организма необходимо выпить большое количество жидкости.

Это требование обязательно должно быть соблюдено для того, чтобы не наступило обезвоживание организма, а также для быстрого выведения контрастирующего вещества.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография ангиография проводится только при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:

  1. Тромбоз глубоких вен;
  2. Визуализация артерий (в частности, при их сужении и обструкции (т. е. закупорке));
  3. Аневризма (когда стенки аорты подвергаются расширению и расслоению);
  4. Тромбоэмболия легочной артерии (т. е. когда артерия подвергается закупорке тромбами);
  5. Иные патологические состояния, возникающие в области сердечно — сосудистой системы;
  6. Получение травм различной тяжести;
  7. Нарушение естественного кровоснабжения органов.

Любое медицинское исследование может иметь противопоказания. Это касается и СКТ — ангиографии. К противопоказаниям для проведения этого метода излечения кровеносных сосудов относят:

  1. Аллергию. Чаще всего такие реакции появляются на контрастное вещество, вводимое пациенту. Если процедура проводится повторно, то обязательно нужно сообщить лечащему врачу об аллергии на контраст. Только так доктор сможет назначить специальный препарат (антигистаминное средство), который снизит риск возникновения аллергической реакции на контраст при повторном прохождении исследования.
  2. Нарушение функциональной работоспособности почек. Дело в том, что контраст выводится почками. Именно поэтому оно способно воздействовать на них, приводя к прогрессивному нарушению их функционирования. В особенности, это касается тех ситуаций, когда человек ранее имел проблемы с почками. Если предварительно оповестить лечащего врача об этом, то он своевременно назначит пациенту специальные лекарственные средства, которые будут способствовать введению дополнительной жидкости, что приведет к снижению риска появления нарушения почек. Для того чтобы определить нарушение работы почек, перед проведением исследования пациенту назначают прохождение биохимического анализа крови.
  3. Сахарный диабет (в тяжелой стадии).
  4. Состояние беременности.
  5. Нестабильная гемодинамика (т. е. движение крови по сосудам). К примеру, низкое артериальное давление или нарушение сердечного ритма.
  6. Тяжелое состояние здоровья человека.
  7. Ожирение (вес, превышающий 100 кг).

Любое медицинское исследование имеет как преимущества, так и недостатки. Перед тем, как пройти ту или иную процедуру, необходимо с ними детально ознакомится, чтобы знать возможную реакцию организма на то, или иное чужеродное вмешательство в организм человека.

Одним из главных плюсов компьютерной томографической ангиографии является его уникальность в изучении состоянии кровеносных сосудов человеческого организма. Ведь в процессе проведения диагностики, можно оценить состояние сосудов любого объема (вплоть до 1 мм).

Кроме того, полученное 3D изображение помогает врачам решать стоящие перед ними трудные задачи, связанные с лечением пациента.

В процессе исследования, специалисты могут одновременно наблюдать за состоянием стенок и просвета сосудов, а также изучать их анатомическое состояние с разных позиций.

К недостаткам исследования относят:

  • Аллергическая реакция является самым нежелательным осложнением. Чаще всего, аллергия проявляется появлением жара, покраснение кожных покровов и появление болевых ощущений на коже (в том числе, зуда), кашлем, а также затруднением дыхания и отеком горла.
  • Вредное воздействие на почки.
  • Для введения контраста используют катетер, что может привести к повреждению артерий.